แน่นอนว่าผู้หญิงทุกคนคงกังวลว่าการตั้งครรภ์ของเธอไม่ได้เกินปกติ ดังนั้นจึงไม่ต้องสงสัยเลยว่าการวินิจฉัยเช่นสายสะดือพันกันจะทำให้สตรีมีครรภ์รู้สึกประหม่ามาก นอกจากนี้ เรื่องราวที่น่ากลัวเกี่ยวกับอันตรายของมัน ยังส่งผลเสียต่อจิตใจของหญิงตั้งครรภ์อีกด้วย
แน่นอน การพันกันของสายสะดือเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างยาก แต่ถึงกระนั้น หากคุณทำสิ่งที่ถูกต้อง การคลอดบุตรก็จะประสบความสำเร็จได้ และสิ่งนี้จะไม่ส่งผลกระทบต่อเด็กแต่อย่างใด และเนื่องจากยาแผนปัจจุบันมีความสามารถในการรักษาที่เหมาะสม เมื่อเร็ว ๆ นี้แทบไม่มีกรณีที่การคลอดบุตรที่มีภาวะแทรกซ้อนสิ้นสุดลงด้วยความตาย หรือค่อนข้างมีเพียงไม่กี่คนเท่านั้น
สายสะดือ - มันคืออะไร?
สายสะดือเป็นอวัยวะที่เชื่อมต่อคุณกับลูกน้อยและถูกตัดออกหลังคลอด เมื่อประมาณสัปดาห์ที่สิบสี่ สายสะดือและรกก็ก่อตัวขึ้นเต็มที่แล้ว ตรงกลางของอวัยวะนี้มีเส้นเลือดสองเส้นและหลอดเลือดแดง ความหนาประมาณ 2 ซม. และยาว 40-60 ซม. ไม่นานมานี้ นักวิทยาศาสตร์ได้พิสูจน์ว่าสายสะดือจะเท่ากันทุกประการกับความยาวของแม่ที่ตั้งครรภ์ ดังนั้นเมื่อสายสะดือยาวเกินปกติก็ถือว่าเป็นกรรมพันธุ์สาเหตุของสายสะดือพันกัน
นอกจากข้อเท็จจริงที่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์แล้ว ยังมีตำนานอีกมากมายเกี่ยวกับสาเหตุที่ทำให้พัวพันเกิดขึ้น ที่พบมากที่สุดคือหญิงตั้งครรภ์ที่เย็บหรือถักนิตติ้ง สมมติฐานนี้เกิดขึ้นเมื่อนานมาแล้ว จากนั้นแม่ก็มีความผิดในการตายของเด็กจากการถูกพันด้วยสายสะดือซึ่งทำงานเย็บปักถักร้อยในระหว่างตั้งครรภ์ แต่เนื่องจากนี่เป็นเพียงตำนานจึงเป็นเรื่องยากมากที่จะเรียกสิ่งนี้ว่าเหตุผล ในทางกลับกัน การเย็บปักถักร้อยช่วยให้สตรีมีครรภ์สงบสติอารมณ์และมีสมาธิสายสะดือเช่นเดียวกับรกเป็นหนึ่งในอวัยวะหลักที่มารดามีส่วนเกี่ยวข้องกับเด็ก ออกซิเจนและสารอาหารจากสายสะดือเข้าสู่ร่างกายของเด็กซึ่งเขากินเข้าไป สายสะดือจะก่อตัวเต็มที่ประมาณ 14 สัปดาห์ และความยาวปกติควรอยู่ในช่วง 40-60 ซม. นอกจากนี้ ที่น่าสนใจคือสายสะดือจะมีความยาวเท่ากับสายสะดือของแม่ลูก แม่.
แพทย์พยายามอย่างเต็มที่เพื่อศึกษาสาเหตุของการพัวพันและได้ข้อสรุปดังต่อไปนี้:
- ออกซิเจนไม่เพียงพอซึ่งทำให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน (เกิดขึ้นกับทารกในครรภ์สมาธิสั้น);
- ความเครียดของแม่
- สาเหตุของการพัวพันอาจเป็นน้ำที่สูง แต่ไม่ใช่ในทุกกรณีเมื่อมีปัจจัยเหล่านี้พัวพันอาจเกิดขึ้น ค่อนข้างบ่อยและแพทย์ไม่สามารถหาสาเหตุที่ทำให้เกิดได้
- ความยาวของสายสะดือ: โดยทั่วไป การพันกันของสายสะดือเกิดขึ้นเมื่อความยาวของอวัยวะนี้มากกว่า 70 ซม. แต่ความยาวดังกล่าวไม่รับประกันว่าความพัวพัน จุดสำคัญในกรณีเช่นนี้ การออกกำลังกายของเด็กจะกลายเป็น
จะหาข้อมูลเกี่ยวกับพัวพันได้อย่างไร?
สัญญาณแรกของการพันสายสะดือของทารกในครรภ์สามารถมองเห็นได้ด้วย CTG หากมีข้อสงสัยควรทำอัลตราซาวนด์สแกนทันที แม้ว่าจนถึงปัจจุบัน การศึกษาเกี่ยวกับการมีสายสะดือพันกันถูกรวมอยู่ในรายการพารามิเตอร์ที่จำเป็นซึ่งพบได้โดยใช้อัลตราซาวนด์ มีบางกรณีที่ยังมีสิ่งกีดขวางเล็กน้อย แต่เมื่อเวลาผ่านไปอาจหายไป ดังนั้น หากคุณเชื่อในสถิติ มีเพียง 10% ของสิ่งกีดขวางที่ตรวจพบเท่านั้นที่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์สายสะดือของทารกในครรภ์
มีความพัวพันที่แตกต่างกันจำนวนมาก: แน่น, ไม่มาก, หลาย ๆ อันและอื่น ๆ ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้จะต้องนำมาพิจารณาในระหว่างการเริ่มใช้แรงงาน ความพัวพันที่น่ากลัวที่สุดคือการพัวพันที่คอของเด็ก ในกรณีส่วนใหญ่จะทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนในทารก ในกรณีนี้ การพันกันที่คอหลวมๆ เพียงครั้งเดียวถือเป็นเรื่องปกติมากกว่า ดังที่การปฏิบัติได้แสดงให้เห็น ไม่มีอันตรายใด ๆ จากการพัวพันดังกล่าวสำหรับแม่หรือเด็ก นอกจากนี้ หากแพทย์มีประสบการณ์เพียงพอ การคลอดบุตรก็ควรดำเนินไปโดยไม่มีอาการแทรกซ้อนใดๆ นอกจากนี้ต้องไม่ลืมวัดชีพจรของเด็กทุกครึ่งชั่วโมงระหว่างการหดตัว หากมีสิ่งผิดปกติเกิดขึ้นกับการเต้นของหัวใจ จะมีการตัดสินใจที่จะกระตุ้นผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรอย่างเร่งด่วนหากพบว่าผู้หญิงมีสายสะดือพันอยู่ อันดับแรกเธอต้องป้องกันตัวเองจากสถานการณ์ที่ตึงเครียดให้มากที่สุด แถมยังต้องเดินต่อไป อากาศบริสุทธิ์และออกกำลังกายเป็นพิเศษสำหรับสตรีมีครรภ์ ด้วยเหตุนี้จึงทำให้ร่างกายของเด็กอิ่มตัวด้วยออกซิเจนได้อย่างเต็มที่ นอกจากนี้ อย่าใส่ใจกับเรื่องราวสยองขวัญทั้งหมดที่เกี่ยวกับสถานการณ์นี้มากนัก
ผลของการพันกับสายสะดือ
สายสะดือพันกันสามารถวินิจฉัยได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 17 ของการตั้งครรภ์ แต่นี่ไม่ได้หมายความว่าภาวะแทรกซ้อนนี้จะคงอยู่ไปจนเกิด บางครั้งเด็กสามารถคลี่คลายได้ด้วยตัวเอง สายสะดือสามารถพันรอบร่างกาย แขนขา หรือแม้แต่คอของทารกได้ แต่อย่ากลัวเพราะแม้แต่การพันคอก็ไม่เป็นอันตรายต่อเด็กอย่างที่คิด ท้ายที่สุด ทารกในครรภ์ไม่ได้หายใจด้วยปอด และออกซิเจนจะมาจากสายสะดือเท่านั้น ซึ่งหมายความว่าในกรณีที่ไม่มีเส้นเลือดบีบในสายสะดือ ทารกจะได้รับทุกสิ่งที่เขาต้องการสำหรับการเจริญเติบโตและพัฒนาการ แต่ถ้านอกเหนือไปจากพัวพันแล้วยังมีเส้นเลือดที่ถูกบีบด้วยการไหลเวียนของเลือดก็ถูกรบกวน ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากเมื่อพบว่ามีสิ่งกีดขวางเพื่อตรวจสอบว่าเด็กมีออกซิเจนเพียงพอหรือไม่นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เกิดขึ้นเนื่องจากการพัวพัน ตัวอย่างเช่น ในบางกรณี การหยุดชะงักของรกก่อนวัยอันควรเกิดขึ้น คุณต้องไปสแกนอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจหาสิ่งพันกัน นอกจากนี้แพทย์ต้องบอกว่าสิ่งกีดขวางใด: แน่นหรือไม่แยกหรือรวมกัน (สายสะดือพันรอบแขนและขา)
นอกจากนี้ เพื่อความมั่นใจอย่างสมบูรณ์ ในครั้งแรกที่สงสัยว่าจะพัวพัน หญิงตั้งครรภ์ต้องผ่านขั้นตอนต่างๆ ซึ่งจะกำหนดว่าอันตรายต่อชีวิตของเด็กเพียงใด วิธีหนึ่งที่ใช้กันทั่วไปในการค้นหาคือ depleometry ต้องขอบคุณเธอ แพทย์จึงมีโอกาสศึกษาการไหลเวียนของเลือดในรก นอกจากนี้ยังใช้ CTG ค่อนข้างบ่อยซึ่งช่วยให้คุณทราบว่าทุกอย่างเป็นไปตามจังหวะการเต้นของหัวใจของเด็กหรือไม่
แพทย์สามารถหาทางออกจากสถานการณ์นี้ได้ในสัปดาห์ที่ 37 เท่านั้น ท้ายที่สุดถ้าก่อนหน้านั้นเด็กยังไม่คลายตัวก็จะไม่เกิดขึ้น จากนั้นขึ้นอยู่กับธรรมชาติของการพัวพันจึงเป็นไปได้ที่จะตัดสินใจว่าการคลอดบุตรตามธรรมชาติจะเป็นหรือจะดีกว่าถ้าใช้การผ่าตัดคลอด
จากสถิติพบว่า 20% ของการเกิดทั้งหมดมาพร้อมกับสายสะดือพันกันในขณะที่ตัวเลือกที่พบบ่อยที่สุดคือการปรากฏตัวของสิ่งกีดขวางเดียวที่คอของทารกในครรภ์
ในการเชื่อมต่อกับการพัฒนาวิธีการในระหว่างตั้งครรภ์ตลอดจนการศึกษาการไหลเวียนของเลือดของทารกในครรภ์อย่างละเอียดจึงกลายเป็นเรื่องง่ายมากในการวินิจฉัยสิ่งกีดขวาง
แต่ข้อมูลนี้หมายความว่าอย่างไร? บ่อยครั้งที่ภาวะแทรกซ้อนนี้ทำให้สตรีมีครรภ์กลัว
ผู้หญิงส่วนใหญ่กังวลเกี่ยวกับคำถามเช่น: สายสะดือพันกันมักจะมาพร้อมกับการไหลเวียนโลหิตบกพร่องของทารกในครรภ์หรือไม่? นี่เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดหรือไม่? ลองคิดดูว่ามันอันตรายแค่ไหนและการผ่าตัดคลอดนั้นสมเหตุสมผลหรือไม่ในสถานการณ์นี้
เพื่อให้เข้าใจว่าสายสะดือทำหน้าที่อะไร จำเป็นต้องรู้โครงสร้างทางกายวิภาคที่เรียบง่าย สายสะดือเป็นหลอดบิดเกลียวที่เส้นเลือดผ่าน: หลอดเลือดแดงสองเส้นและหลอดเลือดดำหนึ่งเส้น เรือเหล่านี้ล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อซึ่งมีความคงตัวเหมือนเยลลี่เนื่องจากเรียกว่า "วาร์แทนเจลลี่"
ดังนั้นสายสะดือจึงเป็นส่วนสำคัญของระบบรกแกะ นอกเหนือจากฟังก์ชั่นการขนส่ง (การถ่ายเลือดไปยังทารกในครรภ์) สายสะดือยังมีส่วนร่วมในกระบวนการที่สำคัญมาก - การควบคุมการไหลของเลือดที่เข้ามา เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของเส้นผ่านศูนย์กลางของสายสะดือภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่าง ๆ ปริมาณเลือดที่จ่ายไปยังทารกในครรภ์สามารถเปลี่ยนแปลงได้ ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น รูของสายสะดือมีวาร์แทนเจลลี่
เนื้อเยื่อนี้ปกป้องหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำจากการกดทับและทำหน้าที่ดูดซับแรงกระแทก ด้วยเหตุนี้หลอดเลือดและเส้นเลือดจึงได้รับการปกป้องจากอิทธิพลของปัจจัยภายนอก ฟังก์ชันนี้จำเป็นสำหรับการรักษาการไหลเวียนของเลือดให้เหมาะสมแม้เมื่อเผชิญกับปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์
อะไรคือสาเหตุของการพัวพัน?
เมื่อพิจารณาว่าการพัวพันเกิดขึ้นในผู้หญิง 20-25% ในการคลอดบุตร มีหลายสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนนี้:
- ทารกในครรภ์ที่เพิ่มขึ้นสามารถนำไปสู่การปรากฏตัวของห่วงสายสะดือที่คอ
- สร้างโอกาสเพิ่มเติมสำหรับการปรากฏตัวของพัวพัน
ด้วยการเพิ่มปริมาตรของน้ำคร่ำทำให้พื้นที่สำหรับทารกในครรภ์เคลื่อนไหวเพิ่มขึ้นอันเป็นผลมาจากการที่สายสะดือรอบคอของทารกในครรภ์อาจปรากฏขึ้นแม้ในช่วงท้าย ๆ ของการตั้งครรภ์และในบางกรณีแม้แต่ในทันที ก่อนคลอดบุตร
เมื่อมองแวบแรก การเชื่อมต่อระหว่างการขาดออกซิเจนและการปรากฏตัวของสิ่งกีดขวางนั้นไม่สามารถเข้าใจได้อย่างสมบูรณ์ แต่เป็นเพราะปริมาณเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนไม่เพียงพอ ซึ่งเป็นสาเหตุให้การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้น
ทางสรีรวิทยาข้อเท็จจริงนี้มีคำอธิบายดังนี้: การหดตัวของกล้ามเนื้อช่วยเพิ่มความเร็วของการไหลเวียนของเลือดในระบบไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์ ดังนั้นทารกในครรภ์ที่มีภาวะขาดออกซิเจนมักจะเคลื่อนไหวซึ่งเป็นผลมาจากความเสี่ยงของการพัวพันเพิ่มขึ้น
ความยากลำบากทั้งหมดของสถานการณ์นี้อยู่ที่ความจริงที่ว่าเมื่อมีสายสะดือปรากฏขึ้นที่คอการไหลเวียนของเลือดอาจลดลงอันเป็นผลมาจากการขาดออกซิเจนจะเด่นชัดมากขึ้น
สิ่งนี้ทำให้เกิด "วงจรอุบาทว์" ซึ่งสภาพของทารกในครรภ์จะค่อยๆ เสื่อมลง
- ความเท่าเทียมกันเกิดสูง
ความเท่าเทียมกัน - หมายถึงจำนวนการตั้งครรภ์และการคลอดครั้งก่อนในสตรี ยิ่งตัวเลขนี้สูงเท่าใดเสียงของมดลูกก็จะยิ่งต่ำลงและความสามารถในการหดตัว ตามกฎแล้ว ในสตรีจำนวนมากที่คลอดบุตร ผนังหน้าท้องส่วนหน้าจะยืดออกมากเกินไป ซึ่งสร้างเงื่อนไขเบื้องต้นสำหรับ เนื่องจากพื้นที่ภายในมดลูกเพิ่มขึ้น จึงมีโอกาสสูงที่ทารกในครรภ์จะมีกิจกรรมทางกายสูง
- สายสะดือยาวเกินไป
โดยปกติความยาวของสายสะดือควรอยู่ที่ประมาณ 50 ซม. การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในพารามิเตอร์นี้เต็มไปด้วยความเสี่ยงเพิ่มเติมจากการพัวพัน ด้วยสายสะดือที่ยาวมาก ๆ สามารถเข้าไปพัวพันได้สองหรือสามครั้ง
วิธีการวินิจฉัยการพันของสายสะดือรอบคอของทารกในครรภ์
วิธีหลักในการวินิจฉัยภาวะแทรกซ้อนนี้คือการตรวจอัลตราซาวนด์โดยใช้เอฟเฟกต์ Doppler
ด้วยเทคนิคนี้ คุณจะสามารถศึกษาจำนวนเส้นเลือดอย่างละเอียดรวมถึงธรรมชาติของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือด การตรวจ Doppler จะเปลี่ยนหลอดเลือดแดงและเส้นเลือดเป็นสีน้ำเงิน
โดยการนับจำนวนเส้นเลือดรอบคอของทารกในครรภ์ เป็นไปได้ที่จะระบุด้วยความมั่นใจในระดับสูงว่าพัวพันชนิดใด (หนึ่ง สอง หรือสามเท่า)
หากมี 3 ลำที่คอแสดงว่าพัวพันเป็นเดี่ยวถ้า 6 - สองเท่าถ้า 9 - สามครั้ง
ข้อดีที่สำคัญอีกประการของการศึกษา Doppler คือการตรวจสอบว่ามีการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงหรือไม่ เพราะการพันกันของสายสะดืออาจแน่นหรือไม่ เมื่อกำหนดความเร็วของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดก็เป็นไปได้ที่จะเข้าใจว่ามีการละเมิดหรือไม่
ผลที่ตามมาของการพัวพันเดียว
อันตรายจากการพัวพันแตกต่างกันระหว่างตั้งครรภ์และระหว่างการคลอดบุตร
ระหว่างตั้งครรภ์:
- หากการพัวพันไม่แน่นและไม่มีการละเมิดการไหลเวียนของเลือดจากนั้นในระหว่างตั้งครรภ์ภาวะแทรกซ้อนจะไม่เกิดขึ้น
- หากจากการศึกษาของ Doppler พบว่ามีการละเมิดความเร็วการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดแดงของสายสะดือ ภาวะทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์:
- พัฒนาการของทารกในครรภ์ล่าช้า ด้วยการขาดออกซิเจนเป็นเวลานาน น้ำหนักของทารกในครรภ์อาจล้าหลังค่าปกติอย่างมีนัยสำคัญ
- การรัดสายสะดืออย่างเด่นชัดอาจทำให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนซึ่งเป็นข้อบ่งชี้
ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตร:
- ห่วงรัดแน่นขึ้นเมื่อทารกเคลื่อนผ่านช่องคลอด
ไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่การปรากฏตัวของสิ่งกีดขวางทุก ๆ การเกิดครั้งที่สี่จะมาพร้อมกับปรากฏการณ์ของการขาดออกซิเจน
- ภาวะขาดอากาศหายใจ (ความผิดปกติของการหายใจ) ในทารกหลังคลอด
- สิ่งนี้เกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสายสะดือสั้น (น้อยกว่า 50 ซม.)
ในกรณีนี้ ความยาวของสายสะดือไม่เพียงพอ และเมื่อเด็กเคลื่อนตัวไปตามช่องคลอด ลูกจะกระชับมากขึ้นเรื่อยๆ เด็กเหล่านี้เกิดมาพร้อมกับผิวสีฟ้า ในกรณีที่รุนแรง พวกเขาอาจต้องใช้มาตรการช่วยชีวิต
- รกลอกตัวระหว่างคลอด
หากความตึงของสายสะดือมากเกินไป รกและเลือดออกก็จะเริ่มขึ้น นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายมากซึ่งคุกคามชีวิตของทารกในครรภ์
- เด็กเสียชีวิตขณะผ่านช่องคลอด
สิ่งนี้เกิดขึ้นน้อยมากและตามกฎแล้วด้วยสายสะดือรอบคอของทารกในครรภ์สถานการณ์ดังกล่าวแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย อย่างไรก็ตามหากนอกเหนือไปจากพัวพันแล้วยังมีโรคทางสูติกรรมอื่น ๆ (การปรากฏตัวของโหนดที่แท้จริง) ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์โอกาสที่ผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ของการคลอดบุตรจะเพิ่มขึ้น
ดังนั้นภาวะแทรกซ้อนของสายสะดืออาจร้ายแรงมาก แต่มักเกิดขึ้นเมื่อมีพยาธิสภาพทางสูติกรรมเพิ่มเติม: สายสะดือสั้นอย่างแท้จริงกระดูกเชิงกรานแคบการปรากฏตัวของโหนดเพิ่มเติมบนสายสะดือ ฯลฯ
คุณสมบัติของการจัดการการคลอดบุตรด้วยการพัวพันเดียว
เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรคุณต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:
- อย่าลืมวัดขนาดของกระดูกเชิงกรานรวมทั้งคำนวณน้ำหนักโดยประมาณของทารกในครรภ์
กระดูกเชิงกรานไม่ควรแคบ มิฉะนั้น อาจทำให้เกิดการกดทับของสายสะดือรอบคอของทารกในระหว่างการคลอดบุตรได้
- ในระยะแรกของการคลอด มีความจำเป็นต้องตรวจสอบการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์อย่างต่อเนื่องด้วยความช่วยเหลือ
การบันทึกระยะยาวจะช่วยให้เข้าใจว่ามีการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดของสายสะดือหรือไม่
- ในช่วงเวลาแห่งความเหนื่อยล้า จำเป็นต้องฟังการเต้นของหัวใจหลังจากพยายามแต่ละครั้ง
หากหลังจากกดแล้วการเต้นของหัวใจกลับสู่ระดับปกติก็สามารถใช้แรงงานต่อไปได้
- คุณไม่สามารถใช้ยาที่ช่วยเพิ่มการหดตัวของมดลูก (เช่น "Oxytocin") เนื่องจากสามารถกระตุ้นและทำให้ปรากฏการณ์ของการขาดออกซิเจนรุนแรงขึ้น
- ในระหว่างการคลอดบุตร ควรใช้ยาที่ปรับปรุง กระบวนการพลังงาน: "Cocarboxylase", "Glucose solution with ascorbic acid" เป็นต้น
- ควรใช้ความระมัดระวังกับยา ""
ทั้งๆที่เรื่องนี้ ยามันถูกกำหนดไว้สำหรับการขาดออกซิเจนและปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในมดลูกเนื่องจากผลกระทบต่อการไหลเวียนในหลอดเลือดขนาดเล็ก เราต้องไม่ลืมว่า Actovegin ทำจากส่วนผสมจากธรรมชาติที่อาจทำให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงในรูปแบบของการช็อกจากภูมิแพ้
ในกรณีใดบ้างที่การพัวพันของสายสะดือเป็นตัวบ่งชี้ถึงการผ่าตัดคลอด?
การพันกันรอบคอไม่ใช่ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอด
อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดคลอดมีความสมเหตุสมผลด้วยการผสมผสานระหว่างสิ่งกีดขวางและภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมต่อไปนี้:
- พัฒนาการในการคลอดบุตร
- การรวมกันของสิ่งกีดขวางและพยาธิสภาพอื่น ๆ ของสายสะดือ (ปมจริง, ความผิดปกติของการยึดสายสะดือกับรก)
- ความไม่สอดคล้องกันระหว่างขนาดของศีรษะของทารกในครรภ์และพารามิเตอร์ของกระดูกเชิงกราน
ข้อสรุป
สิ่งกีดขวางจากสายสะดือเป็นภาวะเส้นเขตแดนที่ไม่แสดงอาการอย่างสมบูรณ์และก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงที่คุกคามชีวิตของทารกในครรภ์
เพื่อกำหนดระดับของอันตรายเช่นเดียวกับความเสี่ยงของการพัฒนาเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาเราไม่ควรละเลยการศึกษาเพิ่มเติมก่อนการคลอดบุตร: การตรวจ dopplerographic เป็นสิ่งจำเป็นการระบุพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นพร้อมกัน
ด้วยการรวมกันของปัจจัยทางสูติกรรมหลายอย่างที่ซับซ้อนในการคลอดบุตร โอกาสที่ผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ดังนั้นทัศนคติที่ระมัดระวังและเอาใจใส่ต่อแม่และเด็กในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตรจึงเป็นงานที่สำคัญที่สุดสำหรับสูติแพทย์
สายสะดือพันรอบคอของทารกในครรภ์เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อพัฒนาการปกติของทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตาม คุณไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนกในทันที เนื่องจากตามสถิติพบว่า ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นได้เฉพาะใน 10% ของผู้หญิงที่ทำงานอยู่ เมื่อตรวจพบพยาธิสภาพนี้ เป็นสิ่งสำคัญที่สตรีมีครรภ์จะคอยติดตามความเป็นอยู่ของเธออย่างระมัดระวังและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ จากนั้นการคลอดจะเกิดขึ้นโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนและทารกที่แข็งแรงจะเกิด
สายสะดือและบทบาทในการพัฒนาทารกในครรภ์
สายสะดือเป็นอวัยวะชั่วคราวที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์เพื่อให้ความสัมพันธ์ระหว่างร่างกายของผู้หญิงกับทารก สายสะดือเริ่มทำงานในสัปดาห์ที่ 14 ของการตั้งครรภ์ อวัยวะที่มีรูปร่างคล้ายเชือกจึงเรียกอีกอย่างว่า "สายสะดือ" ความหนาของสายสะดือคือ 1.5–2 ซม. ภายในสายสะดือตามกฎแล้วจะมีหลอดเลือดแดงสะดือสองเส้นและหลอดเลือดดำหนึ่งเส้น เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้หลอดเลือดบีบตัว ช่องสายสะดือจึงเต็มไปด้วยสารที่มีลักษณะคล้ายวุ้น (Wartonium jelly)
สายสะดือให้ออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็นสำหรับพัฒนาการปกติของทารก
จากกระแสเลือดของสตรีมีครรภ์ผ่านรกและไปตามเส้นเลือดที่สะดือ ออกซิเจนและสารอาหารจะถูกส่งไปยังทารก ซึ่งจำเป็นสำหรับการพัฒนาตามปกติของเขา สารที่ผ่านกระบวนการและไม่จำเป็นจะเข้าสู่ร่างกายของผู้หญิงทางหลอดเลือดแดงสะดือ
ความยาวของเชือกควรอยู่ที่ 40-60 ซม. เมื่อเพิ่มขึ้นเป็น 70 ซม. ขึ้นไปมีความเสี่ยงที่จะพัวพันกับทารกในครรภ์มากขึ้น
เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าความยาวของหลอดเลือดถูกกำหนดโดยพันธุกรรม กล่าวคือ สตรีมีครรภ์เชื่อมต่อกับลูกด้วยสายสะดือที่มีความยาวเท่ากันกับตัวเธอเองที่เชื่อมต่อกับแม่ของเธอ อย่างไรก็ตาม หากความยาวของหลอดเลือดเพิ่มขึ้น (โดยมากขึ้นอยู่กับยีนด้วย) เราอาจประสบปัญหา "สายสะดือยาว" (มากกว่า 70 ซม.) ภาวะแทรกซ้อนอย่างหนึ่งที่เกิดจากการพัวพันของส่วนต่างๆ ของ ทารกในครรภ์และการก่อตัวของโหนด
Natalia Chukareva สูติแพทย์นรีแพทย์
ประเภทของสายพันกัน
สิ่งกีดขวางแบ่งออกเป็น:
- เท็จ. เชือกอยู่บนคอของทารกในอนาคตเพียงด้านเดียวเท่านั้น
- จริง. เชือกพันรอบคอของทารกในครรภ์อย่างสมบูรณ์
การพัวพันที่ผิดพลาดไม่ได้เป็นภัยคุกคามต่อทารกในครรภ์และของจริงสามารถนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนได้ดังนั้นจึงต้องมีการตรวจสอบผู้หญิงแบบไดนามิกอย่างระมัดระวังมากขึ้น
ในวรรณคดีทางการแพทย์ มีการระบุการจำแนกหลายประเภท ซึ่งขึ้นอยู่กับจำนวนทารกในครรภ์ที่พันด้วยสายสะดือและกี่ครั้ง
ตามจำนวนของสิ่งกีดขวางพวกเขามีความโดดเด่น:
- รายการเดียว;
- พหูพจน์ (สอง สาม สี่เท่า)
ด้วยการพันกันเพียงครั้งเดียว สายสะดือจะพันรอบร่างกายของทารกหนึ่งครั้ง และสายสะดือสองครั้ง - สองครั้ง
ขึ้นอยู่กับส่วนใดของผลไม้ที่พันกันมี:
- โดดเดี่ยว (ส่วนหนึ่งของทารกในครรภ์ถูกโอบเช่นคอหรือขา) พัวพัน;
- รวมกัน (เชือกบิดไปรอบ ๆ ส่วนต่าง ๆ ของร่างกายของทารกในครรภ์เช่นรอบคอและขา) พัวพัน
สาเหตุของการพัฒนาพยาธิวิทยา
ปัจจัยที่สามารถนำไปสู่การก่อตัวของพยาธิวิทยา:
- ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก (ขาดออกซิเจน);
- โพลีไฮเดรมนิโอ;
- สายสะดือยาว
- ผลกระทบ สารอันตราย;
- ความเครียดบ่อยครั้ง
หากสตรีมีครรภ์ไม่ปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่ถูกต้อง อุทิศเวลาเพียงเล็กน้อยให้กับการเดินในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์หรือรับประทานอาหารอย่างไม่เหมาะสม อาจนำไปสู่การพัฒนาของโรคโลหิตจางในตัวเธอ ภาวะนี้ในหญิงตั้งครรภ์จะทำให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน เป็นผลให้เด็กจะเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันมากขึ้นดังนั้นจึงพยายามแจ้งให้แม่ที่ตั้งครรภ์ทราบถึงปัญหาที่มีอยู่ การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์อย่างรุนแรงอาจทำให้สายสะดือบิดรอบคอหรือส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้
ด้วยการขาดออกซิเจนเด็กเริ่มเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันและ "เข้าไปพัวพัน" ในสายสะดือ
polyhydramnios ทารกมีพื้นที่มากขึ้นสำหรับการเคลื่อนไหว ซึ่งสามารถนำไปสู่การพัฒนาของพยาธิวิทยานี้
การสัมผัสกับสารอันตรายกระตุ้นการทำงาน ระบบประสาททารกในครรภ์ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของกิจกรรม ดังนั้นในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์แนะนำว่า:
- นำกาแฟและชาดำเข้มข้นออกจากอาหาร
- เพื่อลดผลกระทบจากอันตรายจากการทำงาน (การสั่นสะเทือน สารพิษ: วาร์นิช สี ฝุ่น)
- ที่จะปฏิเสธจากนิสัยที่ไม่ดี:
- สูบบุหรี่;
- ดื่มแอลกอฮอล์
- สารเสพติด
สถานการณ์ที่ตึงเครียดทำให้เกิดฮอร์โมนความเครียดจำนวนมากในร่างกายของมารดา ซึ่งส่งผลต่อทารกด้วยเช่นกัน เขาเริ่มรู้สึกอันตรายและเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันมากขึ้น โดยพันรอบเชือก
ไสยศาสตร์ยอดนิยม
ป้ายนี้เป็นที่รู้จักมาตั้งแต่สมัยโบราณ และบอกว่าสตรีมีครรภ์ไม่ควรทำงานเย็บปักถักร้อย เนื่องจากการถัก การทอ การเย็บผ้าสามารถนำไปสู่การโอบอุ้มเด็กด้วยสายสะดือได้
ตามความเชื่อทางไสยศาสตร์โบราณ การถัก การทอ และการเย็บผ้าสามารถนำไปสู่การพันกันของสายสะดือของทารกได้
ในฐานะคนที่มีการศึกษาด้านการแพทย์ฉันสามารถพูดได้ว่างานหัตถกรรมไม่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพนี้ ไสยศาสตร์มีต้นกำเนิดมาตั้งแต่สมัยโบราณเมื่อยาไม่ได้รับการพัฒนาอย่างเพียงพอและไม่มีวิธีการวินิจฉัยเช่นอัลตราซาวนด์ dopplerometry การตรวจหัวใจดังนั้นจึงไม่สามารถติดตามสภาพของทารกในครรภ์ได้ ผู้คนพยายามอธิบายสาเหตุของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาและไม่พบคำอธิบายที่เป็นกลางและเนื่องจากในเวลานั้นผู้หญิงส่วนใหญ่ทำงานเย็บปักถักร้อยความสัมพันธ์ดังกล่าวจึงเกิดขึ้น ในขณะนี้ ยาสามารถระบุสาเหตุของการพัวพันซึ่งได้รับการยืนยันโดยใช้วิธีการวินิจฉัยที่ทันสมัย
มีความเชื่อโชคลางอีกอย่างหนึ่งที่การเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันของหญิงตั้งครรภ์ (ยกแขนขึ้น) อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนนี้ได้ ยาปฏิเสธสัญญาณนี้โดยสิ้นเชิง เนื่องจากความสัมพันธ์ระหว่างการยกมือของหญิงตั้งครรภ์กับการโอบทารกด้วยสายสะดือยังไม่ได้รับการพิสูจน์
ฉันเชื่อว่าคำพูดเหล่านี้มีความจริงอยู่บ้าง แต่นี่ไม่ใช่เพียงเพราะการเคลื่อนไหวของมือเท่านั้น ประสิทธิภาพที่ไม่เหมาะสมของคอมเพล็กซ์ยิมนาสติกและการเล่นกีฬาในระหว่างตั้งครรภ์สามารถนำไปสู่การพัวพันกับสายสะดือ อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นในผู้หญิงทุกคน ดังนั้น ไสยศาสตร์สามารถนำมาประกอบกับปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาเท่านั้น แต่ไม่ได้นำไปสู่การก่อตัวใน 100% ของกรณีทั้งหมด
อาการของสายสะดือพันกัน
ลักษณะเฉพาะของพยาธิวิทยานี้คือสามารถไม่มีอาการและตรวจพบโดยอัลตราซาวนด์ในระหว่างการตรวจคัดกรองเท่านั้น
อาการเดียวที่สตรีมีครรภ์อาจสงสัยว่ามีบางอย่างผิดปกติคือการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์เด็กแต่ละคนมีระบบการปกครองประจำวัน ปกติแม่จะรู้ว่าเขานอนกี่โมงและตื่นกี่โมง หากทารกรู้สึกไม่สบาย ธรรมชาติของการเคลื่อนไหวจะเปลี่ยนไป
หากเกิดภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรัง การเคลื่อนไหวของเด็กจะซบเซาและไม่บ่อยนัก เมื่อขาดออกซิเจนอย่างกะทันหัน เด็กรู้สึกไม่สบายและเริ่มเคลื่อนไหวอย่างแข็งขัน นี่เป็นเพราะว่าเขาพยายามกำจัดสาเหตุของความรู้สึกไม่สบายด้วยตัวเขาเองและรายงานการมีอยู่ของปัญหาด้วย
การขาดออกซิเจนอย่างกะทันหันสามารถทำให้เกิดการหยุดชะงักของรกและการคลอดก่อนกำหนด และในกรณีของการวินิจฉัยที่ล่าช้า พยาธิวิทยาจะนำไปสู่ความพิการอย่างลึกล้ำของทารก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในทรงกลมทางจิต) ในกรณีที่ไม่เอื้ออำนวย ทารกในครรภ์อาจตายได้
วิธีนับการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์อย่างถูกต้อง
- เพียร์สัน;
- ซาดอฟสกี;
- คาร์ดิฟฟ์.
การทดสอบทั้งหมดขึ้นอยู่กับการนับช่วงเวลาของการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ ซึ่งระบุไว้ในตารางพิเศษที่อยู่ในบัตรแลกเปลี่ยนของสตรีมีครรภ์หรือในสมุดโน้ตปกติ
โดยปกติ ทารกควรทำการเคลื่อนไหวอย่างน้อย 10 ครั้งเป็นเวลา 2 ชั่วโมง หากไม่มีการเคลื่อนไหวใด ๆ เลยเป็นเวลา 12 ชั่วโมงให้ปรึกษาแพทย์ทันที
วิธีการของเพียร์สันเป็นวิธีที่ใช้กันทั่วไปมากที่สุด เนื่องจากมีข้อมูลและใช้งานง่ายกว่า โดยปกติเขาจะเป็นผู้นำเสนอในบัตรแลกเปลี่ยนของหญิงตั้งครรภ์
วิธีการของเพียร์สัน
หญิงตั้งครรภ์ควรติดตามการเคลื่อนไหวของเด็กเป็นเวลา 12 ชั่วโมง: ตั้งแต่ 9.00 น. ถึง 21.00 น. สำหรับการเคลื่อนไหวหนึ่งครั้งจะมีกิจกรรมหนึ่งช่วง (เด็กเริ่มเคลื่อนไหวและเคลื่อนไหวหลายครั้งทันที) การเคลื่อนไหวครั้งต่อไปสามารถบันทึกได้หลังจากช่วงเวลาสงบในท้องของสตรีมีครรภ์เท่านั้น
การนับจะดำเนินการจนถึงการลงทะเบียน 10 งวดมอเตอร์ หลังจากการก่อกวน 10 ครั้ง จำเป็นต้องสังเกตเวลาที่เกิดขึ้น หากมีน้อยกว่า 10 ครั้ง คุณต้องระบุจำนวนการเคลื่อนไหวตั้งแต่ 9.00 น. ถึง 21.00 น. ที่แม่ของคุณรู้สึก และปรึกษาแพทย์ มีความจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ทันทีหากสังเกตการรบกวนไม่เกิน 3 ครั้งต่อวัน
วิธี Sadowski
เทคนิคนี้เกี่ยวข้องกับการนับการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์หลังอาหารตั้งแต่เวลา 19:00 น. ถึง 23:00 น. หลังอาหารเย็น หญิงตั้งครรภ์ต้องนอนตะแคงซ้ายและนับการเคลื่อนไหวของทารก รวมถึงการเขย่าและรัฐประหารเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง
เป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง โดยปกติผู้หญิงควรนับ 10 การเคลื่อนไหว หากมีน้อยกว่านี้จำเป็นต้องนอนในท่านี้อีกหนึ่งชั่วโมงโดยให้ความสนใจกับทุกการเคลื่อนไหวของทารก คุณควรปรึกษาแพทย์หากมีการเคลื่อนไหวน้อยกว่า 10 ครั้งใน 2 ชั่วโมง
วิธีคาร์ดิฟฟ์
การทดสอบตามกฎการปฏิบัติจะคล้ายกับวิธีเพียร์สัน ความแตกต่างคือผู้หญิงสามารถเลือกเวลาใดก็ได้ที่สะดวกให้เธอนับการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ มิฉะนั้นกฎจะเหมือนกัน: สำหรับการสังเกต 12 ชั่วโมงจำเป็นต้องนับช่วงเวลาของการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์
คุณต้องไปพบแพทย์หากมีกิจกรรมน้อยกว่า 10 ช่วงใน 12 ชั่วโมง หากผลการคำนวณเกินข้อมูลที่ระบุ อาจเป็นหนึ่งในอาการของภาวะขาดออกซิเจนอย่างไรก็ตาม มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำโดยอาศัยผลการตรวจอัลตราซาวนด์ Doppler และ cardiotocoography (CTG)
การวินิจฉัย สายสะดือพันกันที่คอของทารกในครรภ์
เพื่อระบุพยาธิสภาพนี้ให้ใช้:
- การตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์);
- dopplerometry (การวัดการไหลเวียนของเลือดในระบบแม่ - รก - ทารกในครรภ์);
- การตรวจหัวใจ (การกำหนดอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ขณะพักและภายใต้อิทธิพลของปัจจัยภายนอก)
อัลตร้าซาวด์ของหญิงตั้งครรภ์ที่มีสายสะดือพัวพันในทารกในครรภ์
บ่อยครั้งที่ตรวจพบพยาธิสภาพในระหว่างการตรวจคัดกรองหญิงตั้งครรภ์เป็นประจำ การตรวจพบว่ามีสายสะดืออยู่ในส่วนต่างๆ ของร่างกายทารก หากอัลตราซาวนด์มองเห็นสายสะดือที่คอจากทุกด้าน จะทำการวินิจฉัยที่เหมาะสม การตรวจที่เหลือมีความจำเป็นเพื่อกำหนดว่าพยาธิสภาพส่งผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์มากน้อยเพียงใด เมื่อได้รับผลลัพธ์ที่เกินมาตรฐาน คำถามเกี่ยวกับกลยุทธ์เพิ่มเติมของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรจะถูกตัดสินเป็นรายบุคคล
Doppler
การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อกำหนดระดับความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในระบบแม่ - รก - ทารกในครรภ์ ด้วยความช่วยเหลือของเซ็นเซอร์พิเศษจะกำหนดการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดมดลูกและสายสะดือ ตัวบ่งชี้ที่ลดลงหรือเพิ่มขึ้นบ่งชี้ว่ามีปัญหาในการให้สารอาหารและออกซิเจนแก่เด็ก
การวิเคราะห์ Doppler มีวัตถุประสงค์เพื่อกำหนดระดับของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในระบบแม่ - รก - ทารกในครรภ์
ตาราง: บรรทัดฐานของดัชนีความต้านทานของการไหลเวียนของเลือดในมดลูกในระยะต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์
ระยะเวลาการตั้งครรภ์ในสัปดาห์ | บรรทัดล่าง | อัตราเฉลี่ย | ตัวบ่งชี้ด้านบน |
20 | 0,37 | 0,52 | 0,70 |
21 | 0,36 | 0,51 | 0,69 |
22 | 0,36 | 0,50 | 0,68 |
23 | 0,36 | 0,50 | 0,68 |
24 | 0,35 | 0,50 | 0,67 |
25 | 0,35 | 0,49 | 0,66 |
26 | 0,35 | 0,49 | 0,65 |
27 | 0,34 | 0,48 | 0,64 |
28 | 0,34 | 0,48 | 0,64 |
29 | 0,34 | 0,47 | 0,63 |
30 | 0,34 | 0,46 | 0,62 |
31 | 0,34 | 0,46 | 0,61 |
32 | 0,34 | 0,45 | 0,61 |
33 | 0,34 | 0,45 | 0,59 |
34 | 0,34 | 0,45 | 0,59 |
35 | 0,33 | 0,45 | 0,58 |
36 | 0,33 | 0,44 | 0,58 |
37 | 0,33 | 0,44 | 0,57 |
38 | 0,33 | 0,44 | 0,57 |
39 | 0,33 | 0,43 | 0,57 |
ตาราง: บรรทัดฐานของดัชนีความต้านทานกระแสเลือดจากสายสะดือในระยะต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์
ระยะเวลาการตั้งครรภ์ในสัปดาห์ | บรรทัดล่าง | อัตราเฉลี่ย | ตัวบ่งชี้ด้านบน |
20 | 0,63 | 0,74 | 0,84 |
21 | 0,62 | 0,73 | 0,83 |
22 | 0,61 | 0,72 | 0,82 |
23 | 0,60 | 0,71 | 0,82 |
24 | 0,59 | 0,70 | 0,81 |
25 | 0,58 | 0,69 | 0,80 |
26 | 0,58 | 0,68 | 0,79 |
27 | 0,57 | 0,67 | 0,79 |
28 | 0,56 | 0,66 | 0,78 |
29 | 0,55 | 0,65 | 0,78 |
30 | 0,54 | 0,64 | 0,77 |
31 | 0,53 | 0,63 | 0,76 |
32 | 0,52 | 0,62 | 0,75 |
33 | 0,51 | 0,61 | 0,74 |
34 | 0,49 | 0,60 | 0,73 |
35 | 0,48 | 0,59 | 0,72 |
36 | 0,46 | 0,58 | 0,71 |
37 | 0,44 | 0,57 | 0,70 |
38 | 0,43 | 0,56 | 0,69 |
39 | 0,42 | 0,55 | 0,68 |
40 | 0,41 | 0,54 | 0,67 |
การตรวจหัวใจ
วิธีการวินิจฉัยช่วยให้คุณทราบได้ว่าการพันกันของสายสะดือส่งผลต่อสภาพของทารกในครรภ์อย่างไร พารามิเตอร์แต่ละตัวจะถูกประเมินจาก 0 ถึง 2 คะแนน
สำหรับการศึกษานี้ จะมีการติดเซ็นเซอร์พิเศษที่หน้าท้องของหญิงตั้งครรภ์และวัดตัวชี้วัดหลักของทารกในครรภ์ขณะพัก รวมทั้งเมื่อสัมผัสกับปัจจัยภายนอก
ตาราง: การประเมินตัวบ่งชี้ CTG ระหว่างตั้งครรภ์
ในการประเมินผลลัพธ์ จะต้องสรุปคะแนนที่ได้รับสำหรับแต่ละพารามิเตอร์ เป็นผลให้จำนวนสามารถตั้งแต่ 0 ถึง 12 คะแนน การถอดรหัสผลลัพธ์ที่ได้รับ:
- 9-12 คะแนนสอดคล้องกับพัฒนาการปกติของทารก
- 6–8 คะแนนแสดงถึงระดับเริ่มต้นของการพัฒนาภาวะขาดออกซิเจนในเด็ก
- น้อยกว่า 5 คะแนนแสดงว่ามีปัญหาร้ายแรงในการพัฒนาทารกในครรภ์
ผลที่ตามมาของการตรวจจับสายสะดือพันกันที่คอของทารกในครรภ์
หากตรวจพบพยาธิสภาพในระยะแรกของการตั้งครรภ์คุณไม่ควรตื่นตระหนก เนื่องจากทารกยังเล็กและเคลื่อนไหวอย่างแข็งขัน จึงเป็นไปได้ที่เขาจะคลี่คลายตัวเองและเมื่อคลอดบุตรก็จะไม่มีการพัวพัน
ฉันมีเรื่องพัวพันกับลูกคนแรกของฉันสองครั้งและได้รับคำสั่งให้ผ่านหลักสูตรเมตาบอลิซึมพิเศษเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด แต่เมื่อถึงเวลาที่ทารกเกิด เขาก็คลี่คลายตัวเอง ซึ่งฉันไม่สามารถถ่ายทอดออกมาได้อย่างมีความสุข
Katya Vasilenko
https://www.7ya.ru/article/Obvitie-pupoviny/
หากตรวจพบภาวะแทรกซ้อนในสัปดาห์ที่ 32 ของการตั้งครรภ์หรือหลังจากนั้น การตรวจติดตามทารกในครรภ์แบบไดนามิกโดยใช้การตรวจหัวใจ เมื่อเขาแสดงสัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง การผ่าตัดฉุกเฉิน (การผ่าตัดคลอด) สามารถทำได้ในทุกระยะของการตั้งครรภ์
ผลเสียของการมีอยู่ของพยาธิวิทยานี้สามารถพัฒนาได้เฉพาะในกรณีที่ตรวจพบปัญหาในช่วงปลายเมื่อทารกได้รับความทุกข์ทรมานจากการขาดออกซิเจนเป็นเวลานาน ในกรณีนี้ เด็กในครรภ์อาจมีปัญหากับการทำงานของระบบประสาท เช่นเดียวกับพัฒนาการทางจิตใจที่ล่าช้า หากทารกไม่มีภาวะขาดออกซิเจนก็ไม่ต้องกังวล
ป้องกันการก่อตัวของพยาธิวิทยา
เพื่อป้องกันการก่อตัวของสายสะดือพัวพันของทารกในครรภ์แนะนำให้ผู้หญิง:
- สังเกตกิจวัตรประจำวันที่ถูกต้อง
- ลดผลกระทบของปัจจัยที่เป็นอันตรายและเครียด
- ปรับสมดุลอาหาร
- เพิ่มการเดินในอากาศบริสุทธิ์
วิธีการป้องกันรวมถึงโยคะ แอโรบิกในน้ำ และการว่ายน้ำ อย่างไรก็ตาม การออกกำลังกายทั้งหมดควรทำร่วมกับผู้ฝึกสอนและไม่ต้องคลั่งไคล้มากเกินไป
สิ่งที่คุณแม่ตั้งครรภ์ควรทำ
หากตรวจพบพยาธิสภาพ หญิงตั้งครรภ์ควรติดตามกิจกรรมของทารกอย่างระมัดระวังมากขึ้น และหากมี อาการน่าเป็นห่วงปรึกษาแพทย์ทันที การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งและไม่ควรละเลยการนัดหมายของเขา
พยาธิวิทยาไม่ต้องการการรักษาด้วยยา แต่ด้วยสัญญาณเริ่มต้นของการขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์เพื่อปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีแพทย์อาจกำหนดให้สตรีมีครรภ์ วิตามินคอมเพล็กซ์และยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในระบบแม่-รก-ทารกในครรภ์
แพทย์มักจะแนะนำให้เพิ่มการเดินในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ ปรับสมดุลอาหาร เลิกนิสัยที่ไม่ดี (การสูบบุหรี่ แอลกอฮอล์) หากมี และกำจัดผลกระทบของปัจจัยความเครียด
ทำแอโรบิกในน้ำภายใต้การดูแลของผู้ฝึกสอน
ขอแนะนำให้ใช้คอมเพล็กซ์ของการออกกำลังกายการหายใจ ชั้นเรียนโยคะ และแอโรบิกในน้ำ เทคนิคการออกกำลังกายการหายใจควรแสดงโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์และชั้นเรียนโยคะและแอโรบิกในน้ำควรทำได้ดีที่สุดภายใต้การดูแลของผู้ฝึกสอน
สายสะดือเป็นอวัยวะที่เชื่อมต่อระหว่างแม่กับทารกในครรภ์ ซึ่งเชื่อมต่อสิ่งมีชีวิตทั้งสองระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ รวมถึงหลอดเลือดแดงที่อำนวยความสะดวกในการกำจัดผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมและคาร์บอนไดออกไซด์ออกจากทารกในครรภ์พร้อมกับเลือดของมารดาและหลอดเลือดดำซึ่งเป็นเส้นเลือดสำคัญที่ให้สารอาหารออกซิเจนและแร่ธาตุแก่ทารกในครรภ์
สายสะดือมีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็ก - ประมาณ 1.5 ซม. ภายในอวัยวะตั้งอยู่เป็นเกลียว หลอดเลือดที่สามารถยืด ยืด หรือบิดได้โดยไม่เจ็บปวดโดยไม่รบกวนการไหลเวียนของเลือด หลังคลอด สายสะดือถูกตัดออกและทารกก็เริ่มต้นชีวิตอิสระ
บางครั้งในระหว่างตั้งครรภ์สายสะดือบิดตัวอยู่รอบ ๆ ตัวอ่อนในครรภ์ (บ่อยกว่ารอบคอ) ซึ่งคุกคามการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างในการพัฒนาและยังสามารถนำไปสู่ความตายของเด็ก หลีกเลี่ยง ผลเสียสิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าปัจจัยใดบ้างที่สามารถกระตุ้นพยาธิวิทยาได้แสดงออกอย่างไรและจะป้องกันได้อย่างไร
สาเหตุของการพัวพันของทารกในครรภ์
สายสะดือของทารกในครรภ์พบได้บ่อยในสูติศาสตร์และได้รับการวินิจฉัยในหญิงตั้งครรภ์ทุกรายที่สาม ส่วนใหญ่แล้วพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในคอและแขนขา โอกาสเกิดพัวพันจะสูงขึ้นมากหากสายสะดือยาว อย่างไรก็ตาม เป็นไปไม่ได้ที่จะทำนายขนาดของอวัยวะ
สาเหตุหลักของสายสะดือพัวพันของทารกในครรภ์คือ:
สัญญาณและการวินิจฉัยของสายสะดือพันรอบทารกในครรภ์
ภายนอกการพัวพันของทารกในครรภ์ด้วยสายสะดือแทบไม่ปรากฏ หญิงตั้งครรภ์สามารถสังเกตได้เฉพาะการสมาธิสั้นของทารกในครรภ์ที่เพิ่มขึ้น การสั่นสะเทือนบ่อยครั้ง และความวิตกกังวลของเด็กเท่านั้น
ตรวจพบการพัวพันของทารกในครรภ์ตามกฎที่อายุครรภ์ 18 หรือ 32 สัปดาห์ระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์เป็นประจำ หากตรวจพบพยาธิสภาพแพทย์จะกำหนดวิธีการวิจัยเพิ่มเติมที่จะประเมินสภาพของเด็ก:
- Dopplerometry - ดำเนินการเพื่อวิเคราะห์การไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดของสายสะดือ
- CTG - การประเมินการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ การเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจบ่งชี้ว่าขาดออกซิเจน
- การควบคุมการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์
หากหลังจากการศึกษาทั้งหมดข้างต้น แพทย์ไม่พบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในกิจกรรมที่สำคัญของทารกในครรภ์ หญิงตั้งครรภ์ก็ไม่มีอะไรต้องกังวล ก็เพียงพอแล้วที่จะดำเนินชีวิตอย่างมีสุขภาพ ได้พักผ่อน และมาเยี่ยมเยียนอย่างสม่ำเสมอเพื่อตรวจและควบคุมความเป็นอยู่และสุขภาพที่ดี
ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาของการพัวพันของทารกในครรภ์
หากพบว่ามีการพัวพันเพียงครั้งเดียวตามกฎแล้วจะไม่เป็นภัยคุกคามต่อชีวิตและสุขภาพของทารกในครรภ์ ในบางกรณี เด็กก็หลุดพ้นจากวงจรนั้นโดยอิสระ อย่างไรก็ตาม บางครั้งมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสายสะดือยาวมากหรือมีการพันกันรอบ ๆ ตัวอ่อนในครรภ์เป็นสองเท่า (หรือมากกว่า) โดยเฉพาะบริเวณคอ
ตามปกติแล้วพยาธิวิทยาจะกระตุ้นให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน การขาดออกซิเจนขัดขวางการพัฒนาของทารกในครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งส่งผลเสียต่อการก่อตัวของสมองและอาจนำไปสู่ความพิการในอนาคต ภาวะขาดออกซิเจนขัดขวางการทำงานของอวัยวะและระบบทั้งหมดของเด็กกระบวนการเผาผลาญถูกยับยั้งและเกิดการละเมิดระบบประสาทส่วนกลาง ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์นานขึ้นจะยิ่งส่งผลเสียมากขึ้นเท่านั้น
หากพบว่ามีการพัวพันรอบแขนขา แสดงว่ามีความเสี่ยงต่อการไหลเวียนของเลือดที่แขนและขาบกพร่อง ซึ่งอาจนำไปสู่เนื้อร้ายเนื้อเยื่อ นอกจากนี้อันเป็นผลมาจากความตึงเครียดที่สายสะดือทำให้รกออกก่อนกำหนดและการคลอดก่อนกำหนดได้
ความเสี่ยงสูงสุดของภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นระหว่างการคลอดของทารก เมื่อสายสะดือสามารถส่งผ่านคอได้ในขณะที่ทารกในครรภ์เคลื่อนตัวผ่านช่องคลอด ด้วยการพันกันแน่นหรือซ้ำ ๆ จะแสดงการนำ มิฉะนั้นผลการคลอดบุตรจะขึ้นอยู่กับคุณสมบัติและการดูแลของแพทย์ซึ่งต้องคอยติดตามการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์เป็นประจำ ในกรณีที่อัตราการเต้นของหัวใจเปลี่ยนแปลงหรือมีสัญญาณอื่นๆ ของภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันหรือภาวะขาดอากาศหายใจ แนะนำให้ทำการผ่าตัดทันที
การป้องกันการพันกันของสายสะดือของทารกในครรภ์
สตรีมีครรภ์ทุกคนต้องการทราบวิธีหลีกเลี่ยงการพันกันของสายสะดือและมีมาตรการป้องกันอะไรบ้าง ก่อนอื่นนรีแพทย์แนะนำให้มีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างระมัดระวัง จุดสุดท้ายรวมถึงการไปพบสูติแพทย์ - นรีแพทย์เป็นประจำ ตรวจอัลตราซาวนด์และ CTG ที่วางแผนไว้ รับประทานวิตามิน และหากจำเป็น ยาฮอร์โมน (เช่น) และยาต้านการแข็งตัวของเลือด วิธีนี้จะช่วยให้คุณตั้งครรภ์และมีลูกที่แข็งแรงได้
นอกจากนี้ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียด จำกัดสตรีมีครรภ์ให้มากที่สุดจากประสบการณ์ทางอารมณ์และมากเกินไป การออกกำลังกาย... ในขณะเดียวกัน พลศึกษาระดับปานกลางก็จะได้รับประโยชน์เท่านั้น นรีแพทย์แนะนำให้สตรีมีครรภ์เล่นโยคะ ว่ายน้ำ สม่ำเสมอและเดินเล่นในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ นอกจากนี้ผู้หญิงในช่วงคลอดบุตรจะแสดงการออกกำลังกายการหายใจและ
การปฏิบัติตามคำแนะนำง่ายๆ จะหลีกเลี่ยงภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ ซึ่งมักเป็นสาเหตุหลักของกิจกรรมของทารกในครรภ์ที่เพิ่มขึ้นและนำไปสู่การพัวพัน นอกจากนี้ยังช่วยปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีของหญิงตั้งครรภ์อย่างมีนัยสำคัญและจะช่วยให้มั่นใจถึงการพัฒนาและการก่อตัวของทารกในครรภ์ตามปกติ
ธรรมชาติวางตัวลงมากจนความสัมพันธ์ใกล้ชิดระหว่างเด็กกับแม่เริ่มขึ้นในครรภ์ ทารกได้รับสารอาหารออกซิเจนผ่านสายสะดือ ผลิตภัณฑ์จากการสลายตัวและคาร์บอนไดออกไซด์จะถูกลบออกผ่านทางหลอดเลือดแดงของสายสะดือ บางครั้งทารกก็กระฉับกระเฉงจนเขา "พัวพัน" อย่างแท้จริงในสายสะดือ จากนั้นจะสร้างเป็นห่วงที่สามารถพันรอบคอหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้อย่างน้อยหนึ่งครั้ง เป็นสิ่งสำคัญและน่าสนใจที่จะรู้ว่าเหตุใดทารกในครรภ์ถึงพันกับสายสะดือวิธีหลีกเลี่ยงและจะทำอย่างไรถ้าปัญหาเกิดขึ้นแล้ว
ทารกในครรภ์: มันคืออะไร?
สายสะดือพันกันเป็นพยาธิสภาพที่พบได้บ่อยซึ่งสูติแพทย์ - นรีแพทย์วินิจฉัยในระยะสุดท้ายของการตั้งครรภ์ บ่อยครั้งที่ทารกตัวเอง "แก้ปัญหา" และออกจากห่วงสายสะดือ แต่ในบางกรณีจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากสูติแพทย์ อย่างไรและเหตุใดจึงเกิดพัวพันกับสายสะดือหญิงตั้งครรภ์ทุกคนควรทราบสาเหตุของพยาธิสภาพนี้ ในบางกรณีการเกิดขึ้นของพยาธิวิทยาถูกกระตุ้นโดยแม่ในอนาคตดังนั้นเธอจึงจำเป็นต้องตรวจสอบสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของเธอสาเหตุของการพัฒนาพยาธิวิทยา
จากสถิติพบว่า 20% ของการตั้งครรภ์มาพร้อมกับสายสะดือที่โอบอุ้มทารกไว้ เป็นสิ่งสำคัญสำหรับสตรีมีครรภ์ที่จะทราบสาเหตุของการพันกันของสายสะดือของทารกในครรภ์ และหากเป็นไปได้ ให้หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับปัจจัยกระตุ้น มีอยู่ สัญญาณพื้นบ้านซึ่งบอกว่าคุณไม่สามารถเย็บ ถัก ทอ หรือเล่นยิมนาสติกในระหว่างตั้งครรภ์ได้ เชื่อหรือไม่ว่าเป็นธุรกิจของแม่ในอนาคตทุกคน แต่เราต้องจำไว้ว่านี่เป็นเพียงนิยายของบรรพบุรุษของเรา
แพทย์สูติแพทย์ - นรีแพทย์ระบุปัจจัยที่ก่อให้เกิดการเบี่ยงเบน สิ่งกีดขวางสายสะดือสามารถนำไปสู่:
- ความเครียดและการทำงานหนักเกินไป
- โพลีไฮเดรมนิโอ;
- โภชนาการที่ไม่เหมาะสมของมารดา
- สายสะดือยาว
เมื่อลงทะเบียนกับ คลินิกฝากครรภ์และเป็นเวลาเก้าเดือนที่แพทย์ระบุความเสี่ยงของการเกิดโรคต่าง ๆ และติดตามสถานะสุขภาพของแม่และทารกในครรภ์อย่างเคร่งครัด หากผู้หญิงมีความเสี่ยง เธอต้องไปพบสูติแพทย์เป็นประจำและปฏิบัติตามใบสั่งยาทั้งหมดของเขา
ในบรรดาโรคอื่น ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์หนึ่งในสิ่งที่พบได้บ่อยที่สุดคือการพันกันของสายสะดือ มีการศึกษาสาเหตุปัจจัยกระตุ้นเป็นอย่างดีและแพทย์ยอมรับการคลอดดังกล่าวได้สำเร็จ
การพัวพันของทารกในครรภ์เกิดขึ้นได้อย่างไร?
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับสายพันธนาการคือการไม่อยู่นิ่งของทารก ทารกอาจขาดออกซิเจน สารอาหาร และสารต่างๆ และเขาเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันในครรภ์เพื่อ "ค้นหาอาหาร" หากสตรีมีครรภ์ใช้กาแฟ ชาดำ แอลกอฮอล์ บุหรี่ในทางที่ผิด เด็กต้องการออกซิเจนมากขึ้น ซึ่งเขาจะพยายามหามาเพิ่มเติม ความเครียดบ่อยครั้งทำให้ระดับอะดรีนาลีนในเลือดของทั้งแม่และลูกเพิ่มขึ้น ซึ่งทำให้ทารกตื่นตัว
Polyhydramnios ช่วยให้เด็กมีที่ว่างมากเกินไปสำหรับการเคลื่อนไหว ดังนั้นเขาจึงสามารถพันกับสายสะดือได้อย่างง่ายดายและแม้กระทั่งรัดห่วงให้แน่นยิ่งขึ้น สายสะดือที่ยาวอาจพันกันง่ายกว่ามาก และสร้างห่วงอันตรายรอบคอและลำตัวของทารก
สายสะดือพันรอบคอ
สิ่งที่อันตรายที่สุดต่อสุขภาพของทารกในครรภ์คือการพันกันของสายสะดือรอบคอ ในกรณีนี้ในระหว่างการคลอดบุตรสามารถรัดห่วงให้แน่นและนำไปสู่ผลร้ายได้ ยาแผนปัจจุบันถึงระดับที่พยาธิวิทยานี้รักษาได้สำเร็จและเด็กเกิดมามีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ เป็นสิ่งสำคัญสำหรับสตรีมีครรภ์ที่ต้องเข้ารับการตรวจทุกครั้ง ตรวจอัลตราซาวนด์ และอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์
สิ่งกีดขวางเดียวกับสายสะดือ
"ง่าย" ที่สุดคือการพัวพันเดียวกับสายสะดือ - วงหนึ่งถูกสร้างขึ้นที่คอของเด็กซึ่งทารกมักจะ "ออกไป" ด้วยตัวเอง ในระหว่างการคลอดบุตร จะคลายและเอาสิ่งพัวพันออกได้ง่ายเพียงครั้งเดียว พยาธิวิทยาประเภทนี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุดและไม่ค่อยนำปัญหามาสู่ผู้หญิงที่ทำงานและเด็ก
พัวพันกับสายสะดือหลายครั้ง
สิ่งกีดขวางซึ่งมีห่วงตั้งแต่สองห่วงขึ้นไปที่คอของทารกเรียกว่าหลายส่วน ส่วนใหญ่แพทย์จะแก้ไขสิ่งกีดขวางสองครั้ง แต่อาจมีสายสะดือสามหรือสี่ห่วง พยาธิวิทยาประเภทนี้แก้ไขได้ยากกว่าสำหรับแพทย์ในระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติ ดังนั้นจึงทำการผ่าตัดคลอด
ผลที่ตามมาของการพัวพันสายสะดือ
การพันกันของสายสะดือรอบคอนำไปสู่ความจริงที่ว่าทารกในครรภ์มักจะประสบ microtrauma ของกระดูกสันหลังส่วนคอ ในอนาคต เด็กที่เกิดมาพร้อมกับสิ่งกีดขวางมักจะปวดหัว เหนื่อยล้า และความดันโลหิตสูงบ่อยครั้งและรุนแรง นอกจากนี้ยังมีปัญหาและรับรองโภชนาการของทารกในครรภ์: สายสะดือที่หนีบจะนำสารอาหารน้อยลงและทำให้การกำจัดของเสียคาร์บอนไดออกไซด์แย่ลง
เด็กเหล่านี้ได้รับการดูแลเป็นพิเศษ ซึ่งประกอบด้วย การนวด กายภาพบำบัด และการใช้ยา สิ่งสำคัญคือต้องขอความช่วยเหลือจากกุมารแพทย์ นักประสาทวิทยาในเวลาและเริ่มการรักษา จากนั้นโอกาสในการฟื้นตัวเต็มที่ก็จะเพิ่มขึ้น
การพัวพันกับส่วนอื่น ๆ ของร่างกายนั้นพบได้น้อยกว่าและเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์น้อยกว่า บ่อยครั้งที่ขาพันกันแขนของเด็กน้อยลง ในกรณีนี้ ทารกจะออกไปข้างนอกได้ง่ายยิ่งขึ้น ดังนั้นจึงไม่ค่อยเป็นไปได้ที่จะแก้ไขสิ่งกีดขวางด้วยสายสะดือในการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ สาเหตุของการกอดเหมือนกับที่ระบุไว้ข้างต้น
อันตรายที่สุดคือสายสะดือพันรอบคอ ผลที่ตามมาของพยาธิสภาพนี้สามารถอยู่กับเด็กไปตลอดชีวิตและนำไปสู่โรคร้ายแรงหลายอย่าง: ความดันโลหิตสูง, ไมเกรน, ท้องมานของสมอง, osteochondrosis, ปัญญาอ่อน
การดูแลทางสูติกรรมด้วยความพัวพัน
ในกรณีส่วนใหญ่อย่างท่วมท้น การตั้งครรภ์ที่มีสายสะดือพันกันจะสิ้นสุดลงได้สำเร็จ และการคลอดบุตรเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ การคลอดบุตรในสตรีดังกล่าวดำเนินไปโดยไม่มีอาการแทรกซ้อน เด็กและแม่รู้สึกดี และเหมือนคนอื่นๆ ที่กลับบ้านในไม่กี่วัน ข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือในระหว่างคลอด มารดาอยู่ภายใต้การดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้นโดยใช้ Doppler หรืออุปกรณ์อัลตราซาวนด์
หลังจากการกำเนิดของศีรษะของทารกในครรภ์ สูติแพทย์จะปล่อยคอของทารกออกจากห่วงสะดือด้วยตนเองและแรงงานจะดำเนินต่อไป เฉพาะที่มีการพัวพันแน่นหรือหลายครั้งอยู่ในกระบวนการคลอดบุตรหรือการผ่าตัดคลอดล่วงหน้าเท่านั้น ในบางกรณี นี่เป็นวิธีเดียวที่จะมีลูกที่แข็งแรงและหลีกเลี่ยงปัญหาในอนาคต
สิ่งสำคัญสำหรับสตรีมีครรภ์ต้องดูแลสุขภาพของลูกในครรภ์ แม่ทูนหัวมันจะมีประโยชน์ที่จะรู้ว่าการพันกันของสายสะดือเกิดขึ้นได้อย่างไรสาเหตุและผลของพยาธิสภาพนี้ ไม่สำคัญว่าการจัดส่งจะดำเนินไปอย่างไร สิ่งสำคัญคือทารกเกิดมามีสุขภาพแข็งแรง และมารดามีกำลังในการดูแลทารกแรกเกิด