มีหลายสาเหตุที่ผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ไม่ตั้งครรภ์ หนึ่งในนั้นคือการอุดตันของท่อนำไข่ เพื่อระบุหรือแยกสิ่งที่น่าสมเพชนี้...

By มาสเตอร์เว็บ

19.04.2018 06:00

GHA ท่อนำไข่- มันค่อนข้าง วิธีการใหม่การวินิจฉัยซึ่งช่วยให้คุณระบุสาเหตุของภาวะมีบุตรยากที่เป็นไปได้การปรากฏตัวของโรคและโรคต่างๆ หากผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ไม่ได้ตั้งครรภ์เป็นเวลานาน แพทย์ที่เข้าร่วมจะสั่ง HSG ชื่อเต็มคือ hysterosalpingography

เฉพาะขั้นตอน

Hysterosalpingography เป็นวิธีการทางการแพทย์สำหรับการตรวจโพรงมดลูกและรูของท่อนำไข่โดยใช้สารตัดกันที่มองเห็นได้ดีบนเอ็กซ์เรย์ ขั้นตอนนี้ให้ภาพการวินิจฉัยโดยละเอียดของโรคและโรคบางอย่างโดยมีการแทรกแซงน้อยที่สุดและรังสีเอกซ์ที่มีความเข้มข้นต่ำ

เทคนิค

ขั้นตอน HSG ที่ท่อนำไข่ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ ไม่ใช้ยา Narcosis ผู้ป่วยถูกวางไว้บนเก้าอี้นรีเวชที่ไม่รบกวนการเอ็กซเรย์ ตำแหน่งของร่างกายเหมือนกับในการผ่าตัดทางนรีเวช อวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

ขั้นแรกแพทย์ทำการตรวจด้วยตนเองหลังจากนั้นจะตรวจปากมดลูกด้วยความช่วยเหลือของกระจก จากนั้นนรีแพทย์จะสอดท่อเข้าไปในปากมดลูกซึ่งเชื่อมต่อกับหลอดฉีดยาด้วยสารลดความคมชัดที่ละลายน้ำได้ ของเหลวจะต้องอุ่นถึงอุณหภูมิของร่างกายเพื่อขจัดความเจ็บปวดและอาการกระตุก

สารคอนทราสต์ไหลภายใต้แรงกดดันเข้าสู่โพรงมดลูกและท่อนำไข่ ตามด้วยชุดของรังสีเอกซ์ ในตอนท้ายของ hysterosalpingography หลอดจะถูกลบออก ของเหลวคอนทราสต์ที่เหลือจะไหลออกทางช่องคลอดและปากมดลูก

HSG ของท่อนำไข่แทบไม่เจ็บปวด ผู้ป่วยสังเกตเห็นความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของการยืดมดลูกด้วยของเหลวพิเศษ ความรู้สึกเหล่านี้หายไปครึ่งชั่วโมงหลังจากการตรวจโพรงมดลูก ในตอนท้ายของขั้นตอน ผู้หญิงจะถูกทิ้งให้นอนบนโซฟาเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงเพื่อลดความเจ็บปวด ปริมาณรังสีในร่างกายไม่เกินขีดจำกัดที่อนุญาต ดังนั้นจึงปลอดภัยสำหรับผู้ป่วย เป็นไปได้ด้วยการใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทันสมัย

สารใดใช้สำหรับ HSG?

HSG ของท่อนำไข่ดำเนินการโดยใช้ของเหลวชนิดพิเศษที่สามารถดูดซับรังสีเอกซ์ ซึ่งจะเป็นการเพิ่มความคมชัดของภาพ ในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัย จะใช้ความแตกต่างต่อไปนี้:

• "Cardiotrast" - สารละลายไอโอดีน 30 หรือ 50% ในหลอด
• "Verografin", "Urografin", "Triombrast" - มีไอโอดีน 60 หรือ 76%

น่าสนใจ ขั้นตอน HSG แรกดำเนินการโดยใช้โซลูชันของ Lugol ย้อนกลับไปในปี พ.ศ. 2452 อย่างไรก็ตาม ความพยายามไม่ประสบความสำเร็จ สารนี้ทำให้เกิดการระคายเคืองต่อเยื่อบุช่องท้องและมดลูก อีกหนึ่งปีต่อมาสารละลายของ Lugol ถูกแทนที่ด้วยบิสมัทเพสต์แล้วตามด้วยยาอื่น พวกเขาไม่ได้นำผลลัพธ์ที่ต้องการมานอกจากนี้พวกเขาทั้งหมดกระตุ้นการอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง

เป็นไปได้ที่จะนำ HSG ไปสู่ระดับใหม่เฉพาะในปี 1925 เมื่อ lipiodol (สารที่มีไอโอดีน) ถูกใช้ครั้งแรกในระหว่างขั้นตอน การเตรียมการนี้ทำให้สามารถเห็นภาพสถานะของมดลูกและท่อนำไข่ได้ดี และยังไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้ป่วย

ผลลัพธ์

ถ้าใน อวัยวะเพศหญิงไม่มีการยึดเกาะ จากนั้นมดลูกที่เต็มไปด้วยของเหลว คลองท่อนำไข่ และความคมชัดที่ไหลเข้าสู่ช่องท้องจะมองเห็นได้ชัดเจนบนรังสีเอกซ์ ข้อสรุปของ HSG นี้คือความชัดแจ้งของท่อนำไข่ หากพบการกักเก็บของเหลวในบางพื้นที่ การวินิจฉัย "สิ่งกีดขวาง" จะเกิดขึ้น นอกจากนี้ตามผลของ hysterosalpingography พบว่ามีโรคต่อไปนี้:

• เนื้องอก;
• ติ่งเนื้อในมดลูก;
• ไฮโดรซัลพินซ์

แม้จะสอบได้สำเร็จ ความเสี่ยงของผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้องยังคงอยู่ ในบางกรณีอาจมีการกำหนดขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติมคือ hysteroscopy

ตัวชี้วัด

HSG ของท่อนำไข่จะดำเนินการในที่ที่มีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจน ขั้นตอนนี้กำหนดโดยนรีแพทย์หลังจากตรวจผู้ป่วยและในกรณีที่ไม่มีวิธีอื่นในการตรวจมดลูกและความชัดเจนของท่อนำไข่

Hysterosalpingography มีไว้สำหรับโรคและพยาธิสภาพต่อไปนี้:

• ภาวะมีบุตรยากที่ไม่ทราบสาเหตุหรือเกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน
• ความสงสัยเกี่ยวกับความไม่ชัดเจนของท่อนำไข่ซึ่งนำไปสู่การตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือทำให้เกิดปัญหากับการปฏิสนธิ
• การปรากฏตัวของแผลและการอักเสบในโพรงมดลูก (fibroids, endometriosis ฯลฯ );
• ความสงสัยของวัณโรคของอวัยวะภายในของสตรี
• ภาวะแทรกซ้อนหลังจากการแท้งบุตรหรือการทำแท้ง
• hypoplasia ของมดลูก (พัฒนาการล่าช้า) หรือความผิดปกติในโครงสร้างของท่อนำไข่;
• สงสัยเกี่ยวกับการยึดเกาะในมดลูกหรือท่อนำไข่
• การเตรียมการผสมเทียมและการปฏิสนธินอกร่างกาย

การเตรียมตัวสำหรับขั้นตอน

ผู้ป่วยที่ได้รับมอบหมายขั้นตอนนี้เป็นครั้งแรกมีความสนใจในการเตรียมท่อนำไข่สำหรับ HSG มีคำแนะนำหลายประการที่นี่:

1. ปกป้องตนเองจากการปฏิสนธิอย่างระมัดระวัง โดยเริ่มตั้งแต่วันแรกของวัฏจักรที่ได้รับการวินิจฉัย รังสีเอกซ์และส่วนประกอบของคอนทราสต์เอเจนต์อาจส่งผลเสียต่อการพัฒนาของตัวอ่อน นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าเซลล์ไข่ที่ปฏิสนธิและเคลื่อนที่จะถูกชะล้างออกไปโดยสารที่ฉีดเข้าไปในช่องท้อง ประเด็นนี้ไม่สามารถละเลยได้ เนื่องจากบ่อยครั้งมากที่การตั้งครรภ์เกิดขึ้นก่อน HSG ไม่นานหรือทันทีหลังจากที่ต้องหยุดชะงักแม้จะเป็นเวลานานก็ตาม
2. ในช่วง 7 วันก่อนทำหัตถการ ไม่ควรฉีดสวนล้างและเหน็บช่องคลอดเข้าไปในช่องคลอดโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ที่เข้าร่วม
3. เนื่องจากขั้นตอนการวินิจฉัยดำเนินการโดยไม่มีการดมยาสลบ จึงควรปรึกษาปัญหาการดมยาสลบกับผู้เชี่ยวชาญ หากไม่ได้จัดเตรียมไว้ คุณสามารถใช้ยาต้านอาการกระสับกระส่ายหรือยาแก้ปวดก่อน HSG ได้ 30 นาที (เช่น "No-shpu" หรือ "Baralgin") สิ่งนี้จะเป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่มีระดับความเจ็บปวดต่ำ
4. ก่อนทำ HSG ให้ใช้ยาระงับประสาทเพื่อบรรเทาอาการกล้ามเนื้อกระตุก และกำจัดอาการประหม่า
5. สองวันก่อนขั้นตอนที่เสนอ คุณควรเลิกกิจกรรมทางเพศ
6. สามวันก่อนขั้นตอนไม่แนะนำให้กินอาหารที่ทำให้เกิดก๊าซในลำไส้

ก่อนทำ HSG ของท่อนำไข่ จำเป็นต้องทำการตรวจเลือด ปัสสาวะ และสเมียร์เพื่อตรวจหาพืช หากผลลัพธ์แสดงกระบวนการอักเสบในระบบสืบพันธุ์ กระบวนการจะต้องถูกเลื่อนออกไป มิฉะนั้น การติดเชื้อจะเข้าไปในมดลูกและท่อนำไข่

สำหรับขั้นตอน คุณควรเปลี่ยนเสื้อผ้า แผ่นรอง ผ้าอ้อม รองเท้า หรือผ้าคลุมรองเท้า ไม่ว่าในกรณีใด คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณก่อน เนื่องจากสถาบันการแพทย์แต่ละแห่งมีกฎเกณฑ์ของตนเองในเรื่องนี้ ในวันที่ทำการตรวจจะได้รับสวนทำความสะอาดกระเพาะปัสสาวะว่างเปล่าและขนหัวหน่าวจะถูกลบออก

HSG ของท่อนำไข่ทำวันไหน?

ระยะเวลาที่แน่นอนในการศึกษาขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของการวินิจฉัย หากจำเป็นต้องยืนยันการมี endometriosis ให้กำหนด HSG ในวันที่ 7-8 ของรอบ ในการประเมินความชัดแจ้งของท่อนำไข่ ขั้นตอนจะดำเนินการในระยะที่สองของวงจร หากสงสัยว่าเป็นเนื้องอกในมดลูก hysterosalpingography ถูกกำหนดในขั้นตอนใด ๆ ของวัฏจักร

ค่าที่เหมาะสมที่สุดสำหรับ HSG คือ 14 วันแรกหลังมีประจำเดือน ในเวลานี้เยื่อบุโพรงมดลูกยังบางมาก ดังนั้นจึงสามารถเข้าถึงปากท่อนำไข่ได้โดยเสรี

ข้อห้าม

HSG มีข้อห้าม:

• ด้วยกระบวนการติดเชื้อทั่วไปที่เกิดขึ้นในร่างกาย (ไข้หวัดใหญ่, โรคจมูกอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, furunculosis, thrombophlebitis ฯลฯ );
• ต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน;
• โรคร้ายแรงของไตและ (หรือ) ตับ;
• ความไม่เพียงพอของระบบหัวใจและหลอดเลือด
• การอักเสบเฉียบพลันในมดลูก รังไข่ และท่อนำไข่
• การอักเสบติดเชื้อ ต่อมขนาดใหญ่หน้าช่องคลอด;
• ปากมดลูกอักเสบ (การอักเสบของปากมดลูก);
• การตรวจเลือดและ/หรือปัสสาวะไม่ดี

ข้อห้ามอย่างยิ่งคือการตั้งครรภ์และแพ้ไอโอดีน

HSG ส่งเสริมความคิดหรือไม่?

Hysterosalpingography เป็นวิธีการวิจัยที่ให้ข้อมูลเป็นหลักซึ่งกำหนดไว้เพื่อกำหนดสาเหตุ ภาวะมีบุตรยากหญิง. หลังจาก HSG ของท่อนำไข่ การตั้งครรภ์จะไม่เกิดขึ้น เนื่องจากวิธีนี้เป็นเพียงมาตรการในการรักษา อย่างไรก็ตาม ขั้นตอนดังกล่าวทำให้คุณสามารถประเมินสภาพของท่อนำไข่และแก้ไขการดำเนินการที่ตามมาของนรีแพทย์ แพทย์ด้านการสืบพันธุ์ และสตรีมีครรภ์ เพื่อให้การตั้งครรภ์ที่ต้องการได้เกิดขึ้น

อาการไม่พึงประสงค์

ด้วย hysterosalpingography ผลข้างเคียงเป็นไปได้เนื่องจากการใช้สีย้อมในระหว่างการวินิจฉัย ผลที่ตามมาของ HSG ของท่อนำไข่:

• ปวดตะคริว;
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• การหลั่งสารคัดหลั่งจากช่องคลอดเป็นเลือดในปริมาณเล็กน้อย
• คลื่นไส้
• ความล่าช้าในการมีประจำเดือน

หลังการศึกษา ขอแนะนำให้ยกเว้นการออกกำลังกาย หากความรู้สึกไม่สบายยังคงมีอยู่นานกว่า 1-2 วัน จำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ

มีความเสี่ยงจากรังสีหรือไม่?

สำหรับขั้นตอน HSG จะใช้รังสีเอกซ์ อย่างไรก็ตาม ปริมาณรังสีเฉลี่ยที่ผู้ป่วยได้รับระหว่างการตรวจจะน้อยกว่าปริมาณรังสีที่อาจทำให้เกิดการกลายพันธุ์และเนื้อเยื่อเสียหายได้ ดังนั้นรังสีที่ได้รับระหว่าง HSG จึงไม่เป็นอันตรายต่อทั้งแม่และลูก

ระยะเวลาพักฟื้น

ในช่วงวันแรกหลังจาก HSG ของท่อนำไข่ เป็นไปได้ที่จะหลั่งสารคัดหลั่งในช่องคลอดที่มีเลือดหรือเมือกไม่เพียงพอ นอกจากนี้ ผู้ป่วยอาจถูกรบกวนจากอาการปวดเล็กน้อยระหว่างขาหรือในช่องท้องส่วนล่าง ในกรณีส่วนใหญ่ อาการเหล่านี้จะหายไปอย่างรวดเร็วและไม่ต้องการการรักษาเป็นพิเศษ ด้วยความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงจึงอนุญาตให้ดื่มยาแก้ปวดได้

ภายใน 2-3 วันหลังจาก hysterosalpingography คุณไม่สามารถ:

• ใช้ผ้าอนามัยแบบสอด (อนุญาตให้ใช้แผ่นอนามัย)
• การสวนล้าง;
• นอนในห้องน้ำไปอาบน้ำหรือซาวน่า (อนุญาตให้ล้างในห้องอาบน้ำ)

Hysterosalpingography (HSG) เป็นขั้นตอนทางการแพทย์ที่มดลูกและท่อนำไข่ของผู้หญิงมองเห็นได้โดยใช้รังสีเอกซ์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน ภารกิจหลักของ HSG คือการศึกษาความชัดแจ้งของท่อนำไข่สำหรับความเป็นไปได้ที่จะมีบุตรในฐานะผู้ป่วย โดยปกติ HSG จะทำสำหรับผู้หญิงที่ไม่สามารถตั้งครรภ์เด็กที่มีกิจกรรมทางเพศเป็นประจำได้ เช่นเดียวกับตัวแทนของเพศที่อ่อนแอกว่าซึ่งเคยทำแท้งโดยธรรมชาติหลายครั้ง

Data-lazy-type="image" data-src="https://barks.ru/wp-content/uploads/2016/08/gsg.jpg" alt="(!LANG:hysterosalpingography)" width="640" height="480"> !}

การสำรวจดำเนินการในหลายขั้นตอน ผู้หญิงคนนั้นต้องนอนลงบนโต๊ะเอ็กซ์เรย์ ขั้นแรก แพทย์ตรวจผู้ป่วยบนเก้าอี้นรีเวชโดยใช้กระจกทางการแพทย์ ในระหว่างขั้นตอน องคชาตจะได้รับการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและจับริมฝีปาก ถัดไปสอดท่อพิเศษ (cannula) เข้าไปในโพรงมดลูกโดยที่สารคอนทราสต์จะเข้าสู่ร่างกาย มันถูกฉีดโดยใช้เข็มฉีดยาที่ปราศจากเชื้อและเพื่อความสะดวกในการบริหารจึงใช้สายสวนสำหรับ hysterosalpingography ด้วยสารนี้ โพรงมดลูกและท่อนำไข่จะมองเห็นได้ชัดเจนบนรังสีเอกซ์ ซึ่งมีโครงสร้างเป็นโพรง ดังนั้นจึงยากต่อการตรวจมาตรฐาน
ทันทีที่นำของเหลวเข้าสู่มดลูก แคลมป์ที่ริมฝีปากจะถูกลบออกและถ่ายภาพจากมุมต่างๆ ในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยจะถูกขอให้เปลี่ยนตำแหน่งบนโต๊ะหลายครั้ง ในตอนท้ายของขั้นตอน hysterosalpingography catheter และ cannula จะถูกลบออก สารที่ใช้ทำให้ภาพชัดขึ้นจะถูกขับออกจากร่างกายด้วยตัวเอง

Data-lazy-type="image" data-src="https://barks.ru/wp-content/uploads/2016/08/gsg_2.jpg" alt="(!LANG:hysterosalpingography ขั้นตอน" width="640" height="480"> !}

มันถูกดูดซึมเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตอย่างรวดเร็ว สลายและขับออกมาพร้อมกับผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึม
Hysterosalpingography เป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างเจ็บปวดและต้องใช้ยาสลบ เนื่องจากผู้หญิงจำเป็นต้องเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายในระหว่างกระบวนการ HSG จึงไม่แนะนำให้ทำการดมยาสลบ ดังนั้นจึงมักใช้ยาชาเฉพาะที่สำหรับการตรวจ สำหรับผู้ป่วยบางราย การผ่อนคลายค่อนข้างยาก: ความกลัวความเจ็บปวดและสิ่งที่ไม่รู้จักรบกวน และเพื่อให้คอนทราสต์ของเหลวเติมเต็มอวัยวะสืบพันธุ์ภายในได้อย่างเหมาะสม คุณต้องสงบสติอารมณ์และผ่อนคลาย ดังนั้นผู้ป่วยอาจขอยาเม็ดหรือยาระงับประสาท (sedative) ได้
ทันทีที่ยาแก้ปวดเริ่มทำงาน จะสามารถดำเนินการแนะนำ cannula และ contrast agent ได้ ในขั้นตอนนี้สามารถดึงความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างซึ่งยังคงพอทนได้ ความรู้สึกไม่พึงประสงค์ดังกล่าวจะหายไปเองภายในครึ่งชั่วโมงหลังจากที่เอาแคนนูลาออก ผู้ป่วยบางรายถึงแม้จะใช้ยาชาเฉพาะที่ ก็แทบจะไม่สามารถทนต่อขั้นตอนนี้และรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงได้

Data-lazy-type="image" data-src="https://barks.ru/wp-content/uploads/2016/08/gsg_3.jpg" alt="(!LANG: ความเจ็บปวดบน gsg" width="640" height="480"> !}

ในกรณีนี้ ความรู้สึกไม่สบายจะคงอยู่นานขึ้นและจะหายไปในวันถัดไปเท่านั้น

ข้อห้ามในการตรวจและการเตรียมตัว

การตรวจนี้ดำเนินการสำหรับผู้หญิงที่วินิจฉัยภาวะมีบุตรยากเบื้องต้น นี่คือข้อบ่งชี้หลัก แต่มีหลายกรณีที่กระบวนการนี้เป็นข้อห้าม ซึ่งรวมถึงการตั้งครรภ์ของผู้หญิง อาการแพ้ต่อของเหลวที่ตัดกัน และไม่ได้รับการรักษา โรคติดเชื้อระบบสืบพันธุ์
ดังนั้นก่อนที่จะทำ HSG แพทย์ที่เข้าร่วมจะทำการตรวจด้วยสายตาเบื้องต้นและตรวจวิเคราะห์ หากต้องการยกเว้นการตั้งครรภ์ คุณจะต้องเลือกวันที่เจาะจงของรอบเดือนหรือทำการทดสอบมาตรฐาน หากผลลัพธ์ทั้งหมดเป็นที่น่าพอใจสำหรับหัตถการ แพทย์จะกำหนดวันทำหัตถการ
การเตรียมตัวสำหรับ GHA นั้นไม่ใช่เรื่องยาก แต่การไม่ปฏิบัติตามกฎพื้นฐานของ GHA อาจทำให้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาด เพื่อให้การถอดรหัสถูกต้อง ควรละทิ้งความสนิทสนมหนึ่งวันก่อนขั้นตอน นอกจากนี้ หนึ่งสัปดาห์ก่อนการตรวจ ก็ควรงดใช้เครื่องสำอางที่ใช้สำหรับ สุขอนามัยที่ใกล้ชิดรวมทั้งสบู่

Data-lazy-type="image" data-src="https://barks.ru/wp-content/uploads/2016/08/gsg_4.jpg" alt="(!LANG:soap)" width="640" height="480"> !}

คุณสามารถล้างตัวเองด้วยน้ำอุ่นเท่านั้นและสามารถเลื่อนการล้างออกไปได้ชั่วคราว

นอกจากนี้ การเตรียมการรวมถึงการปฏิเสธยาทุกประเภทที่ใช้ทางช่องคลอด ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือยาที่แพทย์สั่งจ่ายสำหรับ HSG โดยเฉพาะ

การปฏิบัติตาม อาหารพิเศษและปฏิเสธ การออกกำลังกายไม่จำเป็นในกรณีนี้

ในวันใดของวัฏจักรจะดีกว่าที่จะกำหนด hysterosalpingography? อันตรายอย่างยิ่งคือ HSG สำหรับหญิงตั้งครรภ์ หากให้คนไข้ที่ตั้งครรภ์ยาก ขั้นตอนนี้การทำแท้งที่เกิดขึ้นเองจะเกิดขึ้น ดังนั้นจึงกำหนด hysterosalpingography ในวันแรกของรอบเดือนเสมอ เพื่อยกเว้นการตั้งครรภ์อย่างสมบูรณ์ ห้ามมิให้ผู้ป่วยมีเพศสัมพันธ์ตั้งแต่เริ่มมีประจำเดือนจนถึง HSG นอกจากนี้ การเริ่มต้นของวัฏจักรยังเป็นที่นิยมเนื่องจากเยื่อบุมดลูกบางกว่าก่อนมีประจำเดือนเล็กน้อย ดังนั้นจึงไม่ปิดทางเข้าสู่ท่อนำไข่และช่วยให้คุณถ่ายภาพได้ชัดเจนและให้ข้อมูลมากขึ้น ตามกฎแล้วสำหรับขั้นตอน HSG แพทย์จะเลือกวันที่ 7-10 ของรอบประจำเดือนของผู้หญิง

Data-lazy-type="image" data-src="https://barks.ru/wp-content/uploads/2016/08/gsg_5.jpg" alt="(!LANG:day สำหรับ gsg" width="640" height="480"> !}

ถอดรหัสผลลัพธ์ของ hysterosalpingography

การแสดงภาพของมดลูกและท่อนำไข่ผู้เชี่ยวชาญเห็นว่ามีการกระจายความคมชัดในอวัยวะภายในของผู้หญิงอย่างไร หากในระหว่างขั้นตอนเป็นที่ชัดเจนว่าความคมชัดได้แทรกซึมเข้าไปในท่อนำไข่อย่างอิสระจากมดลูกและจากที่นั่นเข้าสู่กระแสเลือดสามารถสรุปได้ว่าท่อนำไข่ของผู้ป่วยมีความชัดเจนอย่างสมบูรณ์
Hysterosalpingography ช่วยในการระบุโรคอื่น ๆ จำนวนหนึ่งที่ส่งผลต่อสุขภาพของผู้หญิงและอาจกลายเป็นอุปสรรคต่อการตั้งครรภ์ ซึ่งรวมถึง:

• เนื้องอกในมดลูก (เนื้องอกที่อ่อนโยน);
• ติ่ง;
• การยึดเกาะ;
• hydrosalpinx เป็นต้น

แม้จะมีการใช้ขั้นตอน hysterosalpinography ในการแพทย์มาระยะหนึ่งแล้ว แต่ผลลัพธ์ก็ไม่ถูกต้องเสมอไป จากข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ ความแม่นยำของการทดสอบวัดได้ในสองตัวชี้วัด: ความไวและความจำเพาะ ดังนั้นความไวของ hysterosalpingography คือความสามารถของขั้นตอนในการตรวจหาพยาธิสภาพที่มีอยู่เพียง 65% และความจำเพาะเช่นข้อมูลเกี่ยวกับคุณสมบัติของพยาธิวิทยาและการจำแนกประเภทนั้นอยู่ที่ประมาณ 80%

Data-lazy-type="image" data-src="https://barks.ru/wp-content/uploads/2016/08/gsg_6.jpg" alt="(!LANG:ภาพ Hysterosalpingography" width="640" height="480"> !}

ดังนั้นใน ปีที่แล้ว hysteroscopy ได้รับความนิยมอย่างมาก ความไวของมันมากกว่า 80% ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญในสาขานรีเวชวิทยาจึงชอบการตรวจนี้มากขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนของขั้นตอน hysterosalpingography คืออะไร?

การตรวจประเภทนี้ถือว่าปลอดภัย จึงใช้ในการวินิจฉัยโรคได้สำเร็จ สุขภาพของผู้หญิงในหลาย ๆ ประเทศ. ผลข้างเคียงเพียงอย่างเดียวของ hysterosalpingography อาจเป็นการแพ้เฉพาะบุคคลต่อ contrast agent ที่ใช้ในระหว่างขั้นตอน หากผู้หญิงที่เข้ารับการตรวจ hysterosalpingography ประสบกับปฏิกิริยาที่คล้ายคลึงกันของร่างกายแล้ว ความเสี่ยงที่เธอจะเกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงในครั้งต่อๆ ไปนั้นสูงมาก นอกจากนี้ ผู้หญิงที่เป็นโรคระบบทางเดินหายใจ (โรคหอบหืด) มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการทำหัตถการและแพ้สารเคมี
ผลที่ตามมาอันไม่พึงประสงค์อีกประการหนึ่งของกระบวนการคือการเจาะผนังมดลูกและมีเลือดออก โดยปกติ ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเกิดขึ้นเนื่องจากคุณสมบัติต่ำของผู้เชี่ยวชาญที่ทำ hysterosalpingography

Data-lazy-type="image" data-src="https://barks.ru/wp-content/uploads/2016/08/gsg_7.jpg" alt="(!LANG: gsg แทรกซ้อน" width="640" height="480"> !}

นอกจากนี้การไม่ปฏิบัติตามการเป็นหมันในระหว่างการตรวจยังคุกคามการพัฒนาโรคติดเชื้อต่างๆของระบบสืบพันธุ์
เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์และภาวะแทรกซ้อนจากขั้นตอนการตรวจ เราควรให้ความสนใจอย่างมากกับการเลือกคลินิกที่ผู้หญิงจะทำการตรวจโพรงมดลูก ก่อนที่คุณจะไว้วางใจแพทย์ คุณควรศึกษาความคิดเห็นเกี่ยวกับงานของเขา ถามผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการศึกษา คุณวุฒิ ประสบการณ์การทำงานในสาขานี้ และเพื่อหลีกเลี่ยงอาการแพ้ จำเป็นต้องทำการทดสอบการแพ้ล่วงหน้า และในกรณีที่ได้ผลดี ให้ละทิ้งขั้นตอนและค้นหาวิธีการตรวจอื่น ดังนั้นวันนี้ ขั้นตอนมาตรฐานจึงถูกแทนที่ด้วยเครื่องอัลตราโซนิก hysterosalpingography ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างวิธีการเหล่านี้คือการใช้คลื่นอัลตราโซนิกแทนการเอกซเรย์เพื่อศึกษาสภาพของมดลูกและท่อนำไข่ ช่องของอวัยวะสืบพันธุ์ภายในก็เต็มไปด้วยของเหลวเช่นกัน แต่ในกรณีนี้จะใช้น้ำเกลือปลอดเชื้อพิเศษซึ่งไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้

Data-lazy-type="image" data-src="https://barks.ru/wp-content/uploads/2016/08/gsg_8.jpg" alt="(!LANG:saline" width="640" height="480"> !}

สารละลายน้ำเกลือ

การทำอัลตราซาวนด์ไม่เหมือนกับการเอกซเรย์ hysterosalpingography ความเจ็บปวดน้อยกว่าและไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายเนื่องจากไม่มีรังสี
และถึงแม้ว่าปริมาณรังสีในระหว่างขั้นตอนจะมีน้อยและไม่ส่งผลต่อกระบวนการทางสรีรวิทยา อีกครั้งรังสีไม่คุ้ม นั่นคือเหตุผลที่เทคนิคการสอบมาตรฐานไม่สามารถดำเนินการได้บ่อยขึ้น
ผลที่ตามมาของ hysterosalpingography ได้แก่ การหลั่งเล็กน้อย (บางครั้งมีเลือดและมักมีเสมหะหนา) จากช่องคลอด มีอายุการใช้งาน 3-4 วันหลังจากทำหัตถการ ความรู้สึกไม่สบายในขาหนีบเป็นไปได้ แต่อาการเหล่านี้หายไปเอง ในกรณีที่รุนแรง คุณสามารถใช้แท็บเล็ต No-shpa
สารคัดหลั่งควรหายากและแนะนำให้ใช้แผ่นทางนรีเวชเพื่อดูดซับ ไม่สามารถใช้ผ้าอนามัยแบบสอดรวมทั้งสวนล้างได้ นอกจากนี้อย่าไปอาบน้ำและซาวน่า อาบน้ำและมีเพศสัมพันธ์จนกว่าจะสิ้นสุดการปลดปล่อย หากภายในหนึ่งสัปดาห์หลังจากการทำโพรงมดลูกออกทางโพรงมดลูกหรืออาการของผู้หญิงแย่ลง คุณควรรีบไปพบแพทย์ทันที

ยาแผนปัจจุบันมีหลายวิธีที่ช่วยให้ได้เครื่องหมาย ตรวจสอบโพรงมดลูกและท่อนำไข่ทั้งหมดนี้รวมกันเป็นกลุ่มใหญ่ที่เรียกว่า salpingography วัตถุประสงค์หลักของพวกเขาคือการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากของท่อนำไข่ การก่อตัวของเนื้องอก และข้อบกพร่องต่าง ๆ ในการพัฒนาอวัยวะสืบพันธุ์

ในทางกลับกัน Salpingography รวมกลุ่มแยกหลายกลุ่มที่แตกต่างกันในวิธีการบรรลุผลการทดสอบที่ต้องการ Hysterosalpingography (HSG) และ metrosalpingography มีลักษณะเฉพาะโดยการเติมโพรงมดลูกและท่อนำไข่ ของเหลวพิเศษ

องค์ประกอบของสารช่วยให้สามารถส่องกล้องและกำหนดระดับความชัดเจนของท่อนำไข่เพื่อตรวจหาเนื้องอกรวมทั้งข้อบกพร่องต่างๆในบริเวณอวัยวะเพศ

ติดต่อกับ

Hysterosalpingography - มันคืออะไร

Hsg คือ หนึ่งในวิธีการที่เก่าแก่ที่สุดการตรวจเอ็กซ์เรย์ของอวัยวะอุ้งเชิงกรานหญิงเพื่อตรวจหาโรคต่างๆ

สารไอออไนซ์ถูกใช้ในปริมาณที่ค่อนข้างน้อย จึงไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อร่างกายอย่างมีนัยสำคัญ

วิธีการทำ Salpingographic ช่วยให้สามารถวินิจฉัยสาเหตุของภาวะมีบุตรยากของสตรีได้เช่นเดียวกับปัญหาในกระบวนการคลอดบุตร

Hysterosalpingorphia และ metrosalpingography ช่วยให้สามารถวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ได้อย่างปลอดภัย ที่นี่ ไม่มีของเหลวกัมมันตภาพรังสีโดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของพื้นหลังรังสี พวกเขาจะถูกแทนที่ด้วยน้ำเกลือซึ่งในทางปฏิบัติไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้

การทดสอบ hysterosalpingography

วิธีนี้ให้ การฉีดสารกัมมันตภาพรังสีเข้าไปในโพรงมดลูกเพื่อตรวจเอ็กซ์เรย์ต่อไป นี่เป็นขั้นตอนการบุกรุกในระหว่างนั้นด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์ทางการแพทย์ทำให้ไปถึงส่วนต่าง ๆ ของอวัยวะที่กำลังตรวจสอบ ในการทำเช่นนี้จำเป็นต้องมีการวิเคราะห์บางอย่าง

Hysterosalpingography ไม่ได้ดำเนินการโดยไม่มีผลลัพธ์:

• การวิเคราะห์เลือดและปัสสาวะทั่วไป
• ละเลงสถานะของฟลอราของเยื่อเมือกของคลองปากมดลูก
• นอกจากนี้ร่างกายของผู้ป่วยยังเตรียมการสวนล้างและการล้างข้อมูล กระเพาะปัสสาวะ.

การบุกรุกของ hysterosalpingography มีลักษณะเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังขั้นตอน พวกเขามาเร็วและช้า

ดังนั้น ภาวะแทรกซ้อนในระยะแรกหลังจาก HSG จะขึ้นอยู่กับการปรากฏโดยตรงระหว่างขั้นตอน หรือหลายชั่วโมงหลังจากสิ้นสุด ภาวะแทรกซ้อนหลังทำหัตถการปรากฏขึ้นไม่กี่วันหลังจากการยักย้ายถ่ายเท

การวิจัยทางการแพทย์

ภาวะแทรกซ้อนในช่วงต้นปรากฏในรูปแบบ:

• การไหลย้อนของหลอดเลือด (สาร radiopaque ปรากฏในเส้นเลือดและเส้นเลือดฝอยของมดลูก);
• กรดไหลย้อน (สาร radiopaque ปรากฏในท่อน้ำเหลืองของมดลูกหรือในเอ็นกว้างของมดลูกซึ่งตั้งอยู่ในเยื่อบุช่องท้อง);
• การเจาะผนังมดลูก (เกิดขึ้นเนื่องจากการแตกของส่วนใดส่วนหนึ่งของผนังของอวัยวะภายใต้การศึกษาโดยเครื่องมือที่ใช้)
• การแตกของท่อนำไข่ (ของเหลวเรดิโอคอนทราสต์ถูกสูบภายใต้แรงดัน);
• ปฏิกิริยาการแพ้ (อาจเข้ากันไม่ได้กับสารของของเหลว)

ทั้งหมด ภาวะแทรกซ้อนในระยะเริ่มต้นได้รับการรักษาและไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้ป่วย

ภาวะแทรกซ้อนตอนปลาย:

• กระบวนการติดเชื้อเรื้อรังที่รุนแรงขึ้นในอวัยวะเพศ
• โพรงมดลูกที่ติดเชื้อ ท่อนำไข่ หรือรังไข่ที่กำลังถูกตรวจสอบเนื่องจากการใช้เครื่องมือที่ปนเปื้อน

HSG รอบวันที่เท่าไรคะ? หนึ่งใน จุดสำคัญสำหรับ HSG ที่มีประสิทธิภาพคือวันที่มีรอบเดือนของผู้ป่วยนั่นคือวันใดของรอบที่เหมาะสมที่สุดสำหรับขั้นตอน ข้อมูลทางคณิตศาสตร์ที่แน่นอนของการแก้ปัญหา เรื่องนี้ไม่ ดังนั้น ในวันใดของวัฏจักร การทำ hysterosalpingography มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะพอดีกับช่วงเวลาหนึ่งซึ่งกำหนดไว้ ตั้งแต่วันที่เจ็ดถึงวันที่สิบเก้ารอบประจำเดือน.

อาการไม่พึงประสงค์HSG

เป็นการตอบสนองทางสรีรวิทยาตามธรรมชาติมากกว่า ร่างกายผู้หญิงในการบังคับแทรกซึมของเครื่องมือและสารแปลกปลอม

หลังจาก HSG การตรวจพบ (ไม่รุนแรงเกินไป) จะมีลักษณะเป็นระยะเวลาหนึ่งถึงเจ็ดวัน

สำคัญ!ในกรณีที่มีเลือดออกเป็นเวลานานและรุนแรง ผู้ป่วยควรติดต่อแพทย์ที่เข้าร่วมทันที

หลายคนมีความสนใจในคำถาม: hysterosalpingography เจ็บไหม? ความเจ็บปวดเล็กน้อยปรากฏขึ้นอันเป็นผลมาจากการนำสารกัมมันตภาพรังสีเข้าไปในอวัยวะเพศ

พวกเขาเป็นเหมือนตะคริวประจำเดือนมากกว่าปกติ ระยะเวลาของความต่อเนื่องไม่เกินหนึ่งวันนับจากจุดเริ่มต้นของขั้นตอน ความรู้สึกที่ดึงออกมานั้นแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในช่องท้อง แม่นยำยิ่งขึ้นที่ด้านล่างของมัน

ความเจ็บปวดที่ไม่หายไปเองภายในสองวันหลังจากทำหัตถการต้องได้รับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญ

นอกจากอาการปวดเล็กน้อย ผู้ป่วยอาจรู้สึกคลื่นไส้เล็กน้อยหรือเวียนศีรษะจากกระบวนการฉีดของเหลว พวกเขาหายไปเกือบจะในทันทีหลังจากสิ้นสุดขั้นตอน

คำแนะนำ!หนึ่งหรือสองวันหลังจากการทำ hysterosalpingography ไม่แนะนำให้เล่นกีฬา พักผ่อนให้มากที่สุดจากการออกกำลังกาย

hysterosalpingography ดำเนินการอย่างไร?

ช่องคลอดและปากมดลูกก่อนทำหัตถการควรรักษาด้วยสารละลายแอลกอฮอล์ของไอโอดีน จากนั้นตามหลักการของวิธีการ จำเป็นต้องนำสารละลายเข้าไปในโพรงมดลูก

ลักษณะของสาร:

• สิบถึงสิบสองมิลลิลิตร
• สามสิบหกถึงสามสิบเจ็ดองศา
• สารละลายหกสิบหกสิบเจ็ดเปอร์เซ็นต์

HSG ในวันใดของรอบทำ

ตรวจอวัยวะโดยใช้รังสีเอกซ์หลังจากเติมของเหลวแล้ว หลังจากสามถึงห้านาที ผลลัพธ์ควรปรากฏขึ้น กระบวนการหลักไม่ได้ให้ระดับคุณภาพของขั้นตอนตามที่ต้องการเสมอไป ดังนั้นจึงทำซ้ำอีกครั้งหลังจากยี่สิบถึงห้านาทีหลังจากเสร็จสิ้นขั้นตอนหลัก

วิธีการวิจัยอื่น ๆ

หนึ่งในวิธีการไฮโดรทูบาเรชั่น คือ โครโมซอลปิงโกสโคปี. อะไรเนี่ย? นี่คือการเติมของเหลวในท่อนำไข่โดยการแนะนำเครื่องมือพิเศษเข้าไปในโพรงมดลูก ด้วยความช่วยเหลือของ chromosalpingoscopy ระดับของ patency ของลูเมนของท่อนำไข่จะได้รับการประเมินหากมีการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากของท่อนำไข่ นอกจากนี้ ขั้นตอนนี้ยังใช้เป็นประเภทการติดตามผลของการผ่าตัดผ่านกล้องอีกด้วย

ท่อนำไข่ไม่ถือว่าผ่านได้หากกระบวนการส่องกล้องตรวจด้วยโครโมซอลปิงโกสโคปไม่ได้จบลงด้วยข้อเท็จจริงที่ว่าสารสีอยู่ในช่องท้องผ่านปลายเส้นใยของท่อนำไข่ สารดังกล่าวเป็นสารละลายน้ำเกลือปลอดเชื้อ ซึ่งรวมถึงสีครามหรือเมทิลีนบลู พวกเขาทำรอบวันไหน? ขั้นตอนดำเนินการในช่วงวันที่แปดถึงวันที่ยี่สิบสี่ของปฏิทินหญิง ภายใต้อิทธิพลของยาชาเฉพาะที่

อีกวิธีหนึ่งที่มีประสิทธิภาพพอสมควรในการตรวจสอบสภาพของท่อนำไข่คือ การตรวจคลื่นเสียงสะท้อน

มันคืออะไร? ECSH มีลักษณะความเจ็บปวดในระหว่างขั้นตอนสำหรับผู้ป่วยที่มีสัญญาณของการแจ้งชัดเนื่องจากการยึดเกาะในพวกเขาหรือมีอาการกระตุก

สารละลายที่ฉีดผ่านท่อนำไข่อย่างไม่เจ็บปวดหากผ่านไปได้ ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายเพียงไม่กี่วินาทีเนื่องจากการใส่สายสวนเข้าไปในโพรงมดลูกผ่านทางคลอง

ต้องขอบคุณอัลตราซาวนด์ที่ตั้งของท่อนำไข่และรังไข่ก็ถูกสร้างขึ้นเช่นกัน สำคัญต่อการวางแผน

สำหรับผู้ป่วยที่มีระดับความเจ็บปวดสูง ความเป็นไปได้ของความเจ็บปวดจะลดลงโดยการดมยาสลบเฉพาะที่หรือทางหลอดเลือดดำ

หลังทำถือว่าปกติ มีเลือดออกเล็กน้อยในช่วงหนึ่งหรือสองวัน

การเตรียมตัวสำหรับ ECSH รวมถึงการทดสอบต่อไปนี้:

• รอยเปื้อนจากอวัยวะอุ้งเชิงกรานสำหรับโรคติดเชื้อและการอักเสบ
• การตรวจเลือดเพื่อหาโรคตับอักเสบและการติดเชื้อเอชไอวี

Sonohysterosalpingoscopy ของอวัยวะอุ้งเชิงกรานใช้เวลาประมาณยี่สิบนาทีดังนั้นสองสามชั่วโมงหลังจากการจัดการผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้

ภาวะแทรกซ้อนหลัง HSG

ขอบคุณ sonohysterosalpingographyคุณสามารถรับข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับสภาพของท่อนำไข่ได้ มันคืออะไร?

นี่เป็นหนึ่งในขั้นตอนทางการแพทย์ที่ใช้อุปกรณ์อัลตราซาวนด์ ผลการศึกษานี้ช่วยค้นหาสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก ตลอดจนศึกษาโพรงมดลูกในแต่ละกรณีเป็นรายบุคคล

ประโยชน์ของการตรวจ sonohysterosalpingographyเปรียบเทียบกับวิธีการวิจัยที่คล้ายคลึงกัน:

• ความปลอดภัยระดับสูงและความซับซ้อนขั้นต่ำของการแทรกแซง
• เนื้อหาข้อมูลและความถูกต้องในระดับสูงเนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะได้ผลลัพธ์แบบเรียลไทม์
• ไม่มีภาวะแทรกซ้อนในกระบวนการเตรียมการศึกษา
• ความสามารถในการทำตามขั้นตอนซ้ำ ๆ เพื่อควบคุมคุณภาพการรักษาโดยไม่ส่งผลกระทบต่อร่างกายของผู้ป่วยในทางลบ

การวินิจฉัยที่ให้ข้อมูลมากที่สุดในนรีเวชวิทยาคืออัลตราซาวนด์ วิธีการวิจัยเพิ่มเติมอีกวิธีหนึ่งที่ช่วยให้ได้ข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมดเกี่ยวกับโพรงมดลูกคือ HSG - hysterosalpingography ส่วนใหญ่มักใช้ขั้นตอนนี้เมื่อจำเป็นต้องระบุสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก ที่พบมากที่สุดคือพยาธิสภาพในท่อนำไข่ซึ่งสามารถระบุได้ในระหว่างการศึกษานี้

ติดต่อกับ

วันนี้หลายคนสนใจว่า hysterosalpingography คืออะไรเนื่องจากปัญหาภาวะมีบุตรยากมีความเกี่ยวข้อง เป็นวิธีสำรวจที่ตรวจสอบ ท่อนำไข่อยู่ในสภาพใด?.

ขั้นตอนการวิจัยประกอบด้วยความจริงที่ว่าอวัยวะที่อยู่ในรายการนั้นเต็มไปด้วยสารพิเศษที่ผ่านเข้าไปในช่องคลอดเมื่อใช้สายสวน หลังจากนั้นจะใช้เอ็กซเรย์หรืออัลตราซาวนด์ด้วยความช่วยเหลือซึ่งผู้เชี่ยวชาญสามารถศึกษารายละเอียดตำแหน่งของอวัยวะได้

สารพิเศษช่วยในการมองเห็นการก่อตัว การอักเสบ การยึดเกาะ และวิธีนี้ยังช่วยแก้ไขว่าคอนทราสต์เอเจนต์สามารถเข้าไปในช่องท้องผ่านท่อนำไข่ได้หรือไม่ หากของเหลวชนิดพิเศษสามารถผ่านท่อนำไข่ได้ แสดงว่า สภาพเป็นปกติและแจ้งชัดไม่มีการละเมิด.

HSG มีสองประเภท:

• เอ็กซ์เรย์,
• echohysterosalpingoscopy

หากตัดสินใจใช้เอ็กซ์เรย์ ของเหลวคอนทราสต์จะถูกฉีดในส่วนที่กำหนดเป็นพิเศษ และผู้เชี่ยวชาญจะค่อยๆ ถ่ายภาพหลายภาพ ในระหว่างการอัลตราซาวนด์ น้ำเกลือทางสรีรวิทยาถูกฉีดเข้าสู่ร่างกายด้วยความช่วยเหลือของการดำเนินการเพิ่มเติมซึ่งประกอบด้วยการทำลายการยึดเกาะขนาดเล็ก สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าหลังจาก HSG ประเภทนี้ผู้หญิงสามารถตั้งครรภ์ได้ แต่สิ่งนี้จะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อปัญหาคือ

เป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยที่จะเข้าใจว่าวิธีนี้เป็นวิธีการวินิจฉัยแบบใด ดังนั้นก่อนตัดสินใจรับ HSG คุณควรปรึกษาแพทย์ เนื่องจากขั้นตอนนี้มีข้อห้ามหลายประการ

ขั้นตอนการดำเนินการ GHA



การดำเนินการ GHA

ก่อนตัดสินใจเกี่ยวกับขั้นตอนนี้ คุณควรทำความคุ้นเคยกับวิธีดำเนินการศึกษานี้ ดังนั้น ผู้หญิงควรนอนบนโซฟาขณะใช้เอ็กซ์เรย์หรืออัลตราซาวนด์ แต่ในกรณีแรก อุปกรณ์จะตั้งอยู่เหนือผู้ป่วย และในกรณีที่สอง จะใช้เซ็นเซอร์ช่องคลอดแบบพิเศษ ขั้นแรกแพทย์ต้องรักษาอวัยวะเพศและปากมดลูกด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและหลังจากนั้นก็ใส่สายสวน

เนื่องจากมีการฉีดของเหลวเพื่อการวินิจฉัยเข้าไปในอวัยวะ คำถามจึงมักเกิดขึ้นว่าการทำ HSG เจ็บหรือไม่ บ่อยครั้งที่กระบวนการนี้ไม่เจ็บปวด แต่ในบางกรณีผู้หญิงรู้สึก ความรู้สึกไม่สบายในระหว่างการใส่สายสวนและสาร

ความรู้สึกคล้ายกับการดึงความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นตอนเริ่มมีประจำเดือน มันยากขึ้นเล็กน้อยสำหรับผู้ที่ยังไม่ได้คลอดเพราะมีปากมดลูกหนาแน่นและสายสวนจะก้าวหน้าได้ยาก

หากผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงในช่วงวันแรกของการมีประจำเดือนและกังวลเรื่องการตรวจมาก เธอก็สามารถติดต่อแพทย์เพื่อฉีดยาชาเฉพาะที่ได้ คุณสามารถทานยาได้เองซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการปวดได้ เนื่องจากอวัยวะที่เป็นอาการกระตุกอาจให้ผลลัพธ์ที่บิดเบี้ยวได้

ขั้นตอนนี้จะใช้เวลาไม่เกิน 40 นาที ในขณะที่การกำจัดคอนทราสต์ฟลูอิดออกจากหลอดจะใช้เวลาส่วนใหญ่ หลังจากสอบเสร็จผู้หญิงต้องการ ใช้เวลาอยู่ในห้องบ้างนี้จะป้องกันไม่ให้เลือดออก คุณควรระวังว่าหลังจาก HSG สามารถเกิดขึ้นได้โดยตรงจากช่องคลอด

การเตรียมตัวเรียน

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำ การเตรียม HSG ของท่อนำไข่ต้องถูกต้อง ไม่ใช่เรื่องยาก แต่สำหรับการเริ่มต้นเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดว่าควรทำการตรวจวันไหนและหลังจากนั้นก็ควรปฏิบัติตามคำแนะนำบางประการ

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้ของการศึกษา แพทย์แนะนำ:

1. วันก่อนการวินิจฉัย HSG ห้ามมีเพศสัมพันธ์
2. สิ่งสำคัญคือต้องหยุดใช้เครื่องสำอางเพื่อสุขอนามัยของจุดซ่อนเร้นเป็นเวลา 7 วัน
3. ควรซักด้วยน้ำอุ่นเท่านั้น
4. ห้ามดม.
5. อย่าใช้ยาทางช่องคลอด

บันทึก!การเตรียม HSG ของท่อนำไข่ไม่ได้หมายความถึงการปฏิบัติตามอาหารพิเศษก่อนทำหัตถการ

สิ่งสำคัญคือต้องทำความคุ้นเคยกับวันของวัฏจักรที่ดำเนินการตามขั้นตอนดังกล่าว ตามกฎแล้วการวินิจฉัยนี้ถูกกำหนด ในเนื่องจากในช่วงนี้เยื่อบุผิวจะปกคลุมมดลูกที่บางกว่าช่วงเริ่มมีประจำเดือน ในกรณีนี้จะไม่ปิดกั้นทางเข้าท่อเพื่อให้รูปภาพมีข้อมูลมากขึ้น ดังนั้น หากมีคำถามเกี่ยวกับการวางแผน HSG ว่าวันไหนของรอบ ก็คือวันที่ 7 หรือ 10



แพทย์จะสั่งทุกอย่างเพื่อเตรียมทำหัตถการ

การวิเคราะห์สำหรับ HSG

ในการดำเนินการ HSG จำเป็นต้องผ่านการทดสอบเพื่อการศึกษา ซึ่งควรเป็นดังนี้:

• เลือดจากหลอดเลือดดำเพื่อตรวจหาซิฟิลิส, เอชไอวี, ตับอักเสบ;
• การตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป
• ละเลงเพื่อตรวจสอบสถานะของจุลินทรีย์

การศึกษาทั้งหมดที่ระบุไว้สำหรับ HSG ของท่อนำไข่มีวันหมดอายุ ดังนั้นการตรวจเลือดจากหลอดเลือดดำสำหรับโรคที่ระบุไว้ มีอายุ 3 เดือนเท่านั้น, การทดสอบทั่วไป - สูงสุด 5 วัน, รอยเปื้อน - สูงสุด 7 วัน Hysterosalpingography ได้รับอนุญาตเฉพาะในกรณีที่ผลลัพธ์ของซิฟิลิสเป็นลบและตัวบ่งชี้ทั่วไปเป็นเรื่องปกติ

หากมีการกำหนดการตรวจร่างกายในช่วงต้นของวัฏจักรไม่ควรทำรอยเปื้อนทันทีหลังจากสิ้นสุดการมีประจำเดือนเนื่องจากในขณะนั้นอาจมีเม็ดเลือดขาวจำนวนมากขึ้นที่เข้าสู่ช่องคลอดโดยมีเลือดไหลออก



การตรวจเลือด

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อน

HSG มีข้อห้ามซึ่งสามารถสัมบูรณ์และสัมพันธ์กันได้ สิ่งแรกเป็นสิ่งถาวร และประการที่สองอาจเป็นชั่วคราว และหากคุณขจัดปัจจัยบางอย่างออกไปแล้ว เป็นไปได้ที่จะดำเนินการศึกษาดังกล่าวในอนาคต.

ข้อห้ามแน่นอน ได้แก่ :

• ปฏิกิริยาการแพ้ต่อของเหลวหรือไอโอดีนที่มีความคมชัด
• ระยะเวลาของการตั้งครรภ์
• หัวใจล้มเหลว;
• โรคไตหรือตับ

ข้อห้ามสัมพัทธ์อาจเป็นดังนี้:

• กระบวนการไวรัสหรือการติดเชื้อเฉียบพลัน
• การอักเสบซึ่งมีการแปลในพื้นที่ของมดลูก;
• กระบวนการอักเสบในช่องคลอด
• ต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน;
• ผลการทดสอบเป็นลบ ซึ่งอาจบ่งบอกถึงระดับที่เพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดเลือดขาว เมือก และเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ

ถึงแม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่า hysterosalpingography หมายถึงการวินิจฉัยที่ปลอดภัยอย่างไรก็ตาม ระบุผลที่ตามมาจำนวนหนึ่งที่อาจนำไปสู่ ดังนั้นหลังจากทำหัตถการแล้ว ผู้หญิงอาจมีเมือกหรือเลือดไหลออกมาเล็กน้อยเป็นเวลาประมาณ 4 วัน

มักมีอาการปวดที่ขาหนีบซึ่งสามารถหายไปเองได้ในไม่ช้า เพื่อหยุดความรู้สึกไม่พึงปรารถนาเหล่านี้ คุณสามารถใช้ no-shpu เมื่อผลที่ตามมาจาก HSG ของท่อนำไข่ยังคงมีอยู่ดังนั้นบางครั้งคุณไม่ควรไปที่สระว่ายน้ำอาบน้ำ คุณจะต้องงดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์

ภาวะแทรกซ้อนหลังขั้นตอนยังเป็นไปได้ซึ่งสามารถแสดงออกในรูปแบบของ endometritis เฉียบพลันหรือเรื้อรัง อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อในมดลูก ในผู้ป่วยด้วย อาจมีเลือดออกจากช่องคลอดซึ่งจะปรากฏขึ้นหากการตรวจโดยแพทย์ผู้ชำนาญการ หากมีความรู้สึกเจ็บปวดที่ไม่หายไปเป็นเวลานาน มีน้ำมูก มีกลิ่นเหม็น มีไข้ คุณควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์

บันทึก!หากผลของ HSG ของท่อนำไข่ปรากฏในรูปแบบของสารคัดหลั่งก็สามารถใช้ปะเก็นได้เท่านั้น ห้ามมิให้ใช้ผ้าอนามัยแบบสอดหรือรีสอร์ทเพื่อสวนล้างโดยเด็ดขาด

ติดต่อกับ

ผู้หญิงหลายคนสงสัยว่า HSG และ HSS คืออะไร HSS และ HSG ของท่อนำไข่ทำอย่างไร กระบวนการนี้ให้ข้อมูลและปลอดภัยเพียงใด

Hysterosalpingography และ hysterosalpingoscopy ล้ำเสียงมักใช้ในการปฏิบัติทางนรีเวช พวกเขาช่วยให้คุณตรวจสอบการแจ้งชัดและการปรากฏตัวของความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีภายในได้อย่างปลอดภัยรวมถึงการตรวจจับพยาธิสภาพทางสัณฐานวิทยา ขั้นตอนเหล่านี้มีข้อมูลสูงและมีผลข้างเคียงน้อย

Hysterosalpingography (HSG)

hysterosalpingography คืออะไร? HSG เป็นวิธีการวิจัยที่ช่วยให้คุณตรวจสอบพื้นผิวด้านในของมดลูกและท่อนำไข่อย่างระมัดระวัง ให้ข้อมูลสูงสุดในกรณีของโรคประจำตัวหรือโรคที่ได้มาซึ่งมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของอวัยวะเหล่านี้ สำหรับสิ่งนี้จะใช้ชุดของรังสีเอกซ์

HSG ถูกกำหนดไว้สำหรับผู้ต้องสงสัยในโรคและพยาธิสภาพต่อไปนี้:

• ความผิดปกติ แต่กำเนิดในการพัฒนาอวัยวะสืบพันธุ์สตรีภายใน
• การละเมิด patency ของท่อหลังจากกระบวนการอักเสบ, การทำแท้ง;
• เนื้องอกที่อ่อนโยนและร้ายกาจ
• สำหรับการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากที่ท่อนำไข่ในผู้ป่วยหลังจากการยกเว้นสาเหตุของฮอร์โมน (รวมทั้งก่อนผสมเทียม)
• กระบวนการอักเสบเฉพาะ (วัณโรค, ซิฟิลิส);
• คอคอดไม่เพียงพอ;
• ประวัติการตั้งครรภ์นอกมดลูก
• การทำแท้งที่เกิดขึ้นเองในทุกขั้นตอนของการตั้งครรภ์
• พยาธิวิทยาของการเกิดครั้งก่อน

โดยปกติ HSG X-ray หรือ hysteroscopy จะทำในผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจเบื้องต้นที่ซับซ้อนแล้ว (OAC, OAM, พารามิเตอร์เลือดทางชีวเคมี, อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน)

ทดสอบข้อห้าม

HSG ระหว่างตั้งครรภ์ในนรีเวชวิทยาเป็นสิ่งต้องห้ามโดยเด็ดขาด มีหลักฐานที่ชัดเจนเกี่ยวกับผลกระทบด้านลบของคอนทราสต์ เช่นเดียวกับการแผ่รังสีเอกซ์ต่อทารกในครรภ์ ดังนั้นวิธีเดียวที่ได้รับอนุมัติในการวินิจฉัยพยาธิสภาพในสภาวะทางสรีรวิทยานี้ยังคงเป็นอัลตราซาวนด์มาตรฐานของท่อนำไข่ นอกจากนี้ ไม่ควรทำ HSG ในระหว่างการให้นม

นอกจากนี้ ข้อห้ามในการศึกษานี้คือการมีปฏิกิริยาแพ้ต่อยาที่ใช้ในทางตรงกันข้าม แนวทางหลายๆ ข้อแนะนำอย่างยิ่งว่าควรทำการทดสอบภูมิไวเกินก่อนเริ่ม HSG

ห้ามทำการวิจัยภายใต้เงื่อนไขหลายประการ:

• กระบวนการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้ป่วย
• การปรากฏตัวของไตหรือตับไม่เพียงพอ;
• โรคหัวใจและหลอดเลือดที่ไม่ได้รับการชดเชย (โรคขาดเลือด, ความผิดปกติ แต่กำเนิด);
• เลือดออกในโพรงมดลูกทุกรูปแบบ
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับโรคไทรอยด์
• แนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดเพิ่มขึ้น (thrombophilia, thrombophlebitis)

ข้อห้ามสัมพัทธ์กับ HSG ของท่อนำไข่ ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงการอักเสบในการตรวจเลือดทั่วไป (เม็ดเลือดขาว, ESR ที่เพิ่มขึ้น, การเพิ่มจำนวนของนิวโทรฟิล) และปัสสาวะ, การตรวจทางแบคทีเรียของรอยเปื้อนในช่องคลอด

อัลตราโซนิก hysterosalpingoscopy (USGSS)

Ultrasonic hysterosalpingoscopy เป็นการตรวจอัลตราซาวนด์ transvaginal ของอวัยวะอุ้งเชิงกรานด้วยการนำกลูโคส furatsilina หรือ น้ำเกลือทางสรีรวิทยาเข้าไปในโพรงมดลูก ส่องกล้องโพรงมดลูกให้ภาพแบบไดนามิกของการแพร่กระจายของของเหลวในโพรงมดลูกและท่อนำไข่

วิธีนี้มีข้อดีเหนือ HSG หลายประการ hysterosalpingoscopy อัลตราโซนิกไม่จำเป็นต้องมีการนำความคมชัดซึ่งช่วยลดความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการแพ้และยังช่วยลดรายการข้อห้าม นอกจากนี้ วิธีนี้ไม่ได้ทำให้ร่างกายของผู้ป่วยสัมผัสกับรังสีเอกซ์ เมื่อใช้ ECHO HSG ของท่อนำไข่ อาการปวดและความรู้สึกหนักๆ มักไม่ค่อยเกิดขึ้น

hysterosalpingography ด้วยอัลตราซาวนด์ที่มีข้อดีมากมายก็มีข้อเสียเช่นกัน มันทำให้เห็นภาพโพรงอวัยวะแย่ลงซึ่งช่วยลดเนื้อหาข้อมูลของการวินิจฉัย คุณภาพของผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของผู้วินิจฉัย ซึ่งหากมีข้อผิดพลาด ผลเสียต่อไปในอนาคต.

การเตรียมตัวสำหรับการเรียน

ผู้ป่วยจำนวนมากกังวลเกี่ยวกับคำถามว่าจะเตรียมตัวอย่างไรสำหรับ HSG และ USGSS เพื่อให้ผลการศึกษามีข้อมูลมากที่สุด หลังจากได้รับการแต่งตั้งตามขั้นตอนแล้ว แพทย์ที่เข้ารับการรักษาทุกคนจะได้รับแจ้งเกี่ยวกับเรื่องนี้อย่างรอบคอบ



ความเปรียบต่างของมดลูกและท่อนำไข่

การเตรียม HSG ของท่อนำไข่และ hysterosalpingoscopy ประกอบด้วยขั้นตอนสำคัญหลายประการ ขั้นแรกนรีแพทย์ต้องทำการตรวจทั่วไปของสภาพของหลัก ระบบการทำงานสิ่งมีชีวิต นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังได้รับการทดสอบหาโรคติดเชื้อทั่วไปบางชนิด (เอดส์ ซิฟิลิส โรคหนองใน) ในตอนเย็นของวันก่อนการศึกษา ขอแนะนำให้ทำสวนล้างเพื่อเอาอุจจาระออกจากลำไส้

การศึกษาจะดำเนินการในวันที่ 5-10 ของรอบเดือน วิธีนี้ช่วยให้สามารถตัดการตั้งครรภ์ของผู้ป่วยได้เกือบทั้งหมด และในทางกลับกัน เยื่อบุโพรงมดลูกที่บางลงจะก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายน้อยลงในระหว่างขั้นตอนและการมองเห็นอวัยวะที่ดีขึ้น

ในวันที่มีการตรวจ HSG หรืออัลตราซาวนด์สำหรับความชัดเจนของท่อนำไข่ จำเป็นต้องชำระล้างอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกของผู้ป่วยอย่างทั่วถึง รวมทั้งโกนขนหัวหน่าว เนื่องจากอาจรบกวนการศึกษาวิจัย

ขั้นตอน HSG ในนรีเวชวิทยาเกี่ยวข้องกับการล้างกระเพาะปัสสาวะของผู้ป่วยทันทีก่อนเริ่มการศึกษา นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องถอดเครื่องประดับโลหะและเสื้อผ้าในบริเวณอวัยวะเพศและกระดูกเชิงกรานออกทั้งหมด ในทางตรงกันข้าม Hysteroscopy กำหนดให้ผู้ป่วยมีกระเพาะปัสสาวะเต็มก่อนการตรวจ

ระเบียบวิธีวิจัย

การตรวจเอ็กซ์เรย์ของท่อสำหรับแจ้งข้อมูลแจ้งจะดำเนินการในห้องพิเศษ ผู้ป่วยนั่งบนโต๊ะมาตรฐานสำหรับการแทรกแซงทางนรีเวช ทั้ง HSG และอัลตราซาวนด์ของความชัดแจ้งของท่อนำไข่เริ่มต้นด้วยการตรวจภายนอกโดยผู้เชี่ยวชาญของอวัยวะเพศภายนอก ช่องคลอด และปากมดลูกโดยใช้เครื่องถ่างทางนรีเวช หลังจากนั้นจะทำการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและสอดสายสวนเข้าไปในคลองปากมดลูกโดยฉีดสารคอนทราสต์



การนำน้ำเกลือเข้าสู่โพรงมดลูกและ USGSS

ภาพแรกถ่ายหลังจากใช้คอนทราสต์ 2-3 มล. หลังจากช่วงเวลาสั้น ๆ จะมีการจัดหาสารส่วนที่สองซึ่งมีส่วนช่วยในการแทรกซึมเข้าไปในรูของท่อนำไข่ ขณะนี้กำลังถ่ายภาพที่สอง ด้วยความสามารถในการมองเห็นของท่อนำไข่ตามปกติ ความคมชัดบางส่วนจะเข้าสู่ช่องท้อง หากจำเป็น ให้ถ่ายครั้งที่สามหลังจาก 20-30 นาที

การใช้ยาระหว่างทำหัตถการ

HSG ถือเป็นขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวดเกือบ เช่นเดียวกับการส่องกล้องโพรงมดลูกด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง ดังนั้นการดมยาสลบจึงใช้เฉพาะกับอาการปวดอย่างรุนแรงในสัดส่วนที่น้อยมากของผู้ป่วย

ในคลินิกบางแห่งจะมีการให้ยา antispasmodics (drotaverine, papaverine) เพิ่มเติมก่อนการศึกษาซึ่งช่วยให้คุณผ่อนคลายปากมดลูกและหลีกเลี่ยงปัญหาในการใส่สายสวนเข้าไปในโพรงมดลูก

ผลข้างเคียงระหว่าง HSG

การตรวจสอบความชัดของท่อนำไข่โดยการแนะนำความคมชัดอาจมาพร้อมกับการพัฒนา ผลข้างเคียงแม้ว่าโดยทั่วไปขั้นตอนจะถือว่าปลอดภัยอย่างยิ่ง ผู้ป่วยประมาณหนึ่งในสามสังเกตว่ารู้สึกไม่สบายในช่องท้องซึ่งบางครั้งกลายเป็นความเจ็บปวดจากการดึงหรือปวดเมื่อย

ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดของขั้นตอนคือการพัฒนาปฏิกิริยาการแพ้ในท้องถิ่นและทั่วไปที่มีความรุนแรงต่างกัน มีการอธิบายกรณีของการช็อกแบบอะนาไฟแล็กติกที่มีความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต ดังนั้นขั้นตอนนี้จึงได้รับการติดต่อจากบุคลากรทางการแพทย์ที่มีความเอาใจใส่และระมัดระวังเป็นพิเศษ

หากวิธีการศึกษาถูกละเมิดจะไม่รวมความเสียหายที่กระทบกระเทือนจิตใจต่อเยื่อบุมดลูกโดยสายสวนซึ่งแสดงออกทางคลินิกโดยมีเลือดออกจากช่องคลอด

ผลการวิจัย

Hysteroscopy ช่วยให้สามารถตรวจโพรงมดลูกและท่อนำไข่ได้อย่างละเอียดถี่ถ้วน นักรังสีวิทยาได้รับภาพคุณภาพสูงของโครงสร้างทางกายวิภาคของอวัยวะสืบพันธุ์ภายในของผู้ป่วย สามารถใช้ในการมองเห็นสัญญาณของความผิดปกติ แต่กำเนิด, ผลที่ตามมาของกระบวนการอักเสบ, การปรากฏตัวของเนื้องอก เป็นไปไม่ได้ที่จะสร้างประเภทของกระบวนการเนื้องอกวิทยาด้วย hysterosalpingography ดังนั้นหากตรวจพบการตรวจชิ้นเนื้อด้วยการตรวจทางเซลล์วิทยามักจะทำ hysterosalpingoscopy อัลตราโซนิกยังให้ข้อมูลเกี่ยวกับสภาพของผนังมดลูกการปรากฏตัวของพยาธิวิทยาใน myometrium

Hysterosalpingography ยังคงเป็นผู้นำและ วิธีง่ายๆการวินิจฉัยสาเหตุของภาวะมีบุตรยากที่ท่อนำไข่และความผิดปกติในการพัฒนาอวัยวะสืบพันธุ์ภายในในสตรี นอกจากนี้ยังมีการทำ hysteroscopy ล้ำเสียงซึ่งมีเนื้อหาข้อมูลน้อยกว่าและมีความเป็นส่วนตัวสูงในผลลัพธ์ แต่มีข้อห้ามน้อยกว่า

ใบรับรองผลการเรียนมักจะถูกส่งไปยังสูตินรีแพทย์ที่เข้าร่วมหรือออกให้ผู้ป่วยทันทีหลังการศึกษา พวกเขาไม่เพียง แต่ช่วยในการประเมินความชัดเจนของท่อนำไข่โดยอัลตราซาวนด์ แต่ยังกำหนดกลยุทธ์เพิ่มเติมในการวินิจฉัยและรักษาผู้ป่วย