Simptomele și tratamentul volvulusului gastric la câini. Tratamentul volvulusului gastric Ce să hrănești un câine după volvulus gastric

Volvulusul gastric la câini este o boală bruscă și mortală, care se caracterizează prin răsucirea splinei stomacului în jurul esofagului și împiedicând hrana să avanseze. Majoritatea raselor mari de câini suferă de această boală: bullmastiff, labrador, schnauzer gigantic, dobermani, mari danezi, ciobani germani, din Asia Centrală și din Europa de Est. Acest incident ar putea fi cauzat din mai multe motive.

Dar această boală poate fi vindecată doar prin intervenție chirurgicală. Dar chiar și în acest caz, nu există nicio garanție exactă că rezultatul va fi pozitiv, deoarece inima animalului ar putea să nu poată rezista și să fie deteriorată.

Principalul pericol este dezvoltarea rapidă a bolii. În aceste scopuri este necesar să se cunoască mecanismul de dezvoltare, cauzele și simptomele bolii.

Tabloul clinic al bolii

Practic, situația arată așa. Animalul este scos la plimbare și brusc apare anxietatea în comportamentul său: câinele nu-și găsește un loc pentru el însuși, geme și picioarele îi cedează. Apar rafale repetate de vărsături, fără succes, iar stomacul se umflă.

Starea generală a câinelui se deteriorează foarte repede: Ochii s-au bombat, a apărut dificultăți de respirație, temperatura a scăzut, iar gingiile au devenit palide. Și în câteva ore câinele moare. Moartea este cauzată de stop cardiac din cauza presiunii asupra diafragmei din gazele abdomenului destins.

Mecanismul de funcționare și structura stomacului

Stomacul de câine- aceasta este o geantă amplasată astfel încât partea sa cea mai lată să fie în față, iar în spate se îngustează. Intrarea în esofag este situată pe o parte, iar ieșirea în intestin este pe cealaltă parte. „Curbura mai mică” este situată între ele. La intrarea esofagului, pliul rotund muscular este situat astfel încât se face un efort de împingere a maselor alimentare, iar aerul consumat împreună cu alimentele este împins afară.

Câinii au o membrană mucoasă specială în stomac care produce suc gastric pentru a dizolva părți din hrană.

Când este gol, stomacul este situat sub coasta stângă, dar când este plin se întinde până la peretele inferior al abdomenului. Această abilitate influențează posibilitatea de apariție a volvulusului (răsucirea splinei și a stomacului în jurul esofagului).

Cauzele balonării

Cauza principală a acestei boli este foarte greu de identificat. Practic, boala apare din cauza unei game întregi de factori. Printre acestea se numără următoarele:

Etape și mecanism de dezvoltare a bolii

Această boală mai multe etape de dezvoltare:

1. Crampele severe sunt cauzate de acumulările de gaze în stomacul animalului, care au fost provocate de procesele de fermentație.
2. Splina și stomacul sunt răsucite în jurul esofagului.
3. Crește presiunea în torace și cavitatea abdominală.
4. Metabolismul apei este perturbat, începe toxicoza, care duce la moarte.

Simptomele volvulusului gastric la câini

După apariția balonării, în primele ore are loc o deteriorare rapidă a bunăstării generale a animalului. Foarte des, acest lucru se întâmplă după consumul de alimente și activitatea fizică activă.

În acest caz, animalul de companie manifestă de obicei anxietate, experimentează dureri severe și încearcă să găsească o poziție a corpului în care durerea să fie minimă. De asemenea, poate exista o mărire vizibilă a cavității abdominale și vărsături frecvente. Dar în acest caz nu există vărsături. Și totul din cauza stagnării vărsăturilor.

După ceva timp, proprietarii pot observa fenomene precum:

Metode de diagnosticare

Pentru un medic veterinar cu experiență, în cele mai multe cazuri, a pune un diagnostic nu este dificil. Pentru a diagnostica această boală, principalul criteriu este tabloul clinic. Ea va stabili tratamentul ulterior.

Examinările suplimentare nu sunt atât de importante. De foarte multe ori pur și simplu își iau timp pentru a ajuta animalul de companie, dintre care deja există puține în această situație. Radiografia este considerată relevantă, deoarece rezultatele sale pot fi obținute în câteva minute. Alte studii devin utile numai după operație, dacă este necesar să se determine starea animalului.

Diagnostic diferentiat

Un astfel de diagnostic constă în a pune un diagnostic luând în considerare asemănarea tabloului clinic al acestei boli cu unul similar - dilatarea acută a stomacului. Această boală este o balonare a stomacului fără torsiune, care a fost provocată de crampe acute sau de blocarea accesului la intestine din cauza deteriorării mecanice.

În ciuda asemănării acestor boli, tratamentul lor este diferit.

Dacă apar îndoieli în momentul punerii unui diagnostic, se face o radiografie gastrică și se analizează imaginile . Următorii factori sunt luați în considerare în analiză:

1. S-au mutat splina și intestinele în hipocondrul drept?
2. S-a schimbat forma stomacului, care este umplut cu gaze?
3. S-a deplasat sfincterul care separă esofagul de stomac?

Dacă imaginile arată toate aceste modificări, atunci volvulul gastric este diagnosticat.

Etapele tratamentului bolii

Tratamentul se bazează pe rezultatele testelor obținute după examinarea animalului. Se dezvoltă îngrijiri medicale adecvate, care constă din următoarele etape:

1. Pregătirea pentru operație. Include gestionarea deshidratării, hipoxiei și șocului de durere.
2. Intervenție medicală adecvată și corectă.
3. Proceduri pentru restabilirea funcțiilor sistemului digestiv și prevenirea complicațiilor.

Pregătirea preoperatorie și anestezie

Pregătirea unui animal pentru operație constă în mai multe etape:

1. Reducerea durerii.
2. Eliminarea problemelor cu insuficiența cardiacă pulmonară.
3. Restabilirea echilibrului hidric în organism.
4. Eliminarea afecțiunilor hipoxice și toxice.

Pentru a rezolva aceste probleme, se iau următoarele măsuri:

1. Este plasat un cateter intern. Prin intermediul acestuia intră în corpul animalului antispastice, antiemetice și analgezice.
2. Pentru a ușura presiunea asupra pieptului, stomacul este străpuns cu un ac lung.
3. Se asigură anestezie.

Pentru a elimina posibilitatea apariției sindromului de aspirație, se efectuează anestezie folosind intubația traheală. Anestezia se efectuează cu următoarele medicamente: Ketavet, Rompun, Propofol și altele. Un rol uriaș în rezultatul cu succes al unei intervenții chirurgicale îl joacă acțiunile coordonate ale medicului anestezist și ale medicului operator.

Opțiuni chirurgicale

După pregătirea pentru operație, animalul este plasat pe partea dreaptă și se face o incizie de 2-3 centimetri pe partea stângă a coapsei inferioare. După aceasta, stomacul este străpuns suplimentar pentru a elimina complet gazele. Medicul îl întoarce manual în sens invers acelor de ceasornic. După ce organul a fost readus în poziția corectă, este necesar să se evalueze starea partițiilor sale. Riscul unui rezultat negativ crește dacă mai mult de ¼ din organ este afectat.

Dacă s-a luat decizia de a efectua o operație, asistentul plasează o sondă prin care sunt îndepărtate masele alimentare. După îndepărtare, organul este spălat cu soluție salină. Operația se încheie cu gastropexie, adică atașarea organului la cavitatea abdominală pentru prevenirea în continuare a bolii.

Este important să alegeți locul potrivit pentru gastropexie, deoarece datorită acestuia este posibilă restaurarea ulterioară a organului.

Durata acestor operații variază de la 30 la 90 de minute. Această tehnică este cea mai comună și cunoscută oricărui medic veterinar.

Dacă animalul a fost dus la clinică în 4 ore după balonare, este posibil să se efectueze o vagotomie trunchială. Această opțiune reduce riscul de deces cu până la 3%.

Vagotomie și indicații pentru implementarea acesteia

Vagotomia este o operație chirurgicală care implică tăierea trunchiului principal al nervului vag. Această metodă este cea mai eficientă.

Indicatii pentru aceasta operatie:

1. Nu trebuie să treacă mai mult de 4 ore de la apariția primelor simptome de balonare.
2. Animalul nu ar trebui să aibă complicații severe care ar putea afecta rezultatul intervenției chirurgicale.
3. Starea pacientului ar trebui să fie relativ normală și ar trebui să poată rezista timpului suplimentar.
4. Perioada postoperatorie și posibilele complicații.

Atentie, doar AZI!

Ai un câine în casă sau vrei doar să-ți iei un animal de companie? Atunci trebuie să știi despre toate pericolele și bolile cu care se poate confrunta prietenul tău cu patru picioare. Și, în primul rând, volvulusul gastric poate deveni o boală atât de teribilă. Vă vom spune despre această boală, cauzele, simptomele, tratamentul și multe altele care vă vor ajuta să salvați viața animalului dvs. de companie.

Volvulusul gastric la câini este o boală ereditară acută care are simptome de obstrucție gastrică și insuficiență cardiacă. În același timp, în corpul pacientului se dezvoltă o serie de modificări grave care necesită intervenție chirurgicală imediată. Această patologie apare brusc și în scurt timp poate provoca moartea unui animal de companie.

Câinii de rasă mare sunt expuși riscului pentru această boală.

În prezent, se desfășoară multe studii pentru a determina motivele apariției volvulusului gastric la câini, dar încă nu au fost obținute informații exacte. Se știe că există mai mulți factori care provoacă această boală:

• Rasele mari de câini (Sf. Bernard, ciobani, Rottweiler etc.), de obicei mai mari de trei ani, sunt expuse riscului. Au o predispoziție naturală la această patologie.
• Caracteristicile fizice ale câinelui sunt de o importanță semnificativă în determinarea susceptibilității sale la o astfel de boală și pentru că indivizii mari suferă de ligamente slabe și întinderea lor severă. Din acest motiv, un stomac plin nu se poate bloca în poziția corectă.
• Al doilea motiv este nerespectarea dietei corecte și problemele de nutriție. Majoritatea proprietarilor de câini cumpără hrană de calitate scăzută pentru animalele lor de companie, care conține diverși aditivi chimici, iar mulți dintre aceștia nu sunt consumați în mod natural de către animal. Hrănirea excesivă sau o singură dată poate deveni, de asemenea, o problemă. La urma urmei, este mult mai ușor să dai mâncare în porții mici. O astfel de dietă provoacă extinderea pereților despărțitori ai stomacului și crește foarte mult volumul acestuia, drept urmare acești pereți devin slabi și flascați.
• Stresul, sarcina mare de muncă și hrănirea grăbită au ca rezultat pătrunderea în cavitatea bucală, pe lângă hrană, a bulelor de aer, care provoacă balonare și, în cele din urmă, volvulus.
• Mersul pe jos imediat după hrănire este o altă cauză majoră a bolilor grave de stomac, deoarece activitatea cu stomacul plin determină întinderea acestuia.

Mecanismul și etapele dezvoltării bolii

Volvulul gastric poate apărea în două direcții: stomacul se mărește și se transformă în volvulus și, invers, volvulus se transformă în expansiune. Primul caz implică mai multe etape ale bolii:

Ca urmare a contracției slabe a pereților stomacului, alimentele care intră în el sunt reținute și provoacă fermentație; se formează un număr mare de bule de gaz, care provoacă crampe.

1. Stomacul se umflă semnificativ și se răsucește în jurul esofagului, împiedicând scăparea gazelor.
2. Presiunea asupra cavității abdominale și toracice a corpului crește brusc.
3. Metabolismul apei în organism este perturbat și are loc moartea.

În al doilea caz, mecanismul bolii este ușor diferit:

1. Un stomac plin, sub influența activității fizice sau a frânării la alergare, se schimbă și se răsucește.
2. Conținutul stomacului este blocat de accesul la intestine, încep fermentația și formarea gazelor.
3. Stomacul crește în volum până la dimensiuni colosale, ceea ce duce inevitabil la moartea câinelui.

În toate aceste cazuri, moartea poate fi evitată dacă se iau măsuri la timp.

Simptome de volvulus

Greața și vărsăturile cu spumă albicioasă pot indica faptul că câinele are un volvul gastric.

Pentru a oferi ajutor în timp util animalului dvs. de companie, trebuie să cunoașteți simptomele bolii. Ce semne indică volvulul gastric?

• salivație excesivă la câine și lins frecvent;
• greață, vărsături cu spumă albicioasă;
• stomacul devine umflat și dur;
• gingiile devin palide, uneori dobândind o nuanță albăstruie;
• câinele manifestă anxietate, scânci și poate încerca să sape;
• spatele se arcuiește, aplecat;
• câinele nu stă întins, este în permanență în mișcare;
• se observă slăbiciune, este posibilă pierderea conștienței.

Diagnosticul sindromului volvulus gastric

Punerea unui diagnostic în cele mai multe cazuri nu ridică dificultăți deosebite pentru un medic veterinar cu experiență. Principalul criteriu de determinare a bolii va fi tabloul clinic, care va determina tacticile de tratament ulterioare.

Examinările suplimentare nu sunt atât de importante și deseori pot dura doar timp pentru acordarea asistenței medicale. Examinarea cu raze X este considerată relevantă, deoarece rezultatele sale vor fi disponibile în câteva minute. Examenele medicale de laborator ulterioare devin utile numai după intervenție chirurgicală, când devine necesară caracterizarea stării actuale a pacientului.

Diagnostic diferentiat

Un astfel de diagnostic al bolii constă în faptul că diagnosticul se face ținând cont de asemănarea tabloului clinic al evoluției acestei boli cu o patologie similară - dilatarea acută a stomacului. Este o umflare a stomacului fără răsucire, provocată de crampe acute sau care blochează accesul alimentelor în intestine ca urmare a deteriorării mecanice.

În ciuda tuturor asemănărilor, aceste două boli ar trebui tratate folosind metode diferite. Dacă dilatarea acută a stomacului poate fi vindecată prin instalarea unei sonde gastrice, atunci în al doilea caz nu se poate face fără laparatomie de urgență.

În cazul în care simptomele a două boli coincid, tratamentul se efectuează prin instalarea unei sonde gastrice. Poate fi realizat din diferite materiale. Câinilor mari li se administrează de obicei sonde din cauciuc moale sau din plastic dur de diferite diametre (2-3,5 cm).

Diagnosticul sindromului volvulus gastric se reduce la o examinare cu raze X a câinelui.

Dacă apar îndoieli la stabilirea unui diagnostic precis, se efectuează o radiografie a stomacului și se efectuează analiza ulterioară a imaginilor ținând cont de următoarele criterii:

• dacă sfincterul care separă stomacul și esofagul sa deplasat;
• are forma stomacului umplut cu gaze schimbată;
• dacă intestinele şi splina s-au mutat în hipocondrul drept.

Dacă imaginile arată toate aceste modificări, atunci volvulul gastric este diagnosticat. Dacă nu, atunci aceasta indică o expansiune acută a stomacului.

Tactici de tratament

Tacticile de tratament se bazează pe analiza datelor obținute în urma unei examinări clinice a câinelui. Pe baza acestuia, este dezvoltat un algoritm pentru acordarea de îngrijiri medicale, care include mai multe principii:

• Pregătirea pentru intervenție chirurgicală nu poate fi îndelungată și trebuie să includă gestionarea șocului de durere, hipoxie și deshidratare.
• Intervenție medicală corectă și adecvată.
• Proceduri ulterioare pentru restabilirea funcțiilor sistemului digestiv și prevenirea posibilelor complicații.

Important: Principiul principal al tacticii de tratament este intervenția medicală imediată.

Pregătirea preoperatorie și anestezie

Pregătirea unui animal pentru operație include mai multe etape:

1. reducerea durerii;
2. eliminarea problemelor cu insuficiența cardiopulmonară;
3. restabilirea echilibrului hidric în organism;
4. eliminarea afecțiunilor toxice și hipoxice.

Câine înainte de operație.

Pentru a rezolva aceste probleme, se iau următoarele măsuri:

1. se introduce un cateter intravenos prin care analgezice, antiemetice și antispastice intră în corpul pacientului;
2. pentru a reduce presiunea asupra pieptului, stomacul este străpuns cu un ac lung;
3. se asigură anestezie.

Anestezia trebuie efectuată folosind intubația traheală pentru a elimina posibilitatea sindromului de aspirație. Anestezia se efectuează folosind medicamente veterinare dovedite: propofol, rompun, ketavet etc.

Important: Coordonarea acțiunilor medicului operator și medicului anestezist joacă un rol important în finalizarea cu succes a operației.

Opțiuni chirurgicale pentru sindromul volvulus gastric

După pregătirile necesare pentru intervenția chirurgicală, câinele este așezat pe partea dreaptă și se face o incizie de 2-3 cm pe partea stângă a coastei inferioare, apoi se efectuează o puncție suplimentară a stomacului pentru eliminarea completă a gazelor.

Inversarea stomacului este efectuată manual de către chirurg în sens invers acelor de ceasornic. După ce organul revine în poziția corectă, se evaluează starea partițiilor sale. Dacă mai mult de ¼ din stomac este deteriorat, crește riscul unui rezultat nefavorabil.

Dacă se decide continuarea operației, atunci asistentul medicului instalează un tub prin care sunt îndepărtate masele alimentare din stomac. După aceasta, are loc clătirea cu soluție salină. Operația se încheie cu gastropexie, adică atașarea stomacului de peretele cavității abdominale, în scopul prevenirii ulterioare a bolii. În acest caz, este extrem de important să alegeți corect locația gastropexiei, deoarece această procedură determină posibilitatea refacerii ulterioare a organului deteriorat.

Operația durează până la 90 de minute.

Această operație durează de la 30 la 90 de minute. Această metodă este cea mai simplă și este cunoscută de fiecare medic.

Dacă animalul a fost livrat la clinica veterinară înainte de 4 ore după balonare, atunci există posibilitatea efectuării unei vagotomii trunchiului. Această opțiune este bună deoarece reduce riscul de deces la 3%.

Există și alte metode de intervenție chirurgicală, dar experiența utilizării lor dovedește ineficacitatea lor, deoarece nu fac decât să mărească timpul petrecut cu operația.

Motivația vagotomiei și aspectele tehnice ale implementării acesteia

Vagotomia este o operație chirurgicală care implică tăierea trunchiului principal al nervului vag.

Rezultatele studiilor experimentale arată că acest tip de intervenție chirurgicală este cea mai eficientă și elimină practic riscul de deces.

Există o serie de indicații pentru această operație:

1. Nu trebuie să treacă mai mult de 4 ore de la apariția primelor simptome de balonare.
2. Animalul nu ar trebui să aibă complicații severe care ar putea afecta rezultatul operației.
3. Starea pacientului este relativ normală, capacitatea de a rezista timp suplimentar.
4. Perioada postoperatorie și posibilele complicații

Vagotomia - acest tip de intervenție chirurgicală este cea mai eficientă.

Volvulul gastric poate lăsa în urmă consecințe grave asociate cu perturbarea organelor interne, ceea ce duce la insuficiență cardiopulmonară sau renală, pancreatită acută și formarea de ulcer. Prin urmare, în perioada postoperatorie, animalul necesită îngrijire specială. Include:

1. Tratament medical constând în terapie cu antibiotice, fluidoterapie, antiemetice și gastroproiectoare.
2. 2-3 zile sub observație în spital.
3. Dieta speciala de post in primele 1-5 zile.

Respectarea acestor cerințe va ajuta la prevenirea posibilității de complicații și recădere.

Posibile complicații post-vagotomie în perioada postoperatorie de lungă durată

Complicațiile după vagotomie apar doar în 9% din cazuri și variază ca severitate de la ușoară la severă. Printre aceste complicații se numără:

• diaree;
• probleme cu funcționarea vezicii biliare;
• disfagie;
• stază gastrică;
• duodenostază.

9% dintre câini pot prezenta complicații în perioada postoperatorie pe termen lung.

Ce poate fi confundat cu volvulul gastric?

Pe lângă dilatarea acută a stomacului, volvulusul gastric are simptome similare cu o serie de alte boli:

• otrăvire severă;
• peritonită;
• ascită;
• pleurezie totală;
• perturbarea sistemului genito-urinar;
• tumoră abdominală etc.

Prin urmare, numai un medic poate pune un diagnostic precis după o examinare amănunțită.

Urmăriți materialul video de la medicul veterinar.

Prevenirea bolilor

Prevenirea corectă a volvulusului gastric.

1. Este necesar să alegeți alimente de înaltă calitate, nu grele și ușor digerabile.
2. Nu puteți servi mâncarea într-o singură porție mare o dată pe zi; cel mai bine este să împărțiți această porție în 3-4 doze.
3. Este necesar să vă abțineți de la o activitate viguroasă înainte și după hrănire.
4. Dacă câinele dumneavoastră are o predispoziție ereditară la o astfel de patologie, atunci merită să aveți o intervenție chirurgicală preventivă pentru a reduce riscul apariției acesteia.

Rezultatul pozitiv al unei astfel de boli depinde în mare măsură de vigilența proprietarilor și de contactul în timp util cu un medic experimentat.

Aceste stări patologice, caracteristice câinilor mari și, mai rar, de talie medie, sunt foarte asemănătoare în manifestările externe, așa că vom vorbi despre ele într-un articol.

Cea mai mare problemă pentru stăpânii de câini care se confruntă cu aceste diagnostice la animalele lor de companie este viteza de dezvoltare a acestor patologii și necesitatea de a lua rapid o decizie de a oferi animalului lor îngrijiri medicale urgente și de înaltă calificare.

O creștere bruscă a volumului stomacului provoacă probleme respiratorii severe, starea sistemului cardiovascular și echilibrul apă-electrolitic, provoacă dezvoltarea șocului și intoxicația severă.

De regulă, tratamentul dilatației acute și al volvulusului stomacului are succes în primele 4 ore după apariția semnelor clinice, cu 6 ore riscurile cresc semnificativ, iar după 12 ore de la debutul manifestărilor clinice ale bolii este aproape imposibil să salvezi un câine bolnav.

Acest articol explorează toate aspectele legate de originea, dezvoltarea și consecințele dilatației gastrice acute și ale volvulusului la câini. Cunoștințele pe care le veți dobândi din acest material vă vor permite să luați decizia corectă și să depuneți în mod inteligent toate eforturile pentru a vă salva animalul de companie.

Acesta este cel mai important lucru pe care ar trebui să-l știe proprietarul unui câine de talie mare sau mijlocie. Trebuie să înveți să deosebești perfect aceste stări de oricare altele.

Deci, ce semne te-ar putea face să bănuiești că animalul tău de companie are dilatație acută sau volvulus stomacal:

Studii suplimentare - radiografie, ultrasunete și altele - sunt efectuate de medici, de regulă, pentru a determina condițiile concomitente și pentru a clarifica diagnosticul existent, dar semnele clinice ale acestor afecțiuni sunt foarte caracteristice, deci un diagnostic preliminar, de regulă , se poate face la telefon.

Dacă câinele tău prezintă două sau mai multe semne din această listă, nu ezita să-ți duci animalul de companie la clinica veterinară pentru a nu pierde timp prețios!

Cauzele dilatației acute și ale volvulusului stomacului la câini

De regulă, principalul motiv pentru dezvoltarea acestor afecțiuni este o încălcare a coordonării dintre semnalele care ajung la stomac din ramurile simpatice și parasimpatice ale sistemului nervos autonom, dar această dezordonare este cauzată de o varietate de motive: suprairitare. a membranei mucoase a diferitelor părți ale stomacului, supraîntinderea pereților stomacului atunci când se mănâncă o porție în exces de furaj, înghițirea aerului când se mănâncă alimente sau în timpul desfășurării proceselor de fermentație în stomac, expunerea la factori de stres, spasm al sfincterului dintre stomac și duoden din cauza pancreatitei și colecistitei și multe altele.

Acest lucru explică de ce câinii cu sisteme nervoase excitabile - Doberman Pinscher, Pudeli regali, Ogari și altele asemenea - pot fi expuși riscului pentru aceste boli.

Principala cauză a dilatației acute și a volvulusului stomacului este dezordonarea proceselor de excitare și inhibare a mușchilor netezi ai stomacului.

Mai mult decât atât, conform ultimelor date, o afecțiune similară poate fi observată chiar și la câinii de talie mică cu inervația stomacală afectată.

Un factor care predispune la volvulus gastric poate fi întinderea excesivă a ligamentelor gastrice, ceea ce predispune la torsiunea acestuia. Câinii de talie mare și mijlocie cu o constituție lexă și aspră sunt predispuși la acest lucru - Molosieni, Sf. Bernard, câinii de pază de la Moscova, Newfoundlands, ciobănesc caucazian și central din Asia, labrador și ciobanesc german de constituție liberă și alte rase similare de câini. De asemenea, o stare similară poate fi atinsă dacă hrăniți în mod regulat animalul cu cantități mari de hrană „goală” care are valoare nutritivă scăzută în ceea ce privește proteinele complete.

Constituția laxă a câinelui este un risc suplimentar de volvulus gastric!

În aceste cazuri probabilitatea de a dezvolta dilatație acută și volvulus stomacului crește brusc:

• Dacă apare o schimbare bruscă a tipului sau consistenței alimentelor
• În timpul activității fizice (mers, sărituri, exprimare activă a bucuriei) imediat după hrănirea abundentă
• La hrănirea alimentelor cu diferite fracțiuni (supe, alimente moi cu incluziuni dure, bucăți de oase în terci)
• Când utilizați mâncăruri dure care sunt neobișnuite pentru câine, imediat după hrănirea cu alimente moi
• Când consumați alimente cu carbohidrați ușor fermentați (pâine, cereale lichide)
• Pentru boli cronice ale stomacului, duodenului, vezicii biliare și pancreasului
• Dacă câinele este în mod regulat neliniștit în timpul sau „în preajma” hrănirii (când câinele este certat în timpul hrănirii, când există înjurături sau ceartă în jur, când cineva invadează castronul câinelui etc.)

Ce se întâmplă cu un câine în timpul dilatației acute și al volvulusului stomacului (patogeneza bolii)

La debutul bolii, se observă de obicei un spasm al sfincterelor (mușchilor circulari) ai stomacului (cardie - la intrarea în stomac din esofag și pilor - la ieșirea în duoden). După aceasta, ca urmare a fermentației conținutului stomacului, care s-a transformat într-o cavitate închisă, pereții stomacului încep să se umfle, ocupând tot mai mult spațiu în cavitatea abdominală. În acest moment, din cauza dezordonării semnalelor primite de mușchii stomacului, torsiunea gastrică se poate dezvolta în direcții diferite (longitudinală, transversală și combinată) și în unghiuri diferite de la 90 la 360 de grade.

Pe fondul creșterii volumului cavității stomacului, întinderea și ischemia pereților săi crește, ceea ce provoacă ulterior o întrerupere completă a alimentării cu sânge și moartea parțială. În țesuturile moarte, microbii tractului gastrointestinal se dezvoltă ca o avalanșă, ceea ce crește intoxicația corpului pacientului. Aceste fenomene pot începe încă de la 4 ore de la apariția semnelor clinice.

Un stomac destins face ca ficatul și diafragma să se deplaseze spre cap (cranian). Astfel, volumul curent al plămânilor scade semnificativ și crește hipoxia. Pe acest fond, perturbările în funcționarea sistemelor respirator și cardiovascular sunt în creștere.

O expansiune bruscă a stomacului provoacă dureri severe, care provoacă dezvoltarea șocului dureros. Șocul agravează alte manifestări ale patogenezei bolii.

În plus față de cele de mai sus, torsiunea gastrică provoacă adesea deplasarea splinei, care este situată de-a lungul curburii mari a stomacului. Comprimarea vaselor splinei (în primul rând venele) duce la aportul excesiv de sânge, la o creștere bruscă de 2-4 ori și, în timp, la dezvoltarea sindromului de compresie pe termen lung în ea, care poate duce la coagulare semnificativă a sângelui. tulburări (sindrom DIC) și necroza țesuturilor sale.

Cu cât trece mai mult timp de la dezvoltarea bolii până când câinele este așezat pe masa de operație, cu atât pacientul are șanse mai mici pentru o recuperare completă și cu atât prognosticul este mai rău, chiar și atunci când este tratat de chirurgi și resuscitatori de înaltă calificare.

De regulă, după 6 ore de la apariția semnelor clinice, prognosticul este definit ca prudent sau nefavorabil, iar după 12 ore devine aproape nefavorabil.

Chiar și cu asistență în timp util, mortalitatea câinilor în perioada postoperatorie poate ajunge la 30% conform S.V. Pozyabin.

Ce ar trebui să facă un proprietar dacă bănuiește că câinele său are volvulus sau dilatație acută a stomacului?

Cel mai important lucru este să asigurați livrarea rapidă a câinelui la clinică, care poate oferi animalului întreaga asistență necesară.

Este clar că ar trebui să cauți în avans o clinică multifuncțională de înaltă calitate în apropierea locului tău de ședere, și nu atunci când animalul este deja rău. Prin urmare, aveți grijă să culegeți informații despre cele mai apropiate instituții veterinare care merită încrederea dumneavoastră.

Găsiți din timp o clinică veterinară care să ofere serviciile unui chirurg capabil să efectueze o astfel de operație non-stop. O astfel de clinică ar trebui să fie găsită nu numai în apropierea casei tale, ci și lângă casa ta sau alt loc în care mergi cu câinele tău.

Dacă gradul de dilatare a stomacului câinelui este deja semnificativ, iar călătoria la clinică durează, ar trebui să încercați să decomprimați singur stomacul:

• Găsiți locul în care peretele stomacal destins se potrivește cel mai bine de peretele abdominal.
• Asigurați-vă că atingerea zonei produce un sunet clar de „cutie”.
• Luați un ac steril dintr-o seringă de unică folosință de grosime maximă (cu un pavilion verde (0,8 mm în diametru), galben (0,9 mm) sau roz (1,2 mm) - un adaptor de plastic care se potrivește pe seringă).
• Tratați zona în care va fi introdus acul cu un antiseptic și, dacă este necesar, tundeți părul din zona găsită înainte de a face acest lucru.
• Introduceți acul prin peretele abdominal și peretele stomacului în cavitatea stomacului. Dacă totul este făcut corect, acul va trece prin toate țesuturile cu un ușor clic și va „cădea” rapid în cavitatea stomacului.
• Gazul va începe să fie eliberat din pavilionul acului; pe măsură ce gazul este eliberat, apăsați ușor pe zona de inserare a acului, astfel încât potrivirea peretelui stomacului la peretele abdominal să rămână strâns. Încercați să faceți stomacul să se „dezumfle” până când se oprește potrivirea excesiv de strânsă pe peretele abdominal.
• Încercați să nu petreceți prea mult timp decomprimați. Amintiți-vă că cel mai important lucru este să duceți pacientul la clinică!

Principalul lucru este să duceți pacientul la clinică cât mai repede posibil!

Stabilizarea pacientului în perioada preoperatorie în cadru clinic

În dilatația gastrică acută și volvulus, sarcina inițială a medicilor este de a stabiliza pacientul.

Primele acțiuni ale medicilor sunt, de regulă, să plaseze catetere: intravenos (în una sau chiar două vene) și urinare. După începerea perfuziei intravenoase de soluții de săruri și înlocuitori ai sângelui, începe munca de reducere a presiunii în cavitatea gastrică folosind metode de puncție sau decompresie cu trocar.

În continuare, se efectuează terapia anti-șoc și, dacă este necesar, corectarea hipoxiei. Se folosesc medicamente corticosteroizi, analgezice cu acțiune centrală, medicamente pentru corectarea sistemului de coagulare a sângelui și alte medicamente.

Cu cât abaterea parametrilor clinici ai câinelui bolnav de la normă este mai gravă, cu atât durata totală a stabilizării pacientului este mai mare. De obicei, pregătirea preoperatorie durează aproximativ 20-40 de minute și nu trebuie să depășească 2 ore.

Tratamentul dilatației acute și al volvulusului stomacului

Încercările în stadiile incipiente (în primele 1-2 ore) de dilatare gastrică acută de a se gestiona numai prin intubare duc rareori la un succes complet. De regulă, în viitorul apropiat (zile, săptămâni) există o recidivă a dilatației gastrice acute sau dezvoltarea volvulusului.

Principala metodă de tratare a dilatației acute și a volvulusului stomacului este chirurgicală. Complexul necesar de intervenție chirurgicală este definit diferit de diferiți autori, dar de obicei „setul minim” constă în:

• acces la cavitatea abdominală (laparotomie),
• incizie gastrica (gastrotomie),
• îndepărtarea conținutului stomacului (lavaj gastric),
• readucerea stomacului la poziția sa anatomică în timpul volvulusului (detorsiune gastrică),
• examinarea organelor abdominale și eliminarea complicațiilor (revizuirea cavității abdominale și manipulările suplimentare necesare),
• spălarea plăgii chirurgicale și îndepărtarea lichidului din cavitatea abdominală (lavaj și drenaj abdominal),
• sutura plăgii chirurgicale

Dacă este necesar, la discreția chirurgului, se efectuează proceduri chirurgicale suplimentare:

• gastropexie (suturarea stomacului la peretele abdominal),
• splenectomie (îndepărtarea splinei),
• vagotomie (intersecția ramurilor sau a trunchiului nervului vag)
• rezecție gastrică (excizia unei părți a peretelui stomacal necrozat, adică mort)

Tratamentul dilatației acute și al volvulusului stomacului este chirurgical!

În unele cazuri, pacientul este transfuzat intraoperator cu plasmă de sânge proaspătă congelată sau sânge integral pentru a preveni tulburările de sângerare.

Dacă au trecut mai mult de 4 ore de la apariția primelor semne clinice până la începerea operației, poate fi necesară o transfuzie de plasmă sanguină proaspătă congelată sau sânge integral.

Perioada postoperatorie include postul postoperator și dieta terapeutică ulterioară, restabilirea homeostaziei perturbate și detoxifierea prin perfuzie intravenoasă prin picurare a medicamentelor adecvate, terapia antimicrobiană, ligatura suturii postoperatorii și respectarea altor recomandări ale medicului curant.

Prevenirea dilatației gastrice acute și a volvulusului la câini

Ce ar trebui să facă proprietarul unui câine de rasă mare sau medie pentru a-și proteja animalul de companie de pericolul de a ajunge pe masa de operație din cauza dilatației acute sau a volvulului stomacului:

• Hrăniți-vă animalul de companie într-un mediu calm și nu smuciți câinele în următoarele 2-3 ore după hrănire.
• Hrăniți câinele de cel puțin 2 ori pe zi, iar dacă apar semne de disfuncție gastrointestinală, chiar mai des în porții mici.
• Pentru hrănire, folosiți alimente groase sau dense, destul de omogene (terci cu carne, mâncare uscată sau alte alimente de consistență similară).
• Nu schimbați niciodată brusc dieta obișnuită. Dacă este necesară o astfel de modificare, administrați primele porții nu mai mult de un sfert din volumul obișnuit.
• Nu hrăniți câinelui cu alimente lichide (supe, terci lichide) și ușor fermentabile (pâine, hrană pentru animale, iarbă) și nu permiteți câinelui să fure astfel de alimente.
• Tratează orice probleme ale sistemului digestiv în timp util. Acordați o atenție deosebită semnelor de probleme regulate, chiar și ușor pronunțate, recurente (vărsături regulate, diaree periodică, refuz de a se hrăni).

Dacă nu vă place ceva despre comportamentul alimentar al animalului dvs. de companie, asigurați-vă că consultați urgent un gastroenterolog sau un medic generalist cu experiență!

Și amintiți-vă că cea mai bună prevenire a dilatației acute și a volvulusului stomacului este organizarea hrănirii adecvate a animalului de companie.

Natalya Troshina, medic veterinar (DVM)

Articolul folosește materiale de la medicii veterinari (DVM) P.R. Pulnyashenko și S.V. Pozyabin

Boala

Volvul gastric– aceasta este, în primul rând, o problemă ereditară pentru câinii de talie mare, precum Dobermanii, Rottweilerii, Ciobăneștii Germani, Sf. Bernardi, Câinii de pază de la Moscova și alții. Ei moștenesc o condiție prealabilă anatomică pentru lungimea excesivă a ligamentelor care fixează stomacul.

Un factor care contribuie la dezvoltarea acestei patologii este hrănirea abundentă, dar rare, cu porții mari de alimente gătite în casă. De regulă, acestea sunt terciuri (balast), la care se adaugă legume (determinând creșterea formării de gaze) și carne (pentru gust și miros). Dacă activitatea fizică activă urmează hrănirii, stomacul devine excesiv de mobil, iar ligamentele (diafragma-gastric, gastrosplenic și hepatogastric) care îl fixează în cavitatea abdominală slăbesc, se întind și eventual se rupe. Dar acest proces nu este întotdeauna asociat cu activitatea fizică. Volvulul gastric poate apărea în repaus și pe stomacul gol.

Tabloul clinic

Primele semne de volvulus gastric apar adesea la scurt timp după hrănire. Animalul devine neliniștit și nu își găsește un loc pentru el însuși. Apar greață și vărsături de spumă albă. Animalul începe să bea apă cu lăcomie, ceea ce agravează starea: duce la vărsături repetate. Concomitent cu acest proces, începe o creștere a volumului abdominal și progresează rapid. Când îl atingeți, auziți sunetul caracteristic al unei tobe.

Respirația devine tensionată, rapidă și superficială, pe măsură ce stomacul mărit începe să exercite presiune asupra diafragmei. Volumul toracelui scade, inima și plămânii sunt comprimați, volumul lor curent scade, începe lipsa de oxigen, ceea ce afectează starea întregului organism: paloarea mucoaselor cavității bucale și a conjunctivei se dezvoltă foarte repede și poate fie o cianoză (cianoză).

Animalul ia o poziție forțată din cauza apariției unei dureri severe: câinele stă cocoșat, labele desfăcute și capul aplecat.

Patogeneza

Din cauza lungimii excesive a ligamentului care fixează partea pilorică a stomacului, pilorul ajunge accidental în jumătatea stângă a cavității abdominale (datorită prezenței spațiului liber în regiunea epigastrică). Atunci când stomacul este umplut cu alimente grele și voluminoase, duodenul este îndoit, provocând blocarea ieșirii din stomac, ceea ce împiedică trecerea gazelor care sunt eliberate în timpul fermentației și digestiei alimentelor.

Ca urmare, stomacul începe să crească în volum. Pe măsură ce gazul se acumulează, acesta începe să se rotească în jurul esofagului, întotdeauna de la stânga la dreapta. Ca urmare a acestui proces, vasele și nervii sunt comprimați, apar dureri severe și alimentarea cu sânge a fundului (partea inferioară) a stomacului este întreruptă din cauza rupturii ligamentului frenico-gastric.

Prin inerție, în urma stomacului, splina se deplasează. Din cauza tensiunii si rasucirii vaselor, iesirea sangelui venos este ingreunata si are loc redistribuirea acestuia. Necroza fundului stomacului se dezvoltă treptat, iar sângele se acumulează și stagnează în splină, ca urmare a creșterii de mai multe ori. Dacă animalul nu este ajutat în viitorul apropiat, consecințele pot fi ireversibile și fatale.

Prognoza

Se crede că, dacă trec până la 4 ore după apariția volvulusului gastric, prognosticul este bun, de la 4 la 6 ore - prognosticul este discutabil, de la 6 la 12 sau mai mult - prognosticul este nefavorabil sau fără speranță din cauza dezvoltării. modificări ireversibile ale peretelui stomacului.

Prim ajutor

Dacă, din anumite circumstanțe, animalul nu poate fi livrat la timp la clinica veterinară, iar proprietarii admit ideea de a-și oferi animalului de companie îngrijiri veterinare premedicale independente, atunci este necesar să se asigure evacuarea gazelor din stomacul prin puncția (punctura). Acest lucru se face pentru a atenua starea animalului, deoarece după evacuarea gazului, presiunea asupra organelor cavității toracice scade.

Dar proprietarii trebuie să înțeleagă asta autopuncția stomacului este o măsură extremă și necesară si poate fi efectuata doar in lipsa unui medic veterinar si in starea extrem de grava a animalului (care continua sa se deterioreze foarte repede). Puncția se face în spatele ultimei coaste, cu animalul culcat pe partea dreaptă. Este selectat punctul cel mai înalt (bombat), dar cât mai aproape posibil de ultima coastă, deoarece atunci când gazul este evacuat, stomacul scade în volum și se deplasează înainte sub coaste. Dar, în orice caz, trebuie să țineți cont de faptul că această măsură nu rezolvă complet problema, ci ajută doar să câștigați timp înainte de efectuarea operației, deoarece nu va ajuta la ameliorarea sindromului de durere, iar balonarea se va relua.

Diagnostic și diagnostic diferențial

Orez. 1. Radiografie pentru dilatație gastrică acută:
1. Bulă de gaz
2. Conținutul stomacului

Atunci când se pune un diagnostic, este important să se țină cont de faptul că diagnosticul este pus cuprinzător, așa că am dezvoltat un algoritm de examinare specific.

1) O conversație cu proprietarul animalului, pentru a afla când și în ce circumstanțe au observat primele semne ale bolii, ce a precedat-o și cât de repede s-au dezvoltat simptomele, ce asistență a fost oferită animalului de către care și când, ce medicamente au fost utilizate și în ce doză, S-a întâmplat acest lucru înainte și cum a fost tratat. Trebuie luate în considerare rasa și vârsta animalului.
2) Inspecția animalului. Se examinează mucoasele, se auscultează (ascultă) inima și plămânii, iar abdomenul se percută (se bat).
3) Diagnosticare cu raze X. În clinica noastră, se face o radiografie în poziție în picioare cu un fascicul orizontal, deoarece în poziție culcat, bula de gaz situată în stomac ocupă aproape întregul volum al cavității abdominale și acoperă abateri importante din punct de vedere diagnostic de la normă, ceea ce poate fi cauza unei erori fatale.
4) Evaluarea cuprinzătoare a informațiilor primite și formularea (confirmarea) diagnosticului.
5) Conversație cu proprietarul animalului despre prognoza cursului și probabilitatea unui rezultat (favorabil sau nefavorabil).

Dar cum se poate distinge volvulusul gastric de dilatația sa acută?

Cu dilatarea acută a stomacului, în majoritatea cazurilor există puțin conținut în stomac, iar zona bulei de gaz depășește semnificativ zona de întunecare din partea inferioară a stomacului (Fig. 1).

Orez. 2. Radiografia volvulusului gastric:
1. Primul nivel (nivelul conținutului stomacului în pilor)
2. Al doilea nivel (nivelul conținutului stomacului din corpul său)

Când volvulul gastric apare la o radiografie în poziție în picioare, se vizualizează următoarele: - o creștere semnificativă a volumului stomacului; - in cavitatea stomacului se vede un nivel orizontal intre intunecare (in partea inferioara) si limpede (in partea superioara), zona dintre ele fiind aproximativ aceeasi; - în cele mai multe cazuri sunt identificate două niveluri orizontale de volume diferite, acest lucru se datorează faptului că partea pilorică a stomacului, dilatată de gaze, devine vizibilă (Fig. 2)

Dacă, după diagnosticarea cu raze X, există încă îndoieli cu privire la diagnosticul stabilit, atunci mulți medici, pentru a-l confirma, efectuează sondare gastrica.

Trebuie să înțelegeți că intubația gastrică este o procedură sub anestezie. Niciun animal, oricât de gravă ar fi starea sa, nu își va permite să-și deschidă gura și să introducă o sondă prin esofag în stomac, fără daune suplimentare pentru sănătate. Orice manipulare violentă reprezintă un stres suplimentar și un risc pentru viața animalului.

Se poate recurge la sedare numai după o serie de măsuri de resuscitare și asigurarea protecției farmacologice. Se efectuează terapia prin perfuzie, administrarea de medicamente cardiace și medicamente care ameliorează durerea, precum și terapia simptomatică. După ce animalul s-a relaxat, puteți recurge la sondare. Cu dilatarea acută a stomacului, sonda esofagiană trece liber în cavitatea sa și stomacul este golit. În timpul volvulusului, intrarea în stomac este blocată, drept urmare sonda se sprijină în zona cardiei și nu este posibil să o avansați mai departe.

Dar trebuie să țineți cont de faptul că stomacul nu se poate ondula complet de-a lungul axei sale, așa-numitul volvulus incomplet. În acest caz, tubul esofagian va trece în stomac. Această eroare de diagnosticare poate duce la agravarea simptomelor în viitorul apropiat. În cazul în care se suspectează o balonare recurentă în viitor, proprietarii nu vor putea evalua în mod adecvat starea animalului și se vor baza pe un diagnostic eronat pus pe cont propriu. Acest lucru poate duce la auto-medicație și neglijarea de a duce animalul la un medic veterinar calificat care poate efectua o intervenție chirurgicală. În acest caz, starea animalului poate deveni fără speranță în cursul și prognosticul său.

Desfășurarea operațiunii

După diagnostic, este necesară o intervenție chirurgicală urgentă, deoarece timpul lucrează împotriva noastră și a vieții animalului. Pentru a evita un rezultat fatal, chiar înainte de începerea operației, este foarte important să nu așezați câinele pe spate, deoarece stomacul mare volumetric pune presiune pe diafragmă, iar culcat pe spate crește presiunea. Deficiența respiratorie și de oxigen a animalului se înrăutățește brusc, drept urmare poate muri.

Pacientul este plasat pe partea dreaptă. Se instalează un cateter intravenos pentru a asigura administrarea soluțiilor necesare pentru ameliorarea simptomatică a stării acestuia. În paralel cu acest proces, se pregătește câmpul chirurgical: părul din hipocondrul stâng este ras sub forma unui diamant alungit.

Se pregateste in prealabil un tub esofagian suficient de lat pentru a asigura evacuarea maselor mari de furaj fara a recurge la gastrotomie.

Pentru a îmbunătăți starea animalului, gazele trebuie îndepărtate din stomac înainte de operație. Pentru a face acest lucru, se face o puncție cu un ac lung în punctul de cea mai mare umflătură în spatele ultimei coaste.

Recomandăm accesul chirurgical să se efectueze pe stânga în spatele ultimei coaste de-a lungul arcului costal, făcându-se înapoi cu 2-3 cm.Deschiderea cavității abdominale se face cu mare atenție datorită pericolului real de disecție a peretelui subțire al stomac. După intrarea (disecția peritoneului) în cavitatea abdominală, este necesar să se facă o puncție suplimentară a stomacului cu un ac lung și gros pentru evacuarea maximă a gazelor. Apoi, acul este îndepărtat și defectul este suturat cu o sutură în formă de Z pentru a preveni viitoarele peritonite. După aceasta, există loc în cavitatea abdominală pentru alte manipulări și poate începe repoziționarea completă a stomacului. Dar înainte de aceasta, trebuie să faceți un bloc nervos novocaină pentru a preveni dezvoltarea șocului dureros în timpul repoziției sale.

Stomacul trebuie întors în sens invers acelor de ceasornic, adică de sub coloană spre sine. După repoziționarea completă, se evaluează deteriorarea pereților săi. Dacă s-a dezvoltat necroza de ¼ din stomac sau mai mult, proprietarii sunt avertizați despre prognosticul nefavorabil și rezultatul probabil. În acest caz, ei pot decide să eutanasiaze câinele în mod uman.

Dacă proprietarii decid să continue operația, atunci rezecția părții afectate a stomacului este o întreprindere periculoasă și traumatică, așa că vă recomandăm să suturați partea moartă a stomacului în cavitatea acestuia fără a diseca membrana seroasă.

După repoziționarea stomacului, splina este îndepărtată din cavitatea abdominală și masată ușor. Astfel, splina scade în dimensiune, sângele este redistribuit și hemodinamica se îmbunătățește. Este imperativ să se verifice integritatea atât a splinei în sine, cât și a vaselor acesteia. Daca sunt afectate sau daca splina nu scade in dimensiuni in urma masajului, sau daca interfereaza cu repozitia stomacului, se recurge la splenectomie (indepartarea splinei). În acest caz, vasele splinei sunt ligate (ligate) cât mai aproape de ea, pentru a nu perturba alimentarea cu sânge a peretelui stomacului.

Apoi, asistentul manipulează tubul gastric: sonda este trecută prin gură de-a lungul esofagului până în partea cardiacă. Sub controlul mâinii chirurgului, sonda este introdusă în stomac pentru a-și goli conținutul. Dar stomacul nu trebuie doar golit, ci și clătit cu apă caldă. Pentru a face acest lucru, la capătul de ieșire al sondei este atașată o pâlnie, prin care se toarnă apă în stomac. Chirurgul clătește stomacul din interior cu mișcări de masaj, după care se îndepărtează și apa.

Dacă în stomac sunt bucăți mari care nu pot fi îndepărtate printr-un tub esofagian, acestea recurg la gastrotomie, golesc stomacul și închid incizia cu o sutură cu două rânduri.

Când stomacul este complet golit și spălat din furaj, puteți începe să îl reparați. Este foarte important să nu-i perturbe mobilitatea fiziologică. Fundusul stomacului se sutureaza la baza piciorului stang al diafragmei si se aplica o sutura continua, incepand de la cardia cat mai aproape de esofag. Secțiunea de evacuare (pilor) a stomacului este fixată de ligamentul falciform al ficatului în zona liniei albe. Cu această metodă de fixare a stomacului în cavitatea abdominală, recidivele, de regulă, nu apar.

Mușchii sunt suturați în straturi cu o sutură continuă. Este foarte important de reținut că tot materialul de sutură utilizat în timpul operației trebuie să fie absorbabil. Numai rana pielii este suturată cu mătase.

Perioada postoperatorie

În perioada postoperatorie este necesară o dietă de post pentru o perioadă de 3-5 zile din cauza afecțiunii. Această perioadă depinde de viteza de restabilire a motilității gastrointestinale, pentru a evita provocarea nevoii de a vomita.

Terapia activă prin perfuzie este necesară pentru a compensa nevoia animalului de lichide și nutrienți, precum și terapia simptomatică. Se folosesc medicamente antibacteriene.

Hrănirea începe cu alimente lichide, ușor digerabile, care practic nu persistă în stomac, ci sunt evacuate imediat în duoden și apoi trece prin intestinul subțire. Este necesar să începeți hrănirea în porții mici, dar de multe ori, pe parcursul mai multor zile, creșteți treptat doza și reducând frecvența hrănirii. Suturile sunt îndepărtate în a zecea zi după operație.

Concluzie

Volvulusul gastric este o boală cu dezvoltare rapidă, foarte periculoasă. Este de datoria proprietarului câinelui să facă totul pentru a preveni apariția acestuia. Semnele clinice prezentate anterior ne permit să anticipăm această patologie în timp. Eliminați factorii contributivi: evitați hrănirea abundentă rar, nu permiteți alimente complementare de la masă, în special dulciuri, oase sau alimente stricate (este o greșeală să presupunem că ceva care nu mai este potrivit pentru hrana umană poate fi consumat de animalul dvs. de companie fără să vă facă rău ), exclude din alimentație componentele care formează gaze. Hrănește-ți câinele nu înainte, ci după o plimbare.

Dacă bănuiți un volvulus gastric, atunci în niciun caz nu încercați să vă automedicați și nu așteptați. Amintiți-vă că factorul timp joacă un rol foarte important în salvarea vieții animalului dvs. Fiecare proprietar responsabil trebuie să aibă propriul său medic veterinar, căruia să-i poți încredința viața animalului tău de companie!

Medic veterinar – chirurg Krylova I. O.

Dilatația gastrică acută (DAG)) este o afecțiune de urgență caracterizată prin golirea întârziată și o creștere semnificativă a volumului stomacului pe fondul atoniei bruște a mușchilor netezi ai acestuia.

Câinii de rasă mare cu piept adânc sunt susceptibili la patologie - Sf. Bernard, Mari Danezi, Ciobănești Germani, Rottweiler, Labrador, Mari Danezi, Malamute, Doberman Pinscher și alții. La pisici și rasele mici de câini, dilatația gastrică acută este observată mai rar.

Cauzele PCM

Etiologia bolii nu este bine înțeleasă; posibilii factori de risc includ:

1. o hrănire zilnică;
2. mâncarea rapidă a alimentelor, însoțită de înghițirea aerului;
3. activitate fizică crescută după consumul de porții mari de alimente sau apă;
4. tensiune nervoasa.
5. varsta in varsta.

Reținerea bolusului alimentar este însoțită de creșterea formării de gaze și spumă și de balonare. Consecința unui stomac mărit este compresia venei cave portale și caudale, o scădere a fluxului de sânge venos către inimă și stagnarea venoasă în alte organe interne. Se dezvoltă insuficiență cardiovasculară, respiratorie, gastrointestinală și disfuncția altor organe.

Dilatarea gastrică acută poate apărea izolat sau cu rotația concomitentă a stomacului în sensul acelor de ceasornic (dilatație-volvul). Volvulusul este adesea însoțit de deplasarea splinei, mărirea acesteia și stagnarea sângelui.

Complicatii:

• ischemia mucoasei gastrice cu dezvoltarea infarctului și necrozei;
• ruptura peretelui stomacului;
• tromboza splinei cu dezvoltarea unui atac de cord;
• răsucirea splinei cu separarea vaselor de sânge;
• septicemie;
• dezvoltarea sindromului DIC.

Animalul are nevoie de tratament de urgență.

Diagnosticul și tratamentul PCM

Patologia este însoțită de următoarele simptome:

• impuls neproductiv de a vomita;
• salivație crescută;
• respirație superficială;
• anxietate, agitație;
• șoc: bătăi rapide ale inimii, scăderea tensiunii arteriale, înroșirea feței sau o nuanță albastru-gri a membranelor mucoase.

La începutul bolii, este posibil să nu fie observată mărirea abdominală evidentă. În unele cazuri, singurul simptom al PDA poate fi depresia animalului și refuzul de a mânca.

Intervenția chirurgicală se efectuează după stabilizarea hemodinamică a pacientului. Scopurile și obiectivele operațiunii:

• evaluarea stării stomacului și a splinei;
• îndepărtarea zonelor necrotice ale stomacului și splenectomia (îndepărtarea splinei) dacă vasele de sânge sunt rupte sau este imposibil să se restabilească alimentarea cu sânge;
• repoziționarea stomacului (revenirea la poziția normală);
• gastropexie (fixare gastrică).

Deși dilatația gastrică izolată necomplicată poate fi tratată fără intervenție chirurgicală, gastropexia este recomandată pentru prevenirea recidivelor, care sunt de obicei însoțite de complicații grave. Fixarea chirurgicală reduce probabilitatea de recidivă de la 80% la 3-5%.

În absența complicațiilor și a tratamentului adecvat al cancerului tiroidian, prognosticul este favorabil.

Întrebare răspuns

Buna ziua! Cainele este un golden retriever, 10 ani, femela, sterilizat acum 2 ani conform indicatiilor, locuim in Tomsk. Pe parcursul a 3 săptămâni au avut loc 3 atacuri convulsive cu o frecvență de 6-10 zile, ultimul a fost filmat, după care s-a prescris pagluferal 3 2 comprimate de 2 ori pe zi. Poti sa faci un RMN? Luam pagluferal de 5 zile, acum efectele secundare sunt ataxie, letargie, somnolenta. Ar putea fi aceasta o contraindicație pentru anestezie (anestezie) pentru RMN? Testele sunt bune, doar ureea și creatinina sunt ușor crescute, există o ecografie a inimii, raportul unui cardiolog despre anestezie. Mulțumesc. Tatiana

Întrebare: sunt atoxia și letargia o contraindicație pentru RMN?

Buna ziua! Da, trebuie să faci un RMN. Ataxia și letargia nu sunt contraindicații. Cel mai probabil, acesta este efectul anticonvulsivantelor. Înscrieți-vă pentru o oră convenabilă pentru dvs. sunând la 207-81-15.

Buna ziua, am o pisica de 11 ani, merge la toaleta cu sange, am fost la clinica veterinara - m-au tratat luna a 3-a, nimic nu a ajutat, fac colonoscopie sau alte diagnostice hardware in clinica dumneavoastra? Irina

Întrebare: ce analize are nevoie o pisică dacă merge la toaletă cu sânge?

Buna ziua! Ei fac. Dacă medicul dumneavoastră vă trimite pisica la un astfel de studiu, atunci este necesară o examinare preanesteziologică completă a sângelui și a inimii. Preparare: post timp de 24 de ore și clisma înainte de procedură.