ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของการตัดแขนขาส่วนล่าง ได้แก่ การงอของตอไม้ อาการปวดตอตอ และตอรูปกรวย ตอไม้ดังกล่าวทำให้การทำเทียมเป็นไปไม่ได้และจำเป็นต้องตัดแขนขาใหม่ ดังนั้นหลังการตัดแขนขา แนะนำให้วางตอขาส่วนล่างให้ตรง และโคนขาอยู่ในระนาบเดียวกันกับลำตัว (การรักษาตำแหน่ง)

ข้อบ่งใช้: สำหรับการกำจัดอาการบวมน้ำ การป้องกันการหดเกร็งและการฝ่อของตอไม้ในการรักษาที่ซับซ้อน แนะนำให้ใช้การนวดและยิมนาสติกบำบัดโดยเร็วที่สุด ด้วยสภาพทั่วไปที่ดีและการรักษาบาดแผลที่ดีการนวดจะถูกกำหนดในวันที่ 7-10 หลังการผ่าตัด

นวดตอไม้ - เทคนิค

ในช่วงหลังผ่าตัดครั้งแรกจะใช้เอฟเฟกต์ปล้องสะท้อนในพื้นที่ของโซน paravertebral ที่สอดคล้องกัน การนวดและยิมนาสติกมีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาการเคลื่อนไหวเต็มรูปแบบในข้อต่อของแขนขาที่ดำเนินการ ผ่อนคลายและยืดกล้ามเนื้อที่หดเกร็ง เพิ่มเสียงและเสริมสร้างความเข้มแข็งของคู่อริ เพื่อลดเสียงของกล้ามเนื้อที่เกิดจากการหดตัวแบบสะท้อนกลับ ให้ใช้เทคนิคของการลูบไล้แบบระนาบและโลภ การถูด้วยปลายนิ้ว การแรเงา การเลื่อย การข้าม การนวดตามยาวเบาๆ ข้อต่อถูกนวดด้วยเทคนิคการลูบและถู ใช้การเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟและแอคทีฟ หลังจากที่แผลหายดีและตัดไหมเย็บแล้ว นวดตอเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการรองรับการทำงานและการทำเทียม ความแตกต่างของการใช้เทคนิคการนวดลึกและการสั่นสะเทือนทำให้กล้ามเนื้อที่รักษาไว้หลังการตัดแขนขาแข็งแรงขึ้น: ในบริเวณต้นขา - กล้ามเนื้อ adductor และส่วนยืดของต้นขา ในบริเวณขา - กล้ามเนื้อ quadriceps ของต้นขา; ในบริเวณไหล่ - กล้ามเนื้อเดลทอยด์ ฯลฯ นวดตอด้วยเทคนิคการนวดแบบวงกลมระนาบและการห่อหุ้ม การถู และการนวดแบบคีม ในการพัฒนาความสามารถในการรองรับของตอไม้ในบริเวณปลายสุด จะใช้การสั่นสะเทือน - การกรีด การตัด การควิลท์ ด้วยสัญญา myogenic แบบถาวร - การสั่นสะเทือนแบบแมนนวลซ้ำหรือทางกลในระยะสั้นที่แข็งแกร่ง ระยะเวลาของขั้นตอนคือ 10-20 นาที ทุกวันหรือวันเว้นวัน หลักสูตรการรักษาคือ 20-25 ขั้นตอน ด้วยรอยแผลเป็นหลังการผ่าตัดที่แข็งแรงขึ้น การนวดใต้น้ำและการนวดด้วยกลไกจะถูกระบุ หากผู้ป่วยใช้อวัยวะเทียมอย่างต่อเนื่องในช่วงเวลาของการรักษาในโรงพยาบาลเขาจะได้รับการนวดร่วมกับขั้นตอนการบำบัดทางกายภาพและการอาบน้ำ: ใช้เอฟเฟกต์ปล้อง - สะท้อน, นวดส่วนที่เหลือทั้งหมดของแขนขาและตอด้วยการลูบ, ถู, นวด, การสั่นสะเทือน

การเตรียมขาเทียมคือ ระยะวิกฤตซึ่งขึ้นอยู่กับการทำเทียมที่ประสบความสำเร็จและการฟื้นฟูสมรรถภาพคุณภาพสูงตามมาโดยตรง

มีความจำเป็นต้องกำจัดการหดตัวให้มากที่สุดลดปริมาณตอไม้และสร้างมันขึ้นมา

เมื่อบุคคลเริ่มใช้อวัยวะเทียม หากไม่ได้เตรียมตอ มันก็จะสูญเสียปริมาตรไปอย่างมาก

ลองนึกภาพว่าคุณมีอวัยวะเทียมแบบสุญญากาศชิ้นแรก ซึ่งเป็นแบบที่พบได้บ่อยที่สุดในขณะนี้ หลังจากช่วงเวลาสั้น ๆ ตอจะสูญเสียน้ำหนักมากและจะไม่ถือสูญญากาศ ดังนั้นจึงมีปัญหาในการใช้อวัยวะเทียมหรือเป็นไปไม่ได้เลย

ดำเนินการมาตรการเพื่อเตรียมความพร้อมสำหรับการทำเทียม:

1. นวดแผลเป็นตอ 2. ปริมาณการบีบอัดของตอไม้ (เหมาะสมที่สุด - สวมฝาครอบซิลิโคน; แย่กว่านั้น - สวมฝาครอบบีบอัดสิ่งทอในกรณีที่รุนแรง - ผ้าพันแผลยืดหยุ่นของตอไม้); 3. การบำบัดด้วยการออกกำลังกายเฉพาะทางด้วยตอไม้ 4. การออกกำลังกายเพื่อความแข็งแรงเฉพาะสำหรับกล้ามเนื้อหลัง

นวดแผลเป็นตอ

จะดำเนินการวันละ 3-4 ครั้งระยะเวลาของเซสชันคือ 5-7 นาที วิธีการ: “ ลูบ” - ด้วยการลูบเบา ๆ ของฝ่ามือ "ย้าย" น้ำเหลือง (ของเหลว) จากพื้นผิวทั้งหมดของตอไปในทิศทางจากส่วนล่าง (ส่วนปลาย) ของตอขึ้นไปด้านบน (ใกล้เคียง) ไปยังบริเวณของ ต่อมน้ำเหลืองขาหนีบ (ตอต้นขา) หรือต่อมน้ำเหลืองของโพรงในร่างกาย popliteal (ตอขาและเท้า) - ในสองวิ่งด้วยระยะเวลารวม 7-10 วินาที; ข. "ถู" - ถูเบา ๆ บริเวณที่เป็นแผลเป็นที่ปลายตอด้วยฝ่ามือจนเนื้อเยื่ออุ่นขึ้นเล็กน้อย - นานประมาณ 10 วินาที - ทำซ้ำ "ลูบ"; วี "การนวด" - ใช้นิ้วนวดแผลเป็นเบา ๆ พยายามปลดปล่อยจากการยึดเกาะกับเนื้อเยื่อที่อยู่ลึก เทคนิคการนวด - การด้นสดโดยผู้ป่วยระหว่างการนวดตัวเอง หลังจากนวดแต่ละเทคนิค (แต่ละเทคนิคเฉลี่ย 30 วินาที) จำเป็นต้อง "ลูบ" เวลาในการนวดรวมประมาณ 5 นาที สุดท้ายทำซ้ำ "ถู" อีกครั้ง "ลูบ"; d "การสั่นสะเทือน" - การตบเบา ๆ ที่ผ่อนคลายโยกเนื้อเยื่ออ่อนที่ส่วนล่างของตอ ระยะเวลา 5-10 วินาที ในตอนท้าย - "ลูบ" ความพยายามในการสร้างแผลเป็นในเชิงบวกในหนึ่งปีหลังการตัดแขนขามักจะไม่ได้ผล

ปริมาณการบีบอัดของตอไม้

การบีบอัดขนาดยาช่วยลดอาการบวม ลดการเปลี่ยนแปลงแทรกซึมในเนื้อเยื่ออ่อน และช่วยให้ตอไม้อย่างน้อยมีรูปทรงกรวยปานกลางปานกลาง อย่างสูงสุด มันจะนำไปสู่การพัฒนาการยุบตัวของการบีบอัดแบบปรับได้ของตอไม้ (การเลียนแบบผลการบีบอัดของซ็อกเก็ตของอวัยวะเทียมในอนาคต) จะช่วยลดโอกาสของ "การลดน้ำหนัก" อย่างรวดเร็วของตอไม้ในอวัยวะเทียมหลัก ในบางกรณีที่ไม่ค่อยพบ อาจมีการกำหนดข้อห้ามในการกดทับของตอไม้ในปริมาณมาก (ความผิดปกติของการไหลเวียนของหลอดเลือดอย่างรุนแรง โรคเบาหวานในรูปแบบรุนแรง การตัดสินใจเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการใช้การบีบอัดเป็นรูปแบบของการเตรียมการทำเทียมนั้นทำโดยแพทย์ของสถานพยาบาล ระดับการกดทับ (ในทางปฏิบัติ - ขนาดของฝาครอบ) ควรถูกเลือกโดยนักกายภาพบำบัดเท่านั้นและต้องได้รับอนุญาตจากแพทย์ของสถานพยาบาลเท่านั้น ก. ใส่เคสซิลิโคนการกระทำ 3 ประการ: - ผลการกดทับที่สม่ำเสมอปานกลางต่อเนื้อเยื่ออ่อนของตอไม้; - ส่วนประกอบทางเคมี - ซิลิโคนที่สัมผัสกับแผลเป็น keloid ของก้น (เช่นเดียวกับรอยแผลเป็นจากบริเวณอื่น ๆ ) ของตอทำให้ "เกิด" กล่าวคือปราศจากการยึดเกาะกับเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่ข้างใต้ยืดหยุ่นและ เจ็บปวดน้อยกว่า - ปริมาณการฝ่อของการทำงานของต่อมเหงื่อของตอ ข. สวมปลอกแขนอัดผ้าการกระทำหนึ่งเป็นผลจากการกดทับที่สม่ำเสมอปานกลางต่อเนื้อเยื่ออ่อนของตอไม้

ตอนนี้ตลาดมีเสื้อถักจากบริษัทต่างๆ ผู้ผลิตในรัสเซียมักเป็นผู้ผลิตสินค้าราคาถูก ในบรรดาบริษัทดังกล่าว ควรกล่าวถึงบริษัท LPP-Farm LLC, Intertextile Corp. LLC, Valento LLC และ Tonus OJSC ในบรรดาผู้ผลิตต่างประเทศ บริษัทจากเยอรมนี (Medi Bayreuth GmbH & Co.KG, Ofa Bamberg GmbH, Hartmann Group), อิตาลี (Relaxsan, Solidea, CIZETA Medicali S.p.A.), สวิตเซอร์แลนด์ (Salzmann AG, Sigvaris) และบริษัทอื่นๆ ได้แนะนำตัวเอง

วี ผ้าพันแผลยืดหยุ่นของตอไม้

หนึ่งการกระทำคือการกระจายผลการกดทับบนเนื้อเยื่ออ่อนของตอไม้อย่างไม่สม่ำเสมอ ข้อเสียของการพันผ้าพันแผลแบบยืดหยุ่น: ความจำเป็นในการเลือกระดับการบีบอัดที่ต้องการของตอไม้ด้วยผ้าพันแผลและการดำเนินการตรวจสอบความไวของตอไม้อย่างต่อเนื่องในภายหลัง ข้อห้ามที่เข้มงวดที่สุดในการใช้เทคนิคระหว่างการนอนหลับของผู้ป่วย ความจำเป็นในการตรวจสอบประสิทธิภาพของการบีบอัดเป็นระยะโดยนักกายอุปกรณ์เทียมและการปฏิบัติตามกฎการพันผ้าพันแผลโดยผู้ป่วย การกำหนดวันที่สิ้นสุดของการพันแผลเป็นรายบุคคล ผ้าพันแผลยืดหยุ่นจะใช้ในกรณีที่ไม่สามารถใช้ซิลิโคนหรือฝาครอบบีบอัดสิ่งทอได้ไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม (เหตุผลทางการเงิน ปฏิกิริยาการแพ้ซิลิโคนที่เป็นไปได้ ฯลฯ) ผ้าพันแผลมีจำหน่ายในร้านขายยา (ในทางปฏิบัติมักใช้บีบอัดเส้นเลือดขอดที่ขา) เพื่อไม่ให้เข้าใจผิดในการเลือกขนาดของผ้าพันแผล ขอแนะนำให้ใช้ผ้าพันแผลที่กว้างและยาวที่สุด เทคนิคการพันผ้าพันแผล: ใช้ผ้าพันแผลตามหลักการผสมของผ้าพันแผล "กลับ" และ "เข็ม" โดยดึงเนื้อเยื่ออ่อนของตอไปในทิศทางลง ข้อบ่งชี้สำหรับการเริ่มต้นใช้การบีบขนาดยาใดๆ จากทั้งหมดสามประเภทที่ระบุไว้คือการรักษารอยแผลเป็นหลังผ่าตัดอย่างสมบูรณ์และการบาดเจ็บของตอที่สัมพันธ์กัน การปรากฏตัวของความเสียหายเล็กน้อยต่อผิวหนังบาดแผลบนตอที่ไม่หายเป็นข้อห้ามสำหรับการใช้การบีบอัดเนื่องจากการกดทับของตอไม้จะดำเนินการแม้ว่าจะอยู่ในระดับทางสรีรวิทยา แต่อย่างไรก็ตามช่วยลดการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อ และทำให้สมานแผลช้าลง ในกรณีของการใช้ฝาครอบซิลิโคน จุดที่สองจะเกิดขึ้น - เหงื่อออกมากของตอด้านในฝาครอบจะทำให้แผลที่ยังไม่หายระคายเคืองซึ่งเป็นที่ยอมรับไม่ได้ ระยะเวลา: สวมซิลิโคนหรือฝาปิดการบีบอัดสิ่งทอจนกว่าผู้ป่วยจะถูกวางบนเทียมและหากจำเป็น ให้ดำเนินการต่อระหว่างการใช้อวัยวะเทียมตามทิศทางของผู้ทำเทียม ระยะเวลาของการใช้ผ้าพันแผลยืดหยุ่นจะถูกกำหนดโดยนักกายอุปกรณ์เทียมแต่ละคนตามผลลัพธ์ด้านประสิทธิผลของผู้ป่วยแต่ละราย ใช้ซิลิโคน ผ้าคลุมสิ่งทอ หรือผ้าพันแผลยืดหยุ่นทุกวัน ผ้าปิดหรือผ้าพันแผลอยู่บนตอตลอดทั้งวันและถูกถอดออกเป็นเวลากลางคืน หากผู้ป่วยนอนในระหว่างวัน ผ้าพันแผลยืดหยุ่นจะถูกลบออกในช่วงเวลานี้ เป็นที่ยอมรับไม่ได้ที่จะใช้ผ้าพันแผลยืดหยุ่นในระหว่างที่ผู้ป่วยหมดสติ (เช่น นอนหลับ) เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ผ้าพันแผลบิด ด้วยฝาครอบซิลิโคน สถานการณ์จะง่ายขึ้น - ลืมถอดออกตอนกลางคืนด้วยเหตุผลบางอย่าง ผู้ป่วยจะนอนกับมันโดยไม่มีผลกระทบที่เป็นรูปธรรม สิ่งเดียวที่ตอไม้จะไม่ได้รับส่วนหนึ่งของการพักผ่อนในตอนกลางคืน ฝาครอบซิลิโคนต้องได้รับการดูแลอย่างถูกสุขลักษณะทุกวัน หลังจากสิ้นสุดการใช้งาน (อาจเป็นก่อนนอน) ควรล้างด้วยสบู่เด็กหรือสบู่ที่ไม่มีส่วนประกอบทางเคมีที่ระคายเคือง ผ้าคลุมแห้งตามธรรมชาติในชั่วข้ามคืนโดยใช้ไม้แขวนพิเศษ (รวมอยู่ในชุดผ้าคลุม OTTO BOKK) ห่างจากเครื่องทำความร้อน ผ้าหุ้มและผ้ายืดสามารถซักได้ตามปกติ

เฉพาะการออกกำลังกายตอไม้บำบัด

หลังจากการสูญเสียส่วนของแขนขาในบุคคลจะสังเกตเห็นปฏิกิริยาของกล้ามเนื้อแปลก ๆ : เสียงของกล้ามเนื้องอของตอและกล้ามเนื้อที่ดึงตอไม้ (การตัดแขนขาของต้นขา) เริ่มครอบงำน้ำเสียงของกล้ามเนื้อยืดและ กล้ามเนื้อนำไปสู่ตอ จุดประสงค์ของปฏิกิริยาชดเชยธรรมชาตินี้คือการสร้างพื้นที่รองรับขนาดใหญ่ในส่วนที่สงวนไว้ของแขนขา เป็นผลให้ในอนาคตอันใกล้หลังจากการตัดแขนขาการติดตั้งที่เรียกว่างอและการลักพาตัว (ในกรณีของตอต้นขา) ปรากฏในข้อต่อขนาดใหญ่ของแขนขา ในทางธรรมนี้จะแสดงโดย "ดึง" ส่วนล่างของโคนขาไปข้างหน้าและนอก, ตอขาส่วนล่างกลับ ("ก้มใต้ตัวเอง") ในกรณีของการตัดส่วนหนึ่งของเท้า เมื่อเวลาผ่านไป ชนิดของการเสียรูปอาจเกิดขึ้นในข้อต่อข้อเท้า ซึ่งมีส่วนประกอบหลัก 2 ส่วนคือ "ความผิดปกติของม้า" - ส่วนนิ้วเท้าของเท้ามีแนวโน้มลง ส้นเท้ากลับและ ขึ้น; "Varus deformity" - ขอบด้านนอกของเท้ามีแนวโน้มที่จะลงไป การป้องกันการเกิดการเสียรูปดังกล่าวเป็นการออกกำลังกายเฉพาะทางของตอไม้ แนะนำให้เริ่มออกกำลังกายหลังจากรักษาแผลเป็นที่ตาจนหายสนิทแล้ว แต่อาจเร็วกว่านี้ด้วยซ้ำโดยการตัดสินใจของแพทย์ในสถานพยาบาลที่รู้ลักษณะของการรักษารอยแผลเป็นหลังผ่าตัดและสภาพทั่วไปของผู้ป่วย ก) ในกรณีของการตัดตอที่ระดับต้นขา: เป้าหมายของการออกกำลังกายบำบัดคือการเพิ่มเสียงของกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อยืดของต้นขาและกลุ่มของกล้ามเนื้อ adductor ของต้นขา (เพื่อให้แข็งแรงกว่าของพวกเขา ศัตรู) วิธี: ในท่านั่งหรือยืนโดยรองรับด้านหลัง - ออกกำลังกายด้วยผ้าขนหนู: วางผ้าขนหนูผืนกว้างไว้ใต้พื้นผิวด้านหลังของตอไม้ สอดปลายผ้าขนหนูไปข้างหน้าแล้วหยิบด้วยมือ ดังนั้น สองกองกำลังของฝ่ายตรงข้ามจะทำงาน - มือดึงตอไม้ไปข้างหน้าด้วยผ้าขนหนู ในขณะที่ตอไม้ที่รัดกลุ่มของกล้ามเนื้อส่วนหลัง จะดึงผ้าขนหนูกลับ เมื่อเวลาผ่านไป กลุ่มกล้ามเนื้อต้นขาด้านหลังที่มีความแข็งแรงเพียงพอจะนำตอไม้กลับมาได้สำเร็จ ขจัดการเกร็งของข้อต่อสะโพก - การออกกำลังกายที่คล้ายคลึงกันในการดำเนินการเพื่อเพิ่มเสียงของกลุ่มกล้ามเนื้อต้นขาด้านใน: ผ้าขนหนูที่มีความคุ้มครองกว้างวางอยู่บนพื้นผิวด้านในของตอต้นขาส่วนปลายของผ้าเช็ดตัวจับจ้องอยู่ที่มือจับประตู (ด้านหลังของ เตียงนอน เครื่องทำความร้อน มือผู้ช่วย ฯลฯ) การพยายามกดผ้าขนหนูกับขาอีกข้างจะทำให้กลุ่มกล้ามเนื้อต้นขาด้านในตึง การออกกำลังกายอย่างเป็นระบบจะทำให้กล้ามเนื้อเหล่านี้แข็งแรง และกลุ่มกล้ามเนื้อต้นขาภายในที่แข็งแรงจะต่อต้านการลักพาตัวตอไม้ที่มากเกินไปเมื่อเวลาผ่านไป คุณสามารถใช้อุปกรณ์อื่นแทนผ้าเช็ดตัวได้ โดยคำนึงถึงข้อเท็จจริงที่ว่า "ผ้าเช็ดตัว" ไม่ควรเปลี่ยนเป็นเชือกดึง ยิ่งพื้นผิวของตอไม้มีขนาดใหญ่ขึ้นเพื่อสร้าง "ผ้าเช็ดตัว" ขึ้นมาก็ยิ่งดี การออกกำลังกายเพื่อปรับสภาพกลุ่มกล้ามเนื้อต้นขาด้านหลังและภายในควรทำโดยไม่ใช้อุปกรณ์กล้ามเนื้อมากเกินไปและตามความเป็นอยู่ทั่วไปของผู้ป่วยโดยมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น: เริ่มต้นด้วย 3 นาทีสำหรับกลุ่มกล้ามเนื้อหลังและ 1 นาทีสำหรับ กลุ่มกล้ามเนื้อภายในวันละ 2-3 ครั้ง ... จากนั้นในแต่ละวัน เพิ่มภาระสูงสุด 10 นาทีสำหรับหลัง และ 2-3 นาทีสำหรับกลุ่มภายในสูงสุด 7-10 ครั้งต่อวัน ตามที่คุณสังเกตแล้ว เวลาของการโหลดที่ด้านหลังและกลุ่มภายในแตกต่างกันในระยะเวลาและความเข้ม นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าการงอของสะโพกมักจะกลายเป็นปัญหาในแง่ของการทำเทียม เมื่อสร้างไดอะแกรมของอวัยวะเทียมในอนาคต นักกายอุปกรณ์เทียมจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ lumbar lordosis และระดับของกิจกรรมของผู้ป่วย โดยไม่คำนึงถึงการมีหรือไม่มีของการงองอ จะย้ายส่วนล่างของปลอกหุ้ม 3-7 องศาไปข้างหน้า หากผู้ป่วยมีอาการงอเกร็ง ผู้ทำเทียมจะเพิ่มค่าเป็นองศาของการงอสะโพกถึง 3-7 องศานี้ และจากนั้นจะไม่มีอะไรดีในแง่ของรูปลักษณ์ที่สวยงามของอวัยวะเทียมในอนาคต การลักพาตัวสะโพกมากเกินไปก็มีบทบาทที่ไม่พึงประสงค์เช่นกัน แต่มีขอบเขตน้อยกว่าการงอเกร็ง - นอกจากการออกกำลังกายเพื่อป้องกันการหดเกร็งของข้อสะโพกแล้ว ยังจำเป็นต้องขยับตอไม้ไปมาเป็นระยะๆ (แอมพลิจูดสูงสุดที่เป็นไปได้) และเข้า-ออก (แอมพลิจูดของการเคลื่อนไหวแกว่งในช่วงธรรมชาติ) เพื่อป้องกัน ความแออัดในข้อสะโพก ข) ในกรณีของการตัดตอที่ระดับขาส่วนล่าง: การติดตั้งงอในข้อเข่า (ขาท่อนล่างไม่สามารถยืดออกได้เต็มที่ที่หัวเข่า) จะสังเกตได้น้อยกว่าการติดตั้งงอลักพาตัวในข้อต่อสะโพกมาก แต่ถ้าการงอเข่าเกิดขึ้นและพัฒนาเมื่อเวลาผ่านไปจนเกิดการงอข้องอในระดับหนึ่ง จะทำให้เกิดปัญหาตามแผนต่อไปนี้ในระหว่างการทำขาเทียม: ผู้ทำขาเทียมเมื่อสร้างโครงขาเทียมจะต้องใช้ส่วนล่าง ของผู้กระทำผิดกลับตามจำนวนระดับการทำสัญญาที่กำหนด ยิ่งระดับการหดรัดตัวมากเท่าไร คันโยกที่ขาท่อนล่างก็จะยิ่งทำงานน้อยลงเท่านั้น และคุณภาพความงามของอวัยวะเทียมก็จะยิ่งแย่ลง ทิศทางไปข้างหลังตามหลักกายวิภาคปกติของตอขาสั้นและสั้นเกินไปมักเข้าใจผิดว่าเป็นตำแหน่งงอเล็กน้อยของข้อเข่า แต่สิ่งนี้ไม่ได้ยกเว้นความเป็นไปได้ของการพัฒนาทัศนคติการงอที่แท้จริงในตอขาสั้นของขาท่อนล่าง สำหรับการป้องกันการงอเข่าตามกฎก็เพียงพอที่จะตรวจสอบความเป็นไปได้ของการขยายขาส่วนล่างในข้อเข่าอย่างสมบูรณ์และรักษาสถานะนี้ด้วยการเคลื่อนไหวแกว่งเป็นระยะ หากผู้ป่วยสังเกตเห็นแนวโน้มที่จะเกิดการงอที่หัวเข่า การออกกำลังกายเพื่อปรับกลุ่มกล้ามเนื้อด้านหน้าควรเริ่มต้นทันที เป้าหมายของการออกกำลังกายบำบัดคือการเพิ่มเสียงของกล้ามเนื้อยืดขา (เพื่อให้แข็งแรงกว่าคู่อริ - งอ) เทคนิค: ในท่านั่งหรือนอน - ออกกำลังกายด้วยผ้าขนหนู: ผ้าขนหนูวางอยู่บนพื้นผิวด้านหน้าของตอขาส่วนล่าง มือของผู้ป่วยจับขอบผ้าขนหนูแล้วดึงกลับไปที่ก้น พยายามงอเข่า ขาส่วนล่างป้องกันสิ่งนี้โดยการเกร็งกลุ่มของกล้ามเนื้อหน้า การออกกำลังกายจะดำเนินการด้วยระยะเวลาและความถี่ที่เพิ่มขึ้นในแต่ละวัน: เริ่มต้นด้วย 2-3 นาที 2-3 ครั้งต่อวัน นำมา 7-10 นาที 5-10 ครั้งต่อวัน การควบคุมอิสระในการงอเข่าอย่างเต็มที่ก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน ในกรณีขั้นสูงของการหดรัดตัวของข้อเข่าต้องหันไปใช้วิธีการแก้ไข (การพัฒนาความแข็งแรงทางกล) ซึ่งไม่ประสบความสำเร็จเสมอไป c) ในกรณีของการตัดตอที่ระดับของเท้า (ส่วนหนึ่งของเท้าถูกตัดออก): ความผิดปกติของ Equino-varus เกิดขึ้นจากลักษณะเฉพาะของโครงสร้างทางกายวิภาคของเท้าการสูญเสียกล้ามเนื้อบางส่วน -คันโยกเอ็นของส่วนหน้า สถานการณ์มีความซับซ้อนโดยการทำเทียมล่าช้า ความผิดปกติโดยรวมอาจเกิดขึ้นได้หลายเดือนหลังจากการตัดแขนขา "Equinus" - แรงฉุดของเอ็นร้อยหวายไม่ได้ถูกต้านด้วยคันโยกอีกต่อไป ส่วนหน้าของตอไม้ลดลงส้นเท้าถอยกลับขึ้น "Varus" ของเท้า - ความต้านทานเพียงพอต่อกล้ามเนื้อของส่วนรองรับหลังเท้าลดลง ขอบด้านนอกของตอไม้เลื่อนลงและด้านในตามลำดับขึ้น ยิ่งเท้าถูกตัดออกมากเท่าไร ก็ยิ่งมีโอกาสเกิด equino-varus มากขึ้นเท่านั้น ปัญหาหลักของการฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ป่วยคือองค์ประกอบ equinus ของความผิดปกติเนื่องจากบริเวณ calcaneal เคลื่อนตัวไปทางด้านหลังและด้านบนทำให้บุคคลไม่ได้รับการสนับสนุนตอ ความพยายามที่ดีที่สุดในการป้องกันความผิดปกติของ equino-varus คือการเริ่มเดินให้เร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ด้วยรองเท้าแบบสวมหรือเทียม "ข้อเท้าที่ปราศจากข้อเท้า" ซึ่งจะทำให้ข้อต่อข้อเท้ามีการเคลื่อนไหวตามธรรมชาติเพียงพอ สามารถใช้อวัยวะเทียมที่มีส่วนรองรับบริเวณขาส่วนล่างทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการบาดเจ็บของการตัดแขนขา ในสถานการณ์ของการทำเทียมที่ล่าช้า สิ่งเดียวที่ผู้ป่วยสามารถทำได้เพื่อป้องกันการเกิดความผิดปกติของ equino-varus คือการพยายามเดินโดยใช้ไม้ค้ำที่ส้นเท้าและกระชับกลุ่มกล้ามเนื้อด้านหน้าและด้านนอกของขาส่วนล่าง น่าเสียดายที่บางครั้งกรณีของแผลเป็นเม็ดเล็ก ๆ ในตอหินปูนและบริเวณแผลเป็นทำให้ไม่สามารถฟื้นฟูได้ทันท่วงที เป้าหมายของการออกกำลังกายบำบัดคือเพื่อเพิ่มเสียงของกลุ่มกล้ามเนื้อด้านหน้าและภายนอกของเทคนิคขาส่วนล่าง: ในท่าหงายนั่งหรือยืน - ยก "นิ้วเท้าเสมือน" ของเท้าขึ้นไปที่ศีรษะ ยกขอบด้านนอกของเท้าขึ้น ไม่จำกัดระยะเวลาและความถี่ในการออกกำลังกาย หลักการของการเพิ่มภาระทีละน้อยยังคงอยู่ มีหลายกรณีที่ทั้งการใช้ผลิตภัณฑ์เทียมและผลิตภัณฑ์เกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกหรือการออกกำลังกายเชิงป้องกันไม่รับประกันการพัฒนาของความผิดปกติของ equino-varus (การลากเส้นเอ็น Achilles นั้นแข็งแกร่งมาก) ในกรณีนี้ คุณต้องทำขาเทียมที่ค่อนข้างแปลกซึ่งมีจุดประสงค์เพื่อปลดเท้ารองรับซึ่งไม่ใช่เท้ารองรับ แต่เพื่อกระจายส่วนรองรับไปยังส่วนที่อยู่เหนือขาส่วนล่าง ผู้ป่วยที่มีความต้องการพิเศษในด้านความสวยงามและการทำงานของอวัยวะเทียมอาจถูกเสนอให้ตัดแขนขาใหม่ที่ระดับขาท่อนล่างโดยมีการเคลื่อนย้ายส้นเท้าและเกิดเป็นตอตาม Pirogov ดังนั้นการต่อสู้กับปฏิกิริยาชดเชยตามธรรมชาติของร่างกายอาการงอเข่างอและการลักพาตัวของข้อต่อสะโพกจึงเป็นสิ่งจำเป็นและประสบความสำเร็จ 100% ในกรณีของการทำเทียมทันเวลาและการใช้การป้องกัน การออกกำลังกาย. การต่อสู้กับความผิดปกติของเท้า equino-varus ในบางกรณีอาจไม่ประสบความสำเร็จ แต่นี่ไม่ได้หมายความว่าไม่มีประโยชน์ที่จะทำ

แบบฝึกหัดความแข็งแกร่งเฉพาะสำหรับกล้ามเนื้อหลัง

ความแข็งแรงไม่เพียงพอของรัดตัวกล้ามเนื้อของลำตัวของผู้ป่วยทำให้เกิดอาการ hyperlordosis (การโก่งตัวไปข้างหน้ามากเกินไป) ของกระดูกสันหลังส่วนเอว ปรากฏการณ์นี้มักพบในผู้ป่วยที่มีสภาพร่างกายไม่พร้อม โดยต้องตัดสะโพกข้างเดียวหรือแยกบริเวณข้อสะโพก โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการตัดสะโพกทวิภาคีระหว่างการฝึกเดินบนขาเทียม เป้าหมายของการออกกำลังกายบำบัดคือการเพิ่มโทนสีของกล้ามเนื้อหลัง เทคนิค: ดึงแถบแนวนอนขึ้น วิดพื้นด้วยมือจากบาร์ที่บ้านอาจดูเหมือนวิดพื้นที่แขนจากหลังเก้าอี้ที่วางอยู่ด้านข้างโดยใช้ขาที่บันทึกไว้ (หากต้องตัดต้นขาข้างเดียว) ด้วยการตัดต้นขาทวิภาคีเทคนิคการดันจากบาร์เป็นที่ยอมรับสำหรับผู้ป่วยที่มีร่างกายแข็งแรงหรือต้องการความช่วยเหลือจากบุคคลภายนอก ดันมือขึ้นจากพื้นโดยรองรับขาที่เก็บรักษาไว้ (หากต้นขาด้านเดียว) ในกรณีของการตัดต้นขาแบบทวิภาคี ตอสามารถทำหน้าที่เป็นส่วนรองรับของ "ขา" ได้ โดยต้องบรรเทาแรงกดบนต้นขาให้ได้มากที่สุด (เช่น บนเตียง) ระดับและระยะเวลาของการบรรทุกจะถูกจำกัดโดยสภาวะสุขภาพของผู้ป่วย หรือมีข้อห้ามตามข้อสรุปของแพทย์ในสถานพยาบาล ในระหว่างการเรียนรู้ที่จะเดินบนขาเทียม ขอแนะนำให้ยืดกระดูกสันหลังส่วนเอวเป็นระยะ - "แขวน" บนแถบแนวนอนและผนังสวีเดนในสภาพที่ผ่อนคลายเป็นเวลา 5-10 วินาทีต่อครั้ง

หนึ่ง . การสังเกตการเย็บหลังผ่าตัดในโรงพยาบาลดำเนินการโดยแพทย์และพยาบาล ในอนาคตจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมด

นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือโรคหลอดเลือด เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนทุติยภูมิเพิ่มขึ้น

หลังการตัดแขนขา ผิวหนังของตอจะบอบบางมาก ก่อนอื่นด้วยมือที่อบอุ่นและต่อมา - ถุงมือที่ทำจากผ้าขนหนูเทอร์รี่แปรงขนนุ่มหรือลูกนวดจำเป็นต้องลดความไวต่อความเจ็บปวดผิวเผินที่เพิ่มขึ้นด้วยการนวดตอเบา ๆ และอย่างถูกต้อง

ทิศทางของการนวดด้วยมือทั้งสองจะเคลื่อนจากปลายตอไปที่ฐานเสมอ แม่นยำยิ่งขึ้นจนถึงพับขาหนีบ การเคลื่อนไหวควรช้าแต่เป็นจังหวะ การนวดนี้ควรทำประมาณ 5-8 นาที วันละหลายๆ ครั้ง นอกจากนี้ยังช่วยลดอาการบวมน้ำหลังผ่าตัดและให้สารอาหารที่เพียงพอแก่เนื้อเยื่อตอ

การนวดที่ถูกต้องจะช่วยลดความเจ็บปวดในตอไม้รวมถึงอาการเจ็บแทนได้ ผู้ป่วยมักจะรู้สึกโล่งใจในตอหลังจากทำหัตถการดังกล่าว การนวดไม่ควรเข้มข้นเกินไป เพราะผลกระทบที่มากเกินไปต่อเนื้อเยื่อของตอไม้สามารถเพิ่มอาการบวมน้ำและทำให้เกิดผลดีในทางตรงข้ามได้

การนวดไม่ควรทำให้เจ็บหรือช้ำ!

สำหรับการดูแลผิวตอประจำวันขอแนะนำให้ล้างด้วยสบู่เด็กที่มีค่า pH เป็นกลางและเช็ดให้แห้งด้วยผ้าขนหนูนุ่ม ๆ เป็นการดีที่จะรวมขั้นตอนสุขอนามัยกับฝักบัวที่ตัดกันสำหรับตอ สิ่งนี้จะนำไปสู่การฟื้นฟูของความไวและการไหลเวียนโลหิตในเนื้อเยื่อของตอ

จำเป็นต้องตรวจสอบผิวหนังของตอไม้อย่างสม่ำเสมอเพื่อดูว่ามีการเปลี่ยนแปลงสภาพของผิวหนังหรือไม่ และหากปรากฏขึ้น ควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที

การตรวจตอจะสะดวก เช่น ใช้กระจกส่องมือถือขนาดเล็ก

ในกรณีส่วนใหญ่ของช่วงหลังผ่าตัดที่ไม่ซับซ้อน แผลหลังการตัดแขนขาจะหายภายในสามถึงสี่สัปดาห์ จากนั้นแผลเป็นหลังผ่าตัดที่ละเอียดอ่อนจะก่อตัวขึ้นที่จุดเย็บ ซึ่งต้องให้ความชุ่มชื้นอย่างสม่ำเสมอด้วยครีมนุ่มหรือสารที่แพทย์แนะนำ ต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่ารอยแผลเป็นนั้นนุ่มและยืดหยุ่นและไม่ถูกบัดกรีไปยังเนื้อเยื่อข้างเคียง สำหรับสิ่งนี้ในระหว่างการนวดตอหรือเมื่อใช้ครีมการนวดแบบพิเศษจะดำเนินการอย่างระมัดระวังและระมัดระวัง แต่เพียงหนึ่งสัปดาห์หลังจากที่เปลือกโลกทั้งหมดหายไปจากบริเวณแผลเป็นและไม่มีสัญญาณของการอักเสบในเนื้อเยื่อรอบข้าง

2. การนวด

เราเริ่มการนวดด้วยการลูบ อย่างแรกคือสัมผัสผิวเผินเบา ๆ (การเคลื่อนไหว 6-8 ครั้ง) จากนั้นโอบรับการสโตรกลึกโดยสัมผัสฝ่ามือทั้งหมดในทิศทางจากปลายตอไปยังลำตัว (การเคลื่อนไหว 6-8 ครั้ง)

เมื่อเวลาผ่านไปคุณสามารถเพิ่มเทคนิคการนวดแบบอื่นได้ - การนวด เป็นการนวดที่ยากที่สุด แต่เป็นเทคนิคการนวดที่ลึกที่สุดในแง่ของการออกกำลังกล้ามเนื้อ

การลูบเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณรอยแผลเป็นตื้นและลึก แผลเป็นจะต้องเข้าหาอย่างช้าๆและระมัดระวัง โดยไม่ยืดเนื้อเยื่อมากเกินไป

ต้องดำเนินการเคลื่อนย้ายเนื้อเยื่ออ่อนของบริเวณปลายตอเพื่อรักษาความคล่องตัวของเนื้อเยื่อเหล่านี้สัมพันธ์กับส่วนประกอบของกระดูก

จากนั้นเราจะทำการถูเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณแผลเป็นเป็นเกลียวโดยใช้แผ่นนิ้วโป้งสลับกันในแต่ละด้านของแผลเป็น

ต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการงอและพื้นผิวด้านในของตอไม้และส่วนที่อยู่ด้านบนเพราะมันมีเส้นทางหลักของการระบายน้ำเหลือง

3. การบำบัดด้วยยาลดไข้

ปัญหาสำคัญที่ต้องแก้ไขอย่างทันท่วงทีคืออาการบวมน้ำที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดซึ่งเป็นปฏิกิริยาตามธรรมชาติของร่างกายต่อการผ่าตัด ด้วยระยะเวลาหลังการผ่าตัดที่ไม่ซับซ้อน อาการบวมน้ำหลักจะหายไปหลังจากสามถึงสี่สัปดาห์

อย่างไรก็ตาม ควรจำไว้ว่าตอไม้จะสูญเสียปริมาตรไปอีกปีหรือสองปี

เพื่อลดอาการบวมน้ำหลังผ่าตัด สิ่งสำคัญคือต้องใช้การรักษาโดยการจัดท่า - วันละหลายครั้งเป็นเวลา 20-30 นาทีเพื่อวางตอให้อยู่ในตำแหน่งที่ยกขึ้นเล็กน้อยเพื่อให้ปลายส่วนปลายสูงกว่าส่วนต้น ในตำแหน่งเดียวกันในบางครั้งจำเป็นต้องเครียดกล้ามเนื้อของตอไม้เป็นเวลา 3-5 วินาทีหลังจากหยุดชั่วคราว - เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลือง

นอกจากนี้ยังใช้การนวดระบายน้ำเหลืองหรือองค์ประกอบเพื่อลดอาการบวมน้ำ ขั้นตอนการนวดระบายน้ำเหลืองของตอสามารถดำเนินต่อไปได้จนกว่าอาการบวมน้ำจะหายไปอย่างสมบูรณ์ หากจำเป็น สามารถนวดกลุ่มกล้ามเนื้ออื่นๆ แบบคู่ขนานกันได้: หลัง หลังส่วนล่าง ก้น เอวคาดไหล่

การบำบัดด้วยการจัดตำแหน่งต้องใช้ร่วมกับมาตรการป้องกันและรักษาอาการหดตัวในข้อต่อที่อยู่ติดกัน (ดูด้านล่าง)

พวกเขายังลดอาการบวมน้ำด้วยความช่วยเหลือของการบำบัดด้วยการกดทับซึ่งช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในตอ; ในผู้ป่วยจำนวนมาก ความเจ็บปวดจากภาพหลอนและโดยทั่วไปจะเร่งการสมานเนื้อเยื่อ เพื่อจุดประสงค์นี้ ขอแนะนำ: การใช้ร้านขายชุดชั้นในแบบบีบอัด, พันด้วยผ้าพันแผลยืดหยุ่น

ที่เข้าถึงได้มากที่สุดคือขั้นตอนการพันแผล ดังนั้นเราจะพิจารณาในรายละเอียด ความตึงของผ้าพันแผลควรเท่ากันตลอดขั้นตอนการพันผ้าพันแผลทั้งหมด

ที่ส่วนปลายของตอไม้ควรพันผ้าพันแผลมากขึ้น จากนั้นระดับการกดทับที่ปลายตอจะสูงขึ้นซึ่งเป็นสิ่งที่ต้องได้รับ

คุณสามารถเริ่มพันตอได้หลังจากได้รับอนุญาตจากแพทย์ที่เข้าร่วม ก่อนพันผ้าพันแผล คุณสามารถทำตามขั้นตอนการรักษาตำแหน่ง - วางตอในตำแหน่งสูงเป็นเวลา 20-30 นาที

การพันผ้าพันแผลไม่ควรทำให้เจ็บปวด หากยังคงมีอาการเจ็บอยู่ คุณต้องเอาผ้าพันแผลออก ตรวจดูตอ และถ้าทุกอย่างเรียบร้อยดี หลังจากหยุดครู่หนึ่ง ให้พันผ้าพันแผลอีกครั้ง หากตอไม้เปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินหรือกลายเป็นสีแดงเข้ม แสดงว่าผ้าพันแผลก่อนหน้านี้แน่นเกินไป และก่อนที่จะพันใหม่ จำเป็นต้องรอจนกว่าสีผิวทางสรีรวิทยาจะกลับคืนมาอย่างสมบูรณ์ ดังนั้นการพันผ้าพันแผลไม่ควรทำให้เกิดความเจ็บปวดหรือทำให้สีผิวเปลี่ยนไปอย่างมีนัยสำคัญ

เพื่อตรวจสอบประสิทธิผลของการรักษา Decongestant บางครั้งแนะนำให้บันทึกผลการวัดเส้นรอบวงของตอไม้ซึ่งถ่ายในตอนเช้าและตอนเย็นที่จุดวัดเดียวกันในช่วงระยะเวลาหนึ่ง

เป็นที่พึงปรารถนาที่การวัดจะดำเนินการโดยบุคคลคนเดียวกันเพื่อให้การประเมินการเปลี่ยนแปลงปริมาตรอย่างสม่ำเสมอ

4. การป้องกันการทำสัญญา

หากก่อนการตัดแขนขา การเคลื่อนไหวในข้อสะโพกยังคงถูกคงไว้อย่างสมบูรณ์ และหลังการผ่าตัด พบข้อ จำกัด ของช่วงของการเคลื่อนไหว (โดยไม่ทำลายอุปกรณ์เกี่ยวกับข้อเข่าเสื่อม) เป็นไปได้มากว่านี่คือกล้ามเนื้อ-เอ็น การทำสัญญา ในช่วงเวลาสั้น ๆ ของการก่อตัวการทำสัญญาดังกล่าวช่วยให้การแก้ไขดีขึ้น แต่จำเป็นต้องเริ่มต่อสู้กับมันทันทีเนื่องจากเมื่อเวลาผ่านไปอาจกลายเป็นการหดตัวของข้อเข่าเสื่อมซึ่งผู้ป่วยเองไม่สามารถรับมือได้อย่างระมัดระวัง ส่วนใหญ่ในสถานการณ์เช่นนี้การงองอเกิดขึ้น (นั่นคือสถานะของแขนขาเมื่อยากหรือเป็นไปไม่ได้ที่จะยืดให้ตรง) ในข้อต่อสะโพกและหัวเข่า

ประการแรกจำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าตำแหน่งที่ถูกต้องของแขนขาในระหว่างการตรึง ตอไม่ควรอยู่ในตำแหน่งสูง (ป้องกันอาการบวมน้ำ) อย่างต่อเนื่องต้องวางไว้ในระดับเดียวกันกับร่างกายเป็นครั้งคราวมิฉะนั้นด้วยสถานะการงอของตอไม้ที่ไม่เปลี่ยนแปลงเป็นเวลานานกล้ามเนื้อของมันจะสั้นลงและ ความคล่องตัวของตอไม้จะเริ่มลดลงอย่างรวดเร็ว ที่นอนต้องแน่นพอให้ลำตัวไม่ตกต่ำกว่าแนวราบที่สัมพันธ์กับตอไม้ ผู้ป่วยควรนอนหงายวันละหลายครั้งเป็นเวลา 20-40 นาทีโดยสังเกตตำแหน่งที่ถูกต้องของตอ

ในกรณีนี้ต้องหันศีรษะไปในทิศทางตรงกันข้ามกับตอไม้หรือจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องแน่ใจว่าร่างกายและกระดูกเชิงกรานไม่หันไปทางตอ ผลการยืดกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้องอสะโพกสามารถเพิ่มขึ้นได้เล็กน้อยโดยการวางลูกกลิ้งเล็กๆ เช่น จากผ้าขนหนูเทอร์รี่ ใต้ส่วนปลายของตอไม้

ดังนั้นความกว้างของการขยายสะโพกที่จำเป็นในการเดินจะคงอยู่ หลังการตัดแขนขา หากผู้ป่วยเคลื่อนไหวในรถเข็น ขอแนะนำให้ใช้เก้าอี้รถเข็นที่มีที่พักเท้าพิเศษสำหรับตอไม้ ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของกระดูกสันหลังส่วนรองและการหดตัวของข้อเข่า

จุดสำคัญและชี้ขาดที่สองในการป้องกันและรักษาการหดตัวคือยิมนาสติกบำบัด ในโรงพยาบาล ยิมนาสติกเกิดขึ้นภายใต้การแนะนำของแพทย์หรือผู้ฝึกสอนการออกกำลังกาย

การป้องกันและการพัฒนาการหดตัวของข้อต่อสะโพก

ในกรณีของการตัดโคนขา สำหรับการใช้อวัยวะเทียม จำเป็นที่ตอไม้จะหดกลับอย่างดี ทำให้สามารถกดส่วนหลังและก้าวของแขนขาที่เก็บรักษาไว้ได้ หากตอไม้อยู่ในแนวตั้งโดยความพยายามของกล้ามเนื้อหรือ "มองไปข้างหน้า" - ขาเทียมจะไม่ประสบความสำเร็จ (รูปที่ 1).

สัญญา- เป็นไปไม่ได้ที่จะหดกลับของตอไม้ตามปกติ ด้วยข้อบกพร่องในการตัดแขนขาที่ระดับของขาส่วนล่าง นี่จึงเป็นไปไม่ได้ที่ข้อเข่าจะยืดเต็มที่ ยิ่งตอของต้นขาหรือขาท่อนล่างสั้นเท่าไหร่ การหดตัวก็จะยิ่งเร็วขึ้นและกำจัดได้ยากขึ้นเท่านั้น

การป้องกันการหดตัวเริ่มขึ้นในวันแรกหลังการตัดแขนขา

เพื่อระบุการหดตัวจำเป็นต้องงอแขนขาที่เหลือ (ด้วยการตัดต้นขาทวิภาคี - ตอที่สอง) แล้วกดลงไปที่ท้อง หากตอไม้ถูกกดลงบนพื้นผิวของโซฟาก็ไม่มีการหดตัว แต่บ่อยครั้งที่มุมเกิดขึ้นระหว่างทิศทางของแกนตอไม้กับพื้นผิวของเก้าอี้นอน ซึ่งกำหนดขนาดของการหดรัดตัวของตอสะโพก (รูปที่ 2).

มันเป็นสิ่งจำเป็นในการพัฒนาการหดตัวของตอสะโพกขณะนอนหงายและหน้าท้องโดยการยืดเส้นเอ็นด้วยการโหลดและการเคลื่อนไหวยืดออกขณะนอนตะแคงหรือยืนบนไม้ค้ำ ในตำแหน่งหงาย ให้ยึดแขนขาที่เหลือ (หรือตอที่สอง) เข้ากับร่างกายด้วยเข็มขัดอ่อนแบบกว้าง และวางถุงทรายที่มีน้ำหนักตั้งแต่ 5 ถึง 8 กิโลกรัมที่ปลายตอ (รูปที่ 3)

จำเป็นต้องอยู่ในตำแหน่งนี้จนกว่าจะมีสัญญาณแรกของความเหนื่อยล้าชา "ขนลุก" ที่แขนขา หลังจากนั้นให้ถอดรัดและกระเป๋าออกและออกกำลังกายทั่วไปเป็นเวลา 20 นาที - การเคลื่อนไหวของตอไม้อย่างเข้มข้น จากนั้นในตำแหน่งคว่ำที่ส่วนท้ายของตอไม้จำเป็นต้องใส่ซับในนุ่มหนา (ผ้าห่มพับหลาย ๆ ครั้ง) และทรายถุงเดียวกันบนก้นที่ด้านข้างของการตัดแขนขา และอีกครั้งให้ยืดเส้นเอ็นงอจนกว่าจะมีสัญญาณของความเหนื่อยล้าหลังจากนั้นสามารถทำซ้ำวงจรทั้งหมดได้หากสภาวะสุขภาพโดยทั่วไปอนุญาต ควรจำไว้ว่าความสำเร็จของการพัฒนาไม่ได้ขึ้นอยู่กับน้ำหนักของกระเป๋า (ภาระ) แต่ขึ้นอยู่กับลักษณะที่เป็นระบบและระยะเวลาของการพัฒนา (รูปที่ 4)

การป้องกันและการพัฒนาผู้รับเหมาในข้อเข่า

โดยปกติ เมื่อข้อเข่ายืดออกไป แกนหน้าแข้งจะต่อเนื่องกันของแกนต้นขา

ยิ่งตอขาสั้นเท่าไหร่ ข้อเข่าก็จะยิ่งหดตัวเร็วขึ้นและกำจัดออกได้ยากขึ้น

การป้องกันการหดตัวของข้อเข่าควรเริ่มในวันแรกหลังการตัดแขนขา สำหรับสิ่งนี้ จะใช้เฝือกตามพื้นผิวด้านหลังของตอขาและข้อเข่าโดยจับที่ต้นขา รักษาตอไม้ด้วยเฝือกที่มีข้อเข่าตรง - ป้องกันการก่อตัวของการหดตัวในข้อเข่า

ในการพัฒนาการหดตัวของข้อเข่า คุณต้องนอนหงาย วางลูกกลิ้งไว้ใต้เข่า และวางน้ำหนักบนตอเพื่อยืดเส้นเอ็นของข้อเข่า สินค้า - ภาระในรูปของถุงทราย (เกลือ) ที่มีน้ำหนักตั้งแต่ 5 ถึง 8 กก. (รูปที่ 1)

เป็นไปได้ที่จะใช้ระบบการยกน้ำหนัก (ดัมเบลล์) เพื่อยืดข้อเข่า มะเดื่อ 2

ตำแหน่งต่อไปนั่งอยู่บนเก้าอี้ตอไม้ของกิ่งที่ถูกตัดทอนจะถูกวางไว้บนเก้าอี้อีกตัวหนึ่งบนลูกกลิ้งที่มีทรายวางของหนักตั้งแต่ 5 ถึง 8 กก. ไว้ที่ข้อเข่า (รูปที่ 3)

การพัฒนาการหดตัวจะดำเนินการก่อนที่สัญญาณแรกของความเหนื่อยล้า หลังจากนั้นโหลดจะถูกลบออกและภายใน 20 นาทีคุณต้องออกกำลังกายทั่วไป - การเคลื่อนไหวของตอที่ข้อเข่าอย่างเข้มข้น

ด้วยการหดตัวเล็กน้อยของข้อเข่าและต่อหน้าขาเทียมตัวเลือกสำหรับการพัฒนาการหดตัวจึงเป็นไปได้ ข้าว. 4,5,6

การหดตัวที่มั่นคงของข้อเข่าจะค่อยๆ ลดลงภายใต้อิทธิพลของน้ำหนักบรรทุกที่แขวนลอยหรือกระสอบทราย (5 - 8) กก. วางไว้บนข้อเข่า ซึ่งน้ำหนักจะต้องค่อยๆ เพิ่มขึ้น

5. ความเจ็บปวดของผี

ความเจ็บปวดของ Phantom หมายถึงความรู้สึกของความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในแขนขาที่ขาดหายไป แพทย์ (!) จัดการกับการรักษาอาการปวดหลัง นอกจากการบำบัดด้วยยาแล้ว การลดความเจ็บปวดจากภาพหลอนยังช่วยอำนวยความสะดวกโดย: การกระตุ้นการทำงานของผู้ป่วยในระยะเริ่มต้น (ท่านั่งและท่าตั้งตรง) การนวดและการระบายน้ำเหลืองของตอไม้ ความดันสม่ำเสมอในตอไม้ที่สร้างขึ้นโดยการพันผ้า ซับหรือร้านขายชุดชั้นในแบบบีบอัด เช่นเดียวกับกายภาพบำบัด การเริ่มต้นของการออกกำลังกาย ยิมนาสติกภาพหลอน การบำบัดด้วยกระจก การทำเทียมเบื้องต้น และอีกมากมาย

อาการปวดภาพหลอนที่เพิ่มขึ้นในช่วงเดือนแรกหลังการผ่าตัดอาจนำไปสู่: ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในแขนขาที่ถูกตัดออก, การไม่สามารถเคลื่อนไหวเป็นเวลานาน, การติดเชื้อ, การรบกวนการนอนหลับ ฯลฯ สาเหตุของอาการปวดในระยะต่อมาส่วนใหญ่เกิดจากความประมาทเลินเล่อในการดูแลตอหรือ การใส่ขาเทียมไม่ถูกต้อง ในบางกรณีที่หายากและยาก จำเป็นต้องมีการบล็อกเส้นประสาทหรือการผ่าตัด

บางครั้งการตัดแขนขานำหน้าด้วยความทุกข์ทรมานระยะยาวของแขนขาที่มีบาดแผลและความเสียหายอย่างลึกล้ำ ในกรณีนี้ ตามกฎแล้ว อาการเจ็บปวดจากภาพหลอนจะคงอยู่นานกว่า ยากต่อการรักษาด้วยยา มีความเด่นชัดมากกว่า และทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายเป็นเวลานาน

ในกรณีนี้ ยิมนาสติกภาพหลอนก็ยากเช่นกัน เพราะผู้ป่วยมีความรู้สึกไม่ดีต่อแขนขาหลอกและแทบจะควบคุมไม่ได้

6. การก่อตัวของตอไม้

เนื่องจากตอไม้ในระหว่างการทำขาเทียมและการเดินต่อไปจะต้องรับน้ำหนักที่ค่อนข้างผิดปกติ จึงได้มีการกำหนดข้อกำหนดบางประการ: มันควรจะไม่เจ็บปวดด้วยการคลำลึกในทุกพื้นที่ และควรจะเป็นรูปกรวยเล็กน้อย ยังคงความคล่องตัวในทุก ข้อต่อที่มีอยู่และสถานะการทำงานของกล้ามเนื้อที่ดี รอยแผลเป็นบนตอควรเป็นแบบเคลื่อนที่ได้ ไม่เชื่อมกับเนื้อเยื่อข้างเคียง ไม่เจ็บปวด ไม่บิดเบี้ยว และไม่มีสัญญาณของการอักเสบ

การฝึกส่วนปลาย (ด้านล่าง) ของตอไม้เพื่อรองรับระหว่างการตัดแขนขาขวางทางกระดูกมีข้อห้ามเนื่องจากเป็นอันตรายต่อเนื้อเยื่อจนถึงความเสื่อม

ผู้ป่วยทุกรายควรรู้ว่าหลังการตัดแขนขา การทำเทียมสามารถทำได้ทันทีหลังจากการเย็บไหมพรมหลังผ่าตัด แม้แต่ในที่ที่มีแผลเป็นสดและยังเปราะบางอยู่

ในกรณีที่ประสบความสำเร็จ ระยะเวลาในการเตรียมการก่อนเริ่มทำเทียม (ประกอบด้วยการแต่งตั้งขั้นตอนการบำบัดทางกายภาพและการออกกำลังกายเพื่อขจัดอาการบวมน้ำส่วนเกินและเสริมสร้างแผลเป็น) อาจสั้นมากและบางครั้งก็ขาดไป - การฝึกอบรมการรักษาและการรักษา- มีการกำหนดขาเทียมถาวรทันที อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ เนื่องจากการหายของตอไม้เป็นเวลานาน เนื่องจากภาวะสุขภาพทั่วไปหรือสภาวะของระบบหัวใจและหลอดเลือด ช่วงเวลานี้จึงขยายออกไปเป็นเดือนหรือเป็นปี ดังนั้น ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายที่เลื่อนออกไปทำให้การทำเทียมถูกเลื่อนออกไปเป็นเวลา 24 เดือน ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะใช้เวลาเตรียมการด้วยเหตุผลใดก็ตามที่บ้าน และที่นี่เขาต้องการคำแนะนำของเราอย่างยิ่ง

ประการแรก ถ้านักบำบัดไม่พบข้อห้าม ผู้ป่วย ควรจะเดินบนไม้ค้ำยันได้ดีอย่างน้อยภายในห้องในระยะ 10-20 เมตร หากทักษะง่าย ๆ นี้ไม่สามารถใช้ได้กับบุคคลเนื่องจากขาดความสามารถในการรองรับที่เหมาะสมของแขนขาที่สงวนไว้หรือเนื่องจากอาการวิงเวียนศีรษะหรือปวดในหัวใจซ้ำแล้วซ้ำอีกจึงหันไปทำเทียมสูญเสียความหมายจำเป็นต้องติดต่อ FSS ผ่าน ITU เพื่อจัดหารถเข็นให้กับผู้ป่วยดังกล่าว

ในช่วงเตรียมการ ผู้ป่วยควร ปรับปรุงสุขภาพโดยรวมเพิ่มความมีชีวิตชีวา... ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องออกกำลังกายทุกวัน คุณควรขอคำแนะนำเกี่ยวกับปัญหานี้จากแพทย์หรือผู้ฝึกสอนการออกกำลังกายในขณะที่ยังอยู่ในโรงพยาบาล

คุณควรทราบข้อกำหนดพื้นฐานในการเตรียมตอขาเทียม ก่อนอื่นคุณต้องทำความคุ้นเคยกับศัพท์ทางการแพทย์ก่อน การทำตอไม้... ความจริงก็คือในกรณีที่มีการตัดโคนขาโคนขา จำเป็นที่ตอไม้ถอยกลับอย่างดี อนุญาตให้ดันหลังและก้าวไปด้านหลังเพื่อใช้ขาเทียมได้ดี หากโดยความพยายามของกล้ามเนื้อ ตอไม้ถูกตั้งตามแนวตั้งเท่านั้นหรือ "มองไปข้างหน้า" อวัยวะเทียมจะไม่ประสบความสำเร็จหรือเป็นไปไม่ได้เลย

ความเป็นไปไม่ได้ของการหดกลับของตอไม้ตามปกติเรียกว่าการหดตัว ด้วยข้อบกพร่องในการตัดแขนขาที่ระดับของขาส่วนล่าง การหดตัวเรียกว่าความเป็นไปไม่ได้ที่จะยืดข้อเข่าได้เต็มที่ ยิ่งตอของต้นขาหรือขาท่อนล่างสั้นเท่าไหร่ การหดตัวก็จะยิ่งเร็วขึ้นและกำจัดได้ยากขึ้นเท่านั้น การป้องกันการหดตัวจะเริ่มขึ้นทันทีหลังจากตัดแขนขาบนโต๊ะผ่าตัด ในตำแหน่งที่เป็นไปได้ของการขยายข้อต่อ ในกรณีส่วนใหญ่ ควรติดตั้งแบบหล่อปูนปลาสเตอร์ ซึ่งจะยาวขึ้นในช่วงเวลาของการถอดไหม เมื่อผู้ป่วย แนะนำให้เริ่มการเคลื่อนไหวยืดของตอไม้.

ด้วยความยาวตอของต้นขาหรือขาส่วนล่างที่เพียงพอ ความเสี่ยงของการหดรัดตัวจึงมีน้อย ถึงคุณ แค่พยายามยืดข้อเข่าหรือข้อสะโพกก็เพียงพอแล้ววันละ 10-15 นาที เพื่อป้องกัน หากการทำสัญญายังคงเกิดขึ้น จะต้องพยายามอย่างจริงจังมากขึ้น

จะตรวจสอบสถานะของสัญญาได้อย่างไร? ด้วยตอหน้าแข้งสิ่งนี้ชัดเจน - ไม่มีข้อเข่าที่ยืดออกได้เต็มที่ ด้วยตอสะโพกคำจำกัดความของการหดตัวค่อนข้างซับซ้อนกว่า หากผู้พิการนอนอยู่บนพื้นผิวแข็งของโซฟา ในตำแหน่งนี้ การตรวจจับการหดตัวจะถูกตรวจพบในกรณีที่หายากและถูกละเลยอย่างยิ่ง

ส่วนใหญ่แล้วในการระบุการหดตัวจำเป็นต้องงอแขนขาที่เหลือ (ด้วยการตัดสะโพกทวิภาคี - ตอที่สอง) และกดลงไปที่ท้อง หากมีการกดตอไม้กับพื้นผิวของโซฟาในเวลาเดียวกัน แสดงว่าไม่มีการหดตัว แต่บ่อยครั้งที่มุมเกิดขึ้นระหว่างทิศทางของแกนตอไม้กับพื้นผิวของเก้าอี้นอน ซึ่งกำหนดขนาดของการหดตัวของตอสะโพก ค่ามุมที่มากกว่า 15 °เป็นข้อห้ามสำหรับการเริ่มต้นเทียม.

พัฒนาการหดตัวของตอของต้นขานอนหงายและหน้าท้องโดยการยืดเส้นเอ็นด้วยการโหลดและการยืดออกในท่านอนด้านข้างหรือยืนบนไม้ค้ำ ในตำแหน่งหงาย แขนขาที่รักษาไว้ (หรือตอที่สอง) จะถูกจับจ้องไปที่ร่างกายด้วยเข็มขัดนิรภัยแบบกว้าง และวางถุงทรายที่มีน้ำหนักตั้งแต่หนึ่งถึงสามกิโลกรัมไว้ที่ปลายตอ

พวกเขาอยู่ในตำแหน่งนี้จนกระทั่งสัญญาณแรกของความเหนื่อยล้าชา "ขนลุก" ที่แขนขา หลังจากนั้นถอดรัดและถุงทรายออกและใช้เวลาประมาณ 10-15-30 นาทีในการออกกำลังกายทั่วไปก่อนจากนั้นจึงขยับตอไม้อย่างเข้มข้น จากนั้นในตำแหน่งคว่ำแล้วจะมีซับในนุ่มหนาที่ปลายตอ (ผ้าห่มม้วนขึ้นหลายครั้ง) และวางถุงทรายเดียวกันไว้ที่ก้นด้านข้างของการตัดแขนขา จากนั้นเอ็นกล้ามเนื้องอจะยืดออกอีกครั้งจนกว่าจะมีสัญญาณของความอ่อนล้าครั้งแรกหลังจากนั้นสามารถทำซ้ำวงจรทั้งหมดได้หากความเป็นอยู่ทั่วไปเอื้ออำนวย พึงระลึกไว้เสมอว่า ความสำเร็จของการพัฒนาไม่ได้ขึ้นอยู่กับน้ำหนักของกระเป๋า แต่ขึ้นอยู่กับความสม่ำเสมอและระยะเวลาของการพัฒนา.

ตอหน้าแข้งมักจะพัฒนาในท่านั่งซึ่งใช้กระสอบทรายด้วย ในช่วงเวลาระหว่างวัฏจักรของการพัฒนาการหดตัวจำเป็นต้องนวดตอ 1-2 ครั้งซึ่งจะช่วยปรับปรุงสภาวะทางโภชนาการสำหรับเนื้อเยื่ออ่อนของตอไม้และก่อให้เกิดการสลายของอาการบวมน้ำที่มีอยู่ในช่วงต้น ทักษะที่ง่ายที่สุดของการนวดตัวเองควรได้รับการสอนให้กับคุณโดยแพทย์หรือผู้สอนการออกกำลังกายบำบัดของโรงพยาบาลที่ทำการตัดแขนขา บางเวลาควรอุทิศให้กับ การเลี้ยงดูความสามารถในการรองรับบางส่วนของปลายตอ... ในการทำเช่นนี้ก็เพียงพอแล้วที่จะมีไม้อัดชิ้นเล็ก ๆ ที่มีสำลีหนาหรือแผ่นโฟม การกดอุปกรณ์นี้เบาๆ กับปลายตอไม้ด้วยมือของคุณ จะทำให้คุณได้รับการสนับสนุนชั่วขณะหนึ่ง ในช่วงแรกๆ การหนุนปลายของตอไม้บนหมอนที่อ่อนนุ่มนั้นไม่มีนัยสำคัญมากนัก แต่เมื่อเวลาผ่านไป มันจะไม่เจ็บปวดอย่างสมบูรณ์และมีความสำคัญมาก คุณจะต้องใช้ความสามารถในการรองรับปลายตอนี้อย่างแน่นอนเมื่อสวมใส่อวัยวะเทียมในอนาคต นอกจากนี้ในระหว่างวันคุณต้องทำสิ่งที่เรียกว่า ยิมนาสติกห่ามผีกล่าวคือเพื่อสร้างการงอและการยืดงออย่างง่ายของข้อต่อที่ขาด ควรทำวันละ 2-3 ครั้งเป็นเวลา 10-15 นาที ความจริงก็คือหลังจากการตัดข้อข้อเท้า กล้ามเนื้อยังคงอยู่บนตอสะโพกที่งอและยืดเข่า

หากผู้ป่วยลืมการเคลื่อนไหวของข้อต่อที่หายไปอย่างถาวรกล้ามเนื้อเหล่านี้จะลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วฝ่อละเลยเรือขนาดเล็กและขนาดกลางอันเป็นผลมาจากการที่สารอาหารของปลายตอหยุดชะงักซึ่งเป็นสาเหตุ ของโรคต่างๆ ของตอ นอกจากนี้ตอไม้ที่ไม่มี "รัดตัวของกล้ามเนื้อ" ไม่เหมาะที่จะใช้เทียม นั่นคือเหตุผลที่เราแนะนำไม่เพียงแค่การออกกำลังกายเป็นระยะ ๆ ของการเคลื่อนไหวของเท้างอ (กับตอขา) หรือการทำงานของข้อเข่า (ด้วยตอสะโพก) แต่ให้ยืนกรานที่จะพัฒนานิสัยที่มั่นคงของการเคลื่อนไหวที่มองไม่เห็นเหล่านี้ทุก ๆ นาที. ต่อจากนั้นเมื่อได้รับอวัยวะเทียมให้บังคับตัวเองเพื่อให้กล้ามเนื้อหดตัวที่จำเป็นตามขั้นตอนการเคลื่อนไหวของขาเทียม คุณต้องเรียนรู้ทักษะเหล่านี้ในโรงพยาบาลของอวัยวะเทียมและศัลยกรรมกระดูกเมื่อได้รับอวัยวะเทียม เมื่อกลายเป็นนิสัยแล้ว การเคลื่อนไหวอย่างหุนหันพลันแล่นจะสร้างตอกล้ามเนื้อ ซึ่งจะเป็นกุญแจสำคัญต่อสุขภาพในระยะยาวและการทำขาเทียมที่ประสบความสำเร็จ

ก่อนเข้านอนคุณควรอาบน้ำสำหรับตอไม้เป็นระยะ ๆ จากยาต้มจากเปลือกไม้โอ๊ค (ขายในร้านขายยา) หรือสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตที่อ่อนแอหรือเช็ดด้วยสารละลายแอลกอฮอล์ 96 °ตามด้วยการนวดตัวเองเบา ๆ ขั้นตอนดังกล่าว ลดเหงื่อของตอไม้เพิ่มความต้านทานต่อการขัดถูในอวัยวะเทียม.

หากคุณอ่านเอกสารฉบับนี้อย่างละเอียดและทำตามคำแนะนำของเรา อวัยวะเทียมของคุณจะสมบูรณ์และประสบความสำเร็จ!

บทนำ

การตัดแขนขา - การตัด, การผ่าตัดแขนขาที่เป็นโรคหรือบางส่วนเพื่อช่วยชีวิตบุคคล สถานที่ที่ถูกตัดแขนขาเรียกว่าระดับการตัดแขนขา

เทคโนโลยีทางการแพทย์สมัยใหม่และผู้เชี่ยวชาญในสาขาออร์โธปิดิกส์ กายอุปกรณ์ จิตวิทยา และการฟื้นฟูสมรรถภาพ จะทำทุกสิ่งเพื่อช่วยในการปรับตัวให้เข้ากับสภาพใหม่โดยเร็วที่สุด และเริ่มเคลื่อนไหวหลังจากการตัดแขนขา

ขั้นตอนการฟื้นฟู

การเตรียมตอขาเทียม

บุคคลที่ได้รับการตัดแขนขาในปีแรกหลังจากนั้น ต้องผ่านการฟื้นฟูหลายขั้นตอน พึงระลึกไว้เสมอว่าแต่ละคนต้องผ่านขั้นตอนเหล่านี้ด้วยความเร็วของตนเอง ซึ่งความเร็วนั้นได้รับอิทธิพลจากหลายปัจจัย เช่น อายุ ภาวะสุขภาพ การสร้างตอที่เต็มเปี่ยมด้วยการเลือกระดับที่ถูกต้อง และวิธีการตัดแขนขา ตลอดจนการเตรียมการที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการทำขาเทียม ใครบางคนสามารถผ่านขั้นตอนของการฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างรวดเร็วสำหรับบางคนช่วงเวลานี้จะนานขึ้น ในศูนย์ของเรา แผนฟื้นฟูส่วนบุคคลได้รับการพัฒนาสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายเพื่อแนะนำเขาไปตลอดทาง เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้พิการจะยังคงมีส่วนร่วมตลอดกระบวนการกู้คืนทั้งหมด ในช่วงระยะเวลาพักฟื้น ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามคำแนะนำสำหรับการดูแลเย็บแผลหลังผ่าตัด การก่อตัวของตอไม้ การบำรุงรักษาข้อต่อการเคลื่อนไหว และการเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่เหลือ

1. ดูแลเย็บและผิวหนังหลังผ่าตัดในระยะหลังผ่าตัด

การเย็บแผลหลังผ่าตัดได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์และพยาบาล คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของพวกเขา โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานและพยาธิสภาพของหลอดเลือด เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อเพิ่มขึ้น

หลังการตัดแขนขา ผิวหนังของตอจะบอบบางมาก คุณสามารถใช้แปรงขนนุ่มหรือลูกนวดเพื่อลดความไวโดยการนวดตอเบา ๆ กับพวกเขา นอกจากนี้ยังมีประสิทธิภาพในการถูตอไม้ด้วยผ้าขนหนูแข็งหรือผ้าขนหนูที่ทำจากผ้าเทอร์รี่ นวดตั้งแต่ปลายตอถึงฐานเสมอ ขอแนะนำให้นวดตอวันละหลายครั้ง

สำหรับการดูแลผิวตอทุกวันจำเป็นต้องสังเกตสุขอนามัย - แนะนำให้ใช้ฝักบัวที่ตัดกันคุณสามารถล้างด้วยสบู่เด็กและเช็ดให้แห้งด้วยผ้าขนหนูนุ่ม ๆ ตรวจสอบผิวหนังของตอไม้ทุกวันเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงในสภาพของผิวหนัง และหากปรากฏขึ้น ให้แจ้งแพทย์ที่เข้าร่วมหรือช่างทันตกรรมประดิษฐ์ทันที สะดวกในการใช้กระจกส่องขนาดเล็กส่องตรวจตอไม้

ในกรณีส่วนใหญ่ แผลหลังการตัดแขนขาจะหายภายในสามถึงสี่สัปดาห์ จากนั้นจึงเกิดแผลเป็นหลังผ่าตัด ซึ่งต้องให้ความชุ่มชื้นอย่างสม่ำเสมอ หล่อลื่นด้วยครีมไร้กลิ่นทุกวัน

ผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือปัญหาระบบไหลเวียนโลหิตต้องได้รับการรักษานานขึ้นและมีความเสี่ยงที่จะเกิดการติดเชื้อในบาดแผลมากขึ้น สำหรับผู้ป่วยกลุ่มนี้ซึ่งมีแนวโน้มว่าจะเกิดภาวะแทรกซ้อนทางผิวหนังในอนาคต แนะนำให้ใช้ยาพิเศษในการดูแลตอ