การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสระหว่างตั้งครรภ์ การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสระหว่างตั้งครรภ์: เมื่อไหร่และอย่างไร? การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส- การกำหนดระดับน้ำตาลในเลือดที่อดอาหารและทุก ๆ ชั่วโมงภายใน 2 ชั่วโมงหลังจากโหลดคาร์โบไฮเดรต (1 ชั่วโมงและ 2 ชั่วโมงหลังจากการกลืนกินน้ำตาลกลูโคสแห้ง 75 กรัม) ใช้ในการวินิจฉัยโรคเบาหวาน ความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง และเบาหวานขณะตั้งครรภ์

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสมีไว้สำหรับผู้ที่มีระดับน้ำตาลในเลือดที่อดอาหารอยู่ที่ขีด จำกัด สูงสุดของบรรทัดฐานหรือสูงกว่าเล็กน้อยเช่นเดียวกับผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงที่ระบุในการพัฒนาโรคเบาหวาน (การปรากฏตัวของโรคนี้ในญาติสนิท ความอ้วน เป็นต้น)
การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสสามารถทำได้ก็ต่อเมื่อผลการทดสอบกลูโคสด้วยเครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดในขณะท้องว่างไม่เกิน 6.7 mmol / L ข้อจำกัดนี้เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของอาการโคม่าระดับน้ำตาลในเลือดสูงที่มีระดับน้ำตาลกลูโคสในการอดอาหารพื้นฐานที่สูงกว่า การศึกษานี้ไม่รวมอยู่ในค่าใช้จ่ายของการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสและจ่ายเพิ่มเติม การศึกษาระดับน้ำตาลในเลือดระหว่างการทดสอบจะดำเนินการในสองขั้นตอน

การวิเคราะห์สามารถทำได้สามหรือสองจุดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์
ทดสอบ 0-60-120มักใช้เพื่อตรวจหาโรคเบาหวานในสตรีมีครรภ์ ในระหว่างตั้งครรภ์ ความเครียดที่เพิ่มขึ้นในร่างกายอาจทำให้เกิดอาการกำเริบหรือพัฒนาการของอาการใหม่ที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ได้ เงื่อนไขเหล่านี้รวมถึงเบาหวานขณะตั้งครรภ์หรือเบาหวานระหว่างตั้งครรภ์ จากสถิติพบว่าประมาณ 14% ของหญิงตั้งครรภ์เป็นโรคนี้ สาเหตุของการเกิดโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์เป็นการละเมิดการผลิตอินซูลินการสังเคราะห์ในร่างกายในปริมาณที่น้อยกว่าที่จำเป็น เป็นอินซูลินที่ผลิตโดยตับอ่อนซึ่งมีหน้าที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและเก็บรักษาไว้ (ถ้าน้ำตาลไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนเป็นพลังงาน)

ในระหว่างตั้งครรภ์ เมื่อทารกโตขึ้น โดยปกติร่างกายควรผลิตอินซูลินมากกว่าปกติ หากสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้น อินซูลินไม่เพียงพอสำหรับการควบคุมน้ำตาลตามปกติ ระดับกลูโคสเพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นเครื่องหมายของการพัฒนาของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์ควรเป็นมาตรการบังคับสำหรับผู้หญิง: ผู้ที่เคยมีอาการนี้ในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน ด้วยดัชนีมวล 30 ขึ้นไป ซึ่งก่อนหน้านี้ให้กำเนิดทารกตัวใหญ่ที่มีน้ำหนักมากกว่า 4.5 กก. หากญาติคนหนึ่งของหญิงตั้งครรภ์เป็นโรคเบาหวาน หากตรวจพบเบาหวานขณะตั้งครรภ์ หญิงตั้งครรภ์จะต้องได้รับการดูแลจากแพทย์

• ขอแนะนำให้บริจาคเลือดในตอนเช้าตั้งแต่ 8 ถึง 11 นาฬิกา NATSCHAK อย่างเคร่งครัดหลังจากอดอาหาร 12-16 ชั่วโมงสามารถดื่มน้ำได้ตามปกติในวันดินเนอร์มื้อเบา ๆ โดยมีข้อ จำกัด ด้านอาหารที่มีไขมัน
• ความสนใจ! เมื่อบริจาคเลือดเพื่อกลูโคส (นอกเหนือจากข้อกำหนดพื้นฐานสำหรับการเตรียมตัวสำหรับการทดสอบ) คุณไม่สามารถแปรงฟันและเคี้ยวหมากฝรั่ง ดื่มชา / กาแฟ (แม้แต่ที่ไม่หวาน) กาแฟหนึ่งแก้วในตอนเช้าจะเปลี่ยนการอ่านกลูโคสของคุณ ยาคุมกำเนิด ยาขับปัสสาวะ และยาอื่นๆ ก็ใช้ได้เช่นกัน
• ก่อนวันทำการศึกษา (ภายใน 24 ชั่วโมง) ไม่รวมเครื่องดื่มแอลกอฮอล์, การออกกำลังกายอย่างหนัก, การกินยา (โดยตกลงกับแพทย์ก่อนบริจาคโลหิต 1-2 ชั่วโมง งดสูบบุหรี่ ไม่ดื่มน้ำผลไม้ ชา กาแฟ ดื่มน้ำไม่อัดลม ขจัดความเครียดทางร่างกาย (วิ่ง, ปีนบันไดเร็ว), ความตื่นเต้นทางอารมณ์ แนะนำให้พักผ่อนและสงบสติอารมณ์ก่อนบริจาคโลหิต 15 นาที
• ไม่ควรบริจาคโลหิตเพื่อ การวิจัยในห้องปฏิบัติการทันทีหลังการทำกายภาพบำบัด การตรวจเครื่องมือ การตรวจเอ็กซ์เรย์และอัลตราซาวนด์ การนวด และการทำหัตถการทางการแพทย์อื่นๆ
• ต้องบริจาคโลหิตเพื่อการวิจัยก่อนรับประทานยา หรือไม่เร็วกว่า 10-14 วันหลังจากถอนยา
• หากคุณกำลังใช้ยา โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ

ข้อบ่งชี้สำหรับวัตถุประสงค์ของการศึกษา

1. การตรวจคัดกรองหญิงตั้งครรภ์เพื่อตรวจหาเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในช่วงอายุครรภ์ 24-28 สัปดาห์
2. การตรวจคัดกรองสตรีมีครรภ์นานถึง 24 สัปดาห์ เมื่อมีปัจจัยเสี่ยงสูงต่อโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์

การเตรียมตัวสำหรับการวิจัย

อย่างเคร่งครัดในขณะท้องว่าง (ตั้งแต่ 7.00 ถึง 11.00 น.) หลังจากอดอาหารข้ามคืนตั้งแต่ 8 ถึง 14 ชั่วโมง
การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มีข้อห้ามใน 24 ชั่วโมงก่อนการศึกษา
ในช่วง 3 วันก่อนวันที่ทำหัตถการ ผู้ป่วยต้องการ:
ปฏิบัติตามอาหารปกติโดยไม่ จำกัด คาร์โบไฮเดรต
ไม่รวมปัจจัยที่อาจทำให้เกิดการคายน้ำ (ระบอบการดื่มที่ไม่เพียงพอ, การออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น, การปรากฏตัวของความผิดปกติของลำไส้);
งดการใช้ยาซึ่งอาจส่งผลต่อผลการทดสอบ (salicylates, ยาเม็ดคุมกำเนิด, thiazides, corticosteroids, phenothiazine, ลิเธียม, เมทาไพโรน, วิตามิน "C" เป็นต้น)
คุณไม่สามารถแปรงฟันและเคี้ยวหมากฝรั่งดื่มชา / กาแฟ (แม้จะไม่มีน้ำตาล)
สำหรับสตรีมีครรภ์เมื่อทำการสั่งซื้อ จำเป็นต้องแสดงคำแนะนำจากแพทย์ที่เข้าร่วมโดยระบุวันที่ออกและระยะเวลาของการตั้งครรภ์ รับรองโดยตราประทับ ลายเซ็นของแพทย์และตราประทับของสถาบันการแพทย์
การทดสอบจะดำเนินการจนถึงและรวมถึงการตั้งครรภ์ 28 สัปดาห์

ร่างกายของผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์มีการหยุดชะงักของฮอร์โมนอย่างรุนแรงสิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าโรคต่าง ๆ ที่ไม่เคยปรากฏมาก่อนเริ่มพัฒนาส่งผลเสียต่อพัฒนาการของทารก ดังนั้นเพื่อควบคุมสถานการณ์ระหว่างตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์ต้องผ่านการทดสอบจำนวนมาก

หนึ่งในการทดสอบหลักคือการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส (GTT) แต่มันคืออะไรและจำเป็นสำหรับอะไรมันก็คุ้มค่าที่จะเข้าใจ

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสเป็นการทดสอบที่ช่วยให้สามารถตรวจหาเบาหวานขณะตั้งครรภ์ได้ในระยะแรกและเพื่อป้องกันผลกระทบด้านลบต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์และสุขภาพของสตรีมีครรภ์ พยาธิวิทยาพัฒนากับพื้นหลังของการหยุดชะงักของฮอร์โมนอันเป็นผลมาจากความเครียดที่เพิ่มขึ้นในร่างกาย

กำหนดการวิเคราะห์ GTT ระหว่างตั้งครรภ์เป็นครั้งแรกเมื่อครบกำหนด 16-18 สัปดาห์

ตับอ่อนของมารดาซึ่งมีหน้าที่ในการผลิตอินซูลินสังเคราะห์ฮอร์โมนในปริมาณที่ไม่เพียงพอซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของโรค

อันตรายที่สุดคือการขาดอินซูลินจาก5 เดือนของการตั้งครรภ์, เนื่องจากร่างกายของผู้หญิงต้องผลิตฮอร์โมนมากขึ้นเพื่อให้ครอบคลุมความต้องการของทารกในครรภ์ที่กำลังเติบโต เป็นไปไม่ได้ที่จะระบุโรคโดยไม่ทำการทดสอบ เนื่องจากมักไม่มีอาการหรือสัญญาณที่น่าตกใจมาจากการตั้งครรภ์ที่แปลกประหลาด

ดังนั้น GTT ทำให้สามารถตรวจพบการละเมิดการสังเคราะห์คาร์โบไฮเดรตในร่างกายของมารดา และควบคุมการพัฒนาของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ได้

เป็นการวิจัยภาคบังคับ

การวิเคราะห์ GTT ระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้หญิงทุกคนในตำแหน่ง นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าเบาหวานขณะตั้งครรภ์ได้รับการวินิจฉัยใน 14% ของกรณีหลายคนเชื่อผิดว่าพยาธิวิทยานี้มีส่วนช่วยในการเพิ่มขนาดของทารกในครรภ์เท่านั้นและส่งผลให้เกิดการคลอดบุตรยาก

แต่สิ่งเหล่านี้ยังห่างไกลจากโรคแทรกซ้อนที่ก่อให้เกิดโรค

นอกจากนี้ยังส่งผลเสียต่อสุขภาพของแม่และลูก การขาดอินซูลินที่ไม่สามารถควบคุมได้ทำให้หัวใจ ตับ ไต และสมองทำงานผิดปกติ รูปแบบของโรคที่ถูกทอดทิ้งสามารถนำไปสู่การแท้งบุตรและการคลอดบุตรได้

การสอบใช้เวลานานเท่าไหร่?

กำหนดการวิเคราะห์ GTT ระหว่างตั้งครรภ์เป็นครั้งแรกในช่วงเวลา 16 ถึง 18 สัปดาห์เนื่องจากการศึกษาก่อนหน้านี้ไม่สามารถระบุถึงความโน้มเอียงที่จะเป็นโรคได้อย่างแม่นยำ บางครั้งแพทย์สั่งตรวจเมื่อตั้งครรภ์ได้ 12 สัปดาห์

เป็นไปได้หากตรวจพบปริมาณน้ำตาลที่เพิ่มขึ้นในการวิเคราะห์ปัสสาวะ

GTT ขั้นตอนที่สองกำหนดไว้ในช่วงเวลาระหว่าง 24-26 สัปดาห์ แต่ไม่เกิน 32เนื่องจากการศึกษานี้เกี่ยวข้องกับการใช้ปริมาณน้ำตาลซึ่งเป็นอันตรายต่อสตรีมีครรภ์อยู่แล้ว หากการศึกษาซ้ำยืนยันการพัฒนาของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ผู้หญิงคนนั้นจะถูกส่งต่อไปยังแพทย์ต่อมไร้ท่อที่กำหนดหลักสูตรการบำบัดพิเศษ

บ่งชี้และข้อห้ามสำหรับ

มีผู้หญิงหลายประเภทที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับพวกเขา GTT ทุกขั้นตอนเป็นข้อบังคับ แม้ในกรณีที่ไม่มีการเบี่ยงเบนที่เห็นได้ชัดจากบรรทัดฐาน

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการศึกษาที่ไม่ได้กำหนดไว้:

• อายุมากกว่า 35 ปีเนื่องจากผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์จะสูงขึ้น
• การปรากฏตัวของญาติสนิทที่เป็นโรคเบาหวาน
• การพัฒนาของเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
• น้ำหนักเกิน (ดัชนีมวลกายมากกว่า 30) ซึ่งเป็นสัญญาณลักษณะของการเผาผลาญบกพร่องในร่างกายของสตรีมีครรภ์
• เพิ่มความเข้มข้นของน้ำตาลในการวิเคราะห์ทางชีวเคมีของปัสสาวะ
• การแท้งบุตร, เด็กที่คลอดก่อนกำหนดในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน;
• การเกิดของลูกคนก่อนมีน้ำหนักมากกว่า 4.0 กก.
• จูงใจทางพันธุกรรม
• การตั้งครรภ์ที่รุนแรงพร้อมกับอาการพิษบ่อยครั้งและอาการป่วยไข้ทั่วไป

การไม่มีข้อบ่งชี้พื้นฐานไม่ใช่เหตุผลในการยกเลิก GTT การวิจัยดำเนินการภายในกรอบเวลาที่ยอมรับโดยทั่วไป

มีข้อห้ามหลายประการซึ่งเป็นสาเหตุของการยกเลิกหรือเลื่อนเวลาของการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส:

• พิษรุนแรงในระยะเริ่มต้นพร้อมกับอาการคลื่นไส้และ อาเจียนมากซึ่งทำให้ไม่สามารถบรรทุกน้ำตาลได้
• โรคโครห์น;
• กระบวนการติดเชื้อและการอักเสบร่วมกันในร่างกาย (แม้กระทั่งอาการน้ำมูกไหลซ้ำ ๆ );
• ระดับการทำงานของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกต่ำ
• รูปแบบเฉียบพลันของตับอ่อนอักเสบ;
• ความล้มเหลวของการทำงานของตับ
• แผลในกระเพาะอาหาร;
• ดาวน์ซินโดรมโดดเด่นด้วยการเคลื่อนไหวของสารอาหารจากกระเพาะอาหารไปยังลำไส้อย่างรวดเร็ว
• การตั้งครรภ์ตอนปลาย

การเตรียมการวิเคราะห์

การวิเคราะห์ GTT ระหว่างตั้งครรภ์จะให้ข้อมูลมากที่สุดหากปฏิบัติตามเงื่อนไขของพฤติกรรมดังกล่าว สำหรับสิ่งนี้ สตรีมีครรภ์จำเป็นต้องเตรียมการล่วงหน้า ซึ่งรับประกันความน่าเชื่อถือของข้อมูลที่ได้รับ เงื่อนไขหลักคือความเป็นอยู่ที่ดีของสตรีมีครรภ์เนื่องจากแม้ความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยก็สามารถส่งผลเสียต่อผลลัพธ์สุดท้ายได้

ส่วนที่เหลือ การเตรียมตัวสำหรับการศึกษาประกอบด้วย คำแนะนำต่อไปนี้ที่ควรสังเกต:

• การรับประทานอาหารในคืนก่อนควรทำอย่างน้อย 10-12 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ
• คุณไม่ควรจำกัดการใช้น้ำในระหว่างการเตรียมการทดสอบ
• อาหารเย็นควรมีคาร์โบไฮเดรตอย่างน้อย 50 กรัม
• วันก่อนขั้นตอนคุณควรปฏิเสธกาแฟ วิตามินคอมเพล็กซ์และยาที่มีน้ำตาล
• ในช่วง 24 ชั่วโมงสุดท้ายก่อนทำหัตถการ ผู้หญิงควรละเว้นขั้นตอนการทำกายภาพบำบัดและการออกแรงทางกายภาพใดๆ เนื่องจากกิจกรรมที่มากเกินไปจะบิดเบือนผลการศึกษาอย่างมีนัยสำคัญ
• ขอแนะนำให้แยกผลิตภัณฑ์แป้งออกจากอาหารล่วงหน้า รวมทั้งอาหารรสเผ็ดและไขมัน
• วันก่อนการทดสอบ สตรีมีครรภ์ควรหลีกเลี่ยงความเครียดทางประสาทและการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์

เป็นสิ่งสำคัญที่ไม่เพียง แต่หญิงตั้งครรภ์เท่านั้นที่เข้าใจถึงความจำเป็นในการปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดสำหรับการเตรียมตัวสำหรับ GTT แต่ยังรวมถึงญาติสนิทที่มีส่วนร่วมในเรื่องนี้ด้วยการสร้างบรรยากาศที่เอื้ออำนวยและความเงียบสงบรอบ ๆ แม่ที่ตั้งครรภ์

การปฏิบัติตามเงื่อนไขที่จำเป็นอย่างเคร่งครัดทำให้มั่นใจได้ว่าคุณจะได้รับผลการทดสอบที่ถูกต้องในครั้งแรก

การทดสอบกลูโคสทำอย่างไร?

ขั้นตอนแรกของการทดสอบเกี่ยวข้องกับการเก็บเลือดเป็นประจำในตอนเช้าในขณะท้องว่างในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยจะต้องอยู่ในท่านั่งและผ่อนคลายอย่างสมบูรณ์ใน 30 นาที ก่อนขั้นตอน หากเป็นผลให้ตรวจพบความเข้มข้นของน้ำตาลที่เพิ่มขึ้น เบาหวานขณะตั้งครรภ์จะได้รับการวินิจฉัยและหญิงตั้งครรภ์จะถูกส่งไปยังแพทย์ต่อมไร้ท่อเพื่อรับการรักษาพิเศษ

หากการวิเคราะห์พบว่าระดับน้ำตาลอยู่ในช่วงปกติ สตรีมีครรภ์จะต้องผ่านขั้นตอนต่อไปนี้โดยใช้ปริมาณน้ำตาลตามวิธี O'Salivan ในขั้นตอนที่สองของการทดสอบ สตรีมีครรภ์จะต้องดื่มสารละลายพิเศษสำหรับการเตรียมการที่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขละลายกลูโคสแห้ง 75 กรัมใน 1 ช้อนโต๊ะ น้ำอุ่น.

ภายใน 5-10 นาที หญิงตั้งครรภ์ควรดื่มเครื่องดื่มทั้งหมดด้วยการจิบเล็กน้อย

วิธีเตรียมตัวสำหรับการทดสอบกลูโคสสามารถพบได้ในวิดีโอนี้:

อนุญาตให้เพิ่มเล็กน้อยในการแก้ปัญหา น้ำมะนาวเพื่อลดความหวานของเครื่องดื่ม ตลอดขั้นตอน ผู้หญิงต้องนั่ง หลังจาก 1 ชั่วโมง จะมีการเก็บตัวอย่างเลือดครั้งที่สอง ขั้นตอนที่สามรวมถึงการสุ่มตัวอย่างเลือดซ้ำหากการวิเคราะห์เสร็จสิ้นหลังจากผ่านไป 1 ชั่วโมงไม่สามารถยืนยันการมีโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ได้

ในกรณีนี้ จะติดตามพลวัตของการลดลงของความเข้มข้นของน้ำตาล

ตลอดระยะเวลารอผลไม่แนะนำให้ดื่ม กิน เดินเนื่องจากการสุ่มตัวอย่างเลือดสามารถทำได้ 4 ครั้งในช่วงเวลา 1 ชั่วโมง ตลอดช่วงเวลานี้ คุณควรนั่งและอดทนรอจนสิ้นสุดขั้นตอน ในกรณีพิเศษ การวิเคราะห์ GTT ถูกกำหนดไว้นานถึง 32 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

ต้องรอผลวิจัยนานแค่ไหน

สามารถรับผลการทดสอบได้ภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากผ่าน ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก จะออกให้ในวันถัดไปเท่านั้นข้อมูลที่ได้รับควรส่งต่อไปยังสูตินรีแพทย์เพื่อยืนยันและหักล้างการวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์

ระดับกลูโคสระหว่างตั้งครรภ์

ผลการวิเคราะห์ GTT ระหว่างตั้งครรภ์ได้รับการศึกษาอย่างรอบคอบและตรวจสอบกับมาตรฐานที่ยอมรับโดยทั่วไปขององค์การอนามัยโลก

ด้วยการตั้งครรภ์ที่ดี ตัวชี้วัดต่อไปนี้ควรเป็น:

หากข้อมูลที่ได้รับไม่เกินช่วงปกติ แพทย์จะพิจารณาว่าผู้ป่วยไม่มีความโน้มเอียงที่จะเป็นโรคเบาหวาน

ตัวชี้วัดที่บ่งบอกถึงเบาหวานขณะตั้งครรภ์

การวิเคราะห์ GTT เป็นการทดสอบหลักที่ช่วยในการระบุการละเมิดความสมดุลของคาร์โบไฮเดรตในระหว่างตั้งครรภ์

การวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ได้รับการยืนยันหากมีอย่างน้อย 2 สิ่งต่อไปนี้:

• การทดสอบการอดอาหารพบว่ามีระดับน้ำตาลมากกว่า 5.3 mmol / l;
• การศึกษา 1 ชั่วโมงหลังจากโหลดน้ำตาลพบความเข้มข้นมากกว่า 10.0 mmol / l;
• การตรวจเลือด 2 ชั่วโมงหลังจากใช้สารละลายพิเศษพบว่า 8.6 mmol / l;
• ข้อมูลที่ได้รับหลังจาก 3 ชั่วโมงเกินเครื่องหมาย 7.7 mmol / l

หากในระหว่างการสุ่มตัวอย่างเลือดครั้งแรก สตรีมีครรภ์มีระดับน้ำตาล 7.0 mmol / l การวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นทันที ในกรณีนี้ห้ามทำการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับปริมาณน้ำตาลเนื่องจากอาจส่งผลเสียต่อความเป็นอยู่ที่ดีของผู้หญิงและพัฒนาการของทารกในครรภ์

หากตรวจพบความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานหลังการทดสอบ แพทย์จะกำหนดให้ทำการวิเคราะห์ GTT อีกครั้งหลังจากผ่านไปหลายวัน แต่ภายใน 2 สัปดาห์ต่อมา หากในกรณีนี้เช่นกันการศึกษาพบว่ามีความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือดมากเกินไปการวินิจฉัยจะได้รับการยืนยัน

ถือว่าไม่ถูกต้องที่จะใช้ผลการทดสอบครั้งแรกเป็นพื้นฐาน เนื่องจากผู้หญิงสามารถเพิกเฉยต่อคำแนะนำในการเตรียมตัวสำหรับการทดสอบได้

เมื่อผลลัพธ์อาจผิดพลาด

ปัจจัยกระตุ้นอื่นๆ อาจส่งผลต่อความน่าเชื่อถือของข้อมูลที่ได้รับระหว่างการวิเคราะห์ GTT

ดังนั้นบางครั้งแพทย์จะถามถึงผลลัพธ์หากมีการบันทึกหญิงตั้งครรภ์:

• ขาดโพแทสเซียมแมกนีเซียม
• ความล้มเหลวของระบบต่อมไร้ท่อ
• การพัฒนาพยาธิสภาพทางระบบ
• สถานการณ์ที่ตึงเครียดและความทุกข์ทางอารมณ์
• การออกกำลังกายมากเกินไปจนถึงการเคลื่อนไหวที่ไม่เร่งรีบในระหว่างการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส
• การใช้ยาที่มีน้ำตาล, เหล็ก, เช่นเดียวกับ beta-blockers, glucocorticosteroids ในระหว่างขั้นตอนการเตรียมการ

อันตรายจากการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานสำหรับทารกในครรภ์

สำหรับการตั้งครรภ์ที่ดี มันสำคัญมากที่รกจะต้องสังเคราะห์ฮอร์โมนคอร์ติซอล แลคโตเจน เอสโตรเจนในปริมาณที่เพียงพอ ด้วยเนื้อหาอินซูลินปกติไม่มีอะไรขัดขวางการสังเคราะห์แต่ในสภาวะของการผลิตที่ลดลง กระบวนการทางธรรมชาตินี้จะหยุดชะงัก เนื่องจากตับอ่อนไม่ทำหน้าที่ของมันในปริมาณที่ต้องการ

คุณลักษณะนี้ส่งผลเสียไม่เพียงแค่ความเป็นอยู่ที่ดีของสตรีมีครรภ์เท่านั้น แต่ยังส่งผลเสียต่อพัฒนาการของทารกอีกด้วย

เมื่อวินิจฉัยโรคได้หลังจากผ่านไป 20 สัปดาห์ ความเสี่ยงของผลกระทบด้านลบต่อการก่อตัวของทารกในครรภ์จะลดลง แต่โอกาสของทารกในครรภ์จะเพิ่มขึ้น ซึ่งหมายความว่าน้ำหนักของทารกจะเพิ่มขึ้น เนื่องจากตับอ่อนของเขาไม่สามารถทำงานได้เต็มที่ จึงไม่สามารถรับมือกับน้ำตาลที่มีความเข้มข้นสูงได้

ส่งผลให้สายคาดไหล่ ตับ หัวใจโตเกินและยังกระตุ้นการเจริญเติบโตของไขมันใต้ผิวหนัง ขนาดใหญ่ของทารกในครรภ์เป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการคลอดบุตรเนื่องจากผ้าคาดไหล่ที่รกไม่อนุญาตให้ทารกเอาชนะช่องคลอดได้อย่างอิสระ

การคลอดบุตรเป็นเวลานานคุกคามด้วยการขาดออกซิเจน, การบาดเจ็บ, ความเสียหายต่ออวัยวะภายในของทารกและสตรี

อีกกรณีหนึ่งอาจถูกกระตุ้นโดยความจริงที่ว่าทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่นำไปสู่การคลอดก่อนกำหนดเมื่อระบบทางหลอดเลือดดำและอวัยวะของทารกไม่มีเวลาสร้างเต็มที่ การคลอดก่อนกำหนดเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดความจริงที่ว่าปอดของเด็กไม่สามารถสูดอากาศจากภายนอกได้เนื่องจากขาดส่วนประกอบที่จำเป็น - สารลดแรงตึงผิวในปริมาณที่เพียงพอ

ในกรณีนี้เด็กจะถูกวางไว้ในกล่องพิเศษสำหรับระบายอากาศในปอด

จะทำอย่างไรกับระดับน้ำตาลในเลือดสูง

หากพบว่าการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานไม่มีนัยสำคัญ คุณสามารถคืนระดับน้ำตาลให้อยู่ในช่วงปกติได้โดยปฏิบัติตามอาหารบางอย่าง

1. อาหารเศษส่วน.สตรีมีครรภ์ควรรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ วันละ 5-6 ครั้ง ในกรณีนี้ปริมาณอาหารหลักควรลดลงในครึ่งแรก แต่ไม่อนุญาตให้รู้สึกหิว
2. ควรลดการบริโภคคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยง่ายให้น้อยที่สุดได้แก่ ขนมปัง ขนมอบ มะเดื่อ กล้วย ขนมอบ องุ่น
3. ปริมาณไขมันในอาหารไม่ควรเกิน 10% พื้นฐานของโภชนาการที่ควรจะเป็นคือ เนื้อไม่ติดมัน ไก่ เนื้อกระต่าย ไม่อ้วน ปลาทะเล.
4. ขอแนะนำให้เพิ่มการบริโภคอาหารที่มีเส้นใยสูง:ซีเรียล, ซีเรียล, ผักใบเขียว
5. ไม่รวมอาหารจากอาหาร อาหารจานด่วนรวมทั้งผลิตภัณฑ์ที่มีอิมัลซิไฟเออร์ สีย้อม สารแต่งกลิ่นในปริมาณสูง

นอกจากนี้ การเดินเป็นประจำยังช่วยให้ระดับน้ำตาลในเลือดเป็นปกติอีกด้วยภายใน 30 นาที รายวัน. ในเวลาเดียวกันสตรีมีครรภ์จะต้องตรวจสอบตัวบ่งชี้นี้อย่างต่อเนื่องโดยใช้เครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดและทำการตรวจเลือดเป็นระยะ

หากมาตรการทั้งหมดไม่ได้ช่วยให้สถานการณ์ดีขึ้น แพทย์จะได้รับการบำบัดด้วยอินซูลินตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์ ส่วนประกอบที่จำเป็นถูกฉีดเนื่องจากห้ามกินยาลดน้ำตาลระหว่างตั้งครรภ์โดยเด็ดขาด

คุณควรใช้ GTT บ่อยแค่ไหน?

แนะนำให้ทำการศึกษานี้ไม่เกิน 14 วันหลังจากขั้นตอนก่อนหน้า... ช่วงเวลาสำคัญของการตั้งครรภ์คือ 32 สัปดาห์ หลังจากนั้นห้ามทำการทดสอบ GTT หากสตรีมีครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ จะมีการเก็บตัวอย่างเลือดเพิ่มเติมเพื่อการวิจัยหลังจาก 6 สัปดาห์หลังคลอด

นี้จะกำหนดว่าพยาธิวิทยาเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์หรือเป็นโรคร่วมกัน

การวิเคราะห์ GTT เป็นส่วนสำคัญของการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ การตรวจหาระดับน้ำตาลในเลือดผิดปกติอย่างทันท่วงทีช่วยควบคุมสถานการณ์ หากคุณตรวจพบเกินปกติคุณไม่ควรตื่นตระหนกเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยามักเกิดขึ้นชั่วคราวและหลังจากการคลอดบุตรทุกอย่างจะกลับสู่ภาวะปกติด้วยตัวมันเอง

การออกแบบบทความ: อ.ชัยกินา

คลิปวีดีโอที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับการวิเคราะห์ GTT ระหว่างตั้งครรภ์

วิดีโอพูดถึงโภชนาการสำหรับเบาหวานขณะตั้งครรภ์:

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสเป็นหนึ่งในตัวเลือกสำหรับการทดสอบการทำงานของตับอ่อนและการวินิจฉัยโรคเบาหวาน

การใช้การวิจัยประเภทนี้เกิดขึ้นทั้งในการวินิจฉัยโรคและเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน

อนุญาตให้ใช้กับผู้ป่วยโรคเบาหวานและผู้ที่มีสุขภาพสมบูรณ์และไม่ต้องใช้เงินทุนจำนวนมากในการดำเนินการรวมถึงมาตรการความปลอดภัยที่เพิ่มขึ้นเมื่อดำเนินการ

การทดสอบกลูโคสประเภทนี้เรียกว่าการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส (GTT) เหมือนกัน การทดสอบมีอยู่ในห้องปฏิบัติการเกือบทั้งหมด เนื่องจากการทดสอบนั้นทำได้ง่าย ด้วยการนำคำแนะนำบางอย่างไปใช้ในการเตรียมการ คุณจะได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุด

กทท. คืออะไร?

เพื่อตรวจสอบตับอ่อนซึ่งสังเคราะห์อินซูลินจะทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส ฮอร์โมนนี้ตรวจสอบบรรทัดฐานของน้ำตาลและช่วยให้ร่างกายควบคุมพวกมันภายในขอบเขตที่จำกัด

หากบุคคลได้รับผลกระทบจากโรคเบาหวาน เซลล์เบต้าทั้งหมดในตับอ่อนจะถูกทำลายมากถึงเก้าสิบเปอร์เซ็นต์

ตับอ่อน

การศึกษานี้ดำเนินการหากแพทย์ต่อมไร้ท่อสงสัยว่าเป็นโรคเบาหวานในระยะเริ่มแรกหรือมีปัญหาเกี่ยวกับการเผาผลาญคาร์บอน

ภายในสองชั่วโมง เลือดจะถูกถ่ายจากตัวอย่าง 4 ครั้ง วิธีแรกจะทำในตอนเช้าในขณะท้องว่าง จากนั้นผู้ที่อยู่ระหว่างการศึกษาควรดื่มน้ำที่มีกลูโคส (70-110 กรัมผสมน้ำ 150-200 มล.) เก็บตัวอย่างเลือดหลังจาก 1 ชั่วโมง 1.5 และ 2 ชั่วโมง ในระหว่างการวิเคราะห์ทั้งหมด คุณต้องไม่กินหรือดื่ม

GTT จำแนกอย่างไร?

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม ขึ้นอยู่กับวิธีการแนะนำปริมาณกลูโคสใน สิ่งมีชีวิต:

• สอบปากเปล่า. คาร์โบไฮเดรตถูกนำเข้าสู่กระแสเลือดด้วยความช่วยเหลือของน้ำหวาน หลังจากนั้นไม่กี่นาทีหลังจากนั้นก็ถ่ายเลือด การสุ่มตัวอย่างใหม่จะดำเนินการหลังจากสองชั่วโมง ผลลัพธ์จะถูกเปรียบเทียบเพื่อการวินิจฉัยต่อไป
• การทดสอบทางหลอดเลือดดำ ใช้ในกรณีที่หายากมากและเฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยไม่สามารถดื่มน้ำหวานได้ ในกรณีนี้ปริมาณกลูโคสจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำด้วยสารละลาย การไม่สามารถดื่มน้ำหวานมักเกิดขึ้นในสตรีที่เป็นพิษซึ่งกำลังอุ้มเด็ก ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากแผลในทางเดินอาหารเมื่อลงทะเบียนความล้มเหลวในการดูดซึมสารอาหาร

ตัวชี้วัดของบรรทัดฐาน

บรรทัดฐานเป็นที่น่าพอใจในการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส

ระบุในตาราง:

สำคัญ! เป็นที่น่าจดจำว่าในเด็กและผู้ใหญ่อัตราเกือบจะเท่ากัน แต่ในผู้สูงอายุจะสูงกว่า

หากพบผลลัพธ์ที่ไม่ดีหลังจากการทดสอบความทนทาน แพทย์ควรกำหนดให้มีการศึกษาครั้งที่สองเพื่อแยกผลลัพธ์ที่เป็นเท็จ

การทดสอบความคลาดเคลื่อน

หากผู้ป่วยเป็นโรคเบาหวานอยู่แล้ว จะไม่มีการเก็บตัวอย่างเลือดในภายหลังสำหรับ GTTด้วยการวินิจฉัยที่ยืนยันแล้ว การตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการสำหรับกลูโคสหรือการทดสอบด่วน (glucometer) จะใช้เพื่อการควบคุมเพิ่มเติม

นี้ทำขึ้นเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลและไม่ป้องกันภาวะแทรกซ้อนรวมทั้งเพื่อ การเลือกที่ถูกต้องบํารุงรักษาและ โภชนาการที่เหมาะสม... ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ได้รับผลกระทบจำเป็นต้องพิจารณารูปแบบการใช้ชีวิต การรับประทานอาหารของตนเองใหม่ทั้งหมด และมีประสิทธิภาพมากที่สุดหากต้องนัดพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

บรรทัดฐานสำหรับการตั้งครรภ์คืออะไร?

การปฏิบัติตามข้อกำหนดข้างต้นเท่านั้นที่จะลดความเสี่ยงของการอ่านค่าที่ผิดพลาดได้

นอกจากนี้ ผลลัพธ์อาจคลาดเคลื่อนเมื่ออุ้มเด็ก เนื่องจากร่างกายของสตรีมีครรภ์ได้รับการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญซึ่งเปลี่ยนภูมิหลังของฮอร์โมน

ตัวอย่างเลือดมาจากไหน?

ในกรณีที่สำคัญ การเก็บตัวอย่างเลือด ระหว่างการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส จะดำเนินการจากนิ้ว ในบางกรณีที่หายาก - จากหลอดเลือดดำ

การวิเคราะห์ GTT ทำมากแค่ไหน?

บริจาคโลหิตแล้วต้องตรวจภายใน 2 ชม. ประกาศผลในวันถัดไป ทุกอย่างขึ้นอยู่กับองค์กรที่ส่งการวิเคราะห์

เอาท์พุต

โรคที่เกี่ยวข้องกับระดับน้ำตาลในเลือดบกพร่องเป็นเรื่องปกติทั่วโลก ลักษณะที่ปรากฏของพวกเขาสามารถควบคุมได้โดยผ่านการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสและการทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำเท่านั้น

หากตรวจพบแต่เนิ่นๆ ก็สามารถจ่ายการรักษาที่มีค่าใช้จ่ายน้อยกว่าและเจ็บปวดได้

เพื่อความถูกต้องของการวิเคราะห์ จำเป็นต้องคำนึงถึงคำแนะนำทั้งหมดสำหรับการเตรียมตัวอย่างเลือด ควรให้ผลลัพธ์แก่แพทย์ซึ่งจะให้ความเห็นเกี่ยวกับการรักษาหรือป้องกันโรคต่อไป

หากคุณมีความสนใจในประเด็นเรื่องโภชนาการที่เหมาะสม คุณอาจคิดว่าต้องทำการทดสอบใด วิธีประเมินผลลัพธ์ เพื่อให้คุณสามารถตีความการวิเคราะห์ของคุณได้อย่างถูกต้อง เราวางแผนที่จะสร้างวัฏจักรของวัสดุสำหรับการวินิจฉัยความผิดปกติของการเผาผลาญ

โปรดทราบว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะวินิจฉัยและเลือกการรักษาด้วยยาในกรณีที่ไม่อยู่ เราไม่แนะนำให้คุณยกเลิกการรักษาที่แพทย์สั่ง

สำคัญ: การวินิจฉัยเบื้องต้นการละเมิดการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและยิ่งไปกว่านั้นการวินิจฉัยตามตัวชี้วัดของเครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดไม่ได้ดำเนินการ! อุปกรณ์นี้อาจเป็นประโยชน์กับคุณ แต่คุณควรพูดถึงแยกกันต่างหาก

หากคุณเป็นเบาหวาน อย่าอารมณ์เสียและยอมแพ้ วิธีนี้ถูกต้องที่สุดสำหรับคุณและจะทำให้น้ำตาลกลับคืนสู่ปกติได้อย่างรวดเร็ว สิ่งเดียวคือ เมื่อทานยา คุณมักจะต้องปรับขนาดยา

มาเริ่มกันที่การเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต

จึงมักถูกถามบ่อยๆ ว่าควรเริ่มสอบเมื่อใด และทำการทดสอบใด ลองคิดออก

ผมการทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร (หรือ "เลือดสำหรับน้ำตาล")

นี่คือการวิเคราะห์ที่ง่ายและเป็นอย่างแรกสำหรับความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต โดยสามารถกำหนดให้คุณในระหว่างการตรวจสุขภาพ หรือเมื่อมีข้อร้องเรียนบางประการ การวิเคราะห์สามารถนำมาจากเลือดฝอยจากนิ้วหรือจากหลอดเลือดดำ ไม่สำคัญว่าคุณจะเลือกวิธีใด ในการประเมินผลลัพธ์ คุณควรได้รับคำแนะนำจากมาตรฐานอ้างอิงของห้องปฏิบัติการหนึ่งๆ (จะระบุไว้ในแบบฟอร์มการวิเคราะห์เสมอ โดยปกติแล้วจะอยู่ทางด้านขวา) และที่ส่วนท้ายของบทความนั้น จะเป็นตารางสำหรับประเมินผล

เมื่อใดจึงจำเป็นต้องทำการวิเคราะห์นี้:

1. คุณมี ร้องเรียน, ลักษณะของการเผาผลาญกลูโคสบกพร่อง (ปากแห้ง, กระหายน้ำและปัสสาวะเพิ่มขึ้น, อ่อนเพลียมากขึ้น, ความหิวคงที่, ในบางกรณี, การลดน้ำหนักที่คมชัด, โรคผิวหนังตุ่มหนอง - วัณโรค) ซึ่งไม่ได้รับการรักษาบาดแผลเริ่มหายดีและคันที่ผิวหนัง ปรากฏขึ้น. โปรดทราบว่าในผู้หญิง - นักร้องหญิงอาชีพที่รักษาได้ไม่ดี "ไร้สาเหตุ" และในผู้ชาย - การละเมิดความแรงอาจเป็นข้อร้องเรียนเพียงอย่างเดียวและ (หรือ) ครั้งแรกเมื่อจำเป็นต้องทดสอบเลือดสำหรับกลูโคส
2. คุณมี น้ำหนักเกิน,ค่าดัชนีมวลกาย> 25
3. ถึงทุกคน อายุอายุมากกว่า 40 ปี 1 ครั้งใน 3 ปีและหลังจาก 45-50 ปีบ่อยขึ้น
4. คุณมีสัญญาณ กลุ่มอาการเมตาบอลิซึม(น้ำหนักเกินโดยมีไขมันสะสมส่วนใหญ่บริเวณเอว ความดันโลหิตสูง การเผาผลาญไขมันผิดปกติ อาจเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ)
5. ในครอบครัว ญาติป่วยเป็นเบาหวาน
6. สตรีมีครรภ์ทุกคนโดยไม่คำนึงถึงน้ำหนักเริ่มต้น (เมื่อลงทะเบียนในไตรมาสที่ 2 (25-27 สัปดาห์) และใกล้คลอดสูงสุด 32 สัปดาห์)
7. ในช่วงที่คม ฮอร์โมนเปลี่ยนแปลง(วัยแรกรุ่น การตั้งครรภ์ วัยหมดประจำเดือน โรคต่อมไร้ท่อต่างๆ เช่น hypothyroidism)

IIการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส (GTT)

การทดสอบนี้เป็นการทดสอบที่ยาวแต่ให้ข้อมูลมาก ซึ่งช่วยให้คุณกำหนดระดับความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตหรือวินิจฉัยโรคเบาหวานได้ มูลค่าของวิธีการเพิ่มขึ้นหากคุณกำหนดระดับอินซูลินในเลือดพร้อมกัน (จะมีบทความแยกต่างหากเกี่ยวกับเรื่องนี้)

สอบเป็นยังไงบ้าง:

1. เลือดของคุณจะถูกถ่ายในขณะท้องว่าง
2. จากนั้นทันทีหลังจากรับเลือด คุณจะต้องดื่มสารละลายน้ำตาลกลูโคส (กลูโคสบริสุทธิ์ 75 กรัม ละลายในน้ำ 250-300 มล.)
3. การวิเคราะห์ซ้ำจะนำมาจากคุณใน 2 ชั่วโมง
4. บางครั้งการวิเคราะห์ด้วยจุดกลางถูกกำหนดหลังจาก 30 นาทีและหลังจาก 3 ชั่วโมง

สิ่งที่ฉันต้องการเตือนคุณเกี่ยวกับ:

• อย่าลืมทำการศึกษานี้ให้เสร็จสิ้นหากคุณมีข้อบ่งชี้ที่อธิบายข้างต้น อย่าเลื่อนการวิเคราะห์เพราะกลัวจะได้ผลลัพธ์ที่ไม่ดี เป็นการดีกว่าที่จะค้นหาปัญหาให้เร็วที่สุดและเริ่มต้นด้วยการแก้ไขโภชนาการและการออกกำลังกาย
• ตามกฎแล้วจะใช้เลือดจากหลอดเลือดดำ (ทั้งหมดขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการ) แต่ห้ามใช้เครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดโดยเด็ดขาด!
• อย่ากลัวภาระกลูโคสที่มากเกินไปจากครั้งเดียวคุณจะไม่เป็นโรคเบาหวานหากคุณไม่มี แต่คุณสามารถเข้าใจเหตุผลได้อย่างชัดเจนเช่น น้ำหนักเกินหรืออย่าพลาดการเริ่มเป็นเบาหวาน
• ควรดื่มสารละลายนี้ภายใน 5 นาที ดังนั้นอย่าพยายามยืดการรับกลูโคส
• คุณอาจรู้สึกคลื่นไส้ในระหว่างหรือหลังการทดสอบ เตรียมพร้อมสำหรับสิ่งนี้ นำมะนาวหั่นบาง ๆ ติดตัวไปด้วย (สามารถดูดเข้าปากได้) จะไม่บิดเบือนการอ่านกลูโคส แต่จะช่วยรับมือกับรสหวานที่มากเกินไปเมื่อรับประทานกลูโคส
• ในขณะที่ทำการทดสอบ เราขอแนะนำให้คุณนั่งเงียบๆ ในห้องปฏิบัติการ นำหนังสือหรือภาพยนตร์ที่น่าสนใจไปด้วย
• หลังจากผ่านไป 2 ชั่วโมง คุณอาจเริ่มรู้สึกวิงเวียนและรู้สึกหิวอย่างรุนแรง (เนื่องจากการหลั่งอินซูลิน) - เตรียมพร้อมสำหรับสิ่งนี้ ทานอาหารว่างกับคุณขอญาติมากับคุณ

เมื่อคุณจำเป็นต้องทำการศึกษานี้:

1. การทดสอบนี้ระบุสำหรับทุกคนที่การทดสอบน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารมีค่า 6.1-6.9 มิลลิโมล / ลิตร เป็นการทดสอบนี้ที่ตรวจพบสิ่งที่เรียกว่า "ภาวะก่อนเป็นเบาหวาน"
2. การศึกษานี้กำหนดไว้สำหรับสตรีมีครรภ์ในช่วงไตรมาสที่ 2 แต่สามารถกำหนดการทดสอบได้เร็วกว่านี้หากผู้หญิงคนนั้นมีความเสี่ยง (แพทย์จะคำนึงถึงประวัติ น้ำหนักเกิน และปัจจัยอื่นๆ อีกมากมาย)
3. เป็นส่วนหนึ่งของคำจำกัดความของการดื้อต่ออินซูลินในภาวะน้ำหนักเกิน, กลุ่มอาการเมตาบอลิซึม, ด้วยการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่กำเริบสำหรับโรคเบาหวาน

ไม่ใช่ทุกคนที่รู้ว่าค่ากลูโคสที่อ่านได้นั้นขึ้นอยู่กับหลายสาเหตุ ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะเตรียมการสำหรับการทดสอบอย่างจริงจังทันที

วิธีเตรียมตัวตรวจน้ำตาลในเลือดหรือรับ GTT

• เมื่อบริจาคเลือดเพื่อแลกน้ำตาลในขณะท้องว่าง ให้ถือศีลอดอย่างน้อย 8 ชั่วโมง และควรอดอาหาร 12 ชั่วโมง
• คุณสามารถดื่มน้ำเท่านั้น ห้ามดื่มแอลกอฮอล์ น้ำผลไม้ และเครื่องดื่มที่มีน้ำตาล ไม่แนะนำให้ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในคืนก่อนหน้า
• แนะนำให้เลิกใช้ยาสีฟันที่มีรสหวานในตอนเช้าและเคี้ยวหมากฝรั่ง
• ห้ามสูบบุหรี่ก่อนการทดสอบน้ำตาลกลูโคส เมื่อรับ GTT ห้ามสูบบุหรี่จนกว่าการทดสอบจะเสร็จสิ้น
• หากคุณกำลังใช้ยาใดๆ อยู่ คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเพื่อการแปลผลที่ถูกต้อง
• หากคุณเป็นหวัดหรือติดเชื้อเฉียบพลัน ทางที่ดีควรเลื่อนการทดสอบออกไป เพราะอาจได้ผลบวกที่ผิดพลาด
• คุณต้องกิน 2-3 วันก่อนการวิเคราะห์ในโหมดปกติของคุณ คุณไม่ควรจำกัดคาร์โบไฮเดรตหากคุณมักจะกินมัน มื้อสุดท้ายควรมีคาร์โบไฮเดรตด้วย (เว้นแต่คุณจะยึดติดกับ LCHF)
• คุณไม่ควรเข้ารับการตรวจทันทีหลังจากทำหัตถการและการตรวจร่างกายอย่างจริงจัง (การนวด อัลตร้าซาวด์ เอ็กซ์เรย์ กายภาพบำบัด)
• คืนก่อนและยิ่งไปกว่านั้นในตอนเช้าของวันที่ทำการวิเคราะห์คุณไม่จำเป็นต้องเล่นกีฬาที่กระฉับกระเฉง ขอแนะนำให้ใช้วันก่อนหน้าและตอนเช้าตามปกติ หากคุณรีบไปคลินิก เดินขึ้นบันได ฯลฯ คุณควรพักผ่อนที่หน้าสำนักงาน 15 นาทีก่อนไปบริจาคโลหิต เมื่อทำ GTT ในขณะที่คุณกำลังรอการสุ่มตัวอย่างเลือดครั้งที่สอง การอ่านอย่างใจเย็นจะดีกว่า คุณไม่ควรพยายามทำซ้ำทุกกรณีในช่วง 2 ชั่วโมงนี้
• คุณไม่ควรเข้ารับการตรวจหลังเลิกงานกะกลางคืนหรือหากคุณนอนหลับไม่สนิทในคืนก่อนหน้า
• โดยปกติวัฏจักรของเพศหญิงจะมีผลเพียงเล็กน้อยต่อการอดอาหารกลูโคส แต่ถ้าวงจรถูกรบกวนและ/หรือในบุคคลที่มีการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตบกพร่อง ระดับน้ำตาลในเลือดจากการอดอาหารอาจเพิ่มขึ้นในระยะที่สองของวัฏจักร

การตีความผลลัพธ์:

เวลาที่กำหนด	ตัวบ่งชี้กลูโคส mmol / l		ขั้นตอนต่อไป
	เลือดฝอยทั้งหมด (จากนิ้ว)	พลาสมาเลือด (จากหลอดเลือดดำ)
NORM
อดอาหาร	3,3 5,6	< 6,1	คุณมีสุขภาพแข็งแรง และหากคุณไม่มีน้ำหนักเกิน LCHF “เวอร์ชันเสรีนิยม” เหมาะสำหรับคุณ (ด้วยปริมาณคาร์โบไฮเดรตสูงสุด 50-60 กรัม และการออกแรงอย่างหนัก 100 กรัมต่อวันขึ้นไป ถึง 10% ของแคลอรี่ทั้งหมดที่บริโภค)
2 ชั่วโมงหลังจาก GTT	< 7,8	< 7,8
การด้อยค่าของความทนทานต่อกลูโคส
อดอาหาร	5,6-6,1	6,1-7,0	สภาพของคุณถือได้ว่าเป็น prediabetes ได้ เป็นการดีที่สุดที่จะเปลี่ยนไปใช้ LCHF โดยไม่ชักช้า โดยจำกัดคาร์โบไฮเดรตไว้ที่ 20-50 กรัมต่อวัน กระบวนการนี้สามารถตรวจสอบได้โดยเครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือด หรือโดยการวิเคราะห์หา glycated hemoglobin หลังจาก 3 เดือน
2 ชั่วโมงหลังจาก GTT	7,8-11,1	7,8-11,1
โรคเบาหวาน
อดอาหาร	>6,1	>7,0	คุณเป็นเบาหวาน คุณต้องไปพบแพทย์และหายาโดยด่วน หรือขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ คุณสามารถเริ่มต้นด้วยการปฏิบัติตาม LCHF เท่านั้น ในขณะที่ยังคงได้รับการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญ ควรเลือกปริมาณคาร์โบไฮเดรตอย่างระมัดระวังมากขึ้นโดยพิจารณาจากยาที่คุณใช้อยู่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคเบาหวานประเภท 1 เมื่อยาเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ คุณต้องมีเครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดที่บ้าน
2 ชั่วโมงหลังจาก GTT	>11,1	>11,1
นิยามแบบสุ่ม	>11,1	>11,1
เบาหวานขณะตั้งครรภ์
อดอาหาร	>5,1	5, 1-7,0	หากคุณกำลังตั้งครรภ์ ตัวเลือก LCHF ที่เข้มงวดมากนั้นไม่พึงปรารถนาสำหรับคุณ แม้ว่าการจำกัดคาร์โบไฮเดรตไว้ที่ 70-100 กรัมต่อวันสามารถช่วยควบคุมน้ำตาลและการเพิ่มของน้ำหนักได้ ขอแนะนำให้คุณมีเครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดที่บ้าน
1 ชั่วโมงหลังจาก GTT		>10,0
2 ชั่วโมงหลังจาก GTT		>8,5
3 ชั่วโมงหลังจาก GTT		>7,8

หากค่าน้ำตาลในเลือดของคุณแสดงเป็น mg% (หรือ mg / dl ซึ่งมีความหมายเหมือนกัน) ก็สามารถแปลงเป็น mmol / L โดยใช้สูตร mmol / L = mg% / 18 หรือใช้ตัวแปลงออนไลน์ .

III Glycated (glycosylated) เฮโมโกลบินHbA1c

การรวมกันของเฮโมโกลบินกับกลูโคสซึ่งทำให้สามารถประเมินระดับน้ำตาลในเลือดโดยเฉลี่ยในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมา Glycated hemoglobin สะท้อนภาวะน้ำตาลในเลือดสูงที่เกิดขึ้นในช่วงชีวิตของเม็ดเลือดแดง (ไม่เกิน 120 วัน) เซลล์เม็ดเลือดแดงที่หมุนเวียนอยู่ในกระแสเลือดมี อายุต่างกัน... โดยปกติพวกเขาจะได้รับคำแนะนำจากระยะเวลาเฉลี่ย 90 วัน ระดับของ glycated hemoglobin เป็นตัวบ่งชี้การชดเชยการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตในช่วงเวลานี้ การทำให้ระดับของ glycated hemoglobin ในเลือดเป็นปกติจะเกิดขึ้น 4-6 สัปดาห์หลังจากถึงระดับกลูโคสปกติ

การวิเคราะห์นี้มักจะถูกกำหนด

1. เพื่อยืนยัน (หรือปฏิเสธ) การปรากฏตัวของโรคเบาหวาน
2. การวิเคราะห์เป็นสิ่งจำเป็นในผู้ที่เป็นเบาหวานอยู่แล้วเพื่อควบคุมการชดเชยและเพื่อประเมินประสิทธิภาพของการรักษา

การทดสอบนี้ควรทำ 2-4 ครั้งต่อปีในผู้ป่วยเบาหวาน การทดสอบนี้ใช้แทนการตรวจระดับน้ำตาลทุกวันสำหรับโรคเบาหวานที่ตรวจพบ

ฉันมักจะแนะนำแทนที่จะทำการทดสอบน้ำตาลกลูโคสขณะอดอาหารธรรมดา หากคุณมีข้อร้องเรียนหรือมีน้ำหนักเกิน ให้ทำการทดสอบ glycated hemoglobin ทันที ซึ่งจะแสดงระดับน้ำตาลของคุณในช่วงสามเดือนที่ผ่านมา หากผลการทดสอบกลายเป็น "เส้นเขตแดน" ในอนาคต GTT จะชี้แจงสถานการณ์

เหตุใดการวิเคราะห์นี้จึงสะดวกกว่า ไม่จำเป็นต้องเตรียมตัวเป็นพิเศษ การวิเคราะห์ไม่สามารถทำได้ในขณะท้องว่าง เนื่องจากผลลัพธ์ไม่ได้ขึ้นอยู่กับเวลาของการวิเคราะห์และมื้ออาหาร

การตีความผลลัพธ์:

ตัวบ่งชี้นี้ในห้องปฏิบัติการรัสเซียมักจะระบุเป็น% แต่ในหลายประเทศมีการใช้ตัวบ่งชี้ mmol / mol คุณสามารถแปลงเป็นเปอร์เซ็นต์ได้โดยใช้เครื่องคำนวณออนไลน์บนไซต์นี้

ในคนที่มีสุขภาพดีระดับนี้ไม่ควรเกิน 6% ... ในกรณีนี้ คุณสามารถติด LCHF ขึ้นอยู่กับเป้าหมายของคุณ เช่น สำหรับการลดน้ำหนัก

ระดับจาก 6 ถึง 6.5%ถือเป็นความทนทานต่อกลูโคสที่บกพร่อง กล่าวคือ บุคคลมีความเสี่ยง คุณควรทำการทดสอบ GTT แก้ไขอาหารของคุณโดยเร็วที่สุด และเริ่มสังเกต LCHF (ตัวเลือกที่เข้มงวดกว่า) และประเมินผลลัพธ์หลังจากสามเดือน

ระดับเป้าหมาย HbA1Cอาจแตกต่างกันในผู้ป่วยเบาหวาน ขึ้นอยู่กับอายุ ภาวะแทรกซ้อน และความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

หากคุณมีน้ำตาลในเลือดสูงและ ระดับสูง HbA1Cหรือเพียงแค่การทดสอบด้วยช่วงเวลา 3 เดือนแสดงว่าระดับ glycated hemoglobin เพิ่มขึ้นสองเท่า แพทย์มีสิทธิ์ที่จะวินิจฉัยว่าคุณเป็นเบาหวาน

ระดับ HbA1Cข้างต้น 6,5% ถือได้ว่าเป็นเบาหวาน คุณต้องการเครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือด!

ที่ระดับ HbA1C 6,5%-7,5% - ควรเกี่ยวกับการนัดหมายของการรักษาด้วยยา (โดยปกติหนึ่งยาในปริมาณน้อยถ้าคุณปฏิบัติตาม LCHF)

ที่ระดับ HbA1C 7,5%-9% - คุณไม่สามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้ยา คุณอาจต้องสั่งยาหลายตัว โดยธรรมชาติแล้ว คุณต้องปฏิบัติตาม LCHF

ที่ระดับ HbA1C สูงกว่า 9%จำเป็นต้องสั่งจ่ายอินซูลิน (แพทย์จะประเมินเป็นการชั่วคราวหรือถาวร ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและปัญหาที่เกี่ยวข้อง) ข้อ จำกัด ของคาร์โบไฮเดรตคือสิ่งที่คุณต้องการ! คุณจะสามารถเลือกรุ่นของ LCHF ได้เมื่อคุณเรียนรู้ที่จะเลือกปริมาณอินซูลินตามค่ากลูโคสรายวันก่อนมื้ออาหาร (ตามเครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ) และในการคำนวณปริมาณที่รับประทาน (บ่อยครั้งด้วย LCHF ที่เข้มงวด คุณ ต้องคำนึงถึงปริมาณโปรตีนที่รับประทานด้วย)

เกี่ยวกับคำแนะนำเฉพาะสำหรับการเลือกรับประทานอาหาร ยา และการประเมินผลลัพธ์ในบุคคลที่มีการวินิจฉัยโรคเบาหวานแล้วในพลวัต เป็นเรื่องของวิธีการของแต่ละบุคคล ฉันไม่แนะนำให้เน้นคำแนะนำทั่วไป ศึกษาร่างกายของคุณ . แต่ละกรณีของโรคเบาหวานดำเนินไปในทางที่แตกต่างกัน ศึกษาร่างกายของคุณด้วยความรักแล้วคุณจะประสบความสำเร็จ!

ในการระบุชนิดของโรคเบาหวาน การดื้อต่ออินซูลินในเลือด จำเป็นต้องระบุตัวบ่งชี้อื่นๆ อีกจำนวนหนึ่ง รวมทั้ง C-peptide และอินซูลิน

นี้จะกล่าวถึงในบทความแยกต่างหาก ติดตามสิ่งพิมพ์

บทความนี้มุ่งเน้นไปที่การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส (GTT) ซึ่งเป็นการศึกษาที่มีชื่อติดปากของทุกคน การวิเคราะห์นี้มีคำพ้องความหมายมากมาย นี่คือชื่อบางส่วนที่คุณอาจพบ:

• การทดสอบการโหลดกลูโคส
• การทดสอบน้ำตาลที่ซ่อนอยู่
• ทางปาก (เช่นโดยปาก) การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส (GTT)
• การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก (OGTT)
• การทดสอบกลูโคส 75 กรัม
• เส้นน้ำตาล

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสมีไว้เพื่ออะไร?

เพื่อระบุโรคต่อไปนี้:

Prediabetes (เบาหวานแฝง, ความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง)

เบาหวานขณะตั้งครรภ์ (เบาหวานขณะตั้งครรภ์)

ใครสามารถกำหนด GTT ได้บ้าง

เพื่อระบุ เบาหวานแฝงที่ ระดับสูงกลูโคสอดอาหาร

เพื่อตรวจหาเบาหวานแฝงด้วยระดับน้ำตาลขณะอดอาหารปกติ แต่มีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน ( น้ำหนักเกินร่างกายหรือโรคอ้วน, กรรมพันธุ์ที่กำเริบจากเบาหวาน, ความดันโลหิตสูง, ภาวะก่อนเป็นเบาหวาน ฯลฯ)

ทุกคนเมื่ออายุครบ 45 ปี

เพื่อตรวจหาเบาหวานขณะตั้งครรภ์ที่อายุครรภ์ 24-28 สัปดาห์

กฎสำหรับการดำเนินการทดสอบคืออะไร?

สถานการณ์ที่ไม่ควรทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส:

กับพื้นหลังของการเจ็บป่วยเฉียบพลัน - อักเสบหรือติดเชื้อ ในระหว่างที่เจ็บป่วย ร่างกายของเราจะต่อสู้กับมันโดยกระตุ้นฮอร์โมน - ตัวต้านอินซูลิน สิ่งนี้อาจทำให้ระดับกลูโคสเพิ่มขึ้น แต่นี่เป็นเพียงชั่วคราว ผลการทดสอบระหว่างการเจ็บป่วยเฉียบพลันอาจไม่ถูกต้อง

เทียบกับพื้นหลังของการใช้ยาระยะสั้นที่เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด (glucocorticoids, beta-blockers, ยาขับปัสสาวะ thiazide, ฮอร์โมนไทรอยด์) หากคุณใช้ยาเหล่านี้มาเป็นเวลานาน การทดสอบสามารถทำได้

ผลการทดสอบสำหรับการวิเคราะห์ โดย venous plasma:

ตัวชี้วัดใดของ GTT ที่สอดคล้องกับบรรทัดฐาน?

ตอนท้องว่าง< 6.1 ммоль/л и

2 ชั่วโมงหลังจาก GTT< 7.8 ммоль/л

ตัวชี้วัด GTT ใดที่สอดคล้องกับโรคเบาหวาน?

การถือศีลอด ≥ 7.0 mmol / L และ

2 ชั่วโมงหลังจาก GTT ≥ 11.1 มิลลิโมล / L

ตัวชี้วัด GTT ใดที่สอดคล้องกับ prediabetes?

การอดอาหารจาก 6.1 mmol / L ถึง 6.9 mmol / L (ระดับน้ำตาลในเลือดจากการอดอาหารบกพร่อง)

2 ชั่วโมงหลังจาก GTT จาก 7.8 mmol / L เป็น 11.0 mmol / L (ความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง)

ตัวชี้วัด GTT ใดที่สอดคล้องกับเบาหวานขณะตั้งครรภ์?

การถือศีลอด ≥ 5.1 แต่< 7.0 ммоль/л

1 ชั่วโมงหลังจาก GTT< 10.0 ммоль/л

2 ชั่วโมงหลังจาก GTT< 8.5 ммоль/л

เกิดอะไรขึ้นถ้าผล GTT ของคุณผิดปกติ?

คุณต้องการคำปรึกษาจากแพทย์ต่อมไร้ท่อ แพทย์จะบอกคุณในรายละเอียดเกี่ยวกับโรคและให้คำแนะนำเกี่ยวกับโภชนาการ การออกกำลังกายและยารักษาโรค ใช้ข้อมูลนี้อย่างจริงจังและมีความรับผิดชอบ