Каждому мужчине хочется иметь детей. Поиграть с сыном в футбол, заплести дочери косички, посмотреть мультики, искупаться… Да мало ли занятий можно найти с детьми! Но порой заветная беременность не наступает. В таком случае специалист рекомендует сдать спермограмму.

Спермограмма — это анализ эякулята, применяемый в медицине с целью установления фертильности мужчины и выявления возможных болезней половой системы. Этот анализ также назначают при жалобах молодой пары на бесплодие, так же его нужно сдавать донорам спермы и людей, планирующих криоконсервацию.

Главными правилами сбора спермы для этого исследования являются такие, как:

1. Необходимость в половом воздержании. Его продолжительность варьируется от двух до семи дней. Чем оно больше, тем более достоверные результаты будут получены. Это делается оттого, что концентрация веществ, а также клеток, входящих в состав эякулята, повышается. Поэтому, соблюдая это важное условие, можно будет найти минимальные отклонения мужской половой сферы, приводящие к нарушению фертильности;
2. Сперму нужно собрать путем мастурбации в специальный презерватив или в специальный стерильный пластмассовый контейнер. Фирма, изготавливающая эти емкости, обязательно проверяет их на предмет наличия токсических веществ, которые могут привести к инактивации сперматозоидов и нарушению их нормальной подвижности. Применение для этой цели латексного презерватива или прерванного полового акта запрещено. Результаты, полученные этим образом, окажутся недостоверными;
3. Если семя собиралось в домашних условиях, то ее следует правильно транспортировать в лабораторию. Главная задача транспортировки — предупреждение гибели сперматозоидов, а также исключение влияния различных факторов, влияющих на их подвижность. По этой причине допускается транспортировка при температуре от 26 до 36 градусов по Цельсию. Причем, и проведение анализа необходимо производить в этом температурном диапазоне;
4. Нужно полностью исключить употребление спиртных напитков, прием лекарственных препаратов (помимо тех, без которых мужчина не может прожить), а еще не рекомендуется принимать горячую ванну и посещать баню. Эти факторы могут оказать влияние на ситуацию вследствие того, что негативно отражаются на функциональной активности сперматозоидов и могут нарушить их строение. Время ограничения должно продолжаться от трех до семи дней, или совпадать с периодом отсутствия сексуальных отношений;
5. Нужно постараться собрать всю сперму для анализа. Благодаря этому будут получены наиболее достоверные данные, которые помогут установить причину бесплодия. Особенно плохо, когда пропадает первая порция.

Как правильно подготовиться

• За неделю до процедуры нужно изменить свой рацион. Надо исключить из пищи всю жареную и жирную еду, все виды острых специй и сою. Эти продукты снижают количество сперматозоидов в сперме и уменьшают объем вырабатываемого семени. Также необходимо добавить в меню продукты растительного происхождения, овощи и фрукты, содержащие витамины В, С и Е;
• В случае, если у мужчины есть воспалительные заболевания органов малого таза (уретрит, простатит, везикулит), нужно сначала их вылечить. Спермограмму проводить можно только спустя 7-10 дней после приведения в норму клинических показателей. То же относится и к острым респираторно-вирусных инфекциям;
• Если пациенту назначили массаж простаты, нужно исключить его в течение 3 суток до процедуры. Хотя массаж и улучшает качество спермограммы, но, как доказывает практика, эффект от него недолгий;
• Необходимо ограничить физическую нагрузку за 2-3 дня до проведения спермограммы. Причина состоит в том, что мочевая кислота, накапливающаяся в мышцах в процессе тяжелой работы, сильно меняет лабораторные показатели в худшую сторону;
• Стресс и эмоциональное перенапряжение тоже плохо сказываются на результатах анализа. Перед сдачей анализа мужчине нужно хорошо выспаться и отдохнуть;
• Лекарственные препараты могут оказать существенное влияние на результаты исследования. Поэтому постарайтесь посоветоваться с врачом, если вы пьете какие-то лекарства.

Нормы спермограммы

При анализе изучают подвижность и количество сперматозоидов, микроскопию осадка: количество лейкоцитов и эритроцитов, а также количество незрелых сперматозоидов. При анализе учитывается объем, цвет, время разжижения и вязкость семенной жидкости. Так же смотрят на показатели кислотности, вязкость субстанции, подвижность, наличие эритроцитов, плотность семени и т.п.

Ясно, что норма — понятие весьма растяжимое, у всех она своя, но есть общие показатели, которых придерживается министерство здравоохранения, о них мы поговорим чуть ниже.

Расшифровка анализа

В норме анализ выглядит следующим образом:

• в норме количество анализа — от 2 до 6 мл;
• оттенок семенной жидкости — белый, желтоватый или серовато-бежевый;
• у хороших показателей присутствует запах цветов каштана, это говорит о наличии в ней спермина — секрета предстательной железы;
• вязкость в нормальной ситуации составляет от 1 до 0,5 см;
• pH в нормальном анализе 7,2-7,8;
• период разжижения эякулята должен занять не больше 60 минут;
• в показателях не должны обнаруживаться эритроциты;
• норма лейкоцитов составляет от 1 до 10 мл/мл в семенной жидкости; макрофаги должны отсутствовать;
• агрегация должна отсутствовать;
• в хороших показателях не должны обнаруживаться микрофлора и слизь;
• незрелые молодые сперматозоиды должны обнаруживаться в количестве не более 10% от всего количества;
• концентрация семени должна составлять в 1 мл от 60 до 120 млн;
• эпителиальные клетки простаты и уретры в норме должны быть единичными;
• не меньше половины сперматозоидов в эякуляте должны быть с высокой подвижностью.

Планирование беременности является одним из важнейших решений в жизни любой семьи. К этому моменту необходимо отнестись с предельной серьезностью и ответственностью. Чтобы увеличить свои шансы на скорейшее оплодотворение, будущие родители должны в обязательном порядке сдать комплексные анализы и пройти обследования.

Одним из важнейших анализов для мужчины является исследование, которое называется «спермограмма». Это качественный и количественный анализ спермы, необходимый, чтобы подтвердить или опровергнуть бесплодие по мужскому фактору .

Где сдать спермограмму

При подозрении на мужское бесплодие пациенту следует посетить консультацию врача-андролога, который, в свою очередь, направляет мужчину на спермограмму в специализированные клиники, занимающиеся проблемами бесплодия супружеских пар.

Важно отметить, что обращаться необходимо только в те клиники, которые уже успешно зарекомендовали себя в сфере оказания подобных услуг и имеют множество положительных отзывов от пациентов. Кроме того, что Вам предоставят в такой клинике полную картину анализов, Вы получите квалифицированные консультации опытных специалистов.

Также существует вариант сдачи спермограммы на дому. Это проще для пациента с психологической стороны, однако при этом может ухудшиться точность анализов. Всё же выбор места, где можно сдать спермограмму, остается за Вами.

В нашей клинике Вы можете сделать анализы на качество спермы - общий и расширенный, оценить количество и качество эякулята , а также сделать морфологию по Крюгеру и MAR-тест .

Как правильно сдавать спермограмму

Чтобы Вам не пришлось сдавать анализ повторно, а результаты спермограммы были максимально объективными - мужчине в обязательном порядке нужно:

• За 4 дня до сдачи нужно воздержаться от секса.
• Исключите алкоголь и курение.
• Сперму нужно сдавать только в стерильный контейнер, и ни в коем случае не в презерватив.

Расширенная спермограмма

На качество и количество мужской спермы влияют:

• употребление алкоголя;
• курение;
• наследственные факторы;
• образ жизни и психология.

Чтобы определить достоверно, что причиной отсутствия детей в семье стал именно мужчина, врач назначает расширенную спермограмму. Это исследование направлено на изучение качества спермы, ее активности и количества сперматозоидов. Как правило, направление на такой анализ дают в том случае, если в семье более 12 месяцев отсутствуют признаки беременности у женщины, при условии не использования средств предохранения.

При анализе учитывают следующие показатели:

• время разжижения эякулята (слишком жидкая или слишком густая сперма);
• объем (в среднем 4 мл; если количество меньше, то оплодотворения может и не произойти);
• количество сперматозоидов (оптимальным количеством является 20 миллионов сперматозоидов в 1 мл эякулята);
• подвижность (чем активнее и «живее» сперматозоиды, тем, соответственно, они быстрее доберутся до яйцеклетки, и произойдет оплодотворение);
• кислотность (с помощью определения кислотности выявляются возможные репродуктивные проблемы);
• цвет спермы (оптимальный цвет – молочный или бело-серый, прозрачный).

Нормальными показателями считаются следующие результаты спермограммы:

• Объем - более 2 мл;
• Консистенция - вязкая;
• Разжижение через 10-30 мин;
• Вязкость до 2 см;
• Цвет - бело-сероватый;
• Запах - специфический;
• рН 7,2-8,0;
• Мутность - мутный;
• Слизь - отсутствует;
• Количество сперматозоидов в 1 мл - 20 млн.- 200 млн.;
• Общее количество сперматозоидов в эякуляте - более 40 млн.;
• Количество активноподвижных сперматозоидов - более 25 %;
• Суммарное количество активноподвижных и малоподвижных - более 50 %;
• Неподвижные сперматозоиды - менее 50%;
• Отсутствие агглютинации и агрегации;
• Количество лейкоцитов до 1 млн;
• Нормальные сперматозоиды - более 50%;
• Сперматозоиды с нормальной морфологией головки - более 30%;
• Клетки сперматогенеза - 2-4.

По результатам спермограммы специалист делает заключение. При наличии отклонений от нормы чаще всего ставят такие диагнозы, как аспермия (отсутствие эякулята), олигозооспермия (снижение количества сперматозоидов в эякуляте), азооспермия (отсутствие сперматозоидов в эякуляте), криптозооспермия (наличие единичных сперматозоидов в эякуляте после центрифугирования), астенозооспермия (снижение подвижности сперматозоидов), тератозооспермия (снижение содержания сперматозоидов нормальной морфологии).

Спермограмма по Крюгеру

Отдельно следует остановиться на таком понятии, как «спермограмма с морфологией по Крюгеру». Это обследование, которое может спрогнозировать процент вероятности наступления беременности. После проведения анализов и получения результатов врач сможет корректировать качество спермы, чтобы повысить вероятность зачатия. Спермограмма по Крюгеру подтверждает либо исключает азооспермию, при этом нет необходимости делать биопсию!

Азооспермия

Диагноз «азооспермия» ставится в том случае, когда сперматозоиды в эякуляте полностью отсутствуют. Это может объясняться генетическими нарушениями, воспалительными заболеваниями репродуктивной системы, переохлаждением, авитаминозом, а также токсическими воздействиями алкоголя, химических веществ или радиационного облучения. Распространенным методом лечения азооспермии является проведение реконструктивной операции, направленной на обеспечение восстановления проходимости семявыносящих путей. Успешность восстановления фертильности после данного вмешательства составляет 27-56%.

Если такое вмешательство не помогает, возможно проведение процедуры искусственного оплодотворения с применением технологий TESA или PESA (извлечение спермиев из тканей яичка или придатка яичка). Специалисты клиники "Центр ЭКО" успешно проводят лечение самых тяжелых случаев мужского бесплодия.

Олигозооспермия

Термин «олигозооспермия» подразумевает патологию, основным признаком которой является пониженное количество сперматозоидов в сперме. Олигозооспермия – самая распространенная причина бесплодия. Это заболевание вполне излечимо; в некоторых случаях достаточно лишь скорректировать образ жизни, отказавшись от вредных привычек и начав правильно питаться. Если олигозооспермия является следствием какого-либо заболевание, то сначала врач назначает курс медикаментозной терапии, а после его прохождения – повторную сдачу спермограммы. Если же причина пониженного количества сперматозоидов кроется в непроходимости семенных каналов, может потребоваться оперативное вмешательство.

Криптозооспермия

«Криптозооспермией» специалисты называют патологию, подразумевающую уменьшение количества сперматозоидов в единице объема спермы. Лечение криптозооспермии может быть психотерапевтическим (при психогенных причинах заболевания), медикаментозным (при воспалении или инфекции, вызвавших криптозооспермию) и хирургическим (при крипторхизме или заращении семявыводящего потока – врожденных аномалиях развитиях половых органов). В большинстве случаев, шансы на благополучное избавление от криптозооспермии достаточно высоки!

Астенозооспермия

Под астенозооспермией понимается заболевание, основной характеристикой которого является уменьшение количества активно-подвижных спермиев, движущихся по прямым траекториям, а также выраженное снижение скорости их передвижения. Важно учитывать, что любая степень астенозооспермии подразумевает вероятность оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, поэтому данный диагноз ни в коем случае не может расцениваться как абсолютная причина бесплодия пары. Лечение астенозооспермии заключается в применении медикаментозных препаратов и, как правило, дает успешный результат. Однако в том случае, если заболевание обусловлено генетической мутацией строения спермиев, для успешного оплодотворения необходим метод ЭКО.

Тератозооспермия

Термин «тератозооспермия» подразумевает патологию, при которой количество сперматозоидов патологических форм превышает уровень в 50%. Данное заболевание, как и олигозооспермия, является одной из наиболее часто встречающихся причин мужского бесплодия. Если при тератозооспермии происходит оплодотворение, то велика вероятность тяжелых внутриутробных развитий, а также замерших беременностей и выкидышей. Однако правильное и своевременное начало лечения тератозооспермии гарантирует возвращение результатов анализа спермы к норме практически в 100% случаев. Выбранный врачом метод лечения зависит от причины заболевания (это может быть психотерапевтическая коррекция, медикаментозный курс или комплексная терапия).

Аспермия

Под аспермией понимается полное отсутствие эякулята. Причинами данной патологии могут быть инфекционные и наследственные заболевания, травмы и операции, перенесенные на половых органах, психологические проблемы и ряд других факторов. Если непосредственной причиной аспермии не является врожденный дефект, с течением времени показатели спермограммы могут вернуться к норме. Поэтому, увидев в результате анализа аспермию, не стоит расстраиваться. Через несколько недель сдайте анализ повторно, и, если в заключение врача диагноз не изменился - срочно обратитесь к урологу для начала лечения.

Результаты спермограммы

В том случае, если анализ спермы выявил результаты, свидетельствующие об отклонениях от нормы, необходимо через 7-14 дней сдать спермограмму повторно и обратиться с полученным результатом к опытному специалисту-андрологу для выявления причин патологии и составления схемы лечения. Однако при наличии подозрений на генитальные инфекции, лечение нужно начать незамедлительно (в частности, снижение подвижности сперматозоидов может быть следствием простатита).

Как улучшить спермограмму?

Для улучшения качества спермы придерживайтесь следующих общепринятых рекомендаций:

• Устраните производственные и бытовые вредные факторы.
• По максимуму ограничьте количество выкуриваемых сигарет и употребляемого спиртного, а также кофеина.
• Откажитесь от анальгетиков, стероидов и антибиотиков.
• Соблюдайте режим труда и отдыха.
• Питайтесь сбалансированно и в соответствии с режимом; откажитесь от красного мяса и фастуфудов.
• Принимайте кальций, витамины С, D и Е, бета-каротин, цинк, ненасыщенные жирные кислоты Омега 3.
• Регулярно занимайтесь сексом (воздержание более 5 дней снижает активность сперматозоидов).
• Заведите привычку заниматься утренней гимнастикой, делая акцент на упражнения, которые улучшают работу мышц таза и брюшного пресса.
• Нормализуйте вес.
• Исключите стрессы.
• Пройдите курс лечения урологических и эндокринных заболеваний в соответствии с назначениями врача уролога-андролога.
• Избегайте резких перепадов температур, перегревов и переохлаждений.
• Откажитесь от ношения тесного и плотного нижнего белья.
• Откажитесь от частого посещения бани, сауны, а также постоянного купания в ванне с горячей водой.

Сколько стоит сделать спермограмму в клинике Центр ЭКО

Цена сдачи анализа в клиниках в регионах России можно посмотреть в прайсе..

Бывают случаи, когда мужчина винит в отсутствии детей лишь свою жену, игнорируя проблемы собственного здоровья. Специалисты нашей клиники однозначно могут вас заверить, что бесплодие – проблема обоих партнеров. Вы успешно излечите этот недуг, если будете действовать вместе, а не винить друг друга, а специалисты нашей клиники помогут Вам в этом! Не стоит игнорировать такой анализ, как спермограмма. Выбирайте клинику, где можно не только сдать один анализ на спермограмму, а пройти комплексное лечение бесплодия с итоговым результатом – рождение здорового потомства. И пусть как можно скорее у Вас в доме появятся долгожданные дети.

Ознакомиться более подробно с ценами на услуги клиники «Центр ЭКО» можно .

Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!

Спермограмма – анализ, в результате которого специалист оценивает качественные и количественные показатели спермы мужчины, а также сперматозоидов в ней содержащихся. Чтобы получить максимально достоверные и информативные результаты, важно разобраться, как сдавать спермограмму, как подготовиться к диагностике и что делать в случае обнаружения отклонений.

Предмет исследований – сперма, семенная жидкость, сперматозоиды

Спермой и семенной жидкостью называют слизь белого цвета с желтоватым оттенком, которая выделяется во время эякуляции и семяизвержения, то есть, оргазма.

Сперматозоидом называют клетки, которые содержатся в семенной жидкости. Количество половых клеток в сперме незначительное – не более 5 % от всего объема. Оставшаяся масса – это вода и растворенные в ней минеральные и органические вещества, которые являются продуктом функционирования семенных пузырьков и предстательной железы.

Анализ спермограммы и мужское бесплодие

Многие мужчины полагают, что с помощью данной диагностики можно установить способность к зачатию ребенка. Однако на самом деле . На основании расшифровки результатов спермограммы врач определяет, насколько организм мужчины способен к зачатию.

Не во всех случаях нормальные результаты спермограммы гарантируют стопроцентную вероятность зачатия. Треть результатов по всем параметрам – строение и количество сперматозоидов, скорость движения – соответствуют нормам, но врач диагностирует бесплодие. Плохие результаты обследования также не могут расцениваться, как приговор и окончательный диагноз – бесплодие. Даже, если сперма по некоторым показателям не соответствует нормам, вероятность зачатия ребенка не исключается.

В каких случаях проводится спермограмма

Сдача спермограммы назначается в нескольких случаях:

1. определение способности сперматозоидов к оплодотворению;
2. для подтверждения или опровержения диагноза «мужское бесплодие» (диагностика проводится, если на протяжении полугода супружеская пара не может зачать ребенка);
3. если мужчина планирует стать донором спермы;
4. для оценки функционирования яичек и их способности формировать полноценные, способные к оплодотворению сперматозоиды.

Подготовительный этап перед анализами спермы

Правильная подготовка к спермограмме – важнейший этап диагностики, от которого зависит точная, адекватная оценка биологического материала, определение диагноза и назначение объективной терапии.

Система питания

На протяжении недели нужно исключить из рациона жирные и жареные продукты, кофе. Неправильное питание негативно отражается на количестве семенной жидкости, снижает подвижность сперматозоидов.

Примечание: недостаточное количество витаминов замедляет процесс созревания сперматозоидов. В рационе должно присутствовать достаточное количество витаминов А, С, D и Е.

Интимные отношения

От полового контакта нужно воздерживаться на протяжении двух суток перед обследованием, но срок воздержания не должен быть дольше недели. Следование данной рекомендации поможет улучшить спермограмму. На информативность и точность результатов негативно влияют, так и долгое их отсутствие. В первом случае уменьшается количество семенной жидкости и сперматозоидов. Во втором – большее количество сперматозоидов, достигнув определенного возраста, возвращается в семенные пузырьки, где погибает, если интимные отношения отсутствуют больше месяца, сперматозоиды приобретает искаженную форму, не способную к оплодотворению.

Употребление алкоголя

Любые спиртные напитки нужно исключить за неделю до назначенной даты исследования. Алкоголь негативно отражается на качестве сперматозоидов – снижается их подвижность, меняется форма. В организме, ослабленном алкоголем, преимущественное большинство сперматозоидов погибает. В этом случае, даже при отсутствии патологических процессов, результаты спермограммы зафиксируют неспособность сперматозоидов к оплодотворению.

Сопутствующие заболевания

Перед спермограммой обязательно нужно провести обследование на наличие инфекций и патологий мочеполовой системы. При обнаружении таких заболеваний, как или исследование семенной жидкости может проводиться только спустя неделю после устранения симптомов воспалительного процесса. Важно, чтобы из организма вывелись все следы лекарственных препаратов, которые даже в небольшом количестве могут негативно отразиться на результатах спермограммы.

Специалисты рекомендуют воздержаться от проведения анализа при наличии простудных заболеваний, которые сопровождаются повышением температуры тела. Интоксикация, вызванная болезнью, искажает результаты спермограммы и может повлиять на точность и достоверность диагноза. Исследование эякулята возможно только спустя полторы недели после полного выздоровления.

Примечание: температура выше 37 градусов является противопоказанием к проведению спермограммы.

Воздействие высоких температур

Высокие температуры замедляют процесс выработки семенной жидкости и сперматозоидов. Оптимальный температурный режим для дозревания сперматозоидов – на два градуса ниже температуры тела. Именно такая температура — +34 градуса – сохраняется в мошонке здорового мужчины. Чтобы не нарушить нормальные показатели, нужно исключить посещение бани и сауны перед сдачей анализа.

Физические и эмоциональные нагрузки

В результате сильного физического переутомления в организме накапливается молочная кислота, которая ухудшает качество спермы и, как следствие, влияет на достоверность результатов.

Провоцируют и нарушения гормонального фона. В результате спермограмма не отразит реальное состояние здоровья мужчины.

Отдых

Непосредственно перед анализом необходимо хорошо отдохнуть, чтобы усталость не помешала сбору биологического материала. Переутомление приводит к отсутствию эрекции.

Как правильно сдать спермограмму

Сбор биологического материала проводится в диагностическом центре. Мужчину приглашают в отдельное помещение, где он может в комфортных, психологических условиях собрать эякулят в специальный контейнер.

Исследование спермы должно проводиться на протяжении часа после сбора биологического материала, именно поэтому сбор материала проводится в медицинской клинике. В некоторых случаях, когда собрать сперму методом мастурбации невозможно, используются презервативы после интимной близости.

Расшифровка спермограммы

В процессе исследования оцениваются основные показатели и параметры спермы, которые отражены в результатах.

Основные показатели спермограммы и их нормы:

Показатель	Что означает	Норма
Объем спермы	Общее количество спермы, которое выделилось во время эякуляции	От 2 до 5 мл
Цвет	Цвет эякулята	Белый с сероватым или желтоватым оттенком
pH	Соотношение положительных и отрицательных ионов	От 7,2 до 7,8
Время разжижения	Время, за которое биологический материал разжижается до установленной вязкости и сперматозоиды приобретают необходимую скорость передвижения	До одной минуты
Вязкость или консистенция	Длина капли спермы	Отдельные капли эякулята длиной до 0,5 см
Плотность	Количество сперматозоидов в 1 мл спермы	От 20 до 120 млн
Количество сперматозоидов	Количество сперматозоидов умноженное на объем эякулята	От 40 до 600 мл
Подвижность сперматозоидов	Способность сперматозоидов передвигаться	Группа А – больше 50 %; Группа В – от 10 до 20 %; Группа С – от 10 до 20 %; Группа D – от 10 до 20 %
Морфология	Количество сперматозоидов, способных к оплодотворению и имеющих нормальное строение	От 15 до 20 %
Количество живых сперматозоидов	Соотношение живых и мертвых сперматозоидов	Более 50 %
Клетки сперматогенеза	Содержание в эякуляте незрелых половых клеток – клеток эпителия семенных канальцев	Менее 2 %
Агглютинация сперматозоидов	Склеивание сперматозоидов	В здоровой сперме склеенных сперматозоидов быть не должно
Лейкоциты	Белые кровяные тельца	В поле зрения 3-4 лейкоцита или 1*10 6
Эритроциты	Красные кровяные тельца	В здоровой сперме быть не должно

Общий объем спермы

При объеме эякулята менее 2 мл диагностируется микроспермия, которая вызвана нарушением функционирования придаточных половых желез.

Максимальный объем спермы не определен, но принято считать, что количество больше 5 мл свидетельствует о воспалительных процессах в семенных пузырьках или предстательной железе.

Цвет спермы

Буроватый или красный оттенок указывает на присутствие крови в сперме – это симптом развития раковой опухоли или образования камней в предстательной железе. Также кровь появляется после травмирования внутренних органов.

Желтоватый оттенок считается пограничным, так как может быть симптомом желтухи или переизбытком витаминов в организме.

pH

Показатели ниже или выше установленной нормы свидетельствуют о развивающемся воспалительном процессе в органах мужской половой системы.

Время разжижения

Показатель, выше установленной нормы, может быть симптомом простатита или везикулита, ферментной недостаточности или других воспалительных процессов, которые трансформировались в хроническую форму. Неспособность спермы быстро приобрести вязкую форму приводит к тому, что сперматозоиды полностью теряют способность к оплодотворению.

Вязкость или консистенция

При увеличении вязкости спермы (более 2 см) вероятнее всего речь идет о затяжных воспалительных процессах в организме. Результаты исследований подтверждают, что увеличение вязкости указывает на снижение фертильности мужского организма.

Плотность сперматозоидов

Причины патологических изменений данного критерия предметно не изучены, поэтому пациенты с такой патологией требуют регулярного наблюдения.

Возможные причины уменьшения или увеличения количества сперматозоидов следующие:

• сбои в деятельности эндокринной системы;
• нарушения кровотока в области мошонки;
• воздействие на организм токсинов или радиации;
• нарушения в функционировании иммунной системы.

Подвижность сперматозоидов

Это наиболее важный критерий оценки качества сперматозоидов, на основании которого специалист дает заключение о способности оплодотворять яйцеклетку.

Различают четыре группы сперматозоидов в соответствии с их способностью передвигаться:

1. группа А – подвижные, двигаются прямолинейно, способность к оплодотворению отличная;
2. группа В – малоподвижные (скорость меньше 15 мкм/сек), двигаются прямолинейно, вероятность оплодотворения яйцеклетки составляет 50 %;
3. группа С – недостаточно подвижные, движения хаотичные, способность к оплодотворению крайне низкая;
4. группа D – неподвижные, оплодотворение невозможно.

Недостаточная подвижность сперматозоидов называется астенозооспермией. Причины развития могут быть следующими:

• воздействие токсинов или радиации;
• воспалительные процессы;
• нарушения в функционировании иммунной системы;
• экология;
• работа в условиях высоких температур.

Морфология

Данный пункт исследования является самым субъективным и неоднозначным, сегодня не разработано единых критериев оценивания формы сперматозоидов, а также их количества в общей массе эякулята.

Если в сперме количество деформированных сперматозоидов превышает 80 %, специалист ставит диагноз – тератоспермия. Такое патологическое явление, как правило, краткосрочное и вызвано стрессом или воздействием токсинов, также в зоне риска оказываются мужчины, проживающие в регионе с плохой экологической ситуацией.

Количество живых и мертвых сперматозоидов

Если количество погибших сперматозоидов превышает половину, речь идет о некроспермии. Данная патология временная и спровоцирована отравлением, распространяющейся инфекцией или сильным стрессом. Если некроспермия носит длительный характер, вероятнее всего, это вызвано тяжелым расстройством сперматогенеза.

Клетки сперматогенеза

Это клетки эпителия семенных канальцев яичка, их называют незрелыми половыми клетками. Их небольшое количество присутствует в каждой семенной жидкости, но, если их содержание в эякуляте растет, необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть бесплодие секреторной формы.

Агглютинация сперматозоидов

Процесс склеивания сперматозоидов, в результате которого они теряют способность двигаться. Патология довольно редкая и свидетельствует о нарушениях в функционировании иммунной системы.

Лейкоциты

Если количество лейкоцитов превышает установленные нормы, в организме развивается воспалительный процесс (простатит, уретрит, везикулит).

Эритроциты

При обнаружении красных кровяных телец в сперме необходимое срочное обследование половых органов, так как данный симптом указывает на рост опухоли, серьезные травмы, появление камней в простате.

Примечание: для некоторых компонентов спермы не установлено стандартов и критериев оценки. Это касается амилоидных телец (появляются в результате застоя секрета простаты), лецитиновых зерен (синтезируются предстательной железой) и слизи (большое количество указывает на воспалительный процесс).

Если результаты анализа спермы плохие

Если результаты первого анализа неудовлетворительны, специалист предложит сделать спермограмму повторно. Как правило, пациент сдает анализ еще дважды с перерывов в несколько недель.

Если и повторная диагностика укажет на какие-либо отклонения, специалист определит, какие дополнительные анализы нужно сдать, чтобы уточнить диагноз, например:

• исследования на ;
• анализ мочи;
• ультразвуковое исследование простаты;
• исследование на наличие антител к сперматозоидам.

Мероприятия, которые улучшают качество спермограммы

В некоторых случаях, чтобы улучшить качество спермограммы, достаточно устранить вредные внешние факторы, откорректировать распорядок дня и систему питания, наладить правильный ритм половой жизни. Важно позаботиться о физических нагрузках, включив в гимнастический комплекс упражнения для пресса и мышц таза. Особое значение имеет лечение урологических патологий. Важно строго придерживаться схемы терапии, предписанной дозировки препаратов и продолжительности их приема. Эффективную схему лечения распишет врач уролог-андролог.

Рассказать друзьям.

Спермограмма

Спермограмма

Спермограмма – это анализ семенной жидкости мужчины. Сдача анализа спермы проводится с целью оценить репродуктивные возможности мужчины.

По результатам спермограммы врач андролог разрабатывает тактику лечения, если это необходимо, или выбирается метод оплодотворения в программах ВРТ (искусственная инсеминация, ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ).

Во время исследования проводится макроскопическая и микроскопическая оценка спермы.

Роль спермограммы в диагностике бесплодия

Если мужчина обращается по поводу бесплодия в репродуктивный центр, то первый анализ, который будет ему назначен – это спермограмма. Врач с помощью этого исследования может дать общую оценку фертильности мужчины.

Спермограмма стоимость имеет небольшую, а информативность анализа очень высокая. Исследование отражает функциональное состояние половых органов пациента, и задает направление для последующих диагностических мероприятий, направленных на выяснение причины бесплодия.

Как подготовиться к сдаче спермы?

1. Перед сдачей эякулята необходимо половое воздержание 2-4 дня. Больше не нужно – это может привести к снижению подвижности сперматозоидов и появлению большого количества аномальных форм. Если же анализ спермы проводится на следующий день после полового акта, объем эякулята будет пониженным.
2. За неделю до сдачи анализа не рекомендуется посещать сауну и подвергаться переохлаждению. Нельзя долго принимать горячую ванну. Это негативно сказывается на сперматогенезе.
3. В течение 4-5 дней перед сдачей спермограммы нельзя употреблять спиртные напитки, принимать препараты (кроме жизненно необходимых), подвергаться физическому переутомлению, испытывать сильный стресс. Если это произошло, анализ может быть перенесен на несколько дней по решению врача.

Как сдавать сперму?

Где и как сдается спермограмма? Отзывы и вопросы пациентов на различных форумах говорят нам, что далеко не всегда этот анализ сдают правильно. Чтобы не получить ложных результатов, необходимо:

1. Оптимальное место для сдачи анализа – это специализированная клиника. Спермограмма не сдается дома. Во-первых, это требуется для соблюдения условий стерильности. Во-вторых – для быстрой транспортировки эякулята в лабораторию, ведь помимо основных показателей спермограммы, врачи должны определить время разжижения спермы. В-третьих, сдавая анализ дома, пациент не всегда успевает доставить биологический материал в клинику вовремя, что отражается на результатах.
2. Сама транспортировка спермы в лабораторию может негативно сказаться на результатах спермограммы. Вибрация контейнера с эякулятом, его переохлаждение – всё это приведёт к частичной гибели биоматериала и результат будет совсем другим.
3. Сдача производится только путем мастурбации в специальный пластиковый контейнер. Нельзя это делать с помощью прерванного полового акта – в сперму попадают клетки из влагалища. Нельзя собирать сперму в презерватив – эти средства барьерной контрацепции часто содержат смазку, негативно влияющую на мужские половые клетки.
4. Для достоверного результата анализ эякулята назначается 2-3 раза в течение 1-2 месяцев, т.к. сперматогенез в яичках происходит «по эстафетной» системе. Сначала работает один участок, через некоторое время подключается другой и так далее, поэтому сперматозоиды в эякуляте у мужчины есть всегда, и если пациент сдает анализ на спермограмму в момент работы проблемного участка, то анализ качества спермы покажет плохие результаты.

Что покажет анализ эякулята?

Макроскопические параметры включают в себя:

• Объем эякулята (в норме больше 1,5 мл) – результат работы нескольких желез. Эякулят состоит из 2-х частей: семенной плазмы (выделяемой в результате секреции предстательной железы и участии выделений яичек, протоков семенной железы и придатков яичек) и форменных элементов сперматозоидов. Если объём меньше нормы, значит не работает какая-то железа.
• pH спермы (норма 7.2-8.0). Повышенный уровень рН говорит об острой инфекции, пониженный – о хронической инфекции и нарушении проходимости сперматозоидов.
• Цвет (в норме серо-молочный). Розоватый цвет свидетельствует о наличии эритроцитов в препарате, серо-прозрачный – об отсутствии сперматозоидов в эякуляте или об их малом количестве.
• Вязкость. Эякулят представляет из себя густой «комок», и для полноценного анализа необходимо дождаться разжижения спермы. В норме это происходит в течение часа при комнатной температуре. Повышенная вязкость имеет эволюционный смысл. В древние времена наши предки делали все это «на бегу», и было очень важно «не расплескать» ценную жидкость. При определенных патологиях вязкость может повышаться или понижаться.

Микроскопические показатели:

Анализ спермограммы предполагает определение концентрации сперматозоидов в миллилитре. Рассчитывается процент активно подвижных, слабо подвижных и неподвижных сперматозоидов. Определяется процент морфологически нормальных сперматозоидов.

Считается что для зачатия необходимо, чтобы в эякуляте содержалось в среднем 5-10 млн/мл активно подвижных и морфологически нормальных сперматозоидов. Поэтому, как правило, один показатель компенсирует другой. Например, при низкой концентрации – большой объем эякулята, и наоборот, снижен процент активно подвижных сперматозоидов, но высокий процент морфологически нормальных сперматозоидов.

Зачем такое огромное количество сперматозоидов нужно, если проникает только один? Потому что идут очень большие потери. Половина гибнет в половых путях женщины, часть застревает в матке, часть отвлекает иммунитет. До яйцеклетки добегают всего сотня тысяч.

Все как на войне: существует группа прикрытия, группа захвата, группа отвлекающего маневра и элитный отряд, поэтому такое большое количество сперматозоидов нужно для того, чтобы оплодотворение произошло наверняка. Кроме того, сперматозоиды обладают уникальной живучестью, и в половых путях женщины могут жить до 5 дней.

Расшифровка заключений эмбриологов по результатам спермограммы:

• Нормозооспермия – все показатели в норме.
• Олигоспермия – объем эякулята ниже нормы.
• Олигозооспермия – концентрация сперматозоидов ниже нормы.
• Астенозооспермия – снижен процент активно подвижных сперматозоидов.
• Тератозооспермия – снижен процент морфологически нормальных сперматозоидов.
• Лейкоцитоспермия – наличие лейкоцитов в сперме.
• Гематосмермия – наличие эритроцитов в сперме.
• Акинозооспермия – все сперматозоиды неподвижны.
• Некрозоосперия – все сперматозоиды мертвые.
• Азооспермия – полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте.
• Аспермия – полное отсутствие эякулята.

Вообще, спермограмма – это целое искусство, и многие клиники просят пересдать анализ именно у себя в лаборатории, не веря чужим показателям, как говориться, посмотреть своим глазом. И в этом есть своя правда! Когда эякулят оценивается именно теми эмбриологами, которые сами проводят оплодотворение яйцеклетки, то это реально повышает шанс на успех!

Артикул 00127

Срок готовности анализов в экспресс-режиме (Cito)

График сдачи

Будни

ДУБРОВКА: с 8.00 до 19.30. Без записи!

ВОЙКОВСКАЯ: с 9:30 до 19:30 (10.07 (ср), 25.07 (чт)), с 9:30 до 15:00 (05.07 (пт), 19.07 (пт))

Выходные

ДУБРОВКА: с 9.00 до 15.00. Без записи!
БУНИНСКАЯ АЛЛЕЯ: 11:30, 11:40, 11:50 (по записи)

ПОДОЛЬСК: с 10:00 до 14:40 (07.07 (вс), 14.07 (вс), 20.07 (вс), 28.07 (вс))

Синонимы: анализ эякулята

Как сдать анализы в Лабораториях ЦИР?

Для экономии времени оформите заказ на анализ в Интернет-магазине ! Оплачивая заказ онлайн, Вы получаете скидку 10% на весь оформленный заказ!

Материалы по теме

В честь 19-летия ЦИР и по многочисленным пожеланиям пациентов, мы продлеваем скидку на кариотипирование до 20 апреля!

Экономия до 30%!

Что такое ЭКО или место встречи изменить...можно! Суть ЭКО. Что важно знать перед ЭКО.

Сегодня расскажем, в чем суть ЭКО, в чем состоит метод экстракорпорального оплодотворения, когда он применяется.

Как составить программу ЭКОномически выгодного варианта обследования перед экстракорпоральным оплодотворением

ЭКО-калькулятор

ЦИР - участник конференции «Иммунологические чтения»

25 августа Генеральный директор ГК «Клиники и Лаборатории ЦИР», к.м.н. И.И.Гузов посетил Челябинск, где принял участие в Х Всероссийской конференции «Иммунологические чтения».

Бесплатный прием врача уролога-андролога А.Р.Живулько в ЦИР на Малой Ордынке, 25

Консультация по вопросам повышения эффективности ЭКО.

Плохая спермограмма? Врач уролог-андролог, к.м.н., Лиля Михайловна Александрова проводит полный цикл лечения

Специалист ведет приемы в ЦИР на Войковской и в Марьине.

С 07.07.2017 возможна сдача спермограммы в центральной клинике ЦИР (м. Новокузнецкая, ул. Овчинниковская набережная, 22/24 стр. 2)

Сперматология в ЦИР - экспертный подход к мужскому здоровью!

Интервью основателя и генерального директора Группы компаний «Клиники и Лаборатории ЦИР» Игоря Ивановича Гузова для журнала "Химия и Жизнь"

В конце октября основатель и генеральный директор Группы компаний «Клиники и Лаборатории ЦИР» Игорь Иванович Гузов дал интервью для журнала "Химия и Жизнь".