อาการซิฟิลิสในเด็ก ซิฟิลิสในเด็ก - สัญญาณแรก การรักษา ซิฟิลิสแต่กำเนิดในทารก

สัญญาณของโรคซิฟิลิสปฐมภูมิในเด็กในภาพอาจปรากฏที่ริมฝีปากหรือในปาก นี่เป็นเพราะโหมดการแพร่เชื้อ ด้วยโรคซิฟิลิส แต่กำเนิดบริเวณใบหน้าและแขนขาส่วนบนมักได้รับผลกระทบในเด็ก

ผื่นซิฟิลิสแต่กำเนิด

ซิฟิลิสที่มีมาแต่กำเนิดระยะสุดท้ายในภาพด้านบนสามารถพัฒนาได้หลายระยะ และกระตุ้นให้เกิดผื่นที่เป็นหนองและเป็นแผลหลายจุดบนคอหรือไหล่ของเด็ก สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิด การรักษาจะดำเนินการตั้งแต่วันเกิดปีแรกของเด็กจนกระทั่งหายดี

ซิฟิลิสในลำคอ

ด้วยความจำเพาะของภาพถ่ายซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิดในเด็ก อาการหลักของโรคสามารถปรากฏในโซนต่างๆ และส่งผลต่อเนื้อเยื่ออ่อนของเด็ก หนึ่งในที่สุด พันธุ์หายากการติดเชื้อซิฟิลิส แต่กำเนิดถือเป็นซิฟิลิสที่ลำคอและต่อมทอนซิล

ซิฟิลิสที่ขา

ซิฟิลิสในเด็กแรกเกิดสามารถปรากฏเป็นแผลเปื่อยที่ขา นิ้วเท้า และเท้าได้ ในกรณีนี้ ผื่นสามารถพัฒนาและส่งผลกระทบต่อพื้นที่ขนาดใหญ่ของร่างกาย

การอักเสบของต่อมทอนซิลด้วยซิฟิลิส

ด้วยการพัฒนาของโรคซิฟิลิส แต่กำเนิดในเด็ก ภาพถ่ายในช่องปากจึงดูเหมือนกระบวนการอักเสบหลายจุด รอยแตกหรือการอักเสบของต่อมน้ำเหลือง

ซิฟิลิส แต่กำเนิดที่ซับซ้อน

หากตรวจไม่พบโรคในเวลาและการรักษาไม่เริ่มต้น ในภาพ ซิฟิลิสในเด็กสามารถแสดงอาการของโรคระยะที่สอง กระตุ้นให้เกิดผื่นหนองหลายครั้งที่หลังหรือหน้าท้อง

ซิฟิลิสที่เหงือก

ในบรรดาอาการที่พบบ่อยที่สุดของซิฟิลิสในเด็กในภาพ จะสังเกตเห็นลักษณะที่ปรากฏบนเหงือกหรือบนลิ้น ในกรณีนี้ แผลริมอ่อนที่มีมาแต่กำเนิดสามารถกระตุ้นความเสียหายของฟัน ฟันผุ การเสียรูปของกรามและบาดแผลที่มุมปากหรือในเพดานปาก

Shankry ในมือ

สิ่งสำคัญคือต้องรู้!

หากเด็กได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิดในภาพถ่าย อาการทางผิวหนังอาจมีลักษณะก้าวร้าวมากขึ้น ซึ่งส่งผลต่อพื้นที่เปิดขนาดใหญ่ของมือหรือแขนขาที่ต่ำกว่า

ซิฟิลิสในรูปเด็กระยะลุกลาม

รูปแบบของโรคซิฟิลิสในทารกแรกเกิดที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยในเวลาที่เหมาะสมสามารถกระตุ้นการแพร่กระจายของการติดเชื้อทั่วร่างกายของเด็ก ทำให้เกิดผื่นหลายครั้งในบริเวณปลายแขนและด้านหลัง และทำให้ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ

ซิฟิลิสแต่กำเนิดในทารกแรกเกิดสามารถปรากฏออกมาในรูปของรอยโรคที่ต่อมทอนซิลตัวใดตัวหนึ่ง ซึ่งทำให้บวม อักเสบ และอาจปล่อยหนองออกมาจำนวนหนึ่งเมื่อกด

ซิฟิลิสในภาพเด็กของโรคผิวหนัง

ในกระบวนการของการพัฒนาครั้งต่อไปอาจเกิดรอยโรคหนองขนาดใหญ่ที่มีขอบไม่เท่ากันบนผิวหนังของเด็กซึ่งหนองหรือเลือดมักไหลซึม บาดแผลดังกล่าวควรได้รับการรักษาด้วยสารฆ่าเชื้อแบคทีเรียและการติดเชื้อควรได้รับการรักษาอย่างระมัดระวัง

สร้อยคอดาวศุกร์ในเด็ก

โรคซิฟิลิสในเด็กในภาพถ่ายบางครั้งสามารถพัฒนาอย่างรวดเร็วและก่อให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อและผิวหนังได้หลายอย่าง ตามกฎแล้ว ทารกมักได้รับการวินิจฉัยว่ามีผื่นขึ้นที่คอหลายครั้ง ซึ่งมักเรียกว่าสร้อยคอของดาวศุกร์

เป็นไปได้ไหมที่จะมีบุตรที่เป็นโรคซิฟิลิส? คำตอบคือใช่ แต่น่าเสียดายที่มีความเป็นไปได้สูงมากที่เด็กจะอ่อนแอต่อโรคนี้ เด็กหลังซิฟิลิสในผู้ชายและผู้หญิงสามารถเกิดมาพร้อมกับพัฒนาการทางพัฒนาการที่สำคัญ

ซิฟิลิสในเด็กสามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียง แต่กำเนิด แต่ยังได้มา

ซิฟิลิสติดต่อสู่เด็ก: ซิฟิลิส แต่กำเนิด

ซิฟิลิส: เป็นไปได้ไหมที่จะมีบุตร? แน่นอน คุณเพียงแค่ต้องชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสีย ซิฟิลิส: โรคนี้ติดต่อไปยังเด็กหรือไม่? ใช่และตามกฎแล้วการติดเชื้อเกิดขึ้นได้แม้ในครรภ์ของมารดาเนื่องจากการติดเชื้อสามารถเจาะผนังรกได้

บางครั้งผู้หญิงติดเชื้อจากคู่ครองและไม่ได้คิดด้วยซ้ำว่าเธอติดเชื้อและทำร้ายลูกของเธอด้วย pallidum spirochete มีแนวโน้มที่จะทะลุผ่านทางเดินน้ำเหลืองและหลอดเลือดดำในสายสะดือจากร่างกายของมารดาเข้าสู่กระแสเลือดและเข้าสู่อวัยวะของทารกในครรภ์ หากการติดเชื้อเกิดขึ้นในช่วงเดือนที่ 5 ถึง 7 ของการตั้งครรภ์ หัวใจ ระบบประสาทและหลอดเลือดที่เปลี่ยนกลับไม่ได้ รวมไปถึงความฉลาดของทารกในครรภ์อาจเกิดขึ้นได้ เมื่อคลอดบุตรอาจมีอาการปัญญาอ่อน

เด็กที่เป็นโรคซิฟิลิสสามารถทนทุกข์ทรมานจากซิฟิลิสทั้งในระยะเริ่มต้นและระยะสุดท้าย

ซิฟิลิส แต่กำเนิดในระยะแรกพบได้ในวัยเด็กและสามารถวินิจฉัยได้ในเด็กแรกเกิด ซิฟิลิส แต่กำเนิดในช่วงปลายมักทำให้ตัวเองรู้สึกเป็นวัยรุ่นเมื่อเด็กอายุประมาณสิบห้าปี ในเวลาเดียวกัน ซิฟิลิสที่มีมาแต่กำเนิดในบางครั้งสามารถไหลเวียนได้โดยไม่รู้สึกตัว

เด็กที่เป็นโรคซิฟิลิสจะมีอาการค่อนข้างมาก ปัญหาใหญ่กับสุขภาพถ้าแม่เริ่มรักษาไม่ตรงเวลา

โรคซิฟิลิสในเด็ก

คุณสามารถมีลูกหลังจากซิฟิลิสได้ ซึ่งในกรณีนี้ พวกเขามักจะเป็นพาหะของโรคเอง เด็กสามารถติดเชื้อซิฟิลิสด้วยเหตุผลอื่นได้หรือไม่? ใช่พวกเขาสามารถได้รับโรค

โรคซิฟิลิสในเด็ก (ภาพถ่าย) เป็นภาพที่น่ากลัวจริงๆ การดูภาพบนอินเทอร์เน็ตเป็นเรื่องง่ายสำหรับผู้ปกครองที่จะรู้ว่าลูกของเขาเป็นโรคซิฟิลิส ยิ่งพ่อแม่พาลูกไปหาหมอเร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดีสำหรับเขา

เด็กจะติดเชื้อซิฟิลิสเมื่อไหร่? วิธีการส่งที่พบมากที่สุดคือครัวเรือน การติดเชื้อเป็นไปได้หากเด็กมักติดต่อกับผู้ที่ติดเชื้อซิฟิลิสระยะหนึ่งหรืออีกระยะหนึ่ง ติดต่อแบบนี้ได้ทาง:

1. ผื่นในระยะเริ่มต้นและระยะที่สองของซิฟิลิส ผื่นดังกล่าวเป็นอันตรายมากที่สุดหากร้องไห้ เมื่อผื่นดังกล่าวสัมผัสกับเยื่อเมือกของเด็กหรือผิวหนังของเขา แบคทีเรียจะเข้าสู่ร่างกายของเขาได้ง่าย (ผ่านบาดแผล แผลที่ริมฝีปาก รอยถลอก รอยขีดข่วน การเสียดสี สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าองค์ประกอบในระดับตติยภูมิดังกล่าว ซิฟิลิส เช่น ตุ่มและเหงือก เป็นอันตรายต่อเด็กไม่ได้ เนื่องจากมีเชื้อโรคอยู่เพียงเล็กน้อย
2. สัมผัสกับน้ำลายของมนุษย์ Treponema สามารถถ่ายโอนไปยังร่างกายที่แข็งแรงได้อย่างง่ายดายผ่านการจูบ ช้อนส้อม ของเล่นและขวด ตลอดจนสิ่งอื่น ๆ ที่สามารถหยดน้ำลายได้และเด็กสามารถเอาเข้าปากได้ นอกจากนี้ แบคทีเรียจะมีชีวิตอยู่ก็ต่อเมื่อวัตถุยังเปียกอยู่เท่านั้น เมื่อน้ำลายแห้ง เชื้อโรคก็ตาย
3. ผ่านทางน้ำนมแม่ หากมารดามีโรคซิฟิลิสแบบแอคทีฟในระยะที่สอง การติดเชื้อดังกล่าวจะถูกส่งไปยังเด็กในหนึ่งร้อยเปอร์เซ็นต์ของกรณี ซิฟิลิสระยะแรกและระยะสุดท้ายไม่เป็นอันตรายต่อเด็กเมื่อให้นมลูก แต่ความเสี่ยงของการติดเชื้อยังคงอยู่

คุณต้องจำไว้ว่านอกเหนือจากเส้นทางในชีวิตประจำวันของการเกิดซิฟิลิสในเด็กแล้วยังมีสิ่งเทียมหรือที่เรียกว่าวิธีการแพร่เชื้อซิฟิลิสที่เป็นสาเหตุของโรค ในกรณีนี้ การติดเชื้อจะผ่านเข้าสู่ร่างกายผ่านเครื่องมือต่างๆ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้:

1. ที่ทันตแพทย์
2. ผ่านการฉีดในสถานพยาบาล
3. ในระหว่างการฝังเข็ม;
4. ด้วยการถ่ายเลือด
5. ในร้านเสริมสวยผ่านการสัมผัสกับกรรไกรที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ
6. สำหรับการบุกรุกใด ๆ ของร่างกายหากไม่ได้ใช้เครื่องมือแปรรูป

เส้นทางของการติดเชื้อนี้ไม่ค่อยเป็นไปได้ แต่ก็ยังใช้ได้ ด้วยเหตุนี้คุณจึงต้องเลือกสถาบันที่มีชื่อเสียงที่เชื่อถือได้ซึ่งสร้างความมั่นใจในคุณภาพของบริการที่มีให้

ซิฟิลิสในวัยเด็กพบได้บ่อยแค่ไหน?

ซิฟิลิสในวัยเด็กที่ได้มานั้นเกิดขึ้นน้อยกว่ารูปแบบเดียวกันในผู้ใหญ่ถึงสิบเท่า ด้วยเหตุผลนี้ หากสมาชิกในครอบครัวที่เป็นผู้ใหญ่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซิฟิลิส เด็กจำเป็นต้องเริ่มการรักษาเชิงป้องกันโดยเร็วที่สุด

โรคซิฟิลิสได้รับการวินิจฉัยบ่อยในเด็กนักเรียนและวัยรุ่นมากกว่าในเด็กเล็ก กรณีหลักของการติดเชื้อนอกเหนือจากการติดเชื้อภายในครอบครัวจะเป็น:

1. การสัมผัสใกล้ชิดกับเด็ก ๆ (ของใช้ทั่วไป บุหรี่ ขวด หมากฝรั่งและลูกอมปากต่อปาก)
2. การมีเพศสัมพันธ์ในระยะแรก;
3. การเพิกเฉยต่อมาตรการความปลอดภัยในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์

หากปรากฎว่าเด็กติดเชื้อ

ในกรณีนี้ ควรให้เด็กออกจากโรงเรียนในช่วงที่มีการแทรกแซงทางการแพทย์ หากเป็นนักเรียนอนุบาล การเยี่ยมชมสถาบันก็ถูกเลื่อนออกไปเช่นกัน การรักษามักจะทำที่บ้านภายใต้การดูแลของแพทย์ผิวหนังหรือที่โรงพยาบาลในร้านขายยาโรคผิวหนัง

ไม่มีโรงเรียนพิเศษสำหรับผู้ประสบภัยซิฟิลิส เด็ก ๆ ถูกแยกออกจาก กระบวนการศึกษาในเวลาที่ทำการรักษา ()

ในกรณีนี้จะมีการตรวจพ่อแม่ของเด็กด้วย หากผลตรวจซิฟิลิสเป็นลบ แพทย์จะสั่งการรักษาเชิงป้องกัน หากผลตรวจเป็นบวก การรักษาตามที่กำหนดจะสมบูรณ์และครอบคลุม

หลังจากเสร็จสิ้นการบำบัดแล้ว เด็กสามารถกลับไปโรงเรียนอนุบาลหรือโรงเรียนได้ เด็กเหล่านี้ไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อเด็กที่อยู่รอบข้าง ปลอดภัยเท่ากับเด็กที่ไม่เคยเป็นโรคซิฟิลิสมาก่อน

ซิฟิลิสที่มีมาแต่กำเนิดในเด็กเกิดขึ้นเมื่อการติดเชื้อถ่ายทอดจากแม่ที่ป่วยไปยังทารกในครรภ์ผ่านทางรก Treponema สีซีดเข้าสู่กระแสเลือดของทารกในครรภ์ด้วยเลือดดำหรือผ่านทางรอยร้าวของน้ำเหลืองของหลอดเลือดสะดือ (การติดเชื้อก่อนคลอด) การติดเชื้อของทารกในครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้ในระยะต่างๆ ของการพัฒนา เช่นเดียวกับเมื่อสตรีมีครรภ์ติดเชื้อซิฟิลิสก่อนตั้งครรภ์

การแทรกซึมของ treponema สีซีดและการเปลี่ยนแปลงในอวัยวะและเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์เริ่มต้นจากช่วงเวลาที่เปลี่ยนไปเป็นการไหลเวียนของรกซึ่งเกิดขึ้นที่ 4 - 5 เดือนของการตั้งครรภ์ดังนั้นการรักษาเฉพาะของหญิงตั้งครรภ์ในระยะแรกรับประกันการเกิดของ เด็กที่มีสุขภาพดี เด็กมากถึง 90% เสียชีวิตในครรภ์หรือทันทีหลังคลอดหากแม่ไม่หรือได้รับการรักษาที่ไม่เพียงพอ ความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของการมีบุตรคือในช่วงปีแรกของโรคซิฟิลิสในสตรีมีครรภ์ ในกรณีที่มีการติดเชื้อของทารกในครรภ์เกิดขึ้น 100% ของกรณี ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ความสามารถนี้ลดลง กรณีการคลอดบุตรที่ป่วยจากมารดาที่เป็นโรคซิฟิลิส แต่กำเนิดนั้นไม่ค่อยมีการบันทึก

การทำแท้งด้วยยา การคลอดก่อนกำหนด การเสียชีวิตของทารกแรกเกิด การคลอดบุตรที่เป็นโรคซิฟิลิส การคลอดบุตรที่เป็นโรคซิฟิลิสแฝง หรือเด็กที่มีสุขภาพดี (ใน 12% ของกรณีทั้งหมด) เป็นผลลัพธ์การตั้งครรภ์หลักในสตรีที่เป็นโรคซิฟิลิส การพัฒนาของซิฟิลิสในทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับระดับของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันและความสามารถในการทำลายของเชื้อโรค

การแท้งบุตรช้าและการตายคลอดเมื่ออายุครรภ์ 6-7 เดือนเป็นเรื่องปกติมากที่สุดสำหรับซิฟิลิส

ข้าว. 1. ซิฟิลิสแต่กำเนิดในเด็ก

การมีส่วนร่วมของรก - ระยะแรกในการพัฒนาซิฟิลิส แต่กำเนิด

การเปลี่ยนแปลงเฉพาะในทารกในครรภ์เริ่มตรวจพบตั้งแต่เดือนที่ 5 ของการพัฒนา - จากช่วงเวลาที่เกิดการไหลเวียนของรกเมื่อ treponemas สีซีดเริ่มเจาะรก ด้วยการอักเสบของรกทำให้เกิดอาการบวมน้ำเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเติบโตขึ้นพื้นที่ของเนื้อร้ายปรากฏขึ้น ผนังของเรือได้รับผลกระทบซึ่งนำไปสู่การทำลายล้าง (ปิด) มวลของรกเพิ่มขึ้นอย่างมาก จากสายสะดือผ่านสายสะดือหรือผ่านรอยแยกน้ำเหลืองของสายสะดือ Treponemes สีซีดจะเข้าสู่ทารกในครรภ์ ปริมาณมากที่สุดอยู่ที่ตับ ต่อมหมวกไต และม้าม สาเหตุของโรคซิฟิลิสสามารถพบได้ในเนื้อหาของสายสะดือของทารกในครรภ์

ข้าว. 2. โครงการพัฒนาโรคซิฟิลิสแต่กำเนิด

การจำแนกโรคซิฟิลิส แต่กำเนิด

1. ซิฟิลิสของทารกในครรภ์
2. ซิฟิลิส แต่กำเนิดในช่วงต้น (ซิฟิลิสในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี): ก) ซิฟิลิสในทารก (ตั้งแต่แรกเกิดถึงหนึ่งปี); b) ซิฟิลิสในเด็กปฐมวัย (ตั้งแต่หนึ่งถึงสองปี)
3. ซิฟิลิส แต่กำเนิดตอนปลาย (ซิฟิลิสในเด็กอายุมากกว่า 2 ปี)
4. ซิฟิลิส แต่กำเนิดแฝง (พบได้ในทุกกลุ่มอายุ)

ทารกที่คลอดออกมาตายและตัวอ่อนในครรภ์เป็นโรคติดต่อต่อคนรอบข้าง เด็กที่เป็นโรคซิฟิลิส แต่กำเนิดในระยะเริ่มแรกเป็นอันตรายอย่างยิ่งในแง่ของระบาดวิทยา

ซิฟิลิสของทารกในครรภ์

Treponema สีซีดเริ่มแทรกซึมเข้าไปในทารกในครรภ์ด้วยการพัฒนาของการไหลเวียนของรก - ตั้งแต่เดือนที่ห้าของการตั้งครรภ์ การแพร่กระจายการแทรกซึมของการอักเสบด้วยการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ตามมาทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะภายใน พวกมันหนาขึ้นและเพิ่มขนาด

ทารกในครรภ์เสียชีวิตก่อนคลอด 3 - 4 วันอยู่ใน น้ำคร่ำ... ในช่วงเวลานี้ ผิวของเขาจะอิ่มตัวด้วยของเหลวและบวม (maceration) คลอดบุตรมีมวลน้อยพวกเขามีความพ่ายแพ้ของอวัยวะสำคัญทั้งหมดซึ่งมีเทรโพเนมาสีซีดจำนวนมาก

สัญญาณของทารกในครรภ์ซิฟิลิส

• ความพ่ายแพ้ รกนำไปสู่ภาวะทุพโภชนาการของทารกในครรภ์ซึ่งเป็นสาเหตุของการเสียชีวิต
• ตับและม้ามเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว พวกมันก่อตัวเป็นซิฟิโลมาของทหาร
• บ่อยครั้งสาเหตุของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์คือ "โรคปอดบวมสีขาว" ซึ่งมีการแทรกซึมของคั่นระหว่างเซลล์ขนาดเล็กที่ซ้อนกันหรือกระจาย, desquamation มากมายของเยื่อบุผิว, การเสื่อมสภาพของไขมันและการเติมถุงลมด้วยมัน, การเพิ่มจำนวนของเซลล์ในพื้นที่ interalveolar ได้รับผลกระทบ ปอดสูญเสียความโปร่งสบายกลายเป็นหนัก (จมน้ำ) มีสีเทาอมขาวในบาดแผล
• มีแผลของชั้นคอร์เทกซ์ ไตที่เกิดการแทรกซึมแบบกระจายจุดเล็ก ๆ เช่นกัน
• ในชั้น submucosal กระเพาะและลำไส้แทรกซึมแบนพัฒนาบางส่วนของพวกเขาเป็นแผล
• หัวใจไม่ค่อยได้รับผลกระทบ
• ต่อมไร้ท่อมักจะได้รับผลกระทบ ต่อมหมวกไตบ่อยหน่อย - ตับอ่อน, ต่อมเพศและ ต่อมใต้สมอง.
• เรือได้รับผลกระทบ ระบบประสาทส่วนกลาง... การอักเสบของเยื่ออ่อนและแมงของไขสันหลังและสมอง (leptomeningitis), meningoencephalitis และ ependymatitis ไขกระดูกมักจะได้รับผลกระทบ
• ตรวจพบรอยโรคในมดลูก ระบบโครงกระดูกในรูปแบบของ osteochondritis และ osteoperiostitis - ทารกในครรภ์ที่เชื่อถือได้ ตรวจพบพยาธิวิทยาโดยการตรวจเอ็กซ์เรย์ซึ่งดำเนินการในช่วง 5-6 เดือนของการพัฒนามดลูก กระบวนการเฉพาะเกิดขึ้นในเขตการเจริญเติบโตของกระดูกท่อ
• ทารกในครรภ์ได้รับความเสียหาย ผิว... หนังกำพร้าคลาย กัดเซาะ และผลัดเซลล์ผิวเป็นชั้นๆ การด้อยพัฒนาของเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังนำไปสู่ความจริงที่ว่าผิวหนังมีรอยย่นและรวมตัวกันเป็นรอยพับโดยเฉพาะบนใบหน้า ("ใบหน้าของชายชรา")

ข้าว. 3. ภาพถ่ายแสดงเด็กที่เป็นโรคซิฟิลิส การด้อยพัฒนาของเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังนำไปสู่ความจริงที่ว่าผิวหนังมีรอยย่นและพับเป็นรอยพับโดยเฉพาะที่ใบหน้า ("ใบหน้าของชายชรา")

ซิฟิลิสแต่กำเนิดในทารก

ในกรณีของการติดเชื้อซิฟิลิสในมดลูกตั้งแต่แรกเกิดของเด็กที่มีชีวิต พวกเขาพูดถึงซิฟิลิสในทารก (ตั้งแต่แรกเกิดถึงหนึ่งปี) ตามอัตภาพ ช่วงเวลานี้แบ่งออกเป็นสองช่วง: จากช่วงแรกเกิดถึง 3-4 เดือนและจาก 3-4 เดือนถึงหนึ่งปี

• นานถึง 3-4 เดือนเด็กจะถูกครอบงำด้วยกระบวนการทั่วไปในเยื่อเมือกและผิวหนังในรูปแบบของซิฟิลิสเปมฟิกัสและการแทรกซึมแบบกระจาย, ความเสียหายต่อระบบโครงร่างในรูปแบบของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ, osteochondritis และ dactylitis, ความเสียหายต่ออวัยวะภายใน, รวมทั้งตับ ม้าม และระบบประสาท
• จาก 3 ถึง 4 เดือนความรุนแรงของอาการซิฟิลิสลดลง บนผิวหนังและเยื่อเมือกบางครั้งอาจมีผื่นขึ้นในรูปของเลือดคั่ง, เหงือกจะถูกบันทึกไว้ในกระดูก, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, อวัยวะภายในและ ระบบประสาทได้รับผลกระทบน้อยมาก

อาการของซิฟิลิสในเด็กจะพบทันทีหลังคลอดและในช่วง 2 เดือนแรกของชีวิต และติดต่อได้ง่ายมาก (ติดเชื้อ)

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา รูปแบบแฝง (แฝง) ของซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิดได้รับการบันทึกมากขึ้น ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้ยาต้านแบคทีเรียอย่างแพร่หลายที่ผู้หญิงใช้ด้วยเหตุผลหลายประการ

ในกรณีคลาสสิกซึ่งตอนนี้ค่อนข้างหายาก ทารกที่เกิดมีลักษณะ "วัยชรา" - มีรอยย่น ผิวหลวมเป็นสีเหลืองสกปรก มักปกคลุมด้วยเกล็ด seborrheic พวกมันค่อยๆเพิ่มน้ำหนัก พัฒนาช้า มักจะดูดไม่ได้ กระสับกระส่าย กระสับกระส่าย นอนไม่หลับ ร้องไห้ตลอดเวลา

สัญญาณของซิฟิลิสแต่กำเนิดในทารก ได้แก่ ซิฟิลิส pemphigus, การแทรกซึมของผิวหนัง Hochsinger, โรคจมูกอักเสบซิฟิลิส, chorioretinitis, osteochondritis และเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่มี hydrocephalus

ข้าว. 4. โรคซิฟิลิสเปมฟิกัสเป็นอาการแรกสุดของโรคซิฟิลิสแต่กำเนิด

โรคซิฟิลิสเปมฟิกัส (syphilitic pemphigoid)

สัญญาณแรกสุดของซิฟิลิสแต่กำเนิดในเด็กคือ pemphigus syphilitic ฟองอากาศตั้งอยู่บนฐานทองแดงแดงที่แทรกซึมเข้าไป มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 1 ซม. มีความหย่อนยาน มีเซรุ่มเป็นหนองหรือมีเลือดปน ฝ่ามือและฝ่าเท้า พื้นผิวงอของแขนท่อนล่างและขาท่อนล่าง ซึ่งมักจะพบการแปลบ่อยที่สุด บางครั้งมีผื่นขึ้นทั่วร่างกาย ฟองสบู่มักจะรวมกัน บางฟองก็แห้ง บางฟองก็แตก พื้นผิวที่สัมผัสจะกลายเป็นสนิมเมื่อเวลาผ่านไป แผลพุพองมีเชื้อโรคซิฟิลิสจำนวนมาก การทดสอบทางซีรั่มเป็นบวก เด็กเสียชีวิตโดยไม่ได้รับการรักษา การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการด้วยเชื้อ Staphylococcal pemphigoid (pemphigus ระบาด)

ข้าว. 5. ในภาพ ซิฟิลิส pemphigus (ซ้าย) และรูปแบบที่รุนแรงของ pemphigus ของทารกแรกเกิด - โรคของ Ritter (ขวา)

การแทรกซึมของผิวหนัง Gochsinger

การแพร่กระจายของผิวหนังหนาเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงโรคซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิด มันขึ้นอยู่กับความพ่ายแพ้ เรือลำเล็ก... ในเส้นเลือดและหลอดเลือด มีการสังเกตการแทรกซึมของ perivascular โดย eosinophils พลาสมา และเซลล์น้ำเหลือง โรคนี้ปรากฏตัวที่ 8-10 สัปดาห์ของชีวิตเด็ก

ฝ่ามือและฝ่าเท้า คือ บริเวณรอบริมฝีปากและคางมากที่สุด ที่ไปบ่อยการแปลของโรคซิฟิลิส บ่อยครั้งที่การแทรกซึมปรากฏขึ้นที่ต้นขา, ก้น, รอบทวารหนัก, ถุงอัณฑะ, ริมฝีปาก, หนังศีรษะ, บนผิวหนังของข้อศอกและหัวเข่า รอยแดง (erythema) เกิดขึ้นก่อน จากนั้นรอยโรคของบริเวณผิวหนังจะหนาแน่นขึ้นรอยพับเรียบริมฝีปากหนาขึ้นบวมและกลายเป็นสีเหลืองอมแดงขอบสีแดงของริมฝีปากจะตึงและผิวหนังบนฝ่าเท้าและฝ่ามือกลายเป็น "เคลือบ" ("กระจก พื้นรองเท้า") เมื่อกระบวนการแพร่กระจายไปยังหนังศีรษะ ผมร่วงจะถูกบันทึกไว้ ด้วยการแพร่กระจายของกระบวนการไปยังบริเวณโค้งคิ้ว ผมร่วงบนคิ้วจะสังเกตได้

นอกจากนี้พื้นผิวที่ได้รับผลกระทบจะลอกออก ทำให้แห้ง (แตก) และเปียก รอยแตกปรากฏขึ้นเมื่อได้ยินเสียงร้องเพียงเล็กน้อยของเด็กและการบาดเจ็บทางกล กระจายไปที่ขอบสีแดงของริมฝีปาก มีเลือดออกและกลายเป็นเกรอะกรังอย่างรวดเร็ว องค์ประกอบทั้งหมดของความเสียหายมี Treponema สีซีดจำนวนมาก

หลังจากผ่านไป 2 - 3 เดือน การแทรกซึมแบบกระจายจะได้รับการแก้ไขแม้จะไม่มีการรักษาก็ตาม แผลเป็นเรเดียล (แผลเป็นจากโรบินสัน-โฟร์เนียร์) ยังคงอยู่ที่บริเวณที่เกิดการอักเสบที่มุมปาก แผลเป็นเรเดียลเป็นสิ่งที่ทำให้เกิดโรค

ข้าว. 6. ในภาพ ซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิดระยะแรก - แพร่กระจายการแทรกซึมของผิวหนังของ Gochsinger

โรคจมูกอักเสบซิฟิลิส

โรคจมูกอักเสบซิฟิลิสมักเกิดขึ้นทันทีหลังคลอดหรือในเดือนแรกของชีวิตเด็ก โรคนี้เกิดจากการแทรกซึมของเม็ดเลือดขาวและองค์ประกอบเซลล์กลมของส่วนหน้าของเยื่อบุจมูกซึ่งเป็นผลมาจากการที่มันบวม ลักษณะของน้ำมูกมีกลิ่นเหม็นและมีเลือดปน เมื่อเกิดเปลือกแห้งขนาดใหญ่ขึ้น อาการบวมของเยื่อเมือกและเปลือกแข็งทำให้หายใจลำบากขึ้นมาก เนื่องจากทารกไม่สามารถดูดนมได้ เลือดกำเดาไหลจะสังเกตเห็น

เมื่อเวลาผ่านไป กระบวนการเป็นแผลจะแพร่กระจายไปยังกระดูกอ่อนและกระดูกจมูก เยื่อบุโพรงจมูกเกิดเนื้อร้าย โครงกระดูกกระดูกอ่อนมีรูปร่างผิดปกติและจมูกมีรูปร่างเหมือนอาน

บางครั้งการแทรกซึมแบบกระจายส่งผลต่อเยื่อบุกล่องเสียง โรคกล่องเสียงอักเสบที่พัฒนาแล้วนั้นมีอาการเสียงแหบ การทำลายกระดูกอ่อนนำไปสู่การตีบของอวัยวะ

ข้าว. 7. โรคจมูกอักเสบซิฟิลิสและการแทรกซึมของผิวหนังกระจายเป็นอาการของโรคซิฟิลิส แต่กำเนิด

กระดูกเสียหาย

โรคกระดูกพรุนซิฟิลิส

โรคกระดูกพรุนซิฟิลิส (โรคกระดูกพรุนของ Wegener), โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบและเหงือกที่แยกได้ถือเป็นอาการคงที่ของซิฟิลิส แต่กำเนิดในระยะเริ่มแรก ในเด็กอายุมากกว่าหนึ่งปี osteochondritis นั้นหายากมาก และหลังจากผ่านไปหนึ่งปีครึ่งชีวิตก็จะไม่เกิดขึ้น

โรคกระดูกพรุนเกิดจากเดือนที่ 5 ของพัฒนาการของทารกในครรภ์ของทารกในครรภ์ และมักพบในช่วงสามเดือนแรกของชีวิตเด็ก Osteochondritis มักเป็นเพียงอาการเดียวของซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิด โรคนี้มีลักษณะเฉพาะโดยความเสียหายต่อกระดูกยาว (โดยปกติคือแขนขาบน) ที่ขอบของไดอะฟิสซิสและต่อมไพเนียลซึ่งมีการรบกวนในการก่อตัวของแคลเซียมและการยับยั้งการพัฒนาของเซลล์สร้างกระดูก โดยทั่วไปแล้วกระดูกแบนและ phalanges จะได้รับความเสียหายน้อยกว่า ด้วยการแตกตัวของการแทรกซึมเฉพาะ ต่อมไพเนียลจะถูกแยกออกจากไดอะฟิสิส ในระยะที่สองและสามของโรคกระดูกพรุนซิฟิลิสอาจเกิดการแตกหักทางพยาธิวิทยา ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นกลายเป็นความระทมทุกข์เกิดขึ้นกับการเคลื่อนไหวของเด็กเพียงเล็กน้อย ภาวะนี้เรียกว่า Parro pseudoparalysis

ภายใต้อิทธิพลของการรักษาด้วยยาต้านซิฟิลิส กระบวนการทางพยาธิวิทยาจะหยุดลงและไม่ส่งผลต่อการเจริญเติบโตของกระดูกอีกต่อไป

โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบซิฟิลิส

ร่วมกับ osteochondritis และบางครั้งก็เป็นอิสระกับซิฟิลิส แต่กำเนิด periostitis เกิดขึ้น - ความเสียหายต่อเชิงกราน โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบใน ชั้นต้นการพัฒนาของพวกเขายังคงไม่มีใครสังเกตเห็นแม้แต่ในภาพรังสี อาการแรกของ periostitis สามารถมองเห็นได้เฉพาะกับการกลายเป็นปูนของเชิงกราน โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดในบริเวณกระดูกท่อยาว - สถานที่ที่กระบวนการทางพยาธิวิทยาพัฒนาขึ้น

เหงือกในกระดูก

กระบวนการที่เหนียวเหนอะหนะในซิฟิลิส แต่กำเนิดในระยะแรกนั้นไม่ค่อยได้รับการบันทึก กระดูกท่อน กระดูกหน้าแข้ง และกระดูกแบนเป็นบริเวณที่เกิดบ่อยที่สุดสำหรับการพัฒนาเหงือกซิฟิลิส เหงือกในกระดูกแยกออกจากกัน จุดโฟกัสเดี่ยวหรือหลายจุด พวกมันอยู่ใต้เชิงกรานและมักจะอยู่ในไขกระดูก เชิงกรานในบริเวณเหงือกจะหนาขึ้นและกลายเป็นเหมือนแขนเสื้อ

ซิฟิลิส phalangitis (dactylitis)

ด้วยโรคซิฟิลิส แต่กำเนิด phalanges ของแขนขาส่วนบนมักจะได้รับผลกระทบ ข้อต่อ (หนาของเชิงกราน) ทำให้นิ้วดูเหมือนถัง

ข้าว. 8. โครงการพัฒนาโรคกระดูกพรุนซิฟิลิส ในกระดูกที่ได้รับผลกระทบในอภิปรัชญา โซน rarefaction จะปรากฏในรูปแบบของแถบสีขาว (B) โซนของการทำให้แข็งตัวเบื้องต้นมีลักษณะเป็นฟันปลา

ข้าว. 9. ในภาพ โรคกระดูกพรุนซิฟิลิส (ซ้าย) และเยื่อบุช่องท้องอักเสบ (ขวา)

ข้าว. 10. ในกรณีที่กระดูกเสียหาย แม้แต่การเคลื่อนไหวเฉยๆ หรือการสัมผัสโดยประมาทก็ทำให้เด็กได้รับความทุกข์ทรมานอย่างสาหัส

ข้าว. 11. ความพ่ายแพ้ของกระดูกกะโหลกศีรษะในโรคซิฟิลิสในเด็ก

ความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง

Hydrocephalus(ท้องมานของสมอง) และโรคฉี่หนูเรื้อรัง (การอักเสบของเยื่อหุ้มไขสันหลังและสมองรวมถึงแมงและอ่อน) เป็นสัญญาณที่น่าเชื่อถือของซิฟิลิส แต่กำเนิด

Hydrocephalus (การสะสมของน้ำไขสันหลังส่วนเกินในโพรงของสมอง) กับซิฟิลิส แต่กำเนิดเกิดขึ้นจากการอักเสบของเยื่อเพีย บ่อยครั้งที่เด็กเกิดมาพร้อมกับ hydrocephalus ซึ่งมักไม่ค่อยเกิด hydrocephalus ในเดือนที่สามของชีวิตเด็ก โรคนี้สามารถเฉียบพลันหรือ หลักสูตรเรื้อรัง... ด้วย hydrocephalus ขนาดของกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นทั้งหมดจะมีรูปร่างที่ยาวขึ้น tubercles ข้างขม่อมและหน้าผากเพิ่มขึ้นและยื่นออกมากระหม่อมตึงเครียดมีรอยต่อที่ไม่เหมือนกันลูกตาจะยื่นออกมาและเคลื่อนลง ในน้ำไขสันหลังมีเซลล์เม็ดเลือดขาวและโปรตีนเพิ่มขึ้น

เยื่อเพียและผนังหลอดเลือดใน โรคฉี่หนูหนาขึ้น (แทรกซึมโดยไฟโบรบลาสต์, เซลล์น้ำเหลืองและพลาสมา) เมื่อเยื่อหุ้มสมองระคายเคือง เด็กจะกรีดร้อง "โดยไม่มีเหตุผล" อาการชัก อัมพฤกษ์ และตาเหล่มักเกิดขึ้น อาการคอเคล็ด กระสับกระส่าย ชักระยะสั้น อัมพาต และความผิดปกติของรูม่านตาเป็นอาการหลักของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในซิฟิลิส

การอักเสบส่งผลต่อสาร สมองมีการสังเกตการเพิ่มจำนวน glial และการก่อตัวของก้อน gliosis หลอดเลือดจะแข็งตัว

อัมพฤกษ์และอัมพาตเป็นสัญญาณหลักของเยื่อหุ้มสมองอักเสบซิฟิลิส บางครั้งมีการบันทึกเยื่อหุ้มสมองอักเสบซิฟิลิสที่ไม่มีอาการซึ่งเป็นสัญญาณเดียวที่มีการเปลี่ยนแปลงในน้ำไขสันหลัง

ข้าว. 12. การขยายตัวของตับและม้ามเป็นสัญญาณของโรคซิฟิลิส แต่กำเนิด

โรคซิฟิลิส chorioretinitis

Chorioretinitis และ optic atrophy บางครั้งเป็นเพียงอาการเดียวของซิฟิลิสที่มีมาแต่กำเนิด

• สำหรับซิฟิลิส chorioretinitisอาการของ "เกลือและพริกไทย" เป็นลักษณะเฉพาะซึ่งมีลักษณะเป็นก้อนของเม็ดสีและบริเวณรอยคล้ำตามแนวขอบของอวัยวะ โรคนี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในเรตินาและคอรอยด์ ในกรณีนี้ การมองเห็นจะไม่ลดลง
• รูปร่างของดิสก์ที่เบลอ - อาการของแผล จอประสาทตาซึ่งฝ่ออันเป็นผลมาจากโรคซึ่งนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็น

สำหรับโรคซิฟิลิสในทารก มักพบอาการคอริโอเรตินอักเสบร่วมและความเสียหายต่อเส้นประสาทตา

ข้าว. 13. ในภาพ chorioretinitis ที่มีซิฟิลิส แต่กำเนิดในระยะแรก

อวัยวะภายในเสียหาย

รอยโรคซิฟิลิสของอวัยวะภายในมีลักษณะเฉพาะคือการอักเสบที่ก่อให้เกิดการแทรกซึมและมักเกิดจากการพัฒนาของการก่อตัวของเหนียว ใน 100% ของกรณีที่มีซิฟิลิส ตับและม้ามได้รับผลกระทบ ใน 94% ของกรณี - หลอดเลือด ใน 85% ของกรณี - ต่อมหมวกไต ไต ตับอ่อน กระดูกและอัณฑะค่อนข้างน้อย ความพ่ายแพ้ของอวัยวะภายในเริ่มต้นในครรภ์

อวัยวะแรกที่ได้รับผลกระทบในครรภ์คือ ตับ... ในเวลาเดียวกันความอ่อนแอถูกบันทึกไว้ในทารกแรกเกิด, โรคโลหิตจาง, cachexia พัฒนาและผิวหนังได้รับสีเหมือนดิน

กระบวนการเดียวกันนี้พัฒนาขึ้นใน ม้ามซึ่งยังเพิ่มขนาดอีกด้วย ที่พัฒนา โรคปอดบวมกลายเป็นสาเหตุการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดในวันแรกของชีวิต

ด้วยโรคซิฟิลิส หัวใจเมมเบรน วาล์ว และภาชนะทั้งหมดได้รับผลกระทบ

เกี่ยวกับการพัฒนา โรคไต-ไตอักเสบการเปลี่ยนแปลงของปัสสาวะและการพัฒนาของโรคโลหิตจางในทารกแรกเกิด

ความผิดปกติ ไทรอยด์, ตับอ่อน ไธมัสและ ต่อมเพศ,ต่อมใต้สมองและ ต่อมหมวกไตยังเป็นสัญญาณของโรคซิฟิลิสแต่กำเนิด ด้วยความเสียหายต่อลูกอัณฑะอวัยวะจะเพิ่มขึ้นเรียบและบางครั้งก็มีการบันทึกท้องมาน ตับอ่อนได้รับความหนาแน่นของกระดูกอ่อน

ความพ่ายแพ้ เรือกล้ามเนื้อหัวใจ, ตับ, ม้ามและไตในรูปแบบของการทำลาย endarteritis นำไปสู่เนื้อร้ายขาดเลือด

เส้นโลหิตตีบ ท่อน้ำเหลือง,ปากมดลูก ข้อศอก ขาหนีบ และกลุ่มอื่นๆ เพิ่มและหนาขึ้น ต่อมน้ำเหลือง.

ซิฟิลิส แต่กำเนิดจะรุนแรงที่สุดในทารกที่คลอดก่อนกำหนดและเด็กที่มีอาการของโรคตั้งแต่สัปดาห์แรกของชีวิต โรคของพวกเขามักเป็นอันตรายถึงชีวิต

• หูดบริเวณทวารหนักเป็นอาการที่มีลักษณะเฉพาะมากที่สุดของโรค Condylomas สามารถเข้าถึงขนาดใหญ่มักถูกจัดกลุ่มพื้นผิวบางส่วนถูกกัดเซาะ Condylomas ยังอยู่ในผิวหนังขนาดใหญ่และบนผิวหนังของอวัยวะเพศ
• เพิ่มขึ้นบ่อยมาก ตับและ ม้าม... ไม่ค่อยได้รับผลกระทบ ไต... บางครั้งพบการเปลี่ยนแปลงของซิฟิลิสใน ต่อมไทรอยด์และ ต่อมใต้สมอง.
• มักเกิดภาวะไฮโปโครมิก โรคโลหิตจาง.
• ซิฟิลิส เยื่อบุช่องท้องอักเสบทราย โรคกระดูกพรุนถูกตรวจพบโดยการถ่ายภาพรังสีเท่านั้น
• ผื่นคันปรากฏบนเยื่อเมือกของแก้ม ลิ้น และต่อมทอนซิล มีเลือดคั่งที่มุมปากเปียกปกคลุมด้วยเปลือกเป็นหนองคล้ายกับอาการชัก มีเลือดคั่งบนเยื่อเมือกของกล่องเสียงมีแนวโน้มที่จะหลอมรวมและก่อให้เกิดการแทรกซึมแบบกระจายซึ่งแสดงออกโดยเสียงแหบและแม้แต่ aphonia บางครั้งการตีบของกล่องเสียงก็พัฒนาขึ้น โรคจมูกอักเสบซิฟิลิสพัฒนาน้อยกว่าในทารก องค์ประกอบทั้งหมดของผื่นนั้นมีเทรโพเนมาสีซีดจำนวนมาก
• บางครั้งกระจายหรือโฟกัส ผมร่วง(ผมร่วง).

ในบางกรณี ซิฟิลิสแต่กำเนิดในเด็กเล็ก จะสังเกตพบอาการ monosymptomaticity และซิฟิลิสแฝง

ที่ อาการเดียวรอยโรคจะเกิดขึ้นเฉพาะที่เยื่อเมือกและผิวหนัง หรืออวัยวะภายใน หรือกระดูกท่อ

ที่ ซิฟิลิสแฝงแม่มีการติดเชื้อซิฟิลิส เด็กไม่มีอาการของโรค ผลการตรวจน้ำไขสันหลังเป็นลบ และปฏิกิริยาทางซีรัมวิทยาต่อซิฟิลิสเป็นบวกอย่างรวดเร็ว รูปแบบแฝงของซิฟิลิส แต่กำเนิดนั้นพบได้บ่อยกว่ารูปแบบที่ปรากฏ

ในปัจจุบันด้วยโรคซิฟิลิสอย่างชัดแจ้ง ความเสียหายต่อระบบประสาท อวัยวะของการมองเห็น กระดูกและข้อต่อ เกิดขึ้นบ่อยกว่าผื่นที่ผิวหนังซึ่งมีลักษณะเฉพาะของซิฟิลิส

ข้าว. 16. Condylomas ของทวารหนัก - อาการที่โดดเด่นที่สุดของซิฟิลิส แต่กำเนิดในเด็กอายุ 1 - 2 ปี

หลายคนรู้เรื่องซิฟิลิส โรคนี้เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ทั่วไปที่เกิดจากเชื้อ Treponema pallidum พยาธิวิทยาไม่เพียงถ่ายทอดทางเพศสัมพันธ์เท่านั้นแม้ว่าจะเกิดขึ้นบ่อยที่สุด การติดต่อในครัวเรือนตามปกติมีความเสี่ยงบางประการ โรคซิฟิลิสในเด็กมักเกิดจากมารดา

จากสถิติพบว่ารูปแบบที่เด่นชัดของโรคนี้ในเด็กนั้นมีมาแต่กำเนิด คิดเป็นประมาณ 80% ของคดี

แบบฟอร์มที่ได้มานั้นพบได้น้อยกว่ามาก ผู้ใหญ่ได้รับผลกระทบมากกว่าเด็กประมาณสิบเท่า มีรูปแบบ: อะไร เด็กโต, ยิ่งมีโอกาสติดเชื้อสูง ตัวอย่างเช่น มีกรณีในโรงเรียนมากกว่าใน โรงเรียนอนุบาล... ส่วนใหญ่มักพบซิฟิลิสในวัยรุ่น เนื่องจากมีพฤติกรรมใกล้ชิดกับผู้ใหญ่มากขึ้น

เด็กติดเชื้อได้อย่างไร

ซิฟิลิส แต่กำเนิดเกิดจากการเจ็บป่วยของมารดาก่อนหรือระหว่างตั้งครรภ์ Treponema pallidum ถูกส่งผ่านหลอดเลือดของรกหรือโดยไข่หรือสเปิร์มที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้อาการของโรคในเด็กอาจไม่ปรากฏขึ้นทันที ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของการติดเชื้อและลักษณะอื่นๆ ซิฟิลิส แต่กำเนิดในเด็กมักเกิดขึ้นน้อยกว่ามากหากมารดาป่วยหรือกำลังได้รับการรักษาแบบเรื้อรัง

บางครั้งทารกจะติดเชื้อในภายหลังแล้วในระหว่างการคลอดบุตร:

• ทางออกเมื่อรกถูกฉีก;
• ผ่านผิวหนังเยื่อเมือก

มันสำคัญมากที่จะต้องตรวจสอบสุขอนามัยในทันทีและต่อไปด้วยความระมัดระวัง สำหรับเด็ก เส้นทางการติดเชื้อในแต่ละวันมีความสำคัญเป็นพิเศษ อันตรายรออยู่ทั้งที่บ้าน เมื่อสื่อสารกับคนที่คุณรักที่ป่วย และในที่อื่นๆ:

• ในโรงเรียนอนุบาล
• ในโรงเรียน
• ในกีฬาและสถานประกอบการอื่น ๆ

เชื้อโรคติดต่อจากคนที่เป็นโรคปฐมภูมิและทุติยภูมิ พยาธิวิทยาสามารถรับรู้ได้เช่นโดยมีลักษณะเป็นผื่น บางครั้งก็เปียก

บ่อยครั้งที่ Treponema สีซีดทะลุผ่านบริเวณที่เสียหาย:

• รอยถลอก;
• ปากกัด;
• ถูและอื่น ๆ

มีแบคทีเรียซิฟิลิสจำนวนมากในผื่นหรือน้ำลายของผู้ป่วย ทั้งหมดนี้ไม่ควรสัมผัสกับผิวหนังเยื่อเมือกของเด็กโดยเฉพาะผู้ที่ได้รับผลกระทบ วิธีการส่งทั่วไป ได้แก่ :

• จูบ;
• ขวดของเล่นและสิ่งของอื่น ๆ ที่ใช้ร่วมกัน
• เต้านม.

ซิฟิลิสระดับอุดมศึกษามักไม่ติดต่อ น้ำลายหลังจากการทำให้แห้งก็ไม่เป็นอันตรายเช่นกัน

บางครั้งเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อผ่านเครื่องมือใด ๆ หากได้รับการประมวลผลไม่ดี สิ่งนี้เกิดขึ้นตัวอย่างเช่นที่ทันตแพทย์หรือช่างทำผม กรณีที่คล้ายกัน- หายาก แต่อย่าลืมเกี่ยวกับพวกเขาเมื่อเลือกร้านทำผมสำหรับตัดผมหรือคลินิกที่ไม่ผ่านการตรวจสอบ

การเกิดโรค

การติดเชื้อของเด็กในครรภ์เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่สิบ การติดเชื้อจะถ่ายทอดจากแม่สู่ทารกในครรภ์ อวัยวะภายใน, กระดูก, ระบบประสาทจะค่อยๆเสียหาย, โรคอื่น ๆ ปรากฏขึ้น การละเมิดจำนวนมากเริ่มปรากฏขึ้นในช่วงสามเดือนแรก บางส่วนเกิดขึ้นในภายหลัง

ซิฟิลิสที่ได้มาอาจไม่ปรากฏขึ้นแต่อย่างใด หลังจากผ่านไป 3-4 สัปดาห์ แผลริมอ่อนจะปรากฏขึ้นที่บริเวณที่ Treponema เข้าสู่ร่างกาย เหล่านี้เป็นแผลขนาดเล็กและแข็ง พวกเขาไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด

มีอาการอื่น ๆ ของซิฟิลิสปฐมภูมิ ระยะนี้กินเวลา 6-7 สัปดาห์ ซิฟิลิสรูปแบบรองต่อไป เด็กสามารถทนทุกข์ได้ 3-4 ปี ในช่วงเวลานี้ ดูเหมือนว่าโรคจะหายไปเองหลายครั้ง ไม่เป็นเช่นนี้แม้ว่าอาการอาจหายไปเป็นครั้งคราว

หากคุณไม่รักษาต่อไป โรคจะเข้าสู่ระยะที่สามที่อันตรายที่สุด เนื้อเยื่อเกือบทุกชนิดได้รับความเสียหาย รวมทั้งสมองด้วย ด้วยการพัฒนาทางการแพทย์ที่ทันสมัย ​​ไม่กี่คนที่ป่วยด้วยแบบฟอร์มระดับอุดมศึกษา มีหลายกรณีที่รองไม่เข้าสู่หลังแม้ในกรณีที่ไม่มีความช่วยเหลือทางการแพทย์

อาการ

ในแต่ละขั้นตอนมีสัญญาณของตัวเองที่มีแนวโน้มแย่ลง เมื่อได้มานั้นอาจเป็นได้เช่นแผลที่เยื่อเมือกและอาการของเหงือก ในกรณีแรกโรคเริ่มต้นในครั้งที่สองจะถูกละเลยอย่างรุนแรง สองเดือนหลังจากการปรากฏตัวของแผลริมอ่อนแข็ง ผื่นที่มองเห็นได้ชัดเจนก่อตัวขึ้น นี่แสดงว่าโรคนี้ผ่านเข้าสู่ระยะที่สองแล้ว

เมื่อเห็นอาการที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาหนึ่งของโรค คุณสามารถรับรู้และดำเนินการได้ พยาธิวิทยาเป็นอันตรายอย่างยิ่งและสามารถทำลายสุขภาพอย่างไม่สามารถย้อนกลับได้ หลังจากเริ่มมีอาการใด ๆ คุณต้องพาเด็กไปพบแพทย์โดยด่วน

ระยะฟักตัว

ในช่วงสามเดือนแรก ซิฟิลิสที่มีมาแต่กำเนิดบางครั้งอาจมองไม่เห็นอย่างสมบูรณ์หรือมีอาการอ่อนแอมาก หลังคลอดเด็กจะถูกตรวจโดยบุคลากรทางการแพทย์เสมอ บางครั้งอาการแรกปรากฏทันทีคือระยะฟักตัวในครรภ์ผ่านไปแล้ว ในทารก สัญญาณของซิฟิลิสมีดังนี้:

• ผื่น, ผิวหนังเสียหาย;
• น้ำมูกไหล;
• ต่อมน้ำเหลืองโต

โรคที่ได้มาในช่วงชีวิตก็มีระยะฟักตัวเช่นกัน ประมาณ 3-4 สัปดาห์ ช่วงนี้เด็กๆ มักไม่มีอาการ อาการยังปกติ

หลัก

ซิฟิลิสปรากฏอย่างไรในตอนเริ่มต้น? ในตอนท้าย ระยะฟักตัวบริเวณที่ติดเชื้อสามารถกำหนดได้โดยแผลริมอ่อน มักอยู่ที่ริมฝีปากหรือในปาก

อาการของรูปแบบหลักของโรคก็คือความผิดปกติในต่อมน้ำเหลืองและหลอดเลือด มีกระบวนการอักเสบ โดยปกติผู้ที่ได้รับผลกระทบคือผู้ที่อยู่ใกล้บริเวณที่ Treponema สีซีดเข้าสู่ร่างกาย ภายนอกแสดงออกมาดังนี้

• ต่อมน้ำเหลืองบวมเพิ่มขึ้น;
• ตามท่อน้ำเหลืองสามารถมองเห็นตราประทับได้

รอง

รูปแบบรองของโรคในเด็กมีผื่น:

• papular: จากก้อน 1-10 มม.
• roseolous: ในรูปแบบของจุดขนาด 2-3 มม.
• ไม่ค่อยมี - ตุ่มหนองประกอบด้วยฝีขนาดเล็ก

รอยโรคเหล่านี้สามารถพบได้ไม่เฉพาะบนผิวหนังเท่านั้น แต่ยังพบที่เยื่อเมือกด้วย ต่อมา desquamation เด่นชัดปรากฏขึ้น

มักจะมีอุณหภูมิ ใช้เวลา 1-5 วัน บางครั้งในผู้เยาว์ ผื่นซิฟิลิสมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นสัญญาณของโรคอื่นๆ:

• โรคอีสุกอีใส;
• หัดเยอรมัน;
• โรคหัดและอื่น ๆ

ระดับอุดมศึกษา

คุณสมบัติหลักของรูปแบบตติยภูมิคือการก่อตัวของหมากฝรั่ง เหล่านี้คือโหนด ตุ่ม พบในอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมด วิธีที่ง่ายที่สุดในการสังเกตรอยโรคที่ผิวหนัง ซึ่งมักเกิดขึ้นที่หน้าผาก ปลายแขน และขา

การกระแทกเหล่านี้ไม่เจ็บ แต่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง พวกเขาสามารถใหญ่ขึ้นได้ วอลนัท... ตามกฎแล้วหลังจากไม่กี่ปีหนองก็สะสมที่นี่ หลังจากการพัฒนาของเหงือก พื้นที่โดยรอบทั้งหมดได้รับผลกระทบอย่างจริงจัง:

• เนื้อหาทำลายเนื้อเยื่อใด ๆ รวมทั้งกล้ามเนื้อ กระดูก หลอดเลือด สมอง;
• อวัยวะภายในเสียหาย: ตับ ไต และอื่นๆ

หากเด็กได้รับผลกระทบ ความผิดปกติในลักษณะที่สอดคล้องกันจะถูกรบกวน เช่น:

• ความเจ็บปวดจากความแข็งแกร่งและการโลคัลไลเซชันที่แตกต่างกัน
• ผลที่ตามมาของ neurosyphilis นั่นคือความเสียหายต่อสมองหรือไขสันหลัง: การพัฒนาทางจิตที่บกพร่อง, อัมพาตแบบก้าวหน้า

การวินิจฉัย

แพทย์มีทางเลือกมากมายในการกำหนดโรค การวินิจฉัยมารดามีความสำคัญมาก โดยเริ่มจากการวางแผนการตั้งครรภ์ ดังนั้นการตรวจเลือดจึงมีความสำคัญมากซึ่งผู้หญิงจะได้รับอย่างต่อเนื่อง ในระหว่างตั้งครรภ์ สามารถพบซิฟิลิสได้ด้วยการศึกษาที่ครอบคลุม (การตรวจคัดกรอง)

หลังคลอดบุตรจะได้รับการตรวจโดยทีมแพทย์ ต้องรู้ผล ปฏิกิริยาทางซีรั่มสำหรับซิฟิลิส: Wasserman และ Kahn เลือดถูกนำมาจากหลอดเลือดดำ:

• กะโหลก;
• คอ

ในทารกแรกเกิด ปฏิกิริยาเชิงบวกอาจบ่งบอกถึงโรคที่มีโอกาสเกิดในระดับสูง มีความจำเป็นต้องคำนึงถึงและ อาการภายนอกซิฟิลิส. นอกจากเลือดแล้วยังมีการศึกษาน้ำไขสันหลัง - น้ำไขสันหลัง เด็กทุกวัยรวมทั้งผู้ที่เป็นโรคจะได้รับการทดสอบแบบเดียวกัน

วิธีการทางซีรั่มเป็นวิธีที่พบได้บ่อยที่สุด เนื่องจากเป็นวิธีที่ง่าย ราคาไม่แพง และใช้เวลาเพียงเล็กน้อย เลือดของเด็กที่ติดเชื้อมีแอนติบอดีซึ่งเป็นที่ตั้งของ Treponema สีซีด อย่างไรก็ตาม สารป้องกันจะไม่ปรากฏจนกว่าจะผ่านไปสองสามสัปดาห์หลังการติดเชื้อ อยู่ในร่างกายได้นานแม้ในช่วงพักฟื้น บน ระยะต่างๆการพัฒนาของโรคผลลัพธ์อาจไม่ถูกต้องดังนั้นบางครั้งจำเป็นต้องมีการทดสอบซ้ำ

ใช้วิธีการอื่นแทน Treponemal ตัวอย่างเช่น การทดสอบอิมมูโนดูดซับที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ (ELISA) ถือว่าแม่นยำกว่า

โรคนี้บ่งชี้ได้จากผื่นและผลการทดสอบอื่นๆ เช่น อัลตราซาวนด์หรือเอ็กซ์เรย์ การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสจำเป็นต้องรวมถึงการค้นหาว่ามีกรณีของการติดเชื้อในหมู่ญาติหรือไม่

ไปหาหมอคนไหน

หากมารดามีโรคซิฟิลิส จะตรวจติดตามสภาพของเธอในระหว่างตั้งครรภ์ หลังคลอดทารกจะได้รับการตรวจอย่างละเอียด

หากพบสัญญาณในภายหลัง หากมีข้อสงสัย จำเป็นต้องติดต่อแพทย์ผิวหนัง นักซิฟิลิสแพทย์ที่จัดการกับโรคนี้โดยเฉพาะก็เหมาะสมเช่นกัน แพทย์หลายคนจะต้องเข้ารับการบำบัดและสังเกตอาการโดยทันที เนื่องจากความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับอวัยวะและระบบที่หลากหลาย จึงจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเด็ก:

• นักประสาทวิทยา;
• กุมารแพทย์;
• โสตศอนาสิกแพทย์;
• จักษุแพทย์;
• ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ

การรักษา

การรักษาโรคซิฟิลิส แต่กำเนิดขึ้นอยู่กับรูปแบบลักษณะของหลักสูตร บางครั้งมันเริ่มต้นก่อนที่ทารกจะเกิดในครรภ์ อย่างไรก็ตาม หากรักษาด้วยอีรีโทรมัยซินและยาอื่นๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับเพนิซิลลิน ควรทำการรักษาต่อไป แผนการแตกต่างกันพวกเขาได้รับการคัดเลือกโดยแพทย์เท่านั้น แม่ควรอยู่ภายใต้การสังเกตการจ่ายยาแม้หลังจากฟื้นตัวแล้ว

โรคซิฟิลิสที่ได้มาในเด็กจะได้รับการรักษาทั้งที่บ้านและในร้านขายยาทางผิวหนัง ทุกอย่างขึ้นอยู่กับระยะลักษณะของหลักสูตรและยาที่กำหนด มีตัวเลือกดังต่อไปนี้:

• การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันโรค: ฉีดครั้งเดียว;
• แบบฟอร์มหลักเป็นแบบแผนซึ่งใช้เวลา 10-14 วัน
• รอง - 15-20 วัน;
• ระดับอุดมศึกษา - สองหลักสูตร 14-28 วันพัก - 14 วัน

มักใช้ยาเพนนิซิลลิน แต่ยาประเภทอื่น ๆ ก็เหมาะสมในบางครั้ง ยาปฏิชีวนะ, สูตร, จำนวนหลักสูตรจะถูกเลือกแยกกันในแต่ละกรณี แพทย์อาจกำหนดให้ฉีดยาหลายครั้งต่อวันถึงหนึ่งครั้งต่อสัปดาห์ การรักษาโรคซิฟิลิสในรูปแบบใด ๆ ในเด็กขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้

การป้องกันโรคซิฟิลิสในเด็ก

สำหรับการป้องกันคุณต้อง:

• ผู้ปกครอง - ใส่ใจสุขภาพเพื่อป้องกันการติดเชื้อของเด็ก
• หลังการรักษาให้เฝ้าติดตามทั้งเด็กและแม่และพ่ออย่างสม่ำเสมอ
• ทำงานในโรงเรียน: สอนสุขอนามัยของเด็ก ๆ และตรวจสอบพวกเขาและเจ้าหน้าที่
• บางครั้งมีการบ่งชี้ถึงการรักษาเด็กเช่นถ้าแม่อยู่ในหลักสูตรที่ไม่สมบูรณ์
• ป้องกันการสัมผัสกับผู้ติดเชื้อ

โรคซิฟิลิสในโรงเรียนหรืออนุบาล

พนักงานของสถาบันสำหรับเด็กได้รับการทดสอบโรคซิฟิลิสปีละสองครั้ง ในช่วงเวลานี้ พบผู้ติดเชื้อเฉลี่ย 5-20 รายในเมืองหลวงทั้งสองแห่ง ในเมืองอื่น ๆ ตัวเลขจะต่ำกว่า เห็นได้ชัดว่านี่เป็นเพราะจำนวนประชากรและบุคลากร

หากปรากฎว่าเด็กเป็นโรคซิฟิลิส

เมื่อทราบว่าเด็กเป็นโรคซิฟิลิส เขาจึงออกจากสถาบันเพื่อรับการรักษา พ่อแม่ของเขาได้รับการตรวจสอบด้วย หากการทดสอบไม่ยืนยันโรค คุณยังคงต้องรับการบำบัด มันจะมีลักษณะป้องกัน

หลังจากจบหลักสูตร เด็กจะกลับไปที่โรงเรียนอนุบาล โรงเรียนหรือสถาบันอื่น เขาไม่ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อส่วนที่เหลือ

หากผู้ดูแลหรือครูตรวจพบโรคซิฟิลิส

เมื่อพบผู้ดูแลหรือพนักงานคนอื่นติดเชื้อ เขาจะถูกพักงานชั่วคราว ผู้ที่เป็นโรคซิฟิลิสไม่ควรสัมผัสกับเด็ก หากครูหรือพนักงานคนอื่นจงใจปกปิดการวินิจฉัย เขาจะต้องเผชิญกับการพิจารณาคดีและความรับผิดชอบ

ผู้ปกครองควรตระหนักถึงการติดเชื้อของพนักงาน เด็กทุกคนที่สื่อสารกับพวกเขาจะได้รับการทดสอบ

ผลของซิฟิลิสในเด็ก

ผลที่ตามมาของซิฟิลิสมีความหลากหลายมาก บางส่วนนำไปสู่โศกนาฏกรรม หากทารกติดเชื้อแล้วในระหว่างตั้งครรภ์ จำเป็นต้องรับการรักษาโดยด่วน มิฉะนั้นทุกอย่างอาจจบลงด้วยความตายหรือโรคร้ายแรงของเขา

แบบฟอร์มประถมศึกษาและมัธยมศึกษามักจะรักษาได้ดี ตามกฎระดับตติยภูมิจะนำไปสู่ผลที่ย้อนกลับไม่ได้ การปล่อยซิฟิลิสคุกคาม:

• ภาวะสมองเสื่อม, ความพิการ;
• การทำลายกระดูกและกระดูกอ่อน เช่น ด้านหลังจมูกอาจจม
• ความเสียหายต่อหลอดเลือด, ลักษณะของการขาดเลือดและโรคหัวใจอื่น ๆ ;
• พยาธิสภาพของอวัยวะเช่นปอดหรือไต

โรคซิฟิลิสเป็นปัญหาร้ายแรงและไม่ควรละเลยการรักษา สิ่งสำคัญคือต้องปกป้องเด็กจากอันตรายและปฏิบัติต่อเขาตรงเวลา การบำบัดทำได้โดยแพทย์เท่านั้น ทั้งหมดนี้จะช่วยหลีกเลี่ยงผลกระทบร้ายแรง

ซิฟิลิสในเด็กมีลักษณะเป็นโรคที่ได้มา สาเหตุเชิงสาเหตุของมันคือ treponema สีซีด

และถ้าในผู้ใหญ่ จุลินทรีย์ติดต่อทางเพศสัมพันธ์เป็นหลัก ในเด็ก สาเหตุหลักของการติดเชื้อจะอยู่ที่ระดับครัวเรือน การแพร่กระจายของแบคทีเรียจากผู้ป่วยเกิดขึ้นผ่านวัตถุต่างๆ เช่น ผ้าเช็ดหน้า เตียงนอนทั่วไป ผ้าขนหนู แปรงสีฟัน หรือจาน

ซิฟิลิสถ่ายทอดสู่เด็กหรือไม่?

ในกรณีส่วนใหญ่ ซิฟิลิสจะติดต่อไปยังเด็ก และสามารถติดเชื้อได้สองวิธี

ในกรณีแรกนี่คือเมื่อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์จากมารดาที่ตั้งครรภ์ถูกส่งผ่านรกไปยังทารกในครรภ์หรือเด็กได้รับจุลินทรีย์ในระหว่างการคลอดบุตร โรคดังกล่าวในประเทศของเราสามารถพบได้ไม่บ่อยนักเนื่องจากหญิงตั้งครรภ์จะได้รับการจดทะเบียนทันทีและทำการทดสอบที่จำเป็น

ในกรณีที่สอง ซิฟิลิสในเด็กเกิดขึ้นจากการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ติดเชื้อ รวมถึงการแบ่งปันสิ่งของต่างๆ ตัวอย่างเช่น เด็กสามารถติดเชื้อได้ในระหว่างการคลอดบุตรเมื่อ ให้นมลูกเด็กโดยแม่ที่ติดเชื้อผ่านจานที่ปนเปื้อนน้ำลายของผู้ป่วยด้วยการจูบถ้าผู้ป่วยมีอาการของโรคในช่องปาก

อาการและอาการแสดงของซิฟิลิสในเด็ก

สัญญาณของโรคซิฟิลิสในเด็กและผู้ใหญ่เกือบจะเหมือนกัน แม้ว่าในอดีตจะมีลักษณะเฉพาะบางประการในการดำเนินของโรค บ่อยครั้งที่เด็กอายุต่ำกว่า 14 ปีป่วย บ่อยครั้งตั้งแต่หกเดือนถึงหนึ่งปีครึ่ง

ซิฟิลิสปรากฏในเด็กอย่างไร? ทุกอย่างขึ้นอยู่กับระยะเวลาของโรค ดังนั้นในระหว่างการปรากฏตัวของแผลแข็ง (แผล) ซึ่งมักเรียกว่า "แผลริมอ่อน" แผลแข็งก่อตัวที่หน้าผาก ศีรษะ ปาก หรือริมฝีปาก บนต่อมทอนซิล เป็นต้น ( บทความหลัก:"") ในเด็ก แผลริมอ่อนมักไม่ค่อยปรากฏที่อวัยวะเพศ

ในขนาด แผลริมอ่อนแบบแข็งคล้ายกับถั่วเลนทิล แต่อาจมีขนาดเล็กกว่า ขนาดของเข็มหมุด และใหญ่กว่ามาก - มากถึงเหรียญ 5-kopeck

อาการของโรคซิฟิลิสในเด็กในช่วงที่สองนั้นมีลักษณะเป็นผื่นสมมาตรขนาดเล็กและมากมาย นอกจากผื่นที่มีมากเช่นนี้แล้ว ในกรณีส่วนใหญ่ เด็กยังมีแผลริมอ่อนแบบแข็ง หรือสิ่งที่เหลืออยู่คือรอยแผลเป็นหรือจุดสี นอกจากนี้ยังมักมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลือง

การรักษาซิฟิลิสในวัยแรกเกิด

การรักษาโรคซิฟิลิสในเด็กขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคและมีหลายประเภท ดังนั้นจึงมีการรักษาเชิงป้องกันเมื่อเด็ก - อายุก่อนวัยเรียนและมีการติดต่อใกล้ชิดในระดับครัวเรือนด้วย การรักษาเชิงป้องกันดังกล่าวจะดำเนินการในทุกกรณีอย่างแน่นอน

สำหรับเด็กโต แพทย์จะเลือกการรักษาเป็นรายบุคคล โดยกำหนดทั้งหลักสูตรการรักษาและการใช้ยา โดยคำนึงถึงระดับของผื่น ลักษณะการติดต่อกับผู้ใหญ่ที่ป่วย ฯลฯ

เด็กที่อยู่ในครรภ์หรือระหว่างคลอดต้องได้รับการรักษาเชิงป้องกัน

ถามคำถามของคุณ พูดคุยในฟอรั่ม