Bolile mintale au fost întotdeauna greu de tratat și sunt un mister chiar și pentru oamenii de știință. În ciuda multor progrese în medicină, aceste patologii sunt încă clasificate ca afecțiuni complexe care nu pot fi studiate pe deplin. Semnele bolii mintale pot apărea la orice vârstă. Adesea, acestea sunt diagnosticate în rândul copiilor, adolescenților și adulților tineri. Schizofrenia este considerată una dintre cele mai frecvente boli întâlnite în practica psihiatrică.
Din păcate, în ciuda studiului pe termen lung al acestei patologii, încă nu poate fi explicată. Forma de schizofrenie din copilărie nu este neobișnuită. Pentru a controla boala cel puțin parțial, este important să o diagnosticăm la timp și să fii observat de un psihiatru pe tot parcursul vieții.
descrierea patologiei
Schizofrenia copilăriei este considerată o patologie mentală comună. În medie, afectează aproximativ 1% dintre pacienții tineri. O astfel de rată de incidență ridicată se datorează faptului că este imposibil să se diagnosticheze boala înainte de a se dezvolta tabloul clinic. De asemenea, este imposibil să presupunem apariția schizofreniei în perioada dezvoltării intrauterine, mai ales în absența unei anamnezi împovărate pentru această patologie. Cu ceva timp în urmă, acest diagnostic a fost pus pentru aproape orice tulburare psihică prezentă la un copil. În prezent, există criterii clare care caracterizează această boală. Schizofrenia copilăriei este o patologie psihică severă caracterizată printr-un curs cronic și progresiv. Simptomele comune ale bolii sunt: gândire, modificări ale fondului emoțional, sindrom halucinator, catatonie, idei delirante etc. Semnele schizofreniei din copilărie pot fi diferite. În primul rând, depinde de forma patologiei.
Cauzele dezvoltării schizofreniei la copii
Au fost efectuate multe studii de cercetare pentru a afla de ce apare schizofrenia. Tipul de boală din copilărie nu este foarte diferit de formele adulte ale bolii. Cu toate acestea, are un prognostic mai prost datorită dezvoltării sale precoce. În ciuda eforturilor oamenilor de știință, nu a fost posibil să se identifice cauza exactă a bolii. Cu toate acestea, psihiatrii indică o serie de factori care cresc riscul de a dezvolta schizofrenie la copii. Acestea includ:
- Istoric familial al acestei boli. În majoritatea cazurilor, pacienții aveau membri ai familiei care sufereau de schizofrenie. Riscul de patologie crește nu numai dacă părinții au boala, ci și printre alți membri ai familiei. S-a dezvăluit că există o genă specială responsabilă de dezvoltarea schizofreniei.
- Efecte adverse asupra embrionului în timpul formării organelor. Factorii dăunători includ medicamentele, drogurile, alcoolul, radiațiile ionizante și substanțele chimice. Aceste efecte sunt deosebit de periculoase în primul trimestru de sarcină. La urma urmei, în acest moment are loc formarea sistemului nervos.
- Sarcina târzie. Conceperea unui copil cu vârsta peste 35 de ani crește riscul de a dezvolta patologii mentale la făt.
- Boli infecțioase cronice la o femeie însărcinată.
- Starea în condiții stresante. Merită să ne amintim că suprasolicitarea nervoasă în timpul transportului unui copil afectează nu numai starea femeii însărcinate, ci are și un efect dăunător asupra fătului.
Deși este imposibil de determinat cauza exactă, merită să luați măsuri pentru a elimina toți factorii de risc.
Patogenia schizofreniei din copilărie
Având în vedere că factorul etiologic nu a fost stabilit cu certitudine, mecanismul de dezvoltare a schizofreniei este de asemenea necunoscut. Există ipoteze care pot explica parțial patogeneza acestei tulburări mintale. Schizofrenia în copilărie are următoarele mecanisme de dezvoltare:
- Hipoxia celulelor creierului în timpul maturării țesutului nervos. Aceasta implică o deficiență locală de oxigen. În timpul procedurilor de diagnosticare la pacienții cu schizofrenie, s-a dezvăluit că părțile corticale ale emisferei drepte a creierului, talamusul, girul temporal și regiunea prefrontală au fost supuse hipoxiei.
- Modificări genetice. Majoritatea oamenilor de știință cred că mutațiile identificate în brațul scurt al cromozomului 6 joacă un rol în patogeneza schizofreniei din copilărie. În plus, există informații despre alte încălcări ale codului genetic la pacienți. Cu toate acestea, datele nu au fost confirmate de studii la scară largă.
- Modificări ale activității neurotransmițătorilor. Într-o măsură mai mare, aceasta se referă la dopamină. Se crede că transmiterea impulsurilor sub influența acestei substanțe la pacienții cu schizofrenie este accelerată. În plus, au fost identificate și alte modificări. De exemplu, o scădere a activității receptorilor de glutamat cauzată de medicamente (medicamentul Ketamina) determină dezvoltarea semnelor de schizofrenie la persoanele sănătoase.
Se crede că patogenia bolii se bazează pe o combinație de mai mulți factori. Cu toate acestea, nu a fost încă posibil să se stabilească o legătură directă între leziunile neuronale, modificările activității neurotransmițătorilor și teoria genetică.
Forme de schizofrenie la copii
Schizofrenia din copilărie, ca și adulții, poate apărea sub diferite forme. Tipul de patologie este determinat pe baza manifestărilor clinice ale bolii. Adesea, copiii dezvoltă următoarele forme de boală:
- Această opțiune clinică este considerată cea mai nefavorabilă. Principala sa manifestare este sindromul hebefrenic. Se caracterizează prin emoție fără sens, bufnii, negativism și izbucniri absurde de veselie. Copiii care suferă de această formă de schizofrenie sunt greu de educat și de predat. Primele semne de patologie apar la vârsta de 10-14 ani.
- Schizofrenie simplă. Această formă se poate dezvolta la orice vârstă. În unele cazuri, primele manifestări se notează în anii școlari. În acest caz se stabilește schizofrenia." Acest tip de patologie se caracterizează prin absența simptomelor productive (halucinații, iluzii). Manifestările caracteristice ale bolii sunt sindromul apatico-abulic și dezinhibarea reflexelor (hipersexualitate, bulimie).
- Schizofrenie catatonică. Această formă a bolii este considerată malignă. Apare la 1-3% dintre pacienți. Caracteristicile acestei variante de schizofrenie includ: mutism, negativism, dezinhibarea reflexelor primitive, comportament de copiere (ecopraxia). Semnele caracteristice sunt: postura nenaturală a pacientului, tonusul muscular crescut, agitația catatonică și stupoarea.
O altă formă de patologie este schizofrenia paranoidă. Se caracterizează prin dezvoltarea iluziilor de persecuție, idei supraevaluate și automatism mental (sindrom Kandinsky-Clerambault). Adesea, astfel de manifestări ale bolii apar la adulți (25-40 de ani). Cu toate acestea, dezvoltarea acestei forme de patologie la copii nu este exclusă.
Copii și semne de boală
Manifestările clinice ale bolii pot apărea atât la o vârstă fragedă, cât și la adolescenți. Se crede că înainte de vârsta de 5 ani, patologia este aproape imposibil de identificat. Cu toate acestea, chiar și în anii următori, este imposibil să puneți imediat un diagnostic: „schizofrenie în copilărie”. Simptomele bolii trebuie monitorizate în timp. Abia după aceasta, în prezența mai multor semne de patologie, se pune un diagnostic: „schizofrenie”, indicând forma acesteia. Simptomele bolii includ:
- Sindromul apatico-abulic. Se exprimă prin diminuarea interesului față de activitățile obișnuite (școală, activități preferate, jocuri), lenea și indiferența față de opiniile părinților.
- Sindromul halucinator. Pe lângă izolarea progresivă, copilul poate vorbi singur cu el însuși, poate realiza unele acțiuni care implică prezența companiei (joaca cu un prieten imaginar, înjură, se distrează etc.).
- Sindromul hebefrenic.
- Catatonia. Cu această formă a bolii, se observă manifestări specifice precum poziția uterului, „simptomul pernei de aer” - atunci când perna este scoasă de sub gât și cap, poziția pacientului nu se schimbă. Adică rămâne în aceeași poziție.
Semnele schizofreniei precoce pot include: plânsul nemotivat al unui copil, țipetele, schimbările de dispoziție, reticența de a comunica etc.
Caracteristicile patologiei la adolescenți
Semnele schizofreniei din copilărie în adolescență sunt oarecum diferite. Pe langa simptomele enumerate, pacientii prezinta dezinhibarea reflexelor simple (poate aparea crestere, preocupare sexuala si pseudohalucinatii); Adolescenții devin adesea incontrolați, refuză să comunice cu părinții lor și comit acte antisociale. Pacienții nu mai merg la școală, își exprimă indiferența totală față de evenimentele curente și au o tulburare de gândire.
Cum se manifestă autismul în schizofrenia copilăriei?
Anterior, autismul era considerat unul dintre criteriile schizofreniei în copilărie. În prezent, această tulburare este identificată ca o boală separată. Autismul este o tulburare a capacității copilului de a interacționa social. În plus, patologia se caracterizează prin sărăcirea sau absența fondului emoțional și a reacțiilor de vorbire adresate celorlalți. Schizofrenia din copilărie este adesea însoțită de semne de autism. Cu toate acestea, nu este singura manifestare a patologiei și este ușoară ca severitate.
Diagnosticul schizofreniei la copii
A pune un diagnostic de schizofrenie nu este întotdeauna ușor, deoarece această boală poate combina multe simptome caracteristice altor tulburări mintale. Se ia în considerare cursul ondulatoriu al patologiei (modificarea exacerbărilor și remisiilor). Diagnosticul se pune pe baza tabloului clinic si a unor teste psihologice speciale. Este important să excludeți efectele nocive asupra corpului copilului (otrăvuri toxice, medicamente).
Cum să tratezi schizofrenia copilăriei?
Tratamentul schizofreniei din copilărie are ca scop creșterea duratei remisiilor și ameliorarea sindroamelor mentale severe. Sunt utilizate medicamente din grupa neurolepticelor (medicamente „Eglonil”, „Tioridazină”) și nootrope. Tuturor pacienților li se prescrie psihoterapie, precum și spitalizare preventivă și observație de cel puțin 2 ori pe an. Ceea ce trebuie oprit este prescris medicamentele "Haloperidol" și "Triftazin".
Prognosticul schizofreniei la copii
Un prognostic favorabil poate fi cu o formă simplă de schizofrenie. Simptomele devin mai puțin vizibile, iar frecvența exacerbărilor scade. Cu toate acestea, vindecarea completă este rară. În forma catatonică și hebefrenă, prognosticul este nefavorabil. Copiii care suferă de aceste patologii necesită îngrijire constantă și li se atribuie grupa 1 de dizabilități.
pacientii cu schizofrenie
Comunicarea cu un copil care suferă de schizofrenie este destul de dificilă, mai ales în perioada de exacerbare a patologiei. În ciuda dorinței de a ajuta, merită să ne amintim că puteți provoca un comportament nepotrivit, agresivitate sau, dimpotrivă, o retragere și mai mare. Prin urmare, este indicat să nu reproșați copilului și, de asemenea, să nu-i subliniați că este bolnav. Astfel de copii ar trebui tratați la fel ca oamenii sănătoși, astfel încât să nu se simtă înstrăinați. În timpul unei exacerbări, se recomandă internarea copilului într-un spital.
Prevenirea schizofreniei la copii
Este imposibil să previi schizofrenia în copilărie, dar merită să faci totul pentru a te asigura că copilul se naște sănătos. Pentru a face acest lucru, trebuie să evitați situațiile stresante și influențele negative ale mediului. Dacă există o patologie la rude, este necesar ca ambii soți să fie examinați de un psiholog și un genetician înainte de a concepe un copil.
În cazul schizofreniei la copii, simptomele și semnele diferă de cele la adulți. Adesea, în copilărie, simptomele abia încep să se dezvolte, iar manifestările bolii sunt ușoare. Poate fi dificil pentru părinți să-și autodiagnostiqueze prezența anomaliilor.
Tipul de schizofrenie din copilărie
Boala este rară. Potrivit statisticilor, doar 1 copil din 50.000 se imbolnaveste Primele manifestari se dezvolta in 69% din situatiile in care copilul are sub 3 ani. Este împărțit în 3 etape: copilărie timpurie (până la 3 ani), preșcolară (3-5 ani), preșcolară (5-7 ani).
Zonele cognitive și emoționale suferă. Pe măsură ce comportamentul progresează, vorbirea devine din ce în ce mai afectată. Adesea, un copil poate deveni handicapat.
Tulburarea este endogenă, principalul motiv pentru apariția ei este predispoziția ereditară.
Cum să recunoști schizofrenia la un copil?
În stadiile incipiente, părinții au adesea dificultăți în a stabili diagnosticul acasă. Deoarece schimbările apar treptat, simptomele pot fi ignorate pentru o lungă perioadă de timp.
Simptomele schizofreniei la copiii preșcolari
Nu există un singur răspuns la modul în care schizofrenia se manifestă la copii. Este posibil ca simptomele să nu apară toate deodată și pot avea diferite grade de severitate.
Ocazional, manifestările patologiei pot fi observate în copilărie. Bebelușul nu doarme bine, reacționează violent la stimuli sonori și lumini și adesea plânge. Nu urmărește zdrănitoare și alte obiecte, își poate concentra ochii, caută mult timp acolo unde nu este nimic. Întârzierile de vorbire și dezvoltarea abilităților motorii fine sunt caracteristice.
Activitatea de joc este formată incorect. Jocurile sunt monotone, copilul folosește aceleași jucării și efectuează acțiuni repetitive. Există o lipsă de atașament față de părinți și alți adulți (bunici, rude, bona), relații dificile cu alte persoane.
Un simptom caracteristic este agresivitatea. Se observă de la o vârstă fragedă și poate fi prezentă în copilărie. Copiii se mișcă încet, stângaci și adesea fac crize de furie. Simptomele progresează rapid până la vârsta de 3-4 ani, chiar și un străin poate observa boala.
Din cauza activității cognitive afectate, pacienții tineri dezvoltă tulburări de dezvoltare intelectuală. Adesea, inteligența este scăzută, copiii sunt mai puțin dezvoltați decât semenii lor.
Semne de schizofrenie la adolescenți
În adolescență, tulburarea psihică se manifestă prin detașare de echipă. Copiii bolnavi sunt reticenți în a comunica, au contact slab cu semenii, nu sunt interesați de activitățile extracurriculare și nu sunt înclinați să frecventeze secțiuni și cluburi. Există o dorință de singurătate. Se dezvoltă indiferența emoțională, sunt mai puține emoții, sunt mai puțin vii decât la copiii sănătoși.
Copiii cu diagnosticul nu studiază bine. Sunt înclinați să creadă că fac totul mai rău decât alții și să-i suspecteze pe alții că au o atitudine proastă. Vechile interese sunt înlocuite cu altele noi, maniacale.
Apar tulburări de percepție. Pot apărea halucinații și iluzii auditive și, mai rar, vizuale. Apar dificultăți în a face distincția între realitate și vise și fantezii.
Se adaugă simptome catatonice. Stupoarea prelungită poate alterna cu creșterea activității motorii, agitație și un număr mare de mișcări fără sens. Posibil să călcați fără rost într-un singur loc.
Diagnosticul schizofreniei la copii
Diagnosticul trebuie efectuat de un psihiatru. Procedurile de diagnosticare sunt efectuate în prezența părinților: acest lucru îl ajută pe copil să se simtă mai relaxat.
În copilăria timpurie este dificil să se facă un diagnostic precis. Echipamentele speciale nu permit întotdeauna obținerea de rezultate fiabile. Din acest motiv, diagnosticele se pot schimba odată cu vârsta. Adesea, autismul și depresia sunt diagnosticate mai întâi.
La adolescenți, este mai ușor să diagnosticați prezența bolii. Specialistul chestionează pacientul în detaliu despre halucinațiile și iluziile observate. Aflați de la părinți simptomele observate și cu cât timp în urmă au apărut. În plus, medicul monitorizează pacientul în timpul examinării pentru a determina dacă sunt prezente simptome semnificative.
În plus, se efectuează cercetări hardware. Este necesar să se efectueze o electroencefalogramă, imagistica prin rezonanță magnetică și să se studieze starea vaselor de sânge. În plus, sunt necesare teste pentru virusul Epstein-Barr și un test de sânge pentru conținutul de droguri.
Este schizofrenia din copilărie vindecabilă?
Schizofrenia timpurie este dificil de tratat. Este imposibil să se vindece complet tulburarea. Cu toate acestea, cu un tratament în timp util, este posibil să se reducă severitatea simptomelor și să se obțină unele îmbunătățiri. Este posibilă reducerea intensității manifestărilor patologice și îmbunătățirea adaptării sociale.
Tratamentul schizofreniei în copilărie și adolescență
Terapia trebuie să fie cuprinzătoare.
Medicamentele sunt selectate cu prudență: multe antipsihotice utilizate pentru tratarea patologiei la adulți nu sunt potrivite pentru pacienții tineri. În schimb, se folosesc sedative mai blânde pe bază de plante. Se folosesc nootropice. Toate medicamentele trebuie să fie selectate de un medic; nu puteți alege singur medicamentele; În plus, se pot folosi ceaiuri din plante cu efect calmant și băi cu plante medicinale.
O parte importantă a tratamentului este psihoterapia și adaptarea socială. Terapia este utilizată atât individual, cât și de grup. Terapia prin artă este folosită cel mai adesea pentru preșcolari: copiii lucrează cu nisip, ascultă basme și joacă jocuri. În plus, se utilizează terapia cu animale: contactele cu delfinii și caii au un efect benefic asupra stării pacientului. Se recomandă terapia de familie, în care rudelor pacientului li se explică caracteristicile bolii copilului și li se oferă recomandări despre cum să interacționeze cu acesta.
Este important să creați o atmosferă favorabilă acasă. Pacientul nu trebuie certat sau tratat cu cruzime. Nu ar trebui să-ți convingi copilul că halucinațiile lui sunt reale. Nu este nevoie să susținem nici gândurile delirante. Este important să vă asigurați o odihnă adecvată. Mâncarea trebuie să fie naturală și sănătoasă.
Este mai bine să vă abțineți de la fast-food, alimente cu mulți aditivi artificiali și zahăr.
Prognosticul schizofreniei la un adolescent
Prognosticul depinde de forma tulburării. Odată cu dezvoltarea malignă a bolii, progresia continuă după 2-3 ani, funcțiile mentale se dezintegrează, se formează defecte severe și uneori moartea din cauza epuizării severe.
Forma astenică a cursului se caracterizează prin capacitatea redusă de a naviga în spațiu, dependența de ceilalți și apar simptome de autism.
Copiii cu depresie sunt adesea într-o dispoziție depresivă, predispuși la suspiciune, suspiciune și anxietate severă. Tulburările, însă, sunt adesea mai puțin pronunțate, deși adaptarea socială este dificilă.
Simptomele psihozei apar adesea. Pacienții comit adesea infracțiuni. Probabilitatea de a se sinucide este, de asemenea, mare.
Adaptarea socială și calitatea vieții se deteriorează în orice formă de patologie. O vindecare completă nu apare niciodată.
Schizofrenia este destul de rară la copii. Un copil bolnav la 50.000 de sănătoși.
Schizofrenia este o boală psihică care afectează zonele cognitive și emoționale. Acest lucru se manifestă prin retragerea în sine și evitarea comunicării, scăderea activității, sărăcirea emoțiilor și atacuri de excitare monotonă. Pacienții suferă de stări delirante, halucinații vizuale și auditive.
Schizofrenia se caracterizează prin tulburări ale activității mentale (vorbire, emoții, comportament).
Cauze și simptome
Un copil aflat într-o stare de manifestare acută a bolii nu poate percepe în mod normal realitatea, percepția sa este fragmentară, într-o oarecare măsură aleatorie.
Simptome
Schizofrenia pediatrică în manifestarea sa poate diferi de simptomele pacienților adulți. Este dificil de diagnosticat la o vârstă fragedă. Schizofrenia se manifestă mai ales acut în timpul crizelor legate de vârstă (trei, șapte și treisprezece ani).
Simptomele bolii sunt variate și depind de vârsta copilului și de forma bolii. Dar ceea ce poate fi numit comun este manifestarea stărilor catatonice.
Simptomele unei stări catatonice
Stările catatonice pot apărea indiferent de forma bolii.
Această stare se caracterizează printr-o excitare crescută și impulsivitate a acțiunilor. Atacul poate dura câteva ore.
Principalele simptome ale unei stări catatonice sunt:
- alergare fără scop sau marcare a timpului, mișcări bruște intermitente fără un scop specific,
- mers haotic, adesea în cerc, cu o privire „goldă”. Mersul poate avea un ritm neregulat. Copilul nu obosește din mers mult timp,
- entuziasm, cedând brusc loc letargiei. Copilul se poate opri brusc și se poate culca într-o poziție ciudată,
- Adesea, un copil se poate trezi în miezul nopții și suferă de insomnie,
- În cazurile severe de boală apar atacuri de agresivitate. Copilul distruge literalmente tot ceea ce îl înconjoară, încearcă să se muște sau să se sugrume și poate striga cuvinte incoerente.
Cum se manifestă boala în funcție de vârsta copilului?
În copilăria timpurie, boala se manifestă cu următoarele simptome:
- evadare din realitate, cufundare în sine,
- hiperactivitate,
- tulburări de mișcare (mișcări stereotipice, regresie la mers),
- sărăcia de emoții,
- îngheț în poziții neobișnuite,
- discurs incoerent
- lacrimi sau râs fără cauza,
- strigăte fără sens.
Pentru copiii cu vârsta de șase ani și peste, un simptom caracteristic al schizofreniei este tulburarea gândită. Manifestările bolii includ, de asemenea:
- fantezii în care copilul scapă complet de realitate,
- anxietate și frici crescute,
- suspiciune excesivă,
- letargie și pasivitate,
- mișcări obsesive,
- schimbări frecvente de dispoziție,
- plângeri de plictiseală.
Cel mai adesea, adolescenții suferă de hebefrenie (o formă de schizofrenie). Se manifestă în bufnii ridicole clovnești, sărăcie a sferei emoționale, vorbire ruptă, grotesc, fantezii neobișnuite.
Baza fanteziei este alcătuită din dorințe ciudate sau temeri absurde care degenerează într-o atitudine ostilă sau agresivă față de oameni.
În timpul adolescenței, halucinațiile și iluziile devin principalele simptome ale schizofreniei. De regulă, aceste manifestări ale bolii apar mai întâi la copiii de 10-13 ani, dar în unele cazuri mai devreme.
Cel mai adesea, adolescenții suferă de hebefrenie (o formă de schizofrenie). Se manifestă în bufnii ridicole clovnești, sărăcie a sferei emoționale, vorbire ruptă, grotesc, fantezii neobișnuite.
Baza fanteziei este alcătuită din dorințe ciudate sau temeri absurde care degenerează într-o atitudine ostilă sau agresivă față de oameni.
Manifestările comune ale bolii includ următoarele:
- ambivalență,
- probleme de comunicare,
- incertitudine în acțiuni sau judecăți,
- tulburări de gândire,
- tulburări de vorbire (vorbirea poate fi fie rapidă și sacadată, fie lentă cu bâlbâială),
- inventând cuvinte noi
- incapacitatea de gândire asociativă,
- pierderea intereselor și a hobby-urilor, dar, în același timp, poate exista o obsesie maniacală pentru un anumit obiect,
- sărăcia și inexpresivitatea emoțiilor,
- dificultăți în a răspunde la întrebări directe,
- repetarea obsesivă a gândurilor
- incompletitudinea declarațiilor,
- egocentrism,
- enunţuri elaborate şi complexe.
Caracteristici de diagnosticare
Este destul de dificil să identifici schizofrenia la copiii din prima copilărie din cauza caracteristicilor de dezvoltare - tomografia sau EEG nu pot ajuta întotdeauna la diagnostic. Prin urmare, este dificil să se identifice forma schizofreniei, deoarece pentru a o stabili este foarte important să intervievezi pacientul despre halucinațiile și senzațiile sale. Din acest motiv, diagnosticele unui copil pot varia de la depresie la tulburări din spectrul autismului. Adesea, autismul este diagnosticat la o vârstă fragedă în loc de schizofrenie.
Este mai ușor de diagnosticat boala în adolescență. Diagnosticul se pune pe baza unei conversații cu un psihiatru și cu simptome evidente de schizofrenie (sărăcirea sferei emoționale, apatie, tulburări de personalitate). La această vârstă, pentru a clarifica diagnosticul, medicul poate prescrie următoarele examinări suplimentare:
- EEG (electroenuciflografia) vă permite să urmăriți activitatea creierului și să vedeți anomalii în activitatea sa;
- Examenul vascular;
- RMN, care relevă leziuni ale structurilor cerebrale tipice schizofreniei;
- Teste pentru virusul Epstein-Barr sau teste pentru urme de droguri.
Un loc special în identificarea schizofreniei îl ocupă analiza desenelor pacientului. Nu se poate face un diagnostic bazat pe creativitate, dar poate ajuta la stabilirea formei bolii. Desenele pacientului sunt neobișnuite, se disting prin stereotipuri, o combinație nenaturală de culori și forme neobișnuite.
Tratament
Medicamentele și psihoterapia sunt folosite pentru a trata schizofrenia la copii.
Copiilor mici li se prescriu antipsihotice și, dacă este necesar, nootrope.
Este important să mențineți contactul între părinți și medicul curant și să îl informați despre cele mai mici modificări ale stării copilului.
Părinții nu ar trebui să refuze să-și spitalizeze copilul, deoarece fără ea este imposibil să se obțină remiterea bolii.
De asemenea, este important să ne amintim că un diagnostic de schizofrenie nu pune întotdeauna capăt viitorului, un tratament oportun și complet permite copilului să rămână parte a societății. Copiii cu această boală pot frecventa școlile publice, în cazul în care simptomele autiste ale schizofreniei sunt severe;
Creșterea și conviețuirea împreună cu un copil cu schizofrenie este o sarcină destul de dificilă și necesită multă voință și răbdare. Cel mai important lucru pe care trebuie să-l facă părinții este să accepte diagnosticul fiului sau al fiicei lor și să creadă în succesul terapiei.
Iată câteva sfaturi ale experților:
- Nu este nevoie să vă certați cu copilul dumneavoastră despre halucinațiile sale. Pentru copiii diagnosticați cu schizofrenie, viziunile lor fac parte din realitate;
- încercați să creați un regim și un mediu confortabil, astfel încât copilul să nu experimenteze o suprasolicitare emoțională inutilă;
- încercați să protejați copilul de el însuși în timpul psihozei.
Este important să diagnosticați boala la timp și să începeți tratamentul. Viitorul copilului depinde în mare măsură de asta. Prin urmare, dacă observați ciudățenii repetate în comportamentul unui copil, ar trebui să consultați un medic fără a aștepta primele manifestări ale bolii.
Multă vreme, schizofrenia din copilărie a fost considerată o boală separată, care nu are legătură cu schizofrenia la adulți. Acum majoritatea cercetătorilor sunt de acord că schizofrenia care se dezvoltă în copilărie este o formă mai severă a aceleiași schizofrenie care afectează adulții, și nu o boală independentă.
Care ar putea fi un posibil semn al dezvoltării schizofreniei la un copil și când ar trebui să contactați un psihiatru infantil?
1. Fantezii persistente ciudate
Copilul nu face nicio diferență între el și personajul pe care îl interpretează: numindu-se „pisicuță”, acceptă mâncarea doar din boluri pe podea, când este întrebat: „Cine ești?” nu își spune numele, nu spune că este băiat sau fată, dar insistă că este o „pisică”. Copiii mai mari care vorbesc pot cere să fie chemați cu alte nume și să vorbească despre lucruri invizibile prietenilor care vin la ei.
2. Temeri inexplicabile
Copilul fie nu poate explica de ce îi este frică, fie, dimpotrivă, descrie clar „monstrii” sau oamenii care vin la el seara și poate arăta unde stau. El poate refuza cu încăpățânare să răspundă la întrebarea de ce îi este frică.
3. Nivelul funcționării cotidiene și sociale s-a deteriorat
Copilul a încetat să se mai îngrijească și să se mai spele; preferă timpul solitar în camera lui decât să se joace cu prietenii, deși înainte era sociabil; performanța s-a deteriorat la orele de dezvoltare, la grădiniță sau la școală; copilul pare să „devină prost” și începe să se comporte în conformitate cu o vârstă mai fragedă.
4. În timpul unei conversații, copilul se uită în jur de parcă ar asculta ceva, dar pierde firul conversației
Uneori, vorbirea devine incoerentă. Copilul se plânge de voci în cap care strigă, arată și comentează. Poate exista o „decădere” a vorbirii, frazele devin mai primitive.
5. Agresivitate nemotivată, cruzime
Un copil poate demonstra emoții care nu sunt adecvate situației: de exemplu, râde când este raportată o veste tristă.
6. În desene apar culori luminoase contrastante care nu corespund intrării (iarbă albastră, cer portocaliu etc.)
Contrar credinței populare, culoarea neagră din desene nu indică întotdeauna dezvoltarea schizofreniei, o astfel de paletă indică tulburări depresive. Pot fi observate scene repetate, înspăimântătoare: creaturi cu dinți, membre tăiate, ochi mari, clar definiți.
Casa Cărților din Moscova
Prelegere de Natalia Kerre
„Părinte specială: cum să ajuți un copil cu dizabilități de dezvoltare și să nu înnebunești”
Natalia Kerre ajută copiii cu autism, retard mental, schizofrenie și sindrom Down de mai bine de douăzeci de ani. Sunt convins că nu există copii neînvățați. Nu orice copil poate fi corectat la normal, dar starea absolută a tuturor poate fi îmbunătățită în comparație cu cea inițială. Utilizează o abordare orientată spre familie a muncii. Discută deschis cu părinții chiar și cele mai teribile gânduri care apar în ei după diagnostic.
La prelegere, Natalya își va prezenta cartea și va spune:
- cum să faci față diagnosticului;
- cum să salvezi o familie și să nu „epui”;
- cum să îmbunătățești viața de zi cu zi;
- modul de comunicare cu specialiștii;
- modul de organizare a muncii cu diferite categorii de copii speciali;
- ce fel de corectare pot efectua ei înșiși părinții;
- ce să faci și cum să trăiești dacă copilul este incurabil.
Trebuie luat în considerare faptul că schizofrenia în general este destul de rară în rândul copiilor sub 12 ani. La băieți, schizofrenia se dezvoltă adesea la o vârstă mai fragedă (primele semne pot fi observate încă de la 2-4 ani).
Copiii cu predispoziție la schizofrenie se disting inițial de o serie de caracteristici care necesită o atenție deosebită stării copilului:
- Un copil poate să-și păstreze funcțiile cognitive și să aibă un nivel normal de inteligență, dar totuși să nu poată avea grijă de el însuși.
- Evită tot ce ține de activitatea fizică, preferă jocurile liniștite, sedentare, se străduiește spre singurătate, se joacă mai mult singur (uneori în propriile jocuri, de înțeles doar pentru el) decât în compania semenilor.
- Selectiv în comunicare, nu știe să se ridice singur.
- De la o vârstă fragedă, poate fi într-o dispoziție tristă, „dureroasă” pentru o lungă perioadă de timp, fără un motiv extern vizibil.
- Când apar situații problematice, el este mai înclinat să se retragă în sine decât să dea o reacție emoțională viu colorată.
Primele semne de schizofrenie sunt de obicei destul de vagi, din exterior pot arăta ca eșecuri educaționale: copilul a devenit capricios, arată agresivitate - „răsfățat”, au apărut multe temeri - „trebuie doar să se retragă”, încetează să mai comunice cu semenii - „asta e vârsta lui”. Adulții se consolează cu astfel de argumente și trec peste stadiul inițial al bolii.
Amintiți-vă că, dacă bănuiți dezvoltarea schizofreniei în copilărie, este mai bine să jucați în siguranță și să fiți foarte vigilenți.
Cu cât începeți mai devreme tratamentul și alegeți regimul potrivit pentru administrarea medicamentelor și munca psihologică și pedagogică, cu atât este mai mare șansa ca starea copilului să se normalizeze.
Din fericire, acum știm destul de multe despre schizofrenie. Dacă tratamentul este început la timp - la primele semne ale bolii, persoana nu ignoră luarea medicamentelor, lucrează cu un psihoterapeut, familia îl susține și îl acceptă - există toate șansele unei vieți sociale active, fericite și împlinite.
Schizofrenia este o tulburare mentală, care se caracterizează cel mai mult prin diferite grade de tulburări pronunțate în procesele de gândire, sfera emoțională și percepție. Conform datelor statistice, bărbații și femeile se îmbolnăvesc cu o frecvență aproximativ egală, în timp ce femeile se caracterizează printr-o manifestare puțin mai târzie a bolii. Schizofrenia adolescenților este destul de comună, în timp ce schizofrenia copilăriei este extrem de rară.
Simptomele schizofreniei pot fi extrem de diverse, dar totuși trei grupuri de semne sunt în general acceptate:
- Simptome pozitive (productive) – obsesii, halucinații, iluzii.
- Simptomele negative sunt apatia, abulia (lipsa voinței), pierderea treptată a așa-numitelor emoții superioare și scăderea treptată a receptivității emoționale, sărăcia vorbirii, pierderea capacității de a avea plăcere.
- Funcții cognitive afectate - tulburări de gândire, dificultăți de concentrare, diverse probleme de memorie.
Diagnosticare
Diagnosticul se face de obicei pe baza datelor obținute în timpul unui interviu cu pacientul.
În același timp, este afectat și comportamentul pacientului. Dacă este posibil, povestea pacientului este completată de rude, colegi de muncă sau prieteni. . Schizofrenia la copii și adolescenți necesită un interviu amănunțit al părinților, precum și verificarea posibilității unei origini ereditare a bolii.
O metodă de cercetare extrem de informativă este imagistica prin rezonanță magnetică, care vă permite să detectați modificări ale activității creierului tipice pentru schizofrenie, precum și să excludeți originea tumorii a simptomelor perturbatoare. De asemenea, se recomandă efectuarea unui examen medical complet în scopul diagnosticului diferențial cu boli somatice, în care sunt posibile manifestări psihotice.
Primele manifestări ale bolii la copii
Primele semne ale bolii pot fi detectate chiar și în primul an de viață, dar cel mai adesea manifestarea apare la vârsta de 6-7 ani. Vârsta la care a apărut boala determină modul în care schizofrenia se manifestă la copii. La vârsta de unu până la trei ani, semnele bolii la un copil pot include: râs inexplicabil sau invers, lacrimi fără cauza, excitare motrică monotonă - alergare în cerc sau într-o direcție incertă, mers fără scop dintr-o parte în alta. La aceeași vârstă, poate apărea o altă boală cu simptome în mare măsură similare - autismul copilăriei timpurii. RDA și schizofrenia timpurie au următoarele diferențe:
La copiii preșcolari, această boală poate fi suspectată printr-o „tocnire” vizibilă a emoțiilor - nu există nicio modificare a intonației vocii sau a expresiei faciale, chiar și în cazurile care în mod normal ar trebui să provoace un răspuns emoțional puternic. O situație în care o persoană sănătoasă ar râde, plânge, experimenta frică sau surprindere, pare pur și simplu neinteresantă și nu merită atenție unei persoane cu schizofrenie.
Simptomele schizofreniei la copii pot include, de asemenea:
- Apariția neologismelor în vorbirea copilului;
- Apariția simultană a mai multor serii de gânduri fără legătură;
- Judecăți contradictorii;
- Dificultate în a face generalizări atunci când este necesar;
- Gândire incoerentă;
- Indiferență față de aspectul cuiva;
- Apatie, lipsa de dorință de a face ceva.
De remarcate sunt și desenele copiilor cu schizofrenie. Unele trăsături caracteristice fac posibilă suspectarea acestei boli la aproape orice vârstă.
Desenele realizate de pacienții cu schizofrenie pot avea următoarele caracteristici:
- Repetări constante ale acelorași obiecte, imagini, pacientul se repetă adesea în desenele sale într-un fel sau altul;
- Dacă te uiți la mai multe tablouri, vei observa adesea că intriga unuia dintre ele pătrunde în complotul altuia;
- Picturile pot conține simboluri pe care doar pacientul le poate înțelege;
- Creaturile vii din desenele pacientilor cu schizofrenie sunt adesea reprezentate de animale inexistente;
- Dacă desenul este colorat, atunci combinația neobișnuită de culori și colorarea nenaturală a obiectelor reprezentate atrag atenția;
- Există o abundență de elemente neterminate, adesea incoerente în desen;
- Uneori pacientul poate fi iritat de o anumită culoare, cel mai adesea negru sau roșu.
Caracteristicile manifestării bolii în adolescență
În cazul schizofreniei adolescenților, destul de des primele semne ale bolii sunt observate de către profesori - ei observă o scădere bruscă a performanței școlare, pierderea interesului pentru sport, activități sociale și o schimbare a gamei de interese. Pacienții încep să ignore procedurile de igienă de bază și își pierd interesul pentru hobby-urile iubite anterior. Problema alcoolismului și dependenței de droguri merită o mențiune specială - pe de o parte, consumul de alcool și droguri poate provoca dezvoltarea bolii, pe de altă parte, pacienții cu schizofrenie încearcă uneori să reducă simptomele negative cu droguri sau alcool. Eficacitatea unor astfel de medicamente este, cel puțin, foarte îndoielnică - sub influența medicamentelor de tip amfetamine, simptomele schizofreniei se agravează de obicei.
Semnele de schizofrenie la un adolescent pot include, de asemenea:
- Schimbări bruște de dispoziție fără cauză;
- Nervozitate nerezonabilă, anxietate, agresivitate;
- Excitare excesivă, sau invers, o stare depresivă;
- Apariția rapidă a emoțiilor negative;
- Pierderea poftei de mâncare (în absența unei patologii a sistemului digestiv);
- Pe măsură ce boala progresează, halucinațiile și iluziile devin mai frecvente.
Tratament
Tratamentul pacientului poate avea loc atât la domiciliu, cât și într-un spital de psihiatrie (de obicei, tratamentul în regim de internare este necesar doar în timpul unei exacerbări, când pacientul poate fi periculos atât pentru sine, cât și pentru ceilalți). Tratamentul folosește o abordare integrată - o combinație de farmacoterapie, psihoterapie și adaptare socială. În funcție de simptomele predominante și de caracteristicile evoluției bolii, în tratamentul schizofreniei pot fi utilizate medicamente din grupuri farmacologice precum anxioliticele (numele mai comun este tranchilizante), antidepresive, hipnotice, nootrope și antipsihotice. Selectarea medicamentelor specifice și a dozelor acestora este efectuată de medicul curant individual pentru fiecare pacient.
De asemenea, majoritatea experților constată o îmbunătățire semnificativă a calității vieții pacienților care au urmat cursuri de psihoterapie și adaptare socială. Potrivit pacienților, grupurile de autoajutorare au o contribuție importantă la tratamentul schizofreniei. Nu cel mai mic rol în îmbunătățirea calității vieții este acordat rudelor pacientului, a căror sarcină este să creeze un fundal emoțional favorabil.
