จิตบำบัดที่เน้นลูกค้าเป็นศูนย์กลางพัฒนาโดย Rogers ในรูปแบบหนึ่งของจิตบำบัดแบบเห็นอกเห็นใจ การใช้แนวคิด "ลูกค้า" ของผู้เขียนพร้อมกับ "ผู้ป่วย" เน้นย้ำถึงการรับรู้ถึงศักยภาพในความเป็นอิสระและกิจกรรมของผู้ป่วยในทุกขั้นตอนของจิตบำบัดโดยเริ่มจากการกำหนดปัญหา สาระสำคัญของวิธีการนี้คือนักจิตอายุรเวทเข้ามาติดต่อกับผู้ป่วยซึ่งเขามองว่าไม่ใช่การรักษาและศึกษาเขาเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย แต่เป็นการติดต่อส่วนตัวอย่างลึกซึ้ง ตามคำบอกเล่าของ Rogers บุคคลนั้นมีปฏิสัมพันธ์กับความเป็นจริง โดยได้รับคำแนะนำจากแนวโน้มโดยธรรมชาติของสิ่งมีชีวิตในการพัฒนาขีดความสามารถของมัน ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและการดูแลรักษา มีการดำเนินการกระบวนการประเมินสิ่งมีชีวิต: สิ่งมีชีวิตมีประสบการณ์ความพึงพอใจต่อสิ่งเร้าหรือการกระทำทางพฤติกรรมที่ทำให้ซับซ้อนและรักษาสิ่งมีชีวิตและตนเองทั้งในปัจจุบันและในอนาคตอันไกลโพ้น พฤติกรรมมุ่งเน้นไปที่การเข้าถึงข้อมูลการทดลองที่ได้รับการประเมินเชิงบวก และหลีกเลี่ยงข้อมูลที่ได้รับการประเมินเชิงลบ

เมื่อบุคคลเริ่มตระหนักถึงตนเอง ความจำเป็นในการประเมินเชิงบวกจากบุคคลสำคัญอื่นๆ ก็พัฒนาขึ้น ต่อมา ความพึงพอใจหรือความหงุดหงิดของการประเมินเชิงบวกจะเริ่มเกิดขึ้นโดยอิสระจากการมีปฏิสัมพันธ์กับสังคม และถูกกำหนดให้เป็นความภาคภูมิใจในตนเอง เนื่องจากประสบการณ์ตนเองของแต่ละบุคคลถูกมองว่าโดยบุคคลสำคัญว่าสมควรได้รับการประเมินเชิงบวกไม่มากก็น้อย (นั่นคือ ประสบการณ์ตนเองจะได้รับเงื่อนไขการประเมิน) ดังนั้นการเห็นคุณค่าในตนเองจึงกลายเป็นการเลือกสรร เนื่องจากการเลือกสรรนี้ ประสบการณ์จึงถูกรับรู้แบบเลือกสรรตามเงื่อนไขของการประเมิน มันสามารถบิดเบือนและหมดสติได้ เป็นผลให้บุคคลสูญเสียการบูรณาการ แนวคิดเกี่ยวกับตนเองของเขารวมถึงการรับรู้ที่บิดเบี้ยวซึ่งแสดงถึงประสบการณ์อย่างไม่ถูกต้อง พฤติกรรมถูกควบคุมโดยอัตตาหรือโดยแง่มุมของประสบการณ์ที่ไม่รวมอยู่ในอัตตา ซึ่งมาพร้อมกับการทำงานที่ตึงเครียดและไม่เพียงพอ นี่คือความแปลกแยกหลักในมนุษย์ การเปลี่ยนแปลงการประเมินทางสิ่งมีชีวิตตามธรรมชาติ ซึ่งเลิกเป็นตัวควบคุมพฤติกรรมแล้ว เพื่อรักษาการประเมินเชิงบวก บุคคลนั้นเริ่มปลอมแปลงประสบการณ์ของตนและรับรู้ตามเกณฑ์คุณค่าสำหรับผู้อื่น ผลที่ตามมาของความไม่สอดคล้องกัน (ความแตกต่าง) ระหว่างตนเองและประสบการณ์ ความไม่สอดคล้องกันในพฤติกรรมและกระบวนการป้องกันจึงเกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม หากระดับความไม่ลงรอยกันมีมาก การป้องกันก็จะไม่ทำงาน และจากนั้นการทำงานของแต่ละบุคคลก็จะเกิดความระส่ำระสายขึ้น

ทฤษฎีจิตบำบัดประกอบด้วย "ถ้า...แล้ว" หลายประการ หากมีเงื่อนไขบางประการ กระบวนการที่เกี่ยวข้องกับองค์ประกอบคุณลักษณะบางอย่างจะเกิดขึ้น หากกระบวนการนี้เกิดขึ้น การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพและพฤติกรรมบางอย่างจะตามมา

1. เงื่อนไขของกระบวนการจิตบำบัด:

1) บุคคลสองคนติดต่อกัน

2) ผู้ป่วยอยู่ในสภาพที่ไม่เข้ากัน อ่อนแอหรือวิตกกังวล;

3) นักบำบัดมีความสอดคล้องกัน;

4) นักจิตอายุรเวทได้รับการประเมินเชิงบวกอย่างไม่มีเงื่อนไขต่อผู้ป่วย

5) นักจิตอายุรเวทมีความเข้าใจอย่างเห็นอกเห็นใจต่อระบบประสานงานภายในของผู้ป่วย

6) ประสบการณ์ของผู้ป่วย อย่างน้อยในระดับต่ำสุดในเงื่อนไขที่ 4 และ 5 นั่นคือการประเมินเชิงบวกอย่างไม่มีเงื่อนไขและความเข้าใจอย่างเห็นอกเห็นใจโดยนักจิตอายุรเวท

การสื่อสารของนักจิตอายุรเวทสามารถเป็นได้ทั้งทางวาจาและไม่ใช่ทางวาจา สิ่งสำคัญคือการสื่อสารจะต้องรับรู้และมีประสิทธิภาพตามที่ระบุไว้ในเงื่อนไข ข เท่านั้น วิธีการทางเทคนิคเป็นส่วนเสริมของตำแหน่งของนักจิตอายุรเวทและไม่ได้ให้ความก้าวหน้าทางจิตอายุรเวทในตัวเอง เทคนิคที่ใช้มากที่สุดคือ:

การพูดด้วยวาจาคือการแสดงออกถึงสิ่งที่ผู้ป่วยพูด โดยหลีกเลี่ยงการตีความหรือนำเนื้อหาของตนเองเข้ามา นี่คือการถอดความซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อเน้นสิ่งที่สำคัญที่สุดและดึงความสนใจของผู้ป่วยไปที่ "มุมที่คมชัด" และยังแสดงให้เห็นว่าเขาไม่เพียงแต่ฟังเท่านั้น แต่ยังได้ยินด้วย

การใช้ความเงียบอย่างชำนาญ การยอมรับอย่างเงียบๆ

การสะท้อนอารมณ์ - คำพูดของผู้ป่วยซ้ำแล้วซ้ำอีกโดยแสดงอารมณ์โดยตรง

Rogers เน้นว่าคำถามไม่ควรอยู่ที่ว่านักจิตวิเคราะห์ควรประพฤติตนอย่างไร แต่ควรเป็นอย่างไร เขาเป็นฝ่ายตรงข้ามที่รุนแรงของ nosology และการจำแนกประเภทใด ๆ เนื่องจากเป็นผลมาจากความพยายามทางปัญญาของนักจิตอายุรเวทซึ่งสถานการณ์ที่รับรู้โดยตรงของผู้ป่วยถูกบิดเบือนโดยประสบการณ์ของแพทย์ ในการบำบัดทางจิตที่เน้นลูกค้าเป็นศูนย์กลาง เงื่อนไขเดียวกันนี้ถือว่ายอมรับได้ โดยไม่คำนึงถึงลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยเอง จากประสบการณ์ ผู้เขียนวิธีการชี้ให้เห็นว่าไม่มีความจำเป็นหรือประโยชน์ในการสร้างความสัมพันธ์บางอย่างขึ้นอยู่กับประเภทของผู้ป่วย

ความโดดเด่นของแนวคิดส่วนนี้คือจุดที่ 3 ความสอดคล้องหรือความถูกต้องของนักจิตอายุรเวทในความสัมพันธ์ กล่าวคือ นักจิตอายุรเวทควรเป็นสัญลักษณ์ของประสบการณ์ของตนเองอย่างถูกต้อง แนวโน้มทั่วไปคือการแสดงหรือสื่อสารกับความรู้สึกที่ไม่หยุดยั้งของผู้ป่วย

อย่างไรก็ตาม นักบำบัดไม่ควรถูกคาดหวังให้เป็นคนที่เข้ากันโดยสิ้นเชิงในช่วงเวลาใดก็ตาม เงื่อนไขข้างต้นเป็นเงื่อนไขในอุดมคติ กล่าวคือ จะต้องปฏิบัติตามในระดับหนึ่ง แต่ยิ่งเด่นชัดมากเท่าใด กระบวนการจิตบำบัดก็จะยิ่งดำเนินต่อไปได้มากขึ้นเท่านั้น และระดับของการปรับโครงสร้างบุคลิกภาพที่เกิดขึ้นก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

2. กระบวนการจิตบำบัด เมื่อเงื่อนไขข้างต้นถูกสร้างขึ้น กระบวนการจิตอายุรเวทจะดำเนินการซึ่งมีลักษณะดังต่อไปนี้:

1) ผู้ป่วยมีอิสระมากขึ้นในการแสดงความรู้สึกซึ่งดำเนินการผ่านช่องทางวาจาและมอเตอร์

2) ความรู้สึกที่แสดงออกของเขามีความเกี่ยวข้องกับอัตตามากขึ้นเรื่อย ๆ และบ่อยครั้งที่ยังคงไร้ตัวตนน้อยลง

3) เขาสร้างความแตกต่างและตระหนักถึงวัตถุประสงค์ของความรู้สึกและการรับรู้มากขึ้น รวมถึงสภาพแวดล้อม บุคคลรอบข้าง ตัวตนของเขาเอง ประสบการณ์ และความสัมพันธ์ระหว่างสิ่งเหล่านั้น

4) ความรู้สึกที่แสดงออกของเขามีความสัมพันธ์กับความแตกต่างระหว่างประสบการณ์บางอย่างกับแนวคิดเกี่ยวกับตนเองมากขึ้น

5) ผู้ป่วยเริ่มตระหนักถึงภัยคุกคามของความคลาดเคลื่อนดังกล่าว

6) เขาตระหนักถึงประสบการณ์ของความรู้สึกที่เกี่ยวข้องกับการปฏิเสธหรือบิดเบือนในอดีต

7) แนวคิดเกี่ยวกับตัวตนได้รับการจัดระเบียบใหม่ในลักษณะที่จะดูดซึมและรวมประสบการณ์ที่บิดเบี้ยวและระงับไว้ก่อนหน้านี้

8) เมื่อแนวคิดเกี่ยวกับตนเองถูกจัดระเบียบใหม่ มันรวมถึงประสบการณ์ที่เคยคุกคามเกินกว่าจะตระหนักได้ กล่าวคือ กลไกการป้องกันอ่อนแอลง

9) ผู้ป่วยพัฒนาความสามารถในการรับความเคารพเชิงบวกอย่างไม่มีเงื่อนไขจากนักจิตอายุรเวทโดยไม่มีความรู้สึกถูกคุกคาม

10) เขารู้สึกภาคภูมิใจในตนเองเชิงบวกอย่างไม่มีเงื่อนไขชัดเจนมากขึ้นเรื่อย ๆ

11) แหล่งที่มาของภาพลักษณ์ตนเองคือความรู้สึกของตัวเองมากขึ้น

12) ผู้ป่วยมีโอกาสน้อยที่จะตอบสนองต่อประสบการณ์ตามการประเมินที่กำหนดโดยสภาพแวดล้อมที่สำคัญ; บ่อยกว่านั้น สิ่งเร้าหรือพฤติกรรมเหล่านั้นที่รักษาและทำให้สิ่งมีชีวิตและตนเองซับซ้อนขึ้น ทั้งในปัจจุบันและอนาคตอันไกลโพ้น ถือเป็นที่น่าพอใจ

ลำดับนี้สังเกตได้ในทางปฏิบัติ และเมื่อมีคำถามว่า "ทำไม" เกิดขึ้น โรเจอร์สเน้นย้ำว่าหากมีคำอธิบายทางทฤษฎีใดๆ ก็ตาม อาจมีข้อผิดพลาดเกิดขึ้นได้ แต่สิ่งนี้จะไม่ส่งผลกระทบต่อความสัมพันธ์ "ถ้า ... แล้ว"

3. ผลลัพธ์ของจิตบำบัดเกี่ยวกับบุคลิกภาพและพฤติกรรม

ไม่มีขอบเขตที่ชัดเจนระหว่างกระบวนการและผลลัพธ์ ตามเนื้อผ้า ผลลัพธ์เป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นการเปลี่ยนแปลงที่ค่อนข้างถาวร ซึ่งรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

1) ผู้ป่วยมีความสอดคล้องมากขึ้น เปิดกว้างต่อประสบการณ์มากขึ้น ได้รับการปกป้องน้อยลง

2) เป็นผลให้การรับรู้มีความสมจริง เป็นกลาง และขยายออกไปมากขึ้น

3) เขาแก้ไขปัญหาได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

4) การปรับตัวทางจิตวิทยาดีขึ้นใกล้จะเหมาะสมที่สุด

5) ช่องโหว่ลดลง;

6) การรับรู้ตัวตนในอุดมคติของคุณมีความสมจริงและเข้าถึงได้มากขึ้น

7) เนื่องจากความสอดคล้องที่เพิ่มขึ้นความตึงเครียดทุกประเภทจึงลดลง - ทางสรีรวิทยาจิตวิทยาและความตึงเครียดทางจิตใจแบบพิเศษซึ่งหมายถึงความวิตกกังวล

8) ระดับของการเห็นคุณค่าในตนเองเชิงบวกเพิ่มขึ้น

9) ผู้ป่วยรับรู้สถานที่ของการประเมินและสถานที่ที่เลือกว่าเป็นภาษาท้องถิ่นภายในตนเอง ไว้วางใจในตนเอง

10) เขามีความสมจริงมากขึ้น รับรู้ผู้อื่นได้ถูกต้องมากขึ้น

11) เขาได้รับการยอมรับมากขึ้นในความสัมพันธ์กับผู้อื่นเนื่องจากการบิดเบือนพวกเขาน้อยลงในการรับรู้ของเขา

12) การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมต่าง ๆ เกิดขึ้นเมื่อสัดส่วนของประสบการณ์ที่หลอมรวมเข้ากับโครงสร้างตนเองเพิ่มขึ้น และด้วยเหตุนี้ สัดส่วนของพฤติกรรมที่สามารถ "เหมาะสม" ให้เป็นของตนเองก็เพิ่มขึ้น

13) คนอื่นมองว่าพฤติกรรมของผู้ป่วยเข้าสังคมมากขึ้น เป็นผู้ใหญ่มากขึ้น

14) พฤติกรรมของผู้ป่วยมีความคิดสร้างสรรค์และปรับตัวได้มากขึ้นโดยสัมพันธ์กับแต่ละสถานการณ์ใหม่และต่อปัญหาใหม่ ๆ ที่เกิดขึ้นและยิ่งไปกว่านั้นยังแสดงให้เห็นถึงการแสดงออกถึงความตั้งใจและการประเมินของเขาเองอย่างสมบูรณ์ยิ่งขึ้น

การพัฒนาทฤษฎีจิตบำบัดที่เน้นลูกค้าเป็นศูนย์กลาง ผู้เขียนได้ปรับเปลี่ยนความเข้าใจของเขาเกี่ยวกับบทบาทของนักจิตอายุรเวทซ้ำแล้วซ้ำเล่า หากในช่วงแรกของความสนใจทางจิตบำบัดแบบไม่สั่งการมุ่งเน้นไปที่การสร้างบรรยากาศที่ไม่รบกวนจากนั้นในช่วงที่สองงานของนักจิตอายุรเวทคือการสะท้อนอารมณ์ของผู้ป่วย (บทบาทของ "กระจกเงา") และหลีกเลี่ยงการคุกคามในความสัมพันธ์ กับเขา. ช่วงที่สามเกี่ยวข้องกับการทำความเข้าใจกระบวนการและประสบการณ์ของกลุ่มจิตอายุรเวท บทบาทของการแสดงออกของความรู้สึกโดยนักจิตอายุรเวทนั้นได้รับการเน้นย้ำซึ่งเป็นการแสดงออกที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้นซึ่งก่อให้เกิดผลทางจิตอายุรเวทที่รวดเร็วขึ้น การพัฒนาจิตบำบัดที่เน้นลูกค้าเป็นศูนย์กลางเป็นไปในทิศทางของการเพิ่มการมีส่วนร่วมส่วนบุคคลของนักจิตอายุรเวท

Rogers Carl Ransom เกิดในปี 1902 ในเมืองโอ๊คพาร์ค รัฐอิลลินอยส์ เขาศึกษาที่มหาวิทยาลัยวิสคอนซิน จากนั้นที่วิทยาลัยศาสนศาสตร์ในนิวยอร์ก และศึกษาเพิ่มเติมด้านจิตวิทยาที่มหาวิทยาลัยโคลัมเบีย เขาได้รับปริญญาเอกในปี พ.ศ. 2474 โรเจอร์สเริ่มทำงานภาคปฏิบัติที่สถาบันการศึกษาเด็กในนิวยอร์กในปี พ.ศ. 2470 หนึ่งปีต่อมาเขาได้เข้าสู่แผนกการศึกษาเด็กของสมาคมป้องกันการทารุณกรรมต่อเด็กในโรเชสเตอร์ รัฐนิว ยอร์กซึ่งเขาได้ก่อตั้งระบบจิตบำบัดของตัวเองขึ้น ตั้งแต่ปี 1940 เขาเป็นศาสตราจารย์ด้านจิตวิทยาที่ Ohio State University ซึ่งเขาได้รับความนิยมอย่างมากในหมู่นักศึกษา ตั้งแต่ปี 1945 เขาเป็นเลขานุการบริหารที่ศูนย์ให้คำปรึกษามหาวิทยาลัยชิคาโก จากนั้นเขาก็กลับไปที่โรงเรียนเก่าของเขา - มหาวิทยาลัยวิสคอนซิน ในช่วงทศวรรษที่ 50 เขากลายเป็นที่รู้จักและโด่งดังนอกเหนือจากจิตบำบัด เขาดำรงตำแหน่งประธานสภาวิจัยแห่งชาติของสมาคมจิตเวชอเมริกัน และประธาน American Academy of Psychotherapy ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2509 เขาทำงานที่ศูนย์วิจัยมนุษย์ซึ่งเขาได้มีส่วนร่วม

ผลงานหลัก: “การดูแลทางคลินิกของเด็กที่มีปัญหา” (1939), “การให้คำปรึกษาและจิตบำบัด” (1942), “จิตบำบัดที่เน้นลูกค้าเป็นศูนย์กลาง” (1951), “การเป็นบุคคล” (1961)

ในช่วง 10 ปีสุดท้ายของชีวิต โรเจอร์สได้ขยายความคิดของเขาไปสู่สถานการณ์ทางการเมือง โดยจัดการประชุมสัมมนาเกี่ยวกับการแก้ไขข้อขัดแย้งและการทูตพลเมือง

โรเจอร์สเสียชีวิตในปี 2530 เมื่ออายุ 85 ปี ในวันที่เขาเสียชีวิต มีจดหมายแจ้งว่าเขาได้รับการเสนอชื่อเข้าชิงรางวัลโนเบล

ในช่วงครึ่งหลังของศตวรรษที่ 20 ทิศทางที่เห็นอกเห็นใจจิตบำบัดซึ่งยืนยันว่าบุคคลมีความสามารถในการเลือกตั้งอย่างเสรีและสามารถรับผิดชอบต่อชีวิตของเขาได้รวมแนวคิดเรื่องการเติบโตการพัฒนาและการตระหนักรู้ของมนุษย์เข้าด้วยกัน สอดคล้องกับทิศทางนี้ นักจิตวิทยาชาวอเมริกัน คาร์ล โรเจอร์ส(พ.ศ. 2445-2530) ได้รับความนิยมมากที่สุดหลังจิตวิเคราะห์ ระบบงานจิตบำบัดและให้คำปรึกษา — การบำบัดที่เน้นลูกค้าเป็นศูนย์กลางแนวคิดหลักคือการเข้าใจการรับรู้ตนเองของลูกค้า Carl Rogers แนะนำว่าบุคคลนั้นสามารถเปลี่ยนพฤติกรรมของเขาเองได้

เมื่อเข้ารับการบำบัดที่เน้นลูกค้าเป็นศูนย์กลาง บุคคลจะกังวลน้อยลงในสถานการณ์ที่มีความเครียดทางอารมณ์และขึ้นอยู่กับความคาดหวังและค่านิยมของผู้อื่นน้อยลง เขาเรียนรู้ที่จะยอมรับและเข้าใจตัวเอง ความสัมพันธ์ของเขากับผู้อื่นมีความพึงพอใจมากขึ้นเรื่อยๆ

ประเด็นสำคัญในแนวทางของ Rogers คือแนวโน้มที่จะ กำลังอัปเดตนั่นคือความสามารถในการรักษาและพัฒนาคุณสมบัติที่ดีที่สุดที่มีอยู่ในตัวบุคคลให้เกิดประโยชน์สูงสุด กระบวนการนี้อาจเต็มไปด้วยความทุกข์ การล้ม การดิ้นรน แต่ถ้า แรงจูงใจแข็งแกร่งเพียงพอบุคคลจะเดินตามเส้นทางการพัฒนาอย่างต่อเนื่องไม่ว่าจะเกิดอะไรขึ้นก็ตาม

"ถ้าคุณเชื่อความรู้สึกของคุณ -โรเจอร์สเชื่อ “ถ้าอย่างนั้นก็ง่ายกว่าที่จะเข้าใจว่าคุณกำลังเดินไปในทิศทางที่ถูกต้องหรือไม่”.

บุคคลอาจคิดว่าตัวเองเป็นคนเข้ากับคนง่ายหรือขี้อาย ใจดี รักสังคมที่มีเสียงดัง หรือในทางกลับกัน ชอบอยู่สันโดษ เป็นต้น ภาพของ " ฉัน"จะกำหนดพฤติกรรมของเขา แนวคิดของตนเองในแนวทางของโรเจอร์ส มันเป็นการแสดงตัวตนอย่างมีสติ บุคคลมักจะประพฤติตามแนวคิดของตนเอง เขามองเห็นสภาพแวดล้อมรอบตัวผ่านโลกภายในของเขา และสิ่งนี้สามารถอธิบายพฤติกรรมของเขาได้มากมาย หากแนวคิดของตนเองแตกต่างจากประสบการณ์ชีวิต จะเกิดอาการทางระบบประสาท ตัวอย่างเช่น การล้างมือโดยบีบบังคับอาจสะท้อนถึงความรู้สึกผิดโดยไม่รู้ตัวและการล้างความรู้สึกผิดที่เป็นสัญลักษณ์

การบำบัดที่เน้นลูกค้าเป็นศูนย์กลางมีจุดมุ่งหมายเพื่อช่วยให้บุคคลปรับแนวคิดของตนเองให้สอดคล้องกับประสบการณ์ของตนและบรรลุการยอมรับตนเอง . การยอมรับตนเองจะทำให้บุคคลสามารถตระหนักถึงศักยภาพตามธรรมชาติของตนเองได้

Rogers เชื่อว่าความสำเร็จของการบำบัดนั้นพิจารณาจากคุณภาพของความสัมพันธ์ระหว่างทั้งสองฝ่ายกับกระบวนการบำบัด ประสิทธิผลของการบำบัดนั้นแสดงออกมาในทัศนคติเชิงบวกที่ไม่มีเงื่อนไขต่อผู้ป่วย "ชม ยิ่งนักบำบัดอยู่ในความสัมพันธ์ของเขากับลูกค้ามากเท่าไร เขาก็ยิ่งถูกแยกออกจากลูกค้าด้วยส่วนหน้าทางวิชาชีพหรือส่วนตัวน้อยลงเท่านั้น โอกาสที่ลูกค้าจะเปลี่ยนแปลงและก้าวไปข้างหน้าอย่างสร้างสรรค์ก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น"โรเจอร์สกล่าว สิ่งที่สำคัญที่สุดคือบรรยากาศของความเคารพ ความไว้วางใจ และการยอมรับอย่างไม่มีเงื่อนไขจากนักบำบัดบุคลิกภาพของลูกค้า บุคคลนั้นเชื่อใจตัวเองมากขึ้นและเข้าใจผู้อื่นดีขึ้น

ในระหว่างการบำบัด บุคคลจะไม่ถูกตีตรา ไม่ให้คำแนะนำ หรือแสดงวิธีแก้ปัญหา ตัวเขาเองมาเห็นความจริงของสถานการณ์และตัวเขาเองก็ตระหนักถึงธรรมชาติของพฤติกรรมของเขา - ราวกับว่าเขากำลังฟังอยู่ และฟังเช่นนั้น ก็จะห่อหุ้มเราอยู่ในความเงียบ ซึ่งในที่สุด เราก็จะเริ่มได้ยินสิ่งที่เราควรจะเป็น" เป็นคำอธิบายที่คล้ายกันมากเกี่ยวกับเซสชันการบำบัดที่เน้นลูกค้าเป็นศูนย์กลาง ความเข้าใจอย่างเห็นอกเห็นใจจากภายในกรอบอ้างอิงของลูกค้าคือนักบำบัดที่ยึดลูกค้าเป็นศูนย์กลาง

จะรวบรวมการรับรู้แบบองค์รวมเกี่ยวกับตัวคุณเองและโลกได้อย่างไร? ปล่อยให้ตัวเองแตกต่าง ยอมรับตัวเองเป็นใครก็ได้ เข้าใจสิ่งที่คุณกลัว หากคุณหยุดเพิกเฉยหรือปฏิเสธส่วนหนึ่งของตัวเองที่ไม่สวยเมื่อมองแวบแรก คุณจะสามารถเพิ่มคุณค่าให้ตัวเองและอดทนต่อผู้อื่นได้มากขึ้น

เราแต่ละคนเข้ามาในโลกนี้อย่างที่เราเป็น และโลกนี้ก็ต้องการเราแบบนี้เหมือนกัน ไม่ต้องไปมองคนอื่นว่าผมไม่ฉลาด ไม่ผอม ไม่อ้วน หรือไม่ขนาดนั้น” แต่เพียงผู้เดียวของบริษัท" ยอมรับตัวเองในแบบที่คุณเป็น และพัฒนาคุณภาพที่ดีที่สุด สร้างความอบอุ่นให้คนรอบข้างด้วยความอบอุ่น สร้างความสุขให้คนที่คุณรักด้วยรอยยิ้ม คุณอยู่ที่นี่เพื่อสร้างผลงานให้กับโลกนี้.

ผู้เขียนแนวทางจิตบำบัดที่เน้นลูกค้าเป็นศูนย์กลางคือ เค. โรเจอร์ส (1902 -1987)นักจิตบำบัดชาวอเมริกันผู้ปฏิวัติความเข้าใจพื้นฐานของจิตบำบัดอย่างรุนแรง: ไม่ใช่นักบำบัด แต่เป็นลูกค้าที่เป็นผู้เชี่ยวชาญของเขาเอง

โรเจอร์สแย้งว่า “แบบจำลองทางการแพทย์ที่ได้รับอิทธิพลจากการวินิจฉัยพฤติกรรมทางพยาธิวิทยา วิธีการรักษา และความปรารถนาที่จะฟื้นตัว ถือเป็นแบบจำลองที่ไม่เหมาะสมอย่างยิ่งในการจัดการกับบุคคลที่มีปัญหาทางจิตหรือพฤติกรรมผิดปกติ”.

แนวคิดจิตบำบัดของโรเจอร์ส

สมมติฐานกลาง Rogers ได้กำหนดจิตบำบัดที่เน้นลูกค้าเป็นศูนย์กลางดังนี้: “เราแต่ละคนมีทรัพยากรมากมายภายในตัวเราเพื่อทำความเข้าใจแก่นแท้ของเราเอง เพื่อเปลี่ยนแนวความคิด ทัศนคติ ทัศนคติ และพฤติกรรมของเราเอง”.

แต่เพื่อให้ทรัพยากรเหล่านี้ได้รับการเผยแพร่ที่ดีขึ้น จำเป็นต้องสร้างเงื่อนไข “บุคคลสามารถเรียนรู้ที่จะใช้ทรัพยากรเหล่านี้ได้โดยการค้นหาตัวเองอยู่ในสภาพของความสัมพันธ์ที่พิเศษ ให้การสนับสนุน และอำนวยความสะดวกเท่านั้น » .

Rogers หมายถึงการตั้งค่าเหล่านี้เป็น “ปรัชญาการทำงานของนักบำบัด”แล้วยังไง “ช่องทางการติดต่อกับลูกค้า”.

เขากำหนดแนวคิดเรื่องจิตบำบัดอย่างแม่นยำและชัดเจนในรูปแบบของหก “เงื่อนไขที่จำเป็นและเพียงพอสำหรับการพัฒนาบุคลิกภาพด้วยจิตบำบัด”โดยเน้นย้ำถึงความสำคัญของความสัมพันธ์ในการรักษาขั้นพื้นฐาน
สิ่งนี้กระตุ้นการวิจัยในสาขาจิตบำบัดและมีผลกระทบสำคัญต่อความเข้าใจเกี่ยวกับจิตบำบัดโดยทั่วไป เงื่อนไขเหล่านี้เป็นพื้นฐานของจิตบำบัดที่เน้นลูกค้าเป็นศูนย์กลาง

6 เงื่อนไขที่จำเป็นและเพียงพอสำหรับจิตบำบัด

(1) คนสองคนมีความสัมพันธ์ทางจิตวิทยาต่อกันอย่างแท้จริง

การติดต่อทางจิตวิทยาหมายถึงความสัมพันธ์ที่มีประสบการณ์อย่างเข้มข้นซึ่งบุคคลที่เกี่ยวข้องมีผลกระทบทางอารมณ์ซึ่งกันและกัน ในการปฏิสัมพันธ์ดังกล่าวทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพเชิงบวก

เงื่อนไขที่การติดต่อเกิดขึ้นระหว่างนักบำบัดและลูกค้าเป็นเงื่อนไขหลัก ซึ่งเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับเงื่อนไขอื่น ๆ ทั้งหมด และในขณะเดียวกันก็มีความสำคัญมากจนสามารถแยกออกเป็นคุณภาพที่แยกจากกันได้

ติดต่อแพทย์คือความสามารถในการตระหนักถึงความสามารถในการเอาใจใส่และความสอดคล้อง
“ทุกสิ่งที่ฉันทำมีผลในการเยียวยา เมื่อฉันใกล้ชิดกับตัวตนภายในและตามสัญชาตญาณของฉัน เมื่อฉันติดต่อกับคนแปลกหน้าในระดับหนึ่ง เมื่อฉันอาจอยู่ในสภาวะจิตสำนึกที่เปลี่ยนแปลงไป มีเพียงการปรากฏกายของข้าพเจ้าเท่านั้นที่ปลดปล่อยและเป็นประโยชน์แก่ผู้อื่น”.
การติดต่อเกิดขึ้นตลอดเวลา แม้ว่าจะบอกเป็นนัยถึงอดีตหรืออนาคตก็ตาม การติดต่อมักเกิดขึ้นในปัจจุบันกาล โดยเฉพาะในอดีตและอนาคตมักเกิดขึ้นในปัจจุบันกาล อย่างไรก็ตาม ผู้คนอาจเขินอายจากประสบการณ์จริงนี้ พวกเขาอาจหลงทาง หรืออาจหลีกเลี่ยงการติดต่อ
การติดต่อโดยตรง จับต้องได้ และจริงใจมักจะน่ากลัวเสมอ ไม่เพียงแต่สำหรับลูกค้าเท่านั้น แต่ยังสำหรับทุกคน รวมถึงนักบำบัดด้วย

(2) บุคคลหนึ่ง (ลูกค้า) อยู่ในสภาพที่ไม่เข้ากัน

ความไม่ลงรอยกันเกิดขึ้นเมื่อประสบการณ์ของสิ่งมีชีวิตถูกปฏิเสธหรือบิดเบือนเพื่อสนับสนุนภาพลักษณ์ของตนเอง
นั่นคือนี่คือความแตกต่างระหว่างประสบการณ์ของร่างกายกับแนวคิดของตนเอง
ความไม่ลงรอยกันหมายถึงการไม่สามารถรับรู้และเข้าใจประสบการณ์ของตัวเองอย่างเห็นอกเห็นใจ (ภาพลักษณ์ของตัวเองไม่ตรงกับสิ่งที่เกิดขึ้นในความเป็นจริง)
หรือในระดับค่า - ความคลาดเคลื่อนที่ไม่รู้จักระหว่างข้อมูลจากประสบการณ์ของตนเองและค่านิยมที่นำมาจากภายนอก
สถานะของความไม่ซื่อสัตย์อาจเป็นแบบมีสติ (ความกลัวทั่วไป) หรือหมดสติ (ความตึงเครียดทั่วไป) และอาจนำไปสู่รูปแบบพฤติกรรมที่ขัดแย้งหรืออธิบายไม่ได้
สิ่งสำคัญคือลูกค้าอย่างน้อยก็ตระหนักว่าเขาไม่เข้ากัน ในกรณีนี้จะมีการระบุจิตบำบัดเท่านั้น

(3) บุคคลอื่น (นักบำบัด) มีความสอดคล้องกัน

ซึ่งหมายความว่า อย่างน้อยก็สัมพันธ์กับลูกค้า ประสบการณ์ของนักบำบัดสอดคล้องกับสิ่งที่เขาแสดงออกอย่างมีสติในการติดต่อ

สำหรับ Rogers ความสอดคล้องของนักบำบัดมีความสำคัญสูงสุด
นี่คือความสามารถพื้นฐานของนักบำบัดในการรับรู้ประสบการณ์ภายในของตนเอง การพึ่งพาความรู้สึกที่มีประสบการณ์ในปัจจุบันในความสัมพันธ์ของเขากับลูกค้า และเพื่อแสดงให้ประจักษ์อย่างชัดเจนในความสัมพันธ์ในการรักษา สิ่งนี้ไม่อนุญาตให้เขาแสดงบทบาทหรือแสดงส่วนหน้า คำพูดของเขาสอดคล้องกับประสบการณ์ของเขา เขาติดตามตัวเอง เขาติดตามกระแสความรู้สึกที่เปลี่ยนแปลงไปและแสดงออกมา เขามีความโปร่งใสเกี่ยวกับเรื่องนี้ เขาพยายามเป็นตัวของตัวเองอย่างเต็มที่กับลูกค้า
ประการแรก ความสอดคล้องหมายถึงการเปิดกว้างต่อประสบการณ์ทางสิ่งมีชีวิตของตนเอง
สิ่งที่คุณไม่สามารถรับรู้และเข้าใจในตัวเอง คุณสามารถทำได้แม้แต่น้อยในผู้อื่น ดังนั้นนักบำบัดโรคจึงไม่สามารถโน้มน้าวใจผู้รับบริการเกินกว่าความสอดคล้องของตนเองได้

(4) นักบำบัดมีความเคารพบุคลิกภาพของลูกค้าอย่างไม่มีเงื่อนไข

ความจำเป็นในการคำนึงถึงเชิงบวกอย่างไม่มีเงื่อนไขมีความสำคัญสูงสุดในแนวคิดของรูปแบบส่วนบุคคลของการบำบัดที่เน้นลูกค้าเป็นศูนย์กลางทั้งเพื่อการเกิดขึ้นของตนเองและเพื่อการพัฒนา (ยังอยู่ในกรอบของจิตบำบัด)
“ด้วยการเกิดขึ้นของความเป็นตนเอง บุคคลจึงพัฒนาความต้องการการเอาใจใส่เชิงบวก ความต้องการนี้เป็นคุณสมบัติหลักของบุคคล มันมีอยู่ทั่วไปทุกหนทุกแห่ง...ความพึงพอใจของความต้องการนี้จำเป็นต้องขึ้นอยู่กับการอนุมานที่เกี่ยวข้องกับประสบการณ์ของอีกฝ่าย เป็นผลให้ความพึงพอใจมักจะคลุมเครือ".

ทัศนคตินี้เกิดขึ้นเหนือสิ่งอื่นใด จากศรัทธาของนักบำบัดในภูมิปัญญาภายในของกระบวนการตระหนักรู้ในตนเองของลูกค้า และความเชื่อที่ว่าลูกค้าจะค้นพบทรัพยากรและทิศทางเหล่านั้นที่การเติบโตส่วนบุคคลของเขาจะเกิดขึ้น
ความเคารพอย่างไม่มีเงื่อนไขในที่นี้ไม่ได้ถือเป็นจุดยืนของการไม่แทรกแซง หรือการอนุมัติและข้อตกลงกับพฤติกรรมและการกระทำใดๆ แต่เหนือสิ่งอื่นใด ถือเป็นการยอมรับประสบการณ์ใดๆ ของลูกค้า การรับรู้ถึงสิทธิในการดำรงอยู่และสาเหตุภายในของสิ่งเหล่านี้ ประสบการณ์
ความเคารพอย่างไม่มีเงื่อนไขนี้ทำให้เกิดกระแสประสบการณ์ภายในของลูกค้า และช่วยให้เขาเปิดใจรับประสบการณ์เหล่านี้
“ถ้าฉันยอมรับตัวเองอย่างที่ฉันเป็น ฉันก็จะเปลี่ยนไป”.

องค์ประกอบสองประการของทัศนคติที่ให้ความเคารพสามารถแยกแยะได้: การเคารพอย่างมีความสนใจต่อบุคคลและแรงกระตุ้นของเขาในด้านหนึ่ง และความรู้สึกอ่อนไหวทางอารมณ์ในอีกด้านหนึ่ง
“การยอมรับมีความหมายเพียงเล็กน้อย เว้นแต่ประกอบด้วยความเข้าใจ”- ดังนั้น ทัศนคติที่ให้ความเคารพจึงควรมองเห็นได้ในความสัมพันธ์เชิงหน้าที่และความเข้าใจอย่างเห็นอกเห็นใจ

(5) นักบำบัดรับรู้ระบบความหมายและประสบการณ์ภายในของลูกค้าอย่างเห็นอกเห็นใจ

การทำความเข้าใจโลกของลูกค้าในขณะที่เขา (ลูกค้า) เห็นว่านี่เป็นปัจจัยพื้นฐานในการเปลี่ยนแปลงการรักษา "จุดเน้นเฉพาะของการบำบัดบนประสบการณ์ปรากฏการณ์วิทยาในปัจจุบันของลูกค้าคือความหมายของแนวคิด "ลูกค้าเป็นศูนย์กลาง".

Rogers มีการเปลี่ยนแปลงความเข้าใจอย่างชัดเจน ความเข้าอกเข้าใจ.
ตอนแรกเขาพูดว่า: “การมีความเห็นอกเห็นใจหมายถึงการรับรู้ระบบภายในของพิกัด/ความสัมพันธ์ของบุคคลอื่นอย่างแม่นยำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ด้วยองค์ประกอบทางอารมณ์และความหมายทั้งหมดราวกับว่าคุณเป็นบุคคลนี้และในขณะเดียวกันก็ไม่เคยพรากจาก "ราวกับว่า" ตำแหน่ง. หมายถึง การรู้สึกเจ็บปวดหรือยินดีของอีกฝ่ายในขณะที่รู้สึก รับรู้ถึงเหตุผลในขณะที่รับรู้ แต่ไม่เคยหมดสติจากสิ่งที่เกิดขึ้น “ราวกับว่า” มีบาดแผลอันรุนแรงเกิดขึ้น เป็นต้น หากคุณสูญเสียตำแหน่ง "ราวกับ" นี้ แสดงว่าคุณอยู่ในสถานะของการระบุตัวตน"- (1959a/1987, 37)

ในปี 1975 เขาเขียนว่า: “ฉันไม่อยากพูดถึง “สถานะของความเห็นอกเห็นใจ” มากกว่านี้ เนื่องจากฉันคิดว่าเรากำลังพูดถึงกระบวนการมากกว่าสถานะ ... การเอาใจใส่ หมายความว่านักบำบัดจะเข้าใจความหมายของสภาวะที่บุคคลนั้นประสบในช่วงเวลาหนึ่งๆ อย่างลึกซึ้ง ซึ่งบุคคลนั้นแทบจะไม่ตรวจพบในตัวเองเลย”(1975a/1980, 79)
ด้วยวิธีนี้ การเอาใจใส่ในการบำบัดเป็นมากกว่าสิ่งที่ลูกค้ารู้อยู่แล้ว โดยเน้นไปที่สิ่งที่ตั้งอยู่เป็นหลัก “ที่ขอบการรับรู้ทางประสาทสัมผัสของลูกค้า”- และสิ่งนี้ชี้ให้เห็นถึงความหมายที่ครอบคลุมทั้งหมดของความเห็นอกเห็นใจ: หากไม่มีความเข้าใจอย่างเอาใจใส่ ตัวตนของตนเองจะไม่สามารถเกิดขึ้นหรือพัฒนาต่อไปได้

เช่นเดียวกับในกรณีของความเคารพ ในกรณีของความเห็นอกเห็นใจในการบำบัด เราไม่ได้พูดถึงคุณภาพ "มนุษยธรรม" ของความเป็นมิตรของมนุษย์ที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไป แต่เกี่ยวกับตำแหน่งหน้าที่ ส่งเสริมการสำรวจตนเองและความเข้าใจตนเองของลูกค้า

(6) อย่างน้อยที่สุดผู้รับบริการสามารถรับรู้ถึงความเคารพเชิงบวกอย่างไม่มีเงื่อนไขและความเข้าใจเชิงเห็นอกเห็นใจจากนักบำบัดเป็นอย่างน้อย

เพื่อให้คำพูดมีประสิทธิผลจะต้องได้รับ
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าทัศนคติการรักษาขั้นพื้นฐานไม่สามารถส่งผลกระทบใด ๆ ได้หากลูกค้าไม่รับรู้เช่นนั้น
ดังนั้นเงื่อนไขเบื้องต้นสำหรับจิตบำบัดคือความสามารถของลูกค้าในการติดต่อกับผู้อื่นและความเข้าใจในความไม่ลงรอยกันของเขารวมถึงความสามารถของเขาในการรับรู้ความสัมพันธ์ที่เสนอให้เขาในการสื่อสารเชิงบำบัด

"สัญญาณเพิ่มเติม" ของโรเจอร์ส

ในงานชิ้นหลังๆ ของเขา โรเจอร์สบรรยายถึง “คุณลักษณะเพิ่มเติม” ของความสัมพันธ์ในการรักษา ซึ่งเขาเรียกว่า “การปรากฏ”
“ฉันพบว่าทุกสิ่งที่ฉันทำจะมีผลในการเยียวยาเมื่อฉันเข้าใกล้ตัวตนและสัญชาตญาณของตัวเองมากที่สุด เมื่อฉันสัมผัสกับสิ่งที่ไม่รู้จักในตัวฉัน เมื่อฉันอาจจะอยู่ในสภาวะจิตสำนึกที่เปลี่ยนแปลงไปบ้าง แม้แต่การมีอยู่ของฉันก็เป็นประโยชน์และเป็นการรักษาผู้อื่นด้วย.» (1980 a/1981, หน้า 80)

Wood (1988) ตีความ "การปรากฏ" นี้ว่าเป็นความหมายว่าความเห็นอกเห็นใจสามารถนำไปสู่สภาวะจิตสำนึกอื่น เพื่อติดต่อกับการรับรู้แบบ "ข้ามบุคคล" ในขณะที่ (ไม่ชัดเจนสำหรับเรา) ทำให้ผู้รับบริการสามารถรักษาตนเองได้

การขยายแนวคิด PCC

แนวคิดการรักษาของ Yu. Gendlin ซึ่งเป็นส่วนเสริมของแนวคิดของ Rogers

Y. Gendlin ร่วมกับ K. Rogers ได้ทำการวิจัยกับลูกค้าที่เป็นโรคจิตเภทในปี 1960 เพื่อทดสอบและพัฒนาประสิทธิผลของแนวทางที่เน้นลูกค้าเป็นศูนย์กลาง (Rogers/Gendlin/Kiesler/Truax 1967)

ในขณะที่แนวคิดของ Rogers ให้ความสำคัญกับอิทธิพลของทัศนคติพื้นฐานของนักบำบัดต่อกระบวนการจิตบำบัดมากกว่า Gendlin ก็เปลี่ยนการเน้นไปที่ประสบการณ์ของลูกค้า
และนอกเหนือจากเงื่อนไขการบำบัด 6 ประการของ Rogers แล้ว เขายังอธิบายถึงเงื่อนไขสำคัญอีกประการหนึ่งที่จำเป็นสำหรับจิตบำบัด - นี่เป็นเงื่อนไขพิเศษ ประเภทและความลึกของประสบการณ์ของลูกค้า.
Gendlin กำหนดประสบการณ์ภายในประเภทนี้ว่าเป็นประสบการณ์การทำงานโดยปริยาย (ประสบการณ์) เช่นเดียวกับการรับรู้ความหมายทางประสาทสัมผัส (ความรู้สึก) การจัดการกับประสบการณ์ที่ไม่ชัดเจน (Felt Sense) และการตอบสนองที่เหมาะสมของนักบำบัด ทำให้สามารถค้นพบความหมายและความสำคัญของประสบการณ์นี้สำหรับลูกค้าได้ และด้วยเหตุนี้ลูกค้าจึงก้าวไปสู่ความเข้าใจตนเองที่แม่นยำและสมบูรณ์ยิ่งขึ้น

ในเวลาเดียวกันประสบการณ์เชิงลึกที่จำเป็นสำหรับการเปลี่ยนแปลงการรักษาไม่ได้เกิดขึ้นเอง หากบุคคลหนึ่งสับสนใน "ประสบการณ์ที่มีโครงสร้างจำกัด" ดังนั้นเพื่อที่จะฟื้นฟูกระบวนการสัมผัสเชิงลึกนั้น จำเป็นต้องมีแรงผลักดันที่มาจากภายนอก นั่นคือจากนักบำบัด

ดังนั้น แนวคิดที่ขยายออกไปจะอธิบายประสบการณ์ภายในของทั้งนักบำบัดและผู้รับบริการ ซึ่งจำเป็นสำหรับจิตบำบัดเป็นองค์ประกอบหลัก

ความสัมพันธ์ระหว่างเงื่อนไขการรักษาเหล่านี้ของ K. Rogers และ Y. Gendlin แสดงอยู่ในตารางต่อไปนี้:

นักบำบัด	ลูกค้า
ติดต่อ (เงื่อนไขของโรเจอร์ส 1)	ติดต่อ (เงื่อนไขของโรเจอร์ส 1)
ความสอดคล้อง (เงื่อนไขของโรเจอร์ส 3)	ความไม่ลงรอยกัน (เงื่อนไขโรเจอร์ส 2)
ประสบกับความเคารพอย่างไม่มีเงื่อนไขและความเข้าใจอย่างเห็นอกเห็นใจ (เงื่อนไขของโรเจอร์ส 4 และ 5)	ประสบการณ์การทำงานโดยปริยาย (Experiencing) การรับรู้ทางประสาทสัมผัส (Felt Sense) (แนวคิดเกี่ยวกับประสบการณ์ของ Gendlin)
ปฏิสัมพันธ์ที่ถูกต้อง โดยที่ "การตอบสนอง" ของนักบำบัดส่งผลภายในต่อผู้รับบริการ ("การกลับคืนสู่สังคม" โดย Gendlin)	การรับรู้ความเคารพและความเห็นอกเห็นใจของนักบำบัด (เงื่อนไขของโรเจอร์ส 6)

การพัฒนาเพิ่มเติมของแนวคิดจิตบำบัดที่เน้นลูกค้าเป็นศูนย์กลาง

แนวคิดเรื่องจิตบำบัดของ Rogers กำหนดคุณภาพพื้นฐานที่ต้องมีอยู่ในความสัมพันธ์ในการรักษาเพื่อให้การเปลี่ยนแปลงส่วนบุคคลเกิดขึ้น Rogers เน้นย้ำถึงความสำคัญของความสัมพันธ์ในการรักษาขั้นพื้นฐาน ในขณะที่แง่มุมด้านจิตอายุรเวทและทางคลินิกระดับมืออาชีพยังคงอยู่ในเบื้องหลัง
อย่างไรก็ตาม หากไม่คำนึงถึงแผนนี้ จะเกิดความเข้าใจผิดฝ่ายเดียว นำไปสู่การไร้ความสามารถทางวิชาชีพ
มากมายก่อนอื่นเลย ฝึกนักบำบัดที่เน้นลูกค้าเป็นศูนย์กลางโต้แย้งว่า ความเห็นอกเห็นใจ การยอมรับ และความสอดคล้องไม่สอดคล้องกับความมุ่งมั่นและความตั้งใจของนักบำบัด
จิตบำบัดเป็นกิจกรรมที่มีโครงสร้างอย่างมืออาชีพและมุ่งเน้นเป้าหมายซึ่งมุ่งเป้าไปที่ผลลัพธ์ที่เฉพาะเจาะจง นักบำบัดที่ยึดลูกค้าเป็นศูนย์กลางมี "ความตั้งใจ" พิเศษที่จะเข้าใจประสบการณ์ที่ถูกรบกวนเป็นอย่างดี และทำให้ลูกค้ามองเห็นความไม่ลงรอยกันของเขา เขาสร้างสรรค์และแก้ไขร่วมกับลูกค้าอย่างต่อเนื่อง สมมติฐานเกี่ยวกับโครงสร้างบุคลิกภาพของลูกค้าเพื่อระบุและติดตามความไม่ลงรอยกัน(ความไม่ลงรอยกันคืออะไร แสดงออกมาอย่างไร เกิดขึ้นได้อย่างไร) เป้าหมายของนักบำบัดร่วมกับผู้รับบริการคือการเข้าใจพลวัต "จิตวิทยาเชิงลึก" ของตนเองที่ไม่เข้ากันหรือประสบการณ์ที่ถูกปฏิเสธ โดยมีเป้าหมายเพื่อระบุและเอาชนะความไม่ลงรอยกัน สิ่งนี้เกิดขึ้นได้ด้วยความต่อเนื่อง การวินิจฉัยตามขั้นตอนและต้องใช้ทักษะการรักษาพิเศษ
เพื่อให้การเปลี่ยนแปลงที่มาจากภายในลูกค้ามีประสิทธิผลเป็นสิ่งสำคัญ บรรลุประสบการณ์เชิงลึกที่จำเป็นสำหรับจิตบำบัด- ทักษะที่สำคัญที่สุดของนักบำบัดที่เน้นลูกค้าเป็นศูนย์กลางคือความสามารถ รับรู้ หยิบยก สนับสนุน กำหนดรูปแบบ และทำให้กระบวนการประสบการณ์ที่จำเป็นสำหรับจิตบำบัดลึกซึ้งยิ่งขึ้น

จึงสามารถกำหนดได้เป็นอย่างน้อย 3 ทิศทางหลักในแนวทางสมัยใหม่ จิตบำบัดที่เน้นลูกค้าเป็นศูนย์กลาง- นำเสนอในตารางต่อไปนี้:

การวางแนว CCT แบบคลาสสิก หลักการพื้นฐานเท่านั้น	การปฐมนิเทศทางคลินิกของ CCT การบำบัดเป็นความสัมพันธ์เชิงหน้าที่	ปฐมนิเทศประสบการณ์ของ CCT การทำงานเกี่ยวกับประสบการณ์
ติดตามลูกค้าโดยเชื่อมั่นในศักยภาพของตัวเองในการเปิดเผย (Bozarth) ขาดความตั้งใจและกลยุทธ์ของนักบำบัด (Brodley) เป้าหมาย "เดี่ยว": เพื่อให้ลูกค้ามีความสัมพันธ์ซึ่งเขาสามารถรับรู้ถึงความเคารพและความเห็นอกเห็นใจของนักบำบัด (Brodley) ปัจจุบันกาล (ที่นี่และเดี๋ยวนี้) การประชุมส่วนตัว (ชมิด) ความเสน่หา (ความอ่อนโยน) (ธอร์น)	ข้อเสนอทัศนคติแบบมืออาชีพ ไม่ใช่ความเป็นมิตรทั่วไป (Biermann-Ratjen, E.-M., Eckert, J. & Schwartz, H.-J) การไม่สามารถใช้การตั้งค่าพื้นฐานโดยปราศจากความรู้เกี่ยวกับการละเมิดและการมีส่วนร่วมของมุมมองอัตชีวประวัติ การกระทำขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของการละเมิด (Binder, U Finke, J. Swildens, H., Speierer, G.-W) การวินิจฉัยกระบวนการ (Austrian Scientific Society for Client-Centered and Conversational Psychotherapy ÖGwG) การเอาใจใส่แบบ Hermeneutic (โวล์ฟกัง ดับเบิลยู. คีล) ความเข้าใจบนเวที (Sommer, K.) การวางแนวเชิงโต้ตอบ (van Kessel, W.)	ฟื้นฟูและเจาะลึกกระบวนการสัมผัส การทำงานกับความหมายทางประสาทสัมผัส - การมุ่งเน้น (Genglin E) ทิศทางที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการประสบ แต่ไม่เกี่ยวข้องกับเนื้อหาของประสบการณ์ แผนผังกระบวนการทางอารมณ์ (ข้าว กรีนเบิร์ก) การวางแนวเป้าหมาย การแทรกแซงควรเป็นข้อเสนอสำหรับการประมวลผลประสบการณ์ (Sachse) เสมอ

คำใหม่ในการพัฒนาจิตวิทยามนุษยนิยมคือทฤษฎีที่พัฒนาโดยนักจิตวิทยาชาวอเมริกันและอาจารย์คาร์ล โรเจอร์ส เมื่อซึมซับหลักการสำคัญของแนวทางเห็นอกเห็นใจ การบำบัดที่เน้นลูกค้าเป็นศูนย์กลางได้นำเสนอวิธีแก้ปัญหาทางจิตใจแบบใหม่ที่สมบูรณ์แบบ ปัจจุบัน ทิศทางนี้แสดงให้เห็นถึงแนวทางการพัฒนาการศึกษาของมนุษย์อย่างต่อเนื่อง

สมมติฐานหลักคือศักยภาพส่วนบุคคลของแต่ละคนมีแนวโน้มที่จะพัฒนาและถูกเปิดเผยในระบบความสัมพันธ์ที่ซับซ้อน ซึ่งบุคคลที่ให้ความช่วยเหลือจะได้รับการดูแลและความเข้าใจอย่างแท้จริงต่อผู้ได้รับการช่วยเหลือ เอกลักษณ์ของมันอยู่ที่การได้รับผลลัพธ์โดยตรงจากข้อมูลประสบการณ์การรักษา จากการบันทึกการสนทนาที่ถ่ายทำ ทฤษฎีนี้มีประสิทธิภาพอย่างมากในทุกด้านที่มีการสังเกตการเติบโตทางจิตวิทยาของแต่ละบุคคล

ครูและนักจิตวิทยาชาวอเมริกันผู้โด่งดังซึ่งลงไปในประวัติศาสตร์ของวิทยาศาสตร์จิตวิทยาในฐานะผู้ก่อตั้งทิศทางที่เน้นลูกค้าเป็นศูนย์กลาง Carl Rogers เกิดในรัฐอิลลินอยส์เมื่อต้นศตวรรษที่ผ่านมา หลังจากสำเร็จการศึกษาที่มหาวิทยาลัยวิสคอนซินนักจิตวิทยาในอนาคตตัดสินใจอุทิศชีวิตเพื่อรับใช้พระเจ้าซึ่งเขาได้เข้าเรียนที่วิทยาลัยศาสนศาสตร์สหภาพแห่งนิวยอร์ก ในขณะที่ศึกษาอยู่ เขาเริ่มสนใจวิชาจิตวิทยาและสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาเอกจากวิทยาลัยครูแห่งมหาวิทยาลัยโคลัมเบียในปี พ.ศ. 2474

ในตอนแรก เค. โรเจอร์สสนใจปัญหาจิตวิทยาเด็กมากกว่า บทบัญญัติหลักของการวิจัยในช่วงนี้ได้รับการสรุปโดยนักจิตวิทยาในงาน "งานทางคลินิกกับเด็กที่มีปัญหา" ซึ่งตีพิมพ์ในปี 2482 อย่างไรก็ตาม ความสนใจของนักวิทยาศาสตร์ไม่ได้จำกัดอยู่เพียงเท่านี้ และในปี 1942 หนังสือของเขาเรื่อง "Counseling and Psychotherapy" ก็ได้รับการตีพิมพ์ หนังสือเล่มนี้มีหลักการสำคัญของจิตวิทยาที่เน้นลูกค้าเป็นศูนย์กลางและกลายเป็นเหตุการณ์จริงในโลกวิทยาศาสตร์ ทำให้เกิดความขัดแย้งนับไม่ถ้วน

แทนที่จะใช้คำว่า "ผู้ป่วย" K. Rogers ใช้คำว่า "ลูกค้า" โดยเริ่มแรกเชื่อว่าไม่มีใครสามารถรู้ถึงความยากลำบากของเขาได้ดีกว่าตัวลูกค้าเอง และงานหลักของนักจิตวิทยาคือการช่วยลูกค้ากำหนดปัญหาของเขาเอง แล้วค่อยหาทางออกจากสถานการณ์นั้น ที่ปรึกษาไม่ควรชี้แนะ ให้คำแนะนำ ตีความ ตั้งสมมติฐาน ยกย่อง หรือตำหนิ ที่ปรึกษาเป็น "กระจกเงาทางจิตวิทยา" ชนิดหนึ่ง บทบาทของเขาคือการ "สะท้อนความรู้สึก" นั่นคือสื่อสารให้ลูกค้าเข้าใจถึงความรู้สึกและประสบการณ์ของลูกค้า สมมติฐานของเค. โรเจอร์สมีพื้นฐานมาจากความเข้าใจอย่างลึกซึ้งเกี่ยวกับธรรมชาติของมนุษย์ ซึ่งนักจิตวิทยากล่าวว่ามีเป้าหมายอยู่ที่การพัฒนาตนเองอยู่เสมอ และหน้าที่ของนักบำบัดก็เพียงช่วยเหลือลูกค้าในการค้นหาอย่างอิสระเท่านั้น ตามที่ K. Rogers กล่าว ลูกค้าคือผู้ที่รับผิดชอบต่อการเปลี่ยนแปลงส่วนบุคคล ทั้งนักจิตวิทยาและการบำบัดไม่สามารถกลายเป็น "ไม้กายสิทธิ์" ที่เปลี่ยนบุคลิกภาพได้ พวกเขาสามารถช่วยบุคคลในการค้นหาอิสระที่ยากลำบากเพื่อการพัฒนาตนเองเท่านั้น

สิ่งสำคัญในทฤษฎีของโรเจอร์ส

ในงานต่อมาของนักจิตวิทยาตำแหน่งที่แสดงในหนังสือเล่มแรกของเขาได้รับการพัฒนา สมมติฐานหลักของ K. Rogers คือการเข้าใจว่างานหลักของบุคคลซึ่งก็คือความหมายของชีวิตของเขาคือการทำให้เป็นจริงและการพัฒนาคุณสมบัติเชิงบวกเหล่านั้นที่มีอยู่ในตัวเราโดยธรรมชาติตั้งแต่แรกเกิด กระบวนการพัฒนาและความเข้าใจตนเองนั้นมาพร้อมกับการต่อสู้ดิ้นรนและความทุกข์ทรมาน การล่มสลายและการพังทลาย อย่างไรก็ตาม ความจำเป็นในการ "ค้นหาตัวเอง" ครั้งแล้วครั้งเล่าผลักดันเราให้ค้นหาอย่างไม่รู้จักเหน็ดเหนื่อย

ประสบการณ์ชีวิตทั้งหมดที่เราสะสมมาช่วยหรือขัดขวางไม่ให้เราค้นหาสิ่งเหล่านี้ เราถ่ายโอนมันไปยังกระบวนการแก้ไขปัญหาในปัจจุบันโดยไม่ได้ตั้งใจ และเราทำสิ่งนี้โดยไม่รู้ตัวในระดับจิตใต้สำนึก การทำความเข้าใจและความสามารถในการประเมินความผิดพลาดครั้งก่อนๆ ของเราอย่างถูกต้อง การไว้วางใจความรู้สึกของตัวเองจะช่วยให้แต่ละคนตระหนักว่าเขากำลังเดินไปในทิศทางที่ถูกต้องหรือไม่

เพื่อที่จะประเมินแนวทางการบำบัดของโรเจอร์ได้อย่างเหมาะสม จำเป็นต้องพิจารณาคำอื่นที่นักจิตวิทยากำหนดไว้ “ฉัน-แนวคิด” คือการปฐมนิเทศของนักจิตวิทยาต่อโลกภายในของบุคคลอื่น การใช้ประสบการณ์ส่วนตัวเพื่อทำความเข้าใจผู้อื่น “ I-concept” เป็นความคิดที่มีสติในตัวเองซึ่งเป็นการรับรู้ถึงคุณสมบัติเชิงบวกของตนเอง นอกจากวิธีที่เรารับรู้ตัวเองในปัจจุบันแล้ว ยังมีสิ่งที่เราแต่ละคนมุ่งมั่นเพื่อให้ได้มา ซึ่งก็คือ “ตัวตนในอุดมคติ” ช่องว่างระหว่างบุคลิกภาพทั้งสองด้านนำไปสู่ความทุกข์และเป็นเหตุผลหลักที่ทำให้เกิดพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมของแต่ละบุคคล

สาเหตุของพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม

ตั้งแต่แรกเกิดเราต้องการความเอาใจใส่และความเข้าใจจากผู้อื่น เด็กพยายามที่จะกลายเป็นสิ่งที่คนที่เขารักอยากจะพบเขาในความเห็นของเขาโดยไม่ได้ตั้งใจ ตั้งแต่วัยเด็ก เราพัฒนา “I-concept” ของเรา โดยผสมผสานคุณลักษณะของเราเองเข้าไว้อย่างต่อเนื่อง อย่างไรก็ตาม วิธีที่เด็กเป็นจริงๆ ทั้งในด้านความสามารถ ความสนใจ ความโน้มเอียง และอารมณ์ ไม่จำเป็นต้องเป็นสิ่งที่พ่อแม่คาดหวังจากเขาเสมอไป ช่องว่างระหว่าง “ฉัน” และ “ตัวตนในอุดมคติ” คือสาเหตุหลักของความขัดแย้งภายใน

ในเวลาเดียวกันการไม่สามารถกระทำการต่อความต้องการของตนเองและการรับรู้เชิงลบต่อคุณสมบัติของตนเองโดยผู้อื่นนำไปสู่การบิดเบือนการรับรู้ของบุคคลเกี่ยวกับตนเองจนทำให้บุคคลสับสน

การคุกคามต่อความจริงของ "ฉัน" ของตัวเองทำให้เกิดความรู้สึกกลัวและวิตกกังวล หากบุคคลประสบกับความรู้สึกดังกล่าวเป็นเวลานาน เขาอาจมีอาการทางประสาทซึ่งเป็นสัญลักษณ์ของประสบการณ์ที่ถูกปฏิเสธ ในทางกลับกัน อาการทางระบบประสาทอาจทำให้เกิดอาการประสาทหลอน อาการหลงผิด และความสับสนชั่วคราวได้ สำหรับผู้สังเกตการณ์ภายนอก พฤติกรรมดังกล่าวอาจดูไร้เหตุผลและบ้าคลั่ง

เงื่อนไขสำหรับการเติบโตและการเปลี่ยนแปลงส่วนบุคคล

เค. โรเจอร์สเชื่อว่าการเปลี่ยนแปลงส่วนบุคคลที่สร้างสรรค์สามารถทำได้ก็ต่อเมื่อตรงตามเงื่อนไขหลักหกประการเท่านั้น การปฏิบัติตามเงื่อนไขเหล่านี้ทำให้สามารถแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงสิ่งที่เกิดขึ้นจริงในระหว่างการรักษา

ก่อนอื่น เพื่อให้การรักษาประสบความสำเร็จและนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงส่วนบุคคล จำเป็นต้องมีการติดต่ออย่างใกล้ชิดระหว่างนักบำบัดและผู้รับบริการ ตามคำกล่าวของ K. Rogers หากไม่มีความสัมพันธ์ที่ไว้วางใจและไม่มีการติดต่อทางจิตวิทยา การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพเชิงบวกจึงเป็นไปไม่ได้เลย

สิ่งที่สำคัญไม่น้อยคือการรับรู้ของนักจิตวิทยาว่าลูกค้าอยู่ในภาวะวิตกกังวล เขามีความเสี่ยง เป็นสภาวะของความวิตกกังวลที่เกิดจากช่องว่างระหว่าง "ฉัน" กับชีวิตจริงของบุคคลซึ่งมักทำให้เกิดอาการทางจิตและบังคับให้เราขอความช่วยเหลือและการสนับสนุนทางจิตวิทยา

ในทางตรงกันข้าม นักจิตวิทยาตามคำกล่าวของ K. Rogers ควรเป็นสิ่งที่ตรงกันข้ามโดยสิ้นเชิง ลูกค้าสามารถไว้วางใจประสบการณ์ของเขาได้เฉพาะคนที่มีความสามัคคีและมีเมตตาเท่านั้น นอกจากความเมตตากรุณาแล้ว แพทย์ต้องเห็นอกเห็นใจลูกค้าอย่างจริงใจ

เค. โรเจอร์สปกป้องความคิดที่ว่านักจิตวิทยาไม่สามารถบูรณาการเข้ากับชีวิตส่วนตัวของเขาได้อย่างสมบูรณ์ นอกเหนือจากความสัมพันธ์ในการรักษา เขาอาจประสบกับความวิตกกังวล ความเกลียดชัง หรือภาวะซึมเศร้า แต่ในช่วงเวลาที่อุทิศให้กับการประชุม เขาควรถอยห่างจากสิ่งอื่นทั้งหมดและปรากฏตัวต่อหน้าลูกค้าในฐานะบุคคลที่มีความสามัคคีและเปิดกว้าง

งานของนักบำบัดตามคำกล่าวของ K. Rogers จึงเป็นเรื่องยาก เนื่องจากแม้ว่าเขาจะมีทัศนคติส่วนตัวต่อผู้รับบริการ แต่ในระหว่างช่วงการบำบัด งานของเขาจะต้องเน้นไปที่คำพูดและความรู้สึกของลูกค้าโดยเฉพาะ อย่างหลังไม่ควรรู้สึกถึงความไม่แน่นอนความวิตกกังวลหรือความรู้สึกทำลายล้างของนักจิตวิทยา

เงื่อนไขสำคัญของหลักสูตรการบำบัดคือ "ความสนใจเชิงบวกอย่างไม่มีเงื่อนไข" วลีนี้หมายความว่านักจิตวิทยาปฏิบัติต่อลูกค้าด้วยไมตรีจิตเสมอ อนุมัติการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกในบุคลิกภาพของเขา และหลีกเลี่ยงการประเมินประสบการณ์และความรู้สึกของเขา กล่าวอีกนัยหนึ่งนักบำบัดยอมรับลูกค้าตามที่เขาเป็นโดยไม่ต้องพยายามกำหนดคุณค่าที่เป็นที่ยอมรับในสังคมในภายหลังและเกี่ยวกับความรู้สึกของเขาในฐานะส่วนสำคัญของโลกส่วนตัวของลูกค้า.

นอกจากนี้ นักบำบัดจะต้องรู้สึกเห็นอกเห็นใจลูกค้า กล่าวคือ ทำทุกอย่างเท่าที่ทำได้เพื่อสัมผัสถึงโลกส่วนตัวและโลกส่วนตัวของเขาเอง การเข้าใจและยอมรับความรู้สึกของผู้อื่นอย่างเต็มที่อาจเป็นแก่นแท้ของทฤษฎีของเค. โรเจอร์ส ในฐานะ "กระจกสะท้อนทางจิตวิทยา" ของลูกค้า นักบำบัดจะต้องแสดงความเห็นอกเห็นใจและ "ความสนใจเชิงบวกอย่างไม่มีเงื่อนไข" ในทุกวิถีทางที่เป็นไปได้

บรรยากาศเงียบสงบ

เงื่อนไขทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้นมีจุดมุ่งหมายเพื่อสร้างบรรยากาศที่เงียบสงบซึ่งควรมีการบำบัดโดยยึดลูกค้าเป็นศูนย์กลาง หากตรงตามเงื่อนไขเหล่านี้เท่านั้น การบำบัดจะมีประสิทธิภาพและช่วยให้ผู้รับบริการรับรู้ถึงประสบการณ์ที่รบกวนใจโดยไม่ต้องกลัวภัยคุกคามหรือตำหนิ เจาะลึกเข้าไปในโลกภายในและผสมผสานความรู้สึกเข้ากับ "แนวความคิดในตนเอง" ที่เปลี่ยนแปลงอยู่ตลอดเวลา จึงช่วยปิดช่องว่าง .

แนวทางของเค. โรเจอร์สเต็มไปด้วยมุมมองในแง่ดีเกี่ยวกับธรรมชาติของมนุษย์ ตามทฤษฎีของเขาบนความเข้าใจที่ว่าคน ๆ หนึ่งมักจะเดินไปตามเส้นทางของการพัฒนาตนเองนักจิตวิทยาจึงลดบทบาทของนักบำบัดให้เหลือบทบาทของผู้ไตร่ตรองซึ่งเป็น "กระจกทางจิตวิทยา" ซึ่งมีหน้าที่หลักคือการสร้างเงื่อนไข ที่ทำให้ลูกค้าสามารถพัฒนา ปรับปรุง และค้นหาตัวเองได้อย่างอิสระ นักบำบัด "ส่งเสริมการเติบโตและการพัฒนา" มากกว่า "การรักษาผู้ป่วย" เช่นเดียวกับแนวทางของฟรอยด์ เป้าหมายหลักของการบำบัดคือการเชื่อมช่องว่างระหว่างประสบการณ์กับ "ฉัน" ที่แท้จริง เพื่อช่วยให้คุณยอมรับและเข้าใจตัวเอง

ทฤษฎีของเค. โรเจอร์สมีผลกระทบอย่างมากต่อพัฒนาการของการปฏิบัติทางจิตบำบัด และในปัจจุบัน บทบัญญัติหลักของทฤษฎีดังกล่าวได้ถูกนำมาใช้อย่างประสบความสำเร็จในการให้คำปรึกษาในด้านความสัมพันธ์ในครอบครัว การศึกษา การเมือง การจัดการ และความสัมพันธ์ทางเชื้อชาติ การบำบัดโดยยึดลูกค้าเป็นศูนย์กลางได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องและเต็มไปด้วยความหมายใหม่ๆ

คาร์ล แรนซัม โรเจอร์สเริ่มอาชีพทางวิทยาศาสตร์ในปี พ.ศ. 2470 ที่สถาบันการศึกษาเด็กในนิวยอร์ก หนึ่งปีต่อมาเขาได้เข้าร่วมภาควิชาการศึกษาเด็กที่สมาคมเพื่อการป้องกันการทารุณกรรมต่อเด็กในเมืองโรเชสเตอร์ รัฐนิวยอร์ก ตั้งแต่ปี 1940 Rogers ดำรงตำแหน่งศาสตราจารย์ด้านจิตวิทยาที่มหาวิทยาลัยแห่งรัฐโอไฮโอ ที่นั่นเขาดึงดูดความสนใจไปที่ระบบจิตบำบัดของเขา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการตีพิมพ์หนังสือ Counseling and Psychotherapy: New Concepts in Practice ในปี 1942 ตั้งแต่ปี 1945 เขาเป็นเลขาธิการบริหารที่มหาวิทยาลัยชิคาโก จากนั้นจึงทำงานที่มหาวิทยาลัยวิสคอนซิน ในปี 1951 Rogers ได้ตีพิมพ์การบำบัดโดยเน้นลูกค้าเป็นศูนย์กลาง: การปฏิบัติในปัจจุบัน ความหมาย และทฤษฎี

Rogers ดำรงตำแหน่งประธานสภาวิจัยแห่งชาติของสมาคมจิตเวชอเมริกัน และประธาน American Academy of Psychotherapy ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2509 เขาทำงานที่ศูนย์วิจัยมนุษย์ซึ่งเขาได้มีส่วนร่วม

พื้นที่ที่สนใจของ Rogers นั้นกว้างกว่าจิตบำบัดมาก ซึ่งรวมถึงการสอน การสื่อสารระหว่างวัฒนธรรม ความขัดแย้งระหว่างชาติพันธุ์ และปรัชญาของจิตวิทยา Rogers เป็นผู้สร้างไม่ใช่แค่จิตบำบัดรูปแบบใหม่ แต่เป็นแนวทางใหม่ในการทำความเข้าใจบุคคลซึ่งเป็นศูนย์กลางของบุคลิกภาพ

คาร์ล แรนซัม โรเจอร์ส

Ch. Devonshire ผู้อำนวยการสถาบันนานาชาติ แนวทางที่ยึดบุคคลเป็นศูนย์กลาง(พีซีเอ–ฉัน)ที่หนึ่งในโครงการฝึกอบรมวิชาชีพแห่งหนึ่ง (สโลวาเกีย 1992) กล่าวว่า “การวิจัยกระบวนการจิตบำบัดในช่วง 50 ปีที่ผ่านมาช่วยให้เราระบุได้อย่างมั่นใจว่าการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพและพฤติกรรมที่สำคัญที่สุดเป็นผลมาจากประสบการณ์มากกว่าการรับรู้และความเข้าใจ ” ข้อความนี้ขัดแย้งกับประสบการณ์ของจิตบำบัดด้านความรู้ความเข้าใจ และไม่สอดคล้องกับกระบวนทัศน์ของจิตบำบัดทางจิตพลศาสตร์ อย่างไรก็ตาม มันสะท้อนให้เห็นถึงความจำเพาะของ “เป้าหมาย” ของกระบวนการจิตบำบัดภายใต้กรอบแนวทางของ Rogers สำหรับแนวทางที่ยึดบุคคลเป็นศูนย์กลาง เป้าหมายของการบำบัดไม่ใช่เนื้อหาของปัญหา แต่เป็นประสบการณ์ที่ลึกซึ้งของลูกค้า ในทางปฏิบัติ นี่หมายความว่าหากผู้รับบริการในการนัดหมายจิตอายุรเวทไม่ได้พูดถึงปัญหาภายในสุดของเขา แต่พูดถึงความสำเร็จของเขาเท่านั้น เช่น ในด้านประปา เขาก็ไม่ควรถูกกดดันให้แสดงและหารือเกี่ยวกับปัญหานี้ โดยเคารพและยอมรับ ทางเลือกของลูกค้า ในแนวทางจิตบำบัดที่เน้นปัญหา การพูดคุยของลูกค้าว่า "ไม่มีอะไรเลย" จะถูกตีความว่าเป็นการต่อต้านการบำบัด ในเวลาเดียวกัน สิทธิของลูกค้าในการพูดคุย "โดยไม่มีอะไรเลย" จะเปลี่ยนแปลงแนวคิดเชิงทฤษฎีเกี่ยวกับทรัพยากรการเปลี่ยนแปลงของลูกค้า บทบาทของนักจิตอายุรเวทในการติดต่อ สถานะของลูกค้าในการติดต่อ คุณลักษณะขั้นตอนและกลไกของการติดต่อทางจิตอายุรเวท เทคนิคและ ผลลัพธ์ของจิตบำบัด ในแง่นี้ เทคนิคความเข้าใจอย่างเอาใจใส่จะระบุถึงด้านเทคนิคของแนวทางจิตบำบัดของ Rogers ประการแรกช่วยให้สามารถถ่ายโอนการติดต่อไปยังระดับประสบการณ์และประการที่สองเพื่อดำเนินงานในระดับนี้ ความเห็นอกเห็นใจในที่นี้ไม่ใช่เงื่อนไขของจิตบำบัด (เช่นเดียวกับแนวทางส่วนใหญ่) แต่เป็นจิตบำบัดเองที่เป็นแก่นแท้ของจิตบำบัด

วันคล้ายวันเกิดทฤษฎีของโรเจอร์สคือการพบปะกับนักจิตวิทยาชาวอเมริกันในปี พ.ศ. 2483 ในยุคแรกของจิตบำบัดเรียกว่า "จิตบำบัดแบบไม่สั่งการ" เน้นที่เทคนิคการไตร่ตรอง - การสะท้อนวาจาของนักบำบัด ความรู้สึกของลูกค้า (กระจกบำบัด) ผ่านการตอบรับดังกล่าวคนหลังได้รับโอกาสในการตระหนักถึงความรู้สึกของเขาและโดยปราศจากคำแนะนำในการรักษาก็สามารถสรุปและตัดสินใจได้อย่างอิสระ D. Mearns (1980) ชี้ให้เห็นว่าชื่อข้างต้นเป็นเรื่องที่น่าเสียดาย เนื่องจากจิตบำบัดใดๆ ก็ตามเป็นแนวทางในธรรมชาติ ในปี 1951 Rogers เปลี่ยนชื่อของการบำบัด - กลายเป็นที่รู้จักในชื่อ "ลูกค้าเป็นศูนย์กลาง" หรือ "ลูกค้าเป็นศูนย์กลาง" (ลูกค้าเป็นศูนย์กลาง)สิ่งนี้เน้นย้ำว่าจิตบำบัดไม่ใช่เชิงทฤษฎี (เมื่อมีเครื่องมือแนวความคิดสำหรับการวิเคราะห์ผู้รับบริการ และในแง่นี้ นักบำบัดทำหน้าที่เป็นผู้เชี่ยวชาญที่เข้าใจปัญหาของลูกค้าดีกว่าตัวผู้รับบริการเอง) หรือเน้นปัญหา (เมื่อ เป็นที่ยอมรับว่าวิธีเดียวที่จะแก้ปัญหาได้คือ - นี่คือการดื่มด่ำไปกับมัน) แต่สำหรับลูกค้า: เขามีอิสระที่จะทำและพูดในสิ่งที่เขาต้องการในการบำบัด เขามีสิทธิ์เท่าเทียมกับนักจิตอายุรเวท เขาเป็น บุคคลสำคัญในการสร้างการเปลี่ยนแปลงทางจิตบำบัด สมมติฐานประการหนึ่งของการบำบัดโดยเน้นลูกค้าเป็นศูนย์กลางคือ ผู้ที่เข้าใจและเปลี่ยนแปลงผู้รับบริการได้ดีที่สุดก็คือตัวผู้รับบริการนั่นเอง ชื่อใหม่นี้สะท้อนให้เห็นถึงจุดเน้นที่แตกต่างกันของจิตบำบัด ซึ่งเป็นปัจจัยที่กำหนดการเติบโตของลูกค้า โดยเน้นที่กระบวนการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพในการติดต่อทางจิตบำบัด บนเงื่อนไขที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว

คำว่า "ลูกค้า" มากกว่าคำว่า "ผู้ป่วย" นั้นเพียงพอสำหรับรูปแบบการบำบัดทางจิตที่ไม่บิดเบือนและไม่ใช่ทางการแพทย์ และสะท้อนถึงความสำคัญของความเคารพต่อบุคคลที่มาขอความช่วยเหลือ บุคคลดังกล่าวต้องรับผิดชอบต่อการเปลี่ยนแปลงของตนเองและไม่ถือเป็นเป้าหมายของการวินิจฉัยและการรักษา ในช่วงปีสุดท้ายของชีวิต Rogers มุ่งเน้นไปที่การประยุกต์ใช้ทฤษฎีและวิธีการของเขาในการส่งเสริมการเติบโตส่วนบุคคลและปรับปรุงคุณภาพการติดต่อของมนุษย์ในด้านต่างๆ ทรงตรวจสอบประสิทธิผลของกลุ่มเล็ก (กลุ่มเผชิญหน้า) ในการเร่งการเปลี่ยนแปลงบุคคลและองค์กร แนวทางนี้ถูกนำมาใช้ในการจัดการ การสอน และในการแก้ไขความขัดแย้งระหว่างชาติพันธุ์ (งานที่เกี่ยวข้องได้ดำเนินการในแอฟริกาใต้ ยุโรปตะวันออก และอเมริกากลาง) และด้วยเหตุนี้ ในช่วงทศวรรษ 1960–1970 แนวทางนี้ได้ขยายออกไปอย่างมากและเป็นที่รู้จักในชื่อแนวทาง "ยึดบุคคลเป็นศูนย์กลาง" หรือแนวทาง "ยึดบุคคลเป็นศูนย์กลาง" (แนวทางที่ยึดบุคคลเป็นศูนย์กลาง)จิตบำบัดเริ่มถูกเรียกว่า "คนเป็นศูนย์กลาง" หรือ "คนเป็นศูนย์กลาง"; อีกชื่อหนึ่งคือ "แนวทางการบำบัดโดยยึดบุคคลเป็นศูนย์กลาง" (อย่างหลังมีความแม่นยำมากกว่า) สิ่งนี้สะท้อนให้เห็นถึงคุณค่าการวิจัยของ Rogers และผู้ร่วมงานของเขา: การสร้างแนวทางเมตาดาต้าที่จิตบำบัดเป็นการประยุกต์ใช้โดยเฉพาะ. ดังที่เราจะแสดงด้านล่างนี้ มีแนวโน้มในการทำลายล้างที่เป็นอันตรายสำหรับแนวทางดังกล่าว มีอีกชื่อหนึ่งที่ใช้กันทั่วไปสำหรับการบำบัดที่อธิบายไว้ - "การบำบัดแบบโรเจอเรียน" ตามคำกล่าวของ Mearns นี่เป็นชื่อที่ไม่เพียงพอ เนื่องจากในกรณีนี้ แบบจำลองงานจิตบำบัดของ Rogers ถือเป็นแบบจำลองเชิงบรรทัดฐานที่เป็นที่ยอมรับ ในกรณีที่ทฤษฎีจิตบำบัดมีสถานะเชิงเปรียบเทียบที่เด่นชัดและด้านเทคนิคลดลงและเน้นย้ำว่าบุคลิกภาพของนักจิตอายุรเวทตัดสินใจได้มากการกำหนดรูปแบบการทำงานของผู้ก่อตั้งทิศทางนั้นเกิดขึ้นได้ง่ายมาก . เมิร์นส์เขียนว่า: "โรเจอร์สไม่ได้เป็นนักบำบัดที่มีคนเป็นศูนย์กลางมากกว่าคนอื่นๆ แต่ไม่ต้องสงสัยเลยว่าเขาคือโรเจอร์เรียนที่เก่งที่สุด" (เมิร์นส์ หน้า 11)

จิตบำบัดที่เน้นบุคคลเป็นศูนย์กลางเป็นส่วนหนึ่งของการเคลื่อนไหวทางวิทยาศาสตร์ที่เรียกว่าจิตวิทยามนุษยนิยม Hans Ansbacher ตัวแทนที่มีชื่อเสียงของการบำบัดแบบ Adlerian ได้ระบุลักษณะเฉพาะ 6 ประการของจิตวิทยามนุษยนิยม:

1) บทบาทชี้ขาดของพลังสร้างสรรค์ของมนุษย์

2) แบบจำลองมานุษยวิทยาของบุคคล

3) การพัฒนามนุษย์ถูกกำหนดโดยเป้าหมายมากกว่าเหตุผล

4) แนวทางแบบองค์รวมมากกว่าแนวทาง "องค์ประกอบ" สำหรับบุคคล

5) ความจำเป็นในการคำนึงถึงอัตวิสัยของมนุษย์ในความคิดเห็นมุมมองแรงกระตุ้นที่มีสติและหมดสติของบุคคล

6) จิตบำบัดขึ้นอยู่กับความสัมพันธ์ของมนุษย์ที่ดีเป็นหลัก

Rogers และ R. Sanford (1985) ชี้ให้เห็นคุณลักษณะหลักของการบำบัดที่เน้นบุคคลเป็นศูนย์กลางดังต่อไปนี้ 1) สมมติฐานที่ว่าทัศนคติบางอย่างของนักจิตอายุรเวทก่อให้เกิดเงื่อนไขที่จำเป็นและเพียงพอสำหรับประสิทธิผลของการบำบัด; 2) การเน้นหลักในโลกปรากฏการณ์วิทยาของลูกค้า (ดังนั้นคำจำกัดความของจิตบำบัดว่า "ลูกค้าเป็นศูนย์กลาง"); 3) กระบวนการบำบัดมุ่งเน้นไปที่การเปลี่ยนแปลงประสบการณ์ในการบรรลุความสามารถในการใช้ชีวิตอย่างเต็มที่ในขณะนั้น 4) ให้ความสนใจในระดับที่มากขึ้นต่อกระบวนการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพมากกว่าโครงสร้างคงที่ 5) สมมติฐานที่ว่าหลักการเดียวกันของจิตบำบัดใช้กับทุกคน โดยไม่คำนึงถึงหมวดหมู่ทางคลินิก - ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคจิต โรคประสาท หรือผู้ที่มีสุขภาพจิตดี 6) ความสนใจในปัญหาเชิงปรัชญาที่เกิดจากการฝึกจิตบำบัด

มุมมองของโรเจอร์สได้รับการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในช่วงชีวิตของเขา อย่างไรก็ตาม แนวคิดพื้นฐานของโรงเรียนแห่งนี้ก็ไม่เปลี่ยนแปลง โรเจอร์สเริ่มเน้นย้ำถึงความสำคัญของการติดต่อส่วนตัวระหว่างผู้ป่วยและนักบำบัดมากขึ้นเท่านั้น ดังนั้น ในการวิเคราะห์เพิ่มเติมเกี่ยวกับลักษณะเฉพาะของการบำบัดที่เน้นลูกค้าเป็นศูนย์กลาง จึงไม่มีการแบ่งแยกแนวคิดของโรเจอร์สในยุคต้นและปลาย

ทฤษฎีจิตบำบัด

ในจิตบำบัดประเภทใดก็ตาม คำถามเกี่ยวกับทรัพยากรการเปลี่ยนแปลงของลูกค้าจะถูกหยิบยกขึ้นมาอย่างชัดเจนหรือโดยปริยาย นี่อาจเป็นการผ่อนคลาย ความมั่นใจ ความสงบ ความรอบคอบ ฯลฯ แนวคิดคือต้องหาให้เจอก่อน เปลี่ยนทรัพยากร(ภายในหรือภายนอกไคลเอนต์) และประการที่สอง แนบทรัพยากรนี้เข้ากับประสบการณ์ที่มีปัญหา ตัวอย่างเช่น ในเทคนิคการลดความรู้สึกไวอย่างเป็นระบบ การผ่อนคลายเป็นทรัพยากรสากล ซึ่ง "การยึดติด" กับวัตถุที่เครียดจะทำให้รู้สึกไม่สบาย ในแนวทางของ Rogers ทรัพยากรดังกล่าวถูกกำหนดโดยความสัมพันธ์เฉพาะระหว่างนักจิตอายุรเวทและผู้รับบริการ จากการวิเคราะห์กรณีการถ่ายทำภาพยนตร์อันโด่งดังของเขาในการทำงานร่วมกับ Miss Man โรเจอร์สตั้งข้อสังเกตว่า "... สิ่งที่ลูกค้าได้รับในการบำบัดคือประสบการณ์ของการได้รับความรัก" (Rogers and Segal, 1955) เห็นได้ชัดว่าทรัพยากรที่สำคัญนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในบริบทของความสัมพันธ์ในการรักษาพิเศษ "คุณภาพสูง" เท่านั้น ความสัมพันธ์ดังกล่าวไม่สามารถเป็นผลมาจากการติดต่อระหว่างผู้เชี่ยวชาญที่รู้เทคนิคและผู้ป่วย นักบำบัดจะถูกนำเสนอในการบำบัดในฐานะบุคคลและการติดต่อจะดำเนินการในลักษณะการติดต่อระหว่างบุคคล ซึ่งหมายความว่า “จิตบำบัดไม่ใช่การบงการของผู้เชี่ยวชาญ...” (Meador, Rogers, p. 145) Rogers เปรียบเทียบการติดต่อทางจิตอายุรเวทกับงานของคนทำสวน: นักจิตบำบัดที่ดีเช่นคนทำสวน ระมัดระวัง อดทน ด้วยความรักและความเอาใจใส่เพียงสร้างเงื่อนไขในการอัปเดตกลไกภายในของการเติบโตของบุคลิกภาพของลูกค้า การเน้นจึงเปลี่ยนไปเป็นการจัดเตรียมเงื่อนไขที่จำเป็นและเพียงพอให้กับนักจิตอายุรเวทในการติดต่อกับลูกค้า และผลที่ตามมาคือการเปลี่ยนแปลงการรักษาของเขา ไม่ใช่นักจิตอายุรเวททุกคนสามารถให้เงื่อนไขเหล่านี้ได้ เนื่องจากไม่ได้เป็นผลมาจากเทคนิคการรักษาบางอย่าง แต่แสดงถึงทัศนคติส่วนตัวของนักจิตบำบัดเอง เพื่อให้ลูกค้าเปลี่ยนแปลงได้ จำเป็นต้องมีเงื่อนไขต่อไปนี้: ประการแรก ความเข้าใจของลูกค้าโดยนักบำบัด นักบำบัดจะต้องรับรู้โลกของลูกค้าเหมือนกับที่ลูกค้ามองเห็นเอง ในกรณีนี้นักบำบัดจะต้องไม่เพียงแต่รับรู้คำพูดของลูกค้าเท่านั้น แต่ยังต้องรู้สึกถึงประสบการณ์ของเขาด้วย ตัวอย่างเช่น ลูกค้าพูดว่า: “ฉันหย่ากับสามีแล้ว ฉันยืนกรานที่จะหย่าร้างแม้ว่าฉันจะมีลูกสองคนก็ตาม ตอนนี้ฉันเป็นอิสระและมีความสุขที่สามารถสร้างชีวิตได้ตามต้องการ…” แต่สิ่งนี้พูดด้วยความองอาจที่ก้าวร้าวซึ่งอยู่เบื้องหลังซึ่งเราสัมผัสได้ถึงความเจ็บปวดและความโศกเศร้าภายในที่เธอไม่ต้องการที่จะยอมรับในตัวเอง ปฏิกิริยาที่เป็นไปได้ของนักจิตอายุรเวท: เอียงศีรษะของลูกค้าไปที่ไหล่แล้วลูบเธอ การตอบสนองของการรักษานี้เต็มไปด้วยความเสี่ยง: นักบำบัดอาจถูก "ปฏิเสธ" โดยลูกค้า อย่างไรก็ตาม หากลูกค้าร้องไห้ออกมาและยอมรับความเจ็บปวดและความโศกเศร้าของเขา นี่จะหมายถึงการขยายแนวคิดของตนเองของลูกค้า

ประสบการณ์ของลูกค้าในการที่นักบำบัดเข้าใจทำให้ลูกค้ามีอำนาจในการขยายแนวคิดของตนเอง ดังนั้น ความเข้าใจอย่างเห็นอกเห็นใจไม่ได้หมายความเพียงแค่ "ปรับ" นักบำบัดให้เข้ากับโลกของลูกค้าเท่านั้น แต่ยังสนับสนุนให้ลูกค้า "สำรวจ" โลกภายในของเขาเพิ่มเติมอีกด้วย การตอบสนองของการบำบัดด้วยการเอาใจใส่นั้นค่อนข้างเฉพาะเจาะจงในทางเทคนิค แน่นอนว่ายังมีความคิดโบราณของ Rogerian ซึ่งทำหน้าที่เป็นเกณฑ์ภายนอกสำหรับการฝึกอบรมนักจิตอายุรเวท การตอบสนองอย่างเห็นอกเห็นใจคือการทำให้ผู้รับบริการมีความเข้าใจที่ชัดเจนว่านักบำบัดเข้าใจเขาอย่างแท้จริง ความเข้าใจนี้สามารถแสดงออกได้ด้วยการกำหนดสถานะของลูกค้าโดยตรง (เช่น "คุณรู้สึกไม่พอใจ" "คุณรู้สึกเหมือนถูกแบ่งออกเป็นสองฝ่าย" ฯลฯ) หรือเชิงเปรียบเทียบ ("คุณมีความกดดันอย่างมากต่อคุณ " "คุณรู้สึกเหมือนอยู่ในห้วงเหว" ฯลฯ) แต่ควรหลีกเลี่ยงคำพูดซ้ำซากเช่น: "ฉันเข้าใจคุณดี"

จำเป็นต้องแม่นยำในการเข้าใจอย่างเห็นอกเห็นใจหรือไม่? เห็นได้ชัดว่าหากนักจิตอายุรเวทไม่ถูกต้อง ลูกค้าก็จะตอบว่า: "ไม่ นั่นไม่เป็นความจริง" (อาจมีอะนาล็อกที่นุ่มนวลกว่าหรือรุนแรงกว่าก็ได้) หากมี "nos" เหล่านี้จำนวนมาก ลูกค้าก็จะรู้สึกว่าเขาไม่เข้าใจเช่นกัน ในเวลาเดียวกัน แม้ว่านักจิตอายุรเวทจะไม่ได้แสดงความเห็นอกเห็นใจอย่างแม่นยำนัก แต่ผู้รับบริการก็สามารถสัมผัสประสบการณ์การอยู่ร่วมกันได้อย่างน่าอัศจรรย์ สิ่งสำคัญไม่ใช่ความแม่นยำในการทำความเข้าใจลูกค้าในตัวมันเองมากนัก แต่เป็นความสนใจในโลกของลูกค้าจากนักบำบัด ความเข้าอกเข้าใจ -เป็นกระบวนการที่นักบำบัดจะเข้าใกล้ความคิดและความรู้สึกของลูกค้ามากขึ้นเรื่อยๆ ความเห็นอกเห็นใจที่ถูกต้องเป็นกรณีที่เหมาะสมที่สุด

คำพูดของลูกค้ามักจะเน้นไปที่ประสบการณ์ที่สำคัญบางอย่างเสมอ หากนักจิตอายุรเวทมีปฏิกิริยาต่อพวกเขาโดยเฉพาะ (พูดกับพวกเขา) การติดต่อทางการรักษาก็จะเกิดขึ้น ดังนั้น ผู้หญิงคนหนึ่งจึงเล่าว่าลูกสาววัย 13 ปีของเธอได้พบกับชายคนหนึ่งซึ่งมีอายุมากกว่าลูกสาวของเธอ 2 ปี และได้ขึ้นทะเบียนกับสำนักงานตรวจกิจการเด็กและเยาวชน ผู้หญิงกลัวลูกสาวและไม่ต้องการให้เธอเรียนรู้จากความผิดพลาดในชีวิตของเธอเอง (ในขณะนี้เกิดความรู้สึกแสดงออกมา) เธอยังกลัวว่าถ้าเธอไม่อนุญาตให้ลูกสาวเป็นเพื่อนกับผู้ชายคนนี้ เธอจะขาดการติดต่อกับเธอ ในกรณีนี้ คำตอบในการรักษาต่อไปนี้เป็นไปได้: “ใช่ มันยากมากที่จะเรียนรู้จากความผิดพลาดของคุณเอง” ด้วยการตอบรับอย่างเห็นอกเห็นใจจากนักจิตอายุรเวท ลูกค้าเริ่มพูดสิ่งที่แตกต่างอย่างสิ้นเชิงจากสิ่งที่เขาเตรียมไว้ล่วงหน้า และบ่อยครั้งที่ทำให้เขาประหลาดใจที่ค้นพบความรู้สึกลึกซึ้งของเขาในการสัมภาษณ์การบำบัด Rogers เขียนว่าการบำบัดที่เน้นลูกค้าเป็นศูนย์กลาง พิจารณาขอบเขตการรับรู้ของลูกค้าเป็นพื้นฐานสำหรับความเข้าใจของเขาว่าการเข้าสู่โลกภายในของลูกค้าให้ประโยชน์ที่สำคัญ พฤติกรรมของลูกค้าสามารถเข้าใจได้ดีขึ้นว่าเกิดจากโลกแห่งการรับรู้ของเขา โลกตามที่ลูกค้ารับรู้คือความเป็นจริงที่แท้จริงสำหรับเขา การเอาใจใส่คือการ “เข้าสู่โลกแห่งการรับรู้ส่วนบุคคลของผู้อื่นและอาศัยอยู่อย่างทั่วถึง มันเกี่ยวข้องกับความอ่อนไหวต่อความหมายทางประสาทสัมผัสที่เปลี่ยนแปลงตลอดเวลาในบุคคลอื่นที่เปลี่ยนเข้าหากันได้อย่างราบรื่น ไม่ว่าจะเป็นความกลัว ความโกรธ ความอ่อนโยน ความลำบากใจ หรืออะไรก็ตามที่เขาหรือเธอกำลังประสบอยู่ ความเห็นอกเห็นใจหมายถึงการมีชีวิตอยู่ชั่วคราวในชีวิตของบุคคลอื่น ดำเนินชีวิตผ่านชีวิตนั้นอย่างระมัดระวังโดยไม่ต้องตัดสินใดๆ ความเห็นอกเห็นใจ หมายถึง ความรู้สึกถึงความหมายที่เขาหรือเธอ (ลูกค้า- รับรองความถูกต้อง)พวกเขาแทบไม่รู้ตัวเลย..." (อ้างจาก: ออร์โลฟ, คาซาโนวา) ในตัวอย่างข้างต้น ผู้หญิงคนนั้นเริ่มพูดถึงตัวเอง เกี่ยวกับความผิดพลาดในชีวิตที่ไม่อนุญาตให้เธออยู่กับคนที่เธอรัก ราวกับว่าลืมคำขอครั้งแรกไปโดยสิ้นเชิง

การเอาใจใส่ในผลงานของ Rogers มีลักษณะดังต่อไปนี้ ประการแรก การรักษาจุดยืนของผู้เอาใจใส่ในกระบวนการเอาใจใส่ การรักษาระยะห่างทางจิตวิทยาระหว่างเขาและผู้เอาใจใส่ หรือกล่าวอีกนัยหนึ่ง การขาดความเห็นอกเห็นใจในการระบุตัวตนระหว่าง ประสบการณ์ของ empathizer และ empathizer (ซึ่งในความเป็นจริงแล้ว ทำให้กระบวนการนี้แตกต่างจากกระบวนการระบุตัวตนที่คล้ายคลึงกันทางฟีโนไทป์) ประการที่สอง การปรากฏตัวในความเห็นอกเห็นใจของการเอาใจใส่ (ไม่ว่าสัญญาณของประสบการณ์ของผู้ที่เห็นอกเห็นใจ) และไม่ใช่แค่ทัศนคติเชิงบวกทางอารมณ์ (ความเห็นอกเห็นใจ) ของผู้เอาใจใส่ต่อผู้เห็นอกเห็นใจ ประการที่สาม นี่เป็นกระบวนการแบบไดนามิก ไม่ใช่สถานะคงที่ ความเห็นอกเห็นใจเป็นความรู้สึกของโลกของลูกค้าราวกับว่าเป็นโลกของนักจิตอายุรเวท แต่มักจะไม่สูญเสีย "ราวกับว่า" นี้ไป

คุณสมบัติใดของลูกค้าที่นักจิตอายุรเวทควรแสดงความเห็นอกเห็นใจ? เห็นได้ชัดว่าความคิด อารมณ์ และพฤติกรรมบางอย่างมีต้นกำเนิดมาจากปัญหาของบุคคลโดยตรง และบางส่วนก็มาจากส่วนที่ดีของบุคลิกภาพ การเอาใจใส่ต่อบุคคลโดยรวมเป็นเงื่อนไขในการหลุดพ้นจากการป้องกัน (การบิดเบือนและการปฏิเสธประสบการณ์) ในขณะที่การเอาใจใส่ต่อแง่มุมที่ดีต่อสุขภาพเป็นกลไกในการสนับสนุนหลักการที่สร้างสรรค์ของแต่ละบุคคล

เงื่อนไขที่สองที่จำเป็นสำหรับลูกค้าในการเปลี่ยนแปลงคือทัศนคติเชิงบวกและให้ความเคารพต่อเขา ข้อกำหนดอื่นๆ สำหรับภาวะนี้คือความอบอุ่น การยอมรับ ความเอาใจใส่ และการสนับสนุน ไม่ใช่ทุกคนที่มีทัศนคติเชิงบวกต่อตัวเองในชีวิตอย่างไม่มีเงื่อนไข ประการแรกนี่คือทัศนคติของมารดาซึ่งไม่ค่อยมีการทำซ้ำเมื่อโตเต็มวัย การเคารพอย่างไม่มีเงื่อนไขคือการเคารพโดยไม่มีเงื่อนไขใดๆ ซึ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงการประเมินที่เปิดกว้างหรือซ่อนเร้น การอนุมัติหรือไม่อนุมัติ การตีความ ไว้วางใจทรัพยากรของลูกค้าในการทำความเข้าใจตนเอง และการเปลี่ยนแปลงเชิงบวก ความเคารพนั้นขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าบุคคลนั้นมีแนวโน้มในการสร้างแรงบันดาลใจอย่างลึกซึ้งโดยกำเนิดต่อการตระหนักรู้ในตนเอง - แนวโน้มไปสู่การเติบโต การพัฒนา และการปรับปรุงความสามารถที่มีศักยภาพ แนวโน้มนี้ไม่ใช่โครงสร้างทางทฤษฎีที่เป็นนามธรรม เราไม่ควรคิดว่านักจิตอายุรเวทรู้ดีถึงทิศทางการเติบโตของผู้รับบริการ แต่งานของนักจิตอายุรเวทคือการสร้าง "แผนงาน" สำหรับลูกค้าในระหว่างการแทรกแซงทางจิตอายุรเวท โรเจอร์สมองว่าแนวโน้มไปสู่การตระหนักรู้ในตนเองว่าเป็นรูปแบบเฉพาะที่มีอยู่ในตัวทุกคน แนวความคิดนี้มีนัยสำคัญหลายประการ สิ่งแรกที่ต้องจำคือทิศทางของเทรนด์นี้มีเอกลักษณ์เฉพาะตัว ดังนั้นแต่ละคนจึงเดินตามเส้นทางสู่การเติบโตของตนเอง ลูกค้าเองก็พาตัวเองไปในทิศทางที่เขาเลือก โรเจอร์สเปรียบเทียบบทบาทของนักบำบัดกับบทบาทของพยาบาลผดุงครรภ์ที่ไม่ได้ให้กำเนิดเด็ก แต่ช่วยให้เด็กเกิดมา คำอุปมาอุปมัยที่หรูหราที่สุดประการหนึ่งสำหรับจิตบำบัดที่มีลูกค้าเป็นศูนย์กลางคือคำอุปมาของการเต้นรำคู่ซึ่งผู้รับบริการเป็นผู้นำและนักจิตอายุรเวทร่วมด้วย

ในการวิเคราะห์บทสัมภาษณ์คลาสสิกของเขากับ Kate Rogers ตั้งข้อสังเกตว่าเขาต้องการพบปะ “ลูกค้าในฐานะปัจเจกบุคคล” นี่คือการพบกันระหว่างคนสองคนซึ่งเคทสามารถสำรวจความรู้สึกของเธอและก้าวไปสู่เป้าหมายที่เธอตั้งไว้ ในเรื่องนี้อุปมาเรื่องเด็กกับม้าเป็นที่สนใจ เด็กชายมาที่สนามโรงเรียนและเห็นม้าตัวหนึ่งอยู่ที่นั่น เขาปีนขึ้นไปบนตัวเธอ ม้าออกจากลานโรงเรียนแล้วเดินไปตามถนน โดยเบี่ยงไปด้านข้างเพื่อแทะหญ้าอยู่ตลอดเวลา เด็กจับหลังเธอไว้ไม่ยอมให้เธอจากไป หลังจากนั้นไม่นาน ม้าตัวนั้นก็เข้ามาในฟาร์ม เจ้าของจึงถามเด็กชายด้วยความประหลาดใจว่า “คุณรู้ได้อย่างไรว่านี่คือม้าของฉัน” “ฉันไม่รู้” เด็กชายตอบ “ฉันไม่ได้ปล่อยให้เธอหลงทาง” ลูกค้าเองก็รู้ทิศทางการเติบโต ในแง่นี้ แนวโน้มการตระหนักรู้ในตนเองเป็นความจริงทางจิตบำบัดที่เป็นรูปธรรมมาก ไม่ใช่แนวคิดที่เป็นนามธรรมบางประการ โดยหลักการแล้ว ควรสันนิษฐานว่าบุคคลนั้นไม่มีบาปและประพฤติตนในวิธีที่ดีที่สุดจากมุมมองของสภาพภายในและภายนอกของเขา สิ่งที่ดีที่สุดนี้สามารถเป็นได้ทั้งความสวยงามและน่ากลัว

ศาสนาโดยเฉพาะประเพณีโปรเตสแตนต์ได้แพร่กระจายไปทั่ววัฒนธรรมถึงความคิดเรื่องความบาปโดยธรรมชาติของมนุษย์ ประสบการณ์ของลูกค้าในการได้รับการยอมรับจากนักจิตอายุรเวทที่อยู่นอกปริซึมแห่งบาปนั้นมีส่วนช่วยอย่างมีประสิทธิผลต่อการเติบโตส่วนบุคคลของลูกค้าเอง ตัวอย่างเช่น ผู้หญิงคนหนึ่งหันไปหานักจิตบำบัดด้วยปัญหาต่อไปนี้: “ฉันมีลูกชายอายุสิบสี่ปีไม่มีสามี ฉันตกหลุมรักผู้ชายคนหนึ่ง แต่เขาไม่อยากมาที่บ้านของฉัน - เขาไม่สามารถติดต่อกับลูกชายของฉันได้ ฉันทิ้งลูกชายไว้ตามลำพังในตอนกลางคืนหลายครั้งต่อสัปดาห์และไปหาคนที่ฉันรัก ฉันเป็นแม่ที่แย่มาก ไม่รู้จะทำยังไง...” ในกรณีนี้ สองค่านิยมมาปะทะกัน คือ ความรักต่อผู้ชาย (ซึ่งถือเป็นบาป) และความเป็นแม่ นอกจากนี้ ในใจของลูกค้ายังมีการประเมินค่านิยมเหล่านี้: ด้านลบ – ความรัก และด้านบวก – ความเป็นแม่ หน้าที่ของนักจิตอายุรเวทคือการช่วยให้ลูกค้าหลุดพ้นจากการพิจารณาความปรารถนาใด ๆ ผ่านปริซึมแห่งบาป โดยไม่ต้องเติมเนื้อหาที่ "ศักดิ์สิทธิ์" หรือ "โหดร้าย" ลงไป ตำนานอย่างหนึ่งของการบำบัดโดยยึดบุคคลเป็นศูนย์กลางก็คือ นักบำบัดจะ "ไม่มีคุณค่า" โดยจะคอยบอกผู้รับบริการว่าต้องทำอย่างไร โดยการยอมรับความรู้สึกและความปรารถนาของลูกค้า นักบำบัดจะช่วยให้เขา "ยอมรับความรู้สึกเหล่านี้ภายในตัวเอง"

เงื่อนไขที่สามที่จำเป็นสำหรับการเปลี่ยนแปลงลูกค้าคือ ความสอดคล้องของนักจิตอายุรเวทหากนักบำบัดขาดความไว้วางใจในตัวผู้รับบริการ เขาก็จะระมัดระวังและป้องกันตัว เขานำความกลัวและความกังวลของตัวเองมาสู่ความสัมพันธ์กับลูกค้า และบางครั้งก็เริ่มเล่นกับลูกค้าจนกลายเป็นคนไม่เข้ากัน มีสองรูปแบบ ความไม่ลงรอยกัน: 1) ความไม่ลงรอยกันระหว่างความรู้สึกของนักบำบัดกับการรับรู้ถึงความรู้สึกเหล่านี้ 2) ความไม่ลงรอยกันระหว่างการรับรู้ถึงความรู้สึกเหล่านี้กับการแสดงออก ในรูปแบบที่สองของความไม่ลงรอยกัน นักบำบัดจงใจซ่อนความรู้สึกของเขา พยายามที่จะ "เป็นมืออาชีพ" ในความสัมพันธ์ของเขากับลูกค้า “ซุ้มมืออาชีพ” นี้เป็นการป้องกันการบำบัดสำหรับนักบำบัดที่เน้นบุคคลเป็นศูนย์กลาง ผลลัพธ์ของความไม่ลงรอยกันคือการสร้าง "การเชื่อมโยงสองครั้ง" กับลูกค้า: ความแตกต่างระหว่างพฤติกรรมคำพูดและความรู้สึกทางวาจาและอวัจนภาษา นักจิตอายุรเวทไม่ควรทำหน้าที่เป็นนักจิตอายุรเวท: ยิ้มเมื่อไม่มีเวลายิ้มเลย เศร้าเมื่อไม่เศร้า กล่าวอีกนัยหนึ่ง นักจิตอายุรเวทควรเป็นตัวของตัวเองในการบำบัด นักจิตบำบัดดังกล่าวสามารถมีอิทธิพลอย่างมากต่อผู้อื่นและสร้างความสัมพันธ์ที่ "โปร่งใส" และ "ไม่คลุมเครือ" กับผู้รับบริการ วิธีการทางจิตบำบัดคือบุคลิกภาพของนักบำบัด ไม่ใช่เทคนิคทางเทคนิค

Rogers เขียนว่าแม้ว่านักบำบัดจะมีความน่าสนใจมากขึ้นเมื่อใช้เทคนิคต่างๆ แต่สิ่งที่สำคัญกว่าคือความสัมพันธ์ที่สร้างขึ้นระหว่างนักบำบัดและผู้รับบริการ สิ่งสำคัญคือไม่ต้องทำอะไรร่วมกับลูกค้า แต่เพียงเพื่ออยู่กับลูกค้า ดังนั้น แง่มุมทางเทคนิคของการบำบัดที่เน้นบุคคลเป็นศูนย์กลางจึงลดลงจนแทบไม่มีเลย นักจิตอายุรเวทในทิศทางนี้พูดอย่างเปิดเผยว่าพวกเขากลัวที่จะถูกกล่าวหาว่าเป็นช่างเทคนิค Rogers ชี้ให้เห็นว่าเงื่อนไขสามข้อข้างต้นสำหรับการเปลี่ยนแปลงการรักษาของลูกค้าไม่ใช่เทคนิค แต่เป็นทัศนคติของนักจิตอายุรเวท นั่นคือลักษณะของบุคลิกภาพของเขา ยิ่งไปกว่านั้น ความสอดคล้องของนักบำบัดถือเป็นเงื่อนไขพื้นฐานที่ส่งเสริมการเติบโตของผู้รับบริการ ความสอดคล้องของนักบำบัดไม่ได้หมายความว่าเขา "โหลด" ลูกค้าด้วยความรู้สึกและปัญหาของเขาและแสดงความคิดใด ๆ ที่เข้ามาในใจของเขาอย่างหุนหันพลันแล่น ความสอดคล้องหมายถึงความเต็มใจที่จะแสดงความรู้สึกอันแรงกล้า เปิดกว้างในการสื่อสาร และหลีกเลี่ยงการล่อลวงให้ซ่อนตัวอยู่หลังหน้ากากแห่งความเป็นมืออาชีพ เงื่อนไขสามประการที่จำเป็นสำหรับการเปลี่ยนแปลงการรักษาของลูกค้ายังทำหน้าที่เป็นข้อกำหนดสำหรับนักจิตบำบัดในอุดมคติด้วย ในความเป็นจริงใครๆ ก็สามารถต่อสู้เพื่ออุดมคตินี้ได้เท่านั้น

การศึกษาจำนวนหนึ่งได้ให้การสนับสนุนเชิงทดลองสำหรับแนวคิดของ Rogers เกี่ยวกับเงื่อนไขสำหรับการเปลี่ยนแปลงทางการรักษา รูปแบบนี้แสดงให้เห็นแม้กระทั่งในผู้ป่วยโรคจิตเภท การใช้เทคนิค Q ทำให้สามารถระบุการเปลี่ยนแปลงจำนวนหนึ่งที่เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการบำบัด: ระดับความสอดคล้องระหว่างแนวคิดเกี่ยวกับตนเองและอุดมคติในตนเองเพิ่มขึ้น แนวคิดในตนเองมีความสมจริงมากขึ้น ลูกค้าได้รับความมั่นใจ เข้าใจตัวเองดีขึ้น มีความสัมพันธ์กับผู้อื่นอย่างสบายใจมากขึ้น และกังวลความรู้สึกผิด ความขุ่นเคือง และอันตรายน้อยลง

คำถามธรรมชาติเกิดขึ้น: อะไรคือความจำเพาะของการบำบัดของ Rogers? ท้ายที่สุดแล้ว วิธีการทางจิตบำบัดหลายวิธีชี้ไปที่เงื่อนไขข้างต้นสำหรับการเปลี่ยนแปลงการรักษาของลูกค้าตามที่จำเป็น การเปรียบเทียบงานจิตบำบัดของ Rogers กับงานของผู้นำของโรงเรียนจิตบำบัดอีก 5 แห่ง แสดงให้เห็นว่าการบำบัดที่เน้นลูกค้าเป็นศูนย์กลางมีความแตกต่างกันในระดับของการเอาใจใส่และความเคารพเชิงบวกอย่างไม่มีเงื่อนไขต่อผู้รับบริการ นักบำบัดที่เน้นจิตวิเคราะห์และผสมผสานเห็นด้วยกับทฤษฎีที่เน้นลูกค้าเป็นศูนย์กลางว่าการเอาใจใส่ ความอบอุ่น และการคำนึงถึงเชิงบวกอย่างไม่มีเงื่อนไขเป็นสิ่งที่พึงปรารถนา แต่ตัวอย่างที่ให้มาจากเหตุผล-อารมณ์ มุ่งเน้นทางจิตวิเคราะห์ และการสัมภาษณ์จุนเกียนมีคะแนนต่ำในคุณสมบัติเหล่านี้

ตัวอย่างเช่น การเปรียบเทียบการสัมภาษณ์การรักษาของ Rogers และ A. Ellis ดำเนินการโดยนักจิตอายุรเวทผู้เชี่ยวชาญ 83 คนตามเกณฑ์ 12 ข้อ ปรากฎว่าการสัมภาษณ์ที่ดำเนินการโดย Rogers ได้รับคะแนนสูงในด้านคุณลักษณะต่างๆ เช่น การเอาใจใส่ การคำนึงถึงเชิงบวกอย่างไม่มีเงื่อนไข ความสอดคล้อง และความสามารถในการสนับสนุนความมั่นใจในตนเองของลูกค้า และการสัมภาษณ์ของ Ellis ได้รับคะแนนสูงในด้านลักษณะของแนวทางการรักษาและการรับรู้ . Rogers ได้คะแนนต่ำในด้านแนวทางการรักษา ในขณะที่ Ellis ได้คะแนนต่ำในแง่บวกแบบไม่มีเงื่อนไข ดังนั้น แนวทางของ Rogers จึงเป็นอิสระทั้งทางทฤษฎีและในทางปฏิบัติ และไม่สามารถพิจารณาได้ว่าเป็นวิธีหนึ่งในการสร้างสายสัมพันธ์กับผู้รับบริการเท่านั้น หลังจากนั้นจึงใช้วิธีการและวิธีการทางจิตบำบัดอื่นๆ นักวิจัยบางคนพิจารณาว่าการเคารพผู้รับบริการในเชิงบวกอย่างไม่มีเงื่อนไขเป็นผลมาจากกระบวนการต่อต้านการถ่ายโอนที่ขัดขวางความก้าวหน้าของการบำบัด ดังนั้นในความเห็นของพวกเขา ทัศนคติของนักจิตอายุรเวทต่อผู้รับบริการไม่ควรจงใจไม่เป็นเชิงลบ แต่ไม่ควรเป็นเชิงบวกอย่างแน่นอน ดังที่ Rogers แนะนำ

โรเจอร์สเห็นพ้องกันว่าความสัมพันธ์แบบถ่ายโอนสามารถสร้างขึ้นได้ภายในการบำบัดที่มีลูกค้าเป็นศูนย์กลาง แต่แย้งว่าความสัมพันธ์เหล่านั้นไม่ได้พัฒนาเต็มที่หรือเกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์ ความสัมพันธ์ในการถ่ายโอนเกิดขึ้นในบรรยากาศแบบประเมิน โดยที่ลูกค้ารู้สึกว่านักบำบัดรู้จักเขามากกว่าที่เขารู้ และผลที่ตามมาคือ ลูกค้าต้องพึ่งพาอาศัยกัน ในการบำบัดที่เน้นลูกค้าเป็นศูนย์กลาง นักบำบัดไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญและไม่ได้ตีความ วิพากษ์วิจารณ์ ให้ความมั่นใจ ยกย่อง หรือชี้แนะผู้รับบริการ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการอยู่ร่วมกันและอยู่เคียงข้างผู้รับบริการ และการบำบัดนั้นไม่ใช่ "แนวทางปฏิบัติ" แต่เป็น "วิถีแห่งการเป็น" ร่วมกับผู้รับบริการ ดังนั้นคำถามคือ นักจิตอายุรเวทต้องทำอย่างไรจึงจะไม่สั่งการในระบบจิตบำบัด?

โรเจอร์สไม่สมเหตุสมผลเลย คำตอบสำหรับคำถามนี้ เช่น การยิ้ม การไม่ให้คำปรึกษา การไม่ตีความ ฯลฯ บ่งบอกถึงการไม่บังคับบัญชา ซึ่งก็คือ การไม่บังคับบัญชาในฐานะ "แนวทางปฏิบัติ" ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับระบบของโรเจอร์ส

จำเป็นต้องแยกแยะระหว่างการไม่สั่งการในสาระสำคัญและการไม่สั่งการในรูปแบบ หากนักจิตอายุรเวทเคารพผู้รับบริการ มุมมอง ระบบคุณค่า ความรู้สึก ประสบการณ์ ฯลฯ อย่างไม่มีเงื่อนไข เคารพความสามารถภายใน (ทรัพยากร) ในการเปลี่ยนแปลงตนเองและการเติบโต แน่นอนว่าเขาไม่ใช่ผู้ชี้นำ แม้ว่า เขาแสดงความหงุดหงิดกับพฤติกรรมของลูกค้า (และในกรณีนี้นักบำบัดมีความสอดคล้องกัน) แม้ว่าเขาจะให้คำแนะนำแก่ลูกค้าก็ตาม หากนักบำบัดไม่มีรูปแบบการสั่งการ เขาจะชี้แจงรายละเอียดทางเทคนิคและมาตรฐานของการไม่สั่งการ พูดง่ายๆ ก็คือ การไม่บังคับบัญชาไม่ใช่มิติทางพฤติกรรม แต่เป็นมิติส่วนบุคคล สไตล์ของนักบำบัดไม่สำคัญตราบใดที่คุณภาพของความสัมพันธ์ยังคงอยู่ เราต้องมุ่งมั่นเพื่อคุณภาพของความสัมพันธ์ และไม่สำคัญว่าเราจะบรรลุเป้าหมายนี้ได้อย่างไร การไม่กำหนดทิศทางตามเนื้อหาที่เกี่ยวข้องกับผู้รับบริการหมายความว่าการบำบัดไม่ได้มุ่งเน้นไปที่ปัญหา (พูดคุยเกี่ยวกับปัญหา อภิปรายปัญหา กระตุ้นให้ผู้รับบริการจมอยู่กับปัญหา ฯลฯ) แต่มุ่งเน้นไปที่ผู้รับบริการ

มีการคัดค้านอย่างรุนแรงต่อความเป็นสากลของหลักการของทัศนคติเชิงบวกที่ไม่มีเงื่อนไขต่อลูกค้าซึ่งไม่ได้คำนึงถึงคุณลักษณะทางลักษณะและทางจมูก ดังนั้นหากนักจิตอายุรเวทแสดงความเข้าใจและให้ความจริงใจและความอบอุ่นที่เกินระดับความอดทนของลูกค้าเมื่อทำงานร่วมกับลูกค้าที่เป็นโรคจิตเภท เขาก็จะมีความวิตกกังวลอย่างรุนแรงซึ่งทำให้การติดต่อในการรักษายุ่งยากขึ้น ตามทฤษฎีการเชื่อมต่อกับวัตถุในการสร้างความสัมพันธ์กับลูกค้าควรคำนึงถึงลักษณะของวัตถุที่ถูกทำให้เป็นภายใน (libidinal และ anti-libidinal) เงื่อนไขที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งสำหรับการเปลี่ยนแปลงการรักษาของลูกค้าคือความพร้อมของลูกค้าในการเปลี่ยนแปลงและความรับผิดชอบของเขาต่อการเปลี่ยนแปลงนี้ ลูกค้าที่รับผิดชอบต่อตนเองไม่มีแนวโน้มที่จะสร้างความสัมพันธ์แบบถ่ายโอนกับนักจิตอายุรเวท

การกำเนิดของโรคประสาท

หากเด็กไม่ได้อยู่ในบรรยากาศที่มีทัศนคติเชิงบวกอย่างไม่มีเงื่อนไขและมีประสบการณ์ทัศนคติที่ดีต่อตัวเองเฉพาะเมื่อเขาปฏิบัติตามความคาดหวังของบุคคลสำคัญ (พ่อแม่ ครู ฯลฯ ) เขาก็จะมีความกลัวที่จะสูญเสียโดยไม่รู้ตัวอยู่ตลอดเวลา มีทัศนคติเชิงบวกต่อตัวเอง ในจิตใจของเด็ก ประสบการณ์ภายในแบ่งออกเป็น “ดี” และ “ไม่ดี” ซึ่งสอดคล้องและไม่สอดคล้องกับความคาดหวังของผู้อื่นตามลำดับ ความกลัวของเด็กที่จะสูญเสียการยอมรับและการยอมรับเป็นสาเหตุที่ก่อให้เกิดโรคและขัดขวางแนวโน้มที่จะตระหนักรู้ในตนเอง เด็กเริ่มหลีกเลี่ยงหรือปฏิเสธประสบการณ์ของตนเองในการตระหนักรู้ในตนเองหรือกล่าวอีกนัยหนึ่งคือประสบการณ์ทางสิ่งมีชีวิตตามธรรมชาติของเขา ตัวอย่างเช่น พ่อแม่อาจไม่ยอมรับพฤติกรรมก้าวร้าวของเด็ก การร้องไห้ การกรีดร้อง พฤติกรรมส่งเสียงดัง ฯลฯ ความโกรธที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติของเด็กจะถูกปิดกั้น บุคลิกภาพถูกสร้างขึ้นด้วยความโกรธย้อนหลัง (ดูบทการบำบัดแบบเกสตัลต์) และความรู้สึกผิดที่พัฒนามากเกินไป ซึ่งความคิดในตนเองไม่มีความโกรธอย่างแน่นอน และผู้ที่ประสบปัญหาสำคัญเมื่อจำเป็นต้องพูดว่า "ไม่" กับผู้อื่น นอกจากนี้ เนื่องจากความโกรธที่ถูกระงับ บุคคลดังกล่าวยังประสบปัญหาทางร่างกายด้วย (กล้ามเนื้อคอและหลังตึง) มีตัวเลือกอื่นที่เป็นไปได้สำหรับความไม่ลงรอยกันระหว่างจิตสำนึกและจิตไร้สำนึก ความรู้สึกและคำพูด พฤติกรรมและความรู้สึก ฯลฯ ตัวอย่างเช่น ลูกค้าบอกด้วยวาจาว่าเขาเป็นเด็กคนโปรดในครอบครัว แต่นักจิตอายุรเวทสัมผัสได้ถึงความรู้สึกเหงาและการละทิ้ง ลูกค้า; ลูกค้าบอกว่าเขาไม่รู้สึกวิตกกังวล และนักบำบัดก็หยิบสัญญาณที่ชัดเจนขึ้นมา

ความไม่ลงรอยกันดังกล่าวช่วยปกป้องแนวคิดของตนเองของแต่ละบุคคล: คน ๆ หนึ่งรับรู้ว่าตัวเองเป็น (และประพฤติตน) ในแบบที่คนที่เขารักต้องการให้เขาเป็น การปฏิเสธตนเองเพื่อประโยชน์ของผู้อื่น ความไม่ลงรอยกันกับประสบการณ์ทางธรรมชาติและสิ่งมีชีวิตเป็นกลไกที่ก่อให้เกิดโรคสำหรับการพัฒนาของโรคประสาท ความไม่ลงรอยกันได้รับการสนับสนุนจากกลไกการป้องกันทางจิตวิทยาสองประการ: การปฏิเสธและการบิดเบือน กลไกแรกประกอบด้วยการป้องกันการรับรู้ถึงประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจที่บุคคลได้รับโดยไม่รู้ตัวเนื่องจากความสามารถในการรับรู้ (การรับรู้โดยไม่รู้ตัว) การบิดเบือนเป็นการประมวลผลเนื้อหาทางปัญญาที่ทำให้ปลอดภัยสำหรับแนวคิดเกี่ยวกับตนเอง ความวิตกกังวลมาพร้อมกับความไม่ลงรอยกันระหว่างแนวคิดเกี่ยวกับตนเองและประสบการณ์ทางร่างกาย ประสบการณ์ที่ไม่สอดคล้องกับแนวความคิดของตนเองสามารถ "ระเบิด" เข้าสู่จิตสำนึกของบุคคลได้โดยไม่คาดคิด การป้องกันจึงล้มเหลว จากนั้น "การคลาย" ของแนวความคิดในตนเองก็เกิดขึ้นซึ่งเป็นเรื่องเจ็บปวดมากสำหรับบุคคลเนื่องจากเขาไม่สามารถซึมซับประสบการณ์ที่ไม่สอดคล้องกันและเต็มไปด้วยความตึงเครียดและความขัดแย้งภายใน

กลไกการบำบัด

บางครั้งเชื่อกันว่ากลไกของการบำบัดที่มีลูกค้าเป็นศูนย์กลางประกอบด้วยผู้รับบริการที่คัดค้านปัญหาของตนเองและตีตัวออกห่างจากปัญหานั้น การตีความเหตุผลของการเปลี่ยนแปลงของลูกค้าจากมุมมองของเรา ช่วยให้แนวทางของ Rogers ง่ายขึ้น Rogers เองถือว่าแนวโน้มการตระหนักรู้ในตนเองเป็นกลไกในการเปลี่ยนแปลงลูกค้า นักเรียนคนหนึ่งของ Rogers ให้คำอธิบายที่ประสบความสำเร็จเกี่ยวกับกลไกการบำบัดว่า “การบำบัดประเภทอื่นๆ พยายามทำแบบที่การบำบัดที่มีลูกค้าเป็นศูนย์กลางทำ แต่กลับทำไม่สำเร็จ ผลลัพธ์หลักอย่างหนึ่งของการบำบัดประเภทต่างๆ ก็คือลูกค้าเริ่มสัมผัสถึงความสำคัญของโลกส่วนตัวของตนเอง เราเกิดและเติบโตในโลกที่ความเป็นจริงตามวัตถุประสงค์ (ระหว่างบุคคล) มีความสำคัญมากกว่าโลกส่วนตัว เราเรียนรู้ความเป็นจริงของโลกภายในของเราผ่านการบำบัดประเภทต่างๆ ในการบำบัดโดยยึดลูกค้าเป็นศูนย์กลาง โลกของนักบำบัดจะก้าวก่ายลูกค้าน้อยที่สุด ด้วยเหตุนี้ ลูกค้าจึงสามารถชื่นชมความเป็นจริงและธรรมชาติของโลกส่วนตัวของเขาได้รวดเร็วกว่าการที่ลูกค้าต้องต่อสู้กับมุมมองของนักบำบัด” (Zimring)

จำเป็นต้องแยกแยะระหว่างกลไกที่เป็นแหล่งที่มาของการเปลี่ยนแปลงทางจิตอายุรเวทในผู้รับบริการ (และจากมุมมองนี้ แนวโน้มการทำให้เป็นจริงในตนเองนั้นเป็นกลไกของการเปลี่ยนแปลง) และกลไกที่เป็นกระบวนการเฉพาะที่เกิดขึ้นในผู้รับบริการ โดยการแยกจากบุคลิกภาพเฉพาะของลูกค้าและลักษณะของการเคลื่อนไหวในกระบวนการจิตอายุรเวท เป็นการยากที่จะชี้ให้เห็นถึงกลไกการเปลี่ยนแปลงขั้นตอนของโรเจอร์โดยเฉพาะ นี่อาจเป็นการปรับโครงสร้างทางปัญญา การแยกอารมณ์ออกจากขอบเขตความรู้ความเข้าใจ การขยายจิตสำนึก ฯลฯ งานของนักบำบัดที่เน้นลูกค้าเป็นศูนย์กลางคือการสร้างเงื่อนไขสำหรับการเริ่มต้นกลไกของการเปลี่ยนแปลงในตัวลูกค้า การเลือกสิ่งที่ลูกค้าจะทำในการบำบัดยังคงเป็นของเขา และจากมุมมองนี้ สถานการณ์ค่อนข้างปกติเมื่อลูกค้าพูดต่อหน้านักบำบัดเท่านั้น - "ปล่อยไอน้ำ" โดยใช้กลไกของการระบาย ดังนั้นกลไกทางจิตอายุรเวทที่เฉพาะเจาะจงไม่ได้ถูกกำหนดโดยกรอบของการบำบัดที่เน้นลูกค้าเป็นศูนย์กลางและเทคนิคของมันเอง

ผลการรักษา

รูปแบบที่ Rogers แสดงออกสามารถกำหนดได้ดังนี้: “ยิ่งลูกค้ามองว่านักบำบัดเป็นของแท้ (สอดคล้อง จริงใจ จริง – รับรองความถูกต้อง)ด้วยความเข้าใจอย่างเอาใจใส่และเคารพเขาอย่างไม่มีเงื่อนไข ยิ่งมีการเปลี่ยนแปลงที่สร้างสรรค์มากขึ้นในตัวลูกค้าเท่านั้น” (Rogers, 1961, p. 107) Rogers อธิบายแง่มุมกระบวนการของการเปลี่ยนแปลงลูกค้า หลังจากเสร็จสิ้นโครงการวิจัยขนาดใหญ่ที่มหาวิทยาลัยชิคาโกซึ่งเกี่ยวข้องกับการศึกษาสัมภาษณ์การรักษาอย่างเข้มข้น ได้มีการอธิบายกระบวนการเปลี่ยนแปลงลูกค้าที่แตกต่างกันออกไป โดยพื้นฐานแล้วภายในกรอบของโปรแกรมนี้ การเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นจากการวิเคราะห์แบบคงที่ของความสัมพันธ์ระหว่างแนวคิดเกี่ยวกับตนเองและอุดมคติในตนเอง ระหว่างแนวคิดในตนเองและการปรับตัว ฯลฯ เพื่อมุ่งเน้นไปที่แนวคิดของประสบการณ์และ กระบวนการสร้างบุคลิกภาพ ความสนใจหลักในการเปลี่ยนแปลงนี้มากกว่าในบุคลิกภาพแบบคงที่ ทำให้ผู้รับบริการสามารถระบุการเปลี่ยนแปลงที่สอดคล้องกันในการสัมภาษณ์การรักษาที่ได้รับการวิเคราะห์ทั้งหมดที่ดำเนินการโดย Rogers การเปลี่ยนแปลงของลูกค้าเป็นไปในทิศทางของการเพิ่มความแตกต่างของปฏิกิริยาและความเป็นธรรมชาติของประสบการณ์ความรู้สึก อันเป็นผลมาจากจิตบำบัดการเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้เกิดขึ้น:

1) การเปิดกว้างต่อประสบการณ์เพิ่มขึ้น

2) ประสบการณ์ที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้น;

3) ความไว้วางใจในการแสดงตนของตนเองเพิ่มขึ้น

4) มีการสร้างสถานที่ประเมินภายใน

5) ความพร้อมที่จะเข้าสู่ "กระบวนการแห่งชีวิต" เพิ่มขึ้น;

6) ความรู้เกี่ยวกับตนเองลึกซึ้งยิ่งขึ้นในกระบวนการประสบการณ์

ข้าว. 9.1. โครงสร้างบุคลิกภาพ

การยอมรับประสบการณ์และประสบการณ์ของคุณมีความเสี่ยงที่สำคัญเสมอ โครงสร้างบุคลิกภาพสามารถแสดงได้ดังรูปต่อไปนี้

บุคลิกภาพเพียงส่วนเล็กๆ เท่านั้น อัตตาที่ระบุหรืออัตตาสังเคราะห์กล่าวคืออยู่ในขอบเขตของอัตตา การแสดงลักษณะส่วนบุคคลบางอย่าง (ลักษณะ ประสบการณ์) ไม่ใช่อัตตาสังเคราะห์และก่อตัวเป็นทรงกลมของ "ไม่ใช่ฉัน" และ "อาการ" ขอบเขตของ “ไม่ใช่ฉัน” ประกอบด้วยเนื้อหาที่อดกลั้นและอารมณ์ที่อาจเกิดขึ้นได้ และขอบเขตของ “อาการ” แสดงถึงอาการที่ไม่ระบุตัวตน (ความหลงใหล ความหวาดกลัว ฯลฯ) เช่น ตอนของการดื่มหนัก

ประสบการณ์ความรู้สึก (ไม่ระบุอัตตา) ช่วยให้ส่วนสำคัญของจิตใจของลูกค้าเข้าสู่จิตสำนึกของเขาและสัมผัสความรู้สึกเหล่านี้เป็นของเขาเอง ประสบการณ์ที่น่าตกตะลึงนี้มักจะมาพร้อมกับเครื่องหมายอัศเจรีย์คงที่: “นั่นคือฉันทั้งหมดเหรอ!” การเปิดกว้างต่อประสบการณ์คือการเต็มใจที่จะแนะนำประสบการณ์ใหม่ ๆ ให้กับแนวคิดของตนเอง ดังที่ N. Raskin เขียนและวิเคราะห์ประสบการณ์ของเขาว่า "ฉันไม่ต้องการให้ลูกค้าหรือนักเรียนทุกคนเลือกฉันให้เข้ารับการบำบัดหรือบรรยาย เพื่อนร่วมงานบางคนชอบและเคารพฉัน แต่คนอื่นๆ ไม่ชอบ หากฉันสามารถรวมปฏิกิริยาต่างๆ เหล่านี้ที่มีต่อฉันเข้ากับแนวคิดของตนเอง ฉันจะเปิดรับประสบการณ์ทั้งหมดของฉันได้” (รัสกิน) ความไว้วางใจในร่างกายของตัวเอง (ประสบการณ์การทำให้เป็นจริง) เกิดขึ้นเมื่อแนวคิดเกี่ยวกับตนเองถูกขยายออกไป เมื่อมีแง่มุมที่ "ไม่พึงประสงค์" ของประสบการณ์รวมอยู่ด้วย ในกรณีนี้บุคคลให้สิทธิ์ตัวเองในการประพฤติตนอย่างไร้เหตุผลและสิทธิ์ในการทำผิดพลาด - สิ่งที่เป็นหัวข้อของการวิเคราะห์และการฝึกอบรมในอุดมการณ์แห่งการแสดงออกถึงความกล้าแสดงออก ด้วยการเกิดขึ้นของความไว้วางใจในประสบการณ์การทำให้เป็นจริง ในตัวเอง การเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นจากสถานที่ภายนอกของการประเมินไปสู่สถานที่ภายใน และสุดท้าย คุณภาพที่สำคัญมากก็คือความเต็มใจที่จะอยู่ในกระบวนการนี้ ดังที่ Rogers เน้นย้ำ นี่หมายถึงความสามารถในการละทิ้งเป้าหมายและความคาดหวังที่ตายตัว ความเต็มใจที่จะละทิ้งคำจำกัดความของชีวิตของตนเอง และแผนการที่ตายตัว สำหรับนักบำบัด นี่หมายถึงความเต็มใจที่จะเข้ารับการบำบัดโดยไม่มีขอบเขตที่กำหนดไว้ล่วงหน้า ชีวิตและการสำแดงที่เป็นรูปธรรมทั้งหมดนั้นมีความสมบูรณ์มากกว่าที่เรากำหนดไว้มาก บุคคลไม่ได้จำกัดตัวเองอยู่ในตำแหน่ง "ฉันเป็นนักบำบัด", "ฉันเป็นพ่อ", "ฉันเป็นสามี", "ฉันเป็นครู" ฯลฯ และไม่ลดความหลากหลายในชีวิตของเขาลง หนึ่งในตำแหน่ง เขาพยายามที่จะยอมรับตำแหน่งเหล่านี้ทั้งหมดเข้าสู่กระบวนการชีวิต "หัวทิ่ม" โดยไม่มองย้อนกลับไปพยายามที่จะละทิ้งสัญญาณทางปัญญาและกึ่งศีลธรรมแห่งกระแสชีวิตของเขาเอง ในแง่จิตบำบัด หมายความว่าผู้อำนวยความสะดวกในกลุ่มการประชุมไม่ควรรู้สึกเหมือนเป็นผู้เขียนบทของกลุ่ม ไม่ควร "ทำ" กระบวนการกลุ่มเพื่อผู้อื่นและเพื่อผู้อื่น ดังนั้น สำหรับการบำบัดที่เน้นลูกค้าเป็นศูนย์กลาง ไม่ใช่การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่สำคัญ แต่เป็นการเปลี่ยนแปลงในโลกส่วนตัวของลูกค้า

ผลลัพธ์ของการพัฒนาบุคลิกภาพและจิตบำบัดที่มีประสิทธิผลสูงสุดคือ “บุคลิกภาพที่ทำงานได้เต็มที่” ตามแนวคิด แนวคิดนี้หมายถึงความสอดคล้องอย่างสมบูรณ์ ความสามารถในการเอาชนะอุปสรรคและความยากลำบากของชีวิต และตระหนักถึงตนเองอย่างสร้างสรรค์ จากโครงการวิจัยที่มีระยะเวลา 25 ปี พบว่าบุคลิกภาพดังกล่าวมีลักษณะเป็นแนวคิดเชิงบวก การทำงานทางสังคมที่มีประสิทธิภาพ และความพร้อมของร่างกายในการตอบสนองต่ออิทธิพลภายนอก เป็นที่ชัดเจนว่ากระบวนการจิตบำบัดจะขับเคลื่อนผู้รับบริการไปสู่ลักษณะของ "บุคลิกภาพที่ทำงานได้อย่างเต็มที่" แต่ลูกค้ามีสิทธิ์ที่จะหยุดการบำบัดเมื่อใดก็ได้และออกจากการบำบัดให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ ดังนั้นเงื่อนไขที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งสำหรับการเปลี่ยนแปลงการบำบัดของลูกค้าคือความพร้อมของเขาสำหรับการเปลี่ยนแปลงนี้

วิธีการทางจิตบำบัดแต่ละวิธีมีการเปรียบเทียบบรรทัดฐานของตัวเอง ตามอัตภาพ คำอุปมาอุปมัยที่พบบ่อยที่สุดสามารถกำหนดให้เป็น "เด็ก" "ผู้ใหญ่" และ "ก้าวหน้าทางจิตวิญญาณ" คำอุปมา "เด็ก" เน้นถึงความสำคัญของการเปิดกว้าง ความเป็นธรรมชาติ ความสง่างามทางร่างกาย อารมณ์ ความเป็นธรรมชาติ ฯลฯ ในรูปแบบที่ชัดเจนที่สุด คำอุปมาของบรรทัดฐานของการทำงานของจิตนี้เกิดขึ้นได้ในการบำบัดทางจิตที่มุ่งเน้นร่างกาย (ดูการวิเคราะห์พลังงานชีวภาพโดย A. โลเว่น) คำอุปมาของ "วัยผู้ใหญ่" เน้นย้ำถึงความจำเป็นในการหลุดพ้นจากความเป็นเด็ก ความมีเหตุผล ความสามารถในการปรับตัว และความสามารถในการควบคุมโดยจิตใจของ "ชั้นล่าง" ของจิตใจ คำอุปมานี้ถูกนำมาใช้ เช่น ในจิตวิเคราะห์ การวิเคราะห์ธุรกรรม และการบำบัดทางปัญญา เป็นการยากกว่าที่จะมีคุณสมบัติตามแนวทางของโรเจอร์ส โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อแนวทางดังกล่าวมีการเปลี่ยนแปลงไปแล้ว ไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่นักวิจัยบางคนเชื่อว่าโดยพื้นฐานแล้วมี Rogers สองคน: "Carl Rogers 1" - ก่อนและ "Carl Rogers 2" - หลังจากที่เขาย้ายไปแคลิฟอร์เนีย ตามแนวคิดแล้วแนวคิดในการประสานงานประสบการณ์กับแนวคิดของตนเองในฐานะเป้าหมายของจิตบำบัดนั้นสะท้อนให้เห็นถึงรูปแบบ "ผู้ใหญ่" ของบรรทัดฐานทางจิต ในขณะเดียวกัน แนวคิดเกี่ยวกับกระบวนการและการมีส่วนร่วมในประสบการณ์ก็สะท้อนถึงลำดับความสำคัญของ "ความเป็นเด็ก" การปฏิบัติทางจิตอายุรเวทที่แท้จริงนั้นสัมพันธ์กับความจริงที่ว่านักบำบัดที่มีลูกค้าเป็นศูนย์กลางทำหน้าที่แตกต่างออกไป และแนะนำคุณลักษณะของตนเองและโครงสร้างทางทฤษฎีที่สำคัญส่วนบุคคลเข้าสู่กระบวนการจิตอายุรเวท ดังนั้นในกระบวนการจิตบำบัดที่แท้จริง นักจิตอายุรเวทจำนวนหนึ่งอำนวยความสะดวก "เด็ก" ในตัวผู้รับบริการ แนวคิดเรื่อง "บุคลิกภาพที่ทำงานได้อย่างสมบูรณ์" สามารถตีความได้ว่าเป็นแนวคิดของ "เด็ก" ในแง่ของความเป็นธรรมชาติ ความเป็นธรรมชาติของความรู้สึก ชีวิต และการสำแดง เป็นการแสดงออกถึงความรัก ความเศร้า ความหลงใหล ความเศร้า ความวิตกกังวล ความโกรธ ฯลฯ อย่างอิสระ บุคคลที่ “ปิด” ประสบการณ์และการแสดงความโกรธนั้น ส่วนใหญ่แล้วจะ “ปิด” ประสบการณ์และการแสดงความรักเป็นส่วนใหญ่ ในแง่นี้ "บุคลิกภาพที่ทำงานได้อย่างสมบูรณ์" นั้นใกล้เคียงกับ "ลักษณะอวัยวะเพศ" ของ W. Reich แต่ผู้รับบริการอาจไม่ยอมรับการตีความ "บุคลิกภาพที่ทำงานได้อย่างสมบูรณ์" เช่นเดียวกับนักจิตอายุรเวท นักบำบัดบางคนเข้าใจว่า "บุคลิกภาพที่ทำงานอย่างเต็มที่" ว่าเป็น "การพัฒนาทางจิตวิญญาณ" กล่าวคือ พวกเขาไม่ได้ให้ความสำคัญกับความมีชีวิตชีวา ความเป็นธรรมชาติ ความเป็นธรรมชาติ แต่ในทางกลับกัน บนความมีเหตุผล การให้อภัย ความสงบที่ชาญฉลาด ฯลฯ ในคำพูดภายนอก ปฏิสัมพันธ์ทางจิตอายุรเวทกระบวนการจริงเป็นเรื่องยากที่จะพูดถึงกลไกนามธรรมและมาตรฐานสำหรับการเปลี่ยนแปลงทางจิตอายุรเวทในผู้รับบริการภายใต้กรอบแนวทางที่เน้นลูกค้าเป็นศูนย์กลาง และตามความเห็นของเรา นี่เป็นหนึ่งในคุณลักษณะที่ประสบกับความคลุมเครือของแนวคิด ความเรียบง่าย การขาดความคิดในระดับกลไกเฉพาะ เป็นต้น

ปฏิสัมพันธ์ระหว่างผู้รับบริการและนักบำบัดในการบำบัดประเภทนี้อธิบายได้ด้วยกรอบแนวคิดที่ค่อนข้างง่ายซึ่งเกี่ยวข้องกับตัวแปรจำนวนเล็กน้อย สิ่งนี้ทำให้รู้สึกว่าวิธีการทางจิตบำบัดนี้ไม่สามารถอธิบายได้มากนัก ความเข้าใจผิดที่พบบ่อยคือแนวทางของโรเจอร์สมีอยู่เฉพาะในระดับกระบวนการโต้ตอบที่แท้จริงเท่านั้น ในขณะที่ทฤษฎีของกระบวนการนี้ค่อนข้างจะเป็นเรื่องราวเกี่ยวกับกระบวนการนั้นเอง ซึ่งไม่มีกระบวนการในตัวมันเอง กล่าวอีกนัยหนึ่ง กระบวนการจิตบำบัดที่แท้จริงภายในกรอบของแนวทางที่เน้นลูกค้าเป็นศูนย์กลางนั้นกว้างกว่าและสมบูรณ์กว่าทฤษฎีของกระบวนการนี้มาก นั่นคือเหตุผลที่นักศึกษาจิตบำบัดประเภทนี้เชื่อมานานแล้วว่า "ไม่มีอะไรต้องเรียนรู้" และพยายามเสริมศักยภาพในการอธิบายของทฤษฎีของ Rogers ด้วยโครงร่างแนวคิดที่มีโครงสร้างและคล้ายทฤษฎีมากขึ้น ในการบำบัด แนวทางนี้มักจะได้รับการเสริมโดยผู้อื่น และทำหน้าที่เพียงเพื่อสร้างสายสัมพันธ์กับผู้รับบริการเท่านั้น

มีหลักฐานของการใช้การบำบัดของ Rogers โดยนักจิตวิเคราะห์บางคนเป็นยาประคับประคองตามอาการ ซึ่งกำหนดไว้เฉพาะสำหรับโรคประสาทที่เกิดขึ้นจริง (และไม่ใช่ในวัยแรกเกิด) และโรคประสาทตื้น และให้ผลในระยะสั้นเท่านั้น นี่เป็นเรื่องยากที่จะเห็นด้วย เนื่องจากการบำบัดของ Rogers มุ่งเน้นไปที่บุคลิกภาพ ไม่ใช่อาการ ในการบำบัดนี้ ลูกค้าจะก้าวหน้าไปมากเท่าที่เขาเต็มใจที่จะทำ ดังนั้นผลที่ได้อาจเป็นแบบถาวร ประคับประคอง หรือหายไปเลย อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับการบำบัดประเภทอื่น ในความเห็นของเรา ในกรณีที่ผู้รับบริการแสดงอาการ (วิตกกังวลถึงชีวิต ซึมเศร้าจากอาการทางจิตที่มีการเคลื่อนไหวช้าอย่างรุนแรง ฯลฯ) และโดยเฉพาะอย่างยิ่งการร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกาย (การตรึงภาวะ Hypochondriacal) พวกเขาไม่ได้มุ่งเป้าไปที่การเปลี่ยนแปลงส่วนบุคคลและคาดหวังจาก นักจิตอายุรเวทดำเนินการ sanogenic ที่ใช้งานอยู่ ในกรณีเหล่านี้ การดำเนินการบำบัดที่เน้นลูกค้าเป็นศูนย์กลางเป็นเรื่องยาก ไม่สามารถสรุปได้ว่านักจิตอายุรเวทรู้ดีกว่าลูกค้าถึงสิ่งที่เขาต้องการ หากนักจิตอายุรเวทเสนอการรักษาแก่ลูกค้าโดยที่เขาไม่ได้รับการร้องขอและยืนยันในสิ่งนั้น เขาจะกลายเป็นผู้สั่งการและด้วยเหตุนี้จึงเป็นการละเมิดข้อกำหนดที่จำเป็นสำหรับคุณภาพของการติดต่อในการรักษาภายใต้กรอบของแนวทางที่เน้นลูกค้าเป็นศูนย์กลาง

เทคนิคจิตบำบัด

ประเภทของจิตบำบัดที่วิเคราะห์นั้นดำเนินการในรูปแบบรายบุคคลและแบบกลุ่ม การสัมภาษณ์นักบำบัดเป็นเซสชันเดี่ยวที่นักบำบัดและผู้รับบริการมาพบกัน แบบฟอร์มกลุ่มจะแสดงโดยกลุ่มการประชุม เรามาเน้นที่เทคนิคการสัมภาษณ์เชิงบำบัด ควรเน้นเป็นพิเศษว่าเทคนิคของแนวทางที่เน้นลูกค้าเป็นศูนย์กลางไม่ใช่วิธีการทำ (การกระทำ) แต่เป็นวิธีการอยู่กับลูกค้า ดังนั้นจึงไม่สามารถพิจารณาแยกออกจากเงื่อนไขที่จำเป็นและเพียงพอสำหรับการเปลี่ยนแปลงการรักษา นักบำบัดชาวโรเจอร์มีหน้าที่รับผิดชอบเฉพาะงานของเขาเท่านั้น การเปลี่ยนแปลงหรือไม่เปลี่ยนแปลงขึ้นอยู่กับการตัดสินใจของลูกค้า

นักบำบัดและผู้รับบริการนั่งตรงข้ามกัน (มักจะทำมุมเล็กน้อย) การติดต่อกับลูกค้าจะเกิดขึ้นภายในห้านาทีแรก หากไม่เกิดขึ้น ตามกฎแล้วไคลเอนต์จะถูกบล็อก นักบำบัดจะพาลูกค้าไปสัมผัสประสบการณ์ของเขาเอง การบำบัดที่อธิบายไว้คือการบำบัดที่เน้นลูกค้าเป็นศูนย์กลาง ไม่ใช่การบำบัดที่เน้นปัญหาเป็นหลัก ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องดึง (ผลักดัน) ลูกค้าเข้าสู่ปัญหาของเขา ลูกค้าสามารถเลือกหัวข้อสนทนาได้อย่างอิสระ การผลักดันเพื่อหารือเกี่ยวกับปัญหาที่ซ่อนอยู่สามารถทำได้ทั้งโดยคำถามโดยตรงและโดยวิธีที่ไม่ใช้คำพูด (เช่น การลดระดับน้ำเสียง: "ฉันรู้สึกว่านี่เป็นเรื่องยากสำหรับคุณ" การเคลื่อนไหวลดลงของวรรณยุกต์เชิญชวนลูกค้าให้ " ล้มลง” ลงไปในปัญหา) ในกรณีนี้ เนื้อหาของปฏิกิริยาของนักบำบัดอาจไม่แยแสต่อปัญหาของลูกค้า เป็นสิ่งสำคัญสำหรับนักบำบัดที่จะแสดงให้ลูกค้าเห็นว่าเขาพร้อมที่จะทำงานร่วมกับเขา

นักบำบัดจะต้องรู้สึกว่าลูกค้าต้องการพูดคุยเกี่ยวกับปัญหาของเขาหรือไม่ และเขาสามารถทำเช่นนี้ได้นานแค่ไหน และคำนึงถึงเรื่องนี้ด้วย

นักบำบัดจะติดตามลูกค้าโดยไม่ได้เข้าไปในปัญหา แต่อยู่ในส่วนลึกของโลกภายในของเขา ซึ่งเป็นประสบการณ์จากประสบการณ์ของเขา ซึ่งมีความสำคัญสำหรับลูกค้า "ที่นี่และเดี๋ยวนี้" ลูกค้าบางรายไม่สามารถพูดถึงปัญหาของตนเองในช่วงจิตบำบัดได้ การกำหนดปัญหาหรือความรู้สึกลึกซึ้งของลูกค้าที่มีต่อเขา ประการแรก แนะนำลูกค้า และประการที่สอง “ลาก” ลูกค้าเข้าสู่ปัญหา และไม่คำนึงถึงความพร้อมของลูกค้าในการแก้ไขปัญหาด้วยตนเอง การกำหนดปัญหาหรือความรู้สึกลึกซึ้งของลูกค้าที่มีต่อเขานำไปสู่ความจริงที่ว่านักบำบัดนำหน้าลูกค้า ก้าวไปข้างหน้าเขา และกำหนดกระบวนการ ตัวอย่างเช่น ลูกค้าบอกว่าสามีของเธอยุ่งอยู่กับงาน กลับมาบ้านอย่างเหนื่อยล้า และไม่ค่อยคุยกับเธอมากนัก นักบำบัดอาจมองเห็นปัญหาที่ร้ายแรงกว่านี้ เช่น “คุณรู้สึกเหงาและไม่เป็นที่ต้องการหรือไม่” “คุณรู้สึกว่าสามีของคุณไม่รักคุณหรือเปล่า” ฯลฯ (สามารถแสดงในรูปแบบยืนยันได้เช่นกัน) สูตรที่ตรงไปตรงมาดังกล่าวอาจทำให้ลูกค้าหวาดกลัวและขัดขวางการเคลื่อนไหวของเขาในกระบวนการจิตอายุรเวท แต่กฎของการพยายามไม่กำหนดปัญหาของลูกค้าหรือความรู้สึกลึก ๆ นั้นไม่มีเงื่อนไข: หากการละเมิดไม่ได้ขจัดเงื่อนไขที่จำเป็นและเพียงพอสำหรับการติดต่อในการรักษาที่มีคุณภาพสูงก็สามารถทำได้ (โดยปกติจะอยู่ในขั้นตอนหลัง ๆ ของกระบวนการจิตอายุรเวท ).

กระบวนการบำบัดสามารถเปรียบเทียบได้กับก้อนหิมะ และลูกค้าที่มีส่วนร่วมอย่างแท้จริงในกระบวนการนี้ก็อยู่ในก้อนหิมะ นักบำบัดจะต้องเข้าไปใน “ก้อนเนื้อ” นี้และอยู่ที่นั่นกับลูกค้า คำถามใดๆ เช่น: “คุณรู้สึกแบบนี้มานานแค่ไหนแล้ว”, “บ่อยแค่ไหน...”, “คุณคิดว่าสาเหตุคืออะไร” ฯลฯ ทำความเข้าใจสถานการณ์ และลูกค้าออกจากกระบวนการ คำถามของนักบำบัดเพื่อความชัดเจนและความเข้าใจในสถานการณ์สามารถปิดกั้นได้ นักบำบัดไม่ควรรีบเร่งที่จะถามลูกค้า ขอให้เขาชี้แจงบางสิ่งหากปัญหายังไม่ชัดเจน สิ่งสำคัญคือการอยู่ในกระบวนการร่วมกับลูกค้า ดังนั้นนักจิตอายุรเวทจึงถามคำถามไม่ใช่เพื่อตัวเอง แต่เพื่อผู้รับบริการ คำถามเหล่านี้ช่วยให้ลูกค้าอยู่ในกระบวนการ และอาจช่วยเร่งและเจาะลึกได้ หากลูกค้ากำลังเล่าเรื่องที่ไม่ชัดเจนและกำลังร้องไห้ นักบำบัดอาจตอบกลับว่า “เรื่องนี้ยากสำหรับคุณจนคุณร้องไห้...” หรือหากลูกค้ากลั้นน้ำตา นักบำบัดอาจตอบกลับไป ด้วย “ฉันรู้สึกว่าคุณร้องไห้อยู่ในลำคอ ฉันพร้อมที่จะยอมรับน้ำตาของคุณแล้ว…” เป็นต้น อุปมาอุปไมยที่หรูหราที่สุดสำหรับกระบวนการจิตบำบัดดังที่เราได้กล่าวไปแล้วคืออุปมาของการเต้นรำคู่ โดยที่ลูกค้าเป็นผู้นำและนักจิตอายุรเวทร่วมด้วย คุณควรหลีกเลี่ยงการสร้างเวอร์ชันของปัญหาของลูกค้าและแนะนำลูกค้าตามเวอร์ชันนี้ โดยรวบรวมเนื้อหาระหว่างการสัมภาษณ์ที่ยืนยันความจริง การวินิจฉัย เวอร์ชัน และการตีความใดๆ จะทำให้กระบวนการหยุดชะงัก

ในขั้นต้น Rogers เน้นเทคนิคการสะท้อนกลับ - นักจิตอายุรเวทสะท้อนประสบการณ์ของลูกค้าเหมือนกระจกซึ่งช่วยให้เขาตระหนักถึงประสบการณ์ภายในของเขาความไม่สอดคล้องกันของประสบการณ์กับแนวคิดของตนเองการบิดเบือนแนวคิดในตนเอง ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา งานของโรเจอร์สมีลักษณะอุปมาและสัญชาตญาณมากขึ้น

มาดูเทคนิคบางอย่างที่ช่วยให้คุณ “อยู่ในกระบวนการ” กับลูกค้ากัน ลูกค้าที่มาตามนัดอาจรายงานว่า “วันนี้ฉันฝันถึงแม่ และเมื่อฉันขับรถไปหาคุณ ฉันก็คิดถึงแม่” ฉันเหนื่อยมาก...ฉันมีปัญหากับเมีย ลูก เจ้านาย...” คำตอบในการรักษาต่อไปนี้เป็นไปได้ที่นี่: “คุณมีปัญหามากมาย...”, “คุณไม่รู้ว่าจะเริ่มต้นเรื่องราวของคุณจากที่ไหน...”, “ฉันเห็นว่าคุณมีปัญหาร้ายแรง” ฯลฯ แน่นอน การตอบสนองทางการรักษาไม่ได้ผลทั้งหมด สิ่งที่ลูกค้าพูดสามารถแบ่งออกเป็นห้าส่วน: 1) ความฝันเกี่ยวกับแม่ของเขา (ลูกค้าไม่ได้บอกว่าดีหรือไม่ดี); 2) ความคิดเกี่ยวกับแม่ของเขา (ไม่รู้ว่าเขาดีหรือไม่ดีไม่ว่าเขารักแม่หรือเกลียดเขา) 3) ความเหนื่อยล้า (ไม่ได้พูดถึงสาเหตุของความเหนื่อยล้า - จากการนอนหลับไม่ดี, การทำงานหนัก, ความขัดแย้ง ฯลฯ ); 4) ปัญหากับภรรยาของเขากับลูก ๆ (แต่ลูกค้าไม่ได้บอกว่าปัญหาเหล่านี้คืออะไร) 5) ปัญหาเกี่ยวกับการจัดการ (ลูกค้าไม่ได้บอกว่าอะไรกันแน่) แน่นอนว่านักบำบัดสามารถมีเวอร์ชันของตัวเองได้ (เช่น สิ่งที่สำคัญที่สุดคือความสัมพันธ์กับแม่ของเขา หรือในทางตรงกันข้าม ความสัมพันธ์กับภรรยาของเขา เป็นต้น) และแนะนำให้ลูกค้าหารือเกี่ยวกับแง่มุมเฉพาะของ การร้องเรียนของเขา แต่การตอบสนองทางการรักษาต่อข้อร้องเรียนเฉพาะด้าน (เช่น “คุณรู้สึกเหนื่อย”) จะไม่ใช่ทางเลือกที่ดีที่สุด คำตอบเช่น "ฉันเห็นว่าคุณมีปัญหาร้ายแรง" แม้ว่าจะไม่ใช่การตอบสนองต่อแง่มุมเฉพาะของการร้องเรียน แต่ดูเหมือนจะเป็นคำสั่ง เนื่องจากเป็นการบังคับให้ลูกค้าพูดถึงเฉพาะปัญหาเท่านั้น ลูกค้ามีสิทธิ์เลือกว่าจะพูดคุยเรื่องใด จำนวนเท่าใด และเมื่อใด และต้องรับผิดชอบต่อตนเองสำหรับตัวเลือกนี้ ปฏิกิริยาเช่น: “คุณพูดมาก แต่พูดอย่างอื่น” เป็นปฏิกิริยาต่อหน้าที่มีลักษณะเป็นการกดดันลูกค้า ในปฏิกิริยาเช่น: “ช่วงนี้มีอะไรหรือใครทำให้คุณมีความสุขหรือเปล่า?” – “อาการหูหนวก” ของนักบำบัดที่มีต่อผู้รับบริการปรากฏขึ้น นักบำบัดดูเหมือนจะพูดว่า: “อย่าพูดถึงเรื่องไม่ดี แต่มาพูดถึงเรื่องดีกันดีกว่า” ปฏิกิริยาเช่น: “มันก็เกิดขึ้นกับฉันเหมือนกัน และฉันเข้าใจคุณดี” ไม่ใช่การแสดงร่วมกับลูกค้า (นักบำบัดไม่ควรพูดถึงตัวเอง) คุณไม่ควร "ดึง" ลูกค้าเข้าสู่ปัญหา (เช่น "มันยากสำหรับคุณและคุณรู้สึกว่าปัญหานี้แก้ไขไม่ได้") แต่ควรติดตามเขาไปด้วย คำตอบที่ประสบความสำเร็จจากนักบำบัดคือ: “ใช่ มีเรื่องมากมายเกิดขึ้นกับคุณเมื่อเช้านี้” หลังจากนั้นนักบำบัดก็รออย่างเงียบๆ สักพัก ในเวลานี้ ลูกค้าตัดสินใจว่าจะพูดถึงอะไร (จากห้าส่วนนี้) และต้องการความช่วยเหลือในการเปลี่ยนแปลงหรือไม่ สิ่งนี้ทำให้ลูกค้ามีอิสระ รวมถึงอิสระที่จะไม่เปลี่ยนแปลง และในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องลากลูกค้าไปบำบัด

อีกเทคนิคหนึ่งก็เป็นไปได้เช่นกัน - เทคนิคการทำซ้ำ ในกรณีนี้ นักจิตอายุรเวทเพียงเล่าสิ่งที่ลูกค้าพูดว่า: “คุณฝันถึงแม่ของคุณ และคุณกำลังคิดถึงเธอตอนที่คุณกำลังขับรถไปพบฉัน...” หลังจากปฏิกิริยาดังกล่าวจากนักบำบัด ก็หยุดชั่วคราว หากลูกค้าพูดมากเมื่อแสดงข้อร้องเรียนต่อนักบำบัดเทคนิคการทำซ้ำจะไม่ได้ผล - จะทำให้ลูกค้าออกจากกระบวนการ เทคนิคการวางนัยทั่วไปมีความเหมาะสมที่นี่ ตัวเลือกแรกของคำตอบที่มีประสิทธิภาพคือลักษณะทั่วไป

ครั้งหนึ่งระหว่างการบำบัดร่วมในชีวิตสมรส ผู้หญิงคนหนึ่งพูดอย่างฉุนเฉียวด้วยน้ำเสียงขุ่นเคืองว่าเธอไม่ได้คาดหวังว่าสามีของเธอจะไม่เชื่อใจเธอ (เขาไม่ต้องการลงทะเบียน) ชายผู้นี้รักภรรยาของเขา แต่มีประสบการณ์การแต่งงานครั้งแรกที่ไม่ประสบความสำเร็จ เขาโต้ตอบอย่างก้าวร้าวต่อการระคายเคืองของภรรยาของเขาเพื่อพยายาม "ลงโทษ" เขา (“ ฉันทำทุกอย่างเพื่อคุณและคุณ ... ”) โดยพิจารณาว่าพฤติกรรมของภรรยาคนนี้เป็นการยักยอกที่ก้าวร้าว ในขณะเดียวกัน เขาไม่ได้ยินเธอ และเธอก็ไม่ได้ยินเขา ยิ่งกว่านั้นเธอไม่ได้ตระหนักถึงความไม่พอใจของเธอ นักบำบัดขอให้ชายคนนั้นฟังเงียบ ๆ ขณะที่พูดกับภรรยาของเขา นักบำบัดพูดกับเธอว่า “ฉันรู้สึกว่าคุณเต็มไปด้วยความขุ่นเคือง ถ้าพร้อมแล้วค่อยคุยกัน” หลังจากหยุดไปครู่หนึ่ง ผู้หญิงคนนั้นก็เริ่มร้องไห้และเริ่มพูดถึงว่าเธอเผชิญกับการดูถูกอย่างไร เธอไม่ได้พูดถึง "ธุรกิจ" เหมือนเมื่อก่อน (ด้วยความรอบคอบที่เย็นชาหรือการแสดงออกที่ก้าวร้าว) แต่เกี่ยวกับตัวเธอเองความรู้สึกของเธอ ในกรณีนี้สามีก็พร้อมที่จะฟังเธอ เทคนิคการตอบสนองการรักษานี้เป็นเทคนิคการตอบสนองแบบสะท้อนกลับ

ในงานแรกของเขา Rogers แสดงความคิดเห็นว่าบทบาทของนักบำบัดคือการช่วยให้ลูกค้าเข้าใจและชี้แจงอารมณ์ที่เขากำลังประสบอยู่ โรเจอร์สเขียนในภายหลังว่าความเข้าใจนี้ถือเป็นสติปัญญามากเกินไป และบอกเป็นนัยว่ามีเพียงผู้ให้คำปรึกษาเท่านั้นที่รู้ว่าลูกค้ารู้สึกอย่างไร หากเทคนิคการสะท้อนกลับมีความโดดเด่น จะทำให้การสัมผัสทางการรักษามีคุณภาพต่ำ

เทคนิคที่น่าสนใจก็คือ อุปมา,ซึ่งสามารถใช้เป็นองค์ประกอบในการรักษาเพียงครั้งเดียวและเป็นภาพลักษณ์ที่มั่นคงซึ่งมาพร้อมกับกระบวนการบำบัดทั้งหมด หากคำอุปมาสอดคล้องกับประสบการณ์ของลูกค้า จะทำให้เขาเข้าสู่ชั้นสัญลักษณ์ของจิตสำนึกของเขาเอง เพื่อหลีกหนีจากความแน่นอนทางวัตถุประสงค์ของโลก ซึ่งกำหนดข้อจำกัดภายนอกที่สำคัญในการตัดสินใจของลูกค้า ตัวอย่างเช่นหากลูกค้าเกลียดภรรยาของเขา (เธอกลายเป็นคนน่าเกลียดอ้วนใหญ่) และปรารถนาให้เธอตายภายในจากนั้นด้วยความรู้สึกผิดที่เด่นชัดเขาไม่น่าจะเริ่มพูดคุยกับนักบำบัดเกี่ยวกับรายละเอียดปลีกย่อยและรายละเอียดของจินตนาการที่ก้าวร้าวของเขา . คำอุปมาสามารถสร้างขึ้นได้ดังนี้: “กาลครั้งหนึ่งเจ้าชายแห่งรัฐเล็ก ๆ ตัดสินใจปลูกต้นไม้ที่สวยงามและมีกลิ่นหอมพร้อมดอกไม้ที่สวยงามไว้ใต้หน้าต่างของเขา เขาพบต้นไม้ชนิดนี้ - มันเล็ก, อ่อนโยน, เปราะบาง ทุกเช้าและเย็นเจ้าชายจะชื่นชมทิวทัศน์ที่สวยงามตระการตาและมีกลิ่นหอมของต้นไม้ต้นนี้ แต่ทันใดนั้น ต้นไม้ก็เริ่มโตเร็ว หนาขึ้นปกคลุมหน้าต่างห้องนอนของเจ้าชาย และแสงอาทิตย์ก็ส่องไม่ถึงตรงนั้นอีกต่อไป ห้องนอนเริ่มเย็นและอึดอัด เขามองไม่เห็นสิ่งใดผ่านหน้าต่างอีกต่อไป นี่คือต้นไม้ที่เขาเคยรักและภาคภูมิใจมาก แต่ต้นไม้ต้นเดียวกันนี้เริ่มรบกวนเขาจนกลายเป็นที่เกลียดชังเขา เจ้าชายได้เริ่มแผนการโค่นทำลายต้นไม้แล้ว...” ลูกค้าที่เป็นอิสระจากความรู้สึกผิด ในภาพเชิงเปรียบเทียบนี้สามารถพูดถึงความรู้สึกก้าวร้าวของเขาต่อ "ต้นไม้" ที่รกร้างขนาดมหึมาได้

คำอุปมาอุปไมยเป็นวิธีการที่ดีเยี่ยมในการรักษาโรคถดถอยในแง่ที่ว่ามันทำให้ผู้รับบริการเป็นอิสระจากความมั่นใจของผู้ใหญ่ในโลก ความเชื่อมโยงระหว่างเหตุและผลของมัน “คุณรู้สึกว่าคุณมาถึงขอบแล้วต้องไปอีกฝั่งหรือเปล่า” แน่นอนว่าลูกค้าไม่มีทางเลือกทางเทคนิคในการข้ามไปอีกฝั่ง (วิธีสร้างสะพาน วิธีหาเรือ ฯลฯ) การเปลี่ยนแปลงนี้ไม่ขึ้นอยู่กับความแน่นอนตามวัตถุประสงค์ของสถานการณ์ และสิ่งสำคัญที่นี่คือประสบการณ์ของลูกค้า ซึ่งทำให้การก้าวกระโดดครั้งใหญ่ "ไปสู่อีกด้านหนึ่ง" มีความจำเป็นภายใน เห็นได้ชัดว่าหากปัญหาได้รับการแก้ไขในระดับของภาพเชิงเปรียบเทียบหลักแล้วนี่คือความก้าวหน้าที่สำคัญของลูกค้าต่อการเติบโต

เทคนิคที่สำคัญคือการตอบสนองต่อความเห็นอกเห็นใจของนักบำบัด ตัวอย่างเช่น: “คุณรู้สึกเหมือนว่าโลกทั้งใบกำลังต่อต้านคุณ” การตอบสนองอย่างเห็นอกเห็นใจคือการพูดจาของโลกของลูกค้าและการรับรู้ตนเองของนักบำบัด การตอบสนองอย่างเห็นอกเห็นใจทำให้ผู้รับบริการมีโอกาสรู้สึกว่านักบำบัดเข้าใจเขาและอยู่ใน "การเต้นรำ" แบบเดียวกันกับเขา นี่เป็นส่วนเล็กๆ ของการสัมภาษณ์การฝึกอบรมการบำบัด (K – ลูกค้า T – นักบำบัด ตัวเลขในวงเล็บระบุถึงหมายเลขลำดับของปฏิกิริยาในการสัมภาษณ์):

เค(1)ฉันเผชิญหน้ากับตัวเองเพราะฉันไม่ชอบใคร ฉันวิจารณ์พวกเขา ฉันทำให้พวกเขาดูแย่ ฉันรู้ว่ามันแย่ แต่ฉันหยุดตัวเองไม่ได้ ฉันโทษตัวเองสำหรับเรื่องนี้ นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะกับคนที่ฉันไม่ชอบ ฉันอยากจะหลีกเลี่ยงสิ่งนี้ เพื่อหาความเข้มแข็งที่จะหยุดยั้งมันภายในตัวเอง ตัวอย่างเช่น ฉันรู้ว่าฉันกำลังนินทา

ต(1)สิ่งที่ฉันได้ยินในข้อความนี้คือคุณไม่ชอบวิธีรับรู้ผู้อื่นและทำให้คุณโกรธ

เค(2)เหมือนกับว่าฉันให้สิทธิ์ตัวเองในการตัดสินคนอื่น แต่ฉันไม่มีสิทธิ์เช่นนั้น ต(2)ปัญหาไม่ได้อยู่ที่ว่าคนอื่นมองคุณอย่างไร แต่เป็นปัญหาที่เกิดขึ้นภายในตัวคุณ

เค(3)ฉันคิดอยู่ตลอดเวลาว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นในตัวฉันที่ใดความรู้สึกนี้เกิดขึ้นจากที่ใด มักเกิดขึ้นกับฉันว่ามันเป็นความกลัว ฉันตระหนักได้ว่าความรักครอบครองส่วนสำคัญในชีวิตของฉัน และถ้าฉันเริ่มสงสัยเธอก็น่ากลัว

ต(3)แล้วการตีตราคนอื่นของคุณนั้นเกิดจากความกลัวและขาดความรักเหรอ?

เค(4)เห็นได้ชัดว่าใช่ ตอนนี้ฉันเข้าใจแล้ว ฉันมักจะรู้สึกว่าตัวเองดีกว่าคนอื่น ดังนั้นฉันจึงคู่ควรกับความรัก แล้วเกิดความรู้สึกว่าไม่เป็นเช่นนั้น ฉันอยากอยู่เหนือคนอื่นเพื่อที่จะมีสิทธิที่จะรัก ฉันต้องพิสูจน์ว่าฉันเก่ง และความคิดเหล่านี้ทำให้ฉันควบคุมตัวเองได้นิดหน่อย

ต(4)เป็นสิ่งสำคัญสำหรับคุณที่จะตัดสินใจว่าจะควบคุมตัวเองให้ดียิ่งขึ้นหรือไม่? นี่เป็นเรื่องจริงเหรอ?

เค(5)ความสัมพันธ์ของฉันกับภรรยาและลูกๆ ดีขึ้น ยิ่งฉันควบคุมตัวเองได้ดีขึ้น... (หยุดชั่วคราว.)

ต(5)ฉันรู้สึกเหมือนฉันบล็อกคุณ เค(6)ทันใดนั้นก็มีความว่างเปล่า

ปฏิกิริยา T(1) ละทิ้งปัญหาร้ายแรงของลูกค้า (ฉันไม่ชอบคนอื่น ฉันตำหนิตัวเองในเรื่องนี้) และสรุปให้เหลือเพียงรายละเอียด (ฉันนินทา) ปฏิกิริยา T(2) จะค่อยๆ นำทางไปสู่ประสบการณ์ สู่โลกภายใน แต่ที่นี่นักบำบัดเหมือนกับที่เคยเป็น นอก "สโนว์บอล" เขาไม่ได้อยู่กับลูกค้า ปฏิกิริยา T(3) เป็นปฏิกิริยาทางปัญญาในการค้นหาสาเหตุ ปฏิกิริยา T(4) คือปฏิกิริยาที่ขาดความเห็นอกเห็นใจ ลูกค้าพร้อมที่จะก้าวไปสู่ประสบการณ์ของเขามากขึ้น เข้าสู่ประสบการณ์ของเขา แต่ปฏิกิริยา T(4) ขัดขวางเขา คำถามเกี่ยวกับการควบคุมตนเองเป็นคำถามที่ดึงลูกค้าออกจากประสบการณ์นั้น

ผลลัพธ์ที่น่าสนใจได้รับเมื่อวิเคราะห์ปฏิกิริยาทางวาจาของ Rogers ต่อคำพูดของลูกค้าในระหว่างการรักษา (การสัมภาษณ์ด้านการรักษาดำเนินการตั้งแต่ปี 1950 ถึง 1986) มีการระบุปฏิกิริยาทางวาจาของ Rogers หกประเภท ซึ่งรวมเป็น 100% เหล่านี้คือประเภทต่อไปนี้: 1) การสนับสนุนความเห็นอกเห็นใจ; 2) ตอบคำถามของลูกค้า 3) คำถามนำ; 4) ความคิดเห็นด้านการรักษา; 5) การประเมินการรักษา (การตีความ); 6) ข้อตกลงการรักษากับลูกค้า ปรากฎว่าปฏิกิริยาส่วนใหญ่จัดอยู่ในหมวดหมู่ของ "การสนับสนุนอย่างเอาใจใส่" (ดังนั้น ในการสัมภาษณ์ต่างๆ สัดส่วนของคำตอบเหล่านี้จึงอยู่ระหว่าง 55 ถึง 98%) เปอร์เซ็นต์การตอบสนองต่อการรักษาต่ำสุดคือ "การตอบคำถาม" (10 ถึง 25%)

มีการศึกษาหมวดหมู่ของการตอบกลับทางการรักษา เช่น “การตอบคำถาม” ในการสัมภาษณ์ 10 ครั้งด้วย จากลูกค้าทั้งสิบราย มีเพียงสี่คนเท่านั้นที่ถามคำถามกับนักบำบัด มีการถามคำถามทั้งหมด 32 ข้อ การตอบคำถามคือคำตอบของนักบำบัดทันทีที่ถามคำถามและเกี่ยวข้องกับคำถาม คำถามของลูกค้ามีสามประเภท: 1) คำถามที่ลูกค้าถามว่านักบำบัดเข้าใจเขาหรือไม่ (เช่น: “คุณเข้าใจสิ่งที่ฉันพยายามจะพูดหรือไม่?”); 2) คำถามที่ลูกค้าขอให้นักบำบัดให้ข้อมูลบางอย่าง (เช่น: "คุณสังเกตเห็นไหมว่าฉันกำลังขยับขา"); 3) คำถามที่ลูกค้าขอการประเมิน คำแนะนำ การอนุญาต คำอธิบาย ฯลฯ (เช่น “ดร. คาร์ล คุณเห็นด้วยหรือไม่ว่าการแต่งงานและความชรามีความสัมพันธ์กัน?”) คำตอบทั้งหมดของ Rogers สำหรับคำถามกลุ่มแรกมีลักษณะตรงไปตรงมา (ลูกค้า: "คุณเข้าใจความหมายนี้หรือไม่" - Rogers: "ไม่ต้องสงสัยเลย ใช่") และในหลายกรณีที่มีการร่วมแสดงความเห็นอกเห็นใจ ปฏิกิริยาของโรเจอร์สต่อคำถามประเภทที่สองส่วนใหญ่เป็นคำตอบโดยตรงเช่นกัน (ลูกค้า: “ หากบุคคลไม่ต้องการมีชีวิตอยู่และไม่เห็นความหมายของชีวิต อะไรเป็นสาเหตุของความวิตกกังวลทางจิตของเขา? - Rogers: "เพราะเขาไม่รู้สึกมีความสุข") Rogers ยังให้คำตอบโดยตรงสำหรับคำถามในหมวดที่สามเป็นส่วนใหญ่ ดังนั้น Rogers จึงตอบคำถามได้โดยตรงถึง 60% ซึ่งหมายความว่านักบำบัดจะต้องซื่อสัตย์ เปิดกว้าง และโปร่งใสกับลูกค้า

คำถามอื่น: ควรให้คำแนะนำระหว่างการบำบัดหรือไม่? Rogers กล่าวว่าถ้าเขารู้วิธีแก้ปัญหาที่ดีที่สุดสำหรับลูกค้า เขาจะบอกวิธีแก้ปัญหานั้นให้เขาทราบ นักบำบัดบางคนค่อนข้างเข้มงวดในเรื่องนี้ ดังนั้น นักจิตอายุรเวทจากลอนดอน D. Buck กล่าวในการบรรยายครั้งหนึ่งของเขาว่าตลอด 20 ปีของการทำงาน เขาไม่เคยรู้สึกว่าเขารู้วิธีแก้ปัญหาที่ดีที่สุดสำหรับลูกค้าเลย เขากล่าวต่อว่าสิ่งสำคัญคือลูกค้ารู้สึกว่าฉันต้องการอยู่กับเขาในขณะที่เขาค้นหาวิธีแก้ปัญหานี้ หากได้รับคำแนะนำ ไม่ควรมาจากการชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียอย่างชาญฉลาด แต่มาจากประสบการณ์ของลูกค้า ซึ่งหมายความว่าคำแนะนำของนักบำบัดที่มีประสบการณ์และงานภายในที่คล้ายคลึงกัน (ไม่เช่นนั้นคำแนะนำนั้นแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย) อาจไม่ได้รับการยอมรับในทันที แต่หลังจากการเคลื่อนไหวภายในของลูกค้าแล้ว

ประการแรกการฝึกอบรมด้านจิตบำบัดที่เน้นลูกค้าเป็นศูนย์กลางคือการดื่มด่ำกับประสบการณ์ของความสัมพันธ์คุณภาพสูง บุคคลนั้น "สุกงอม" ไปสู่เทคนิคต่างๆ ในขณะเดียวกันเทคนิคก็ไม่มีสถานะของเทคโนโลยีตามความหมายที่แท้จริงของคำ แนวทางของ Rogers เป็นมากกว่าไลฟ์สไตล์มากกว่าเทคนิคระดับมืออาชีพ

สถานะปัจจุบันและแนวโน้มการพัฒนาของการบำบัดโดยเน้นลูกค้าเป็นศูนย์กลาง

วิธีการและทิศทางทางจิตบำบัดต่างๆ มักถูกอธิบายว่ามีเสน่ห์ ประการแรก ผู้นำที่มีเสน่ห์ชัดเจนที่เป็นผู้นำของแต่ละทิศทางนั้นมีโลกทัศน์ "ของเขาเอง" ในรูปแบบที่เข้มข้นซึ่งสะท้อนถึง "จังหวะ" ของยุคนั้น ประการที่สอง ภาษาของจิตบำบัด (แนวคิดของบุคลิกภาพ การก่อตัวของโรคจิตและการเปลี่ยนแปลงทางจิตอายุรเวทในผู้รับบริการ) ของแต่ละทิศทางมีความเฉพาะเจาะจงและเชิงเปรียบเทียบจนไม่สามารถแปลเป็นภาษาจิตอายุรเวทอื่น ๆ ได้ คำอธิบายเชิงเปรียบเทียบของบุคคลและกระบวนการจิตอายุรเวทมีความคล้ายคลึงน้อยมากกับสิ่งที่เรียกว่ากฎ "วัตถุประสงค์" ของกระบวนการจิตอายุรเวท นั่นคือเหตุผลที่ว่าทำไมแวดวงวิทยาศาสตร์ (โดยเฉพาะทางการแพทย์) จึงพยายามอธิบายกระบวนการสร้างและการรักษาความผิดปกติทางจิตและจิตในภาษาของสรีรวิทยาประสาท นี่ไม่ได้หมายความว่าจิตบำบัดทางจิตวิทยาอยู่ในขั้นตอน "ก่อนวิทยาศาสตร์" ของการก่อตัวของจิตบำบัด หรือว่ามันไม่ถูกต้องโดยพื้นฐาน ในทางตรงกันข้าม ในกระบวนการดำรงชีวิตที่แท้จริงของจิตบำบัด มีบางอย่างเกิดขึ้นซึ่งความรู้ทางวิทยาศาสตร์เชิงวัตถุวิสัยไม่สามารถอธิบายได้ในปัจจุบัน สถานะของจิตบำบัดทางจิตวิทยานี้อธิบายถึงลัทธิอนุรักษ์นิยมบางประการ - เป็นการยากที่จะละทิ้งประเพณีที่มีเสน่ห์ การละทิ้งประเพณีถูกมองว่าเป็น "การทรยศต่อพ่อ" เป็นการกล่าวอ้างและความทะเยอทะยานของลูกชาย (ผู้ติดตาม) ที่สูงเกินจริง นอกจากนี้ ระบบการฝึกอบรมนักจิตอายุรเวทยังได้รับการยอมรับอย่างสูงและมีพื้นฐานมาจากประเพณีที่ค่อนข้างเข้มงวด ในขณะเดียวกัน ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีแนวโน้มที่จะเกิดการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงในด้านจิตอายุรเวทต่างๆ

สถานะปัจจุบันของแนวทางที่ยึดบุคคลเป็นศูนย์กลาง (อาร์เอสเอ)นำเสนอในบทคัดย่อด้านล่าง ยิ่งไปกว่านั้น นี่คือมุมมองของบุคคลที่ไม่ได้มาจากภายนอก RSA แต่ในทางกลับกัน คือมุมมองของบุคคลที่ใกล้เคียงกับแนวทางนี้ ซึ่งทำงานภายในกรอบการทำงาน และมีค่านิยมเช่นเดียวกับแนวทางดังกล่าว

ประการแรก แนวทางสมัยใหม่ที่ยึดบุคคลเป็นศูนย์กลางมีลักษณะเฉพาะด้วยขอบเขตทางความคิดที่ไม่ชัดเจน แนวทางของ Rogers เป็นอุปมาที่ดีสำหรับบุคคล และไม่น่าเป็นไปได้ที่แนวคิดพื้นฐานของเขา ("แนวโน้มในการตระหนักรู้ในตนเอง" "บุคลิกภาพที่ทำงานอย่างเต็มที่" "ความเห็นอกเห็นใจ" "การคำนึงถึงลูกค้าเชิงบวกอย่างไม่มีเงื่อนไข" ฯลฯ) จะมีเนื้อหาในทางทฤษฎี สถานะ. สิ่งเหล่านี้คือรูปแบบกึ่งมโนทัศน์ที่คุณต้องการเรียนรู้ที่จะรู้สึกและสัมผัสกับการดำรงอยู่บางอย่าง การทำความเข้าใจพวกเขาโดยไม่ต้องมีประสบการณ์นั้นเป็นไปไม่ได้ เช่นเดียวกับที่เป็นไปไม่ได้ในทางเทคนิคเท่านั้นที่จะให้เงื่อนไขที่จำเป็นและเพียงพอสำหรับการเปลี่ยนแปลงการรักษาในตัวผู้รับบริการ ความพยายามที่จะให้ "แนวคิด" พื้นฐานของจิตวิทยามนุษยนิยมมีสถานะทางแนวคิดนำไปสู่ความเข้าใจผิดบางประการ ดูเหมือนเป็นเรื่องเล็กน้อยและว่างเปล่า (เช่น ศาสตราจารย์ที่ได้รับความเคารพคนหนึ่งในสุนทรพจน์ของเขาที่สัมมนายูเครน-อเมริกันเกี่ยวกับจิตวิทยามนุษยนิยมระบุโดยตรงว่าแนวคิดทั้งหมดนี้เป็นเพียงสโลแกน) หรือได้รับการพัฒนาไม่เพียงพอ (ดังนั้นความเรียบง่ายทางทฤษฎีของแนวทางนี้ - ตัวแปรอธิบายน้อยมาก) มีความรู้สึก ประสบการณ์ สิ่งที่เรียกได้ว่าเป็น "ส่วนตัว" มากมาย และมีทฤษฎีเล็กๆ น้อยๆ มากมาย เส้นขอบ อาร์เอสเอ–การบำบัดมีการเปรียบเทียบและเป็นส่วนตัว สถานการณ์เกิดขึ้นเมื่อรูปแบบและแนวทางปฏิบัติของการบำบัดที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง และบางครั้งก็แยกจากกันโดยสิ้นเชิงอยู่ร่วมกันภายใต้หน้ากากของ "การบำบัดที่เน้นลูกค้าเป็นศูนย์กลาง" เกณฑ์ของการสั่งการ-ไม่สั่งการนั้นอยู่ภายนอกในระดับหนึ่ง โดยกำหนดเฉพาะรูปแบบพฤติกรรมของนักจิตอายุรเวทเท่านั้น (เข้มงวด การกำกับ การยิ้มแย้ม เป็นมิตร พ่อ แม่ ฯลฯ) Charles Devonshire ผู้อำนวยการศูนย์การสื่อสารข้ามวัฒนธรรมในสหรัฐอเมริกา แย้งว่าสิ่งสำคัญไม่ใช่รูปแบบการบำบัด (แบบสั่งการหรือไม่ใช่แบบสั่งการ) แต่อยู่ที่คุณภาพของการติดต่อของนักจิตอายุรเวทกับผู้รับบริการ ทฤษฎีที่มีหมวดหมู่อธิบายขั้นต่ำและอยู่ในหมวดหมู่ของโครงร่างเชิงเส้น (แนวคิดของ "ถ้า... แล้ว...") แทบจะไม่สามารถกำหนดกรอบการทำงานที่ชัดเจนเพียงพอสำหรับแนวทางการรักษาได้ ในด้านหนึ่งความคลุมเครือของแนวความคิดดังกล่าวป้องกันความคิดโบราณของทั้งนักบำบัดและการบำบัด และในอีกด้านหนึ่งทำให้ขอบเขตของการบำบัดไม่ชัดเจน ในทางปฏิบัติ นี่หมายความว่าไม่มีอะไรง่ายไปกว่าการเรียกตัวเองว่าโรเจอร์เรียนและทำให้แนวทางนี้เสื่อมเสียชื่อเสียง นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับประเทศ CIS ซึ่งการสำเร็จหลักสูตรการฝึกอบรมที่ผ่านการรับรองสำหรับการบำบัดด้วย RCA ค่อนข้างเป็นปัญหาและใครๆ ก็สามารถโทรติดต่อได้ อาร์เอสเอ– นักบำบัดและผู้อำนวยความสะดวกในการประชุมกลุ่มโดยไม่ได้รับการฝึกอบรมที่เหมาะสม

ลักษณะเฉพาะประการที่สองของแนวทางสมัยใหม่ที่ยึดบุคคลเป็นศูนย์กลางคือการผสมผสานการบำบัด นี่เป็นปรากฏการณ์ปกติสำหรับนักจิตอายุรเวท แต่ก็สร้างปัญหามากมายให้กับจิตบำบัดเอง แนวทางที่ตรงกันข้ามและเข้ากันไม่ได้ถูกรวมเข้าด้วยกันโดยสิ้นเชิง ดังนั้น I. Huizinga นักบำบัดที่มีชื่อเสียงซึ่งมีลูกค้าเป็นศูนย์กลางชาวดัตช์ผู้โด่งดังจึงผสมผสานการบำบัด PCA เข้ากับการบำบัดพฤติกรรม ดูเหมือนว่าการผสมผสานดังกล่าวเป็นตัวบ่งชี้ถึงระดับของนักบำบัด แต่สถานที่คืออะไร อาร์เอสเอ–การบำบัดในโครงสร้างของกระบวนการจิตบำบัดแบบผสมผสาน? ผู้เขียนบางคนระบุอย่างชัดเจนว่าควรใช้การบำบัดด้วย PCA ในช่วงเริ่มต้นของการบำบัดเพื่อสร้างการติดต่อที่เชื่อถือได้ จากนั้นจึงใช้เทคนิคจิตบำบัดอื่นๆ ในเวลาเดียวกัน การบำบัดที่เน้นลูกค้าเป็นศูนย์กลางนั้นมีหลักคำสอนด้านทันตกรรมวิทยาที่ค่อนข้างซ้ำซาก เช่น การให้ความเคารพ ความจริงใจ ฯลฯ อาร์เอสเอ– การบำบัดแบบ "กัด" จะกัดกร่อนแก่นแท้ของจิตบำบัดนี้ ด้วยความเข้าใจนี้ นักจิตอายุรเวทจึงเริ่มสร้างสรรค์ผลงานร่วมกับผู้รับบริการ อาร์เอสเอ-ติดต่อ (ส่วนตัว) แล้วกลายเป็นอย่างอื่น - ทางเทคนิค ในกรณีนี้ ระบบของการเชื่อมโยงสองครั้งกับลูกค้าเกิดขึ้นเมื่อหลักการทางเลือกของการติดต่อทางจิตอายุรเวทอยู่ร่วมกันในจิตบำบัด:

¦ “คุณต้องอยู่กับลูกค้าและไม่ทำอะไรกับเขา” เทียบกับ“ มีความจำเป็นต้องดำเนินการด้านสุขอนามัยกับลูกค้า”;

¦ “คุณไม่ควรให้ความสำคัญกับปัญหาของลูกค้า” เทียบกับ“ คุณควรประสบปัญหาของลูกค้า”;

¦ “คุณต้องตามหลังลูกค้าไปครึ่งก้าว” เทียบกับ“คุณต้องแนะนำลูกค้า แสดงทางให้เขา” ฯลฯ

การไม่ทำอะไรกับลูกค้าเป็นเรื่องยากและเสี่ยง (และน่ากลัว) และมันสร้างความรู้สึกไม่แน่นอนทางวิชาชีพในตัวนักบำบัด ยิ่งกว่านั้น ในความคิดของเรา เราไม่คุ้นเคยกับการจ่ายเงินเพื่อการสนทนา (แม้แต่การพูดคุยด้วยความจริงใจ) ในเวลาเดียวกันการบำบัดด้วย PCA นั้นค่อนข้างนุ่มนวลอ่อนโยนและไม่มีเทคนิคที่ชัดเจนและผลกระทบภายนอกที่เด่นชัด (ไม่ได้มุ่งมั่น) ทำไมต้องจ้างนักบำบัด?

คุณลักษณะอีกประการหนึ่งคือการไม่แยแสต่อการเกิดโรคและโครงสร้างของความผิดปกติ อาร์เอสเอ– การบำบัดไม่มีรายการข้อบ่งชี้ เช่น รายการความผิดปกติประเภทต่างๆ ที่ได้ผล ปรากฎว่ามันใช้ในการแก้ปัญหาชีวิตสมรส, การรักษาความผิดปกติทางเพศ, รัฐเขตแดนและโรคจิตเภทที่รุนแรง ที่ฟอรั่ม VI พีซีเอ(กรีซ, 1995) G. Stopeni-Nast ในรายงานของเธอได้ตรวจสอบการบำบัดที่เน้นลูกค้าเป็นศูนย์กลางสำหรับการแปลงเพศ ถ้า อาร์เอสเอ– การบำบัดไม่ใช่เทคนิค แต่เป็นระบบความสัมพันธ์ที่มีคุณภาพ เห็นได้ชัดว่าปัญหาของการบ่งชี้สำหรับการบำบัดประเภทนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเลย ความสัมพันธ์ที่ดีมีประโยชน์ในทุกกรณีและสำหรับพยาธิวิทยาใด ๆ ในเวลาเดียวกัน การปฏิบัติเฉพาะเจาะจงจำเป็นต้องมีการอภิปรายถึงขีดจำกัดและความเป็นไปได้ของการบำบัดที่เน้นลูกค้าเป็นศูนย์กลาง คนหนึ่งรู้สึกประทับใจกับความสบายใจที่หลายคนรู้จัก อาร์เอสเอ–นักบำบัดจะถูกตัดสินเกี่ยวกับความผิดปกติทางเพศ ปัญหาครอบครัว โรคประสาท ผู้ถูกเปลี่ยนเพศ ฯลฯ และเข้ารับการบำบัด ดูเหมือนว่าความผิดปกติใดๆ ก็ตามจะต้องได้รับการบำบัดโดยเน้นลูกค้าเป็นศูนย์กลาง โดยรูปแบบทางคลินิกของโรค โครงสร้าง และกลไกการก่อโรคไม่สำคัญ สิ่งสำคัญคือต้องสร้างเงื่อนไขที่จำเป็นและเพียงพอสำหรับการเปลี่ยนแปลงการรักษาในผู้ป่วยเท่านั้น ไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่ I. O. Prochaska และ J. S. Norcross (Prochaska, Norcross, p. 4) กล่าวไว้ว่า ไม่มีนักจิตบำบัดที่เน้นลูกค้าเป็นศูนย์กลางในหมู่จิตแพทย์ ครูหลายคนปรากฏตัวขึ้น อาร์เอสเอ– นักบำบัดที่ไม่มีการฝึกจิตบำบัดเป็นประจำ นักบำบัดกลุ่มนี้นี่แหละที่สนับสนุน "ความบริสุทธิ์" อาร์เอสเอ–การบำบัด ในสภาวะเช่นนี้ การบำบัดจะเสื่อมลง กลายเป็นสิ่งที่มีอยู่สำหรับตัวมันเอง และผสานกับส่วนที่ไม่ใช่การบำบัด อาร์เอสเอ(หนึ่งในสัมมนาของ VI Forum พีซีเอถูกเรียกว่า "ความรัก เซ็กส์ เงิน") ตัวเธอเอง อาร์เอสเอมีแนวโน้มที่จะกลายเป็นขบวนการนิกายที่นับถือศาสนาเดียวกัน Alberte Segrera ผู้เชี่ยวชาญจากเม็กซิโกชี้ให้เห็นโดยตรงถึงอันตรายในการพัฒนานี้ อาร์เอสเอในเวลาเดียวกันควรสังเกตว่าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีแนวโน้มที่จะแก้ไขบทบัญญัติสำคัญของการบำบัดที่เน้นลูกค้าเป็นศูนย์กลางซึ่งการบำบัดประเภทนี้ไม่ควรคำนึงถึงลักษณะของปัญหาของลูกค้า. ดังนั้นในเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2546 การประชุมนานาชาติที่ 6 เรื่องจิตบำบัดและการให้คำปรึกษาที่เน้นบุคคลเป็นศูนย์กลางและการทดลองจึงจัดขึ้นที่เมืองอัมสเตอร์ดัม (เนเธอร์แลนด์) ในหัวข้อ "การสร้างความแตกต่างตามขั้นตอนและการยึดบุคคลเป็นศูนย์กลาง" (กระบวนการสร้างความแตกต่างและการยึดบุคคลเป็นศูนย์กลาง)โดยมีการหารือเกี่ยวกับปัญหาการกำหนดจิตบำบัดขึ้นอยู่กับข้อร้องเรียนของลูกค้า (ปัญหา) อย่างไรก็ตาม โครงสร้างของโรค ประเภทของลูกค้า ฯลฯ ยังคงไม่ได้รับการพิจารณา

คุณสมบัติต่อไปคือการผสานการบำบัดแบบมืออาชีพที่เน้นลูกค้าเป็นศูนย์กลางด้วย อาร์เอสเอ-ความเคลื่อนไหว. สมาคมวิชาชีพ อาร์เอสเอ–นักบำบัดและผู้ที่อยู่ใกล้ค่านิยม อาร์เอสเอนำไปสู่การก่อตัวพิเศษ อาร์เอสเอ– วัฒนธรรมที่มีคำสแลง ประเพณี และบรรทัดฐานในการสื่อสารของตนเอง มีเกร็ดเล็กเกร็ดน้อยเกี่ยวกับเรื่องนี้มากกว่าหนึ่งเรื่องและการโต้ตอบของสมาชิกในชุมชนด้วยการสัมผัสและจูบบังคับนั้นน่าทึ่งมากในตอนแรก รูธ แซนฟอร์ดเน้นย้ำว่าโรเจอร์สพยายามอย่างหนักเพื่อให้ผู้คนใกล้ชิดและอบอุ่นกันมากขึ้น นี่เป็นการหักเหความฝันที่จะได้อยู่ด้วยกันภายใต้กรอบความสัมพันธ์ของความเหินห่างและความโดดเดี่ยวซึ่งกันและกัน ลักษณะนี้ อาร์เอสเอมีความใกล้ชิดกับความคิดของเรา หล่อเลี้ยงในชุมชนและการประนีประนอม ซึ่งเป็นกลไกทางพันธุกรรมอย่างหนึ่งที่หลอมรวมเป็น “เรา” เพื่อเป็นกลไกในการป้องกันจิตใจ ในขั้นตอนของการพัฒนาทางสังคมวัฒนธรรมนี้ เพื่อนร่วมชาติของเราหลายคนมีปัญหาในการทำลาย "เรา" - การเชื่อมโยงและการก่อตัวของการพึ่งพาตนเอง I (แบบจำลองทางวัฒนธรรมของตัวระบุตำแหน่งมนุษย์ถูกเปลี่ยนให้เป็นแบบจำลองของมนุษย์ - โรบินสัน) . แน่นอนในระดับความรู้สึกลึกๆ อาร์เอสเอให้ความสมดุลระหว่างกระบวนการแบ่งแยกทางสังคมและบูรณาการ ในขณะเดียวกัน ในระดับปกติที่ผู้คนที่หิวโหยในการสื่อสารและความรักมาพบกันในกลุ่มการประชุม กระบวนการบูรณาการ (รวมเป็น "เรา") มีอำนาจเหนือกว่า ทุกคนที่เคยไปชุมชนและกลุ่มการประชุมดังกล่าวจะรู้ดีถึงประสบการณ์การอยู่ร่วมกันที่ไม่เหมือนใครและไม่มีใครเทียบได้ ประสบการณ์ดังกล่าวสามารถเสื่อมถอยลงเป็นรูปแบบการปกป้องความเป็นอยู่ที่ปลอดภัยใน "เรา" หยุดกระบวนการแยกตนเอง (การก่อตัวของวัตถุที่เหมือนกันโดยอัตโนมัติ) และเสริมสร้างการพึ่งพาอาศัยระหว่างบุคคลในรูปแบบต่างๆ ในความเห็นของเรา อาร์เอสเอเพื่อปกป้องคุณค่าของมนุษย์ที่เป็นสากล จะต้องพัฒนาในรูปแบบวิชาชีพที่เฉพาะเจาะจง และไม่ใช่เป็นการเคลื่อนไหวสากลของผู้ที่ไม่ใช่มืออาชีพ

ใน พีซีเอ–การบำบัด แนวคิดเกี่ยวกับความผิดหวังเล็กๆ น้อยๆ ในการรักษาของลูกค้านั้นถูกนำเสนอในรูปแบบที่บีบอัดโดยปริยาย ซึ่งหมายความว่าในหมู่นักบำบัดที่เน้นลูกค้าเป็นศูนย์กลาง มีแนวคิดเกี่ยวกับการแทรกแซงการรักษาที่อ่อนโยนและไม่สั่งการซึ่งให้บริการด้านการเอาใจใส่ของการติดต่อ เห็นได้ชัดว่าการสนับสนุนดังกล่าวมีความสำคัญต่อการแก้ไขโรคจิต จิตบำบัดสำหรับความผิดปกติทางระบบประสาทในระดับหนึ่งหรืออย่างอื่นควรมีความสัมพันธ์กับแนวคิดเรื่องความหงุดหงิดในการรักษาซึ่งไม่ได้สะท้อนให้เห็นโดยเฉพาะภายในกรอบของ พีซีเอ.

สุดท้ายนี้ ตามแนวคิดของโรเจอร์ส ไม่มีมิติแนวตั้ง (จิตวิญญาณ) เลย: “พระเจ้าสิ้นพระชนม์แล้ว ศาสนาไม่พูดกับมนุษย์ในโลกสมัยใหม่อีกต่อไป” (ทิลลิช, โรเจอร์ส) จิตวิญญาณถูกลดทอนลงสู่ระบบความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลคุณภาพสูง ซึ่งทำให้พระเจ้า "จมน้ำ" ในพื้นที่ระหว่างบุคคล ฉันมุ่งมั่นที่จะค้นหาความจริงของฉันในความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล ในการเชื่อมต่อระหว่างฉันและเธอ ความจริงใจและความเคารพเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง แต่สิ่งเหล่านี้อาจกลายเป็นสภาพแวดล้อมจำลองของการสื่อสารตัวแทนที่ไม่รู้และไม่ต้องการที่จะรู้ความเป็นจริง ในระดับธรรมดาเช่นนี้ อาร์เอสเอมันอาจจะเป็นอันตรายต่อวัฒนธรรมโดยเป็นรูปแบบของการดำรงอยู่ในสังคมสำหรับบุคคลที่อ่อนแอ: ขึ้นอยู่กับปาก, ทางชีวภาพ, มาโซคิสม์ ฯลฯ ลักษณะความอบอุ่น ความจริงใจ และการเคารพอย่างไม่มีเงื่อนไขของชุมชนดังกล่าวแทบจะไม่ถูกพิจารณาว่าเป็นลักษณะบังคับของการติดต่อที่มีประสิทธิภาพใด ๆ . ไม่ว่าในกรณีใด การขยายคุณค่าเหล่านี้ไปยังโรงเรียนธุรกิจไม่ได้ให้ผลลัพธ์ตามที่คาดหวัง

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องพูดถึงการจำกัดเวลาด้วย อาร์เอสเอ–การบำบัด ในประเทศ CIS ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ "ได้รับการศึกษา" จากแพทย์ด้านร่างกายมักเข้ารับการบำบัดแบบดั้งเดิม 10 ครั้ง (การฉีดยา 10 ครั้ง การนวด 10 ครั้ง การอาบน้ำ 10 ครั้ง เป็นต้น) ปัจจุบันรูปแบบการบำบัดระยะสั้นมีความเกี่ยวข้อง นอกจากนี้ การบำบัดทางจิตทุกรูปแบบจำเป็นต้องมีผู้รับการบำบัดทางจิต ซึ่งในจำนวนนี้มีน้อยมากในเครือข่ายคลินิกทั่วไป ดังนั้นจิตบำบัดทางจิตวิทยาจึงทำงานได้ดีในการสัมมนาสำหรับนักจิตวิทยา แต่กลับกลายเป็นว่าไม่เป็นไปตามระบบนิเวศและบ่อยครั้ง ในแง่นี้ เราต้องการเวอร์ชันเฉพาะทางวัฒนธรรมของเราเอง อาร์เอสเอ

สถานการณ์ข้างต้นใน อาร์เอสเอ– การเคลื่อนไหวอนุญาตให้มีตัวเลข อาร์เอสเอ–นักบำบัดพูดคุยเกี่ยวกับวิกฤต อาร์เอสเอในเรื่องนี้สิ่งสำคัญคือต้องทำให้มีอารยธรรมภายใน อาร์เอสเอทำให้มันเป็นองค์ประกอบของวัฒนธรรมที่พัฒนาพลเมืองของตน และไม่ใช่รูปแบบของวัฒนธรรมพารานิวโรติกที่รวบรวมผู้ที่อ่อนแอและทำอะไรไม่ถูกภายใต้ธงของมัน

คำถามและงาน

1. อธิบายเงื่อนไขที่จำเป็นและเพียงพอสำหรับการเปลี่ยนแปลงทางจิตบำบัดในผู้ป่วย

2. สาเหตุของโรคประสาทตามแนวคิดของ C. R. Rogers คืออะไร?

3. มีการปรับปรุงกลไกทางจิตบำบัดอะไรบ้างในการบำบัดทางจิตที่เน้นผู้รับบริการเป็นหลัก?

4. จิตบำบัดที่เน้นลูกค้าเป็นศูนย์กลางจะส่งผลอย่างไร?

5. เทคนิคการตอบสนองแบบสะท้อนกลับคืออะไร?

6. อธิบายเทคนิคการตอบสนองอย่างเห็นอกเห็นใจ

7. อธิบายเทคนิคการเปรียบเทียบการรักษา ฟังก์ชั่นของอุปมาในกระบวนการจิตอายุรเวทคืออะไร?

วรรณกรรม

Orlov A.B., Khazanova M.A.ปรากฏการณ์แห่งความเห็นอกเห็นใจและความสอดคล้อง // คำถามทางจิตวิทยา – พ.ศ. 2536 – ลำดับที่ 4. – หน้า 68–73.

โรเจอร์ส เค.มุมมองต่อจิตบำบัด: การสร้างมนุษย์ – ม., 1994.

โรเจอร์ส K. การบำบัดโดยยึดลูกค้าเป็นศูนย์กลาง – ม., 1997.

โรเจอร์ส K. เกี่ยวกับจิตบำบัดแบบกลุ่ม – ม., 1993.

ทิลลิช พี., โรเจอร์ส เค. Dialogue // วารสารจิตอายุรเวทของมอสโก – 1994. – ฉบับที่ 2. – หน้า 143–150.

บาร์เร็ตต์–เลนนาร์ด จี.ที.มิติของการตอบสนองของนักบำบัดในฐานะปัจจัยเชิงสาเหตุในการเปลี่ยนแปลงการรักษา // เอกสารทางจิตวิทยา – พ.ศ. 2505. – เล่ม. 76(43) – หมายเลข 562.

โบซาร์ธ เจ.ดี., บรอดลีย์ บี.ที.จิตบำบัดที่เน้นลูกค้าเป็นศูนย์กลาง // การทบทวนโดยคำนึงถึงบุคคลเป็นศูนย์กลาง – พ.ศ. 2529 – เล่ม. 1. – ลำดับที่ 3 – หน้า 262–271.

โบซาร์ธ เจ.ดี.วิวัฒนาการของคาร์ล โรเจอร์ส ในฐานะนักบำบัด // การทบทวนโดยคำนึงถึงบุคคลเป็นหลัก – พ.ศ. 2533. – เล่ม. 5. – ลำดับที่ 4. – หน้า 386–393.

เดวอนเชียร์ช. ม.ทฤษฎีที่ยึดบุคคลเป็นศูนย์กลาง // แนวทางที่ยึดบุคคลเป็นศูนย์กลางและการสื่อสารข้ามวัฒนธรรม: การทบทวนระดับนานาชาติ – เล่ม 1. – ดับลิน 2534. – หน้า 15–42.

ฮอปเปอร์ พี.พี., โรเจอร์ส เอ็ม.อี, ลี แอล. A. Carl Rogers: ภาพสะท้อนเกี่ยวกับชีวิตของเขา // วารสารของ

การให้คำปรึกษาและการพัฒนา – 1984 – ลำดับที่ 63 – ร. 14–63.

มีดอร์ บี.ดี., โรเจอร์ส ซี.อาร์.การบำบัดโดยคำนึงถึงบุคคล // จิตบำบัดในปัจจุบัน / R. J. Corsini (ed.) – อิธากา, 1984. – หน้า 142–195.

เมิร์นส์ ดี.แนวทางการบำบัดโดยยึดบุคคลเป็นศูนย์กลาง บทความนำเสนอที่สมาคมการให้คำปรึกษาแห่งสกอตแลนด์เมื่อวันที่ 31 พฤษภาคม พ.ศ. 2523

รัสกิน เอ็น.แนวคิดเรื่องตนเองในการบำบัดโดยยึดลูกค้าเป็นศูนย์กลาง และแนวทางที่ยึดบุคคลเป็นศูนย์กลาง ค.ศ. 1940-1980 รายงานที่นำเสนอในการประชุม Grand Rounds ของภาควิชาจิตเวชศาสตร์ - ชิคาโก 1980.

รัสกิน เอ็น.เจ.,โรเจอร์ส ซี.อาร์.การบำบัดโดยคำนึงถึงบุคคล // จิตบำบัดในปัจจุบัน. – อิธากา, 1989 – ฉบับพิมพ์ครั้งที่ 4 – หน้า 155–194.

โรเจอร์ส ซี.อาร์.การให้คำปรึกษาและจิตบำบัด – บอสตัน, 1942.

โรเจอร์ส ซี.อาร์.การบำบัดโดยเน้นลูกค้าเป็นศูนย์กลาง: แนวทางปฏิบัติ ความหมาย และทฤษฎีในปัจจุบัน – บอสตัน, 1951.

โรเจอร์ส ซี.ร. ไดมอนด์อาร์. อี.จิตบำบัดและการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ – ชิคาโก, 1954. โรเจอร์ส ซี.ร. ซีกัล อาร์.เอช.จิตบำบัด คดี น.ส.มูล (ฟิล์ม) – พิตต์สเบิร์ก, 1955.

โรเจอร์ส ซี.อาร์.เงื่อนไขที่จำเป็นและเพียงพอของการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ // วารสารจิตวิทยาการปรึกษา. – 2500. – ฉบับที่ 21. – หน้า 95–103.

โรเจอร์ส ซี.อาร์.ทฤษฎีบุคลิกภาพและความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลที่พัฒนาขึ้นในกรอบงานที่มีลูกค้าเป็นศูนย์กลาง //การศึกษาวิทยาศาสตร์ ฉบับที่ 3. การกำหนดบุคคลและบริบททางสังคม – นิวยอร์ก, 1959. – หน้า 184–256.

โรเจอร์ส เอส.อาร์.เมื่อกลายเป็นคน. – บอสตัน, 1961.

โรเจอร์ส ซี.อาร์.อิสรภาพในการเรียนรู้: การทบทวนว่าการศึกษาอาจกลายเป็นอะไร – โคลัมบัส, 1969.

โรเจอร์ส ซี.อาร์. Carl Rogers ในกลุ่มเผชิญหน้า – นิวยอร์ก, 1970.

โรเจอร์ส ซี.อาร์.วิถีแห่งการเป็น – บอสตัน, 1970.

โรเจอร์ส ซี.ร. ซีกัล อาร์.เอช.จิตบำบัดในคดี น.ส.มูล (ฟิล์ม) – พิตต์สเบิร์ก, 1955.

สตรัปป์ H.H.การเปรียบเทียบวัตถุประสงค์ของเทคนิค Rogerian และ Psychoanalytic // Journal of Consulting Psychology. – พ.ศ. 2498 – เล่ม. 19. – ข้อ 1. – หน้า 1–7.

ซิมริง เอฟ.บางอย่างเกี่ยวกับนักบำบัด // นักบำบัด 5 คนและลูกค้า 1 คน – นิวยอร์ก 2534. – หน้า 59–96.