อาการคันผิวหนังอักเสบ คันคัน สาเหตุของอาการคันผิวหนังประเภทและการรักษา

ในการวินิจฉัยแยกโรคของอาการคันควรจะตั้งข้อสังเกตว่า mastocytosis, pemphigoid หรือโรคผิวหนัง herpetiformis Duhring อาจเริ่มปรากฏอาการคันให้กับผิวและความมันลดการก่อตัวที่ดีต่อสุขภาพทางคลินิกในผิวหนังของผู้ป่วยที่มีแทบจะไม่คล้อยตามการ objectification

ในกรณีที่เป็นไปไม่ได้ที่จะเชื่อมโยงคันที่มีโรคผิวหนังบางควรมองหาสาเหตุอื่น ๆ อาการคันทั่วไปในกรณีที่ไม่มีโรคผิวหนังหลักอาจจะเป็นคุณลักษณะที่สำคัญของโรคภายใน: คันเลือด (โรคไตวายเรื้อรัง); อาการคัน cholestatic (ดีซ่านตับอักเสบ cholestatic ตับแข็งน้ำดีหลัก); อาการคันต่อมไร้ท่อ (เบาหวาน, ทรวงอก); อาการคันอัมพาต (โรค Hodgkin's, โรคอวัยวะภายใน); อาการคัน neurogenic (โรคทางระบบประสาท); อาการคันทางจิต (ความเจ็บป่วยทางจิต) อาการคันยา (รับประทานยาบางตัว)

ในการตรวจสอบร่างกายของผู้ป่วยกับการร้องเรียนของอาการคันต่อไปควรแยกแยะอาการคันอาการผิวหนังและโดยที่พวกเขา อย่างไรก็ตามก่อนที่จะสรุปว่าไม่มีอาการผิวหนังมีความจำเป็นต้องดำเนินการตรวจสอบอย่างละเอียดที่สุดของร่างกายของผู้ป่วยจากเท้าขึ้นกับผิวของหนังศีรษะรวมทั้งโพรงจมูกและหูภายนอกบริเวณทวารหนักถุงอัณฑะและช่องคลอดเช่นเดียวกับเล็บและพื้นที่ interdigital เฉพาะเมื่อทุกพื้นที่เหล่านี้ของร่างกายยังคงอยู่ที่เราจะพูดคุยเกี่ยวกับคันโดยไม่ต้องอาการทางผิวหนัง ถัดไปคุณควรใส่ใจกับว่ามีการเพิ่มขึ้นในต่อมน้ำเหลืองอาการม้ามหรือ exophthalmos ของโรคเบาหวานและแน่นอน xerosis

การประเมินอาการคันที่แท้จริงเป็นเรื่องที่ยากที่สุดและต้องได้รับการตรวจอย่างรอบคอบจากผู้ป่วย แน่นอนการเก็บรวบรวม anamnesis เกี่ยวกับเวลาของการเริ่มมีอาการแน่นอนและความรุนแรงของอาการคันเป็นข้อบังคับ ควรให้สัมภาษณ์เกี่ยวกับลักษณะดังต่อไปนี้ของอาการคัน: generalised - localized; อย่างต่อเนื่อง - paroxysmal; progredient - ซีดจาง; ขึ้นอยู่กับอุณหภูมิสถานการณ์เวลาของวัน

มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะหาหรือก่อให้เกิดอาการคันเสริมสร้างปัจจัยเช่นน้ำ, ความร้อน, ความแห้งกร้านหรือความชื้นออกแรงทางกายภาพที่ระบายความร้อนที่ผิว มักจะสอบถามเข้าพักในเขตร้อนในการติดต่อกับสัตว์สำหรับการเข้าของยาเช่นเดียวกับพลังงานและการให้บริการรักษาที่ชื่นชอบ (สีย้อม, สารกันบูด) ประวัติทางการแพทย์ระวังค่อนข้าง atopy และการประกอบอาชีพสถานภาพทางสังคมจนกว่าชีวิตทางเพศนอกจากนี้ยังต้องมีอยู่ แม้จะไม่มีการตรวจสอบผิวของผู้ป่วยเป็นคำถามง่ายๆว่าคันสมาชิกครอบครัวคนอื่นต้องทนทุกข์ทรมานหรือคู่ค้าอยู่แล้วสามารถชี้ไปที่การติดเชื้อขาหนีบ คันซึ่งสงบลงไปนอนไม่นำไปสู่การหยุดชะงักของการนอนหลับและการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในความรุนแรงที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้เมื่อแรงดันไฟฟ้าที่อาจจะเกิดขึ้นจากจิตใจ คันซึ่งไม่อนุญาตให้ผู้ป่วยที่จะนอนหลับหรือเพราะพวกเขาตื่นขึ้นมาในเวลากลางคืนมีแนวโน้มที่จะเกิดจากโรคระบบ ต่างๆ โรคผิวหนัง   อาการคันอย่างต่อเนื่องลักษณะเช่นโรคผิวหนังภูมิแพ้ขัดแย้งมาเฉพาะจากการนอนหลับอ่อนเพลีย "ครอบคลุม" อุบาทว์คัน เหงื่อออกตอนกลางคืนและ ไข้ต่ำที่เกี่ยวข้องกับอาการคันเกือบ pathognomonic สำหรับประเดี๋ยวประด๋าวโรคและเย็นมักจะเรียกโดยเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ตัวอย่างเหล่านี้ไม่กี่มุ่งความสนใจเกี่ยวกับการแพทย์คำถามที่เหมาะสมเมื่อเก็บรวบรวมประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยที่มีอาการคันโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยไม่มีอาการผิวทั่วไป

Anamnesis ของโรคที่มีอาการคันผิวหนัง

• จุดเริ่มต้น (คมค่อยๆ)
• การไหล (ต่อเนื่องไม่ต่อเนื่อง)
• ตัวอักษร (เย็บ, การเผาไหม้)
• ระยะเวลา (วัน, เดือน)
• เวลา (รอบในช่วงกลางวันกลางคืน)
• ระดับความทุกข์ทรมาน (ผลกระทบต่อชีวิตประจำวัน)
• การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น (ทั่วไปและ จำกัด )
• ปัจจัยกระตุ้น (น้ำอุณหภูมิแรงเสียดทาน)
• การรับยา
• ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม (วิชาชีพสุขอนามัยสัตว์เลี้ยง)
• Psychotraumatic สถานการณ์ในอดีตที่ผ่านมา
• ภูมิแพ้, atopy
• เดินทางรำลึก (การเดินทางในอวกาศที่เดินทางมาพักผ่อน)
• ประวัติทางเพศ
• การบำบัดก่อนหน้านี้

อาการคันไม่ค่อยต่อเนื่อง บางครั้งก็ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิตัวอย่างเช่นเมื่อเข้าห้องอุ่นหลังจากอยู่ในอากาศหนาวเย็น อาการคันอาจเกิดขึ้นในรูปแบบของวิกฤตการณ์ในระหว่างวัน แต่มักจะเลวร้ายยิ่งขึ้นในเวลากลางคืน ในบาง dermatoses (เช่น prurigo กึ่งเฉียบพลันง่าย) อักเสบ จำกัด ของผิวจะหวีขึ้นจนได้ไปเลือดหยุดเพียงอาการคัน มักจะมีการเพิ่มขึ้นของกลากคันมีรอยขีดข่วนและลดระดับลงเมื่อผู้ป่วยหมดหลังจากรอยขีดข่วน หรือเป็นที่รู้จักคันขาดในระหว่างวันและมามีชีวิตอยู่ในเวลากลางคืน: ประวัติศาสตร์ทั่วไปสำหรับหิด

ความหมายของอาการคันที่ไม่ชัดเจนเป็นปัญหาใหญ่ของการวินิจฉัยโรค มันเป็นต่อไปในชีวิตควรคิดเกี่ยวกับการปรากฏตัวพร้อมกันของหลายโรคซึ่งอาจก่อให้เกิดอาการคัน (อายุการลดการก่อตัวของไขมันในการรวมกันมีความผิดปกติของฮอร์โมนขาดสารอาหารหรือเนื้องอกมะเร็ง) ในทางปฏิบัติก็จะแนะนำให้ดำเนินการพิจารณาคดีของการรักษาในท้องถิ่นด้วยขี้ผึ้งไม่แยแสไขมันตาม บางครั้งก็เป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะความแตกต่างของผลรองอาการคันบนผิวของ dermatoses หลัก การสัมผัสกับอาการคันเป็นเวลานานในจิตใจของผู้ป่วยทำให้ในระยะยาวนอนไม่หลับและโรคประสาทอ่อนไม่ควรนำไปสู่การวินิจฉัยที่ผิดพลาดของการเจ็บป่วยทางจิตเวช มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะสร้างไม่ว่าจะเป็นผู้ป่วยต่อมน้ำเหลืองหรือ hepatosplenomegaly เป็นโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอาจจะมาพร้อมกับอาการคัน อาการคันโดยไม่ต้อง enanthesises บางครั้งทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้ของการติดเชื้อเอชไอวีมักจะมาพร้อมกับเชื้อราในปากและต่อมน้ำเหลือง บางครั้งเมื่อมองจากผื่นผิวหนังเรื่องเข้าใจผิดว่าเป็นสาเหตุของอาการคัน แต่ในความเป็นจริงพวกเขาเป็นผลของมัน

โรคเอดส์ต่อไปนี้จะช่วยให้การวินิจฉัยโรคของคันผิวหนัง: แว่นขยาย (บางทีกล้องจุลทรรศน์) สายแก้วคู่ของคีมขนาดเล็กซึ่งเป็นเครื่องมือที่มีปลายทื่อ (พาย), การสอบสวนที่มีขนาดเล็กแหนบกายวิภาค นอกจากนี้ยังมีการตรวจสอบภาพที่แพทย์จะต้องทำให้เขารู้สึกจากการสัมผัส (คลำตรวจสอบทั่วไป) และในบางกรณี - ของเล็บมือของเขา ก่อนที่จะมีการตรวจทางคลินิกควรรวบรวมประวัติผู้ป่วยให้ละเอียดมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ สำหรับการตรวจร่างกายผู้ป่วยจะต้องถอดเสื้อออก ในกรณีที่เงื่อนไขคันเป็นสิ่งสำคัญในการตรวจสอบเซนติเมตรของผิวหนังของผู้ป่วยทุกแม้ว่าเขาจะปฏิเสธการดำรงอยู่ของโรคผิวหนังใด ๆ ที่มองเห็นได้

นอกจากการจัดเก็บประวัติและตรวจร่างกายควรได้รับการกำหนดเป้าหมายโปรแกรมการสำรวจบุคคลเพื่อให้เป็นคันอาจนำประกาศของโรคเป็นระบบ ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดในอนาคต

แผนการตรวจสอบผู้ป่วยที่มีอาการคันผิวหนัง

• ตรวจสอบทั่วไป (อุณหภูมิ, เหงื่อออก, ความเมื่อยล้า, การสูญเสียน้ำหนัก)
• หนัง (ผิวคล้ำแห้งกร้าน ikterichnost ร่องรอย excoriations)
• เล็บ (เปลี่ยนสี dystrophy, onycholi-zis)
• ดวงตา (exophthalmos การเปลี่ยนสีของแผลเป็น)
• ระบบต่อมไร้ท่อ (สั่นอุณหภูมิลด polydipsia, polyuria)
• ระบบเลือด (โรคโลหิตจาง, เลือดออก, การระบายน้ำเหลือง)
• ระบบทางเดินอาหาร (คลื่นไส้อาเจียนอุจจาระปัสสาวะและหมวกสี)
• ระบบปัสสาวะ (สีของปัสสาวะปัสสาวะประจำเดือนการตั้งครรภ์)
• ระบบประสาท (ปวดหัว, paresthesia, ภาพความผิดปกติ)
• สถานะทางจิต (อารมณ์, การนอนหลับ, ภาพหลอน, ภาพลวงตา)

แผนการตรวจสอบผู้ป่วยที่มีอาการคันผิวหนัง

• การนับเม็ดเลือด
• การวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือด (ด่าง phosphatase, บิลิรูบิน, ยูเรีย, creatinine)
• T4 (thyroxine) TBG (thyroxine ผูกพัน globulin)
• การตรวจเลือดสำหรับเหล็กเฟอร์ไรติน
• การตรวจหาปริมาณโปรตีนและโปรตีนทั้งหมดในเลือด (a1, a2, beta, gamma)
• เซรุ่มเชื้อเอชไอวี (ELISA-HIV)
• การตรวจเลือดทางอุจจาระ
• การวิเคราะห์อุจจาระสำหรับไข่ของหนอนพยาธิ
• การวิเคราะห์ปัสสาวะ (5-hydroxyindoleacetic acid, 17-ketosteroids)
• การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง (จุลอิมมูโนและกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน)
• X-ray และอัลตราซาวนด์
• การส่องกล้อง (fibroesophagogastroduodenoscopy, sigmoidoscopy, colonoscopy, laparoscopy)

ถ้าคุณสงสัยว่ามีอาการคันที่เกี่ยวข้องกับ paraneoplasia คุณควรทำการศึกษาที่เหมาะสมโดยใช้เครื่องหมายของเนื้องอกเช่นเดียวกับการศึกษาเกี่ยวกับการบุกรุกน้อยที่สุดเช่นรังสีเอกซ์ ทรวงอก   และอัลตราซาวนด์

บางครั้งก็ช่วยในการกำหนดระดับของฮีสตามี serotonin และ tryptase (mastocytosis กระจาย nephropathy, hepatopathy) ด้วยแผลพุพองเส้นเลือดเนื้อร้ายการตัดเนื้อเยื่อจะช่วยลดโรคผิวหนังที่ทำให้เกิดเม็ดสีได้ การศึกษาเกี่ยวกับการติดเชื้อควรได้รับการปฏิบัติอย่างตั้งใจ

บ่อยครั้งที่สาเหตุของอาการคันโดยทั่วไปช่วยในการชี้แจงคำถามต่อไปนี้:

1. มีอาการป่วยเรื้อรังร้ายแรงหรือไม่? สาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของอาการคันที่เป็นสาเหตุหลักคือโรคตับแข็งไต, ภาวะเม็ดเลือดแดง, ภาวะ lymphogranulomatosis, uremia

2 การเสพยาเสพติดหรือยาเสพติด? บางครั้งการแพ้ยาอาจเกิดขึ้นในรูปแบบของ อาการคันผิวหนัง   ไม่มีผื่นผิวหนังเป็นจำนวนมากทำให้เกิดอาการคันผิวหนังเนื่องจาก cholestasis

3. การเชื่อมโยงอาการคันผิวหนังกับรอบประจำเดือนการใช้ยาคุมกำเนิดการตั้งครรภ์หรือไม่? ภาวะน้ำตาลในเลือดปานกลางซึ่งเกิดจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและ progestin ที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้ผิวหนังเกิดอาการคันได้

4 ไม่สามารถทนต่อความร้อน, ความตื่นเต้นที่เพิ่มขึ้น, palpitations, การสูญเสียน้ำหนัก? hyperthyroidism บางครั้งจะรวมกับอาการคันโดยทั่วไป

5. ปฏิกิริยากับเครื่องทำน้ำอุ่น? เชื่อกันว่าอาการนี้เป็นอาการทั่วไปของอาการคันที่เกิดจากเม็ดเลือดแดง แต่ก็อาจเกิดขึ้นได้ด้วยอาการคันผิวหนังจากสาเหตุใด ๆ

6. ผิวแห้งอย่างรุนแรง? Xeroderma ตัวเองสามารถทำให้เกิดอาการคันหรือทำให้เกิดอาการคันได้มากขึ้น อาการของ "ผิวแห้ง" อาจบ่งบอกถึงอาการระคายเคืองผิวหนังหรือโรคผิวหนังอื่น ๆ

7. ติดต่อกับไฟเบอร์กลาสหรือไม่? อนุภาคของไฟเบอร์กลาสเมื่อเจาะผิวหนังอาจทำให้เกิดอาการคันรุนแรงได้โดยไม่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในท้องถิ่นอย่างรุนแรง

8. สิ่งที่คุณเองเกี่ยวข้องกับอาการคัน? ผู้ป่วยที่มีอาการทางจิตและภาพหลอนอธิบายความรู้สึกของตนในรายละเอียดและหาคำอธิบาย

การตรวจร่างกาย

ควรตรวจสอบร่างกายด้วยอาการคันที่ไม่ทราบสาเหตุโดยทั่วไป:

• การยกเว้นโรคผิวหนัง (ส่วนใหญ่เป็น pediculosis และ scabies)
• เปิดเผยโรคระบบที่อาจเป็นสาเหตุของอาการคัน

ผู้ป่วยจะต้องทำการทับโดยไม่ได้ตั้งใจเพื่อที่จะตรวจสอบผิวในรายละเอียด การเปลี่ยนแขนเสื้อหรือกางเกงการยกเสื้อขึ้นที่ท้องของผู้ป่วยที่สวมใส่อย่างเต็มที่หรือบางส่วนจะเลวร้ายลงคุณภาพของการตรวจสอบและไม่ให้เกียรติกับแพทย์

องค์ประกอบผิวที่เป็นสาเหตุของอาการคันบางครั้งไม่มีนัยสำคัญว่าผู้ป่วยจะไม่สังเกตเห็น บ่อยครั้งที่มีแคลเซียมมักจะระบุถึงสถานที่ที่มีอาการคันที่รุนแรงที่สุด อันเป็นผลมาจากรอยขีดข่วนอาจเกิด pigmentation ผิวหรือ pyoderma พัฒนา การขาดอาการหิดไม่ได้บ่งบอกว่าไม่มีอาการคัน แต่เพียงว่าผู้ป่วยไม่ได้เกาจุดที่เป็นคัน

ตารางต่อไปนี้แสดงให้เห็นถึงความเป็นไปได้ อาการผิวหนัง   และค่าการวินิจฉัย

การตรวจวินิจฉัย

โรคระบบที่ซ่อนอยู่ในภาวะที่มีอาการคันผิวหนังทั่วไปพบได้ใน 10-30% ของผู้ป่วย การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่จำเป็นสำหรับการตรวจหาโรคเหล่านี้แสดงไว้ในตารางด้านล่าง

หากหลังจากการตรวจคัดกรองเหล่านี้พบพยาธิสภาพแล้วจำเป็นต้องดำเนินการวิจัยต่อไปในทิศทางที่เหมาะสม ถ้าคุณไม่สามารถหาโรคที่พบได้ทั่วไปในผู้ป่วยที่มีอาการคันผิวหนังคุณควรถือว่าเป็นโรคภูมิแพ้โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอาการคันไม่ถาวร สมมติฐานนี้ได้รับการสนับสนุนโดยการปรากฏตัวของลมพิษ, eosinophilia, ปวดข้อ

ผิวหนังคัน - ไม่จำเป็นต้องสำหรับการดำเนินกลบนผิวที่มักจะเผ็ดมาก ตามกฎแล้วสิ่งแรกที่เกิดขึ้นเมื่อเกิดอาการคันเป็นรอยขีดข่วนโดยไม่สมัครใจ ตัวรับเฉพาะที่รับผิดชอบต่ออาการคันผิวหนังไม่มีอยู่จริง ที่ไม่พึงประสงค์ความรู้สึกที่ผิวหนังเรียกว่า "คัน" โดยทั่วไปจะมีอาการปวดอ่อนแอมากรู้สึกจากการสัมผัสหรือเคลื่อนย้ายผ่านทางผิวหนัง สัมผัสและรับความเจ็บปวดมีเพียงพอที่จะทำให้เกิดความจำเป็นในการขีดข่วน สังเกตได้ว่ามีเพียงบริเวณที่เต็มไปด้วยเยื่อบุนิ้วเท่านั้น นี้พิสูจน์ได้ว่าเฉพาะปลายประสาทของผิวที่มีความสามารถในการผลิตคัน

ถือว่าเป็น ผู้ไกล่เกลี่ยหลายคน (สารที่ส่งความรู้สึกไปยังสมอง) มีอาการคันแม้ว่าประสบการณ์แสดงให้เห็นว่าไม่มีของพวกเขาไม่ได้มีความสำคัญและมีความจำเป็นกับพื้นหลังของคนอื่น ๆ

ธาตุชนิดหนึ่ง   ปล่อยฮีสตามีเป็นสื่อกลางของอาการคัน, ที่อยู่, "บนพื้นผิว" สารเพราะมันเป็นเรื่องที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการเกิดอาการแพ้ต่าง ๆ รวมทั้ง มีอาการคัน อย่างไรก็ตามผู้ป่วยทุกรายที่มีฮีสตามีนในระดับสูงรู้สึกว่าจำเป็นต้องใช้หวี ตรงกันข้ามป้องกัน histamines ในบางกรณีไม่ได้ช่วยให้มีแผลที่ผิวหนัง

กรดน้ำดี   ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นในผิวของกรดน้ำดีมักจะมาพร้อมกับอาการคันที่ผิวหนัง แต่มันไม่ได้เป็นเงื่อนไขที่จำเป็นและเพียงพอสำหรับการระคายเคืองผิวหนัง

นอกจากนี้ในความต้องการที่จะคันก็ควรจะมีส่วนร่วม serotonin หลับใน cytokines

อาการคันมักเป็นอาการ. แม้ว่าผิวมีรอยขีดข่วนเพียงเพราะ overdried แสดงให้เห็นความผิดปกติในน้ำและไขมันเผาผลาญอาหารของมัน combing เป็นผลมาจากแมลงกัดต่อย - ผลของการละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อบุผิวหรือสารป้อนภายใต้ผิว อย่างไรก็ตามคันมักจะเป็นผลมาจากการรบกวนในร่างกายหรือความเสียหายทางกลและทางเคมีให้กับผิวของตัวเอง

ในคลินิกของเรามีผู้เชี่ยวชาญเฉพาะด้านในเรื่องนี้

(2 ผู้เชี่ยวชาญ)

2. ประเภทอาการคัน

อาการคันเป็นภาษาท้องถิ่น (จำกัด ) หรือโดยทั่วไป (ทั่วไป)

บ่อยที่สุดอาการคันท้องถิ่นแสดงออกในทวารหนัก, ถุงอัณฑะและแคมช่องคลอด นอกจากนี้ในบางความผิดปกติของร่างกายพืชโรคประสาททำเครื่องหมายโดยมีอาการคันในพื้นที่ที่มีการแปลได้อย่างแม่นยำ - ที่เสียไหลเวียนของเลือด

อาการคันโดยทั่วไป   มันใช้ไม่ได้กับบางพื้นที่ของผิวร่างกาย มันสามารถแสดงจัดสุ่มหวีบางจุดบนร่างกาย (เช่นลมพิษ) หรือคันทั่วไปโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงผิว ความหลากหลายที่สองของอาการคันทั่วไปเกิดขึ้นด้วยเหตุผลหลายประการ สถานการณ์ที่ทำให้เกิดอาการคันต้องแปลกใจ อาการคันโดยทั่วไปเกิดขึ้น:

• ฤดูกาล;
• ชรา;
• สูง - สูง (เกิดขึ้นเมื่อปีนขึ้นไปสูง);
• autotoxic (เป็นผลมาจาก cholestasis);
• สารเคมี (แสดงออกโดยการสูดดมหรือสัมผัสกับสารบางประเภท)

ความสนใจเป็นพิเศษควรจะเป็นอาการคันไม่ทราบที่มาที่ช่วยลดความเป็นไปได้ของโรคผิวหนัง หากมีอาการคันรบกวนยาว - เมื่อปัจจัยที่เป็นไปได้สำหรับการเกิดขึ้นของมันจะถูกตัดออกและความจำเป็นในการ combing ซาก - ความจำเป็นในการตรวจสอบอย่างรอบคอบเช่น อาการคันที่ผิวหนังอาจเกิดขึ้นกับโรค somatic ที่รุนแรง:

• uremia;
• การรุกรานของหนอนพยาธิ;
• โรคเบาหวาน;
• พยาธิสภาพของตับ;
• ตับอ่อนอักเสบ;
• โรคระบบทางเดินอาหาร
• โรคทางโลหิตวิทยา;
• โรคต่อมไร้ท่อ;
• โรคเนื้องอกวิทยา

แจ้งให้ทราบ: การเข้าถึงคุณสมบัติที่ไม่ได้กำหนดไว้ Med \\ Frontend \\ Models \\ Actions :: html in /var/www/html/app/frontend/cache/templ/_var_www_html_app_frontend_views_articles_one.volt.php   on line 261

3. การรักษาอาการคันผิวหนัง

การรักษาอาการคันผิวหนัง เป็นอาการไม่ได้ผลถ้าสาเหตุของการเกิดขึ้นไม่ได้ถูกเปิดเผย การวินิจฉัยอย่างรอบคอบช่วยให้เข้าใจถึงความผิดปกติในร่างกายกระตุ้นการระคายเคืองผิวหนัง การรักษาโรคทางร่างกายที่นำไปสู่รอยขีดข่วนผิวสามารถยืดเยื้อ ในกรณีเช่นนี้ควบคู่ไปกับการบำบัดรักษาโรคต้นแบบการรักษาอาการที่ช่วยขจัดอาการคันจะถูกใช้: ยาเม็ดที่ทาลายและรุกราน, เฉพาะที่เฉพาะเจาะจง, ยาแผนโบราณ. บางครั้งอาหารจะถูกระบุ ถ้าอาการคันที่เกิดจากความผิดปกติทางระบบประสาทจะมีการกำหนดยา sedatives, sedative bath, psycho-corrective techniques

นอกจากนี้ยังต้องจำไว้ว่าเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการกำจัดอาการคันผิวหนังของต้นกำเนิดใด ๆ - ปฏิบัติตามหลักเกณฑ์เกี่ยวกับสุขอนามัยส่วนบุคคลอย่างเคร่งครัด