เป็นเม็ดพรีซิโอเดซิลเดนาฟิล ประสิทธิผลของยาซิลเดนาฟิลต่อสมรรถภาพชาย กลไกการเริ่มมีอาการและการบำรุงรักษาการแข็งตัวของอวัยวะเพศ

ความแรงของผู้ชายเป็นองค์ประกอบที่สำคัญของสุขภาพร่างกายของผู้ชายทุกคน มันเป็นฟังก์ชั่นการแข็งตัวของอวัยวะเพศที่ผู้ชายส่วนใหญ่วางไว้ในเบื้องหน้าในชีวิตของพวกเขาและตื่นตระหนกมากหากทันใดนั้นมีบางอย่างไม่ได้ผลบนเตียงกับคู่หู โชคดีที่วิธีการและวิธีการรักษาที่ทันสมัยช่วยให้สามารถรักษาได้ในอาการแรกของโรคและตอนนี้เราจะพูดถึงยาตัวหนึ่งที่ช่วยฟื้นฟูสมรรถภาพทางเพศในผู้ชายได้อย่างรวดเร็ว

ซิลเดนาฟิล ซิเตรต หรืออีกนัยหนึ่ง ไวอากร้าตัวเดียวกันคือยาที่ได้รับการจดทะเบียนเมื่อปลายศตวรรษที่ 20 และมีไว้สำหรับการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศในร่างกายของผู้ชาย

ไม่กี่ปีหลังจากการลงทะเบียนของยาที่มีชื่อ ผู้ชายมากกว่าสิบล้านคนทั่วโลกได้ลองใช้ยานี้ด้วยตัวเอง และ 80% ของพวกเขาพอใจกับซิลเดนาฟิล ในเวลาเดียวกัน การศึกษาเกี่ยวกับยายังคงดำเนินต่อไป และคำแนะนำในการใช้งานก็เริ่มได้รับการเสริมด้วยคำแนะนำใหม่ที่เป็นประโยชน์

จากการศึกษาเพิ่มเติม นักวิทยาศาสตร์ตระหนักว่ายาสามารถให้ผลในการรักษาที่เกี่ยวข้องกับการรักษาความแรงโดยไม่มีผลข้างเคียงแม้แต่ในผู้ป่วยโรคเบาหวานและผู้ที่มีการละเมิดระบบหัวใจและหลอดเลือดและความเสียหายต่อไขสันหลัง

ผลการศึกษาการใช้ซิลเดนาฟิลซิเตรตในผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมาก ผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้า และผู้ป่วยโรคพาร์เคนสันก็ได้รับกำลังใจเช่นกัน ทั้งหมดแสดงการปรับปรุงในการแข็งตัวของอวัยวะเพศและไม่พบผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ที่ตรวจพบโดยผู้เชี่ยวชาญในการศึกษาเบื้องต้นของยานี้มีความอ่อนถึงปานกลาง เป็นเรื่องยากมากที่จะต้องหยุดการรักษาด้วยยาที่มีชื่อ กรณีเหล่านี้น้อยกว่า 1% ของทั้งหมด

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยาของซิลเดนาฟิล แบบฟอร์มการปลดปล่อย

ซิลเดนาฟิลซิเตรตผลิตในเม็ดซึ่งเคลือบด้วยสารเคลือบพิเศษ บรรจุภัณฑ์ประกอบด้วยตุ่มหนึ่งหรือมากกว่า หนึ่งเม็ดหรือสี่เม็ดบนตุ่มดังกล่าว มีคำแนะนำในแต่ละแพ็คเกจสำหรับการใช้วิธีการรักษาที่มีผลการรักษา

ก่อนเริ่มการรักษาด้วยยาเม็ด Sildenafil ต้องอ่านคำแนะนำในการใช้งาน จำเป็นต้องซื้อยาหลังจากปรึกษาแพทย์ การใช้ยาด้วยตนเองสามารถนำไปสู่ผลร้าย

ไซด์นาฟิล ซิเตรต 140 มก. เม็ดประกอบด้วยเซลดินาฟิล 100 มก.

• เซลลูโลส microcrystalline;
• แลคโตสโมโนไฮเดรต;
• แมกนีเซียม;
• โพวิโดน;
• สีแดงคราม;
• ไทเทเนียมไดออกไซด์

หากเริ่มแรกยาได้รับการพัฒนาเป็นยาสำหรับรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดดังนั้นวันนี้จุดประสงค์หลักของ Sildenafil ตามคำแนะนำคือการเพิ่มสมรรถภาพทางเพศในผู้ชาย

ยาช่วยฟื้นฟูอารมณ์ทางเพศที่หายไป เมื่อทานยานี้ขึ้นอยู่กับลักษณะของร่างกายและสาเหตุของการเกิดโรคการแข็งตัวของอวัยวะเพศจะกลับคืนสู่สภาพเดิม 100%

ภายใต้การกระทำของ Sildenafil, cyclic guanosine monophosphate (cGMP) แตกตัว, การไหลเวียนโลหิตและการเติมเลือดของกล้ามเนื้อของอวัยวะเพศชายเพิ่มขึ้น ในผู้ชาย 77% หลังจากรับประทานยา ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศจะกลับคืนมาอย่างสมบูรณ์ และตัวแทนครึ่งหนึ่งสามารถมีเพศสัมพันธ์ได้ตามปกติ

ยาจะใช้เวลา 40-50 นาทีก่อนความสนิทสนมการกระทำของ Sildenafil นานถึง 4 ชั่วโมง.

ผลข้างเคียงและข้อห้าม

แม้จะมีประสิทธิผลของยาและผลข้างเคียงน้อยที่สุดจากการใช้ยานี้ แต่ในบางกรณีก็ยังสังเกตเห็นผลกระทบดังกล่าว

• อาการปวดหัว;
• ใบหน้าแดงอย่างรุนแรงเนื่องจากการเร่งของเลือด
• ความบกพร่องทางสายตา
• การปรากฏตัวของอาการอาหารไม่ย่อย;
• ความแออัดในไซนัส;
• ผื่นที่ผิวหนัง;
• การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• ท้องเสีย.

ในหลายกรณี (กรณีแยก) สังเกตได้ดังต่อไปนี้: เป็นลม, หูอื้อ, ปากแห้ง, อิศวร, โรคกลัวแสง, อาการบวมน้ำที่อวัยวะเพศ, โรคไขข้อ, ปัสสาวะบ่อย, กระหายน้ำ, เสมหะเพิ่มขึ้นเมื่อไอและบางส่วน คนอื่น. ผลกระทบดังกล่าวถูกบันทึกไว้เมื่อรับประทานยาในปริมาณ 100 มก. ในปริมาณที่ต่ำกว่า ไม่มีการระบุผลข้างเคียงดังกล่าว

ซิลเดนาฟิลอาจมีข้อห้ามสำหรับบุคคลบางคน

แพทย์ห้ามรวมถึง:

• แพ้ส่วนประกอบของยา;
• ความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์
• การรักษาแบบขนานกับยาไนเตรต
• ภาวะไตวาย;
• เลือดออกบ่อย
• โรคตับแข็งของตับ;
• ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง
• โรคหัวใจ (จังหวะและหัวใจวาย);
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่เสถียร
• จังหวะ

การบริหารและปริมาณซิลเดนาฟิล

ตามคำแนะนำ ต้องใช้ยาเม็ด Sildenafil 50-60 นาทีก่อนมีเพศสัมพันธ์

ครั้งเดียวต่อวันสำหรับผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่คือไม่เกิน 50 มก.

ปริมาณของยาถูกกำหนดโดยแพทย์เท่านั้น อย่ารักษาตัวเอง จำไว้ว่าสิ่งนี้สามารถนำไปสู่ผลร้าย

ด้วยความอดทนของผู้ป่วยต่อส่วนประกอบของยาและลักษณะเฉพาะของร่างกาย แพทย์สามารถลดขนาดยาเดี่ยวลงเหลือ 25 มก. หรือเพิ่มเป็น 100 มก. ในทางตรงกันข้าม หมอเท่านั้นที่ตัดสินใจ!

100 มก. เป็นปริมาณยาสูงสุดที่อนุญาตต่อวัน

สำหรับผู้ชายอายุ 45 ปีขึ้นไป ไม่แนะนำให้เปลี่ยนขนาดยา 50 มก. ต่อวันในทิศทางใดทิศทางหนึ่ง สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ผลที่ไม่พึงประสงค์ได้หากปริมาณเพิ่มขึ้นหรือไม่ให้ผลตามที่ต้องการหากลดขนาดยา

วิธีการใช้ Sildenafil ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายและเป็นไปได้ไหมที่จะใช้ยาในขณะที่ใช้ยาอื่น ๆ ?

1. ในกรณีที่มีโรคตับแข็งในตับหรือไตวายที่มีความรุนแรงใด ๆ สามารถกำหนดยาได้อย่างไรก็ตามยาครั้งเดียวจะลดลงเหลือ 25 มก.
2. ห้ามมิให้ใช้ยา Sildenafril ควบคู่ไปกับไนเตรตโดยเด็ดขาด นอกจากนี้ ขอแนะนำให้ลดขนาดยาลงเหลือ 25 มก. หากผู้ป่วยใช้สารยับยั้ง CYP3A4 (ยกเว้น Ritonavir ซึ่งห้ามใช้ Sildenafril) และตัวรับ alpha-adrenergic receptor blockers

ห้ามมิให้ใช้ Sildenafril citrate สำหรับผู้ที่อายุต่ำกว่า 18 ปีรวมทั้งผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 75 ปี

ในกรณีที่ใช้ยา Sildenafil เกินขนาด ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นผลข้างเคียงที่เด่นชัด เช่น อาการวิงเวียนศีรษะ ผื่น ตาพร่ามัว เลือดในปัสสาวะ และอื่นๆ ตามกฎแล้วผลกระทบดังกล่าวจะสังเกตได้เมื่อรับประทานยามากกว่า 100 มก. ต่อวัน

ยิ่งปริมาณสูงเท่าไรก็ยิ่งสังเกตเห็นความรุนแรงของผลข้างเคียงมากขึ้นเท่านั้นและเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำและรู้ ในการรักษาอาการของการใช้ยาเกินขนาดสำหรับผู้ชาย แพทย์จะสั่งการรักษาตามอาการพิเศษ

ข้อควรระวังขณะรับประทานซิลเดนาฟิล

ก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ยาซิลเดนาฟิล คุณควรปรึกษาแพทย์ก่อน

ผู้เชี่ยวชาญที่สั่งจ่ายยา ตรวจสอบการวิเคราะห์ของผู้ป่วย ระบุสาเหตุที่มีอิทธิพลต่อการทำงานทางเพศของร่างกายผู้ชาย และจากนั้นจึงกำหนดการรักษาเท่านั้น

ก่อนสั่งจ่ายยาผู้ชายต้องผ่านการตรวจทางคลินิกและระบบทางเดินปัสสาวะทั่วไป

ยานี้อาจห้ามใช้สำหรับผู้ที่มีกิจกรรมทางเพศที่ไม่พึงประสงค์ด้วยเหตุผลทางคลินิก (ทางสรีรวิทยา) หลายประการ เหล่านี้อาจเป็นคนที่มีรูปแบบต่างๆ ของโรคหัวใจ เช่นเดียวกับผู้ป่วยไตวาย ตับแข็ง ผู้ชายอายุมากกว่า 70 ปี เป็นต้น

เมื่อสั่งจ่ายแพทย์ไม่เพียงคำนึงถึงข้อห้ามทางสรีรวิทยาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงข้อห้ามในการใช้ยาซิลเดนาฟิลร่วมกับยาอื่น ๆ ด้วย ดังนั้นตามที่ระบุไว้แล้วไม่แนะนำให้ใช้ยาที่มีชื่อกับไนเตรต

ซิลเดนาฟิลไม่ได้ระบุไว้สำหรับใช้ในสตรี เช่นเดียวกับในเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี

คำแนะนำพิเศษสำหรับการใช้ซิลเดนาฟิล

ก่อนที่จะใช้ Sildenafil เป็นยาที่ทำให้การหย่อนสมรรถภาพทางเพศเป็นปกติ ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจหัวใจ เช่นเดียวกับการตรวจระบบหลอดเลือด

ด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง ซิลเดนาฟิลจึงถูกกำหนดให้กับผู้ชายที่มีความผิดปกติทางกายวิภาคของอวัยวะสืบพันธุ์ (เช่น พังผืดในโพรง เป็นต้น) เช่นเดียวกับผู้ที่มีแนวโน้มจะเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาว โรคโลหิตจางชนิดเคียว และมัลติเพิลมัยอีโลมา

คุณไม่ควรนำ Sildenafil ไปใช้กับผู้ชายที่มีข้อห้ามในกิจกรรมทางเพศไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใดก็ตาม

ควรให้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อรับประทานยาสำหรับคน:

• มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกบ่อย
• ด้วยโรคของลำไส้เล็กส่วนต้นในกระบวนการกำเริบของโรคนั้น
• ด้วยแผลในกระเพาะอาหาร
• ด้วย retinitis pigmentosa

Sildenafil citrate ไม่ควรรับประทานแม้ในขนาดที่เล็กที่สุดสำหรับผู้ที่อายุต่ำกว่า 18 ปี

สำหรับการขับรถขณะใช้ยา แพทย์ทราบว่าไม่มีผลของยานี้กับผู้ขับขี่ ดังนั้นผู้ที่กำลังจะขึ้นพวงมาลัยจึงสามารถใช้ยาเม็ดซิลเดนาฟิลได้

แอนะล็อกของ Sildenafil

อะนาล็อกของซิลเดนาฟิลซิเตรตคือยาในกลุ่มเภสัชวิทยากลุ่มใดกลุ่มหนึ่ง กล่าวคือ ยาที่มีซิลเดนาฟิลและมีสรรพคุณทางยาเหมือนกัน

ในตลาดยาสมัยใหม่ Sildenafil มีความคล้ายคลึงกันมากมาย ที่นิยมมากที่สุดในหมู่พวกเขาคือ: Viagra, Dynamiko, Pemegra, Tornetis, Silafil, Viprogra, Odegra, Kamagra เป็นต้น

อะนาล็อกแรกที่มีชื่อเสียงและมีประสิทธิภาพมากที่สุดของ Sildenafil คือไวอากร้า วันนี้ยานี้สำหรับเพิ่มสมรรถภาพทางเพศของผู้ชายสามารถซื้อได้ที่ร้านขายยาทุกแห่ง

อะไรคือความแตกต่างที่สำคัญระหว่างแอนะล็อกและต้นฉบับ?

1. อะนาล็อกมีราคาถูกกว่า
2. เมื่อมีการพัฒนาต้นฉบับการศึกษาพิเศษจะทำการทดลองระบุผลข้างเคียงและผลกระทบอื่น ๆ จากนั้นจึงพัฒนาเทคนิคในการทำความสะอาดองค์ประกอบหลักจากสิ่งสกปรกซึ่งเป็นเทคนิคที่ดีที่สุดในการใช้ยาและปริมาณของยา ยาดังกล่าวได้รับการจดสิทธิบัตรและเข้าสู่ตลาด ในกรณีของแอนะล็อก บริษัทเภสัชวิทยาเพียงแค่ใช้สารพื้นฐานของยาดั้งเดิม เสริมด้วยยาตัวอื่น เป็นผลให้ได้รับยาใหม่ด้วยชื่อใหม่ (ชื่อ) และมีราคาแตกต่างกันซึ่งแตกต่างจากเดิม

ซิลเดนาฟิลซิเตรตสำหรับผู้หญิง

ซิลเดนาฟิลตามที่แพทย์ระบุ เป็นยาสำหรับผู้ชายล้วนๆ ที่ทำหน้าที่รักษาและฟื้นฟูสมรรถภาพในผู้ชาย ในขณะเดียวกันคุณสมบัติของสารหลักของยาสามารถลดความดันในหลอดเลือดแดงในปอดได้ดังนั้นจึงสามารถกำหนดยาให้กับผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงในปอดได้ อาจเป็นผู้หญิง แต่ในกรณีเช่นนี้ยาจะมีชื่อแตกต่างกันเล็กน้อย

ซิลเดนาฟิลสำหรับผู้หญิงผลิตภายใต้แบรนด์หญิงกรา,Ladygra และ Womenra

สารออกฤทธิ์ในการเตรียมการที่มีชื่อคือซิลเดนาฟิลซิเตรตเดียวกัน

นอกจากนี้ยังมีผลข้างเคียงบางอย่างเมื่อผู้หญิงกินยา

ซึ่งรวมถึง:

• การละเมิดฟังก์ชั่นการมองเห็น
• ความแออัดของไซนัส;
• อาการวิงเวียนศีรษะและปวดศีรษะ
• กลัวแสง

Sildenafril citrate สำหรับการมีเพศสัมพันธ์ที่ยุติธรรมไม่เพียง แต่บรรเทาความดันโลหิตสูง แต่ตามที่ผู้เชี่ยวชาญชี้ว่ามีผลเช่นเดียวกับผู้ชาย - ผลของการฟื้นฟูความต้องการทางเพศ

ก่อนรับประทานยาควรปรึกษาแพทย์

บทสรุป

การศึกษาทางคลินิกเป็นเวลานานกว่า 3 ปีและอีกประมาณ 10 ปีจากการสังเกตประสิทธิภาพของยาในมนุษย์อย่างใกล้ชิด แทบไม่ได้เปลี่ยนแนวคิดแรกเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิภาพของซิลเดนาฟิล

ซิลเดนาฟิลได้รับการยอมรับอย่างดีจากผู้ชายเกือบทุกกลุ่ม รวมถึงผู้ที่มีสาเหตุทางจิต ออร์แกนิก และสาเหตุแบบผสมของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

ทุกวันนี้ยานี้ถูกใช้ไปทั่วโลกและมีความคล้ายคลึงกันหลายร้อยรายการ ความอดทนของส่วนประกอบของยานั้นดีจำนวนผู้ที่ประสบผลข้างเคียงที่ร้ายแรงจากการใช้ซิลเดนาฟิลนั้นน้อยที่สุด (น้อยกว่า 1% ของผู้ป่วยทั้งหมดที่ลองยาด้วยตัวเอง)

สรุป

คุณยิงผิดหรือเปล่า? ตัดสินโดยข้อเท็จจริงที่คุณกำลังอ่านบทความนี้ ชัยชนะไม่ได้อยู่เคียงข้างคุณ

และแน่นอนคุณทราบโดยตรงว่าการละเมิดความแรงคือ:

• ความนับถือตนเองต่ำ
• ผู้หญิงจำทุกความล้มเหลวของคุณ บอกแฟนและเพื่อนของคุณ
• โรคของต่อมลูกหมาก
• การพัฒนาภาวะซึมเศร้าที่ส่งผลเสียต่อสุขภาพของคุณ

และตอนนี้ตอบคำถาม: มันเหมาะกับคุณหรือไม่? สิ่งนี้สามารถทนได้อย่างไร? คุณจำความรู้สึกนั้นเมื่อคุณมองผู้หญิงเปลือยกายและทำอะไรไม่ได้หรือไม่? พอ - ถึงเวลากำจัดปัญหาความแรงทันทีและสำหรับทั้งหมด! คุณเห็นด้วยไหม?

เราศึกษาวัสดุจำนวนมาก และที่สำคัญที่สุด ได้ทดสอบการเยียวยาศักยภาพส่วนใหญ่ในทางปฏิบัติ ดังนั้นจึงปรากฏว่ายาที่ออกฤทธิ์ได้ 100% ที่ไม่มีผลข้างเคียงคือ Predstanol ยานี้ประกอบด้วยส่วนผสมจากธรรมชาติที่ไม่รวมสารเคมีอย่างสมบูรณ์

ความสนใจ! หุ้น! คุณสามารถลองยา ฟรี, สั่งซื้อโดยใช้ลิงค์หรือกรอกแบบฟอร์มด้านล่าง

Super P-Force Sildenafil และ Dapoxetine Tablet- ยานี้ได้รวบรวมความฝันของผู้ชายหลายล้านคน ผู้ชายส่วนใหญ่ (และคู่หูของพวกเขาด้วย!) ต้องการมีเพศสัมพันธ์นานกว่าปกติ 3-5 นาที และมีการแข็งตัวตลอดเวลา ลองใช้วิธีการรักษานี้อย่างน้อยหนึ่งครั้ง รับรองว่าคุณจะชอบมัน!

SUPER P-FORCE เป็นยาที่ช่วยให้เพศชายจัดการกับปัญหาที่เกิดขึ้นในทรงกลมที่ใกล้ชิด ข้อได้เปรียบหลักของมันคือประกอบด้วย Dapoxetine และ Sildenafil ซึ่งมีอิทธิพลอย่างมากต่อการฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตในอวัยวะสืบพันธุ์

บ่งชี้ในการใช้งาน:

• การละเมิดที่เกี่ยวข้องกับการหลั่งเร็ว
• จุดอ่อนของความแรง

ต้องขอบคุณส่วนผสมหลักที่ช่วยทำให้การไหลเวียนโลหิตเป็นปกติและฟื้นฟูสมรรถภาพทางเพศภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง นอกจากนี้ ความสนิทสนมคงอยู่นานขึ้นมากเนื่องจากการหลั่งช้า ครึ่งชีวิตของยาคือ 5-6 ชั่วโมงและประสิทธิผลจะเกิดขึ้น 40-90 นาทีหลังจากรับประทานครั้งแรก

องค์ประกอบ:แต่ละเม็ดประกอบด้วยสารหลัก 2 ชนิด ได้แก่ Sildenafil (100 มก.) และ Dapoxetine (60 มก.)

คำแนะนำในการใช้งาน Super P-Force:ปริมาณเริ่มต้นคือ 25-100 มก. ต่อวัน ควรรับประทานยา 1-3 ชั่วโมงก่อนความสนิทสนม

คำเตือน:ไม่แนะนำให้ใช้ Super P-Force ร่วมกับยาซึมเศร้า สารยับยั้งไซโตไซต์ สารยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส อิมิดาโซล และไนเตรต

ผลข้างเคียง:ในระหว่างการรักษาด้วยยานี้ไม่พบผลข้างเคียงที่ชัดเจนซึ่งก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในสถานะ: ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, ท้องร่วง, คลื่นไส้ ผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้นจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อเพิ่มขนาดยาที่แนะนำ ดังนั้นคุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญก่อน

ข้อห้าม:

• ความไวต่อสารออกฤทธิ์ของยา
• จังหวะ;
• โรคหัวใจและหลอดเลือด;
• หลอดเลือดตีบ;
• หัวใจล้มเหลว;
• แพ้แลคโตส;
• ความดันเลือดต่ำ;
• ความดันโลหิตสูง
• ความผิดปกติทางจิตและประสาท
• โรคตับแข็งของตับ;
• อาการชักและโรคลมชัก;
• อาการวิงเวียนศีรษะที่ไม่ทราบสาเหตุ
• cardiomyopathy อุดกั้น hypertrophic;
• กล้ามเนื้อหัวใจตายและโรคหลอดเลือดสมองก่อนหน้า;
• ไม่แนะนำให้ใช้ยาสำหรับผู้หญิงและเด็กเช่นเดียวกับผู้ชายอายุต่ำกว่า 18 ปี

ข้อห้ามที่เข้มงวดน้อยกว่า ได้แก่ :

• อาการกำเริบของแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น;
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ;
• แนวโน้มที่จะมีเลือดออก
• หลาย myeloma;
• โรคโลหิตจางเซลล์เคียว
• มะเร็งเม็ดเลือดขาว;
• ความผิดปกติของอวัยวะเพศชาย

บรรจุุภัณฑ์:ในตุ่มมี 4 เม็ด แต่ละเม็ดประกอบด้วย Sildenafil Citrate Sildenafil Citrate 100 มก. และ Dapoxetine Dapoxetine 60 มก. น้ำหนักตุ่มประมาณ 4 กรัม น้ำหนักพร้อมบรรจุภัณฑ์ 7 กรัม

เก็บไว้ในที่เย็น แห้ง และมืด ห่างจากเด็ก

อายุการเก็บรักษา: 3 ปี

การผลิต: RSM Ltd. ประเทศอินเดีย

ปล่อยให้เกี่ยวกับ ซุปเปอร์พีฟอร์ซ

การหย่อนสมรรถภาพทางเพศสามารถทำร้ายผู้ชายได้อย่างจริงจัง ซึ่งเป็นเหตุว่าทำไมจึงใช้วิธีการรักษาทุกประเภท โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Sildenafil ใช้สำหรับการบำบัด

ผู้ชายทั่วโลกโต้เถียงกันว่าวิธีที่ดีที่สุดในการจัดการกับความล้มเหลวทางเพศคืออะไร คำตอบสำหรับคำถามนี้สามารถหาได้โดยการเปรียบเทียบคุณลักษณะอย่างง่าย

การแข็งตัวของอวัยวะเพศเกิดจากการที่เลือดไหลเวียนไปที่อวัยวะเพศ หากสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ แพทย์แนะนำให้ใช้สารยับยั้งฟอสโฟไดเอสเตอเรส ตอนนี้รู้จักสารสามชนิดที่พบในยาสามัญยอดนิยม:

• ซิลเดนาฟิล (ไวอากร้า);
• ทาดาลาฟิล ("เซียลิส");
• วาร์เดนาฟิล ("เลวิตร้า")

ไวอากร้าเป็นคนแรกที่ออกสู่ตลาด และในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ไวอากร้าได้รับฉายาของสารยับยั้ง PDE-5 ในตำนาน ส่วนที่เหลือปรากฏขึ้นในภายหลัง หลายคนจึงพิจารณาว่าเป็นตัวเลือกที่ได้รับการปรับปรุง นี่เป็นความจริงบางส่วน ผลข้างเคียงบางอย่างที่มีอยู่ในยาแข็งตัวยอดนิยมไม่พบในยาที่ทันสมัยกว่า

มีความคล้ายคลึงกันอย่างไร?

ยาทั้งหมดเหล่านี้จัดอยู่ในประเภทสารยับยั้ง PDE-5 พวกเขามีกลไกเดียวซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงเป็นเรื่องยากมากที่จะเปรียบเทียบ หลังจากรับประทานยาพร้อมกับการกระตุ้นความตื่นตัวไนตริกออกไซด์จะถูกปล่อยออกมาเนื่องจากการกระตุ้นของแรงกระตุ้นของเส้นประสาท

ในผนังกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด guanosine monophosphate จะสะสมซึ่งก่อให้เกิดปฏิกิริยาทางชีวเคมี ผลลัพธ์สุดท้ายของการสมัครคือการแข็งตัวของอวัยวะเพศ

ยาตัวแรกในการเอาชนะภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศถูกคิดค้นขึ้นเพื่อแก้ไขอัตราการเต้นของหัวใจ และรักษาภาวะหัวใจเต้นเร็ว การแก้ปัญหาทางเพศกลายเป็นผลข้างเคียง พบในผู้ป่วย 80% ที่รับประทานยา

หลังจากที่แพทย์ได้รับการยืนยันว่าการแข็งตัวของอวัยวะเพศสามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของเภสัชวิทยา พวกเขาก็เริ่มพัฒนาสารยับยั้ง PDE-5 ใหม่ พวกเขาปล่อยยาที่วาร์เดนาฟิลและทาดาลาฟิลทำหน้าที่เป็นสารออกฤทธิ์

คุณสมบัติเด่น

เนื่องจากยาได้รับการพัฒนาในเวลาที่ต่างกัน สารออกฤทธิ์ใหม่แต่ละชนิดที่ค้นพบจึงมีผลข้างเคียงน้อยกว่า มันไม่ได้ส่งผลเสียต่อร่างกายของผู้ชายน้อยลง นอกจากนี้ความถี่ในการรับสัญญาณที่เป็นไปได้ก็เปลี่ยนไปเช่นกัน ทาดานาฟิลซึ่งแตกต่างจากรุ่นก่อนสามารถใช้ได้ทุกวัน

พวกมันแตกต่างกันในคุณสมบัติหลายประการ ฟีเจอร์หลักคือพลังของการกระทำ บางคนเปิดใช้งานเร็วกว่าในขณะที่คนอื่น ๆ ควรรับประทานก่อนอาหารค่ำสุดโรแมนติก หากคุณเคยมีเพศสัมพันธ์หลายครั้งในคืนเดียว คุณต้องดื่มยาเพื่อความอ่อนแอ ซึ่งกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะอุ้งเชิงกรานเป็นเวลานาน

การใช้สารยับยั้ง PDE5 ใดๆ เป็นวิธีที่ดีในการจัดการกับการไม่แข็งตัวหรือหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าตัวยาเองจะไม่ทำงาน เพื่อให้การแข็งตัวเกิดขึ้น จำเป็นต้องช่วยตัวเองหรือเล่นหน้าก่อนมีเพศสัมพันธ์ หนังอีโรติกช่วยให้เกิดความตื่นเต้นได้ดี

รีวิวซิลเดนาฟิล

คนแรกที่ค้นพบคือซิลเดนาฟิล ซึ่งเป็นที่รู้จักกันดีในชื่อยาสามัญไวอากร้า เป็นยาที่ใช้ครั้งแรกในการรักษาอิศวรและจากนั้นก็เริ่มใช้กับภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ มีคุณสมบัติหลายประการ:

• คุณต้องใช้เวลา 1-3 ชั่วโมงก่อนมีเพศสัมพันธ์
• คุณไม่ควรดื่มแอลกอฮอล์ในวันนี้
• อาหารที่มีไขมันลดความแรงของยา

ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ ในไวอากร้านั้นแย่กว่ายาอื่นที่คล้ายคลึงกัน ไม่สามารถใช้ร่วมกับไนเตรต ผู้บริจาคไนตริกออกไซด์ และไนไตรต์ได้ ตามความคิดเห็น ผลข้างเคียงของ Sildenafil นั้นหายากมาก แต่ก็ทำให้เกิดความวิตกกังวลมากขึ้น ผู้ป่วยจำนวนมากสังเกตว่าการมองเห็นลดลงหลังจากรับประทานยา

ภาพรวมของทาดาลาฟิล

วิธีการรักษาความผิดปกตินี้เริ่มวางจำหน่ายในปี 2546 ภายใต้ชื่อเซียลิส มันถูกจัดตำแหน่งให้เป็นตัวยับยั้ง PDE-5 ที่ออกฤทธิ์ยาวตัวใหม่ ยาเหล่านี้ได้กลายเป็นความรอดที่แท้จริงสำหรับคู่แต่งงานหลาย ๆ คู่ เนื่องจากคุณสามารถลืมเกี่ยวกับการขาดการแข็งตัวของอวัยวะเพศได้ 36 ชั่วโมงด้วยความช่วยเหลือของพวกเขา

ผู้ป่วยบางรายอ้างถึงทาดาลาฟิลเป็นยาในช่วงสุดสัปดาห์ ผลของพวกเขาขยายเป็นเวลา 2 คืน

ข้อดีอีกประการของตัวยับยั้งใหม่คือความสามารถในการนำอาหารที่มีไขมันติดตัวไปด้วย เขามักจะมีผลข้างเคียงที่ทำให้การรักษาไม่มีความหมาย - ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดหัวและปวดหลัง เภสัชกรล้มเหลวในการหลีกเลี่ยงความบกพร่องทางสายตา ผู้ชายบางคนมีอาการปวดตาและการรับรู้สีบกพร่อง

ภาพรวมของ Vardenafil

ในปี 2548 "Levitra" ปรากฏบนชั้นวางของร้านขายยาสารออกฤทธิ์คือสารยับยั้ง vardenafil เป้าหมายหลักของเภสัชกรในการพัฒนาคือการลดความเสี่ยงของผลข้างเคียง ในขณะเดียวกันก็พยายามรักษาประสิทธิภาพของยาให้อยู่ในระดับสูง

นักพัฒนาสามารถบรรลุเป้าหมายได้ Vardenafil เปิดใช้งานภายใน 20 นาทีหลังจากการกลืนกิน และทำหน้าที่ไม่น้อยกว่าไวอากร้าทั่วไป ผลข้างเคียงเกิดขึ้นในผู้ป่วยเพียง 2% ด้วยเหตุนี้ยา Levitra ที่ค่อนข้างใหม่จึงกลายเป็นที่นิยมในหมู่ผู้ชาย

สารออกฤทธิ์ที่ดีที่สุดคืออะไร?

เมื่อเลือกระหว่างซิลเดนาฟิล ทาดาลาฟิล หรือวาร์เดนาฟิล จำเป็นต้องเปรียบเทียบคุณสมบัติหลัก

เกณฑ์การประเมิน	ซิลเดนาฟิล	ทาดาลาฟิล	วาร์เดนาฟิล
ลักษณะเฉพาะ	ช่วยใน 82-84% ของกรณีของการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ คุณต้องดื่มในขณะท้องว่าง ความเข้มข้นสูงสุดในเลือดจะถึงหลังจาก 2 ชั่วโมง	มีผลใน 81% ของกรณีของความอ่อนแอ คุณสามารถใช้โดยไม่คำนึงถึงปริมาณอาหาร ความเข้มข้นสูงสุดในเลือดจะถึงในหนึ่งชั่วโมง การแข็งตัวของอวัยวะเพศเพิ่มขึ้นระหว่างการมีเพศสัมพันธ์	มีการกระทำที่นุ่มนวลขึ้น อนุญาตให้ดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณเล็กน้อย การแข็งตัวไม่จำเป็นต้องได้รับการกระตุ้นอีกต่อไป อาจเกิดขึ้นได้แม้สัมผัสเพียงเล็กน้อย
ปริมาณ	100-200 มก.	20-40 มก.	20-40 มก.
เอฟเฟกต์เกิดขึ้นเร็วแค่ไหน	คุณต้องดื่มล่วงหน้า - ผลจะเกิดขึ้นใน 90-120 นาที	เวลาเฉลี่ยในการเริ่มดำเนินการคือ 60 นาที	การแข็งตัวของอวัยวะเพศจะปรากฏใน 20-30 นาที
ผลข้างเคียง	สีแดงของใบหน้า, คอ; คัดจมูกและหู; การเปลี่ยนแปลงระดับความดันโลหิต การเสื่อมสภาพของการมองเห็น คลื่นไส้และอิจฉาริษยา พบในผู้ป่วย 9%	เจ็บกล้ามเนื้อ; อาการอาหารไม่ย่อย; บวมของเปลือกตา; ใบหน้าแดง ปวดตาและการอักเสบของเยื่อบุลูกตา; ตาคล้ำ, เวียนหัว. พบในผู้ป่วย 3%	การทำงานที่ไม่เหมาะสมของระบบเม็ดเลือดและระบบทางเดินปัสสาวะ ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางและระบบตับและไต สังเกตได้ใน 2% ของกรณี
ข้อห้าม	อาการแพ้, ความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือด, โรคตับหรือไต, แผลในทางเดินอาหาร, หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองที่เกิดขึ้นในช่วงสองสามเดือนที่ผ่านมา	มะเร็งเม็ดเลือดขาว, ภูมิแพ้, ความผิดปกติของระบบเม็ดเลือด, ประสาทหรือหัวใจและหลอดเลือด, ความผิดปกติทางกายวิภาคขององคชาต, การเสื่อมของเรตินา	หลอดเลือด, โรคที่ส่งผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด, โรคภูมิแพ้, ไตวาย, โรคตับ, แผลที่ส่งผลต่ออวัยวะใด ๆ ของระบบย่อยอาหาร
ความเข้ากันได้กับยาอื่น ๆ	เป็นสิ่งต้องห้ามในเวลาเดียวกันกับยาที่บริจาคไนตริกออกไซด์ ไนเตรตและไนไตรต์		ใช้ผลิตภัณฑ์ด้วยความระมัดระวังด้วยเอนไซม์ตับ

ยาที่อธิบายไว้ใด ๆ เป็นสิ่งต้องห้ามสำหรับผู้หญิงและเด็กโดยเด็ดขาด ไม่แนะนำสำหรับผู้ชายที่ไม่มีปัญหาเรื่องการแข็งตัวของอวัยวะเพศ

คำอธิบายถึงวันที่ 08.01.2015

• ชื่อละติน:ซิลเดนาฟิล
• รหัส ATX: G04BE03
• สารออกฤทธิ์:ซิลเดนาฟิล (ซิลเดนาฟิล)
• ผู้ผลิต: Actavis LTD, มอลตา, Severnaya Zvezda CJSC (รัสเซีย), Vertes CJSC เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก (รัสเซีย), Sandoz (รัสเซีย)

องค์ประกอบ

ประกอบด้วย 70.24 มก. ซิลเดนาฟิลซิเตรต ซึ่งเทียบเท่ากับซิลเดนาฟิล 50 มก. หรือ 140.48 มก. ซิลเดนาฟิลซิเตรต ซึ่งเทียบเท่ากับซิลเดนาฟิล 100 มก. ของสารเพิ่มปริมาณ: แลคโตสโมโนไฮเดรต, เซลลูโลส microcrystalline, โพวิโดน, สเตียเรตแมกนีเซียม, ไทเทเนียมไดออกไซด์ macrogol, สีแดงคราม

แบบฟอร์มการเปิดตัว

เม็ดเคลือบฟิล์มในพุพอง 1 หรือ 4 เม็ด

ผลทางเภสัชวิทยา

สารเพิ่มประสิทธิภาพการแข็งตัวของอวัยวะเพศ

เภสัชพลศาสตร์และเภสัชจลนศาสตร์

เภสัช

ยาฟื้นฟูการตอบสนองต่อความตื่นตัวทางเพศที่หายไป การสร้างปกติเป็นไปไม่ได้หากไม่มีการปล่อยไนตริกออกไซด์ในร่างกายโพรงขององคชาตซึ่งเปิดใช้งาน กวานีเลตไซโคลส ... การกระตุ้นเอนไซม์นี้ทำให้ระดับนิวคลีโอไทด์จำเพาะเพิ่มขึ้น - วงจรกวาโนซีนโมโนฟอสเฟต (ซีจีเอ็มพี). นิวคลีโอไทด์นี้จำเป็นต่อการผ่อนคลายกล้ามเนื้อของ corpora cavernosa ส่งผลให้เลือดไหลเวียนไปยังองคชาตเพิ่มขึ้น ซิลเดนาฟิล - สารยับยั้งการคัดเลือกของ phosphodiesterase 5 ภายใต้อิทธิพลของการสลายตัวของ cGMP ดังนั้นซิลเดนาฟิลซิเตรตจึงส่งผลต่อการไหลเวียนโลหิตที่เพิ่มขึ้นในอวัยวะสืบพันธุ์ ในการศึกษาในผู้ป่วย 72% การมีเพศสัมพันธ์เสร็จสมบูรณ์ การกระทำของยานี้เริ่มต้นหลังจาก 1 ชั่วโมงและใช้เวลา 3-4 ชั่วโมง

เภสัชจลนศาสตร์

ดูด:ดูดซึมได้อย่างรวดเร็ว การดูดซึมได้ 41% ความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุดจะสังเกตได้โดยเฉลี่ย 1 ชั่วโมงหลังการอดอาหาร การบริโภคแอลกอฮอล์และอาหารที่มีไขมันทำให้การดูดซึมช้าลง

จัดจำหน่าย: กับจับกับโปรตีนในพลาสมาแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่ออย่างสม่ำเสมอ

: เผาผลาญโดยเอนไซม์ตับ ตัวหลักจะถูกเผาผลาญต่อไปและครึ่งชีวิตคือ 4 ชั่วโมง

ที่มา:สารเมแทบอไลต์ส่วนใหญ่จะถูกขับออกทางอุจจาระ (80%) และปัสสาวะ (13%)

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

หย่อนสมรรถภาพทางเพศจากแหล่งกำเนิดต่างๆ (psychogenic, อินทรีย์หรือผสม)

ข้อห้าม

• ภูมิไวเกิน ยา;
• ความผิดปกติของอวัยวะเพศชาย
• การรักษาด้วยไนเตรตพร้อมกัน
• แนวโน้มเลือดออก
• ฟอร์มรุนแรง hypo- และความดันโลหิตสูง ;
• ไม่เสถียร;
• หรือ (6 เดือนแรก);

ผลข้างเคียง

อาการไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้นจะแสดงตามความถี่ของการเกิด

• , ร้อนวูบวาบ ;
• ความบกพร่องทางสายตา
• คัดจมูก;
• ผิวหนัง ผื่น ;
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ;

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ได้แก่ : เป็นลม, รบกวนการนอนหลับ, หูอื้อ, แสง, ความดันเลือดต่ำ, ชัก, ไอเพิ่มขึ้น, เสมหะเพิ่มขึ้น, ปากแห้ง, กระหายน้ำ, เลือดออกทางทวารหนัก, ปัสสาวะบ่อย, อวัยวะสืบพันธุ์, ปวดกล้ามเนื้อ,... ในการศึกษา ปฏิกิริยาเหล่านี้ได้รับการบันทึกด้วยซิลเดนาฟิล 100 มก.

คำแนะนำสำหรับการใช้ Sildenafil (วิธีการและปริมาณ)

ยาเม็ดถูกนำมารับประทานหนึ่งชั่วโมงก่อนมีเพศสัมพันธ์ สำหรับผู้ใหญ่ ครั้งเดียวคือ 50 มก. ต่อวัน โดยคำนึงถึงความทนทานและประสิทธิผลของยา คุณสามารถลดขนาดยาลงเหลือ 25 มก. หรือเพิ่มเป็น 100 มก. ซึ่งเป็นขนาดสูงสุดครั้งเดียว สำหรับผู้สูงอายุไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดยามาตรฐาน

คำแนะนำสำหรับการใช้ Sildenafil สำหรับผู้ป่วยประเภทต่างๆ

ในกรณีที่การทำงานของไตบกพร่อง: ต่อหน้า ภาวะไตวาย ปริมาณเล็กน้อยถึงปานกลางไม่เปลี่ยนแปลง ภาวะไตวายอย่างรุนแรงต้องลดขนาดยาลงเหลือ 25 มก.

หากการทำงานของตับบกพร่อง: ที่ โรคตับแข็ง การใช้ยาเริ่มต้นด้วยขนาด 25 มก.

เมื่อใช้ยาอื่น: เมื่อสมัคร สารยับยั้ง CYP3A4 ปริมาณคือ 25 มก. ข้อยกเว้นคือ ริโทนาเวียร์ , การรับร่วมกับที่ไม่แนะนำ.

เมื่อใช้โดยผู้ป่วย ตัวบล็อกอัลฟ่าอะดรีเนอร์จิก ปริมาณ - 25 มก. เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการพัฒนา ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ .

ยานี้ไม่ได้ให้ข้อบ่งชี้สำหรับผู้ป่วยที่อายุต่ำกว่า 18 ปี ผู้ป่วยสูงอายุไม่เปลี่ยนขนาดยา

ยาเกินขนาด

ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดผลข้างเคียงจะเด่นชัดมากขึ้น ปริมาณ 200 มก. ไม่ได้ผล แต่ความถี่ของปฏิกิริยาจะสูงขึ้น การใช้ยาโดยอาสาสมัครในขนาด 800 มก. ทำให้ความถี่ของอาการไม่พึงประสงค์และความรุนแรงเพิ่มขึ้น การรักษาตามอาการใช้ในการรักษา

ปฏิสัมพันธ์

และซิเมทิดีน ลดการขับถ่ายของซิลเดนาฟิลด้วยการเพิ่มเนื้อหาในเลือด ร่วมกับ ไนโตรปรัสไซด์ โซเดียม เข้มข้นขึ้น ฤทธิ์ต้านเกล็ดเลือด หลัง.

เมื่อรวมกับ อินทรีย์ไนเตรต ของพวกเขา ความดันโลหิตตก ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้

การรับพร้อมกันกับ ยาลดน้ำตาลในเลือด และ ตัวบล็อกเบต้า ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้เช่นกัน

เงื่อนไขในการขาย

จ่ายตามใบสั่งยา

สภาพการเก็บรักษา

เก็บในที่แห้ง อุณหภูมิในการจัดเก็บไม่สูงกว่า 25 ° - 300C

อายุการเก็บรักษา

อายุการเก็บรักษาคือ 2 ปี

ซิลเดนาฟิลสำหรับผู้หญิง

สำหรับผู้หญิง ยานี้ผลิตภายใต้แบรนด์: Ladygra, Womenra, Femalegra ... สารออกฤทธิ์ในยาเม็ดคือซิลเดนาฟิล ซิเตรต ซึ่งเทียบเท่ากับซิลเดนาฟิล 50 มก. หรือ 100 มก.

ใช้เพื่อเพิ่มกิจกรรมทางเพศและความอ่อนไหวในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ แท็บเล็ต 50 มก. ใช้เวลาหนึ่งชั่วโมงก่อนมีเพศสัมพันธ์ตามแผน โดยคำนึงถึงประสิทธิผล ปริมาณจะเพิ่มขึ้น (100 มก. ต่อโดส) หรือลดลง (25 มก.) ในกรณีนี้ปริมาณสูงสุดคือ 100 มก.

ปฏิกิริยาข้างเคียงที่เป็นไปได้เมื่อรับประทานยา: ปวดหัว, เวียนศีรษะ, คลื่นไส้, คัดจมูก, กลัวแสง, ตาพร่ามัว .

ควรระลึกไว้เสมอว่ายามีผลเสียต่อเนื้องอกในมดลูก ในเรื่องนี้คำถามของแอปพลิเคชันจะถูกตัดสินโดยนรีแพทย์

แอนะล็อกของ Sildenafil

จับคู่รหัส ATX ระดับ 4:

, วิแกรนด์, วิซาร์สิน, ... อะนาล็อกมีองค์ประกอบเหมือนกัน: ในแง่ของซิลเดนาฟิล - 25.0 มก., 50.0 มก. หรือ 100.0 มก.

รีวิวเกี่ยวกับ Sildenafil

ความคิดเห็นของ Sildenafil ระบุว่าการใช้ยามีความน่าเชื่อถือสูง ยานี้โดยทั่วไปจะทนได้ดี สังเกตได้ว่าอาการไม่พึงประสงค์ชั่วคราวเกิดขึ้นเมื่อรับประทานยา 100 มก. ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่รับประทานยาจะแสดงออกมาอย่างอ่อนโยน: ใบหน้าแดง, ปวดหัว, อาการอาหารไม่ย่อย, คัดจมูก, การรับรู้สีเปลี่ยนแปลง ... น้อยมากที่พวกเขาเป็นสาเหตุของการปฏิเสธยา

สังเกตได้ว่ายาออกฤทธิ์ใน หย่อนสมรรถภาพทางเพศ ซึ่งเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการบาดเจ็บของกระดูกสันหลังและไขสันหลังหลัง ต่อมลูกหมาก และที่ โรคเบาหวาน .

จากข้อเสียของยา สังเกตได้ว่าไม่สามารถใช้กับยาบางชนิดได้ เช่น สารอินทรีย์ไนเตรต ประเด็นนี้มีความสำคัญ เนื่องจากภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศมักพบในผู้ชายที่เป็นโรคหัวใจ

ราคา ซิลเดนาฟิล ซื้อได้ที่ไหน

คุณสามารถซื้อ Sildenafil ได้ในร้านขายยาในมอสโกและเมืองอื่นๆ ของรัสเซีย ราคาของซิลเดนาฟิลในร้านขายยาขึ้นอยู่กับปริมาณของยา ราคาเม็ด 50 มก. มีตั้งแต่ 251 รูเบิล มากถึง 490 rubles. แท็บเล็ต 100 มก. จาก 412 rubles มากถึง 728 รูเบิล

• ร้านขายยาออนไลน์ในรัสเซียรัสเซีย
• ร้านขายยาออนไลน์ของยูเครนยูเครน

ZdravCity

แท็บเล็ต Sildenafil-SZ 100 มก. 14 ชิ้นNorth Star CJSC

ยาเม็ดซิลเดนาฟิล 50 มก. 10 ชิ้นจุดสุดยอด CJSC

ยาเม็ดซิลเดนาฟิล 50 มก. 4 ชิ้นจุดสุดยอด CJSC

เม็ดยา Sealex Sildenafil ป.ณ. 50 มก. 4 ชิ้นOxford Laboratories Pvt. Ltd

ยาเม็ดซิลเดนาฟิล 100 มก. 10 ชิ้น จุดสุดยอดจุดสุดยอด CJSC

กล่องโต้ตอบร้านขายยา

ซิลเดนาฟิล (tab.p.pl / ob. 100 มก. ฉบับที่ 1)โอโซน OOO

Sildenafil-SZ (tab.p.pl / ob. 100 มก. ฉบับที่ 10)North Star CJSC

Sildenafil-SZ (tab.p.pl / ob.50mg ฉบับที่ 20)North Star CJSC

Sildenafil-SZ (tab.p.pl / ob.50mg ฉบับที่ 10)North Star CJSC

Sildenafil-SZ (tab.p.pl / ob.100mg ฉบับที่ 20)North Star CJSC

ยูโรฟาร์ม * ส่วนลด 4% พร้อมรหัสโปรโมชั่น medside11

Sildenafil-sz 100 มก. 10 เม็ดNorth Star, NAO

ซิลเดนาฟิล 100 มก. 1 เม็ดจุดสุดยอด

เอฟเฟ็กซ์ ซิลเดนาฟิล 100 มก. 15 เม็ด Evalar JSC

Sildenafil-sz 50 มก. 20 เม็ดNorth Star, NAO

Sildenafil-sz 100 มก. 4 เม็ดดาวเหนือ NAO

แสดงมากขึ้น

แสดงมากขึ้น

การศึกษา:จบการศึกษาจากโรงเรียนแพทย์ Sverdlovsk (1968 - 1971) ด้วยปริญญาผู้ช่วยแพทย์ สำเร็จการศึกษาจากสถาบันการแพทย์โดเนตสค์ (พ.ศ. 2518 - 2524) ปริญญาด้านระบาดวิทยา Hygienist สำเร็จการศึกษาระดับปริญญาโทที่ Central Research Institute of Epidemiology, Moscow (1986 - 1989) ระดับการศึกษา - ผู้สมัครของวิทยาศาสตร์การแพทย์ (ปริญญาที่ได้รับในปี 1989, การป้องกัน - สถาบันวิจัยระบาดวิทยากลาง, มอสโก) สำเร็จหลักสูตรการฝึกอบรมขั้นสูงมากมายในด้านระบาดวิทยาและโรคติดเชื้อ

ประสบการณ์การทำงาน:ทำงานเป็นหัวหน้าแผนกฆ่าเชื้อและฆ่าเชื้อ พ.ศ. 2524 - 2535 หัวหน้าภาควิชาโรคติดเชื้ออันตรายสูง พ.ศ. 2535 - 2553 กิจกรรมการสอนที่สถาบันการแพทย์ 2553 - 2556

บันทึก!

ข้อมูลเกี่ยวกับยาบนเว็บไซต์เป็นข้อมูลอ้างอิงทั่วไป ซึ่งรวบรวมจากแหล่งข้อมูลที่เปิดเผยต่อสาธารณะ และไม่สามารถใช้เป็นพื้นฐานในการตัดสินใจใช้ยาในระหว่างการรักษาได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนใช้ซิลเดนาฟิลเสมอ

ความคิดเห็น

ฉันยอมรับว่าซิลเดนาฟิลเป็นหนึ่งในสารที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับการแข็งตัวของอวัยวะเพศ ตอนนี้ดีแล้ว และคุณสามารถเลือกยาได้เองในราคา ฉันซื้อไวอาทาอิล 50 มก. เป็นปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับฉันในแต่ละครั้ง อย่างไรก็ตาม ใครก็ตามที่คิดว่าเขาจะกินยาเหล่านี้และองคชาตจะยืนได้ด้วยตัวเอง เขาก็คิดผิดมาก มันจะไม่ได้ผลถ้าไม่มีความรักจากผู้หญิง

ซิลเดนาฟิลใช้งานได้ปกติ แต่จู่ ๆ ถ้าเขาเอามัน แต่ไม่มี sekas ผู้ตื่นจะทรมานทั้งวัน))) ยาธรรมดา ตอนแรกฉันใช้ไดนาโม แต่แล้วพวกเขาก็แนะนำอะนาล็อกของเรา มีแท็บเล็ตมากขึ้น แต่ราคาถูกกว่าหลายเท่า และต้องไว้ใจเรา!!!

ก่อนหน้านี้ฉันไม่เชื่อว่ายาดังกล่าวใช้ได้ผล เมื่อฉันซื้อเจ้าชู้ฉันก็แจก 1500 ชิ้นแล้วโยนทิ้งไปในที่สุดเพราะเอฟเฟกต์เป็นศูนย์ แต่ซิลเดนาฟิลได้ผลจริงๆ ฉันดีใจมาก ไม่ได้จบอย่างที่ต้องการ และเขาลุกขึ้นที่นั่น เกือบเพื่อนคนหนึ่งตกตะลึง ฉันกินยารัสเซียและหักเม็ดแรกด้วยกุญแจจากรถเพราะไม่มีอะไรอยู่ในมือ มันกลายเป็นสามส่วน ต่อมาฉันรู้ว่าฉันต้องการสี่เพราะมันมากเกินไป โดยทั่วไปแล้วใช้งานได้จริง

สูตรขั้นต้น

C 22 H 30 N 6 O 4 S. C 6 H 8 O 7

กลุ่มเภสัชวิทยาของสาร Sildenafil

การจำแนกทางจมูก (ICD-10)

รหัส CAS

171599-83-0

ลักษณะของสารซิลเดนาฟิล

ผงผลึกสีขาวหรือเกือบขาว ความสามารถในการละลายในน้ำ 3.5 มก./มล.

เภสัชวิทยา

ผลทางเภสัชวิทยา- ปรับปรุงสมรรถภาพทางเพศ.

ซิลเดนาฟิลมีฤทธิ์ต่อพ่วง โดยเลือกยับยั้งฟอสโฟไดเอสเตอเรสชนิด 5 (PDE5) จำเพาะต่อ cGMP ซึ่งมีหน้าที่ในการสลายของ cGMP ในคอร์ปาราคาเวิร์นซา กลไกทางสรีรวิทยาของการแข็งตัวของอวัยวะเพศเกี่ยวข้องกับการปล่อยไนตริกออกไซด์ใน corpora cavernosa ขององคชาตในระหว่างการกระตุ้นทางเพศ ไนตริกออกไซด์กระตุ้น guanylate cyclase ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของระดับ cGMP การผ่อนคลายของกล้ามเนื้อเรียบของ corpora cavernosa และการไหลเวียนของเลือดไปยังพวกเขา Sildenafil ไม่ได้มีผลผ่อนคลายโดยตรงต่อกล้ามเนื้อเรียบของ corpora cavernosa แต่เนื่องจากการปิดล้อมของ PDE5 และความเสถียรของ cGMP จึงช่วยเพิ่มเอฟเฟกต์การผ่อนคลายของไนตริกออกไซด์

การวิจัย ในหลอดทดลองแสดงให้เห็นว่ากิจกรรมของซิลเดนาฟิลที่สัมพันธ์กับ PDE5 นั้นเกินกว่าที่สัมพันธ์กับไอโซฟอร์มอื่นของฟอสโฟไดเอสเตอเรส ดังนั้นผลกระทบของซิลเดนาฟิลต่อ PDE5 นั้นแข็งแกร่งกว่า PDE1 มากกว่า 80 เท่าและแรงกว่าใน PDE2, PDE3 และ PDE4 มากกว่า 1,000 เท่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งกิจกรรมต่อต้าน PDE5 นั้นสูงกว่า PDE3 4,000 เท่า (PDE3 เกี่ยวข้องกับการหดตัวของหัวใจ) กิจกรรมของซิลเดนาฟิลที่สัมพันธ์กับ PDE5 นั้นสูงกว่ากิจกรรมของ PDE6 เพียง 10 เท่า (PDE6 เกี่ยวข้องกับการรับรู้สี) นอกจากกล้ามเนื้อเรียบของ corpora cavernosa แล้ว PDE5 ยังพบได้ในปริมาณเล็กน้อยในเกล็ดเลือด เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดและอวัยวะภายใน และในกล้ามเนื้อโครงร่าง การยับยั้ง PDE5 โดยซิลเดนาฟิลในเนื้อเยื่อเหล่านี้สามารถนำไปสู่การเพิ่มฤทธิ์ต้านการรวมตัวของเกล็ดเลือดไนตริกออกไซด์ ในหลอดทดลอง, การปราบปรามการก่อตัวของเกล็ดเลือดและการขยายตัวของหลอดเลือดแดงส่วนปลาย ในร่างกาย

ในการศึกษาแบบสุ่มตัวอย่าง ปกปิดทั้งสองด้าน และควบคุมด้วยยาหลอก 21 ฉบับที่กินเวลานานถึง 6 เดือน ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของซิลเดนาฟิลได้รับการศึกษาในผู้ป่วยมากกว่า 3,000 รายที่มีอายุ 19-87 ปีที่มีปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศจากสาเหตุอินทรีย์ โรคจิต และสาเหตุผสม การศึกษาส่วนใหญ่แสดงให้เห็นว่าผลของซิลเดนาฟิลเกิดขึ้นประมาณ 60 นาทีหลังจากการกลืนกิน การตอบสนองของอวัยวะเพศรวมถึง ประเมินโดย phalloplethysmography เพิ่มขึ้นเมื่อเพิ่มขนาดยาซิลเดนาฟิลและความเข้มข้นในพลาสมา ระยะเวลาในการดำเนินการของซิลเดนาฟิลได้รับการประเมินในการศึกษาหนึ่งที่แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพภายใน 4 ชั่วโมงโดยการตอบสนองของการแข็งตัวของอวัยวะเพศลดลงหลังจาก 2 ชั่วโมงนับจากเวลาที่ให้ยา เมื่อใช้ยาขนาดคงที่ 25 มก. 50 มก. และ 100 มก. พบว่ามีการปรับปรุงสมรรถภาพทางเพศในผู้ป่วย 63%, 74% และ 82% ตามลำดับ (ด้วยยาหลอก - ใน 24%) สัดส่วนของผู้ป่วยโรคเบาหวานที่สังเกตเห็นการปรับปรุงคือ 57% ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดต่อมลูกหมากอย่างรุนแรง - 43% ผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง - 83% เมื่อเทียบกับ 10%, 15% และ 12% ของผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอกตามลำดับ ในกลุ่มผู้ป่วยที่มีภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศจากโรคจิต ซิลเดนาฟิลมีประสิทธิภาพใน 84% ของกรณีเทียบกับ 26% ในกลุ่มยาหลอก ในปริมาณที่แนะนำ ซิลเดนาฟิลไม่มีผลในกรณีที่ไม่มีการกระตุ้นทางเพศ

ด้วยซิลเดนาฟิลขนาดเดียวในขนาดสูงถึง 100 มก. ในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี ไม่พบการเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่มีนัยสำคัญทางคลินิก การลดลงสูงสุดของ SBP ในตำแหน่งหงายเฉลี่ย 8.4 มม. ปรอท , DBP - 5.5 มม. ปรอท ความดันโลหิตลดลงสัมพันธ์กับผลของการขยายหลอดเลือด ซึ่งอาจเนื่องมาจากการเพิ่มขึ้นของระดับ cGMP ในกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด ความดันโลหิตลดลงในระดับสูงสุดหลังจากผ่านไป 1-2 ชั่วโมงหลังจากรับประทานซิลเดนาฟิล (ไม่มีการขึ้นกับขนาดยาและความเข้มข้นในพลาสมา) และไม่แตกต่างจากกลุ่มที่ได้รับยาหลอกหลังจากผ่านไป 8 ชั่วโมง

ในผู้ป่วยบางราย หลังจาก 1 ชั่วโมง (จุดสูงสุดของปฏิกิริยาใกล้เคียงกับเวลาที่ไปถึง C สูงสุด) หลังจากรับประทานซิลเดนาฟิลในขนาด 100 และ 200 มก. โดยใช้การทดสอบ Farnsworth-Munsell 100 การละเมิดการเลือกปฏิบัติทางสีชั่วคราวเล็กน้อย: สีน้ำเงิน / สีเขียวถูกเปิดเผย กลไกที่คาดคะเนของความบกพร่องในการรับรู้สีคือการยับยั้ง PDE6 ของเรตินาซึ่งเกี่ยวข้องกับการรับรู้แสง การศึกษาผลของซิลเดนาฟิลต่อการทำงานของการมองเห็นในปริมาณสองเท่าของ MRSA พบว่าไม่มีการเปลี่ยนแปลงในความคมชัดของภาพ ความดันในลูกตา ผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและม่านตา

มันถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วจากทางเดินอาหาร การดูดซึมสัมบูรณ์คือ 25-63% โดยเฉลี่ย 41% C สูงสุดจะถึงภายใน 30-120 นาที (โดยเฉลี่ย 60 นาที) เมื่อรับประทานพร้อมกับอาหารที่มีไขมัน อัตราการดูดซึมจะช้าลง C สูงสุดลดลงโดยเฉลี่ย 29% และเวลาที่จะไปถึงอาหารที่มีไขมันเพิ่มขึ้น 60 นาที เภสัชจลนศาสตร์ในช่วงขนาด 25-100 มก. เป็นเส้นตรง การจับโปรตีนในพลาสมาของซิลเดนาฟิลและ N-desmethyl metabolite หลักของมันคือ 96% ปริมาณการกระจาย 105 ลิตร ในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีที่ได้รับซิลเดนาฟิลในขนาด 100 มก. พบน้อยกว่า 0.001% ของขนาดยาในน้ำอสุจิ 90 นาทีหลังการให้ยา มันถูกเผาผลาญในตับโดยมีส่วนร่วมของไอโซไซม์ CYP3A4 (ทางเดินหลัก) และ CYP2C9(ทางเดินเพิ่มเติม) ไซโตโครม P450 เมแทบอไลต์หมุนเวียนหลักเกิดจาก N-desmethylation ของซิลเดนาฟิล ในแง่ของการคัดเลือกการกระทำ เมแทบอไลต์เทียบได้กับซิลเดนาฟิล โดยมีฤทธิ์ต้าน PDE5 ต่ำกว่าสารตั้งต้น 50% (ในหลอดทดลอง)... ความเข้มข้นของเมตาโบไลต์ในพลาสมาในเลือดอยู่ที่ประมาณ 40% ของเนื้อหาของซิลเดนาฟิล ประมาณ 20% ของประสิทธิภาพทางเภสัชวิทยาของซิลเดนาฟิลนั้นเกิดจากการกระทำของเมตาโบไลต์ Sildenafil ยับยั้ง isoenzymes ของตระกูลย่อย 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 และ 3A4 ของ cytochrome P450 ได้เล็กน้อย (IC 50 มากกว่า 150 μmol) T 1/2 ของซิลเดนาฟิลคือ 3-5 ชั่วโมง เมแทบอไลต์ประมาณ 4 ชั่วโมง มันถูกขับออกมาในรูปของสารเมตาโบไลต์โดยลำไส้ (80%) และไต (ประมาณ 13%)

ในคนที่มีสุขภาพดีอายุ 65 ปีขึ้นไป การขับถ่ายของซิลเดนาฟิลจะลดลง และความเข้มข้นในพลาสมาจะสูงกว่าในคนที่มีสุขภาพดีอายุ 18-45 ปีประมาณ 40% ด้วยภาวะไตวายเล็กน้อยถึงปานกลาง (Cl creatinine 50-80 ml / min และ 30-49 ml / min ตามลำดับ) หลังจากรับประทาน sildenafil ขนาด 50 มก. เพียงครั้งเดียวเภสัชจลนศาสตร์ของยาก็ไม่เปลี่ยนแปลง ในภาวะไตวายอย่างรุนแรง (Cl creatinine น้อยกว่า 30 มล. / นาที) การกวาดล้างของซิลเดนาฟิลลดลง AUC และ C สูงสุดเพิ่มขึ้นประมาณ 2 เท่าเมื่อเปรียบเทียบกับพารามิเตอร์เหล่านี้ในอาสาสมัครในวัยเดียวกันที่ไม่มีพยาธิสภาพของไต ในอาสาสมัครที่เป็นโรคตับแข็ง (Child-Pugh types A และ B) การขับถ่ายของ sildenafil ลดลง AUC และ C max เพิ่มขึ้น 84% และ 47% ตามลำดับเมื่อเทียบกับอาสาสมัครในวัยเดียวกันที่ไม่มีพยาธิสภาพของตับ

ในการศึกษาสัตว์ที่รักษาด้วยซิลเดนาฟิลเป็นเวลา 18-24 เดือน ไม่พบผลการก่อมะเร็ง คุณสมบัติการกลายพันธุ์ในการวิจัย ในหลอดทดลองไม่พบการเพาะเลี้ยงเซลล์ของรังไข่ของหนูแฮมสเตอร์จีน กิจกรรม Clastogenic (การชักนำให้เกิดความผิดปกติของโครโมโซม) ในการวิจัย ในหลอดทดลองเกี่ยวกับการเพาะเลี้ยงเซลล์ของเม็ดเลือดขาวของมนุษย์และ ในร่างกายไม่พบในการทดสอบไมโครนิวเคลียสในหนู ในการศึกษาในหนูที่ได้รับยาซิลเดนาฟิลในขนาด 60 มก. / กก. / วัน (เกิน MRDC 25 เท่า) เป็นเวลา 36 (ตัวเมีย) และ 102 (เพศผู้) วัน ไม่พบความผิดปกติของภาวะเจริญพันธุ์ ในการศึกษาในหนูและกระต่ายที่ได้รับซิลเดนาฟิลในช่วงระยะเวลาของการสร้างอวัยวะในขนาดที่สูงกว่า MRDC 20 และ 40 เท่า พบว่าไม่มีคุณสมบัติของตัวอ่อนและตัวอ่อนต่อทารกในครรภ์ คุณสมบัติการก่อมะเร็ง การรบกวนในการพัฒนาในระยะใกล้และหลังคลอดของทารกในครรภ์และทารกแรกเกิดถูกเปิดเผย

ซิลเดนาฟิลขนาด 100 มก. ครั้งเดียวในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีไม่ได้มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงในการเคลื่อนที่ของอสุจิหรือสัณฐานวิทยา

การใช้สาร Sildenafil

หย่อนสมรรถภาพทางเพศ

กำลังปรับปรุงข้อมูล

ความดันโลหิตสูงในปอด.

[อัพเดท 24.06.2013 ]

ข้อห้าม

แพ้, การบำบัดด้วยไนเตรต

ข้อจำกัดในการใช้งาน

ความผิดปกติทางกายวิภาคขององคชาต (angulation, พังผืดในโพรง, โรค Peyronie's), โรคที่ก่อให้เกิดการพัฒนาของ priapism (myeloma, โรคโลหิตจางชนิดเคียว, มะเร็งเม็ดเลือดขาว), แนวโน้มที่จะมีเลือดออกเพิ่มขึ้น, อาการกำเริบของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, การทำงานของตับสีคล้ำที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม , รวม ด้วยโรคตับแข็ง, ภาวะไตวายอย่างรุนแรง (Cl creatinine น้อยกว่า 30 มล. / นาที), ความดันโลหิตสูงแบบรุนแรง (BP สูงกว่า 170/110 mm Hg) และความดันเลือดต่ำ (BP ต่ำกว่า 90/50 mm Hg) บ่งชี้ anamnestic ของความทุกข์ทรมานในครั้งก่อน กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหลอดเลือดสมองเป็นเวลา 6 เดือน, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่คุกคามชีวิต, ภาวะหัวใจล้มเหลว, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร, การใช้ยาร่วมกันที่ยับยั้ง CYP3A4

การประยุกต์ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ผลข้างเคียงของสาร Sildenafil

ผลข้างเคียงของซิลเดนาฟิลที่ปรับขนาดยาที่สังเกตพบในการทดลองที่ควบคุมด้วยยาหลอก และสังเกตพบในผู้ป่วยที่รับประทานซิลเดนาฟิล ≥2% โดยมีความถี่มากกว่ายาหลอก (% ของการเกิดในกลุ่มยาหลอกแสดงไว้ในวงเล็บ)

ปวดศีรษะ 16% (4%), เวียนศีรษะ 2% (1%), หน้าแดง 10% (1%), ความบกพร่องทางสายตา (การเปลี่ยนแปลงในการรับรู้สี, เพิ่มความไวต่อแสง, ตาพร่ามัว) 3% (0%)

ความแออัดของจมูก 4% (2%)

จากทางเดินอาหาร:อาการอาหารไม่ย่อย 7% (2%), ท้องร่วง 3% (1%)

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ 3% (2%)

จากด้านข้างของผิวหนัง:ผื่น 2% (1%)

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นกับความถี่ที่ใกล้เคียงกัน (มากกว่า 2%) ในกลุ่มซิลเดนาฟิลและกลุ่มยาหลอก: การติดเชื้อทางเดินหายใจ ปวดหลัง โรคคล้ายไข้หวัดใหญ่ ปวดข้อ

ในการศึกษาขนาดคงที่ อาการอาหารไม่ย่อย (17%) และความบกพร่องทางสายตา (11%) พบได้บ่อยในซิลเดนาฟิล 100 มก. เมื่อเทียบกับขนาดยาที่ต่ำกว่า เมื่อใช้ปริมาณที่สูงกว่าที่แนะนำ จะสังเกตเห็นผลข้างเคียงที่คล้ายคลึงกัน แต่มีความถี่มากกว่า

ผลข้างเคียงของซิลเดนาฟิลที่สังเกตพบในการทดลองที่ควบคุมด้วยยาหลอกและเกิดขึ้นที่ความถี่น้อยกว่า 2% (ความสัมพันธ์กับซิลเดนาฟิลไม่ชัดเจน)

จากระบบประสาทและอวัยวะรับความรู้สึก:อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, เวียนศีรษะ, ไมเกรน, ความดันโลหิตสูง, ataxia, การสั่นสะเทือน, โรคประสาท, ปฏิกิริยาตอบสนองที่อ่อนแอ, อาชา, ภาวะ hypoesthesia, เป็นลม, ซึมเศร้า, รบกวนการนอนหลับ (นอนไม่หลับ / ง่วงนอน), เยื่อบุตาอักเสบ, แสง, เลือดออกในลูกตา, ม่านตา, ต้อกระจก, ต้อกระจกตาและหู , หูอื้อ, หูหนวก.

ในส่วนของระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (เม็ดเลือด, ห้ามเลือด):ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด, ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ, อิศวร, ใจสั่น, กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, cardiomyopathy, หัวใจล้มเหลว, การเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, รวม บล็อก AV, หัวใจหยุดเต้น, ลิ่มเลือดอุดตันในสมอง, โรคโลหิตจาง, เม็ดเลือดขาว

จากระบบทางเดินหายใจ:อักเสบ, ไซนัสอักเสบ, กล่องเสียงอักเสบ, หลอดลมอักเสบ, หายใจลำบาก, เสมหะเพิ่มขึ้น, ไอเพิ่มขึ้น, โรคหอบหืด

จากทางเดินอาหาร: glossitis, โรคเหงือกอักเสบ, เปื่อย, ปากแห้ง, กลืนลำบาก, หลอดอาหารอักเสบ, คลื่นไส้, โรคกระเพาะ, กระเพาะและลำไส้อักเสบ, ลำไส้ใหญ่, เลือดออกทางทวารหนัก, การเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์ทางชีวเคมีของตับ

จากด้านเมแทบอลิซึม:กระหายน้ำ, ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง, โรคเกาต์, ภาวะกรดยูริกในเลือดสูง, เบาหวานที่ไม่รุนแรง, ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

จากระบบสืบพันธุ์: Nocturia, ปัสสาวะบ่อย, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่, การหลั่งผิดปกติ, anorgasmia, อาการบวมน้ำของอวัยวะเพศ, gynecomastia

จากด้านข้างของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก:โรคข้ออักเสบ, โรคข้ออักเสบ, ossalgia, ปวดกล้ามเนื้อ, myasthenia gravis, เอ็นแตก, เอ็นกล้ามเนื้ออักเสบ, ไขข้ออักเสบ

จากด้านข้างของผิวหนัง:ลมพิษ, เริม, อาการคัน, แผลที่ผิวหนัง, โรคผิวหนังอักเสบติดต่อ, โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง

คนอื่น:อาการบวมน้ำที่ส่วนปลายรวมถึง อาการบวมของใบหน้า, อาการปวด, รวม. ปวดท้องและหน้าอก, หกล้มโดยไม่ได้ตั้งใจ, บาดแผลและรอยฟกช้ำ, เหงื่อออก, หนาวสั่น, ไวต่อแสง, ช็อก, อาการแพ้

ปฏิสัมพันธ์

การใช้ยาลดกรดเพียงครั้งเดียว (แมกนีเซียมไฮดรอกไซด์ / อะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์) พร้อมกันกับซิลเดนาฟิลจะไม่ส่งผลต่อการดูดซึม ช่วยเพิ่มผลความดันโลหิตตกของไนเตรต (ห้ามใช้การบริหารพร้อมกัน) และฤทธิ์ต้านการรวมตัวของโซเดียมไนโตรปรัสไซด์ เมื่อรับประทานร่วมกับกรดอะซิติลซาลิไซลิก (150 มก.) จะไม่เพิ่มเวลาเลือดออก สารยับยั้ง CYP3A 4 (cimetidine, ketoconazole, itraconazole, erythromycin ฯลฯ ) เพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของซิลเดนาฟิล (โดยเฉพาะ cimetidine ในขนาด 800 มก. - 56% เมื่อทานซิลเดนาฟิลในขนาด 50 มก.) และลดลง การขับถ่ายของมัน ด้วยซิลเดนาฟิลขนาด 100 มก. ครั้งเดียวกับพื้นหลังของความเข้มข้นสมดุลของอีรีโทรมัยซิน (รับประทาน 500 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลา 5 วัน) AUC ของซิลเดนาฟิลเพิ่มขึ้น 182% เทียบกับพื้นหลังของความเข้มข้นของซาควินาเวียร์ (1200) มก. 3 ครั้งต่อวัน), C สูงสุดของซิลเดนาฟิลเพิ่มขึ้น 140%, AUC - 210% ซิลเดนาฟิลขนาด 100 มก. ครั้งเดียวกับพื้นหลังของความเข้มข้นสมดุลของ ritonavir ซึ่งเป็นตัวยับยั้งที่มีศักยภาพของ cytochrome P450 (400 มก. วันละ 2 ครั้ง) ทำให้ C สูงสุดเพิ่มขึ้น 4 เท่า (300%) และ 11 - เพิ่มขึ้น (1,000%) ในซิลเดนาฟิล AUC Sildenafil ไม่มีผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของ ritonavir และ saquinavir สารยับยั้ง CYP2C9(โทลบูทาไมด์, วาร์ฟาริน), CYP2D6(selective serotonin reuptake inhibitors, tricyclic antidepressants), thiazides และ thiazide-like diuretics, loop and ยาขับปัสสาวะที่ให้ประโยชน์กับโพแทสเซียม, ยา ACE inhibitors, calcium antagonists, beta-blockers และ cytochrome P450 inducers (rifampicidin P450 (rifampicin) ไม่มีผลกระทบ , barbitura สันนิษฐานว่าในขณะที่ใช้ซิลเดนาฟิลกับตัวกระตุ้น CYP3A4 (ไรแฟมพิซิน ฯลฯ ) ความเข้มข้นในพลาสมาจะลดลง AUC ของสารออกฤทธิ์ของซิลเดนาฟิลเพิ่มขึ้น 62% ด้วยยาขับปัสสาวะแบบลูปและโพแทสเซียมเจียด และ 102% เมื่อใช้ตัวบล็อกเบต้าที่ไม่จำเพาะเจาะจง (ไม่ได้ระบุความสำคัญทางคลินิกของผลกระทบเหล่านี้) ไม่มีสัญญาณของการมีปฏิสัมพันธ์กับแอมโลดิพีน (5 และ 10 มก.): ความดันโลหิตลดลงโดยเฉลี่ยในตำแหน่งหงายโดยเฉลี่ย (SBP 8 มม. ปรอท, DBP 7 มม. ปรอท) เทียบได้กับการใช้ยาซิลเดนาฟิลเพียงอย่างเดียวโดยอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี . ไม่เพิ่มฤทธิ์ลดความดันโลหิตของแอลกอฮอล์ในอาสาสมัครสุขภาพดีที่มีแอลกอฮอล์ในเลือดสูงถึง 80 มก./ดล.

ยาเกินขนาด

อาการ:ในการศึกษาอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีที่ได้รับซิลเดนาฟิลในขนาดเดียวสูงถึง 800 มก. พบว่าความรุนแรงของผลข้างเคียงเพิ่มขึ้น

การรักษา:อาการ การฟอกไตไม่ได้ผลเนื่องจากการผูกมัดของซิลเดนาฟิลและเมแทบอไลต์ของมันกับโปรตีนในพลาสมาในเลือดในระดับสูง

เส้นทางการบริหาร

ข้างใน.

ข้อควรระวังสำหรับสาร Sildenafil

ก่อนเริ่มนัดวินิจฉัยการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ การหาสาเหตุที่เป็นไปได้และเลือกวิธีการรักษาที่เพียงพอ จำเป็นต้องรวบรวมประวัติที่สมบูรณ์และทำการตรวจทางระบบทางเดินปัสสาวะและทางคลินิกทั่วไปอย่างละเอียด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดร่วมด้วย กิจกรรมทางเพศเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนา (เช่น ในรูปแบบที่รุนแรงของโรคหัวใจขาดเลือดและความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด) ในผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 65 ปีที่มีภาวะไตวายตับและไตวายรุนแรง (Cl creatinine น้อยกว่า 30 มล. / นาที) รวมถึงการใช้สารยับยั้ง cytochrome P450 3A4 พร้อมกัน (erythromycin, ketoconazole, itraconazole, saquinavir เป็นต้น) , ขนาดเริ่มต้นคือ 25 มก. ด้วยการใช้ ritonavir พร้อมกัน ปริมาณสูงสุดครั้งเดียวไม่ควรเกิน 25 มก. ภายใน 48 ชั่วโมง

มีรายงานหลังการขายเกี่ยวกับกรณีการแข็งตัวของอวัยวะเพศที่เกิดขึ้นได้ยากเป็นเวลานานกว่า 4 ชั่วโมงและภาวะแข็งตัวของอวัยวะเพศ ซึ่งต้องไปพบแพทย์ทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อเนื้อเยื่อขององคชาตและความอ่อนแอที่ไม่สามารถย้อนกลับได้

ยังไม่มีการศึกษาความปลอดภัยของซิลเดนาฟิลเมื่อรับประทานร่วมกับยาอื่นเพื่อรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ไม่แนะนำให้ใช้ควบคู่กัน

ไม่ระบุในทารกแรกเกิด เด็ก และสตรี

ปฏิกิริยากับสารออกฤทธิ์อื่นๆ

ชื่อทางการค้า

ชื่อ	มูลค่าของดัชนี Vyshkovsky ®
	0.1519
	0.0825
	0.0699