วิธีการตรวจลำไส้: ข้อบ่งชี้สำหรับใบสั่งยา ขั้นตอน และการประเมินเนื้อหาข้อมูล วิธีตรวจลำไส้เล็ก. การตรวจลำไส้

ในทางพยาธิวิทยาเรื้อรัง คุณภาพชีวิตจะลดลงอย่างมาก ดังนั้นจึงได้มีการพัฒนาการศึกษาพิเศษเพื่อชี้แจงและกำหนดลักษณะของโรค วิธีตรวจลำไส้ และควรติดต่อแพทย์คนไหน?

ตัวชี้วัด

ระบบทางเดินอาหารแบ่งออกเป็นหลายส่วน ส่วนบนประกอบด้วย ปาก หลอดอาหาร และกระเพาะอาหาร ส่วนล่างประกอบด้วยลำไส้ซึ่งแบ่งออกเป็นหลายส่วน ลำไส้เล็กประกอบด้วยลำไส้เล็กส่วนต้น jejunum และลำไส้เล็กส่วนต้น ส่วนใหญ่ประกอบด้วยคนตาบอด ซิกมอยด์ตามขวาง และไส้ตรง หมอคนไหนตรวจลำไส้? ขึ้นอยู่กับแผนกที่เกี่ยวข้องและลักษณะเฉพาะของโรคลำไส้ แพทย์หลายคนอาจมีส่วนร่วม โดยปกตินักส่องกล้องตรวจ proctologist หรือ gastroenterologist จะทำการตรวจลำไส้

โรคลำไส้ส่วนใหญ่นำไปสู่ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร ซึ่งอาจมีอาการต่างๆ ลักษณะอาการทั่วไปของลำไส้ที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา:

• ท้องอืดท้องเฟ้อ;
• ท้องเสีย;
• ปวดบริเวณหน้าท้อง;
• ลดน้ำหนัก;
• จุดอ่อนทั่วไป
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้น
• อุจจาระเป็นเลือด
• การลวกของผิวหนัง

หากคุณพบอาการดังกล่าวในตัวเอง คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที ขึ้นอยู่กับโรคที่น่าสงสัยเลือกวิธีการตรวจลำไส้

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

ขั้นตอนการตรวจลำไส้ชื่ออะไร? จนถึงปัจจุบันยังไม่มีวิธีใดที่จะให้คุณตรวจลำไส้ได้อย่างสมบูรณ์ จากกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เป็นไปได้ แพทย์จะเลือกวิธีการตรวจเฉพาะ ซึ่งอาจรวมถึงเทคนิคทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ

เมื่อผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในแผนกผู้ป่วยใน จะมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการมาตรฐานจำนวนหนึ่ง ซึ่งให้แนวคิดทั่วไปเกี่ยวกับสถานะของร่างกาย โรคลำไส้หลายอย่างเกี่ยวข้องกับการสูญเสียเลือดเรื้อรัง แม้แต่เลือดออกเล็กน้อยแต่เป็นเวลานานอาจทำให้ความเป็นอยู่ของผู้ป่วยแย่ลงได้อย่างมาก การสูญเสียเลือดจะลดลง ทั้งหมดเฮโมโกลบินและเม็ดเลือดแดง

โรคลำไส้อักเสบส่วนใหญ่จะมาพร้อมกับเม็ดเลือดขาว โรค Crohn และอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นที่ประจักษ์โดยการเพิ่มขึ้นของระดับของเม็ดเลือดขาวและการลดลงของเซลล์เม็ดเลือดแดงกับพื้นหลังของการสูญเสียเลือดเรื้อรัง

การวิเคราะห์อุจจาระมีความสำคัญเป็นพิเศษในการวินิจฉัยโรคในลำไส้ ความสม่ำเสมอของสีและกลิ่นของอุจจาระสามารถคาดเดาลักษณะและการมีส่วนร่วมของบางส่วนของทางเดินอาหารได้ ตัวอย่างเช่น หากอุจจาระมีสีดำและมีกลิ่นเหม็น แสดงว่ามีเลือดออกจากลำไส้ส่วนบน เลือดจาง ๆ เป็นลักษณะของเลือดออกจาก sigmoid หรือไส้ตรง ด้วยโรคติดเชื้อในอุจจาระจะสังเกตเห็นสิ่งเจือปนเพิ่มเติมเช่นมีเลือดปนหรือเมือก

วิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ

ทุกปีมีการพัฒนาเทคโนโลยีใหม่ที่ช่วยให้แพทย์สามารถดำเนินการวิจัยและรักษาโรคเกี่ยวกับลำไส้ได้สำเร็จมากขึ้น ในทางการแพทย์ มีทั้งส่วนที่เรียกว่าเครื่องมือวินิจฉัย ส่วนนี้ประกอบด้วยเทคนิค เครื่องมือ และอุปกรณ์จำนวนหนึ่งที่ใช้ในการตรวจหากระบวนการทางพยาธิวิทยาในอวัยวะต่างๆ

ซีทีสแกน

ประเภทของการตรวจลำไส้มีความหลากหลายและรวมถึงการศึกษาต่างๆ ที่บ่งชี้เฉพาะโรคแต่ละโรค ควรเลือกวิธีการวินิจฉัยโดยแพทย์ที่เข้าร่วม

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เป็นเทคนิคที่ใช้รังสีเอกซ์เพื่อสร้างภาพลำไส้ทีละชั้น การสแกน CT scan แตกต่างจากการเอกซเรย์ทั่วไป โดยนำภาพจำนวนมากมาเรียงต่อกันบนคอมพิวเตอร์ เพื่อให้ได้ภาพที่มีคุณภาพสูง ผู้ป่วยต้องดื่มสารละลายคอนทราสต์ก่อนทำหัตถการ ของเหลวนี้ไม่ส่งรังสีเอกซ์ ซึ่งทำให้สามารถมองเห็นลักษณะโครงสร้างของชั้นในของลำไส้ได้ดีขึ้น

หากปัญหาไม่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในลำไส้ แต่กับหลอดเลือด สารละลายคอนทราสต์จะถูกฉีดเข้าไป ในแง่ของระยะเวลา CT จะใช้เวลามากกว่าเมื่อเทียบกับ X-ray ทำการศึกษาโดยผู้ป่วยนอนหงาย มันถูกวางไว้บนโต๊ะพิเศษที่รวมอยู่ในอุปกรณ์ บางคนประสบกับอาการตื่นตระหนกหลังจากอยู่ในที่อับอากาศเป็นเวลานาน ควรสังเกตว่าเครื่องมีข้อ จำกัด น้ำหนักบางอย่างดังนั้นผู้ป่วยมาก มวลขนาดใหญ่ CT ของร่างกายอาจมีข้อห้าม

หากเราเปรียบเทียบ CT กับวิธีการส่องกล้องตรวจลำไส้ ในแง่ของการตรวจหาเนื้องอก วิธีแรกจะด้อยกว่าการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่หรือ FGDS มาก นอกจากนี้ ในระหว่างการใช้อุปกรณ์ออปติคัล คุณสามารถใช้วัสดุชีวภาพเพื่อการตรวจเนื้อเยื่อเพิ่มเติมได้ ไม่สามารถทำได้ด้วย CT

ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนจริง

เทคนิคนี้เป็นการทำซีทีสแกนชนิดหนึ่ง ในอุปกรณ์ที่ทันสมัยนอกเหนือจากส่วนตัดขวางแล้วยังเป็นไปได้ที่จะได้ภาพสามมิติของลำไส้ โปรแกรมพิเศษประมวลผลข้อมูลและผู้วิจัยได้รับแบบจำลอง 3 มิติของอวัยวะที่อยู่ระหว่างการศึกษา ต้องขอบคุณการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือน (virtual colonoscopy) ทำให้สามารถตรวจพบเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่กว่า 1 ซม. เช่นเดียวกับในกรณีก่อนหน้านี้ เทคนิคนี้ไม่ได้มาพร้อมกับการตรวจชิ้นเนื้อ หากตรวจพบการก่อตัวทางพยาธิวิทยา ขอแนะนำให้ทำการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เพื่อให้ได้วัสดุทางชีววิทยาและการวิจัยในภายหลังในห้องปฏิบัติการ

ส่องกล้องตรวจตา

เทคนิคนี้มีพื้นฐานมาจากการใช้รังสีเอกซ์ แต่ไม่เหมือนกับการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ รูปภาพจะไม่ได้รับการประมวลผลเพิ่มเติม ในการทำ irrigoscopy จำเป็นต้องฉีดสารละลายคอนทราสต์เข้าไปในทวารหนักของผู้ป่วย ตามกฎแล้วจะใช้การระงับแบเรียม วิธีการแก้ปัญหานี้ไม่ส่งรังสี ดังนั้น ด้วยความช่วยเหลือจึงทำให้เห็นภาพโครงร่างของลำไส้ใหญ่ได้ดีขึ้น ประเมินการแจ้งชัด และตรวจหาเนื้องอกทางพยาธิวิทยา

หลังจากใช้สารละลายคอนทราสต์ คุณต้องรอหลายชั่วโมงและปล่อยให้แบเรียมแขวนลอยกระจายไปทั่วพื้นผิวด้านในของลำไส้ใหญ่อย่างสม่ำเสมอ สารละลายนี้ไม่ถูกดูดซึมโดยเยื่อเมือก ดังนั้นผู้ป่วยจึงไม่ควรกังวลเกี่ยวกับพิษ Irrigoscopy ถูกกำหนดไว้สำหรับความสงสัยของ diverticulosis ในที่ที่มีอาการปวดในบริเวณทวารหนักและความผิดปกติของอุจจาระปกติที่ไม่ทราบสาเหตุ

Sigmoidoscopy

วิธีการวินิจฉัยโรคของทวารหนักและลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย sigmoid สำหรับขั้นตอน ผู้ป่วยจะอยู่ในตำแหน่งที่รองรับข้อศอกและเข่า หลังจากนั้นเข้าสู่ทวารหนักแนะนำซิกมอยด์สโคป อุปกรณ์นี้เป็นท่อภายในซึ่งมีอุปกรณ์ให้แสงสว่างและส่วนประกอบของการจ่ายอากาศ เมื่อผนังลำไส้พังทลาย จะมีกระแสลมพัดมาเพื่อขยายตัว ไม่แนะนำให้ทำ sigmoidoscopy ในผู้ป่วยที่มีรอยแยกทางทวารหนักเฉียบพลัน, การอักเสบเฉียบพลันของเนื้อเยื่อรอบทวารหนัก ห้ามมิให้ดำเนินการตามขั้นตอนกับผู้ที่ป่วยเป็นโรคทางจิต

ในการวินิจฉัยโรคของระบบย่อยอาหาร การวิจัยอัลตราซาวนด์ได้รับความนิยมอย่างมาก วิธีนี้ถือว่ามีราคาไม่แพง ง่าย และสะดวกมาก อย่างไรก็ตาม ในการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์ มีคุณลักษณะบางอย่างที่ผู้ป่วยจำเป็นต้องรู้ ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์ เป็นการดีที่สุดที่จะตรวจอวัยวะที่มีความหนาแน่นสูง (ตับ, ม้าม, ไต) เนื่องจากลำไส้เป็นโครงสร้างกลวงที่เต็มไปด้วยก๊าซ ระดับการมองเห็นจึงต่ำมาก เป็นที่ชัดเจนว่าหากเนื้องอกมีขนาดใหญ่อัลตราซาวนด์จะแก้ไขได้ แต่ในระยะแรกวิธีนี้ไม่ได้ใช้

หนึ่งในพันธุ์คืออัลตราซาวนด์ต่อมไร้ท่อ สาระสำคัญของขั้นตอนลดลงเหลือเพียงการนำโพรบอัลตราซาวนด์เข้าไปในไส้ตรง ซึ่งทำให้สามารถรับข้อมูลเกี่ยวกับการเติบโตของเนื้องอกในโครงสร้างอวัยวะที่อยู่ติดกันได้ สำหรับ การวินิจฉัยเบื้องต้นมะเร็งต่อมไร้ท่ออัลตราซาวนด์ไม่เหมาะ

ส่องกล้องแคปซูล

วิธีการตรวจลำไส้นี้อาศัยการใช้กล้องไร้สายที่ผู้ป่วยกลืนเหมือนยาเม็ด เมื่ออยู่ในทางเดินอาหาร กล้องจะถ่ายภาพหลายพันภาพ ซึ่งจะถูกโอนไปยังอุปกรณ์บันทึกที่อยู่บนเข็มขัดของผู้ป่วย ห้องมีขนาดเล็กจึงกลืนได้ไม่ยาก ต้องขอบคุณการส่องกล้องแบบแคปซูล ทำให้สามารถรับภาพของลำไส้ที่เข้าถึงยาก ซึ่งไม่สามารถเข้าถึงได้ด้วยวิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือมาตรฐาน

แคปซูลส่องกล้องให้ข้อมูลเกี่ยวกับสภาพของเยื่อเมือกและผนังหลอดเลือดดำของระบบทางเดินอาหาร วิธีการวิจัยนี้ไม่ค่อยได้ใช้เนื่องจากมีความแปลกใหม่และขาดอุปกรณ์ที่จำเป็น อุปกรณ์นำเข้าและมีราคาแพง ดังนั้นการส่องกล้องแคปซูลจึงทำได้เฉพาะในศูนย์ขนาดใหญ่เท่านั้น ในแง่ของการวินิจฉัย กระบวนการนี้ถือว่าสะดวกกว่าการส่องกล้องแบบธรรมดา แต่ไม่สามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อได้

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

คล้ายกับการสแกน CT แต่ MRI ไม่ได้ใช้รังสีเอกซ์ แต่เป็นปรากฏการณ์ของการสะท้อนคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า พลังงานจำนวนหนึ่งเข้าสู่ร่างกาย จากนั้นจะกลับมาและคอมพิวเตอร์วิเคราะห์ข้อมูลที่ได้รับ MRI นั้นเหมาะสำหรับเนื้อเยื่ออ่อนมากกว่า ในขณะที่ CT นั้นเหมาะสมกว่าสำหรับการวินิจฉัยโรคของกระดูกและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน

ผู้ที่ได้รับขั้นตอนส่วนใหญ่ทราบว่า MRI รู้สึกไม่สบายใจมาก ระยะเวลาของการศึกษาใช้เวลาอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงผู้ป่วยจะถูกวางในหลอดวินิจฉัยที่แคบซึ่งเขาอาจประสบกับอาการกำเริบของโรคต้อหิน MRI ในทางจิตวิทยาสร้างแรงกดดันให้กับผู้ป่วยเพราะในระหว่างขั้นตอนอุปกรณ์จะส่งเสียงเสียงและการคลิกจำนวนมากซึ่งทำให้ผู้ป่วยตกใจ

ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

การศึกษานี้อ้างถึงวิธีการวินิจฉัยด้วยการส่องกล้อง สาระสำคัญของขั้นตอนนั้นง่าย ผู้ป่วยถูกวางไว้บนโซฟาจากนั้นจึงใส่อุปกรณ์ออพติคอลพิเศษที่เรียกว่า colonoscope เข้าไปในทวารหนัก ประกอบด้วยสายไฟเบอร์ออปติกที่มีหัวแบบเคลื่อนย้ายได้ ด้านนอกของสายเคเบิลมีชั้นป้องกันที่ป้องกันความเสียหายต่อส่วนประกอบใยแก้วนำแสง ชั้นป้องกันประกอบด้วยสายเคเบิลแบ็คไลท์ ท่อจ่ายอากาศ และสายเคเบิลสองเส้นที่ให้ความคล่องตัวของศีรษะ

กล้องส่องทางไกลสมัยใหม่ติดตั้งคีมพิเศษ ซึ่งทำให้สามารถเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อที่มีชีวิตได้ สำหรับขั้นตอนผู้ป่วยจะถูกขอให้เปลื้องผ้านอนบนโซฟาแล้วนั่งที่ด้านซ้ายโดยงอขาที่หัวเข่า ใส่ท่อส่องกล้องเข้าไปในไส้ตรง ในการเปิดลำไส้เล็กแพทย์จะเป่าลมเป็นระยะ แพทย์จะตรวจชั้นในของผนังลำไส้ ประเมินสภาพของเยื่อเมือกและรูปแบบของหลอดเลือดโดยการขยับหัวของอุปกรณ์ การเลื่อนสายส่องกล้องออกไปอีก จะสามารถประเมินสภาพของลำไส้ใหญ่ทั้งหมดได้

ต้องบอกว่าในระหว่างขั้นตอนลำไส้ของผู้ป่วยจะต้องปราศจากอุจจาระอย่างสมบูรณ์ การเตรียมลำไส้ใหญ่อย่างเหมาะสมเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ได้ข้อมูลที่เชื่อถือได้ ระยะเวลาของการจัดการโดยตรงขึ้นอยู่กับลักษณะทางกายวิภาคของลำไส้ของผู้ป่วย การเตรียมลำไส้ใหญ่รวมถึงการปฏิเสธอาหารในช่วงเวลาหนึ่งและดำเนินการตามขั้นตอนเพื่อทำความสะอาดลำไส้จากเนื้อหา เพื่อจุดประสงค์นี้แพทย์จึงกำหนดให้ใช้น้ำยาทำความสะอาดหรือยาระบาย

โดยปกติการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่จะไม่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาชาทั่วไป อย่างไรก็ตาม เนื่องจากความไวที่เพิ่มขึ้นของทวารหนัก ผู้ป่วยบางรายจึงมีข้อยกเว้น ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายเป็นพิเศษเมื่อผ่านกล้องส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ผ่านส่วนโค้งทางกายวิภาคของลำไส้ ความรุนแรงของความเจ็บปวดขึ้นอยู่กับลักษณะทางกายวิภาคของแต่ละบุคคลและการก่อตัวทางพยาธิวิทยาที่รบกวนทางเดินของท่อส่องกล้อง

Fibrogastroduodenoscopy

วิธีการนี้คล้ายกับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ อุปกรณ์ส่องกล้องยังใช้ที่นี่ แต่ในกรณีนี้จะใส่จากด้านข้างของช่องปาก เพื่อไม่ให้ออกแรงกดโดยไม่จำเป็นและไม่ทำให้ฟันเสียหาย จะมีการใส่เครื่องขยายพิเศษเข้าไปในปาก เทคนิคนี้ช่วยให้คุณตรวจดูเยื่อเมือกของหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น ในการตรวจสอบสามารถตรวจพบความหนาของผนังลำไส้เล็กส่วนต้นการกัดเซาะและการเกิดแผล ขั้นตอนที่กำหนดไว้สำหรับการตรวจหากระบวนการอักเสบในทางเดินอาหารส่วนบนตลอดจนเพื่อการวินิจฉัยแยกโรคในกรณีที่มีเลือดออกภายใน

ข้อมูลในบทความนี้อาจไม่สมบูรณ์ สำหรับข้อมูลที่แม่นยำยิ่งขึ้นเกี่ยวกับโรคของคุณ คุณควรขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ

ก่อนทำ FGDS ช่องปากและคอหอยจะได้รับการรักษาด้วยสเปรย์ลิโดเคน ยาชาเฉพาะที่ช่วยลดความรู้สึกไม่สบายที่เกิดขึ้นเมื่อท่ออยู่ในระยะลุกลาม หลังจากนั้นผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้ยึดเครื่องขยาย (หลอดเป่า) ซึ่งสอดกล้องเอนโดสโคป ส่วนหัวของอุปกรณ์ติดตั้งอยู่ที่โคนลิ้น จากนั้นให้บุคคลตัวอย่างเคลื่อนไหวการกลืนอย่างคล่องแคล่ว และท่อจะเคลื่อนไปข้างหน้าตามทางเดินอาหาร เพื่ออำนวยความสะดวกในความเป็นอยู่โดยรวมและเพื่อป้องกันการปิดปาก ผู้ป่วยจะถูกขอให้หายใจเข้าลึก ๆ ภาพจากสายไฟเบอร์ออปติกจะแสดงบนหน้าจอมอนิเตอร์

แต่บางทีการรักษาไม่ใช่ผลกระทบ แต่เป็นสาเหตุ?

เพื่อความคุ้นเคยอาจมีข้อห้ามการปรึกษากับแพทย์เป็นสิ่งจำเป็น! อย่าวินิจฉัยและรักษาตัวเอง!

• โรคกระเพาะ
• • โรคกระเพาะ
  • โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ
  • กระเพาะและลำไส้อักเสบ
  • กระเพาะและลำไส้อักเสบ
  • ความเป็นกรดในกระเพาะอาหาร
  • การกัดกร่อน

• โรคของตับอ่อน
• • ตับอ่อนอักเสบ
  • ตับอ่อน

• โรคถุงน้ำดี
• • ถุงน้ำดีอักเสบ

• โรคของหลอดอาหาร
• • หลอดอาหารอักเสบ

• โรคลำไส้
• • ไส้ติ่งอักเสบ
  • ริดสีดวงทวาร
  • Dysbacteriosis
  • ท้องผูก
  • อาการลำไส้ใหญ่บวม
  • ท้องเสีย
  • ลำไส้อักเสบ

• อื่น
• • การวินิจฉัย
  • โรคอื่นๆ
  • อาเจียน
  • อาหารสุขภาพ
  • ยาเสพติด

• โรคไต
• • การวิเคราะห์ปัสสาวะ
  • กายวิภาคของไต
  • โรคไตอื่นๆ
  • ถุงน้ำในไต
  • โรคระบบทางเดินปัสสาวะ
  • โรคไตอักเสบ
  • โรคไต
  • โรคไต
  • ทำความสะอาดไต
  • ภาวะไตวาย

• โรคกระเพาะปัสสาวะ
• • ปัสสาวะ
  • กระเพาะปัสสาวะ
  • ท่อไต

• Albina 10.02.2018

เอกสารของเว็บไซต์มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้นสำหรับปัญหาด้านสุขภาพใด ๆ การให้คำปรึกษา

กับแพทย์ของคุณเป็นสิ่งจำเป็น! อย่าวินิจฉัยและรักษาตัวเอง!

วิธีตรวจลำไส้เล็ก

ก่อนทำการเอ็กซ์เรย์ คุณจะได้รับส่วนผสมแบเรียมดื่ม การตรวจสอบจะดำเนินการใน 3-4 ชั่วโมง แบเรียมไม่ให้รังสีเอกซ์ผ่านเข้าไป ซึ่งจะช่วยตรวจหาความผิดปกติในลำไส้เล็กได้ ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจคุณสามารถระบุลำไส้อุดตัน, ลำไส้อักเสบ, ดายสกิน

หากคุณมีกำหนดการตรวจด้วยกล้องส่องกล้อง แคปซูลวิดีโอจะถูกแทรกเข้าไปในลำไส้ของคุณด้วยความช่วยเหลือของกล้องเอนโดสโคป ซึ่งจะส่งบันทึกการตรวจเยื่อเมือกของลำไส้เล็กไปยังจอภาพ การตรวจมีข้อมูลมาก แต่ไม่ได้ดำเนินการในคลินิกทั้งหมดเนื่องจากขาดอุปกรณ์ที่จำเป็น

การสแกนอัลตราซาวนด์จะช่วยให้แพทย์ระบุตำแหน่งของอวัยวะภายในทั้งหมด ดูสิ่งแปลกปลอม น่าเสียดายที่วิธีนี้ไม่ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำเสมอไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยอ้วนเกินไป

ในระหว่างการส่องกล้องส่องกล้อง คุณจะได้รับสารทึบรังสีร่วมกับสวนทวาร การตรวจมีกำหนดเพื่อวินิจฉัยโรคของลำไส้เล็กส่วนต้น

แพทย์จะนำวัสดุดังกล่าวไปตรวจเนื้อเยื่อ การสำรวจได้รับการแต่งตั้งในกรณีฉุกเฉิน

จากการตรวจร่างกายอย่างละเอียด คุณจะได้รับการวินิจฉัยและกำหนดการรักษาที่จำเป็น

วิธีตรวจลำไส้เล็ก: วิธีการวินิจฉัย

จะเริ่มตรวจสอบได้ที่ไหน

ก่อนที่จะกำหนดวิธีการวินิจฉัยและการวิจัยบางอย่าง ผู้ป่วยควรได้รับข้อมูลการลบล้างที่เป็นไปได้ทั้งหมด Anamnesis หมายถึงการรวบรวมข้อมูลทั้งหมดจากผู้เยี่ยมชม เขาต้องให้ข้อมูลรายละเอียดทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับอาการผิดปกติของระบบย่อยอาหาร ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการบอกเล่าว่ามีความกังวลเกี่ยวกับอาการบางอย่างของมะเร็งอย่างไรและเมื่อใด การรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับความเจ็บปวด อาการจุกเสียด หรืออุจจาระอาจช่วยได้ดี

การรวบรวมข้อมูล anamnestic นั้นค่อนข้างสำคัญ เนื่องจากไม่สามารถตรวจพบสัญญาณเฉพาะของมะเร็งได้ในกระบวนการใช้วิธีอื่นในการวิจัยร่างกาย

หลังจากระบุบริเวณที่เป็นปัญหาแล้ว แพทย์จะเริ่มตรวจผู้ป่วย เขากำลังมองหาสัญญาณทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นพร้อมกันในขณะที่ผู้ป่วยพูดถึงหรือการเบี่ยงเบนอื่น ๆ จากบรรทัดฐานที่สามารถตรวจพบได้ด้วยตาเปล่า: การยื่นออกมาของผนังด้านหน้าของเยื่อบุช่องท้อง, การปรากฏตัวของเนื้องอกลักษณะ, ท้องอืด, การประเมินการบีบตัว

ในการตรวจสอบ แพทย์ระบบทางเดินอาหารสามารถตรวจพบความผิดปกติบางอย่างที่อาจบ่งชี้ว่ามีเนื้องอกมะเร็งในลำไส้ของผู้ป่วย อาการต่างๆ ได้แก่ ท้องอืด ลำไส้บวม ก๊าซสะสมจำนวนมากในลำไส้ที่เสียหาย และของเหลวสะสมในช่องท้อง แพทย์สามารถตรวจพบสัญญาณเหล่านี้ได้โดยการตรวจและเคาะผู้ป่วยที่บริเวณช่องท้องบางส่วน

โดยการฟังเสียงในช่องท้องแพทย์สามารถตรวจลำไส้เพื่อหาสิ่งกีดขวางเขายังสามารถประเมินการบีบตัวและฟังการเต้นของหลอดเลือดแดงใหญ่ได้ในบางกรณีโดยใช้วิธีการวัดหรือคลำแพทย์สามารถทำได้ ตรวจสอบลำไส้เพื่อหาเนื้องอกและกำหนดตำแหน่งโดยประมาณของตำแหน่งของมัน ในระยะสุดท้าย แพทย์สามารถกำหนดขนาดของเนื้องอก ความสม่ำเสมอของเนื้องอก วินิจฉัยน้ำในช่องท้อง และโรคอื่น ๆ

วิธีการวินิจฉัย

การวินิจฉัยเนื้องอกในลำไส้เล็กนั้นลำบากกว่าการตรวจลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก

การวินิจฉัยลำไส้เล็กประกอบด้วยการศึกษาสามแผนก ได้แก่ ลำไส้เล็กส่วนต้น jejunum และ ileum การวิจัยส่วนใหญ่ไม่สามารถทำได้ที่บ้าน เนื่องจากวิธีการเกือบทั้งหมดต้องใช้ห้องปฏิบัติการที่มีอุปกรณ์พิเศษ

ในการตรวจสอบแผนกเหล่านี้จะใช้การส่องกล้องอัลตราซาวนด์ colonoscopy irrigoscopy และการใช้แคปซูลวิดีโอ

การส่องกล้อง วิธีการวินิจฉัยนี้ใช้เพื่อตรวจหาติ่งเนื้อในทางเดินอาหารและเนื้องอกอื่นๆ การส่องกล้องเป็นวิธีรวบรวมข้อมูลที่ปลอดภัยและไม่เจ็บปวด ช่วยให้คุณได้รับข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับเยื่อเมือกของระบบย่อยอาหาร ซึ่งช่วยให้คุณสำรวจอวัยวะภายในที่อยู่ติดกันเพิ่มเติมและเรียนรู้เกี่ยวกับการแพร่กระจายของเนื้องอกในร่างกายของผู้ป่วย

ข้อห้ามสำหรับวิธีการวิจัยนี้คือการละเมิดของหัวใจหรือปอด

อัลตร้าซาวด์ การวินิจฉัยโดยใช้รังสีอัลตราซาวนด์ช่วยวินิจฉัยกระบวนการอักเสบในร่างกายตลอดจนโรคเนื้องอกวิทยาและการทำงาน ด้วยการใช้อัลตราซาวนด์คุณสามารถตรวจสอบโครงสร้างของเนื้อเยื่อของลำไส้ใหญ่และลำไส้เล็กได้อย่างละเอียด

วิธีการวิจัยนี้สามารถใช้ได้ในทุกช่วงอายุ เนื่องจากถือว่าปลอดภัยเพียงพอและไม่ส่งรังสีเข้าสู่ร่างกาย

สามารถใช้ MRI ร่วมกับอัลตราซาวนด์ได้ วิธีการวินิจฉัยนี้ช่วยให้คุณระบุความผิดปกติเรื้อรังในลำไส้ได้ เช่นเดียวกับการตรวจหาเนื้องอกที่ร้ายแรง

ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่. วิธีนี้ช่วยให้สามารถตรวจวินิจฉัยติ่งเนื้อ การเกิดแผลที่ผนังลำไส้ และพยาธิสภาพอื่นๆ ของระบบย่อยอาหาร ในระหว่างขั้นตอนนี้ การตรวจชิ้นเนื้อมักจะทำและเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบของอวัยวะภายในจะถูกลบออก ในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ สามารถเก็บวัสดุชีวภาพเพื่อการตรวจเนื้อเยื่อเพิ่มเติมได้

วิธีนี้จะทำการตรวจลำไส้ใหญ่และส่วนสุดท้ายของลำไส้เล็กเป็นหลัก

บ่งชี้ในการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นพยาธิสภาพที่เป็นอันตราย: การก่อตัวของติ่งเนื้อ, เลือดออกในทางเดินอาหาร, การอุดตัน, บวมและเนื้องอกในเยื่อเมือกของผู้ป่วย

สำหรับโรคโครห์นและอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ไม่แนะนำให้ใช้การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะทำลายผนังลำไส้ใหญ่

การส่องกล้อง. โรคและการหยุดชะงักของลำไส้สามารถตรวจพบได้โดยใช้ irrigoscopy irrigogram ซึ่งเป็นผลมาจากการศึกษาประกอบด้วยข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมดในการประเมินระดับของโรค Crohn, อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, เช่นเดียวกับการระบุทวาร, การก่อตัวของเนื้องอก, diverticulum และข้อบกพร่องบางอย่างของอวัยวะภายใน .

ควรกำหนด Irrigoscopy เมื่อตรวจพบเลือดออกเมื่อมีการปล่อยหนองหรือเมือกออกจากร่างกายและเพื่อวินิจฉัยลำไส้อุดตัน วิธีนี้ทำให้บาดแผลน้อยกว่าการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่และไม่ค่อยทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน

แคปซูลวิดีโอ วิธีนี้ง่ายมากและเกี่ยวข้องกับการแนะนำระบบย่อยอาหารของแคปซูลพิเศษซึ่งติดตั้งอุปกรณ์ออปติคัล การแนะนำของ enterocapsule เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับอาการปวดท้องอย่างรุนแรง มีเลือดออก และหากสงสัยว่าเป็นเนื้องอกหรือพยาธิสภาพที่มีมาแต่กำเนิด

การศึกษาจะต้องดำเนินการในขณะท้องว่าง ใช้เวลาประมาณ 8 ชั่วโมง และทั้งหมดนี้จะถูกบันทึกลงในอุปกรณ์พิเศษ แคปซูลออกมาอย่างเป็นธรรมชาติ

วิธีการวินิจฉัยนี้สามารถทำได้ที่บ้านหากผู้ป่วยมีอายุมากและยากสำหรับเขาที่จะไปโรงพยาบาล

วิดีโอ "การส่องกล้องแคปซูล"

บทวิเคราะห์

นอกเหนือจากการวินิจฉัยและการรวบรวมข้อมูล ผู้ป่วยจำเป็นต้องเก็บตัวอย่างทางชีวภาพเพื่อการวิเคราะห์

จำเป็นต้องใช้ปัสสาวะ เลือด และอุจจาระเป็นวัสดุสำหรับการวิจัยของผู้ป่วย

เลือดได้รับการศึกษาทางชีวเคมี และการวิเคราะห์อุจจาระเป็นสิ่งจำเป็นในการตรวจหาลิ่มเลือด ซึ่งอาจบ่งชี้ว่ามีเลือดออกภายในร่างกาย รวมถึงการบุกรุกของหนอนพยาธิและจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ในระหว่างการวิจัย แพทย์ให้ความสำคัญกับความสม่ำเสมอของวัสดุ สี และกลิ่นของวัสดุ

ในระหว่างการวิเคราะห์สารชีวภาพ สามารถตรวจพบพยาธิสภาพของลำไส้ที่เป็นอันตรายได้จำนวนหนึ่ง ได้แก่ มะเร็ง โรคบิด แผลในกระเพาะอาหาร ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล เส้นเลือดขอดของระบบย่อยอาหาร

คุณสามารถยกเว้นวิธีการวินิจฉัยบางอย่างได้หากคุณทำการวิเคราะห์อุจจาระอย่างสมบูรณ์ ดังนั้นผู้ป่วยอาจไม่จำเป็นต้องส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ การวิเคราะห์นี้จะช่วยในการกำหนดปริมาณของเม็ดสีน้ำดีในองค์ประกอบของวัสดุ เพื่อเปิดเผยการบุกรุกของหนอนพยาธิ การเกิดแผลหรือการอักเสบบนผนังของระบบย่อยอาหาร นอกจากนี้ การวิเคราะห์อุจจาระจะทำให้สามารถประเมินจุลินทรีย์ในลำไส้ได้

นอกจากนี้ ในระหว่างการทดสอบ แพทย์สามารถหว่านสารอาหารเฉพาะสำหรับแบคทีเรียที่เป็นอันตรายบางชนิด โดยกำหนดอัตราส่วนระหว่างจุลินทรีย์ที่ตรวจพบ (ก่อโรค ฉวยโอกาส มีประโยชน์)

ไม่ควรพบว่าคนที่มีสุขภาพดีมีจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค อนุญาตให้ใช้จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไขได้ในปริมาณที่ค่อนข้างน้อย

วิดีโอ "การตรวจช่องท้องเพื่อหาโรค"

ในวิดีโอนี้ คุณจะได้เรียนรู้ว่ากระบวนการตรวจเป็นอย่างไร การวินิจฉัยใดมีประสิทธิภาพมากที่สุด และดำเนินการอย่างไร

การวินิจฉัยโรคของลำไส้และทวารหนัก

ทางเดินอาหารมีบทบาทสำคัญใน ชีวิตมนุษย์... มันไม่เพียงแต่ย่อยอาหาร แต่ยังเอาสารพิษออกจากร่างกายและปล่อยส่วนประกอบที่มีประโยชน์ แต่เป็นระยะ ๆ คลองลำไส้ทำงานผิดปกติเนื่องจากการพัฒนาของโรคใด ๆ ดังนั้นทุกคนต้องรู้วิธีตรวจลำไส้

วิธีการใช้เครื่องมือในการวินิจฉัยลำไส้

แพทย์บอกว่าควรทำการทดสอบลำไส้อย่างน้อยปีละครั้ง หากผู้ป่วยมีอาการไม่พึงประสงค์คุณต้องไปพบแพทย์บ่อยขึ้น

มีข้อบ่งชี้บางประการเมื่ออาจจำเป็นต้องตรวจลำไส้ ซึ่งรวมถึง:

• ความรู้สึกเจ็บปวดของธรรมชาติเป็นระยะหรือคงที่
• การละเมิดอุจจาระในรูปแบบของอาการท้องผูกหรือท้องเสีย;
• อาเจียนอุจจาระ;
• ท้องอืด
• การปรากฏตัวของเลือดหรือเมือกในอุจจาระ

สามารถมอบหมายการศึกษาให้กับทั้งเด็กและผู้ใหญ่ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับอาการที่ปรากฏ

การศึกษาคลองลำไส้ขึ้นอยู่กับ:

• fibroesophagogastroduodenoscopy;
• ลำไส้ใหญ่;
• sigmoidoscopy;
• ส่องกล้อง;
• irrigoscopy;
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือเอกซ์เรย์แม่เหล็ก
• ลำไส้ใหญ่แคปซูล;
• การวิจัยนิวไคลด์กัมมันตรังสี
• การตรวจเอ็กซ์เรย์

ในบางกรณีจะทำการส่องกล้อง หมายถึงขั้นตอนทางการแพทย์และการวินิจฉัยด้วยความช่วยเหลือซึ่งสามารถตรวจสอบอวัยวะทั้งหมดในช่องท้องได้

ด้วยความช่วยเหลือของวิธีการเหล่านี้สามารถระบุโรคได้ในรูปแบบของ:

• การก่อตัวของเนื้องอกที่มีลักษณะอ่อนโยนและร้ายกาจ
• ลำไส้ใหญ่;
• โรคโครห์น;
• การก่อตัวของ diverticula;
• ติ่ง;
• แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น;
• ลำไส้เล็กส่วนต้น;
• ลำไส้อักเสบ;
• ต่อมลูกหมากอักเสบ;
• โรคริดสีดวงทวาร;
• รอยแยกทางทวารหนัก
• โรคระบบประสาทอักเสบ

การตรวจลำไส้แบบส่องกล้อง

การตรวจลำไส้มีหลายวิธี ดังนั้นผู้ป่วยมักสงสัยว่าจะตรวจลำไส้เพื่อหาโรคและเลือกวิธีวินิจฉัยโรคด้วยตนเองได้อย่างไร

Fibroesophagogastroduodenoscopy ช่วยตรวจสภาพของลำไส้เล็กส่วนต้น การตรวจประเภทนี้ช่วยให้มองเห็นเฉพาะลำไส้เล็กเท่านั้น ส่วนใหญ่มักทำกิจวัตรเพื่อการรักษา ในระหว่างการตรวจ คุณสามารถห้ามเลือดและนำสิ่งแปลกปลอมออกได้

เทคนิคนี้มีข้อดีหลายประการ ได้แก่ :

• ในความรวดเร็ว;
• ในเนื้อหาที่ให้ข้อมูล
• ผู้ป่วยทุกวัยได้รับการยอมรับอย่างดี
• ในความปลอดภัย
• ในการรุกรานต่ำ
• ในความไม่เจ็บปวด
• ในความสามารถในการดำเนินการภายในผนังของโรงพยาบาล
• ในความพร้อมใช้งาน

แต่ก็มีข้อเสียอยู่บ้างในรูปแบบของความรู้สึกไม่สบายในระหว่างการแนะนำการสอบสวนและการถอนตัวจากการดมยาสลบที่ไม่พึงประสงค์

FEGDS กำหนดไว้สำหรับกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่น่าสงสัยในรูปแบบของ:

• แผลในกระเพาะอาหาร;
• โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ;
• มีเลือดออก;
• มะเร็ง papillary;
• กรดไหลย้อนในทางเดินอาหาร

การตรวจลำไส้ด้วยวิธีนี้จะต้องเตรียมการอย่างระมัดระวัง มันเกี่ยวข้องกับการปฏิเสธที่จะกินอาหารแปดชั่วโมงก่อนทำกิจวัตร ควรงดอาหารรสเผ็ด ถั่ว เมล็ดพืช ช็อกโกแลต กาแฟ และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลาสองหรือสามวัน

ในตอนเช้าอย่ากินอาหารเช้าและแปรงฟัน การตรวจลำไส้ประเภทนี้จะดำเนินการในท่าหงายทางด้านซ้าย ควรกดขากับท้อง ท่อยาวที่มีกล้องถูกนำเข้าไปในปากของผู้ป่วยผ่านทางช่องปาก เพื่อให้ผู้ป่วยไม่รู้สึกอะไร ใช้ยาชาเฉพาะที่

มีข้อ จำกัด หลายประการในการดำเนินการตามขั้นตอนในรูปแบบของ:

• ความโค้งของกระดูกสันหลัง
• คอพอก;
• หลอดเลือด;
• การปรากฏตัวของเนื้องอก;
• ประวัติโรคหลอดเลือดสมอง
• ฮีโมฟีเลีย;
• โรคตับแข็งของตับ;
• โอนย้ายกล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• การตีบของหลอดอาหาร;
• โรคหอบหืดในระยะเฉียบพลัน

ข้อห้ามสัมพัทธ์รวมถึงความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน, การอักเสบในต่อมทอนซิลและความผิดปกติทางจิต

ส่องกล้องลำไส้

จะตรวจลำไส้เล็กสำหรับกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้อย่างไร? หนึ่งใน วิถีสมัยใหม่การตรวจลำไส้ใหญ่ ใช้โพรบแบบยืดหยุ่นที่เรียกว่าไฟโบรโคโลสโคปเพื่อวิเคราะห์ลำไส้ใหญ่ หลอดถูกสอดเข้าไปในทวารหนักและผ่านไส้ตรง

ประโยชน์ของการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่มีดังนี้:

• ในการรวบรวมวัสดุและการตรวจชิ้นเนื้อ
• การกำจัดการก่อตัวของเนื้องอกขนาดเล็ก
• ระงับเลือดออก;
• การฟื้นฟูความชัดแจ้งของคลองลำไส้
• การสกัดวัตถุแปลกปลอม

ก่อนการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่จำเป็นต้องทำความสะอาดคลองลำไส้ คำแนะนำนี้สำคัญที่สุด สำหรับวัตถุประสงค์ดังกล่าว สามารถใช้ enemas ได้ แต่ส่วนใหญ่มักแนะนำให้ใช้ยาระบายในรูปแบบของ Fortrans

คุณต้องปฏิบัติตามการควบคุมอาหารอย่างเคร่งครัดเป็นเวลาสองหรือสามวัน ซึ่งหมายถึงการเลิกผักและผลไม้สด สมุนไพร เนื้อรมควัน ผักดอง ขนมปังข้าวไรย์ ช็อคโกแลต ถั่วลิสง ในตอนเย็นก่อนทำหัตถการจะต้องทำความสะอาดคลองลำไส้

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่จะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ขั้นตอนไม่เป็นที่น่าพอใจเนื่องจากท่อที่มีกล้องจะถูกใส่เข้าไปในไส้ตรงโดยตรง ระยะเวลาของขั้นตอนคือหนึ่งนาที หากดำเนินการอย่างไม่ถูกต้องภาวะแทรกซ้อนอาจปรากฏขึ้นในรูปแบบของ:

• มีเลือดออก;
• การเจาะช่องลำไส้
• บวม;
• อาการไข้
• รู้สึกเจ็บปวดหลังทำหัตถการ

ด้วยการพัฒนาของโรคเหล่านี้คุณควรไปพบแพทย์ทันที

การตรวจเอ็กซ์เรย์ลำไส้

การตรวจลำไส้เล็กยังรวมถึงการเอ็กซ์เรย์โดยใช้คอนทราสต์ ในทางปฏิบัติเรียกว่า irrigoscopy การศึกษาประเภทนี้ทำให้สามารถระบุการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในโครงสร้างของผนังลำไส้ได้

การศึกษาลำไส้เล็กประเภทนี้มีข้อดีหลายประการในรูปแบบของ:

• ความปลอดภัย;
• ไม่เจ็บปวด;
• ความพร้อมใช้งาน;
• ข้อมูล;
• การได้รับรังสีเพียงเล็กน้อย

Irrigoscopy ช่วยให้คุณประเมินสภาพของลำไส้ใหญ่ sigmoid และไส้ตรง คอนทราสต์เอเจนต์ถูกฉีดเข้าทางปาก ไส้ตรง หรือเส้นเลือด ในระหว่างการตรวจลำไส้ผู้ป่วยจะนอนตะแคงกดขาลงไปที่ท้อง

ข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอนคือ:

• การก่อตัวของเนื้องอก;
• การปรากฏตัวของเลือดและหนองในอุจจาระ;
• ความรู้สึกเจ็บปวดระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้
• ท้องอืดกับการเก็บอุจจาระ;
• อาการท้องผูกหรือท้องร่วงที่มีลักษณะเรื้อรัง

ก่อนจัดการควรเตรียม ควรรับประทานอาหารเป็นเวลาหลายวันและในคืนก่อนหน้านั้นควรทำความสะอาดลำไส้

การตรวจแคปซูลลำไส้ใหญ่

การตรวจลำไส้สามารถทำได้โดยใช้การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แบบแคปซูล ข้อดีของเทคนิคนี้คือไม่มีการฉีดเข้าไปในทวารหนัก ก็เพียงพอที่จะกลืนหนึ่งแคปซูลที่มีสองห้อง

นอกจากนี้ยังมีข้อดีอื่น ๆ ในรูปแบบของ:

• ความปลอดภัย;
• คุณเพียงแค่;
• ไม่จำเป็นต้องวางยาสลบ
• ขาดการได้รับรังสี
• บุกรุกน้อยที่สุด;
• ความเป็นไปได้ของการตรวจลำไส้โดยไม่ต้องใช้น้ำยาทำความสะอาด

ข้อเสียของเทคนิคแคปซูล ได้แก่ ความไม่สะดวกในการประมวลผลข้อมูลและความยากลำบากในการกลืนแคปซูล ภาพของคลองลำไส้ถูกบันทึกโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ เป็นเข็มขัดคาดหน้าท้อง

การใช้ซิกมอยด์สโคป

การวินิจฉัยโรคในส่วนท้ายของคลองสามารถทำได้โดยใช้เครื่องตรวจซิกมอยด์สโคป นี่คือหลอดขนาดเล็กที่บรรจุโคมระย้า ทำให้สามารถมองเห็นคลองลำไส้ได้ลึก 35 เซนติเมตรจากทวารหนัก

ควรทำการวิจัยประเภทนี้สำหรับผู้สูงอายุปีละครั้ง นอกจากนี้ยังมีข้อบ่งชี้อื่น ๆ ในรูปแบบ:

• ความรู้สึกเจ็บปวดในทวารหนัก
• อาการท้องผูกถาวร
• อุจจาระไม่เสถียร
• มีเลือดออกจากทวารหนัก
• การปรากฏตัวของเมือกหรือหนองในอุจจาระ;
• ความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมภายใน

การตรวจลำไส้ใหญ่สามารถทำได้ในกรณีของโรคริดสีดวงทวารเรื้อรังและกระบวนการอักเสบ

มีข้อ จำกัด หลายประการในแบบฟอร์ม:

• การก่อตัวของรอยแยกทางทวารหนัก;
• ลำไส้ตีบ;
• มีเลือดออก;
• Paraproctitis ในรูปแบบเฉียบพลัน;
• เยื่อบุช่องท้องอักเสบ;
• หัวใจล้มเหลว.

ก่อนสอดท่อจำเป็นต้องหล่อลื่นทวารหนักด้วยปิโตรเลียมเจลลี่ ความก้าวหน้าของอุปกรณ์จะดำเนินการในระหว่างการพยายาม เพื่อขยายคลองลำไส้ให้อากาศเข้าไป

วิธีอื่นในการวินิจฉัยลำไส้

การวินิจฉัยลำไส้เล็กสามารถทำได้ด้วยวิธีอื่น หนึ่งในสิ่งที่ทันสมัยคือเอกซ์เรย์แม่เหล็ก ลำไส้ถูกตรวจสอบโดยใช้การตัดกันสองครั้ง ส่วนประกอบสีถูกฉีดเข้าไปในช่องปากและหลอดเลือดดำ เทคนิคนี้ไม่สามารถทดแทนการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ได้ เนื่องจากมองไม่เห็นสถานะที่สมบูรณ์ของเยื่อเมือก

ข้อดีของเอกซ์เรย์แม่เหล็กคือไม่เจ็บปวด เนื้อหาข้อมูล และไม่มีมาตรการเตรียมการพิเศษ

ในการดำเนินการตามขั้นตอน ผู้ป่วยจะถูกวางบนแท่นและยึดด้วยสายรัด ในระหว่างนี้ รูปภาพจะถูกบันทึกบนหน้าจอคอมพิวเตอร์โดยใช้สัญญาณแม่เหล็ก ระยะเวลาเฉลี่ยของขั้นตอนคือ 40 นาที

ขั้นตอนอื่นคือการส่องกล้อง เมื่อใช้เทคนิคนี้ คุณสามารถตรวจสอบปลายลำไส้โดยใช้อุปกรณ์พิเศษที่เรียกว่าอะโนสโคป

ก่อนดำเนินการจัดการจะทำการตรวจนิ้วก่อน นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการประเมินความชัดเจนของคลองลำไส้ เมื่อสอดกล้องส่องกล้องเข้าไปจะใช้ยาชาเพื่อบรรเทาอาการปวด

การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยตั้งแต่แรก ซึ่งรวมถึง:

• การวิเคราะห์เลือดทั่วไป เลือดถูกถ่ายจากนิ้วในขณะท้องว่าง
• การวิเคราะห์อุจจาระสำหรับการปรากฏตัวของไข่พยาธิ เก็บอุจจาระสดในขวดที่ปลอดเชื้อแล้วนำไปที่ห้องปฏิบัติการอย่างรวดเร็ว
• การวิเคราะห์อุจจาระสำหรับการปรากฏตัวของ dysbiosis และพืชในคลองลำไส้
• โปรแกรมโคโปรแกรม หมายถึงการตรวจอุจจาระอย่างสมบูรณ์เพื่อดูว่ามีเสมหะ หนอง เลือด รูปร่าง กลิ่นหรือไม่

การวิเคราะห์ดังกล่าวจัดทำขึ้นภายในสองถึงสามวัน

คุณสามารถตรวจลำไส้ของคุณด้วย sigmoidoscopy นี่เป็นหนึ่งในวิธีการวิจัยด้วยการส่องกล้อง ช่วยให้คุณตรวจสอบสภาพของเยื่อเมือกของ sigmoid และไส้ตรง

ข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอนคือ:

• อาการลำไส้ใหญ่บวม;
• การละเมิดสถานะของจุลินทรีย์
• ถุงน้ำดีอักเสบจากแคลคูลัส;
• เนื้องอกในบริเวณมดลูก
• การละเมิดอุจจาระ;
• มีเลือดออก

ไม่ควรทำ Sigmoidoscopy ด้วยความเจ็บปวด, การไหลเวียนของเลือดในสมองไม่ดี, ปัญหาหัวใจร้ายแรง, กล้ามเนื้อหัวใจตาย

การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ยังใช้ในทางปฏิบัติ แต่การศึกษาเกี่ยวกับทางเดินอาหารประเภทนี้ไม่มีข้อมูล เนื่องจากมีอวัยวะอื่นๆ มากมายในช่องท้อง

บ่อยครั้งอัลตราซาวนด์ถูกกำหนดไว้สำหรับการยึดเกาะและกระบวนการอักเสบ, โรคโครห์นและเนื้องอก มีผลเป็นการศึกษากลุ่มควบคุมหลังการผ่าตัดในสถานพยาบาลที่เลื่อนออกไป

มีหลายวิธีในการตรวจทางเดินอาหาร อันไหนดีกว่าที่จะเลือกขึ้นอยู่กับแพทย์ในการตัดสินใจตามข้อบ่งชี้และอายุของผู้ป่วยเนื่องจากแต่ละคนมีข้อ จำกัด และผลข้างเคียงของตัวเอง

ข้อมูลบนเว็บไซต์จัดทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น อย่ารักษาตัวเอง ที่สัญญาณแรกของโรคปรึกษาแพทย์

ไม่ธรรมดา. สิ่งสำคัญคือการวินิจฉัยให้ตรงเวลาซึ่งจะช่วยให้สามารถรักษาและได้ผลดี การตรวจลำไส้ใหญ่ดำเนินการในรูปแบบต่างๆ ซึ่งไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง ต้องมีการเตรียมการหรือวิธีการเพิ่มเติม (เช่น การตัดกัน) อีกทางเลือกหนึ่งสำหรับการตรวจทางทวารหนักที่ใช้การคลำเป็นรูปแบบที่ทันสมัยซึ่งช่วยให้สามารถตรวจคัดกรองการก่อตัวบนเยื่อเมือกและได้ผลลัพธ์ที่เฉพาะเจาะจง

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคหรือการตรวจลำไส้ใหญ่เป็นประจำสามารถใช้เทคนิคการตรวจที่แตกต่างกันซึ่งมีลักษณะเฉพาะในผลลัพธ์ที่ได้รับ

ปัญหาลำไส้ใหญ่สามารถนำไปสู่การเสื่อมสภาพอย่างมีนัยสำคัญในการทำงานของระบบทางเดินอาหารและเป็นผลให้บ่อนทำลายสุขภาพอย่างจริงจัง โรคต่าง ๆ ของลำไส้ใหญ่เป็นเรื่องปกติในลักษณะเดียวกับโรคของระบบทางเดินหายใจ คุณสามารถตรวจสอบสภาพได้โดยใช้วิธีการต่างๆ ทั้งแบบดั้งเดิมและแบบสมัยใหม่ หากผู้ป่วยแสดงอาการต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง จำเป็นต้องตรวจ:

1. โพลิโพซิส;
2. เลือดในอุจจาระ;
3. ลำไส้อุดตัน;
4. ลำไส้ใหญ่;
5. ลดน้ำหนัก;
6. ปวดในช่องท้องส่วนล่าง
7. ไข้เล็กน้อยและโรคโลหิตจางแบบถาวร
8. คลื่นไส้, อาเจียน;
9. ท้องอืด

การตรวจทางทวารหนัก

วิธีการตรวจนี้เป็นการตรวจเบื้องต้น ช่วยให้แพทย์เลือกวิธีตรวจวินิจฉัยต่อไปได้ อย่างไรก็ตาม การคลำทำให้สามารถระบุพยาธิสภาพของเนื้อเยื่อและรอบ ๆ ไส้ตรง เพื่อประเมินประสิทธิภาพของกล้ามเนื้อหูรูดที่ทวารหนัก เพื่อเลือกตำแหน่งที่เหมาะสมที่สุดของผู้ป่วยสำหรับการวิจัยต่อไป นอกจากนี้วิธีนี้จะช่วยในการค้นหาว่าเยื่อเมือกของไส้ตรงอยู่ในสภาพใด การเตรียมวิธีนี้เกี่ยวข้องกับการทำความสะอาดเบื้องต้นด้วยสวนทวาร

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

MRI ลำไส้ใหญ่เป็นเทคโนโลยีที่ทันสมัยและให้ข้อมูลมากที่สุดในการแพทย์แผนปัจจุบัน การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเหมาะสำหรับการตรวจร่างกายและอวัยวะแต่ละส่วน อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยด้วย MRI ในการศึกษาพยาธิสภาพของลำไส้ใหญ่ไม่แสดงภาพที่สมบูรณ์ของโรค MRI ไม่ได้ถ่ายทอดโครงสร้างภายในของอวัยวะ ดังนั้น ผลการตรวจจึงไม่แม่นยำ 100% การวินิจฉัยนี้ใช้เป็นวิธีการเสริม

เช็คคอมพิวเตอร์

ด้วยรังสีเอกซ์ CT ช่วยให้คุณตรวจสอบสถานะภายในของลำไส้ได้ CT มีหลายประเภท หนึ่งในนั้นเรียกว่า colonoscopy เสมือนด้วยคอมพิวเตอร์ - เป็นการตรวจไส้ตรง เป็นทางเลือกแทนการส่องกล้อง ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่คือการตรวจคัดกรองเนื้องอกในเยื่อเมือกซึ่งมักเป็นติ่งซึ่งนำไปสู่ ​​ด้วย CT เป็นไปได้ที่จะได้ภาพ 3 มิติที่มาแทนที่ภาพที่มองเห็น การตรวจคัดกรองทำได้ผ่านสิ่งที่เรียกว่า "ชิ้น" (ชิ้นส่วน) ซึ่งไม่สามารถทำได้ด้วยเอ็กซเรย์ พัลส์จะถูกส่งไปยังคอมพิวเตอร์เหมือนภาพ ขั้นตอนใช้เวลาไม่เกิน 15 นาที มันไม่เจ็บปวดอย่างสมบูรณ์

ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

นี่เป็นขั้นตอนที่นักส่องกล้องตรวจประเมินสภาพภายในของลำไส้ใหญ่ สิ่งนี้ต้องการการสอบสวนพิเศษ มันมีจุดประสงค์สองประการ ด้วยความช่วยเหลือคุณสามารถตรวจสอบสภาพของเยื่อเมือก, ตรวจดูเงื่อนไขบางประการ: แผลพุพอง, ติ่ง, เนื้องอก นอกจากนี้ยังทำให้สามารถกำจัดเนื้องอกขนาดเล็กและทันทีด้วยความช่วยเหลือของการวิเคราะห์เพื่อตรวจสอบว่าสภาพของลำไส้เป็นมะเร็งหรือไม่ อีกวิธีหนึ่งเรียกว่าไฟโบรโคโลโนสโคปี การตรวจชิ้นเนื้อลำไส้ใหญ่ทำได้โดยใช้วิธีนี้ ในการสำรวจดังกล่าว มีการใช้อุปกรณ์พิเศษเพื่อถ่ายภาพหรือวิดีโอ สิ่งที่ดีเกี่ยวกับขั้นตอนนี้คือการดูทุกส่วนของลำไส้ใหญ่การตรวจดังกล่าวได้รับการแต่งตั้งหากมีข้อสงสัยว่ามีเนื้องอก

Sigmoidoscopy ทำให้สามารถมองเห็นสภาพของผนังลำไส้ใหญ่และนำวัสดุชีวภาพมาใช้ได้

Sigmoidoscopy

นี่เป็นวิธีการตรวจหาโรคที่เชื่อถือได้ ขั้นตอนดำเนินการด้วย sigmoidoscope ซึ่งสอดเข้าไปในลำไส้ 20-30 ซม. วิธีนี้ช่วยให้คุณตรวจสอบส่วนที่เฉพาะเจาะจงของลำไส้ใหญ่ได้อย่างแม่นยำ ข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจดังกล่าว ได้แก่ ความผิดปกติของอุจจาระ, มีหนองหรือมีเลือดปน, ปวดในทวารหนัก Sigmoidoscopy ช่วยในการมองเห็นการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกและนำวัสดุสำหรับเนื้อเยื่อวิทยา (การวิเคราะห์ที่มาของเนื้องอก) นั่นคือทำการศึกษาสองครั้ง กำหนดขั้นตอนก่อนการตรวจเอ็กซ์เรย์ สำหรับผู้ที่อยู่ในวัย 40 ปีแนะนำให้ใช้ sigmoidoscopy ตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญในการป้องกัน

การวิจัยทางเลือก

การตรวจลำไส้ใหญ่สามารถทำได้ด้วยวิธีอื่น การตรวจพื้นผิวด้านในของเยื่อเมือกโดยใช้เครื่องมือพิเศษเรียกว่า anoscopy สิ่งนี้ช่วยเสริมการคลำของทวารหนัก ช่วยให้คุณสามารถนำวัสดุสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อหรือรอยเปื้อน การเตรียมการนั้นง่าย - น้ำยาทำความสะอาดหลังอุจจาระ Irrigoscopy - การตรวจเอ็กซ์เรย์ซึ่งจำเป็นต้องมีการตัดกัน ดังนั้นไส้ตรงจึงเต็มไปด้วยของเหลวพิเศษ ดังนั้นการตัดกันจึงช่วยให้มองเห็นและแก้ไขสภาพของลำไส้ได้

การตรวจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนสำหรับอาการท้องผูกเรื้อรังและภาวะทางพยาธิวิทยา (มีมา แต่กำเนิดหรือได้มา) ในการตรวจสอบลำไส้จะทำอัลตราซาวนด์เป็นระยะและประเมินหลังจากเงื่อนไขที่สร้างขึ้นเทียม นี่คือการประเมินก่อนที่ลำไส้จะเต็ม ระหว่างที่อิ่ม และหลังการถ่ายอุจจาระ บังคับในกรณีนี้คือกระเพาะปัสสาวะเต็มซึ่ง "เปลี่ยน" ลำไส้ การทำ Echography เป็นไปไม่ได้หากไม่มีการทำความสะอาดลำไส้อย่างสมบูรณ์ในวันก่อน Echography แสดงให้เห็นไส้ตรงที่แข็งแรงในรูปแบบของทรงกลมซึ่งประกอบด้วยขอบหนาทึบและโครงสร้างที่ไม่เป็นเนื้อเดียวกันภายใต้ - นี่คือลักษณะของเยื่อเมือก หลังจากการเติมแล้ว echography จะแสดงรูปแบบวงรีที่มีขอบเป็นสองเท่า หลังจากล้างลำไส้แล้วจะเข้าสู่รูปแบบหลัก

วิธีการทางห้องปฏิบัติการและตัวบ่งชี้การศึกษาลำไส้ใหญ่

ในกรณีของเนื้องอกจะมีการกำหนดการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยาหรือเซลล์วิทยาซึ่งจะตรวจสอบวัสดุที่นำมาจากลำไส้ การทดสอบดังกล่าวจะถูกระบุหากไม่สามารถตรวจชิ้นเนื้อได้ การวิเคราะห์ทั้งสองให้ค่าประมาณว่าเนื้องอกเป็นอันตรายหรือไม่ ด้วยการเปลี่ยนแปลงค่าการตรวจเลือด แพทย์อาจสงสัยว่ามีเนื้องอกที่กำลังพัฒนา หากคนกังวลเกี่ยวกับเลือดออกจากริดสีดวงทวารจะกำหนดตัวบ่งชี้ของโรคโลหิตจาง เพื่อจุดประสงค์ดังกล่าวจะใช้การตรวจเลือดทั่วไป ควบคู่ไปกับการกำหนด coprogram (การวิเคราะห์อุจจาระโดยเฉพาะ) ทำให้สามารถค้นหาว่าอาหารย่อยได้ดีเพียงใด หากจำเป็น ให้ตรวจเลือดจากอุจจาระหากสงสัยว่ามีเลือดออกแต่มองไม่เห็น

เลือกอะไรดี?

หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ อย่าพยายามแก้ไขด้วยตัวเอง แม้ว่าคุณจะรู้สึกไม่สบายทางจิตใจก็ตาม ให้ไปพบแพทย์ เป็นไปได้ว่าการตรวจสอบเบื้องต้นอย่างมืออาชีพจะช่วยให้คุณคลายความวิตกกังวลและแสดงให้เห็นว่าความกลัวนั้นเป็นเรื่องที่คิดไม่ถึง ขั้นแรกจำเป็นต้องมีการตรวจทางทวารหนักและการคลำช่องท้องในสภาวะผ่อนคลายแพทย์ที่มีประสบการณ์จะสังเกตเห็นความผิดปกติทันที การเลือกวิธีอื่นในการวินิจฉัยโรคขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ ในบางกรณี การตรวจเลือดหรืออุจจาระก็เพียงพอแล้ว แน่นอน คุณสามารถยืนยันในขั้นตอนเฉพาะ แต่จำไว้ว่าพวกเขามีข้อห้ามของตัวเอง ดังนั้นเฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่จะกำหนดการตรวจที่คุณต้องการและการรักษาที่เหมาะสม

การตรวจลำไส้สามารถทำได้หลายวิธี

บางส่วนของพวกเขาขึ้นอยู่กับ การพัฒนาที่ทันสมัยคนอื่นได้พิสูจน์ตัวเองด้วยการใช้งานในระยะยาว อะไรคือวิธีที่ดีที่สุด?

วิธีการสำรวจแบบดั้งเดิม

วิธีการดั้งเดิมในการตรวจระบบทางเดินอาหารรวมถึงขั้นตอนต่าง ๆ เช่น:

• pH-metry ของน้ำย่อย
• ระบบทางเดินอาหาร;
• sigmoidoscopy;
• การถ่ายภาพรังสี

การกำหนดความเป็นกรดของน้ำย่อยมีความสำคัญไม่เพียง แต่ในโรคของกระเพาะอาหาร แต่ยังรวมถึงโรคของลำไส้เล็กส่วนต้นเช่นลำไส้เล็กส่วนต้น

การวัดค่า pH เป็นขั้นตอนที่จำเป็นสำหรับจุดประสงค์นี้ การศึกษาจะดำเนินการในตอนเช้าในขณะท้องว่าง

สารคัดหลั่งในกระเพาะอาหารจะถูกรวบรวมโดยใช้ท่อในกระเพาะอาหารที่ยืดหยุ่นเป็นพิเศษซึ่งผู้ป่วยกลืนเข้าไป

ของเหลวที่ได้รับระหว่างขั้นตอนจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อการศึกษา

Electrogastroenterography ที่คำนวณได้ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์ที่คล้ายกับเครื่องตรวจหัวใจ อิเล็กโทรดสามตัวติดอยู่กับร่างกายของผู้ป่วยซึ่งจะทำการอ่าน

การศึกษาดังกล่าวจะมีประสิทธิภาพสูงสุดเมื่อดำเนินการในสองขั้นตอน ขั้นตอนแรกดำเนินการในขณะท้องว่างขั้นตอนที่สองหลังอาหาร

หลังจากถอดรหัสข้อมูลที่ได้รับแล้ว แพทย์สามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำ วิธีนี้ช่วยให้คุณสร้างโรคที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของลำไส้ลดลง

Sigmoidoscopy เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพสำหรับแพทย์ในการตรวจพื้นผิวด้านในของทวารหนักและลำไส้ใหญ่ sigmoid

ก่อนทำหัตถการ การล้างลำไส้จะดำเนินการโดยใช้สวนทวารหลายอย่าง ตรวจลำไส้ใหญ่โดยใช้ท่อแข็งของอุปกรณ์

เพื่อการมองเห็นที่ดีที่สุด อากาศจะถูกสูบเข้าไปในลำไส้ของผู้ป่วย ในเวลาเดียวกันผนังลำไส้จะเรียบและไม่อนุญาตให้มีการตรวจ

หากพบเนื้องอกในลำไส้ใหญ่ในระหว่างขั้นตอนการตรวจ sigmoidoscopy สามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อได้ เนื้อเยื่อที่ได้จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อศึกษาธรรมชาติของเนื้องอก

หากพบเนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัยในทวารหนัก สามารถนำออกได้ วัสดุทั้งหมดที่ได้รับระหว่างการทำ polypectomy จะถูกส่งไปยังการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อ

การกำจัดเนื้องอกทันทีในระหว่างขั้นตอนการตรวจสามารถทำได้เฉพาะในกรณีต่อไปนี้:

• การศึกษาต้องมีสัญญาณของความอ่อนโยน
• เป็นคนเดียว;
• วัดในระยะ 1-2 ซม.

Sigmoidoscopy เป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยอย่างยิ่งต่อสุขภาพเนื่องจากก่อนที่จะแนะนำ rectoscope แพทย์จะทำการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัล

อย่างไรก็ตาม การนำ rectoscope มาใช้นั้นค่อนข้างไม่เป็นที่น่าพอใจและอาจทำให้เกิดอาการปวดได้

ด้วยเหตุนี้การตรวจลำไส้ของเด็กที่ใช้เครื่องมือนี้จึงดำเนินการเฉพาะในกรณีที่จำเป็นเร่งด่วนเท่านั้น

Irrigoscopy จะทำแยกกันสำหรับกระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้น ลำไส้เล็กตอนบน และลำไส้ใหญ่

ความจริงก็คือสำหรับการถ่ายภาพรังสีของอวัยวะของระบบทางเดินอาหารนั้นจำเป็นต้องเติมสารกัมมันตภาพรังสีเข้าไปในโพรงของอวัยวะ

ส่วนใหญ่มักจะใช้สารละลายแบเรียมซัลเฟตเพื่อจุดประสงค์นี้ คุณต้องดื่มแบเรียมเพื่อให้ได้ภาพกระเพาะอาหารและลำไส้ตอนบนของคุณ ในการเอ็กซ์เรย์ลำไส้ใหญ่ แบเรียมจะได้รับการวิเคราะห์

ก่อนทำการเอ็กซ์เรย์ใดๆ ลำไส้ใหญ่จะต้องได้รับการทำความสะอาดเนื้อหาด้วย

ในการทำความสะอาดลำไส้ใช้ยาหรือสวน ตั้งแต่เย็นก่อนวันทำหัตถการคุณไม่สามารถกินอะไรได้เลย

สำหรับการเอ็กซ์เรย์ช่องท้อง หลังจากเอ็กซ์เรย์ครั้งแรก นักรังสีวิทยาอาจขอให้ผู้ป่วยออกกำลังกายแบบยิมนาสติกหรือนอนตะแคง

ทำเพื่อย้ายสารละลายคอนทราสต์เข้าไปในลำไส้โดยเร็วที่สุด หลังจากนั้นก็ถ่ายอีกนัด

เมื่อทำการส่องกล้องลำไส้ใหญ่มักถ่ายภาพสองภาพ ครั้งแรก - ทันทีหลังจากเติมลำไส้ด้วยสารละลายแบเรียมซัลเฟต

หลังจากนั้น ผู้ป่วยจำเป็นต้องล้างลำไส้ตามธรรมชาติและกลับไปที่ห้องเอ็กซ์เรย์ เพื่อเปรียบเทียบ ให้ถ่ายรูปลำไส้เปล่าอีกภาพหนึ่ง

วิธีการวิจัยด้วยการส่องกล้อง

วิธีการตรวจลำไส้สมัยใหม่เป็นวิธีการส่องกล้องแบบต่างๆ ที่ช่วยให้คุณตรวจลำไส้ได้

วิธีการเหล่านี้ช่วยให้คุณตรวจสอบระบบทางเดินอาหารของบุคคลและระบุโรคได้ก่อนที่จะเริ่มแสดงอาการ

ดังนั้นทุกคนควรผ่านปีละครั้งเพื่อตรวจคัดกรองโรคของระบบทางเดินอาหารในระยะเริ่มต้น

วิธีการส่องกล้องรวมถึง:

• ไฟโบรกัสโตรเอนโดสโคปี;
• ลำไส้ใหญ่;
• การส่องกล้องแคปซูล

Fibrogastroendoscopy เป็นเครื่องมือที่ยอดเยี่ยมสำหรับการตรวจช่องท้อง ลำไส้เล็กส่วนต้น และลำไส้เล็กด้วยสายตา

การตรวจจะดำเนินการโดยใช้หัววัดที่ยืดหยุ่นซึ่งแทรกซึมเข้าไปในกระเพาะอาหารและลำไส้ผ่านหลอดอาหารของผู้ป่วย

โพรบติดตั้งกล้องซึ่งเป็นภาพที่ป้อนไปยังคอมพิวเตอร์

ข้อมูลที่ได้รับจากอุปกรณ์นี้สามารถตรวจสอบได้ เปรียบเทียบกับข้อมูลที่ได้รับหลังการรักษา

นอกจากนี้ยังสามารถแสดงให้แพทย์คนอื่นทราบได้หากมีข้อสงสัยในการวินิจฉัย

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นขั้นตอนที่คล้ายกันที่ใช้ในการตรวจดูลำไส้ใหญ่ ก่อนทำหัตถการจำเป็นต้องทำสวนล้างลำไส้

โพรบลำไส้จะถูกส่งผ่านเข้าไปในทวารหนักผ่านทางทวารหนัก เพื่อการมองเห็นที่ดีที่สุด อากาศจะถูกสูบเข้าไปในลำไส้

นอกจากตัวกล้องแล้ว หัววัดสำหรับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่และทวารหนักยังมีเครื่องมือที่จำเป็นสำหรับการตรวจชิ้นเนื้ออีกด้วย

ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขา คุณไม่เพียงแต่สามารถบีบเนื้อเยื่อชิ้นเล็ก ๆ เพื่อตรวจเนื้อเยื่อเท่านั้น แต่ยังกำจัดติ่งเนื้อเดี่ยวขนาดเล็กได้อีกด้วย

Polypectomy ดำเนินการโดยใช้ห่วงที่ดึงเหนือขาของติ่งเนื้อและรัดให้แน่น หลังจากนั้นการปล่อยไฟฟ้าจะถูกส่งไปยังลูป

ดังนั้นโปลิปจะถูกลบออกพร้อมกันและสถานที่ของการกำจัดจะถูกกัดกร่อน

แคปซูลส่องกล้องเป็นของใหม่ มากกว่า วิธีที่มีประสิทธิภาพ... แน่นอนว่าด้วยการศึกษานี้ เป็นไปไม่ได้ที่จะนำเนื้อเยื่อไปตรวจชิ้นเนื้อ

ข้อดีของขั้นตอนนี้คือเป็นวิธีเดียวที่จะดูระบบทางเดินอาหารทั้งหมดตั้งแต่ต้นจนจบ ไม่สามารถดำเนินการสำรวจด้วยวิธีอื่นได้

แคปซูลเป็นภาชนะพลาสติกที่บรรจุกล้อง แบตเตอรี่ เครื่องส่งสัญญาณ และไฟ LED สำหรับให้แสงสว่าง อุปกรณ์บันทึกข้อมูลขาเข้าได้รับการแก้ไขบนร่างกายของผู้ป่วย

ผู้ป่วยต้องงดอาหารเป็นเวลาแปดชั่วโมงหลังจากนั้นจึงกลืนแคปซูลเหมือนยาเม็ดปกติ

ในวันถัดไป ข้อมูลจะถูกโอนไปยังอุปกรณ์บันทึก ผู้ป่วยในเวลานี้สามารถดำเนินชีวิตตามปกติได้

ขั้นตอนไม่เจ็บปวดอย่างสมบูรณ์และไม่ก่อให้เกิดความไม่สะดวกใดๆ เมื่อตรวจเสร็จแล้วแคปซูลจะออกมาตามธรรมชาติ บันทึกที่ได้รับระหว่างขั้นตอนการศึกษาและวิเคราะห์

ไม่มีความคล้ายคลึงกันสำหรับขั้นตอนนี้ นี่เป็นวิธีเดียวที่จะตรวจระบบทางเดินอาหารทั้งหมดของบุคคล รวมถึงลำไส้เล็กด้วย ข้อเสียของการสอบประเภทนี้คือมีค่าใช้จ่ายสูง

วิธีการวิจัยอื่น ๆ

นอกจากวิธีการเหล่านี้แล้ว การตรวจอัลตราซาวนด์ การวินิจฉัยด้วยคอมพิวเตอร์ และการศึกษาในห้องปฏิบัติการยังใช้ในการวินิจฉัยโรคของระบบทางเดินอาหารอีกด้วย

ผู้ป่วยอาจกำหนดวิธีการดังต่อไปนี้:

• การวิเคราะห์อุจจาระ
• การขูดเพื่อระบุการบุกรุกของหนอนพยาธิ
• การวิเคราะห์เลือดทั่วไป

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นเครื่องมือที่ยอดเยี่ยมในการวินิจฉัยโรคของระบบทางเดินอาหาร

ด้วยความช่วยเหลือของ MRI คุณสามารถศึกษาลำไส้ของบุคคลได้ไม่เพียง แต่จากภายในเท่านั้น แต่ยังรวมถึงจากภายนอกด้วยซึ่งวิธีการตรวจอื่น ๆ อีกมากมายไม่อนุญาต

ขั้นตอน MRI สามารถระบุรอยโรคต่างๆ ของผนังลำไส้ ตั้งแต่การอักเสบเล็กน้อยไปจนถึงแผลและเนื้องอก

นอกจากนี้ในระหว่างขั้นตอนคุณสามารถรับรู้ถึงลักษณะของเนื้องอกได้ - เป็นพิษเป็นภัยหรือไม่

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เป็นอีกวิธีหนึ่งในการตรวจลำไส้อย่างไม่ลำบาก อย่างไรก็ตาม ในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัย ผู้ป่วยจะได้รับรังสีในปริมาณมาก ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้การวินิจฉัย CT

ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์คุณสามารถตรวจสอบไม่เพียง แต่ลำไส้ แต่ยังรวมถึงผนังด้านนอกอวัยวะใกล้เคียงและบริเวณช่องท้อง

ดังนั้น จากขั้นตอนเดียวจึงเป็นไปได้ที่จะรวบรวมข้อมูลจำนวนดังกล่าว ซึ่งจะต้องมีการสำรวจหลายครั้งเพื่อให้ได้มาในรูปแบบอื่น

วันก่อนทำหัตถการ คนไข้ต้องกินยาล้างลำไส้

เนื่องจากลำไส้เป็นอวัยวะกลวง ก่อนขั้นตอน จึงจำเป็นต้องเพิ่ม echogenicity ซึ่งใช้ของเหลวปลอดเชื้อพิเศษ

ทันทีก่อนที่จะเริ่มขั้นตอนอัลตราซาวนด์ลำไส้จะเต็มไปด้วยของเหลว นอกจากนี้ เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการตรวจ ผู้ป่วยต้องครบถ้วน กระเพาะปัสสาวะ.

ประเภทของการตรวจอัลตราซาวนด์ลำไส้:

• ผ่าท้อง;
• ผ่านผนังช่องท้อง

ในระหว่างขั้นตอน จะใช้ตัวนำเจลพิเศษกับผิวหนังของผู้ป่วย โดยที่เซ็นเซอร์จะเลื่อน

การตรวจทางทวารหนักจะดำเนินการโดยใช้หัววัดพิเศษซึ่งสอดเข้าไปในทวารหนักของผู้ป่วย ภายในกรอบของอัลตราซาวนด์หนึ่งรายการจะใช้การวิจัยทั้งสองประเภท

เลือดจะบอกเกี่ยวกับกระบวนการอักเสบในร่างกาย การขาดธาตุเหล็ก และความมึนเมา

ตรวจสอบสุขภาพของระบบทางเดินอาหาร เนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับระบบย่อยอาหารอาจทำให้คุณภาพชีวิตของบุคคลลดลงอย่างมาก

• วิธีการตรวจคนไข้
  • ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่
  • การจัด sigmoidoscopy
  • วิธีการวิจัยอื่น ๆ
  • การวินิจฉัยโรค

การตรวจลำไส้ใหญ่มักจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยโรคลำไส้ขั้นสุดท้าย ลำไส้ของมนุษย์ประกอบด้วย 2 ส่วนหลัก:. หลังรวมถึงคนตาบอดลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ความยาวของลำไส้ใหญ่แตกต่างกันไปตั้งแต่ 1.5 ถึง 3 เมตร

อวัยวะนี้แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในช่องท้อง โรคของระบบทางเดินอาหารเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดพร้อมกับโรคต่างๆ ระบบทางเดินหายใจ... การวิจัยด้วยเครื่องมือสามารถดำเนินการได้หากสงสัยว่ามีสิ่งต่อไปนี้: อาการลำไส้ใหญ่บวม, เนื้องอกที่ไม่เฉพาะเจาะจง, เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงและร้ายแรง, ไส้ติ่งอักเสบ, proctitis, sigmoiditis, ริดสีดวงทวาร, การตรวจลำไส้ใหญ่จัดอย่างไร?

วิธีการตรวจคนไข้

มีหลายวิธีในการตรวจสอบสภาพของลำไส้ใหญ่ วิธีการวิจัยด้วยเครื่องมือหลักคือ:

• ลำไส้ใหญ่;
• sigmoidoscopy;
• irrigoscopy;
• การตรวจร่างกาย

วิธีการวิจัยเหล่านี้ทำให้สามารถประเมินสถานะของเยื่อเมือกในลำไส้ ระบุรอยแตก ติ่งเนื้อ เนื้องอก (มะเร็ง) กำหนดการปรากฏตัวของข้อบกพร่องที่เป็นแผล และประเมินการบีบตัวของเลือด ด้วยความช่วยเหลือของ colonoscopy สามารถทำการรักษาได้: กำจัดติ่งเนื้อ, หยุดเลือด, ใช้เนื้อเยื่อชิ้นเล็ก ๆ เพื่อตรวจเนื้อเยื่อต่อไปและกำจัดสิ่งกีดขวางในลำไส้

กลับไปที่สารบัญ

ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

การตรวจลำไส้ใหญ่สามารถทำได้ด้วยการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่นี่เป็นขั้นตอนการส่องกล้องโดยสอดโพรบเข้าไปในรูของลำไส้ผ่านช่องเปิดด้านหลัง ด้วยความช่วยเหลือของมันเป็นไปได้ที่จะกำหนดสถานะของชั้นเมือก การตรวจดังกล่าวไม่เป็นที่พอใจสำหรับผู้ป่วย การทำ colonoscopy แตกต่างจาก sigmoidoscopy ให้คุณตรวจลำไส้ใหญ่ทั้งหมดตั้งแต่ต้นจนจบ สำหรับผู้ใหญ่ การทำ colonoscopy จะดำเนินการหลังจากการดมยาสลบเฉพาะที่ และสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี หลังจากการดมยาสลบ หลังจากสอดโพรบเข้าไป มันจะค่อยๆ เคลื่อนผ่านลำไส้ใหญ่ ในกรณีนี้ การถ่ายภาพและบันทึกข้อมูลที่ได้รับจะเสร็จสิ้น ข้อบ่งชี้ที่แน่นอนสำหรับการวิจัยคือ:

• อาการกำเริบของลำไส้อุดตันบ่อยครั้ง
• การปรากฏตัวของอาการเลือดออกในทางเดินอาหาร;
• ปวดท้องน้อยบ่อย;
• สงสัยว่ามีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล;
• ลดน้ำหนัก;
• อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง
• โรคโลหิตจาง;
• ความสงสัยของเนื้องอกหรือเนื้องอกอื่น ๆ
• ความสงสัยในโรค Crohn;
• polyposis ลำไส้;
• การปรากฏตัวของเลือดในอุจจาระระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้

ในผู้หญิงมักทำ colonoscopy ก่อนการผ่าตัดที่อวัยวะของระบบสืบพันธุ์ ข้อบ่งชี้ที่สัมพันธ์กันสำหรับการนัดหมายของ colonoscopy คืออาการท้องผูกที่ไม่ทราบสาเหตุเป็นเวลานาน การตรวจลำไส้จะดำเนินการเป็นระยะสำหรับทุกคนที่เป็นโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหรือโรค Crohn รวมถึงผู้ที่เคยผ่าตัดลำไส้ในช่วงที่ผ่านมา เพื่อให้เยื่อบุลำไส้สะอาดในระหว่างการตรวจ ผู้ป่วยต้องเตรียมตัวสำหรับขั้นตอนนี้ การเตรียมตัวสำหรับ colonoscopy ประกอบด้วย:

• การยึดมั่นในการรับประทานอาหารก่อนทำหัตถการ
• การล้างลำไส้โดยการใช้ยาระบาย (Fortrans) หรือใช้สวนทวาร
• การระงับอาหารเสริมธาตุเหล็กและยาต้านอาการท้องร่วง

ในกรณีที่มีอาการท้องผูก enemas จะทำก่อน 2 วันหลังจากนั้นจะมีการฝึกขั้นพื้นฐาน ควรรับประทานอาหารเฉพาะ 2-3 วันก่อนลำไส้ใหญ่ จำเป็นต้องแยกอาหารที่ทำให้เกิดการผลิตก๊าซเพิ่มขึ้น (ขนมปังข้าวไรย์ ถั่ว ถั่ว ถั่ว โซดา ผลไม้สดและผัก) เช่นเดียวกับกาแฟ ช็อคโกแลต ถั่วลิสง เมล็ดพืช นม ผู้ป่วยไม่ควรรับประทานอาหารเย็นหรืออาหารเช้าในวันศึกษา การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่จะไม่ทำหากบุคคลมีกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน, ลำไส้ทะลุ, ระบบทางเดินหายใจรุนแรงและหัวใจล้มเหลว, การอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้อง)

หากคุณสงสัยว่ามีโรคต่าง ๆ จำเป็นต้องตรวจลำไส้ เกี่ยวข้องกับการตรวจเยื่อเมือกและการตรวจ peristalsis แยกแยะระหว่างลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ การตรวจสอบหน่วยงานเบื้องต้นทำได้ยาก วิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือเสริมด้วยการทดสอบในห้องปฏิบัติการ การคลำ และการสัมภาษณ์ผู้ป่วย

เครื่องมือตรวจลำไส้

การตรวจลำไส้จะดำเนินการตามข้อบ่งชี้บางประการ ผู้ป่วยสามารถเป็นได้ทั้งเด็กและผู้ใหญ่ มีเทคนิคการส่องกล้องและไม่ส่องกล้อง ในกรณีแรก กล้องจะตรวจเยื่อเมือกจากด้านใน นี่เป็นวิธีที่ให้ข้อมูลมากที่สุดในการระบุโรคต่างๆ จำเป็นต้องตรวจสอบบุคคลหากมีอาการดังต่อไปนี้:

• ปวดท้องถาวรหรือกำเริบ
• ความผิดปกติของอุจจาระเช่นท้องผูกหรือท้องเสีย
• อาเจียนอุจจาระ;
• ท้องอืด;
• การมีเลือดหรือสิ่งเจือปนทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ในอุจจาระ

มีการจัดการศึกษาต่อไปนี้บ่อยที่สุด:

• fibroesophagogastroduodenoscopy;
• ลำไส้ใหญ่;
• sigmoidoscopy;
• ส่องกล้อง;
• irrigoscopy;
• การถ่ายภาพด้วยคอมพิวเตอร์หรือด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
• ลำไส้ใหญ่แคปซูล;
• การวิจัยนิวไคลด์กัมมันตรังสี
• การถ่ายภาพรังสี

บางครั้งก็ทำ Laparoscopy ขั้นตอนทางการแพทย์และการวินิจฉัยที่ตรวจอวัยวะในช่องท้องจากภายนอก ในกระบวนการตรวจผู้ป่วยสามารถระบุโรคต่อไปนี้:

• เนื้องอกที่อ่อนโยนและร้ายกาจ
• ลำไส้ใหญ่;
• โรคโครห์น;
• เส้นประสาทส่วนปลาย;
• ติ่ง;
• แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น;
• ลำไส้เล็กส่วนต้น;
• ลำไส้อักเสบ;
• ต่อมลูกหมากอักเสบ;
• ริดสีดวงทวาร;
• รอยแยกทางทวารหนัก
• โรคถุงลมโป่งพอง;
• โรคระบบประสาทอักเสบ

การตรวจส่องกล้องลำไส้เล็กส่วนต้น

FEGDS ช่วยให้คุณตรวจสอบสภาพของลำไส้เล็กส่วนต้น เป็นการตรวจส่องกล้องของผู้ป่วย ช่วยให้คุณตรวจสอบเฉพาะส่วนเริ่มต้นของลำไส้เล็ก มักใช้ FEGDS เพื่อการรักษา ในระหว่างการศึกษา คุณสามารถหยุดเลือดไหลหรือเอาสิ่งแปลกปลอมออกได้ แยกแยะระหว่าง FEGDS ที่วางแผนไว้และเร่งด่วน

ข้อดีของการศึกษานี้คือ:

• ความรวดเร็ว;
• ข้อมูล;
• ความอดทนที่ดี
• ความปลอดภัย;
• การบุกรุกต่ำ
• ไม่เจ็บปวด;
• ความเป็นไปได้ของการดำเนินการภายในกำแพงของคลินิก
• ความพร้อมใช้งาน

ข้อเสียรวมถึงความรู้สึกไม่สบายในระหว่างการแนะนำโพรบและความรู้สึกไม่สบายในระหว่างการปล่อยยาสลบ FEGDS จะดำเนินการหากสงสัยว่ามีพยาธิสภาพต่อไปนี้:

• แผลในกระเพาะอาหาร;
• โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ;
• มีเลือดออก;
• มะเร็งของ Vater papilla;
• ลำไส้เล็กส่วนต้น;
• กรดไหลย้อนในทางเดินอาหาร

จำเป็นต้องมีการเตรียมการก่อน FEGDS รวมถึงการปฏิเสธที่จะกินทันทีก่อนขั้นตอนและยึดมั่นในการรับประทานอาหารเป็นเวลาหลายวัน ก่อนเรียน 2-3 วัน อาหารรสจัด ถั่ว เมล็ดพืช ช็อคโกแลต กาแฟ และ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์... คุณต้องทานอาหารเย็นในคืนก่อนไม่เกิน 18.00 น.

ในตอนเช้าคุณไม่สามารถกินข้าวเช้าและแปรงฟันได้ จำเป็นต้องตรวจดูลำไส้เล็กส่วนต้นและท้องในท่านอนทางด้านซ้ายโดยให้เข่ากดเข้าไปที่ลำตัว ท่อบางที่มีกล้องสอดเข้าไปในปากของผู้ป่วย ใช้ยาชาเฉพาะที่ เพื่อให้แน่ใจว่าขั้นตอนจะไม่เจ็บปวด ในระหว่างการตรวจบุคคลนั้นไม่ควรพูด กลืนน้ำลายเมื่อได้รับอนุญาตจากแพทย์เท่านั้น คุณสามารถกินได้เพียง 2 ชั่วโมงหลังการศึกษา

ข้อห้าม FEGDS คือ:

• ความโค้งของกระดูกสันหลัง
• หลอดเลือด;
• เนื้องอกของเมดิแอสตินัม;
• ประวัติโรคหลอดเลือดสมอง
• ฮีโมฟีเลีย;
• โรคตับแข็ง;
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• การหดตัวของลูเมนของหลอดอาหาร;
• โรคหอบหืดในระยะเฉียบพลัน

ข้อจำกัดที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน ต่อมน้ำเหลืองโต การอักเสบเฉียบพลันของต่อมทอนซิล ความผิดปกติทางจิต การอักเสบของคอหอยและกล่องเสียง

ส่องกล้องลำไส้

เครื่องมือหลักในการวินิจฉัยโรคของลำไส้ใหญ่ในผู้หญิงและผู้ชายคือการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ เป็นแบบคลาสสิกและแบบแคปซูล ในกรณีแรกจะใช้ไฟโบรโคโลสโคป นี่คือท่ออ่อนที่สอดเข้าไปในลำไส้ผ่านทางทวารหนัก

ความเป็นไปได้ของ colonoscopy คือ:

• การสกัดวัตถุแปลกปลอม
• การฟื้นฟูลำไส้แจ้งชัด;
• หยุดเลือด;
• การตรวจชิ้นเนื้อ;
• การกำจัดเนื้องอก

ไม่ใช่ทุกคนที่รู้วิธีเตรียมตัวสำหรับขั้นตอนนี้ เป้าหมายหลักคือการทำความสะอาดลำไส้ สำหรับสิ่งนี้จะใช้สวนหรือยาระบายพิเศษ ในกรณีที่มีอาการท้องผูกจะมีการกำหนดน้ำมันละหุ่งเพิ่มเติม สวนจะดำเนินการเมื่อการถ่ายอุจจาระล่าช้า ในการดำเนินการ คุณจะต้องใช้เหยือก Esmarch และน้ำ 1.5 ลิตร

คุณต้องทานอาหารที่ปราศจากตะกรันเป็นเวลา 2-3 วัน ห้ามรับประทานผักสด ผลไม้ สมุนไพร เนื้อรมควัน ผักดอง หมัก ขนมปังข้าวไรย์ ช็อคโกแลต ถั่วลิสง มันฝรั่งทอด เมล็ดพืช นม และกาแฟ ในตอนเย็นก่อนขั้นตอนคุณต้องทำความสะอาดลำไส้ ใช้ยาเช่น Lavacol, Endofalk และ Fortrans

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่จะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ขั้นตอนนี้น่าพอใจน้อยกว่า FEGDS โพรบที่มีกล้องอยู่ที่ปลายไส้ตรง แพทย์จะตรวจลำไส้ใหญ่ทุกส่วนโดยเริ่มจากส่วนตรง การขยายตัวของลำไส้เกิดจากการฉีดอากาศ การศึกษานี้ใช้เวลา 20-30 นาที ด้วยการทำ colonoscopy ที่ไม่ถูกต้องทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้:

• มีเลือดออก;
• การเจาะลำไส้
• ท้องอืด;
• ไข้;
• ความเจ็บปวด.

หากอาการทั่วไปแย่ลงหลังทำหัตถการ คุณต้องไปพบแพทย์ โดยปกติในคนที่มีสุขภาพดี เยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่จะมีสีชมพูซีด มันเป็นมันเงาโดยไม่มีข้อบกพร่องเป็นแผลส่วนที่ยื่นออกมาและผลพลอยได้เรียบและมีริ้วเล็กน้อย รูปแบบของหลอดเลือดมีความสม่ำเสมอ ตรวจไม่พบก้อน หนอง เลือด ตะกอนไฟบริน และมวลเนื้อตาย ข้อห้ามอย่างยิ่งในการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ ได้แก่ เยื่อบุช่องท้องอักเสบ หัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง และระบบทางเดินหายใจล้มเหลว หัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมองตีบอย่างรุนแรง และการตั้งครรภ์

การตรวจเอ็กซ์เรย์ลำไส้

วิธีการตรวจลำไส้ ได้แก่ irrigoscopy นี่คือรังสีเอกซ์ชนิดหนึ่งที่ใช้สีย้อม การศึกษานี้ช่วยให้คุณสามารถกำหนดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในเยื่อเมือกได้ การประเมินความโล่งใจของลำไส้อย่างละเอียด การตัดกันสามารถทำได้ง่ายหรือสองเท่า ในกรณีแรกจะใช้แบเรียมซัลเฟต ในครั้งที่สอง อากาศจะถูกเพิ่มเข้ามา

ข้อดีของ irrigoscopy คือ:

• ความปลอดภัย;
• ไม่เจ็บปวด;
• ความพร้อมใช้งาน;
• ข้อมูล;

ประเมินสภาพของลำไส้ใหญ่ (จากน้อยไปมาก, ตามขวางและจากมากไปน้อย), sigmoid และไส้ตรง ขอแนะนำให้ฉีดความคมชัดไม่ผ่านทางปาก แต่ผ่านทางทวารหนักโดยใช้สวน ระหว่างการตรวจ ผู้ป่วยจะนอนตะแคงโดยให้ขาท่อนบนกดลงไปที่หน้าท้อง ใส่ท่อทางทวารหนักโดยฉีดสารละลายแบเรียม

จากนั้นจึงถ่ายภาพภาพรวม หลังจากนั้นผู้ตรวจจะล้างลำไส้ จากนั้นจึงถ่ายครั้งที่สอง มีข้อบ่งชี้ต่อไปนี้สำหรับ irrigoscopy:

• ความสงสัยของเนื้องอก
• เลือดในอุจจาระ;
• การปรากฏตัวของเก้าอี้ที่มีหนอง;
• ปวดระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้
• ท้องอืดกับการเก็บอุจจาระ;
• อาการท้องผูกเรื้อรังและท้องร่วง

มี 3 วิธีหลักในการเตรียมการสำหรับขั้นตอน:

• ทำความสะอาดสวนทวาร;
• รับ Fortrans;
• การทำวารีบำบัดลำไส้ใหญ่

ข้อสรุปจะทำบนพื้นฐานของภาพถ่าย หากตรวจพบรอยพับที่ไม่สม่ำเสมอ พื้นที่ของลำไส้ตีบแคบร่วมกับการกำจัดความคมชัดที่ไม่สมบูรณ์ระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ อาจทำให้สงสัยว่ามีอาการลำไส้แปรปรวน หากการตรวจพบว่ามีเส้นผ่าศูนย์กลางที่ไม่สม่ำเสมอของลำไส้ใหญ่ ลูเมนตีบกับพื้นหลังของอาการกระตุกและบริเวณที่มีการหดตัวแบบอสมมาตร แสดงว่าลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล ไม่ควรทำ Irrigoscopy ในสตรีมีครรภ์ที่มีการทะลุของลำไส้, diverticulitis, แผลและภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง

การดำเนินการศึกษาแบบแคปซูล

วิธีการตรวจลำไส้สมัยใหม่รวมถึงการส่องกล้องตรวจลำไส้ด้วยแคปซูล ความแตกต่างของมันคือไม่มีอะไรถูกฉีดเข้าไปในทวารหนักของผู้ป่วย ก็เพียงพอที่จะใช้หนึ่งแคปซูลพร้อมกับสองห้อง ข้อดีของการศึกษานี้คือ:

• ความปลอดภัย;
• ความเรียบง่าย;
• ไม่จำเป็นต้องวางยาสลบ
• ขาดการได้รับรังสี
• บุกรุกน้อยที่สุด;
• ความเป็นไปได้ของการตรวจลำไส้โดยไม่มีสวนทำความสะอาด

ข้อเสียรวมถึงความไม่สะดวกในการประมวลผลข้อมูลที่ได้รับและความยากลำบากในการกลืน การบันทึกภาพลำไส้ด้วยแคปซูลจะถูกบันทึกลงในอุปกรณ์พิเศษที่สวมอยู่บนเข็มขัด งานวิจัยนี้มีการใช้งานที่จำกัด มันแพง. การศึกษาแคปซูลจะดำเนินการเมื่อไม่สามารถทำ colonoscopy และ irrigoscopy

ภาวะแทรกซ้อนรวมถึงการกำจัดแคปซูลล่าช้า ผู้ป่วยบางรายเกิดอาการแพ้ การศึกษาจะดำเนินการบนพื้นฐานผู้ป่วยนอก บุคคลนั้นไม่จำเป็นต้องอยู่ในโรงพยาบาล หลังจากกลืนแคปซูลแล้ว คุณสามารถทำกิจกรรมประจำวันได้ การเตรียมการรวมถึงการใช้ยาระบาย

การตรวจด้วยซิกมอยด์สโคป

เพื่อตรวจสอบส่วนท้ายของลำไส้มักจัด sigmoidoscopy ขั้นตอนดำเนินการโดยใช้ sigmoidoscope เป็นโคมไฟที่มีหลอดโลหะ ความหนาของหลังแตกต่างกัน ด้วยความช่วยเหลือของ sigmoidoscope คุณสามารถตรวจสอบเยื่อเมือกของ sigmoid และไส้ตรงที่ระยะห่างสูงสุด 35 ซม. จากทวารหนัก

• ปวดในทวารหนักระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้และส่วนที่เหลือ
• อาการท้องผูกดื้อรั้น;
• อุจจาระไม่เสถียร
• มีเลือดออกจากทวารหนัก
• การปรากฏตัวของเมือกหรือหนองในอุจจาระ;
• ความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอม

การศึกษานี้ดำเนินการสำหรับโรคริดสีดวงทวารเรื้อรังและการอักเสบของลำไส้ใหญ่ Sigmoidoscopy มีข้อห้ามในรอยแยกทางทวารหนักเฉียบพลัน, การตีบของลำไส้, เลือดออกมาก, โรค paraproctitis เฉียบพลัน, เยื่อบุช่องท้อง, หัวใจและปอดล้มเหลว การเตรียมการเหมือนกับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

ทันทีก่อนที่จะนำหลอด sigmoidoscope เข้าไปในทวารหนัก จะมีการหล่อลื่นด้วยปิโตรเลียมเจลลี่ ความก้าวหน้าของอุปกรณ์จะดำเนินการในระหว่างการพยายาม อากาศถูกสูบเพื่อทำให้ส่วนพับของลำไส้ตรง หากมีหนองหรือเลือดมากก็สามารถใช้ปั๊มไฟฟ้าได้ หากจำเป็น ให้นำวัสดุไปวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อ

วิธีการวิจัยอื่น ๆ

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นวิธีการที่ทันสมัยในการวินิจฉัยโรคในลำไส้ สามารถทำได้ด้วยความคมชัดสองเท่า สีย้อมถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำและทางปาก วิธีนี้ไม่สามารถแทนที่การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ได้ เขาเป็นผู้ช่วย ข้อดีของ MRI คือ ความเจ็บปวด เนื้อหาข้อมูล และการไม่ได้รับรังสี

ถ่ายภาพอวัยวะทีละชั้น แพทย์ได้รับภาพสามมิติบนหน้าจอ เอกซ์เรย์ขึ้นอยู่กับการใช้สนามแม่เหล็ก หลังถูกสะท้อนจากนิวเคลียสของไฮโดรเจนไอออนในเนื้อเยื่อ ก่อนการสแกน MRI คุณต้องทำความสะอาดลำไส้และรับประทานอาหารเป็นเวลาหลายวัน ขั้นตอนใช้เวลาประมาณ 40 นาที ภาพจะถูกถ่ายเมื่อผู้ป่วยกลั้นหายใจ

ผู้ป่วยถูกวางบนแท่นและร่างกายถูกยึดด้วยสายรัด Anoscopy เป็นวิธีการตรวจผู้ป่วย ด้วยคุณสามารถตรวจสอบส่วนท้ายของหลอดลำไส้ได้ จำเป็นต้องใช้กล้องอนาสโคป นี่คืออุปกรณ์ที่ประกอบด้วย obturator หลอดและที่จับแสง

มักจำเป็นต้องมีการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอลก่อนการส่องกล้องตรวจ ทำเพื่อประเมินความชัดเจนของลำไส้ ใช้ยาชาหากจำเป็น ดังนั้น หากสงสัยว่าเป็นพยาธิสภาพของลำไส้ จำเป็นต้องมีการศึกษาด้วยเครื่องมือ เป็นไปไม่ได้ที่จะทำการวินิจฉัยโดยอาศัยการสำรวจ การตรวจ และการคลำ

ลำไส้เป็นองค์ประกอบที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของระบบย่อยอาหาร มันอยู่ในนั้นที่อาหารจะถูกย่อยในที่สุดและสารอาหารและองค์ประกอบจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด หากมีบางสิ่งทำงานไม่ถูกต้องในส่วนนี้ของทางเดินอาหารบุคคลนั้นจะสังเกตเห็นการเสื่อมสภาพในการทำงานของสิ่งมีชีวิตทั้งหมดทันที อย่างไรก็ตาม เพื่อที่จะระบุสาเหตุของปัญหาในลำไส้นั้นจำเป็นต้องผ่านการตรวจหลายครั้ง ไม่ใช่เรื่องปกติที่จะพูดถึงพวกเขาอย่างเปิดเผยผู้ป่วยส่วนใหญ่อายที่จะเยี่ยมชมสำนักงานที่ทำการศึกษาดังกล่าว แต่อย่างไรก็ตามควรทราบวิธีการตรวจลำไส้เพื่อหาสาเหตุของโรค - ทุกคนสามารถเผชิญกับโรคของระบบทางเดินอาหารส่วนนี้

ยาแผนปัจจุบันแตกต่างอย่างมากจากยาที่เกี่ยวข้องเมื่อ 10-20 ปีที่แล้ว และตอนนี้ผู้คนก็เต็มใจที่จะไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญมากขึ้น เนื่องจากพวกเขาเข้าใจถึงความสำคัญของการดูแลสุขภาพของตนเอง ยิ่งตรวจพบโรคเร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งรักษาได้ง่ายขึ้นเท่านั้น และแม้แต่คนที่คลางแคลงใจก็พยายามไปพบผู้เชี่ยวชาญและรับการศึกษาที่จำเป็นอย่างน้อยที่สุด

ในหมายเหตุ!การตรวจลำไส้ตรงเวลาแม้จะไม่มีสัญญาณบ่งชี้ที่มองเห็นได้ ก็เผยให้เห็นโรคต่างๆ ในระยะแรก เมื่อบุคคลไม่รู้สึกถึงอาการใดๆ ด้วยซ้ำ

แต่ตามกฎแล้วคน ๆ หนึ่งหันไปหาผู้เชี่ยวชาญเพื่อขอความช่วยเหลืออย่างแม่นยำเมื่อมีอาการผิดปกติ ข้อบ่งชี้ในการไปพบแพทย์และทำการตรวจต่างๆ ได้แก่ :

• ความเจ็บปวดที่จับต้องได้หรือความเจ็บปวดเล็กน้อยในช่องท้อง
• ปวดในทวารหนัก
• คลื่นไส้หรืออาเจียนเป็นเวลานาน
• ท้องผูก;
• ท้องอืดคงที่;
• ท้องเสีย.

อาการท้องผูกเป็นเหตุผลที่ควรตรวจ

ตามกฎแล้วผู้ที่มีอาการดังกล่าวจะขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทางเดินอาหาร โดยวิธีการที่หลังสามารถส่งตรวจลำไส้แม้ในกรณีที่ไม่มีสัญญาณของโรคเหล่านี้ แต่ในที่ที่มีความอ่อนแอความอยากอาหารไม่ดี

ในหมายเหตุ!แนะนำให้ตรวจลำไส้เป็นประจำสำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี ยิ่งคนสูงอายุมากเท่าไรก็ยิ่งเสี่ยงที่จะเป็นโรคเกี่ยวกับลำไส้มากขึ้นเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ขณะนี้พยาธิสภาพบางอย่างกำลัง "อายุน้อยกว่า" - ตัวอย่างเช่น กระบวนการลำไส้อักเสบได้รับการตรวจพบมากขึ้นในผู้ที่มีอายุมากกว่า 26 ปี นอกจากนี้ยังมีการตรวจสำหรับผู้ที่มีพยาธิสภาพของระบบทางเดินอาหารอยู่แล้วหรือได้รับการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการกำจัดเนื้องอกในส่วนใดส่วนหนึ่งของลำไส้

Proctitis - การอักเสบของไส้ตรง

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่า การตรวจดังกล่าวจะช่วยระบุสาเหตุของโรคมะเร็งได้ทันท่วงที... ตัวอย่างเช่น มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้นๆ อันเนื่องมาจากมะเร็งในรัสเซีย อย่างไรก็ตาม สามารถช่วยชีวิตคนได้หากรักษาทันเวลา การกำจัดติ่งเนื้อในลำไส้ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของมะเร็งนี้จะทำให้สามารถป้องกันการเกิดโรคได้ แต่สามารถระบุได้จากการสำรวจในเวลาที่เหมาะสมเท่านั้น

คุณสมบัติการวิจัย

ในทางกายวิภาค มีสององค์ประกอบหลักในลำไส้ - ลำไส้ใหญ่และลำไส้เล็กและการศึกษาการปรากฏตัวของพยาธิสภาพของแต่ละคนนั้นดำเนินการในลักษณะที่แตกต่างกัน ดังนั้นลำไส้เล็กมีหน้าที่ในการย่อยอาหารและกระบวนการดูดซึมสารและธาตุต่างๆ แต่ตัวหนามีหน้าที่สร้างและขับถ่ายอุจจาระออกจากร่างกาย

ในหมายเหตุ!มีความสำคัญอย่างยิ่งในการระบุโรคลำไส้ การวิเคราะห์นี้ทำให้ได้รับการประเมินความสม่ำเสมอของอุจจาระ สีและโครงสร้างของอุจจาระ รวมถึงการปรากฏตัวของสิ่งเจือปนต่างๆ เช่น หนองหรือเลือด

มักใช้ Endoscopy อย่างไรก็ตามการตรวจลำไส้เล็กด้วยความช่วยเหลือค่อนข้างยากเนื่องจากลักษณะเฉพาะของตำแหน่งในร่างกายจากมุมมองของกายวิภาคศาสตร์ อุปกรณ์ที่มีอยู่ในคลินิกที่ทันสมัยช่วยให้สามารถดำเนินการศึกษานี้ได้

ลำไส้ใหญ่มักจะได้รับการตรวจสอบในลักษณะที่ซับซ้อน นั่นคือบุคคลที่ไม่เพียง แต่บริจาคเลือดและตัวอย่างอุจจาระเพื่อการวิเคราะห์ แต่ยังผ่านวิธีการตรวจด้วยเครื่องมือต่างๆ

ในหมายเหตุ!น่าเสียดาย, ส่วนใหญ่ของคลินิกเทศบาลในรัสเซียยังไม่มีเทคโนโลยีที่ทันสมัย และการตรวจจะจำกัดเฉพาะการวิเคราะห์ตัวอย่างอุจจาระหรืออัลตราซาวนด์ทั่วไป

วิธีการวินิจฉัย

ตาราง. วิธีการตรวจหาโรคลำไส้

หมวดหมู่

วิธีการที่ใช้

ในกรณีนี้ มีการใช้เทคโนโลยีและอุปกรณ์ต่างๆ เพื่อรับข้อมูลเกี่ยวกับสถานะของลำไส้ พวกเขาทำให้สามารถรับข้อมูลที่แม่นยำที่สุดเกี่ยวกับสถานะของเยื่อบุลำไส้ การแปลของการก่อตัวทางพยาธิวิทยาในนั้น และอนุญาตให้สุ่มตัวอย่างเนื้อเยื่อ เหล่านี้รวมถึงการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่, อัลตราซาวนด์, การส่องกล้องด้วยบอลลูนและอื่น ๆ Retromanoscopy, fibrocolonoscopy, anoscopy ใช้เพื่อศึกษาสถานะของลำไส้ใหญ่ เพื่อระบุการปรากฏตัวของพยาธิสภาพในลำไส้เล็ก, ใช้ไฟโบรสโคป, ส่องกล้อง, การถ่ายภาพรังสี, อัลตราซาวนด์, irrigoscopy ฯลฯ

เมื่อตรวจลำไส้ใหญ่การตรวจทางทวารหนักจะทำโดยการคลำ ตามกฎแล้วนี่คือจุดเริ่มต้นของการวินิจฉัยโรคของอวัยวะอุ้งเชิงกราน ประเมินกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนักหากมีรอยแยกทางทวารหนักหากมีแผลเป็นเนื้องอก ก่อนตรวจลำไส้เล็กผู้ป่วยควรรับประทานอาหารพิเศษเป็นเวลาหลายวัน - จะช่วยปลดปล่อยทางเดินอาหาร

ให้เราพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการวิจัยด้วยเครื่องมือ พวกเขามักจะถามคำถามมากที่สุด

(หรือการวิจัยโดยใช้กล้องส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ - หลอดยาวพิเศษพร้อมกล้องวิดีโอ) จะช่วยระบุพยาธิสภาพในเกือบทุกส่วนของลำไส้ใหญ่ กล้องเอนโดสโคปถูกสอดเข้าไปในลำไส้ที่ผ่านการทำความสะอาดโดยใช้วิธีพิเศษ เทคนิคการวิจัยไม่เป็นที่พอใจ แต่รวดเร็ว และไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดมากนัก ยกเว้นว่าผู้ป่วยอาจรู้สึกท้องอืด แม้ว่าขั้นตอนจะดำเนินการโดยผู้ที่ไม่ใช่มืออาชีพ แต่ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดความเจ็บปวดค่อนข้างรุนแรง บางครั้งการทำ colonoscopy ทำได้ภายใต้การดมยาสลบ

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ทำให้ไม่เพียงแต่ตรวจดูผนังลำไส้อย่างละเอียดเท่านั้น แต่ยังทำการตรวจชิ้นเนื้อด้วยหากจำเป็น นอกจากนี้ หากพบติ่งเนื้อหรือเนื้องอกขนาดเล็กภายในลำไส้ สามารถนำออกได้ในระหว่างการตรวจ จริงอยู่ที่ว่าใช้อุปกรณ์ประเภทไหน สาเหตุของพยาธิสภาพโดยใช้วิธีนี้ค่อนข้างง่ายในการระบุ

ข้อห้ามในการทำ colonoscopy:

• การเจาะลำไส้
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• กระบวนการอักเสบ
• อาการลำไส้ใหญ่บวมขาดเลือดในรูปแบบฟุ่มเฟือย;
• พยาธิวิทยาของหัวใจ ปัญหาการหายใจ

ในหมายเหตุ!ก่อนไปตรวจต้องทานอาหารพิเศษเตรียมลำไส้และกินยาระบายเป็นเวลาหลายวัน

นอกจากนี้ยังมีการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ด้วยคอมพิวเตอร์ ไม่เจ็บปวดและใช้เวลาเพียง 10 นาที วิธีนี้ไม่เหมาะกับการตรวจลำไส้ของสตรีมีครรภ์

Rectoromanoscope - โครงสร้างหน้าที่

ในกรณีนี้ จะใช้แคปซูลขนาดเท่าเม็ดยาขนาดเล็กที่มีกล้องวิดีโอเพื่อตรวจสอบผนังลำไส้ ผู้ป่วยจำเป็นต้องกลืนมัน และในขณะที่ผ่านทางเดินอาหารทั้งหมด อุปกรณ์จะส่งสัญญาณเกี่ยวกับสถานะของระบบทางเดินอาหารไปยังสื่อพิเศษและบันทึก ผู้ให้บริการติดอยู่กับร่างกายมนุษย์ ระยะเวลาของการสอบคือ 8 ชั่วโมง แต่ในช่วงเวลานี้ คุณสามารถทำกิจกรรมประจำวันได้ แคปซูลที่กลืนเข้าไปจะออกจากร่างกายมนุษย์ตามธรรมชาติ

วิธีนี้อนุญาตให้ตรวจเฉพาะอวัยวะเท่านั้น แต่จะทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายใจน้อยที่สุด และทำให้สามารถประเมินความจำเป็นในการศึกษาอื่นๆ หรือกระบวนการทางการแพทย์ได้ ข้อเสียเปรียบหลักของวิธีนี้คือค่าใช้จ่ายสูง

การส่องกล้องแบบแคปซูลจะแสดงเมื่อมีอาการปวดอย่างรุนแรง โดยมีข้อสงสัยว่าจะมีการพัฒนาของเนื้องอกที่ร้ายแรง และยังเหมาะสำหรับการตรวจหาเลือดออกที่ซ่อนอยู่

วิธีการตรวจและรักษาพยาธิสภาพของลำไส้เล็กนี้ค่อนข้างเจ็บปวด ไม่เป็นที่พอใจ และยาก และใช้เวลาหลายชั่วโมง จะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเท่านั้น... กล้องเอนโดสโคปที่วางอยู่ในท่อและติดตั้งบอลลูนพิเศษจะสอดเข้าทางปากของผู้ป่วยหรือทางทวารหนัก ท่อได้รับการแก้ไขภายในลำไส้และกล้องจะเคลื่อนที่ไปตามผนังลำไส้

การศึกษานี้กำหนดไว้หากมีข้อสงสัยว่ามีเนื้องอก, เลือดออก, ติ่งเนื้อ ช่วยให้คุณนำเนื้อเยื่อไปวิเคราะห์ กำจัดเลือดออก กำจัดเนื้องอก หรือดึงสิ่งแปลกปลอมออกจากลำไส้

การศึกษานี้ดำเนินการโดยใช้สารตัดกันพิเศษและการถ่ายภาพรังสี Irrigoscopy ทำให้สามารถศึกษาโครงสร้างของลำไส้อย่างละเอียดและระบุความสามารถทางกายวิภาคทั้งหมดได้ รู้สึกเหมือนมีสวนขนาดเล็ก - ตัวแทนความคมชัด (สารละลายแบเรียมซัลเฟต) ถูกฉีดเข้าไปในลำไส้ของมนุษย์ ของเหลวเติมลำไส้และด้วยเหตุนี้ทำให้สามารถมองเห็นรูปทรงและลูเมนของลำไส้ได้ในภาพ

ในหมายเหตุ!บางครั้งการศึกษาจะดำเนินการโดยใช้ความคมชัดสองเท่าเมื่อหลังจากปล่อยแบเรียมซัลเฟตออกจากลำไส้แล้วอากาศจะถูกบังคับ (ลำไส้) ช่วยให้คุณประเมินการบรรเทาและโครงสร้างของส่วนต่าง ๆ ของลำไส้ ข้อมูลที่ได้รับทำให้สามารถระบุช่องทวาร แผลเป็น รอยแผลเป็น พยาธิสภาพของพัฒนาการที่มีมาแต่กำเนิด ฯลฯ

ในกรณีนี้การตรวจทางทวารหนักโดยใช้ anoscope ซึ่งสอดเข้าไปในทวารหนัก 12-14 ซม. โดยปกติแล้วการตรวจ anoscopy หากมีคนบ่นถึงความเจ็บปวดในบริเวณทวารหนักมีน้ำมูกไหลออกมาหรือมีปัญหากับอุจจาระ . ตามกฎแล้วจะดำเนินการนอกเหนือจากการตรวจนิ้วปกติ

การตรวจนิ้วทวาร

การตรวจจะดำเนินการโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านลำไส้ใหญ่ แพทย์จะประเมินการทำงานสะท้อนของทวารหนักตลอดจนสภาพของทวารหนัก ตามกฎแล้วเมื่อไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทุกคนจะได้รับการตรวจเมื่อได้รับการแต่งตั้งครั้งแรก การตรวจนิ้วจะทำให้สามารถระบุรอยแตก, ความผิดปกติ, ติ่งเนื้อในบริเวณทวารหนักได้ ในระหว่างการตรวจผู้ป่วยนอนตะแคงหรือนั่งบนเก้าอี้นรีเวช

อัลตร้าซาวด์และ MRI

วิธีการที่ช่วยให้คุณระบุการพัฒนาของเนื้องอก การแพร่กระจายของเนื้องอก หรือเพื่อประเมินระดับของการพัฒนาของโรคได้ทันท่วงที นอกจากนี้ บางครั้งผู้ป่วยจะถูกส่งต่อเพื่อตรวจ MRI ข้อบ่งชี้อาจเป็น:

• ปวดท้อง;
• กระบวนการอักเสบ
• สงสัยเกี่ยวกับกระบวนการเนื้องอกอย่างต่อเนื่อง
• โรคโครห์น;
• สัญญาณของไส้ติ่งอักเสบ

วิธีการเหล่านี้ไม่เกี่ยวข้องกับการนำเครื่องมือใดๆ เข้าไปในทวารหนัก ดังนั้นจึงไม่มีข้อห้ามในทางปฏิบัติ และนี่เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีโรคเฉพาะหลายอย่าง

เตรียมตัวตรวจลำไส้อย่างไร?

ขั้นตอนที่ 1.จำเป็นต้องมีการนัดหมายกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านลำไส้ใหญ่จึงจะได้รับการอ้างอิง

ขั้นตอนที่ 3วิธีการวิจัยส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารเฉพาะเป็นเวลาหลายวัน จะเป็นการเตรียมระบบทางเดินอาหารสำหรับการตรวจ

ขั้นตอนที่ 4ก่อนวันตรวจ ห้ามทานอาหารตอนดึก กินยาสวนทวาร หรือกินยาระบาย นอกจากนี้ยังสามารถทำสวนในตอนเช้าก่อนการตรวจ

ขั้นตอนที่ 5ห้ามกินก่อนตรวจ วิธีการส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการทำวิจัยในขณะท้องว่าง

ขั้นตอนที่ 6เป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่ประหม่า หากผู้ป่วยสันนิษฐานว่าในระหว่างการตรวจเขาจะกังวลมากก็จำเป็นต้องใช้ยาระงับประสาท แต่ถ้าแพทย์อนุญาตเท่านั้น

วิดีโอ - การส่องกล้อง

วิดีโอ - การส่องกล้องแคปซูล

การตรวจลำไส้ไม่ใช่ขั้นตอนที่น่าพอใจสำหรับผู้ป่วยเสมอไป และไม่ได้ทำให้แพทย์พอใจมากนัก อย่างไรก็ตาม ยังคงแนะนำให้ทำอย่างสม่ำเสมอ เนื่องจากเป็นโอกาสที่ดีที่จะระบุสิ่งนี้หรือพยาธิสภาพนั้นให้ทันเวลาและเริ่มทำการรักษา ยิ่งไปกว่านั้น ตอนนี้มีวิธีการมากมาย และแพทย์จะเลือกวิธีที่จะทำให้ผู้ป่วยเจ็บปวดน้อยที่สุดและสบายใจที่สุด อ่านบนเว็บไซต์ของเรา

ในทางเดินอาหาร (GIT) ของคนปกติ "มีชีวิตอยู่" จาก 300 ถึง 500 ประเภทต่างๆแบคทีเรีย. ภูมิทัศน์ของจุลินทรีย์ในลำไส้เล็กส่วนต้นและส่วนปลายนั้นแตกต่างกันมาก ดังนั้นหากในส่วนบนของลำไส้เล็กจำนวนจุลินทรีย์จะอยู่ที่ประมาณ 10 2 หน่วยสร้างอาณานิคม / มล. (CFU / ml) จากนั้นใกล้กับลำไส้ใหญ่ก็มี 10 9 CFU / ml นอกจากนี้ แบคทีเรียแกรมบวกมักพบในลำไส้เล็กส่วนต้น ในขณะที่แบคทีเรียแกรมลบมักถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในส่วนปลาย ในคนที่มีสุขภาพดี จุลินทรีย์ในลำไส้ปกติจะคงอยู่โดยกลไกทางสรีรวิทยาพื้นฐานต่อไปนี้: ระดับ pH ในกระเพาะอาหาร กิจกรรมของการหลั่งของตับอ่อนและอหิวาตกโรค การเคลื่อนไหวของลำไส้เล็ก และความสมบูรณ์ของโครงสร้างของระบบทางเดินอาหาร การหยุดชะงักของกลไกการป้องกันเหล่านี้สามารถนำไปสู่การพัฒนาของแบคทีเรียในลำไส้เล็กมากเกินไป (SIBO)

ปัจจัยทางจริยธรรมที่สำคัญที่สุดของ SIBO ได้แก่ :

• ความผิดปกติของวาล์ว ileocecal (กระบวนการอักเสบและเนื้องอก, การทำงานหลักล้มเหลว);
• ผลที่ตามมาของการผ่าตัด (วงตาบอดทางกายวิภาคหรือการผ่าตัด; anastomosis ลำไส้เล็กหรือทวาร, vagotomy, cholecystectomy, การผ่าตัดลำไส้เล็ก);
• โรคของระบบทางเดินอาหารที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของมอเตอร์ - gastrostasis, duodenostasis, ภาวะชะงักงันของเนื้อหาในลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ (ท้องผูกเรื้อรังรวมถึงในผู้ป่วยเบาหวาน);
• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารและการดูดซึมในช่องท้อง (maldigestion และ malabsorption) รวมถึงอาการที่เกี่ยวข้องกับ achlorhydria จากแหล่งกำเนิดต่างๆ (การผ่าตัดกระเพาะอาหาร, โรคกระเพาะแกร็นเรื้อรัง, การใช้สารยับยั้งโปรตอนเป็นเวลานาน) กับตับอ่อนไม่เพียงพอ exocrine (ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง), โรคทางเดินน้ำดี, เรื้อรัง ถุงน้ำดีอักเสบ);
• enteropathy (การขาด disaccharidase และการแพ้อาหารอื่น ๆ );
• ความไม่สมดุลทางโภชนาการเป็นเวลานาน
• โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง, โรคประสาทอักเสบ, โรคลำไส้สั้น;
• การบริโภคแบคทีเรียจากแหล่งกักเก็บภายนอกลำไส้ (เช่น กับท่อน้ำดีอักเสบ)
• ท้องถิ่นและเป็นระบบ ภูมิคุ้มกันบกพร่อง- การฉายรังสี, การสัมผัสสารเคมี (cytostatics), AIDS;
• การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ;
• ความเครียดจากแหล่งกำเนิดต่างๆ
• เนื้องอกในลำไส้และต่อมน้ำเหลือง mesenteric

นอกจากนี้อาหารที่หลากหลายสำหรับการลดน้ำหนักและ "การล้างพิษ" โดยใช้ enemas เชิงปริมาตร โดยเฉพาะอย่างยิ่งวารีบำบัดลำไส้ใหญ่ซึ่งได้รับความนิยมบางอย่าง แต่แพทย์ระบบทางเดินอาหารทั่วโลกไม่แนะนำอย่างยิ่งมีผลกระทบด้านลบต่อภูมิทัศน์ของจุลินทรีย์ในลำไส้ ละเมิด biotopes ของจุลินทรีย์

ด้วย SIBO ไม่เพียงแต่จำนวนจุลินทรีย์ที่เพิ่มขึ้น แต่ยังรวมถึงสเปกตรัมของการเปลี่ยนแปลงของจุลินทรีย์ด้วย - มันจะเปลี่ยนไปสู่แบคทีเรียแกรมลบและไม่ใช้ออกซิเจน ใน 30% ของคนที่มีสุขภาพดี โดยปกติ jejunum เกือบจะปลอดเชื้อ ส่วนที่เหลือมีความหนาแน่นของแบคทีเรียในการล่าอาณานิคม ซึ่งจะเพิ่มขึ้นเมื่อเข้าใกล้ลำไส้ใหญ่ และมีเพียงจุลินทรีย์ในอุจจาระที่พบในลำไส้เล็กส่วนปลายเท่านั้น: enterobacteria, streptococci, anaerobes ของสกุลแบคเทอรอยด์ เป็นต้น ...

อาการของ SIBO (ท้องอืด, ท้องอืด, ปวดท้องหรือไม่สบาย, ท้องร่วง, เหนื่อยล้า, อ่อนแอ, น้ำหนักลด) ไม่ได้มีลักษณะเฉพาะซึ่งสะท้อนถึงความชุกของการอักเสบของเยื่อบุลำไส้ "การแบ่งชั้น" ในอาการของโรคที่เป็นต้นเหตุ ทำให้เกิดการพัฒนา SIBO อาการที่รุนแรงกว่านั้น เช่น การดูดซึมผิดปกติ การขาดสารอาหาร และความผิดปกติของการเผาผลาญของกระดูก บ่งชี้ถึงภาวะแทรกซ้อนของ SIBO อาการที่ไม่จำเพาะเจาะจงมักเป็นสาเหตุของข้อผิดพลาดในการวินิจฉัย และต้องมีการวินิจฉัยแยกโรคที่มีอาการลำไส้แปรปรวน แพ้แลคโตส หรือแพ้ฟรุกโตส

ในการจำแนกลักษณะของ SIBO นั้น ไม่เพียงแต่จำเป็นต้องกำหนดจำนวนที่แน่นอนของแบคทีเรียเท่านั้น แต่ยังต้องระบุชนิดของแบคทีเรียด้วย ซึ่งจะกำหนดการแสดงอาการและอาการของโรคด้วย หากการเติบโตของแบคทีเรียที่เผาผลาญเกลือน้ำดีไปเป็นสารประกอบที่ไม่ผ่านการคอนจูเกตหรือสารที่ไม่ละลายน้ำมากเกินไป จะเกิดภาพทางคลินิกของการดูดซึมไขมันที่บกพร่องหรืออาการท้องร่วงที่เกิดจากกรดน้ำดี กรดน้ำดีที่แยกตัวออกมาอาจมีผลเสียที่เป็นพิษต่อ enterocytes ซึ่งไม่เพียงรบกวนการดูดซึมของไขมันเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคาร์โบไฮเดรตและโปรตีนด้วย ด้วยการเติบโตของแบคทีเรียที่เผาผลาญคาร์โบไฮเดรตเป็นส่วนใหญ่ไปเป็นกรดไขมันสายสั้นและก๊าซ อาการท้องอืดโดยไม่มีอาการท้องร่วงมีอิทธิพลเหนือภาพทางคลินิก เนื่องจากผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่เกิดขึ้นสามารถดูดซึมได้

การตรวจสอบการเจริญเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้เล็กทำได้โดยใช้วิธีการทางตรงและทางอ้อมในการวินิจฉัยโรคนี้ "มาตรฐานทองคำ" สำหรับการวินิจฉัย SIBO คือการเพาะเลี้ยงจุลชีพ ซึ่งต้องใช้ความทะเยอทะยานของเนื้อหาของลำไส้เล็กโดยฉีดวัคซีนดูดเข้าไปในอาหารทันที อย่างไรก็ตาม การเจริญเติบโตมากเกินไปของแบคทีเรียสามารถส่งผลกระทบต่อส่วนปลายสุดของลำไส้เล็กที่อยู่ไกลเกินกว่าเครื่องมือวัด

การเพาะเลี้ยงอุจจาระซึ่งใช้ในประเทศของเราเป็นวิธีการประเมิน biocenosis ของจุลินทรีย์ในลำไส้นั้นไม่ค่อยให้ข้อมูลในกรณีของ SIBO เนื่องจากแม้จะมีแนวทางที่ใกล้เคียงที่สุดสำหรับกฎการดำเนินการศึกษาทางจุลชีววิทยาก็สามารถให้แนวคิดเกี่ยวกับ ​​องค์ประกอบ​ทาง​จุลินทรีย์​เพียง 12-15 ชนิด​ของ​แบคทีเรีย​ใน​ลำไส้​ส่วน​ปลาย. นอกจากนี้หากเราพิจารณาว่าพืชในลำไส้ปกติหลักเป็นแบบไม่ใช้ออกซิเจนและผู้ป่วยรวบรวมและนำอุจจาระของเขาไปที่ห้องปฏิบัติการแบคทีเรียในที่ที่มีอากาศธรรมดาซึ่งรวมถึงออกซิเจนแบคทีเรียเหล่านี้ส่วนใหญ่จะตาย แต่ทำให้เกิดโรค ฟลอราแอโรบิกทวีคูณอย่างรวดเร็ว จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อหว่านเนื้อหาดังกล่าว เราสามารถเดาได้เท่านั้น แต่วัฒนธรรมนี้ไม่น่าจะมีความเกี่ยวข้องแม้แต่กับภูมิทัศน์ของจุลินทรีย์ในทวารหนัก การศึกษาอุจจาระเป็นข้อมูลสำหรับการค้นหาเชื้อโรคติดเชื้อหรือ การบุกรุกของหนอนพยาธิแต่ไม่ใช่สำหรับการวินิจฉัย SIBO

นอกจากการเพาะจุลินทรีย์ในลำไส้เล็กแล้ว วิธีการอื่นๆ ที่อิงจากการศึกษาความเข้มข้นของอินดิแกนที่ผลิตโดยจุลินทรีย์อินโดลบวก ฟีนอล และพาราเครซอล ซึ่งเป็นเมแทบอไลต์ของแอโรบิก (ในระดับที่น้อยกว่า) และแบบไม่ใช้ออกซิเจน (ในระดับที่มากกว่า) จุลินทรีย์สามารถนำมาใช้เพื่อสร้างการเจริญเติบโตของแบคทีเรียเช่นเดียวกับวิธีการวินิจฉัยสถานะของ microbiocenosis ของ biotopes ต่างๆรวมทั้งลำไส้โดยพิจารณาจากการหากรดไขมันสายสั้น (monocarboxylic) (SCFA) ซึ่งเป็นเมแทบอไลต์ที่ไม่ใช้ออกซิเจนเป็นส่วนใหญ่ ประเภทของจุลินทรีย์ โดยการวิเคราะห์โครมาโตกราฟีแบบแก๊ส-ของเหลว

วิธีทางอ้อมสำหรับการวินิจฉัย SIBO รวมถึงการทดสอบโดยอิงจากการศึกษาเมแทบอไลต์ของจุลินทรีย์ เหล่านี้คือการทดสอบลมหายใจ C-D-xylose 14 C หรือ 13 C-D- หรือ 13 C-D-xylose ซึ่งต้องใช้ไอโซโทปและห้องปฏิบัติการเฉพาะทาง รวมถึงการทดสอบลมหายใจด้วยไฮโดรเจนด้วยแลกทูโลส กลูโคส แลคโตส และน้ำตาลอื่นๆ

อีกวิธีหนึ่งคือการทดสอบลมหายใจด้วยไฮโดรเจน ซึ่งมักใช้ในการวินิจฉัย SIBO เหล่านี้เป็นวิธีการที่ง่าย ให้ข้อมูล และไม่รุกราน ซึ่งพัฒนาขึ้นเมื่อประมาณ 25 ปีที่แล้วสำหรับการวินิจฉัยโรคต่างๆ ของทางเดินอาหาร โดยหลักแล้วสำหรับการกำหนดการดูดซึมคาร์โบไฮเดรตและการเจริญเกินของแบคทีเรียในลำไส้เล็ก ปัจจุบันวิธีการวินิจฉัยนี้กำลังได้รับการแนะนำอย่างรวดเร็วในการปฏิบัติทางคลินิกทั่วโลก ลักษณะเชิงระเบียบวิธีบางประการของการทดสอบไฮโดรเจนแต่ละรายการยังไม่เป็นมาตรฐาน ดังนั้น การศึกษาประสิทธิภาพของที่มีอยู่และการพัฒนาและ/หรือการปรับปรุงการทดสอบใหม่ทั่วโลกยังคงดำเนินต่อไป

ในปีพ.ศ. 2551 ได้มีการนำฉันทามติของกรุงโรมว่าด้วยการทดสอบไฮโดรเจนมาใช้ ซึ่งกำหนดคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญระดับนานาชาติสำหรับการปฏิบัติทางคลินิกเกี่ยวกับข้อบ่งชี้และวิธีการดำเนินการทดสอบลมหายใจด้วยไฮโดรเจนในโรคของทางเดินอาหาร วิธีการนี้มีราคาถูก เรียบง่าย แต่ผู้ปฏิบัติงานหลายคนไม่เพียงแต่ไม่รู้ข้อกำหนดหลักของฉันทามติเท่านั้น แต่ยังไม่รู้จักการทดสอบนี้เลย ไม่ทราบความสามารถในการวินิจฉัย ข้อจำกัดและข้อเสียบางประการ

ปริมาณไฮโดรเจนในชั้นบรรยากาศต่ำสุด - โทรโพสเฟียร์ - คือ 0.575 ppm ในขณะที่ปริมาณไฮโดรเจนในอากาศที่หายใจออกของบุคคลที่มีสุขภาพดีคือ 20-30 ppm และอื่นๆ (ยกเว้นบางคนที่จุลินทรีย์ในลำไส้ผลิตก๊าซมีเทนมากกว่าไฮโดรเจน ประชากรส่วนน้อยผลิตก๊าซที่ไม่ได้กำหนดไว้ ซึ่งไม่ตอบสนองต่อการทดสอบไฮโดรเจน) การผลิตไฮโดรเจนที่เพิ่มขึ้นเกิดขึ้นเมื่อส่วนหนึ่งของคาร์โบไฮเดรตและโปรตีนที่ดูดซึมไม่ถูกดูดซึมหรือย่อยโดยเยื่อเมือกของลำไส้เล็กและถูกใช้โดยอาณานิคมของแบคทีเรียในลำไส้ใหญ่เพื่อการหมักด้วยการปล่อยไฮโดรเจน ส่วนหนึ่งของไฮโดรเจนนี้ถูกดูดซึมโดยเยื่อบุลำไส้เข้าสู่กระแสเลือดและขนส่งไปยังปอด ซึ่งจะถูกขับออกทางการหายใจออก ดังนั้นในกรณีของการดูดซึมผิดปกติหรือแบคทีเรียเจริญเติบโตมากเกินไปในลำไส้เล็ก คาร์โบไฮเดรตที่ดูดซึม (กลูโคส ฟรุกโตส แลคทูโลส กาแลคโตส ไซโลส แลคโตส ฯลฯ) หรือสารที่คล้ายกับคาร์โบไฮเดรตในโครงสร้างโมเลกุล (ซอร์บิทอล ไซลิทอล แมนนิทอล เป็นต้น) เป็นต้น) ทำให้ความเข้มข้นของไฮโดรเจนในอากาศที่หายใจออกเพิ่มขึ้น หากแบคทีเรียไม่ใช้ก๊าซ ก๊าซเหล่านั้นจะถูกดูดซึมและขับออกมาทางการหายใจหรือระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ไฮโดรเจนสามารถดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดได้อย่างรวดเร็วและปล่อยออกมาจากปอด ซึ่งเป็นเหตุผลสำหรับการทดสอบลมหายใจของไฮโดรเจน ซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อตรวจสอบการดูดซึมคาร์โบไฮเดรตที่บกพร่อง H 2 ที่ดูดซึมถูกขับออกจากเลือดเกือบทั้งหมดในปอดทางเดียว ดังนั้นระดับการขับไฮโดรเจนจึงควรเทียบเท่ากับการดูดซึมในลำไส้ ประมาณ 14-20% ของ H 2 ที่ปล่อยออกมาในลำไส้ใหญ่จะถูกขับออกทางปอด ดังนั้นความเข้มข้นของไฮโดรเจนในอากาศที่หายใจออกจึงสามารถวัดการผลิตในลำไส้ได้

การทดสอบไฮโดรเจนใช้เพื่อประมาณระดับการปนเปื้อนของแบคทีเรียในลำไส้เล็กโดยคร่าวๆ ตัวบ่งชี้นี้เป็นสัดส่วนโดยตรงกับความเข้มข้นของไฮโดรเจนในอากาศที่หายใจออกในขณะท้องว่าง ในคนไข้ที่เป็นโรคเกี่ยวกับลำไส้ซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับอาการท้องร่วงเรื้อรังและการปนเปื้อนของแบคทีเรียในลำไส้เล็กความเข้มข้นของไฮโดรเจนในอากาศที่หายใจออกจะสูงกว่า 15 ppm มาก ด้วยการปนเปื้อนของแบคทีเรียในลำไส้เล็ก "จุดสูงสุด" ของการเพิ่มขึ้นของ ความเข้มข้นของไฮโดรเจนในอากาศที่หายใจออกนั้นปรากฏเร็วกว่ามาก การทดสอบนี้มีข้อดีดังต่อไปนี้:

• เข้าถึงแบคทีเรียได้ไม่ จำกัด ในทุกส่วนของทางเดินอาหาร (ตรงข้ามกับกลูโคสซึ่งช่วยให้คุณประเมินการเจริญเติบโตที่มากเกินไปในลำไส้เล็กส่วนต้นเท่านั้น);
• ความสัมพันธ์ที่ดีระหว่างอัตราการผลิตไฮโดรเจนใน ทางเดินอาหารและอัตราการวิวัฒนาการของไฮโดรเจนโดยปอด
• การวิเคราะห์ที่ชัดเจนของกิจกรรมการเผาผลาญของแบคทีเรียและโฮสต์ของพวกมัน

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่หลากหลายสามารถวินิจฉัยได้ด้วยการทดสอบลมหายใจด้วยไฮโดรเจน:

• การเพิ่มเวลาการขนส่งของคาร์โบไฮเดรตผ่านทางเดินอาหาร
• กลุ่มอาการแบคทีเรีย overgrowth;
• malabsorption หรือ maldegesta ของคาร์โบไฮเดรตบางชนิด
• แพ้แลคโตส, ซูโครส, แลคโตส

แลคทูโลสเป็นไดแซ็กคาไรด์สังเคราะห์ที่ประกอบด้วยฟรุกโตสและกาแลคโตส ไม่มีเอนไซม์ในร่างกายมนุษย์ที่สามารถย่อยสลายเป็นโมโนแซ็กคาไรด์ได้ ความเข้มข้นของไฮโดรเจนในอากาศที่หายใจออกระหว่างการทดสอบลมหายใจด้วยไฮโดรเจนกับแลกทูโลสสามารถสอดคล้องกับกราฟประเภทต่างๆ:

• ปกติ - ในลำไส้เล็กแลคทูโลสไม่สลายตัวเมื่อถึงลำไส้ใหญ่มันผ่านการหมักด้วยการปล่อยไฮโดรเจนซึ่งถูกดูดซึมเข้าสู่เลือดและปล่อยด้วยอากาศที่หายใจออก
• พยาธิสภาพ - ด้วยการเติบโตของแบคทีเรียที่มากเกินไป lactulose ผ่านการหมักในลำไส้เล็กแล้วความเข้มข้นของไฮโดรเจนจะถึงระดับสูงสุดก่อนหน้านี้

การทดสอบแลคทูโลสเป็นการทดสอบแบบไม่รุกรานที่พบบ่อยที่สุดเพื่อกำหนดเวลาการขนส่งในลำไส้ของคาร์โบไฮเดรตต่างๆ หลังจากหายใจออกขั้นพื้นฐานแล้ว ผู้เข้าร่วมจะได้รับเชิญให้ดื่มน้ำสารละลายแลคทูโลสในปริมาณเล็กน้อย (50-150 มล.) ในน้ำ: สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือน - 3.34 กรัม (5 มล.) สำหรับเด็กอายุมากกว่า 6 เดือน - 6.68 กรัม ( 10 มล.) สำหรับผู้ใหญ่ - 10 กรัม (15 มล.) การลงทะเบียนการวัดโดยตรงทำโดยพยาบาลที่ได้รับการฝึกอบรมโดยสรุปโดยแพทย์ระบบทางเดินอาหารการประเมินทางคลินิกและการรักษาจะดำเนินการโดยแพทย์ที่ส่งผู้ป่วยไปตรวจ การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของไฮโดรเจนที่สูงกว่า 15 ppm ถือเป็นการวินิจฉัย จุดสูงสุดในช่วงต้นของความเข้มข้นของ H 2 บ่งชี้ถึงกลุ่มอาการของแบคทีเรียที่มากเกินไป ความล่าช้าในการเพิ่มความเข้มข้นของ H 2 บ่งชี้ว่าการขยายเวลาการขนส่งในลำไส้ การทดสอบดำเนินการเป็นเวลา 2.5-4 ชั่วโมง ผู้ป่วยหายใจออกเข้าไปในท่อของอุปกรณ์หรือถุงพิเศษปิดผนึกอย่างผนึกแน่นในปริมาตรที่แน่นอน ทุกๆ 15-30 นาที ขึ้นอยู่กับระยะของการศึกษา เพื่อให้การทดสอบแม่นยำ จำเป็นที่การผลิตไฮโดรเจนจากคาร์โบไฮเดรตที่ไม่ดูดซึมของอาหารทดสอบโดยแบคทีเรียในลำไส้จะส่งผลให้สัญญาณไฮโดรเจนในอากาศที่หายใจออกเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด จากผลการวิจัย แนะนำให้งดอาหารในคืนก่อนตรวจ นอกจากนี้ การสูบบุหรี่สามารถเปลี่ยนการปล่อยไฮโดรเจนในอากาศที่หายใจออกได้ ดังนั้นผู้ป่วยจึงไม่ควรสูบบุหรี่ก่อนและระหว่างการทดสอบ

เรามีประสบการณ์ 5 ปีในการทำงานกับการทดสอบลมหายใจด้วยไฮโดรเจนโดยใช้อุปกรณ์ Gastrolyzer 2 ในทางปฏิบัติ บทความนี้นำเสนอตัวอย่างทางคลินิกที่น่าสนใจหลายประการจากการปฏิบัติของเรา ผู้ป่วยทุกรายนอกเหนือจากการหายใจทำการทดสอบไฮโดรเจนด้วยแลกทูโลส ได้รับมอบหมายการตรวจมาตรฐาน: นอกเหนือจากวิธีการทางคลินิกทั่วไป ชุดวิธีการในการตรวจหาโรค celiac การตรวจอุจจาระของ lamblia antigen coprogram fecal elastase-1 การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ด้วยคอมพิวเตอร์ การตรวจไฟโบรโคโลโนสโคปี (หากระบุไว้) การทดสอบทางจิตวิทยา ยกเว้น นอกจากนี้ ผู้ป่วยแต่ละรายยังได้กรอกแบบสอบถามคุณภาพชีวิตกลุ่มอาการลำไส้แปรปรวน (IBS-QoL) ซึ่งออกแบบมาเพื่อประเมินคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคลำไส้แปรปรวน (IBS)

คนไข้ ก. อายุ 60 ปี. ร้องเรียนเกี่ยวกับอุจจาระอ่อนอย่างต่อเนื่องถึง 5-6 ครั้งต่อวันเป็นเวลาสองปี, ปวดท้องซ้ำ, ท้องอืด, ท้องอืด, แพ้อาหารจำนวนหนึ่ง, ลดน้ำหนัก 17 กก. ในสองปี, สุขภาพทรุดโทรมในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมา, จำเป็นต้องสังเกตการรับประทานอาหารอย่างเข้มงวด เช่น ข้าวต้มในน้ำ แครกเกอร์ ชาเข้มข้น ฯลฯ ได้รับการตรวจและรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อซึ่งมีอาการดีขึ้นบ้างซึ่งไม่นาน จากผลการตรวจมาตรฐานพบว่าภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กที่มีความรุนแรงน้อยระดับแมกนีเซียมและแคลเซียมในเลือดลดลง จากข้อมูลของการทดสอบลมหายใจด้วยไฮโดรเจน พบว่ามีการปนเปื้อนของแบคทีเรียอย่างรุนแรงในลำไส้เล็ก (รูปที่ 1 ลำดับที่ 1) การรักษาตามใบสั่งแพทย์ - ยาปฏิชีวนะจากนั้นเป็นพรีไบโอติกและโปรไบโอติก, วิตามินรวม หนึ่งเดือนต่อมา ที่แผนกต้อนรับ ผู้ป่วยสังเกตเห็นการปรับปรุงที่สำคัญในความเป็นอยู่ที่ดีขึ้น น้ำหนักเพิ่มขึ้น 5 กก. และการทำให้อุจจาระเป็นปกติ หลังจาก 6 เดือน ผลการตรวจเลือดและการทดสอบลมหายใจด้วยไฮโดรเจนไม่พบพยาธิสภาพ (รูปที่ 2 ฉบับที่ 1)

คนไข้ U. อายุ 72 ปี. มีอาการคลื่นไส้ ขมในปากในตอนเช้า ท้องผูกสลับกับท้องเสีย ปวดท้องซ้ำๆ ในขณะท้องว่าง และหลังจากรับประทานอาหารไประยะหนึ่ง ท้องอืด น้ำหนักลดลง 15 กก. ในช่วง 3 ปีที่ผ่านมา ปฏิบัติตามการควบคุมอาหารอย่างเคร่งครัด ยกเว้นอาหารที่มีไขมัน ของทอด และผลิตภัณฑ์จากนม เป็นต้น จากผลการศึกษาพบว่า coprogram พบว่ามีสารอีลาสเทส 1 ในอุจจาระ คือ 50 ไมโครกรัมต่อกรัมอุจจาระถุงน้ำดีผิดปกติของ hypomotor เด่นชัด ข้อมูลการทดสอบลมหายใจไฮโดรเจนเป็นปกติ (รูปที่ 1 ฉบับที่ 2) มีการกำหนดระบบการรักษาสำหรับตับอ่อนอักเสบเรื้อรังและความไม่เพียงพอของทางเดินน้ำดีโดยมีผลทางคลินิกที่ดีในการเปลี่ยนแปลง

คนไข้ ก. อายุ 42 ร้องเรียนเกี่ยวกับอาการท้องผูกและท้องเสียสลับกัน, หงุดหงิด, อ่อนแอ, อ่อนเพลียเพิ่มขึ้น เธอได้รับการรักษา "dysbiosis" ซ้ำแล้วซ้ำเล่าโดยไม่มีผลกระทบ การตรวจมาตรฐานโดยไม่มีพยาธิวิทยา จากการทดสอบลมหายใจ (รูปที่ 1 ฉบับที่ 3) เป็นไปได้ที่ความเร็วของการขนส่งผ่านลำไส้เล็กลดลง การลดลงของระดับพืชปกติในลำไส้ใหญ่ จากการทดสอบทางจิตวิทยา somatoform โรควิตกกังวลในกรอบของ IBS ความรุนแรงปานกลาง กำหนดการรักษาด้วยยาจิตประสาท พรีไบโอติก และโปรไบโอติก ในพลวัตหลังจาก 6 เดือนมีการสังเกตการหยุดการร้องเรียนและการทำให้พารามิเตอร์ของการทดสอบไฮโดรเจนระบบทางเดินหายใจเป็นปกติ (รูปที่ 2 ฉบับที่ 3)

คนไข้ ร. อายุ 64 ปี การวินิจฉัย - โรคตับแข็งของตับจากสาเหตุของไวรัสในผลลัพธ์ของโรคตับอักเสบซี, คลาส B ตามการจำแนกประเภท Child-Pugh ร้องเรียนเกี่ยวกับอาการท้องอืดอย่างรุนแรง อุจจาระหลวม ปวดท้อง ซึ่งจะรุนแรงขึ้นหลังจากรับประทานแลคทูโลสซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบการรักษา การทดสอบไฮโดรเจนในลมหายใจแสดงให้เห็นการปนเปื้อนของแบคทีเรียในลำไส้เล็กอย่างเด่นชัด (รูปที่ 1 ฉบับที่ 4) ในสถานการณ์เช่นนี้ สามารถใช้การทดสอบนี้เพื่อตรวจสอบ SIBO เพื่อกำหนดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ในพลวัตหลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะพบว่ามีการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกอย่างมีนัยสำคัญ แต่แนะนำให้ทำซ้ำด้วยการเปลี่ยนยา (รูปที่ 2 ฉบับที่ 4)

ผู้ป่วย N. อายุ 32 บ่นว่าปวดท้องอย่างต่อเนื่อง กำเริบจากความเครียดหรือหลังรับประทานอาหารบางชนิด อุจจาระเหมือนข้าวต้มเป็นช่วงๆ มากถึง 2-4 ครั้งต่อวัน ท้องอืด เหนื่อยล้า หงุดหงิด เป็นโรคโลหิตจาง จากการศึกษามาตรฐานไม่พบพยาธิสภาพ เป็นเวลาหลายปีที่เขาไปเยี่ยมแพทย์ระบบทางเดินอาหารและศัลยแพทย์การรักษา "dysbiosis" ที่กำหนดนั้นไม่ได้ผลน้ำหนักคงที่ จากผลการทดสอบลมหายใจ ตรวจพบ SIBO (รูปที่ 1 ลำดับที่ 5) แบบสอบถามทางจิตวิทยาเผยให้เห็นโรคซึมเศร้าโซมาโตฟอร์มที่รุนแรงภายใน IBS ที่เกี่ยวข้องกับ SIBO กำหนดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ พรีไบโอติก โปรไบโอติก ยากล่อมประสาท หลังการรักษา SIBO ผู้ป่วยมีอาการดีขึ้น (รูปที่ 2 ลำดับที่ 5) แต่อาการปวดยังไม่หายดี ผู้ป่วยยังคงใช้ยาซึมเศร้าต่อไป

คนไข้ เอ็ม อายุ 37 ปี การร้องเรียนเกี่ยวกับอุจจาระอ่อนเป็นระยะตั้งแต่วัยเด็กความอดทนต่ำต่อผลิตภัณฑ์นมในช่วงสามปีที่ผ่านมาอุจจาระอ่อนได้กลายเป็นที่คงที่ด้วยความถี่ 4-8 ครั้งต่อวันสูญเสีย 8 กก. ดัชนีมวลกาย 17.2 กก. / ม. 2 จากการศึกษามาตรฐานพบว่ามีโรค celiac, โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กในระดับรุนแรงเล็กน้อย ตามการทดสอบลมหายใจของไฮโดรเจน SIBO ถูกสร้างขึ้น (รูปที่ 1, ฉบับที่ 6) การรักษาตามใบสั่งแพทย์ รวมถึงการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน การใช้ยาปฏิชีวนะ โปรไบโอติก พรีไบโอติก วิตามินรวมที่มีองค์ประกอบพื้นฐานที่ซับซ้อน ในพลวัตมีการปรับปรุง - น้ำหนักเพิ่มขึ้น 3 กก. ความถี่ของอุจจาระอ่อนลดลงเหลือ 2-3 ครั้งต่อวัน ผลการทดสอบลมหายใจไฮโดรเจนเป็นปกติ (รูปที่ 2 ฉบับที่ 6)

ทุกวันนี้ การทดสอบลมหายใจด้วยไฮโดรเจนถือเป็นวิธีการที่ให้ข้อมูลสำหรับการวินิจฉัยกระบวนการทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยาบางอย่าง เช่น การดูดซึมคาร์โบไฮเดรตที่บกพร่อง (แลคโตส ฟรุกโตส ซอร์บิทอล) SIBO ตลอดจนกำหนดเวลาของการขนส่งทางช่องปาก เนื่องจากการไม่รุกรานและความเลวของพวกมัน ในหลาย ๆ กรณีพวกเขาจึงเป็นการทดสอบวินิจฉัยของการตรวจบรรทัดแรก ความสำคัญของการทดสอบลมหายใจด้วยไฮโดรเจนและข้อบ่งชี้ทางคลินิกสำหรับการปฏิบัติในการปฏิบัติทางเดินอาหารนั้นได้รับการขัดเกลาและขยายอย่างต่อเนื่อง ผู้ปฏิบัติงานควรตระหนักถึงข้อดีและข้อเสียของวิธีการตรวจเหล่านี้และนำไปใช้อย่างกว้างขวางในการรักษาผู้ป่วย

ควรสังเกตว่าปัญหาในการรักษาการปนเปื้อนของแบคทีเรียที่มากเกินไปนั้นไม่เกี่ยวข้องเท่ากับการวินิจฉัย การรักษาผู้ป่วยที่มีกลุ่มอาการแบคทีเรียล้นเกินประกอบด้วยการกำจัดการปนเปื้อนของแบคทีเรียที่มากเกินไปในลำไส้เล็ก การฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้ และทำให้การย่อยอาหารของลำไส้เป็นปกติ ควบคู่ไปกับการรักษาตามอาการโดยมุ่งเป้าไปที่การกำจัดหรือลดความรุนแรงของอาการหลักของโรค

ผู้เขียนหลายคนแนะนำให้แต่งตั้งยาต้านแบคทีเรียในวงกว้างที่มีผลต่อแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน - rifaximin (ภายใน 400-600 มก. วันละ 2 ครั้ง), tetracycline (ภายใน 0.25 g 4 ครั้งต่อวัน), ampicillin (ภายใน 0, 5 g 4 วันละครั้ง), metronidazole (500 มก. รับประทาน 3 ครั้งต่อวัน), ciprofloxacin (500 มก. รับประทานวันละ 2 ครั้ง), norfloxacin (800 มก. รับประทานต่อวัน), vancomycin (125 มก. รับประทานวันละ 4 ครั้ง) . บางครั้งจำเป็นต้องทำหลักสูตรซ้ำเป็นเวลา 7 ถึง 14 วัน ในทางปฏิบัติ ส่วนใหญ่เราใช้ rifaximin ในขนาด 400 มก. วันละ 2 ครั้ง ซึ่งบ่อยครั้งการรักษาเพียงครั้งเดียวก็เพียงพอแล้วที่จะปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและทำให้พารามิเตอร์ของการทดสอบไฮโดรเจนในระบบทางเดินหายใจเป็นปกติ หากอาการปวดและอาการอาหารไม่ย่อยในลำไส้ยังคงมีอยู่โดยทำให้ตัวบ่งชี้ของการทดสอบไฮโดรเจนในการหายใจเป็นปกติอาการนี้ถือเป็นอาการของ IBS เมื่อวิเคราะห์ข้อมูลที่เราสะสมมานานกว่า 5 ปี พบความถี่ของความสัมพันธ์ของ IBS และ SIBO ในผู้ป่วยมากกว่า 60%

หลังจากการบำบัดด้วยยาต้านแบคทีเรีย เราได้กำหนดโปรไบโอติกและพรีไบโอติก ตัวอย่างเช่น Linex® (ผลิตโดย Sandoz Pharma ประเทศสวิตเซอร์แลนด์) ซึ่งเป็นการเตรียมโปรไบโอติกที่ตรงตามข้อกำหนดสมัยใหม่ ประกอบด้วย L. acidophilus, B. infantis, Ent. อุจจาระซึ่งประกอบด้วยจุลินทรีย์อย่างน้อย 107 ตัว จุลินทรีย์ที่ประกอบเป็นยาจะอยู่ในแคปซูลที่เปิดออกในกระเพาะอาหาร เนื่องจากส่วนประกอบทั้งหมดของยามีความต้านทานกรดสูง แบคทีเรียจะไม่ถูกทำลายในกระเพาะอาหารและยาสามารถออกฤทธิ์โปรไบโอติกในทุกระดับของระบบทางเดินอาหาร จุลินทรีย์ที่รวมอยู่ใน Linex® สามารถดื้อต่อยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่ ซึ่งช่วยให้ยานี้ใช้ได้กับภูมิหลังของการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย ความต้านทานของสายพันธุ์ที่ได้รับจะถูกเก็บรักษาไว้เมื่อมีการฉีดวัคซีนซ้ำเป็นเวลา 30 รุ่นและในร่างกาย ในการศึกษายา Linex® พบว่าไม่มีการถ่ายโอนการดื้อต่อจุลินทรีย์อื่นๆ หากจำเป็น สามารถใช้ Linex® ร่วมกับสารต้านแบคทีเรียและเคมีบำบัดได้

การเลือกโปรไบโอติกเพื่อแก้ไขภูมิทัศน์ของจุลินทรีย์ในลำไส้โดยสังเกตได้ยากเพราะยาหลายชนิดไม่ได้ผล บางทีนี่อาจเป็นเพราะการตายอย่างรวดเร็วของสายพันธุ์ที่แนะนำเนื่องจากความก้าวร้าวสูงของระบบภูมิคุ้มกันที่เกี่ยวข้องกับจุลินทรีย์ในตัวเอง ปัญหามากมายของการแก้ไข dysbiosis ในลำไส้สามารถแก้ไขได้โดยการพัฒนาและการแนะนำยาใหม่ที่เป็นพื้นฐาน - สารจุลินทรีย์ ตัวแทนคนแรกของกลุ่มนี้คือ Hilak® forte (ผลิตโดย Ratiopharm GmbH ประเทศเยอรมนี) พูดอย่างเคร่งครัด กองทุนเหล่านี้ไม่ใช่โปรไบโอติกหรือพรีไบโอติก อย่างไรก็ตามตามอัตภาพสามารถเรียกได้ว่าโปรไบโอติกการเผาผลาญเนื่องจากมีของเสียของ symbionts ปกติ การเตรียมการประกอบด้วยผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึม saccharolytic เข้มข้น ( แลคโตบาซิลลัส แอซิโดฟิลัส, แลคโตบาซิลลัส เฮลเวติคัส และ สเตรปโตคอคคัส เฟคาลิส) และโปรตีน ( อี. โคไล) ตัวแทนของจุลินทรีย์พื้นเมือง SCLC นอกจากนี้ Hilaka® มือขวายังประกอบด้วยนมสังเคราะห์ชีวภาพ ฟอสฟอริก และ กรดมะนาว, โพแทสเซียมซอร์เบต, คอมเพล็กซ์ที่สมดุลของเกลือบัฟเฟอร์ (โซเดียมฟอสเฟตที่เป็นกรดและโพแทสเซียม) และกรดอะมิโนจำนวนหนึ่ง กิจกรรมทางชีวภาพของมือขวา Hilak® 1 มล. สอดคล้องกับกิจกรรมของจุลินทรีย์ที่มีชีวิตประมาณ 100 พันล้านตัว

เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการพัฒนาอย่างรวดเร็วของ symbionts ในลำไส้ปกติภายใต้การกระทำของยา การสังเคราะห์ตามธรรมชาติของวิตามินของกลุ่ม B และ K จะถูกทำให้เป็นปกติ SCFA ที่มีอยู่ในป้อม Khilak ช่วยฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้ที่เสียหายในโรคติดเชื้อของทางเดินอาหาร ทางเดินอาหารกระตุ้นการงอกใหม่ของเซลล์เยื่อบุผิวของผนังลำไส้คืนความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์น้ำที่ถูกรบกวนในลูเมนลำไส้ ...

ผลงานตีพิมพ์เกี่ยวกับการใช้ยา Khilak® forte ในการแพทย์เชิงปฏิบัติทั้งในรัสเซียและต่างประเทศ จากการศึกษาประสิทธิผลของยา พบว่าคุณสมบัติของพรีไบโอติกไม่เพียงแต่มุ่งเป้าไปที่การปรับสถานะการทำงานของลำไส้ให้เหมาะสมเท่านั้น แต่ยังมีส่วนร่วมในการควบคุมกลไกสภาวะสมดุลที่สำคัญในระดับของจุลินทรีย์ด้วย ในปี พ.ศ. 2546 Hilak® Forte ได้รับรางวัล Platinum Ounce Prize จากคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญอิสระ ยานี้ตระหนักถึงผลในเชิงบวกต่อการทำงานทางสรีรวิทยาของสิ่งมีชีวิตมหภาคอันเป็นผลมาจากการปรับการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน การเปลี่ยนแปลงในหน้าที่ของมาโครฟาจและการผลิตไซโตไคน์ ตลอดจนการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันที่เกี่ยวข้องกับเยื่อเมือก ด้วยการปรับสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ในน้ำและ pH ในลูเมนของลำไส้ให้เป็นปกติ Hilak® Forte เป็นตัวควบคุมที่ไม่รุนแรงของการทำงานของมอเตอร์ของลำไส้ใหญ่ ส่งเสริมการฟื้นฟูอย่างรวดเร็วของ biocenosis ในลำไส้ผ่านการทำให้จุลินทรีย์ปกติ - bifidobacteria และ lactobacilli กระตุ้นการสังเคราะห์ ของเซลล์เยื่อบุผิวของผนังลำไส้ของลำไส้ เนื่องจาก Hilak® มือขวามีกรดแลคติกสังเคราะห์ทางชีวภาพและเกลือบัฟเฟอร์ ยานี้จะทำให้กรดในทางเดินอาหารเป็นปกติ โดยไม่คำนึงถึงสถานะของการหลั่งของกระเพาะอาหาร กรดแลคติกสร้างสภาวะที่ไม่เอื้ออำนวยต่อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค

Khilak® forte ถูกระบุในหลากหลายเงื่อนไขพร้อมกับการละเมิดสมดุลของจุลินทรีย์: maldigestion และ malabsorption ผิดปกติของต้นกำเนิดต่างๆ, กิจกรรม peristaltic ลำไส้บกพร่อง, ในช่วงระยะเวลาการกู้คืนหลังจาก enterocolitis ติดเชื้อเฉียบพลัน ฯลฯ ได้รับการแต่งตั้งจากKhilak® forte ขอแนะนำในระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและบางครั้งหลังจากการยกเลิกเพื่อป้องกันความผิดปกติในองค์ประกอบของจุลินทรีย์ในลำไส้ มือขวาของ Hilak® โดดเด่นด้วยประสิทธิภาพสูงและความทนทานที่ดี ข้อห้ามในการสั่งยาและ ผลข้างเคียงไม่ได้ระบุสามารถกำหนดได้ไม่เพียง แต่สำหรับผู้ใหญ่เท่านั้น แต่สำหรับทารกด้วย แนะนำให้รับประทาน Hilak® มือขวาก่อนหรือระหว่างมื้ออาหาร โดยเจือจางด้วยของเหลวปริมาณเล็กน้อย (น้ำไม่ควรทำปฏิกิริยาเป็นด่าง!) ปริมาณเริ่มต้นสำหรับผู้ใหญ่คือ 40-60 หยด 3 ครั้งต่อวัน สำหรับเด็ก - 20-40 หยด 3 ครั้งต่อวัน สำหรับทารก - 15-30 หยด 3 ครั้งต่อวัน เมื่อการปรับปรุงทางคลินิกดำเนินไป ขนาดยาอาจลดลงครึ่งหนึ่ง ไม่ควรใช้มือขวาของ Hilak® ในเวลาเดียวกันกับยาลดกรดและตัวดูดซับ เนื่องจากยาลดกรดจะทำให้เป็นกลาง และตัวดูดซับจะลดการดูดซึมของกรดที่ประกอบเป็นยา

ในฐานะพรีไบโอติกระยะยาว (นานถึง 6 เดือน) คุณสามารถใช้แลคทูโลส (ยา Duphalac ที่ผลิตโดย Abbott Biologicals ประเทศเนเธอร์แลนด์) ในปริมาณพรีไบโอติก 5-10 มล. ต่อวัน Lactulose เป็นพรีไบโอติกแบบคลาสสิกหรือปัจจัย bifidus ซึ่งเป็นคาร์โบไฮเดรตเฉพาะที่พบในนมของมนุษย์ ในลำไส้ แลคทูโลสจะกลายเป็นสารอาหารในอุดมคติสำหรับแบคทีเรียแซคคาโรไลติก (ไบฟิโดแบคทีเรียและแลคโตบาซิลลัส)

ดังนั้น สำหรับการวินิจฉัย SIBO ในผู้ป่วย ขอแนะนำให้กำหนดการทดสอบไฮโดรเจนในลมหายใจด้วยแลกทูโลส กลูโคส แลคโตส และน้ำตาลอื่นๆ ควบคู่ไปกับวิธีการตรวจมาตรฐานอื่นๆ ในการแก้ไข SIBO นอกเหนือจากการฆ่าเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและฉวยโอกาส (หากจำเป็น) สิ่งสำคัญคือต้องฟื้นฟูภูมิทัศน์ของจุลินทรีย์ในลำไส้โดยใช้พรีไบโอติกและโปรไบโอติก รวมถึงเมตาบอไลต์โปรไบโอติก

วรรณกรรม

1. Plotnikova E. Yu. , Krasnova M. V. , Baranova E. N. , Shamray M. A. , Borshch M. V.การทดสอบไฮโดรเจนในระบบทางเดินหายใจในการวินิจฉัยกลุ่มอาการแบคทีเรียล้น ในหนังสือ: การวินิจฉัยโรคของระบบทางเดินอาหารโดยการหายใจออก รวบรวมบทความทางวิทยาศาสตร์ของการแข่งขันระดับนานาชาติของผลงานวิจัยทางวิทยาศาสตร์ครั้งที่ 3 SPb, 2012.S. 64-70
2. Kopacova M. , Bures J. , Cyrany J.และคณะ กลุ่มอาการแบคทีเรียในลำไส้เล็กเกินขนาด / World J Gastroenterol 2010.16 (24) ร. 2978-2990.
3. Maev I.V. , Samsonov A.A.กลยุทธ์การรักษาสำหรับกลุ่มอาการของแบคทีเรียที่มากเกินไปในลำไส้เล็ก // Consilium Medicum 2550 ลำดับที่ 7 ส. 45-56.
4. ซิงห์, วี.วี., ทอสเคส, พี.พี.แบคทีเรียในลำไส้เล็กมีการเจริญเติบโตมากเกินไป: การนำเสนอ การวินิจฉัย และการรักษา // Curr Treat Options Gastroenterol 2004.7 (1). ร. 19-28.
5. Vasilenko V.V. Dysbacteriosis - อาการลำไส้แปรปรวน: การวิเคราะห์เรียงความของปัญหา // รส. ซูน ระบบทางเดินอาหาร.,ตับ.,โคโลโพรกทอล. 2543 ลำดับที่ 6 ส. 10-13.
6. Ardatskaya M.D.ซินโดรมของแบคทีเรียที่มากเกินไปและการย่อยอาหารและการดูดซึมบกพร่อง // Polyclinic. 2552 ลำดับที่ 2 ส. 38-40
7. Perederiy V.G. , Tkach S.M. , Sizenko A.K. , Shvets O.V.การทดลองทางคลินิกของการทดสอบลมหายใจด้วยไฮโดรเจนในระบบทางเดินอาหาร // สุชานา ระบบทางเดินอาหาร. 2553 หมายเลข 4 (54) ส. 26-33.
8. Gasbarrini A. , Corazza G. R. , Gasbarrini G. , Montalto M.คณะทำงานการประชุมฉันทามติการทดสอบลมหายใจ H2-Breath ครั้งที่ 1 ในกรุงโรม วิธีการและข้อบ่งชี้ของการทดสอบ H2-breath ในโรคทางเดินอาหาร: Rome Consensus Conference // Aliment ฟา. เธอ. 2552, 30.29 มี.ค. (แทนที่ 1). หน้า 1-49.
9. E.A. Belousovaกลุ่มอาการของแบคทีเรียที่มากเกินไปในลำไส้เล็กในแง่ของแนวคิดทั่วไปของ dysbiosis ในลำไส้: ดูที่ปัญหา // Farmateka 2552 ลำดับที่ 2 ส. 8-16.
10. Levitt M. D. , บอนด์ J. H. Jr.ปริมาณ องค์ประกอบ และแหล่งที่มาของก๊าซในลำไส้ // ระบบทางเดินอาหาร. 2513 59. หน้า 921-929.
11. เลวิตต์ เอ็ม.ดี., โดนัลด์สัน อาร์.เอ็ม.การใช้การขับไฮโดรเจนทางเดินหายใจ (H2) เพื่อตรวจหาการดูดซึมคาร์โบไฮเดรตบกพร่อง // J. Lab. คลินิก เมดิ. 1970.75 หน้า 937-945
12. Perman J. A. , Modler S. Glycoproteins สำหรับการผลิตไฮโดรเจนและมีเทนโดย colonic bacterial flora // Gastroenterology 2525. 83. หน้า 388-393.
13. Patrick D. L. , Drossman D. A. , Frederick I. O. , DiCesare J. , Puder K. L.คุณภาพชีวิตในผู้ที่มีอาการลำไส้แปรปรวน: การพัฒนาและการตรวจสอบมาตรการใหม่ // Dig. อ. วิทย์. 2541. ก.พ. 43 (2). ร. 400-411.
14. Shulpekova Yu. O.โรคท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะ // BC. 2550. ต. 15. ลำดับที่ 6 ส. 1-6.
15. Bondarenko V.M. , Boev B.V. , Lykova E.A.และคณะ Dysbacteriosis ของระบบทางเดินอาหาร // วารสารรัสเซียเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร, ตับ, coloproctology 2542 ลำดับที่ 1 ส. 66-70
16. คู่มือวิดัล ยาในรัสเซีย M. , 2011.S. 919-920.
17. Lobzin Yu.V. , Makarova V.G. , Korvyakova E.R. , Zakharenko S.M.ลำไส้ dysbiosis (ภาพทางคลินิก การวินิจฉัย การรักษา): คู่มือสำหรับแพทย์ SPb: OOO "Foliant Publishing House", 2546. 256 หน้า
18. คอลลินส์ เอ็ม.ดี., กิ๊บสัน จี.อาร์.โปรไบโอติก พรีไบโอติก และซินไบโอติก: แนวทางในการปรับระบบนิเวศของจุลินทรีย์ในลำไส้ // Am J Clin Nutr 1999.69 (5). ร. 1052-1057.
19. มักซิมอฟ ไอ.เค.การละเมิด microbiocenosis กับพื้นหลังของ polychemotherapy ในผู้ป่วยโรคเนื้องอกในระบบเลือด: วิธีใหม่ในการวินิจฉัยและแก้ไข // Farmateka 2547 ลำดับที่ 13 ส. 79-84
20. Gracheva N.M. , Leontyeva N.I. , Shcherbakov I.T. , Partin O.S.มือขวาของ Khilak ในการรักษาผู้ป่วยที่ติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันและโรคเรื้อรังของระบบทางเดินอาหารที่มีอาการลำไส้ dysbiosis // Consilium medicum ระบบทางเดินอาหาร (ภาคผนวก). 2547 ลำดับที่ 6 (1). ส. 18-21.
21. Hrusovska F. , Blanarikova Z. , Ondrisova M. , Michalickova J. Hylak forte ลดลงในการรักษาโรคผิวหนังภูมิแพ้ในเด็ก // Cesk Pediatr 1993.48 (2). ร. 94-96.
22. Ursova N.I. , Rimarchuk G.V. , Savitskaya K.I.มือขวาของ Khilak: ทิศทางใหม่ในการแก้ไขลำไส้ dysbiosis ในเด็ก // Farmateka 2548 ลำดับที่ 2 (98) ส. 33-35.
23. Potapov A.S. , Pakhomovskaya N.L. , Polyakova S.I.การใช้โปรไบโอติกโดยผู้ปฏิบัติงานทั่วไป // คู่มือแพทย์ผู้ป่วยนอก. 2550. ต. 4. ลำดับที่ 6. ส. 45-49.

E. Yu. Plotnikova *, แพทยศาสตร์บัณฑิต ศาสตราจารย์
เอ็ม วี บอร์ช **
M.V. Krasnova ***,ผู้สมัครของวิทยาศาสตร์การแพทย์
อี.เอ็น. บาราโนวา *

* GBOU VPO KemGMA MH RF,เคเมโรโว
** MBLPU City Clinical Hospital No. 1,โนโวคุซเนตสค์
*** Kuzbass Regional Hepatological Center MBUZ GKB No. 3 ตั้งชื่อตาม M.A. Podgorbunsky,เคเมโรโว