อาการหลอดเลือดหัวใจตีบตายและการรักษา วิธีการป้องกันตัวเองจากอาการเจ็บคอที่เป็นเนื้อตาย? อาการและการรักษาที่มีประสิทธิภาพ การรักษาอาการเจ็บคอแบบเนื้อตายในสตรีมีครรภ์

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเนื้อตายหรือที่เรียกว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเนื้อตายเป็นพยาธิสภาพเฉียบพลันที่เกิดจากการสัมผัสกับจุลินทรีย์ทางพยาธิสภาพตามเงื่อนไขที่มีอยู่ในช่องปาก เรียกว่าจุลินทรีย์ทางพยาธิสภาพตามเงื่อนไขซึ่งมีอยู่ในร่างกายในปริมาณเล็กน้อยและไม่ส่งผลกระทบในทางใดทางหนึ่งอย่างน้อยตราบเท่าที่มีสุขภาพดี ทันทีที่ร่างกายอ่อนแอ จุลินทรีย์จะเริ่มแพร่พันธุ์อย่างแข็งขัน ในกรณีส่วนใหญ่ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นแผลเกิดจากจุลินทรีย์ เช่น สไปโรเชตและฟิวซิฟอร์มบาซิลลัส เนื่องจากพยาธิวิทยามีลักษณะเป็นต่อมทอนซิล ในทางการแพทย์ โรคนี้เรียกว่าต่อมทอนซิลอักเสบ

สาระสำคัญของพยาธิวิทยา

ส่วนใหญ่แล้วความก้าวหน้าของจุลินทรีย์นี้เริ่มต้นด้วยการพร่องอย่างรุนแรงของร่างกายและการขาดโปรตีน อันนี้มักถูกเรียกว่า "ร่องลึก" ซึ่งมักปรากฏในทหารสงครามโลกครั้งที่สองเนื่องจากขาดสารอาหารบ่อยครั้ง โรคต่างๆ เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาว การเจ็บป่วยจากรังสี ภาวะ hypovitaminosis เป็นต้น ยังสามารถส่งผลต่อการลุกลามของจุลชีพตามเงื่อนไข

ในกรณีปกติ พยาธิวิทยามีผลกระทบต่อต่อมทอนซิลเพียงตัวเดียว แต่มีบางกรณีที่การทำให้ต่อมทอนซิลอักเสบเป็นเนื้อตายเป็นแบบทวิภาคี เมื่อเวลาผ่านไปในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่เหมาะสมโรคจะดำเนินไปอย่างมากและการก่อตัวของแผลจะผ่านเข้าไปในพื้นที่ของท้องฟ้าและคอหอย เยื่อเมือกของแก้ม เหงือก และส่วนอื่น ๆ ของช่องปากและคอหอยได้รับผลกระทบ แม้ว่าที่จริงแล้วพยาธิวิทยานี้ไม่ถือว่าเป็นโรคติดต่อ แต่บางครั้งก็มีการสังเกตลักษณะทางระบาดวิทยาของโรค

หากตรวจพบโรคในเวลาและเริ่มการรักษาที่ถูกต้องการรักษาจะเกิดขึ้นในเกือบทุกกรณี ด้วยการรักษาที่เหมาะสมและทันเวลา การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์จะเกิดขึ้นภายใน 14 วัน แต่ถ้าระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยอ่อนแอลง ระยะเวลาของโรคจะเพิ่มขึ้นเป็นหลายเดือน

กลับไปที่ดัชนี

สาเหตุและอาการของโรค

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเนื้อตายสามารถเป็นหลักและรอง ควรสังเกตว่าในกระบวนการที่ก้าวหน้าของโรคนอกเหนือไปจาก saprophytes แล้วเชื้อรา coccal ต่างๆก็มีส่วนร่วมด้วย เหล่านี้รวมถึง Streptococci และ Staphylococci

สาเหตุของการเกิด necrotic angina เบื้องต้น ได้แก่ หนอง, pyorrhea ในช่องปาก ฟันผุสามารถทำให้เกิดโรคได้ การปรากฏตัวของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เป็นแผลทุติยภูมิได้รับการส่งเสริมโดยโรคต่างๆเช่นโรคคอตีบ, ไข้อีดำอีแดง, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, ทูลาเรเมีย ฯลฯ

โรคนี้เริ่มมีความก้าวหน้าอย่างมองไม่เห็นสำหรับผู้ป่วย ในตอนแรกมีความอึดอัดบางอย่างในกระบวนการกลืนและรู้สึกไม่สบายในลำคอ เมื่อเวลาผ่านไปหลังจากติดเชื้อรา coccal กับกระบวนการทางพยาธิวิทยาอาการปวดอย่างรุนแรงจะปรากฏขึ้น ผู้ป่วยจะรู้สึกถึงสิ่งแปลกปลอมในลำคอและยังมีกลิ่นของหนองจากปากอีกด้วย หากทำการส่องกล้องตรวจพบว่ามีการเคลือบสีเหลืองอมเทาบนต่อมทอนซิลซึ่งถอดออกได้ง่าย เมื่อคุณพยายามเปิด exudate แผลจะเปิดขึ้นและมีเลือดออก

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เป็นเนื้อตายมีลักษณะโดยข้อเท็จจริงที่ว่าอุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยเป็นปกติและไม่เพิ่มขึ้น ในเวลาเดียวกันการเปลี่ยนแปลงในท้องถิ่นอื่น ๆ ในร่างกายก็ปรากฏขึ้น อย่างไรก็ตาม บางครั้งมีบางกรณีที่ต่อมทอนซิลอักเสบเป็นแผลเริ่มต้นจากภาวะตัวร้อนเกินและหนาวสั่น อาการหลักของโรค ได้แก่ อาการต่อไปนี้:

1. ภาวะเลือดคั่งของต่อมทอนซิลที่ได้รับผลกระทบจากต่อมทอนซิลอักเสบ
2. น้ำลายไหลมาก
3. น้ำเหลืองเพิ่มขึ้น
4. เม็ดเลือดขาวในระดับปานกลาง
5. ความมึนเมาของร่างกาย

กลับไปที่ดัชนี

การวินิจฉัยและการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตาย

การวินิจฉัยจะถูกกำหนดโดยแพทย์หูคอจมูกที่เข้าร่วม ผู้เชี่ยวชาญสร้างการวินิจฉัยตามการตรวจของผู้ป่วยและคำให้การของการศึกษาวัสดุชีวภาพที่นำมาจากพื้นผิวของต่อมทอนซิลที่ได้รับผลกระทบ การทดสอบบางอย่างต้องใช้สำลีเคลือบหนองและเยื่อเมือกของต่อมทอนซิล ดำเนินการทดสอบต่อไปนี้:

1. การระบุเชื้อ ความไวต่อยา และการดื้อยา ด้วยเหตุนี้การปลูกด้วยคุณค่าทางโภชนาการของพืชจึงดำเนินการ
2. ในการตรวจหา hemolytic streptococcus type beta จะทำการทดสอบแอนติเจน
3. เพื่อตรวจสอบความหลากหลายของจุลินทรีย์ จะทำการวิเคราะห์ PCR ของชิ้นส่วนดีเอ็นเอ

การวิเคราะห์จะช่วยในการแยกโรคซิฟิลิสและลักษณะของแผลที่เป็นวัณโรค ไม่รวมการพัฒนาเนื้องอกร้าย คอตีบ และต่อมทอนซิลอักเสบ

การรักษาต่อมทอนซิลอักเสบ necrotizing ดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ การบำบัดใช้เครื่องมือเช่น:

1. ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์.
2. ฟูราซิลิน
3. ทิงเจอร์ไอโอดีน
4. ซิลเวอร์ไนเตรต
5. สารละลายกลีเซอรีนของโนวาร์เซนอล
6. โพแทสเซียมคลอไรด์.
7. ด่างทับทิม.

ต่อมทอนซิลต้องดำเนินการทุกวันหลายครั้ง หากไม่มีผลเมื่อใช้ยาเหล่านี้ แพทย์จะสั่งยากลุ่มเพนิซิลลินให้ฉีด

ต่อมทอนซิลอักเสบที่เป็นแผลเป็นเนื้อตายหรือต่อมทอนซิลอักเสบชนิดฟิล์มของ Simanovsky-Plaut-Vincent เป็นโรคที่ไม่ติดเชื้อของกล่องเสียงที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค จุลินทรีย์ที่กระตุ้นมัน - บาซิลลัสสไปโรเชเต้และฟิวซิฟอร์ม - มักเป็นสหายที่คงที่แม้กระทั่งคนที่มีสุขภาพดีและอาศัยอยู่บนเยื่อเมือกของริมฝีปาก แก้มและลำคอ โดยไม่แสดงว่ามีอยู่จริง แต่อย่างใด แต่ภายใต้สถานการณ์บางอย่าง พวกมันถูกกระตุ้น รูปแบบของการเปลี่ยนแปลงชีวิต และเป็นผลให้ต่อมทอนซิลอักเสบเนื้อตายเกิดขึ้น เราจะพูดถึงสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงเชิงลบดังกล่าว สัญญาณแรกของโรค อาการและวิธีการรักษาในบทความนี้

การรักษาต่อมทอนซิลอักเสบที่ต่อมทอนซิลด้วยการเยียวยาชาวบ้านเป็นอย่างไรคุณสามารถค้นหาได้โดยการอ่านบทความนี้

โรคดำเนินไปอย่างไร?

ชื่อของต่อมทอนซิลอักเสบชนิดเนื้อตายเป็นแผลมาจากคำว่า "เนื้อร้าย" (เนื้อร้าย) ซึ่งหมายความว่าระยะลุกลามของโรคมีลักษณะเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อต่อมทอนซิลและในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งผนังกล่องเสียงลิ้นเพดานปากและเชิงกราน

อาการที่สามารถระบุโรคได้นั้นแตกต่างจากสัญญาณของต่อมทอนซิลอักเสบจากแบคทีเรียหรือไวรัสเฉียบพลัน: อุณหภูมิของร่างกายยังคงอยู่ในช่วงปกติและหากเพิ่มขึ้นก็ไม่มีนัยสำคัญ (สูงถึง 37-37.5 ºC) ผู้ป่วยมีความกังวลเกี่ยวกับ:

วิธีกลั้วคอด้วยโซดาและเกลือเกิดขึ้นกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในบทความนี้

Necrotizing angina มักจะมาพร้อมกับกลิ่นเน่าจากปากและเปื่อย ในการตรวจสอบ โสตศอนาสิกแพทย์พบต่อมทอนซิลหลวมขยายใหญ่ปกคลุมด้วยการเคลือบสีขาวที่มีโทนสีเทาหรือสีเหลือง หากคุณสัมผัสมันด้วยไม้พาย มันจะแยกออกจากเนื้อเยื่อของต่อมทอนซิลได้อย่างง่ายดาย ปล่อยให้มีเลือดออกเล็กน้อยและช่องที่มีขอบหยัก การวิเคราะห์คราบพลัคในห้องปฏิบัติการ (การฉีดวัคซีนบนสารอาหาร การทดสอบแอนติเจน การวิเคราะห์ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอร์) และความคลาดเคลื่อนระหว่างอาการทั่วไปและอาการเฉพาะที่ กล่าวคือ สภาพร่างกายของผู้ป่วยที่เนื้อเยื่อเสียหายอย่างรุนแรง ช่วยให้แพทย์ตัดสินในขั้นสุดท้าย การตรวจเลือดทั่วไปในเวลาเดียวกันแสดงให้เห็นว่ามีเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นและ ESR เพิ่มขึ้น

อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่มีไข้มีอะไรบ้างที่ระบุไว้ในบทความนี้

โรคนี้มักส่งผลกระทบต่อต่อมทอนซิลหนึ่งตัว แต่ในบางกรณีอาจเป็นแบบทวิภาคี งานเริ่มต้นของแพทย์ในการวินิจฉัยคือการยกเว้นเนื้องอกมะเร็ง, วัณโรค, โรคคอตีบ, ซิฟิลิส, ต่อมทอนซิลอักเสบจากต่อมทอนซิล

ในภาพ - โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเนื้อตาย:

หากอุณหภูมิร่างกายสูงกว่า 37.5 ºC แสดงว่ามีการติดเชื้อไวรัส (staphylococcal หรือ streptococcal) และต้องมีการแก้ไขการรักษาที่เหมาะสม

วิธีการใช้ยาปฏิชีวนะในท้องถิ่นสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคุณสามารถค้นหาได้โดยการอ่านบทความนี้

สาเหตุของการปรากฏตัว

ต่อมทอนซิลอักเสบของ Simanovsky เป็นโรคที่ไม่ติดต่อที่อาจเกิดขึ้นจากปัจจัยต่อไปนี้:

นอกจากนี้ ต่อมทอนซิลอักเสบผิดปกติอาจเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของโรคร้ายแรง เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาวและโรคเลือดอื่นๆ โรคคอตีบ (โดยเฉพาะในเด็ก) ไข้อีดำอีแดง ทูลาเรเมีย

วิธีการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเด็กที่มี Amoxiclav ระบุไว้ในบทความ

แม้ว่าที่จริงแล้วโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เป็นแผลเป็น necrotizing เป็นโรคส่วนบุคคล แต่ก็สามารถแพร่ระบาดในสภาพแวดล้อมทางสังคมที่ผิดปกติได้ เป็นที่ทราบกันดีว่ามีการแพร่ระบาดในช่วงสงครามโลกครั้งที่หนึ่งและสอง ซึ่งได้รับชื่อ "เจ็บคอ"

เช่นเดียวกับโรคทางเดินหายใจใด ๆ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เป็นแผลของ Simanovsky ได้รับการรักษาด้วยวิธีการรักษาและกายภาพบำบัด การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียมีการกำหนดตามผลการทดสอบผลลัพธ์ที่ดีได้มาจากยาปฏิชีวนะของเพนิซิลลิน (Amoxicillin, Phenoxymethylpenicillin, Benzylpenicillin), cephalosporin (Cephaloridin, Cefalixin, Cefazolin) และ macrolides (Midecamycin, Azithromycin, Erythromycin, Clarithromycin)

วิธีรักษาภาวะแทรกซ้อนในหูหลังจากเจ็บคอระบุไว้ในบทความนี้

ยาปฏิชีวนะชนิดหลังเป็นที่นิยมมากที่สุด เพราะมันช่วยระบบทางเดินอาหารและมีความเป็นพิษต่ำ ในขณะเดียวกันก็ให้ผลในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่มีประสิทธิภาพ ยานี้ได้รับการฉีดเข้ากล้ามในปริมาณที่สอดคล้องกับอายุและน้ำหนักของผู้ป่วย

วิธีการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบ lacunar ที่บ้านระบุไว้ในคำอธิบายของบทความนี้

การบำบัดในท้องถิ่นรวมถึงมาตรการหลายอย่างที่มุ่งทำความสะอาดเนื้อเยื่อที่เสียหายอย่างค่อยเป็นค่อยไปจากคราบจุลินทรีย์ที่เป็นหนองและเมือกการรักษาและการฟื้นฟู

ต้องมีมาตรการที่ครอบคลุม:

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีลักษณะเป็นอย่างไรสามารถเห็นได้ในภาพถ่ายในบทความนี้

โหมดและอาหาร

ขึ้นอยู่กับระยะของต่อมทอนซิลอักเสบ ผู้ป่วยอาจได้รับการเสนอให้รักษาแบบผู้ป่วยนอกโดยใช้มาตรการป้องกันทั้งหมด (แยกอาหาร แยกอาหารให้มากที่สุด นอนพัก) หรือในโรงพยาบาลโรคติดเชื้อ

จะต้องให้ความสนใจอย่างมากกับอาหาร

อาหารที่สามารถระคายเคืองต่อเยื่อเมือกควรแยกออกจากอาหาร: ร้อนหรือเย็นเกินไปและแข็งเกินไป ผู้ป่วยควรละทิ้งอาหารรสเผ็ด เค็ม เผ็ด แทนที่ด้วยอาหารที่นิ่มและเป็นฝอย

บทความนี้จะระบุวิธีการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบที่เป็นหนองในระหว่างตั้งครรภ์

อาหารจะต้องอิ่มตัวด้วยโปรตีนจากสัตว์:

• เนื้อสัตว์ปีก (ไก่, ไก่งวง, กระต่าย, เนื้อลูกวัว, เนื้อวัว);
• kefir, โยเกิร์ต, คอทเทจชีสและอาหารจากมัน;
• ตับและเครื่องในอื่น ๆ
• ชีสแข็ง
• ไข่ (ยกเว้นปรุงสุกนิ่ม - อาจมีแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค)

เราต้องไม่ลืมเกี่ยวกับระบอบการดื่ม ผู้ป่วยจะได้รับประโยชน์จากเครื่องดื่มมากมายซึ่งประกอบด้วยผลไม้แช่อิ่มและเครื่องดื่มผลไม้ที่อิ่มตัวด้วยวิตามิน B และ C, น้ำซุปโรสฮิป, น้ำผลไม้คั้นสด, ชากับมะนาว เพื่อเติมเต็มวิตามินสำรองของร่างกาย ผลไม้และผักบด ผลไม้รสเปรี้ยว (โดยเฉพาะส้มและเกรปฟรุต) เหมาะอย่างยิ่ง

ยารักษาอาการเจ็บคอในระหว่างตั้งครรภ์ชนิดใดมีประสิทธิภาพมากที่สุด ระบุไว้ในบทความนี้

ขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์ทั้งหมด การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี โรคนี้สามารถเอาชนะได้ภายใน 7-20 วันและตามกฎแล้วจะไม่ถึงเนื้อร้ายสำหรับการป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เป็นแผลจำเป็นต้องปฏิบัติตามโภชนาการที่เหมาะสมในขั้นตอนของการฟื้นตัวหลังจากโรคไวรัสและโรคติดเชื้อหากจำเป็นให้ใช้ยาฟื้นฟูและกระตุ้นภูมิคุ้มกันและทำความสะอาดช่องปากในเวลาที่เหมาะสม

ท่ามกลางรูปแบบต่าง ๆ ของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ที่อันตรายที่สุดคือต่อมทอนซิลอักเสบที่เป็นแผลซึ่งพัฒนาในกรณีที่ไม่มีการรักษาและมีการพัฒนาจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ

นี่เป็นรูปแบบที่หายากของ angina จากคนป่วยสู่คนปกติได้ง่ายจึงต้องแยกตัวผู้ป่วยออกและรักษาอย่างทันท่วงที

โรค อธิบายไว้เมื่อต้นศตวรรษที่ 20ผู้ปฏิบัติงานทั่วไป S.P. Botkin ผู้แนะนำชื่ออื่นสำหรับพยาธิวิทยานี้ - "คางคกฟินแลนด์"

นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าแพทย์วินิจฉัยโรคดังกล่าวครั้งแรกในฟินแลนด์

อ้างอิง!ต่อจากนั้น โรคนี้ได้รับชื่ออื่น - "โรคร่องลึก" เนื่องจากมักส่งผลกระทบต่อทหารที่อาศัยอยู่ในร่องลึกเป็นเวลาหลายเดือนในช่วงสงครามโลกครั้งที่หนึ่ง

และในสภาวะดังกล่าว (ความชื้นคงที่และอุณหภูมิร่างกายต่ำตลอดจนขาดสุขอนามัย) เชื้อก่อโรคจะมีการเคลื่อนไหวและแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว

โรคที่กำลังระบาดอยู่ในขณะนี้ เรียกอย่างเป็นทางการ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบของ Simanovsky-Plount-Vincent.

ในระหว่างการพัฒนาของโรค ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อต่อมทอนซิลที่อยู่ภายใต้กระบวนการอักเสบ

ในทางกลับกันสิ่งนี้นำไปสู่ความตายของเนื้อเยื่อที่ถูกทำลายภายใต้อิทธิพลของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในขณะที่พื้นที่ที่เป็นเนื้อตายจะไม่ได้รับการฟื้นฟูในภายหลัง

ไม่ว่าเชื้อโรคชนิดใดจะกระตุ้นการพัฒนาของรูปแบบของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในระหว่างการลุกลามของโรค เนื้อร้ายเริ่มพัฒนาในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ.

ในกรณีนี้ เชื้อโรคไม่จำเป็นต้องทำหน้าที่เป็นจุลินทรีย์ที่สะสมอยู่ในบริเวณลำคอ

บันทึก!สาเหตุของการเกิดแผลเปื่อย necrotizing อาจเป็นแบคทีเรียที่มีอยู่ในฟันผุ ปัจจัยอื่น ๆ ที่เอื้อต่อการพัฒนาของพยาธิวิทยาคือ:

• วิตามิน B และ C ที่มากเกินไปในสิ่งมีชีวิต;
• ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง;
• ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ;
• cachexia(ความเหนื่อยล้าของร่างกาย);
• เสื่อม;
• การติดเชื้อ, การเพาะพันธุ์ ในลำไส้;
• ขาดจำเป็นต่อการทำงานปกติของร่างกาย แร่ธาตุและวิตามิน.

ที่น่าสนใจคือในเด็กเล็กที่ไม่มีฟันและในคนชราที่มีฟันถูกแทนที่ด้วยขาเทียม โรคชนิดนี้แทบไม่เกิดขึ้นเลย

ผู้เชี่ยวชาญอธิบายสิ่งนี้อย่างแม่นยำโดยข้อเท็จจริงที่ว่าในช่องปากของคนเหล่านี้แทบไม่มีเชื้อโรคของอวัยวะระบบทางเดินหายใจ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เป็นแผลเป็นมีลักษณะอาการและอาการแสดงดังต่อไปนี้:

• การคายน้ำสิ่งมีชีวิต;
• สัญญาณที่ชัดเจน ความมึนเมา;
• สูง น้ำลายไหล;
• ปอด ปวดเมื่อกลืน(เพิ่มขึ้นโดยการเพิ่มการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสหรือสแตฟฟิโลคอคคัส);
• เพิ่มในปริมาณ ต่อมน้ำเหลือง;
• ความรู้สึกราวกับว่าอยู่ในความเศร้าโศก สิ่งแปลกปลอม;
• กลิ่นปาก.

สำคัญ!อุณหภูมิของร่างกายในรูปแบบของโรคนี้ไม่สูงกว่า 37.5 องศา ต่อมทอนซิลที่ได้รับผลกระทบจากโรคต่อมทอนซิลอักเสบจะถูกเคลือบด้วยสีเทาหรือสีเหลืองและเพิ่มขนาด

โดยทั่วไปพยาธิวิทยาจะแพร่กระจายบนพื้นผิวของต่อมทอนซิลหนึ่งตัว: รูปแบบทวิภาคีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบประเภทนี้ไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัย.

ในกระบวนการวินิจฉัย ไม่เพียงแต่จะต้องปรับทิศทางของการรักษาต่อไปเท่านั้น แต่ยังต้องแยกความแตกต่างของโรคออกจากต่อมทอนซิลอักเสบที่ต่อมทอนซิลอักเสบ มะเร็ง ซิฟิลิส วัณโรค และคอตีบ (โรคเหล่านี้มีอาการคล้ายคลึงกันบางอย่าง)

ด้วยโรคดังกล่าวทำให้ยากต่อการพิจารณาการรักษามากกว่าการวินิจฉัยโรคและในระหว่างการตรวจแพทย์ก่อนอื่นจะรวบรวม anamnesis ค้นหาสถานการณ์การพัฒนาของโรคจากผู้ป่วยและแก้ไขข้อร้องเรียน .

ในครั้งเดียว การตรวจช่องปากด้วยสายตาในระหว่างที่มีการประเมินสภาพของต่อมทอนซิล ต่อผู้ป่วย สั่งตรวจเลือดเพื่อตรวจหาระดับของเม็ดเลือดขาวและ ESR

ขนาน การละเลงเพื่อเพาะเชื้อแบคทีเรียเพื่อตรวจหาเชื้อก่อโรคและการเลือกยาปฏิชีวนะที่ถูกต้อง

วิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติมคือ การวินิจฉัย PCR และการทดสอบแอนติเจนสำหรับ beta-hemolytic streptococcus

การรักษาที่มีประสิทธิภาพของต่อมทอนซิลอักเสบชนิดเนื้อตายนั้นเกี่ยวข้องกับ การผสมผสานของวิธีการทางการแพทย์และการรักษาตลอดจนการทำกายภาพบำบัด.

ต้องรู้!ตั้งแต่วันแรกที่กำหนดผู้ป่วย

ยาปฏิชีวนะ

ขึ้นอยู่กับผลการทดสอบและความรุนแรงของโรค ยาเหล่านี้อาจเป็นยาในกลุ่มต่อไปนี้:

• แมคโครไลด์(clarithromycin, azithromycin, erythromycin, midecamycin);
• ยากลุ่มเซฟาโลสปอริน(เซฟาโซลิน, เซฟิแลกซิน, เซฟาโลริดีน);
• เพนิซิลลิน(เบนซิลเพนิซิลลิน, ฟีนอกซีเมทิลเพนิซิลลิน, แอมม็อกซิลลิน).

ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้เชี่ยวชาญชอบยาปฏิชีวนะแมคโครไลด์

นั่นก็เพราะว่าหมายความอย่างนั้น มีผลเสียน้อยที่สุดต่อเนื้อเยื่อของระบบทางเดินอาหาร

มีความเป็นพิษค่อนข้างต่ำ ยาปฏิชีวนะชนิดนี้ มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียมากที่สุดอันเป็นผลมาจากการที่จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคไม่เพียง แต่ถูกทำลาย แต่ยังหยุดที่จะเพิ่มจำนวนขึ้นหากบางส่วนยังมีชีวิตอยู่

นอกเหนือจากการรักษาที่รุนแรงนี้ ประโยชน์และกิจกรรมในท้องถิ่นโดยเฉพาะ - ทำความสะอาดจากคราบพลัคที่พื้นผิวของต่อมทอนซิลที่ได้รับผลกระทบ.

ด้วยเหตุนี้จึงใช้ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์: ใช้สำลีชุบในผลิตภัณฑ์ซึ่งจะเช็ดอวัยวะที่เป็นโรค

วิธีการรักษาแบบเดียวกันนี้ใช้รักษาแผลที่เกิดขึ้นที่กล่องเสียง และอาจเป็นได้ แนะนำให้ล้างสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต ซิลเวอร์ไนเตรต และฟูราซิลินที่อ่อนแอ

จำไว้!นอกจากนี้พื้นผิวของลำคอสามารถหล่อลื่นด้วย neosalvaren, novarsenol, ไอโอดีนและในกรณีที่รุนแรงให้โรยบริเวณที่เป็นพยาธิสภาพด้วยน้ำตาล (อีกทางเลือกหนึ่งคือการรักษาพื้นที่เหล่านี้ด้วยน้ำเชื่อม)

น้ำตาลจะเปลี่ยนความเป็นกรดในปากและลำคอ ส่งผลให้เกิดสภาวะที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการแพร่พันธุ์ของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค

คุณสามารถป้องกันการพัฒนาของต่อมทอนซิลอักเสบชนิดเนื้อตายได้ด้วยวิธีต่อไปนี้:

• ให้ความสำคัญกับสุขอนามัยในช่องปากมากขึ้นและดำเนินการสุขาภิบาลและรักษาโรคเหงือกและฟันอย่างทันท่วงที
• ใช้สำหรับอาหาร อาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพน้อยลงและแนะนำอาหารเพื่อสุขภาพและผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติในอาหารที่มีธาตุและวิตามินที่มีประโยชน์เพียงพอ
• ลอง ป้องกันภาวะอุณหภูมิต่ำและหากเป็นไปได้ ให้มีส่วนร่วมในการทำให้แข็งกระด้างและดำเนินชีวิตอย่างมีสุขภาพดี
• ถ้าคนในทีมมีอาการติดเชื้อทางเดินหายใจ บุคคลดังกล่าวควร จำกัดการติดต่อ.

ในวิดีโอนี้ คุณจะเห็นวิธีการและวิธีรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ:

แม้จะมีชื่อที่ข่มขู่และผลที่ตามมาที่น่ากลัว ในกรณีส่วนใหญ่ การทำให้ต่อมทอนซิลอักเสบ necrotizing มีการพยากรณ์โรคที่ดีและหากเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที โรคจะค่อยๆ ลดลงภายในสองสัปดาห์

ในเวลาเดียวกัน การพัฒนาที่ไม่สามารถควบคุมได้เชื้อโรค สามารถนำไปสู่ผลที่ย้อนกลับไม่ได้ดังนั้นที่สัญญาณแรกของโรคดังกล่าวจึงจำเป็นต้องติดต่อแพทย์หูคอจมูกทันที

Necrotizing angina เป็นโรคต่อมทอนซิลเฉียบพลันที่เกิดจาก saprophytes ของช่องปาก (fusiform rod และ spirochete)

พยาธิวิทยานี้พัฒนาในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอและหมดลงด้วยการเจ็บป่วยจากรังสี hypovitaminosis มะเร็งเม็ดเลือดขาวและโรคอื่น ๆ

บ่อยครั้งการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในต่อมทอนซิลเดียวเท่านั้น แต่บางครั้งก็มีอาการเจ็บหน้าอกที่เป็นแผลเป็นทวิภาคี

หากการรักษาทางพยาธิวิทยานี้ไม่ทันเวลาและมีความสามารถก็จะเริ่มคืบหน้าและเยื่อเมือกของแก้มและเหงือกส่วนโค้งของเพดานปากจะมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยา (ดังแสดงในภาพด้านล่าง) ต่อมทอนซิลอักเสบที่เป็นเนื้อตายไม่ได้เป็นโรคติดต่อตามเงื่อนไข แต่โรคนี้สามารถระบาดวิทยาได้

ตามกฎแล้วการพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี ด้วยการรักษาที่รวดเร็วและถูกต้อง ผู้ป่วยจะฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์หลังจาก 8-14 วันนับจากเริ่มการรักษา

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเนื้อตายสามารถเป็นหลักและรอง นอกจากซาโพรไฟต์แล้ว ทอนซิลยังได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อสแตไฟโลคอคคัสและสเตรปโทคอคคัสอีกด้วย

ปัจจัยสำหรับการเกิดรูปแบบหลักของโรคสามารถอยู่ใน pyorrhea ของ oropharynx และในที่ที่มีฟันผุดังแสดงในภาพ

ต่อมทอนซิลอักเสบ necrotizing ทุติยภูมิได้รับการวินิจฉัยพร้อมกับโรคติดเชื้อต่างๆ:

1. คอตีบ;
2. ไข้อีดำอีแดง;
3. มะเร็งเม็ดเลือดขาว;
4. ทูลาเรเมีย เป็นต้น

ในตอนแรกอาการเจ็บคอที่เป็นเนื้อตายจะมองไม่เห็น อาการเล็กน้อยเพียงอย่างเดียวคือความรู้สึกไม่สบายที่เกิดขึ้นระหว่างการกลืน แต่เมื่อติดเชื้อ Staphylococcal และ Streptococcal อาการปวดเฉียบพลันจะเกิดขึ้น

ดังนั้นผู้ป่วยจึงให้เกียรติการปรากฏตัวของสิ่งแปลกปลอมในลำคอ นอกจากนี้ กลิ่นที่ไม่พึงประสงค์ยังมาจากปากของผู้ป่วยอีกด้วย

เมื่อทำการส่องกล้องทางต่อมทอนซิลคุณจะเห็นการเคลือบสีเทาเหลือง ในกระบวนการแยกสารหลั่งจะเปิดแผลที่มีเลือดออกจากเนื้อตายโดยมีก้นสีเทาเหลืองที่มีขอบฉีกขาดดังแสดงในภาพ

แม้จะมีการเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะของธรรมชาติในท้องถิ่น แต่อุณหภูมิของผู้ป่วยมักจะเป็นปกติและไม่เกินตัวบ่งชี้ไข้ย่อย แต่โรคหลอดเลือดหัวใจตีบชนิดเป็นเนื้อตายมักเริ่มต้นด้วยอาการหนาวสั่นและภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงเกินไป อาการอื่น ๆ ของโรค ได้แก่ :

• พิษเฉียบพลัน
• ภาวะเลือดคั่งของต่อมทอนซิลที่เป็นโรค
• เม็ดเลือดขาว (ปานกลาง);
• น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น
• การเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองที่คอ (อาการนี้มองเห็นได้ชัดเจนซึ่งยืนยันภาพ)

การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบชนิดเป็นเนื้อตายนั้นถูกกำหนดโดย ENT โดยพิจารณาจากอาการทางคลินิกและผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการของวัสดุชีวภาพที่นำมาจากพื้นผิวของต่อมทอนซิลที่เป็นโรค เมือกหรือหนองที่นำมาจากพื้นผิวของ lacuna อยู่ภายใต้การทดสอบในห้องปฏิบัติการ:

1. การวิเคราะห์ PCR ซึ่งช่วยให้คุณกำหนดประเภทของแบคทีเรียด้วยชิ้นส่วนดีเอ็นเอ
2. การทดสอบแอนติเจนอย่างรวดเร็วใช้เพื่อตรวจหา beta-hemolytic streptococcus
3. หว่านบนสารอาหารเพื่อตรวจสอบการติดเชื้อความไวต่อยาปฏิชีวนะ

เมื่อทำการวินิจฉัยแยกโรค โรคต่างๆ เช่น เนื้องอกร้าย วัณโรค ต่อมทอนซิลอักเสบจากต่อมทอนซิลอักเสบ โรคคอตีบของคอหอยและแผลซิฟิลิสจะถูกยกเลิก

การรักษาต่อมทอนซิลอักเสบชนิดเนื้อตายจะดำเนินการในสภาวะคงที่ภายใต้การควบคุมของหูคอจมูก การบำบัดในท้องถิ่นของพยาธิสภาพที่มีลักษณะเป็นเนื้อตายรวมถึงการใช้สารต่อไปนี้:

• ด่างทับทิม;
• ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์;
• เกลือแกง;
• ฟูราซิลิน;
• สารละลายของ Novarselon ในกลีเซอรีน
• ซิลเวอร์ไนเตรต

เป็นที่น่าสังเกตว่าต่อมทอนซิลที่ได้รับผลกระทบต้องได้รับการรักษาอย่างสม่ำเสมอนั่นคือทุกวัน

หากในเวลาเดียวกันไม่บรรลุผลการรักษาที่จำเป็นจะมีการสั่งยาปฏิชีวนะที่เป็นของกลุ่มเพนิซิลลินซึ่งจะถูกฉีด

รูปแบบเนื้อตายของต่อมทอนซิลอักเสบและสายพันธุ์ติดเชื้ออื่น ๆ ของพยาธิวิทยานี้ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีการกำหนด penicillins, macrolides และ cephalosporins

ตัวอย่างเช่น ยาเช่น Cephalexin, Cephaloridin และ Cefazolin ยาในกลุ่ม cephalosporin ได้พิสูจน์ประสิทธิภาพแล้ว ยาเพนนิซิลลินที่มีประสิทธิภาพ ได้แก่ ฟีน็อกซีเมทิลเพนิซิลลิน แอมม็อกซิลลิน และเบนซิลเพนิซิลลิน และผู้ป่วยที่แพ้ B-lactams จะได้รับ adalides (macrolides)

เมื่อเทียบกับเพนิซิลลิน ยากลุ่มแมคโครไลด์ไม่มีอาการข้างเคียงมากนัก ดังนั้นอะซาไลด์จึงไม่เป็นพิษต่อการทำงานของระบบทางเดินอาหารและระบบประสาทส่วนกลาง นี่คือสิ่งที่ช่วยให้สามารถใช้สารต้านแบคทีเรียเหล่านี้ในการรักษาโรคที่เป็นเนื้อตายได้

ยาปฏิชีวนะที่ได้ผลดีที่สุดสำหรับการตัดทอนซิลอักเสบ ได้แก่ แมคโครไลด์ เช่น Clarithromycin, Erythromycin, Azithromycin, Leukomycin และ Midecamycin เมื่อเทียบกับเพนิซิลลินและเซฟาโลสปอริน แมคโครไลด์มีข้อดีหลายประการ:

1. ยามีให้ในรูปแบบยาที่สะดวก
2. พวกมันมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่แข็งแกร่ง
3. มีความเป็นพิษต่ำ
4. สะสมในเนื้อเยื่อน้ำเหลืองของต่อมทอนซิลในปริมาณมาก
5. ไม่ส่งผลต่อการทำงานของระบบทางเดินอาหาร
6. พวกเขามีผลกระตุ้นภูมิคุ้มกัน

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าจะต้องเสร็จสิ้นหลักสูตรการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ท้ายที่สุด การยุติการรักษาก่อนเวลาอันควรอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อน และแบคทีเรียก็ดื้อยาได้

ในมุมมองของความจริงที่ว่าในการรักษาโรค จำเป็นต้องกระตุ้นการป้องกันของร่างกาย ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยควรรับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยธาตุและวิตามิน นอกจากนี้ ควรรับประทานอาหารในรูปแบบอุ่น กึ่งของเหลวหรือแบบนิ่ม

ดังนั้นผลิตภัณฑ์ที่ดีที่สุดที่อิ่มตัวด้วยโปรตีนด้วยความพ่ายแพ้ของต่อมทอนซิลคือชีส, เนื้อสัตว์, คอทเทจชีส, ตับและอื่น ๆ นอกจากนี้ในช่วงเวลาที่เจ็บป่วยควรปฏิเสธอาหารรสเผ็ดเย็นและร้อน

แม้แต่ผู้ป่วยยังต้องนอนพักผ่อนและดื่มน้ำมาก ๆ ซึ่งจะช่วยขจัดอาการมึนเมาเฉียบพลัน นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์ในการดื่มเครื่องดื่มสมุนไพร ยาต้มและของเหลวที่มีวิตามินซี (น้ำซุปโรสฮิป น้ำมะนาว โฮโลซาส น้ำแครนเบอร์รี่) ปริมาณวิตามินซีช็อกช่วยให้มีอาการหวัดและเจ็บคอ

ในระหว่างโรคควรแยกผู้ป่วยออกและควรลดการติดต่อกับผู้อื่นให้น้อยที่สุด ในเวลาเดียวกัน เขาต้องจัดสรรรายการสุขอนามัยส่วนบุคคลและอาหาร

นอกจากนี้ ห้องที่ผู้ป่วยอยู่ควรมีการระบายอากาศที่ดี อย่างไรก็ตามควรทำความสะอาดห้องทุกวัน

เพื่อไม่ให้เกิดอาการเจ็บคอ คุณต้องตรวจสอบสุขอนามัยช่องปาก ภูมิคุ้มกัน ตรวจสอบอย่างเป็นระบบโดยทันตแพทย์และนำโรคอื่น ๆ ไปรักษาอย่างทันท่วงที นอกจากนี้ เพื่อให้ฟังก์ชั่นการป้องกันของร่างกายทำงานอย่างถูกต้อง คุณต้องมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและรับประทานอาหารที่ดี

ในวิดีโอในบทความนี้ ผู้เชี่ยวชาญได้เปิดเผยวิธีการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่รุนแรง

การสนทนาล่าสุด:

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบมีหลายประเภทที่เกิดจากเชื้อโรคที่แตกต่างกัน แต่การจำแนกประเภทนี้เป็นเรื่องที่ไม่แน่นอน อาการเจ็บคอจากไวรัสและเชื้อราเป็นอาการผิดปกติของโรคต่อมทอนซิลอักเสบที่แท้จริงมักเป็นแบคทีเรียในธรรมชาติ

พื้นที่ของการแพร่กระจายและระยะของการพัฒนาขึ้นอยู่กับชนิดของแบคทีเรียกำหนดการรักษาที่เหมาะสม การบำบัดที่เลือกไม่ถูกต้องอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนและทำให้การฟื้นตัวล่าช้าอย่างมีนัยสำคัญ

การพัฒนาของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีเยื่อเมือกนั้นแตกต่างจากสายพันธุ์สเตรปโทคอคคัสทั่วไป เกิดจาก symbiosis ของ Vincent's spirochete และ fusiform bacillus ของ Plaut-Vincent นี่เป็นโรคที่หายากของต่อมทอนซิลในสมัยของเราซึ่งสามารถพัฒนาอย่างอิสระหรือเป็นผลมาจากหนอง - เปื่อยเนื้อตาย

โรคนี้แสดงออกโดยเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อต่อมทอนซิลโดยไม่มีอาการปวดอย่างรุนแรง หากการรักษาไม่ตรงเวลา กระบวนการเนื้อตายสามารถครอบคลุมเยื่อเมือกทั้งหมดของ oropharynx

การวินิจฉัยที่บ้านมีความซับซ้อนโดยการเพิ่มแบคทีเรียสเตรปโทคอกคัสและสแตฟฟิโลคอคคัสบ่อยครั้ง ซึ่งทำให้เกิดการเจ็บป่วยที่หลากหลายและเพิ่มความรุนแรงของอาการ

necrotizing angina คืออะไร?

การพัฒนาของ ulcerative - angina พังผืดมีสาเหตุหลักมาจากภูมิคุ้มกันอ่อนแอ นอกจากนี้สาเหตุอาจเป็นการติดเชื้อในลำไส้และโรคเรื้อรังของอวัยวะหูคอจมูก

กลุ่มเสี่ยงรวมถึงผู้ใหญ่และเด็กที่อาศัยอยู่ในสภาพสังคมที่ไม่เอื้ออำนวย

อาการและอาการแสดง

ในผู้ใหญ่

Ulcerative - โรคหลอดเลือดหัวใจตีบพังผืดเป็นส่วนใหญ่ฝ่ายเดียวและพัฒนามองไม่เห็น เมื่อขจัดคราบพลัคออกจากต่อมทอนซิล แผลพุพองที่มีสีเหลืองจะยังคงอยู่

อันตรายของแผลเหล่านี้อยู่ที่ความสามารถในการทำให้ลึกขึ้น ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อกระดูก และแพร่กระจายไปทั่วบริเวณคอหอย

โรคนี้มาพร้อมกับอาการดังกล่าว:

• เจ็บคอปานกลาง.
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้นเป็น 37.5 °
• อาการบวมน้ำของต่อมทอนซิลที่ได้รับผลกระทบ
• การปรากฏตัวของแผลพุพองบนต่อมทอนซิลอย่างน้อยหนึ่งอัน แผ่นโลหะสีเหลืองมีโครงสร้างหลวม
• การสัมผัสแผลนั้นไม่เจ็บปวด
• การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองใต้คาง อาการปวดไม่รุนแรง
• กลิ่นเหม็นเน่าจากปาก
• เพิ่มการทำงานของน้ำลาย
• สภาพทั่วไปของผู้ป่วยเป็นที่น่าพอใจ

อาการของ ulcerative - angina พังผืดในวัยเด็กนั้นไม่แตกต่างจากอาการข้างต้นของโรคในผู้ใหญ่มากนัก อย่างไรก็ตามอุณหภูมิที่สูงขึ้นอาจเกิดขึ้นและโรคนี้รุนแรงขึ้น อาจรบกวนระบบทางเดินอาหารได้

การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเด็ก:

ในการตรวจเบื้องต้น คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับระยะเวลาของการเริ่มมีอาการและลำดับของอาการ เกี่ยวกับการติดเชื้อล่าสุดและการเจ็บป่วยเรื้อรัง หากเริ่มการรักษาที่บ้าน สิ่งสำคัญคือต้องชี้แจงรายการยาที่ใช้

• การตรวจคออย่างระมัดระวัง (pharyngoscopy)
• การคลำของต่อมน้ำหลือง submandibular
• การตรวจเลือดทั่วไป (ประเมินระดับของเม็ดเลือดขาว โมโนไซต์ และลิมโฟไซต์)
• ไม้กวาดคอ (เพื่อกำหนดประเภทของการติดเชื้อแบคทีเรีย)
• การตรวจทางซีรั่มวิทยา (การศึกษาการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน)
• Antibiogram (ทำเพื่อเลือกยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมกว่าสำหรับการรักษา)

คล้ายกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ - อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอาจมี:

• ไข้ผื่นแดง
• ต่อมทอนซิลอักเสบลาคูนาร์
• โรคซาร์ส
• คอตีบ.
• หลอดลมอักเสบ
• มะเร็งเม็ดเลือดขาว
• เนื้องอกร้าย

โดยปกติ ภาพทางคลินิกจะเพียงพอสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง แต่ในกรณีที่มีอาการกำเริบ โรคเรื้อรัง และการตั้งครรภ์ อาจกำหนดขั้นตอนการตรวจเพิ่มเติม

ในภาพ ช่องปากที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นแผล

Ulcerative - angina พังผืดรักษาในโรงพยาบาลโรคติดเชื้อภายใต้การดูแลของแพทย์

• อาหารหยาบ รมควัน เผ็ดและเป็นกรดมากเกินไปควรแยกออกจากอาหารระหว่างการเจ็บป่วย
• จำเป็นต้องงดเว้นจากแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่
• รักษาสุขอนามัยส่วนบุคคลอย่างเคร่งครัด

สำหรับการรักษาแผลในกระเพาะอาหารใช้ยาต่อไปนี้:

• ซิลเวอร์ไนเตรต
• ล้างด้วยสารละลายคอปเปอร์ซัลเฟตหรือไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์
• สารละลายของ Lugol มีประสิทธิภาพในการหล่อลื่นต่อมทอนซิล
• สารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต
• ทิงเจอร์ไอโอดีน
• สเปรย์ (Proambassador, Ingalipt)
• การเตรียมแท็บเล็ตที่มีผลอ่อน (Strepsils, Pharyngosept)

ยาปฏิชีวนะใช้เฉพาะในกรณีที่แบคทีเรียแพร่กระจายอย่างกว้างขวางและในกรณีที่รุนแรงของโรค:

• การเตรียมการตามเพนิซิลลิน (Amoxicillin, Ospen)
• เซฟาโลสปอริน (เซฟาโลซิน, เซฟาดรอกซิล).
• Macrolides (Erythromycin, Azithromycin, Zimaks, Spiramycin)
• การเตรียมการจากอะซาไลด์ - อนุพันธ์กึ่งสังเคราะห์ของอีรีโทรมัยซินนั้นมีประสิทธิภาพมากที่สุด

วิธีรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบดูวิดีโอของเรา:

การสูดดมและ

น้ำยาบ้วนปาก

มีผลเฉพาะเมื่อใช้เป็นประจำเท่านั้น ยิ่งช่วงเวลาระหว่างการรักษาสั้นลงเท่าไร ผลลัพธ์ก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

ด้วยการรักษาที่ยืดเยื้อและเพื่อป้องกันอาการกำเริบแพทย์อาจกำหนดขั้นตอนเพิ่มเติมในช่วงระยะเวลาการให้อภัย:

• ส่องไฟ.
• การให้ความร้อนหรือฉายรังสีต่อมทอนซิลด้วยแสงอัลตราไวโอเลต
• อิเล็กโตรโฟรีซิส
• การบำบัดด้วยแม่เหล็ก
• การรักษาโดยใช้ลำแสงเลเซอร์

ที่ความเจ็บปวดครั้งแรกในต่อมทอนซิล สตรีมีครรภ์ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญและผ่านการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมด ในระยะแรกโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นแผล - เยื่อหุ้มสามารถรักษาให้หายขาดได้โดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ แต่แพทย์เมื่อสั่งยาบางชนิดจะถูกขับไล่โดยปัจจัยหลายประการ:

• อายุครรภ์.
• การมีหรือไม่มีโรคในระหว่างตั้งครรภ์
• ลักษณะเบื้องต้นหรือทุติยภูมิของโรค
• สถานะทั่วไปของภูมิคุ้มกัน
• ความพร้อมของการฉีดวัคซีนตามกำหนด

ยาลดไข้มักไม่จำเป็น

ควรเน้นที่การเตรียมการล้าง ห้ามสูดดมและกระบวนการทางความร้อนอื่น ๆ สำหรับสตรีมีครรภ์ การใช้งานของพวกเขาคุกคามการคลอดก่อนกำหนด

ในกรณีที่แพทย์ยังคงสั่งยาปฏิชีวนะ คุณไม่ควรกังวลเกี่ยวกับเรื่องนี้ ยาแผนปัจจุบันมีอันตรายน้อยกว่าสำหรับการพัฒนาของทารกในครรภ์มากกว่าการรักษาที่เหมาะสม เป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่ขัดจังหวะการรักษาที่กำหนดและไม่เกินปริมาณ

ขณะอยู่ในโรงพยาบาล การรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคลอย่างระมัดระวังที่สุดและสวมผ้ากอซผ้าพันแผลเป็นสิ่งสำคัญ วิธีนี้จะช่วยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อแบคทีเรียชนิดอื่นๆ

ภาวะแทรกซ้อนหลังโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ:

การป้องกันและข้อควรระวังในการสื่อสารกับผู้ป่วย

Ulcerative - angina พังผืดไม่ก่อให้เกิดโรคระบาดในยุคของเรา เมื่อสื่อสารกับผู้ป่วยการรักษามาตรฐานสุขอนามัยเบื้องต้นและติดตามสถานะของภูมิคุ้มกันก็เพียงพอแล้ว หากระบบภูมิคุ้มกันไม่มีพยาธิสภาพถาวร จะไม่สามารถติดเชื้อจากผู้ป่วยผ่านการติดต่อในครัวเรือนได้

อย่างไรก็ตาม เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน ควรกำจัดจุดโฟกัสเล็กๆ ของการติดเชื้อในเวลาที่เหมาะสม:

• โรคฟันผุ
• โรคปริทันต์อักเสบ
• โรคปริทันต์อักเสบ
• โรคเหงือกอักเสบ

ภูมิคุ้มกันเพิ่มขึ้น:

• อาหารที่มีวิตามิน
• นำวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี
• การออกกำลังกายเป็นประจำ

โรคนี้มีลักษณะเป็นแผลเฉียบพลันของต่อมทอนซิล มันเกิดขึ้นที่มันพัฒนาเป็นโรคติดเชื้อที่หายากซึ่งเรียกว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบของ Simanovsky หากโรคไม่รุนแรงการใช้การรักษาในท้องถิ่นก็เพียงพอแล้วหากเป็นเรื่องยากแพทย์จะสั่งยาต้านแบคทีเรีย ในกรณีที่มีการแพร่กระจายของกระบวนการเป็นจำนวนมากและเกิดภาวะแทรกซ้อน จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ต่อมทอนซิลอักเสบที่เป็นเนื้อตายถูกจำแนกตามประเภทของจุลินทรีย์, ตำแหน่งของรอยโรค, ระยะของการพัฒนา สิ่งนี้มีส่วนช่วยในการเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพและป้องกันผลกระทบด้านลบที่ถูกต้อง

โรคนี้เรียกอีกอย่างว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เป็นแผลและต่อมทอนซิลอักเสบที่เป็นแผล สายพันธุ์นี้ไม่สามารถทำให้เกิดโรคระบาดได้ มักจะป่วยทีละคน โรคหลอดเลือดหัวใจตีบของ Simanovsky-Vincent ติดเชื้อเนื่องจาก spirochetes ของ Vincent, fusiform sticks ของ Plaut-Vincent เข้าร่วมกับพวกเขา อันที่จริงพวกมันไม่ได้อันตรายและน่ากลัวนักเพราะมันมีอยู่ในจุลินทรีย์ของมนุษย์ แต่ถ้าฟังก์ชั่นการป้องกันของระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง สิ่งนี้จะทำให้การสืบพันธุ์ของพวกเขามีจำนวนมากเกินไป เป็นผลให้โรคพัฒนา

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้มากกว่าโรคคืออันตราย

หากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบของ Vincent ดำเนินไปในรูปแบบที่ถูกละเลยจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายที่มีความเข้มข้นมากเกินไปจะช่วยในการพัฒนาพยาธิวิทยา:

• เลือดติดเชื้อ
• ในบางสถานที่เหงือกจะถูกทำลาย
• ต่อมทอนซิลได้รับผลกระทบจากเนื้อร้าย
• ช็อกพิษเกิดขึ้น;
• มีการสังเกตฝีหนอง

ความเสียหายต่ออวัยวะภายในเกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบรูปแบบผสมของจุลินทรีย์

การป้องกันและข้อควรระวังในการสื่อสารกับผู้ป่วย

การติดเชื้อจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เป็นแผลพุพองเป็นปัญหา

แต่ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอเมื่อสัมผัสกับผู้ป่วยควรปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:

• สวมผ้าพันแผลหรือหน้ากากทางการแพทย์
• ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่เป็นประจำ
• ฆ่าเชื้อของใช้ในครัวเรือนหลังการใช้โดยผู้ป่วย
• ระบายอากาศในห้องวันละหลายๆ ครั้ง ล้างพื้นและเช็ดฝุ่น

การป้องกันรวมถึงการกำจัดจุดโฟกัสเล็ก ๆ ของการติดเชื้อในปาก การกินวิตามินดีเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบสามารถดำเนินการได้หลายวิธีเนื่องจากโรคและการพัฒนาที่เกี่ยวข้อง ระยะเริ่มต้นสามารถรักษาให้หายขาดได้โดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ แต่ระยะขั้นสูงนั้นยากต่อการกำจัดเนื่องจากผลเสียหลายประการ

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการใช้ยาด้วยตนเองจะทำให้สถานการณ์แย่ลง เฉพาะแพทย์เท่านั้นที่จะกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้อง อยู่ในสถานการณ์นี้ที่สามารถกำจัดโรคและไม่ไปถึงเนื้อร้ายใน 1-3 สัปดาห์

ต่อมทอนซิลอักเสบแบบเนื้อตายเป็นรูปแบบที่รุนแรงของการอักเสบของต่อมทอนซิล ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของเนื้อร้าย กล่าวคือ การตายของเซลล์ เนื้อร้ายคุกคามการทำลายเนื้อเยื่อน้ำเหลืองและการสูญเสียความสมบูรณ์ของโครงสร้างและการทำงานของต่อมทอนซิล

ในกรณีขั้นสูงสุดด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเนื้อตายเนื้อเยื่ออ่อนจะถูกทำลายจนถึงเชิงกรานและการติดเชื้อแพร่กระจายไปยังพื้นที่ใกล้เคียง - เยื่อเมือกของคอหอย, เหงือก, ท่อยูสเตเชียน ฯลฯ นั่นคือเหตุผลที่ต้องหยุดกระบวนการการตายของเนื้อเยื่อโดยเร็วที่สุด

เนื้อร้ายอาจมาพร้อมกับอาการเจ็บคอที่เกิดจากเชื้อโรคต่างๆ แต่ลักษณะเด่นที่สุดคือการติดเชื้อแบคทีเรีย เรามาพูดถึงสิ่งที่ก่อให้เกิดต่อมทอนซิลอักเสบเนื้อตาย - อาการและการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบที่เป็นแผลและเป็นหนองสาเหตุและคุณสมบัติของหลักสูตร

อาการอักเสบของเนื้อตาย

เนื้อร้ายคือการตายของเซลล์ในร่างกายพร้อมกับการอักเสบ เนื้อร้ายเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ไม่สามารถควบคุมได้ซึ่งแตกต่างจากการตายของเซลล์ นั่นคือเหตุผลที่โฟกัสมีแนวโน้มที่จะเกิดความเสียหายต่อเนื้อร้าย เซลล์ภูมิคุ้มกันมีความเข้มข้น - เม็ดเลือดขาวที่ดูดซับและย่อยเนื้อเยื่อที่ตายแล้วและเซลล์แบคทีเรีย เม็ดเลือดขาวเปื้อนหนองในสีขาวอมเหลือง

การปรากฏตัวของโทนสีเขียวเป็นสัญญาณว่าแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนมีส่วนร่วมในกระบวนการติดเชื้อ เป็นแบคทีเรียแอโรบิกที่มักทำให้เกิดการสลายตัวของเนื้อเยื่อ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เป็นหนองและเนื้อตายจะมีอาการหลายอย่างเช่น:

• อาการเจ็บคอเฉียบพลัน
• อาการมึนเมา - อ่อนแอ, ปวดหัว, คลื่นไส้;
• อุณหภูมิร่างกายสูง
• กลิ่นปาก;
• การขยายตัวและรอยแดงของต่อมทอนซิลหนึ่งหรือทั้งสอง;
• จุดสีเหลืองอมเขียวสกปรกบนต่อมทอนซิล
• จุดโฟกัสของเนื้อร้ายบนเยื่อเมือก (แผล, ฝี, ฯลฯ )

อาการดังกล่าวบ่งชี้ถึงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่รุนแรงมาก ผู้ป่วยต้องการการตรวจสุขภาพอย่างเร่งด่วน คุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

เนื้อร้ายที่มีต่อมทอนซิลอักเสบซ้ำๆ

เนื้อร้ายอาจเป็นผลมาจากการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบจากแบคทีเรียทั่วไปที่เกิดจากสเตรปโตคอคคัสอย่างไม่เหมาะสม โดยเฉพาะอย่างยิ่งการตายของเนื้อเยื่อได้รับการส่งเสริมโดย ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลือง ตัวอย่างเช่น ผลกระทบทางกลเมื่อพยายามขจัดคราบพลัคที่เป็นหนองออกจากต่อมทอนซิล มักจะนำไปสู่ความเสียหายต่อเยื่อเมือกและการแพร่กระจายของการติดเชื้อลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อ ด้วยเหตุผลเดียวกัน ไม่แนะนำให้หล่อลื่นต่อมทอนซิลด้วยยาโดยใช้สำลีหรือพันผ้าพันแผล การใช้ยาในรูปแบบของสเปรย์และคอร์เซ็ตนั้นปลอดภัยที่สุด

การตายของเซลล์ได้รับการส่งเสริมโดยการสัมผัสกับสารเคมีที่ก้าวร้าว

ผู้ที่แนะนำให้รักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบด้วยน้ำมันก๊าด สารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตเข้มข้น ฯลฯ ควรพิจารณานัยของข้อเสนอแนะดังกล่าว

บ่อยครั้งที่ผู้คนทำให้อาการเจ็บคอรุนแรงขึ้นโดยใช้วิธีแก้ปัญหาที่ร้อนเกินไปสำหรับการกลั้วคอ บริเวณที่เป็นเนื้อตายของต่อมทอนซิลที่เกิดขึ้นจากความเสียหายจากความร้อนของหลอดเลือดตายเมื่อเวลาผ่านไปซึ่งเป็นสาเหตุของการอักเสบที่เป็นเนื้อตาย ข้อควรจำ - สารละลายควรเป็นอุณหภูมิที่อบอุ่นและสบาย

ฝีต่อมทอนซิล

ฝีของต่อมทอนซิลเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างเป็นหนองของต่อมทอนซิลอักเสบจากแบคทีเรีย ฝีคือกลุ่มของหนองที่เกิดจากการติดเชื้อเฉียบพลัน อาจเกิดขึ้นกับต่อมทอนซิลอักเสบที่ฟอลลิคูลาร์หรือแลคคูนาร์ ในวันที่สามหรือสี่ของการเจ็บป่วย ผู้ป่วยสังเกตเห็นขนาดของต่อมทอนซิลเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ความเจ็บปวดในลำคอเพิ่มขึ้น ภายในสองสามวันฝีจะเติบโตและจากนั้นก็เปิดออกเอง หลังจากนั้นอุณหภูมิของร่างกายจะลดลงสู่ระดับปกติอย่างรวดเร็ว อาการปวดหัว คลื่นไส้ และอาการอื่นๆ ของมึนเมาจะหายไป การรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่คอช่วยเร่งการฟื้นตัว

ในบางกรณีฝีทำให้เกิดการขยายตัวของต่อมทอนซิลอันเป็นผลมาจากการที่ผู้ป่วยจะพูดและหายใจได้ยาก ในกรณีนี้มีการระบุการเปิดฝีฝี

หลังจากกำจัดหนองแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 7-10 วัน เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อและการกำเริบของโรค

ต่อมทอนซิลอักเสบจากเยื่อเมือกเป็นแผล

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent หรือที่เรียกว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เป็นแผลเป็นชนิดพิเศษของการอักเสบของต่อมทอนซิลที่เกิดจากการติดเชื้อของเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลืองที่มี spirochete และ fusiform bacillus จุลินทรีย์เหล่านี้ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไขเช่น อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพได้ภายใต้เงื่อนไขบางประการเท่านั้น ปัจจัยสำคัญในการพัฒนาต่อมทอนซิลอักเสบจากเยื่อหุ้มปอดคือภาวะภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย ดังนั้นปัจจัยต่อไปนี้มีส่วนทำให้เกิดการติดเชื้อ:

• ทานยากดภูมิคุ้มกัน (เช่น ยาแก้อักเสบจากฮอร์โมน ไซโตสแตติกส์ ฯลฯ );
• การถ่ายโอนของโรคติดเชื้อรุนแรง - ไข้หวัดใหญ่, โรคคอตีบ, ต่อมทอนซิลอักเสบสเตรปโทคอคคัส ฯลฯ ;
• โรคติดเชื้อเรื้อรัง
• การปรากฏตัวของฟันผุ;
• ความอดอยาก, โภชนาการที่ไม่ดี, การขาดวิตามิน;
• ภาวะอุณหภูมิต่ำอย่างรุนแรง
• สัมผัสกับสารพิษบ่อยครั้ง
• การเจ็บป่วยจากรังสี

การพัฒนาของต่อมทอนซิลอักเสบชนิดเป็นแผลเป็นสัญญาณว่าระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์อ่อนแอลงอย่างมากด้วยเหตุผลใดก็ตาม

Simanovsky-Plaut-Vincent มีอาการเจ็บหน้าอกอย่างไร? อันที่จริงอาการของมันมีความเฉพาะเจาะจงมากจนยากที่จะสับสนกับการอักเสบประเภทอื่นของต่อมทอนซิล:

• บ่อยกว่านั้นมีรอยโรคข้างเดียวของต่อมทอนซิล;
• ต่อมทอนซิลมีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างมาก
• คราบจุลินทรีย์บนต่อมทอนซิลมีสีเทาอมเหลืองมักมีสีเขียว
• คราบจุลินทรีย์หลวมขยับได้ง่ายเผยให้เห็นแผลที่มีเลือดออกด้วยขอบไม่เรียบ
• ลักษณะกลิ่นเหม็นเน่าจากปาก;
• ปวดปานกลางเมื่อกลืน;
• อุณหภูมิของร่างกายมักเป็นไข้ย่อย (37-37.5 C)

การรักษาต่อมทอนซิลอักเสบที่เป็นหนองและเนื้อตาย

Angina Vincent พัฒนาในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันลดลงดังนั้นก่อนอื่นจึงจำเป็นต้องให้ความสนใจกับสภาพความเป็นอยู่ของผู้ป่วยและโภชนาการของเขา การพักผ่อนที่ดี การนอนหลับที่ดีต่อสุขภาพ การได้รับวิตามินและสารอาหารจะเพิ่มความต้านทานของร่างกายต่อการติดเชื้อ มันจะไม่ฟุ่มเฟือยที่จะใช้เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันเช่นอิชินาเซียทิงเจอร์

มีบทบาทสำคัญในการรักษาในท้องถิ่น ควรกลั้วคอด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อทุก 2-3 ชั่วโมง สำหรับการกลั้วคอนั้นจะใช้สารละลายซิลเวอร์ไนไตรต์ 10% สารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ในน้ำ (2 ช้อนโต๊ะต่อน้ำหนึ่งแก้ว) สารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตที่เป็นน้ำ 0.1% ถูกใช้อย่างแข็งขัน หลังจากล้างแล้วทอนซิลควรได้รับการรักษาด้วยยาในรูปแบบของสเปรย์หรือครีมเช่นสารละลายของ Lugol, ทิงเจอร์คลอร์ฟิลลิป, สารละลายกลีเซอรีน 10% ของโนวาร์เซนอล

มีการกำหนดยาปฏิชีวนะเฉพาะในกรณีที่การรักษาและการรับประทานอาหารในท้องถิ่นไม่ได้ผลในเชิงบวก สาเหตุของโรคมีความไวต่อยาปฏิชีวนะทั่วไปมากที่สุด ยาที่เป็นตัวเลือกแรก ได้แก่ เพนิซิลลิน - Amoxicillin, Ospen และอื่น ๆ

ต่อมทอนซิลอักเสบชนิดเป็นแผลจะค่อยๆ ลดลงใน 3-4 วันหลังรับประทานยาปฏิชีวนะ เพื่อป้องกันการกำเริบของโรค ควรรับประทานต่อเนื่องเป็นเวลา 3-5 วันหลังจากอาการของโรคหายไป

(ulcerative necrotic angina) เป็นรูปแบบที่ผิดปกติของการอักเสบของต่อมทอนซิลเพดานปากพร้อมด้วยการก่อตัวของแผลและเยื่อไฟบรินบนพื้นผิวของพวกเขา มีอาการไม่สบายในลำคอเมื่อกลืนกินซึ่งต่อมาถูกแทนที่ด้วยความเจ็บปวด, กลิ่นปาก, น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น ในกระบวนการวินิจฉัย ใช้ข้อร้องเรียนของผู้ป่วย ข้อมูลการลบความทรงจำ ผลการตรวจทางหลอดเลือด การทดสอบทางคลินิกทั่วไป และการตรวจทางแบคทีเรีย การรักษาประกอบด้วยการแต่งตั้งน้ำยาฆ่าเชื้อเฉพาะที่ ยาชูกำลังและตามอาการ ยาปฏิชีวนะ

ICD-10

A69.1การติดเชื้อ Vincent อื่น ๆ

ข้อมูลทั่วไป

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เป็นแผลเป็นหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบของ Simanovsky-Plaut-Vincent ค่อนข้างหายากโดยคิดเป็นประมาณ 5-6% ของต่อมทอนซิลอักเสบทั้งหมด พยาธิวิทยานี้อธิบายครั้งแรกในปี พ.ศ. 2442 โดยแพทย์หูคอจมูกชาวรัสเซีย N. P. Simanovsky ในปี พ.ศ. 2441 นักแบคทีเรียวิทยาชาวฝรั่งเศส เจ. วินเซนต์ และแพทย์ชาวเยอรมัน เอส. พลาต์ ระบุสาเหตุของโรคต่อมทอนซิลอักเสบ

อุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบรูปแบบนี้เกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ แต่อาจมีการระบาดของโรคได้เช่นกัน โรคหลอดเลือดหัวใจตีบของ Simanovsky-Vincent มีลักษณะตามฤดูกาล - จำนวนผู้ป่วยมากที่สุดจะถูกบันทึกในฤดูหนาว: ตั้งแต่กลางเดือนตุลาคมถึงปลายเดือนเมษายน ส่วนใหญ่แล้ว ผู้ที่มีอายุระหว่าง 18 ถึง 40 ปีป่วย

สาเหตุ

สาเหตุขึ้นอยู่กับการติดเชื้อ fusospirochetal การพัฒนาของโรคเกิดจากการแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อของต่อมทอนซิลและ symbiosis ของ fusiform bacillus ที่ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไข (B. Fuciformis) และตัวแทนของจุลินทรีย์ในช่องปากปกติ - spirochetes ในช่องปาก (Spirochaeta buccalis) นอกจากนี้ ในการโฟกัสของการติดเชื้อ สามารถระบุฟลอรา coccal ที่ทำให้เกิดโรคได้: กลุ่ม B ß-hemolytic streptococcus, Staphylococcus aureus ปัจจัยกระตุ้นคือ:

• ภูมิคุ้มกันบกพร่องการกระตุ้นของ symbiosis ของ fusospirochetal นั้นอำนวยความสะดวกโดยการลดลงของปฏิกิริยาและความต้านทานของร่างกายต่อภูมิหลังของการติดเชื้อเอชไอวี, โรคของอวัยวะสร้างเม็ดเลือด, เนื้องอกมะเร็ง, รังสีบำบัดหรือเคมีบำบัด, ความผิดปกติของทางเดินอาหารและ cachexia, hypovitaminosis C และกลุ่ม B, การติดเชื้อเฉียบพลันหรือเรื้อรังอุณหภูมิทั่วไป
• จุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรังการพัฒนาของพยาธิวิทยามักเกิดจากฟันผุ, เปื่อยเรื้อรัง, โรคปริทันต์, ไซนัสอักเสบที่หน้าผาก, ไซนัสอักเสบ, ethmoiditis, sphenoiditis, pharyngitis ฯลฯ แยกจากกัน adenoiditis แตกต่างจากพื้นหลังของการเจริญเติบโตของพืช adenoid เพราะนอกจากค่าคงที่ การระคายเคืองของต่อมทอนซิลที่มีมวลเป็นหนองเป็นสาเหตุของการหายใจทางปาก - หนึ่งในปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

การเกิดโรค

เนื้อเยื่อของต่อมทอนซิลกลายเป็นจุดสนใจของการติดเชื้อการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเบื้องต้นเกิดขึ้นจากการสะสมของเสียของจุลินทรีย์ ปฏิกิริยาการอักเสบที่เกิดขึ้นใหม่นั้นมาพร้อมกับการหลั่งของฮีสตามีน ไซโตไคน์ที่ก่อให้เกิดการอักเสบ การซึมผ่านของหลอดเลือดที่บกพร่องของหลอดเลือดขนาดเล็ก และการปลดปล่อยเม็ดเลือดขาวและโปรตีนเกินขีดจำกัด

การเปลี่ยนแปลงทางเนื้อเยื่อในต่อมทอนซิลเพดานปากจะแสดงโดย hyperplasia ของรูขุมขนน้ำเหลืองการแทรกซึมของเซลล์ขนาดเล็กการเกิดลิ่มเลือดอุดตันของ venules ในภูมิภาคของเยื่อบุผิวจำนวนเต็มเนื่องจากการที่หลังเริ่มผลัดเซลล์ผิว ทางสัณฐานวิทยาพยาธิวิทยามีลักษณะโดยการก่อตัวของเนื้อร้ายบนพื้นผิวของต่อมทอนซิลที่หันหน้าไปทางคอหอย ที่ด้านล่างของโฟกัสจะเกิดเยื่อไฟบรินที่มีความสม่ำเสมอหลวมซึ่งปกคลุมเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลืองที่เป็นเนื้อตาย

อาการ

โรคจะค่อยๆพัฒนา สัญญาณแรกคือความรู้สึกไม่สบายหรือมีสิ่งแปลกปลอมขณะกลืน โดยผู้ป่วยอธิบายเป็น "ก้อนในลำคอ" ความรู้สึกเหล่านี้ค่อยๆ แปรเปลี่ยนเป็นความเจ็บปวด ซึ่งเมื่อมีการพัฒนาต่อไป ยังคงมีอยู่แม้ในขณะพัก ในกรณีส่วนใหญ่ มีแผลข้างเดียว มีกลิ่นเหม็นเน่าอันไม่พึงประสงค์จากปากและน้ำลายไหลเพิ่มขึ้น

ลักษณะเฉพาะของโรคนี้คือไม่มีไข้หรือมีไข้ต่ำเป็นระยะ เฉพาะในบางกรณี angina ของ Simanovsky-Vincent เปิดตัวด้วยอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเป็น 38.5 ° C เมื่อมีอาการหนาวสั่น ผู้ป่วยมีการเพิ่มขึ้นของปากมดลูกด้านหน้าและด้านหลัง, ท้ายทอย, submandibular หลังต่อมน้ำเหลืองในหูจากด้านข้างของต่อมทอนซิลที่ได้รับผลกระทบ

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของต่อมทอนซิลอักเสบที่เป็นแผลและเนื้อตายมีความเกี่ยวข้องกับโรคในระยะยาวการแพร่กระจายของกระบวนการทำลายล้างไปยังโครงสร้างทางกายวิภาคที่อยู่ติดกันและเนื้อเยื่อพื้นฐาน พัฒนาเมื่อสิ้นสุด 2-3 สัปดาห์ของโรค การขาดการรักษาอย่างทันท่วงทีนำไปสู่การก่อตัวของพื้นที่ของเนื้อร้ายบนพื้นผิวของส่วนโค้งเพดานปาก, เยื่อบุกระพุ้งแก้มและส่วนอื่น ๆ ของคอหอย ในช่วงเวลานี้จะมีการสังเกตการเพิ่มจุลินทรีย์ pyogenic พร้อมกับการก่อตัวของกลุ่มอาการมึนเมาอย่างเป็นระบบและการเปลี่ยนแปลงของพยาธิสภาพเป็นต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนอง นอกจากนี้การทำลายของเพดานแข็งเกิดขึ้นมีการสร้างทวารกับโพรงจมูก ในผู้ป่วยบางราย การทำลายเบ้าฟันทำให้ฟันหลุดได้

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยจะทำบนพื้นฐานของการร้องเรียน ประวัติ การตรวจร่างกาย การทดสอบในห้องปฏิบัติการ และการแยกความแตกต่างจากโรคที่เป็นไปได้อื่นๆ การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการกับต่อมทอนซิลอักเสบ lacunar และ necrotic, โรคคอตีบของต่อมทอนซิลเพดานปาก, แผลซิฟิลิสและวัณโรค, เนื้องอกมะเร็ง, มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน โปรแกรมการสอบประกอบด้วย:

• การรวบรวมประวัติและข้อร้องเรียนเมื่อสัมภาษณ์ผู้ป่วย แพทย์หูคอจมูกให้รายละเอียดการร้องเรียน พบว่ามีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องร่วม พยาธิสภาพของอวัยวะหูคอจมูก และปัจจัยอื่นๆ ที่อาจนำไปสู่การกระตุ้นพืชฉวยโอกาส
• การตรวจคอหอยเมื่อทำการส่องกล้องตรวจช่องคอบริเวณส่วนบนที่สามหรือพื้นผิวทั้งหมดของต่อมทอนซิลเพดานปากอันใดอันหนึ่ง การเคลือบสีเทาอมเหลืองหรือสีเขียวจะมองเห็นได้เหมือนรอยเปื้อนจากเทียนไขสเตียริน บางครั้งพบที่ส่วนหน้าของเพดานโหว่ หลังจากถอดเมมเบรนออกด้วยโพรบท้องแล้วจะตรวจพบพื้นผิวสีเหลืองที่มีเลือดออกพร้อมขอบเขตที่ชัดเจนซึ่งปกคลุมด้วยแผลและบริเวณเนื้อร้าย
• การทดสอบในห้องปฏิบัติการทางคลินิกทั่วไปในการตรวจเลือดทั่วไป ระดับของเม็ดเลือดขาวจะเพิ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลงของสูตรเม็ดโลหิตขาวไปสู่นิวโทรฟิลแบบแทงและนิวโทรฟิลรุ่นเยาว์ และการเพิ่มขึ้นของ ESR หากจำเป็น การวินิจฉัยแยกโรคสามารถทำได้โดยการตรวจชิ้นเนื้อต่อมทอนซิล ปฏิกิริยา Wasserman
• การวิจัยทางแบคทีเรียในรอยเปื้อนจากพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ จะมีการกำหนดแท่งรูปทรงแกนหมุนและสไปโรเชตจำนวนมาก เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและเลือกสารต้านแบคทีเรีย จุลินทรีย์ที่ระบุสามารถเพาะเลี้ยงบนอาหารเลี้ยงเชื้อ ตามด้วยแอนติบอดี้

การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นแผล

การรักษาเป็นแบบอนุรักษ์นิยม โดยมีสภาพที่น่าพอใจของผู้ป่วยและไม่มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน โดยจะดำเนินการกับผู้ป่วยนอก เป้าหมายหลักของการบำบัดด้วยยาคือการสุขาภิบาลของการติดเชื้อ การเสริมสร้างภูมิคุ้มกันที่ไม่เฉพาะเจาะจง และการป้องกันภาวะแทรกซ้อน ใช้ตัวแทนการรักษาต่อไปนี้:

• การเตรียมการในท้องถิ่นสิ่งที่สำคัญที่สุดคือการดูแลช่องปากโดยการกำจัดมวลเนื้อตายและล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ในการรักษาต่อมทอนซิลที่ได้รับผลกระทบจะใช้ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์สารละลายของแมงกานีสไอโอดีนและลาพิส ล้างด้วย furacilin ซึ่งเป็นสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต
• ยาต้านแบคทีเรียที่เป็นระบบยาปฏิชีวนะถูกกำหนดไว้สำหรับพยาธิสภาพที่รุนแรงเท่านั้น ยาจากกลุ่ม ß-lactams ได้แก่ อะม็อกซีซิลลินกับกรดคลาวูลานิก หรือแอมพิซิลลิน ถือว่ามีประสิทธิภาพ ในกรณีที่ไม่มีประสิทธิภาพ ยาจะถูกแทนที่ด้วยยาที่เลือกตามผลของความไวต่อยาปฏิชีวนะ
• การเยียวยาตามอาการและการฟื้นฟูสามารถใช้ยาลดไข้เพิ่มเติมได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำด้วยสารทดแทนพลาสม่า ฯลฯ สามารถทำได้ เพื่อเสริมสร้างการป้องกันของร่างกายจะมีการแนะนำคอมเพล็กซ์วิตามินรวม adaptogens และสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันในโปรแกรมการรักษา

การพยากรณ์และการป้องกัน

ในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน การพยากรณ์โรคสำหรับชีวิตและสุขภาพของผู้ป่วยจะดี แผลที่เกิดขึ้นบนเนื้อเยื่อของต่อมทอนซิลและโครงสร้างที่อยู่ติดกันจะหายโดยไม่ทำให้เกิดข้อบกพร่องของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันขนาดใหญ่ ระยะเวลาของโรคในกรณีส่วนใหญ่คือ 7 ถึง 21 วัน ไม่ค่อย - นานถึงหลายเดือน ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นได้ไม่เกิน 3-7% ของกรณี แต่มีลักษณะรุนแรง

ยังไม่มีการพัฒนาการป้องกันเฉพาะสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เป็นแผล มาตรการป้องกันที่ไม่เฉพาะเจาะจงรวมถึงการยึดมั่นในหลักการของสุขอนามัยส่วนบุคคลในการดูแลช่องปาก การป้องกันภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องและการกำจัดในเวลาที่เหมาะสม การรักษาในช่วงต้นของพยาธิสภาพของอวัยวะหูคอจมูกข้างเคียง