Simptome și tratament anginei necrotice. Cum să te protejezi de durerea în gât necrotică ulceroasă? Simptome și tratament eficient. Tratamentul durerii în gât necrotice la femeile însărcinate

Angina necrotică sau, așa cum se mai numește, angina necrotică ulcerativă, este o patologie acută cauzată de expunerea la microflora patologică condiționat prezentă în cavitatea bucală. Se numește microfloră patologică condiționat, care este prezentă în organism într-o cantitate mică și nu o afectează în niciun fel, cel puțin atâta timp cât este sănătoasă. De îndată ce corpul slăbește, această microfloră începe reproducerea activă. În cele mai multe cazuri, angina ulcerativă este cauzată de microorganisme precum spirocheta și bacilul fuziform. Datorită faptului că patologia este de natură amigdaliană, în medicină boala este denumită amigdalita.

Esența patologiei

Cel mai adesea, progresia acestei microflore începe cu o epuizare puternică a corpului și o deficiență de proteine. Acesta este adesea denumit „tranșeu”, așa cum a apărut adesea la soldații din cel de-al Doilea Război Mondial din cauza malnutriției lor frecvente. Boli precum leucemia, boala de radiații, hipovitaminoza etc. pot contribui, de asemenea, la progresia microflorei patologice condiționate.

În cazuri normale, patologia afectează doar o amigdale, dar au existat cazuri când amigdalita necrozantă a fost bilaterală. În timp, în absența unui tratament adecvat, boala progresează foarte mult, iar formațiunile ulcerative trec în zona cerului și a arcului faringian. Sunt afectate membranele mucoase ale obrajilor, gingiilor și altor părți ale cavității bucale și ale faringelui. În ciuda faptului că această patologie nu este considerată contagioasă, natura epidemiologică a bolii este uneori remarcată.

Dacă boala este depistată la timp și se începe tratamentul corect, atunci în aproape toate cazurile apare o vindecare. Cu o terapie adecvată și în timp util, recuperarea completă are loc în 14 zile. Dar dacă sistemul imunitar al unei persoane bolnave este slăbit, durata bolii crește la câteva luni.

Înapoi la index

Cauzele și simptomele bolii

Angina necrotică poate fi primară și secundară. Trebuie remarcat faptul că în procesele progresive ale bolii, pe lângă saprofite, participă și diverse ciuperci cocice. Acestea includ streptococii și stafilococii.

Cauzele apariției anginei necrotice primare includ supurația, pioreea în cavitatea bucală. Dinții carii pot contribui la apariția bolii. Apariția anginei ulcerative secundare este favorizată de boli precum difteria, scarlatina, leucemia, tularemia etc.

Boala își începe progresia imperceptibil pentru persoana bolnavă. La început, există o oarecare jenă în procesul de înghițire și o senzație de disconfort în gât. În timp, după atașarea ciupercilor cocice la procesul patologic, apare durere severă. Pacienții au senzația unui corp străin în gât și există, de asemenea, un miros neplăcut de puroi din gură. Dacă se efectuează o faringoscopie, pe amigdale se observă prezența unui înveliș galben-cenușiu, care este ușor de îndepărtat. Când încercați să deschideți exudatul, ulcerul se deschide și sângerează.

Angina necrotică se caracterizează prin faptul că temperatura corpului pacientului este normală și nu crește. În același timp, apar și alte modificări locale în organism. Cu toate acestea, uneori există cazuri când amigdalita ulceroasă începe cu hipertermie și frisoane. Principalele simptome ale bolii includ următoarele semne:

  1. Hiperemia amigdalelor afectate de amigdalita.
  2. Salivație abundentă.
  3. Limfa crescută.
  4. leucocitoză moderată.
  5. intoxicație corporală.

Înapoi la index

Diagnosticul și tratamentul anginei necrotice

Diagnosticul este stabilit de medicul ORL curant. Specialistul stabilește diagnosticul, pe baza examinării pacientului și a mărturiei studiilor biomaterialului prelevat de pe suprafața amigdalei afectate. Unele teste necesită un tampon de acoperire purulentă și membrana mucoasă a amigdalei. Se efectuează următoarele teste:

  1. Identificarea unui agent infecțios, sensibilitatea acestuia la medicamente și rezistența acestuia. Pentru aceasta, se efectuează plantarea pe valoarea nutritivă a florei.
  2. Pentru a detecta streptococul hemolitic tip beta se efectuează un test antigenic.
  3. Pentru a determina varietatea microflorei, se efectuează analiza PCR a unui fragment de ADN.

Analizele vor ajuta la excluderea sifilisului și a naturii tuberculoase a ulcerului. De asemenea, sunt excluse dezvoltarea unei tumori maligne, difteria gâtului și amigdalita lacunară.

Tratamentul amigdalitei necrozante se efectuează sub supravegherea unui medic. Terapia folosește instrumente precum:

  1. Apă oxigenată.
  2. furacilină.
  3. Tinctură de iod.
  4. Nitrat de argint.
  5. Soluție de glicerină de novarsenol.
  6. clorura de potasiu.
  7. Permanganat de potasiu.

Amigdalele trebuie prelucrate în fiecare zi de mai multe ori. Dacă nu există niciun efect la utilizarea acestor medicamente, medicii prescriu injecții cu medicamente din grupul penicilinei.

Amigdalita ulcerativ-necrotică sau amigdalita cu peliculă ulceroasă a lui Simanovsky-Plaut-Vincent este o boală neinfecțioasă a laringelui cauzată de microorganisme patogene. Microorganismele care o provoaca - spirocheta si bacilul fuziform - sunt adesea insotitori constanti chiar si ai unei persoane sanatoase si traiesc pe mucoasele buzelor, obrajilor si gatului, fara sa-si arate in vreun fel existenta. Dar, în anumite circumstanțe, ele sunt activate, forma vieții lor se schimbă și, ca urmare, apare amigdalita necrotică. Vom vorbi despre cauzele unor astfel de modificări negative, primele semne ale bolii, simptomele acesteia și metodele de tratament în acest articol.

Cum este tratamentul amigdalitei lacunare cu remedii populare, puteți afla citind acest articol.

Cum evoluează boala?

Denumirea de amigdalita necrotică ulceroasă provine de la cuvântul „necroză” (necroză). Aceasta înseamnă că stadiul avansat al bolii se caracterizează prin necroza țesuturilor amigdalelor și, în cazuri deosebit de severe, a pereților laringelui, limbii, palatului și periostului.

Simptomele prin care poate fi determinată boala diferă de semnele amigdalitei acute bacteriene sau virale: temperatura corpului rămâne în limitele normale, iar dacă crește, este nesemnificativă (până la 37-37,5 ºC). Pacientul este îngrijorat de:

Modul în care se face gargară cu sifon și sare cu angina este indicat în acest articol.

Angina necrozantă este adesea însoțită de un miros neplăcut de putregai din gură și stomatită. La examinare, medicul otolaringolog descoperă o amigdale slăbită mărită acoperită cu un strat alb cu o nuanță cenușie sau gălbuie. Dacă îl atingi cu o spatulă, se desparte ușor de țesutul amigdalelor, lăsând în urmă o ușoară sângerare și o adâncitură cu margini zimțate. Analiza de laborator a plăcii (inoculare pe mediu nutritiv, test antigen, analiza reacției polimerice în lanț) și discrepanța dintre simptomele generale și cele locale, și anume starea de sănătate a pacientului cu afectare severă a țesuturilor, ajută medicul să emită un verdict final. Un test general de sânge în același timp arată un conținut crescut de leucocite și o creștere a VSH.

Care sunt simptomele anginei fără febră, indicate în acest articol.

Boala afectează cel mai adesea o amigdale, dar în cazuri rare poate fi bilaterală. Sarcina inițială a medicului în diagnostic este de a exclude o tumoare malignă, tuberculoză, difterie, sifilis, amigdalita lacunară.

În fotografie - angină necrotică ulceroasă:

Dacă temperatura corpului crește peste 37,5 ºC, aceasta indică adăugarea unei infecții virale (stafilococică sau streptococică) și necesită o corecție adecvată a tratamentului.

Cum să utilizați un antibiotic local pentru angina pectorală, puteți afla citind acest articol.

Motivele apariției

Amigdalita Simanovsky este o boală necontagioasă care poate apărea ca urmare a următorilor factori:

În plus, amigdalita atipică poate apărea ca o complicație a unor boli mai grave: leucemie și alte boli ale sângelui, difterie (mai ales la copii), scarlatina, tularemie.

Cum se tratează angina pectorală la copiii cu Amoxiclav este indicat aici în articol.

În ciuda faptului că angina ulcerativă necrozantă este o boală individuală, poate fi epidemică într-un mediu social disfuncțional. Se știe că focarele sale au fost observate în timpul Primului și al Doilea Război Mondial, pentru care a primit denumirea de „durere în gât în ​​tranșee”.

Ca orice boală respiratorie, angina necrotică ulcerativă a lui Simanovsky este tratată cu metode terapeutice și fizioterapeutice. Terapia antibacteriană este prescrisă în funcție de rezultatele testelor. Rezultate bune se obțin cu antibiotice din seria penicilinei (Amoxicilină, Fenoximetilpenicilină, Benzilpenicilină), cefalosporinei (Cephaloridin, Cefalixin, Cefazolin) și macrolidelor (Midecamicină, Azitromicină, Eritromicină, Claritromicină).

Cum să vindeci complicațiile la urechi după o durere în gât este indicat în acest articol.

Această ultimă varietate de antibiotice este cea mai preferată, deoarece scutește tractul gastrointestinal și se caracterizează printr-o toxicitate scăzută, oferind în același timp un efect bacteriostatic puternic. Medicamentele se administrează intramuscular în doze corespunzătoare vârstei și greutății pacientului.

Cum să tratați amigdalita lacunară la domiciliu este indicat în descrierea acestui articol.

Terapia locală include o serie de măsuri care vizează curățarea treptată a țesuturilor deteriorate de placa purulentă și mucoasă, vindecarea și restaurarea acestora.

Printre măsurile cuprinzătoare trebuie să fie prezente:

Cum arată angina catarrală poate fi văzut în fotografia din acest articol.

Mod și dietă

În funcție de stadiul amigdalitei, pacientului i se poate oferi să fie tratat în ambulatoriu cu toate măsurile de precauție preventive (vase separate, izolare maximă de ceilalți, repaus la pat) sau într-un spital de boli infecțioase.

Va trebui acordată o mare atenție dietei.

Alimentele care pot irita mucoasele trebuie excluse complet din el: prea calde sau reci, precum și prea tari. Pacientul este sfătuit să renunțe la alimentele picante, sărate, condimentate, înlocuindu-le cu cele moi, zdrobite.

Cum se tratează amigdalita purulentă în timpul sarcinii este indicat în acest articol.

Dieta trebuie să fie saturată cu proteine ​​animale:

  • carne de pasăre (pui, curcan, iepure, vițel, vită);
  • chefir, iaurt, brânză de vaci și feluri de mâncare din el;
  • ficat și alte organe;
  • branza tare;
  • ouăle (cu excepția celor fierte moale - pot conține bacterii patogene).

Nu trebuie să uităm de regimul de băut. Pacientul va beneficia de o bautura din belsug, formata din compoturi si bauturi din fructe saturate cu vitaminele B si C, bulion de macese, sucuri proaspat stoarse, ceai cu lamaie. Pentru a reface rezervele de vitamine ale organismului, piureurile de fructe și legume, citricele (în special portocalele și grepfruturile) sunt perfecte.

Ce medicamente pentru durerile de gât în ​​timpul sarcinii sunt cele mai eficiente, indicate în acest articol.

Sub rezerva îndeplinirii tuturor prescripțiilor medicului, prognosticul este favorabil. Boala poate fi învinsă în 7-20 de zile și, de regulă, nu ajunge la necroză. Pentru prevenirea anginei necrotice ulcerative, este necesar să respectați o alimentație adecvată în stadiul de recuperare după boli virale și infecțioase, dacă este necesar, luați medicamente reparatoare și imunostimulatoare și igienizați în timp util cavitatea bucală.

Printre diferitele forme de angină pectorală cea mai periculoasă este amigdalita necrotică ulceroasă, care se dezvoltă în absența tratamentului și cu dezvoltarea necontrolată a microorganismelor patogene în zonele afectate.

Aceasta este o formă rară de angină pectorală se transmite usor de la o persoana bolnava la o persoana sanatoasași de aceea necesită izolarea pacientului și tratament prompt.

Boala descrisă la începutul secolului al XX-lea medic generalist S.P. Botkin, care a introdus și un alt nume pentru această patologie - „broasca din Finlanda”.

Acest lucru se datorează faptului că medicul a diagnosticat pentru prima dată o astfel de boală în Finlanda.

Referinţă! Ulterior, boala a primit un alt nume - „boala de tranșee”, deoarece a afectat adesea soldații care trăiau în tranșee luni de zile în timpul Primului Război Mondial.

Și în astfel de condiții (umiditate constantă și hipotermie, precum și lipsă de igienă), agenții patogeni au devenit mai activi și s-au răspândit rapid.

Boala este în prezent numit oficial angina lui Simanovsky-Plount-Vincent.

În timpul dezvoltării bolii afectează în principal amigdalele care sunt supuse proceselor inflamatorii.

La rândul său, acest lucru duce la moartea țesuturilor care sunt distruse sub influența microflorei patogene, în timp ce zonele necrotice nu sunt ulterior restaurate.



Indiferent de ce agent patogen a provocat dezvoltarea acestei forme de angină, în timpul progresiei bolii necroza începe să se dezvolte în zonele afectate.

În acest caz, agenții patogeni nu servesc neapărat ca microorganisme care se acumulează în zona gâtului.

Notă! Cauza dezvoltării ulcerului necrozant poate fi și bacteriile prezente în dinții cariați. Alți factori care contribuie la dezvoltarea patologiei sunt:

  • un exces de vitamine B și Cîn organism;
  • amigdalita cronica;
  • sistem imunitar slăbit;
  • cașexie(epuizarea corpului);
  • distrofie;
  • infectii, reproducere în intestine;
  • o lipsa de necesare pentru funcționarea normală a organismului minerale si vitamine.

Interesant este că la copiii mici care nu au dinți și la bătrânii ai căror dinți sunt înlocuiți cu proteze, acest tip de boală practic nu apare.

Experții explică acest lucru tocmai prin faptul că în cavitatea bucală a unor astfel de oameni practic nu există agenți patogeni ai unor astfel de patologii ale organelor respiratorii.

Angina necrotică ulcerativă se caracterizează prin următoarele simptome și semne:

  • deshidratare organism;
  • semne clare intoxicaţie;
  • elevat salivaţie;
  • plămânii durere la înghițire(crește prin adăugarea de infecții streptococice sau stafilococice);
  • creșteîn volume noduli limfatici;
  • sentiment parcă prezent în durere corp strain;
  • respiratie urat mirositoare.

Important! Temperatura corpului în această formă a bolii nu crește peste 37,5 grade. Amigdalele afectate de agenții patogeni de amigdalita devin acoperite cu un strat cenușiu sau gălbui și cresc în dimensiune.

Practic, patologia se răspândește pe suprafața unei amigdale: forma bilaterală a acestui tip de angină este rar diagnosticată.

În procesul de diagnostic, este important nu numai să se orienteze cu un tratament suplimentar, ci și să se diferențieze boala de amigdalita lacunară, cancer, sifilis, tuberculoză și difterie (toate aceste boli au unele simptome similare).

Cu o astfel de boală, este mult mai dificil să determinați tratamentul decât să diagnosticați boala, iar în timpul examinării, medicul colectează în primul rând o anamneză, aflând de la pacient circumstanțele dezvoltării bolii și soluționând plângerile. .

O dată examinarea vizuală a cavității bucale timp în care se evaluează starea amigdalelor. Mai departe pacientului s-a comandat un test de sânge pentru a detecta nivelul leucocitelor și VSH.

Paralel luarea unui frotiu pentru cultura bacteriana pentru a determina agentul patogen și alegerea corectă a antibioticelor.

Metode suplimentare de diagnosticare sunt Diagnosticare PCR și test antigen pentru streptococul beta-hemolitic.

Tratamentul eficient al amigdalitei ulcerative necrotice implică combinație de metode medicale și terapeutice, precum și proceduri de fizioterapie.

Trebuie să știu! Din prima zi, pacientul este prescris

antibiotice

În funcție de rezultatele testelor și de severitatea bolii, acestea pot fi medicamente din următoarele grupuri:

  • macrolide(claritromicină, azitromicină, eritromicină, midecamicină);
  • cefalosporine(cefazolină, cefilaxină, cefaloridină);
  • peniciline(benzilpenicilină, fenoximetilpenicilină, amoxicilină).

În cele mai multe cazuri, experții preferă antibioticele macrolide.

Acest lucru se datorează faptului că astfel de mijloace au cel mai puțin efect negativ asupra țesuturilor tractului gastrointestinal.

Cu toxicitate relativ scăzută, acest tip de antibiotic are cel mai mare efect bacteriostatic, în urma căruia microorganismele patogene nu numai că sunt distruse, ci și încetează să se înmulțească dacă o parte dintre ele supraviețuiește.

Pe lângă acest tratament radical beneficiuși evenimente locale, în special - curățarea de placă a suprafeței amigdalelor afectate.

Pentru aceasta, se folosește peroxid de hidrogen: tampoanele de bumbac sunt umezite în produs, cu care organele bolnave sunt șters.

Același remediu este folosit pentru a trata rănile care se formează pe laringe și acest lucru poate fi clătire recomandată o soluție slabă de permanganat de potasiu, nitrat de argint și furacilină.

Ține minte!În plus, suprafața gâtului poate fi lubrifiată cu neosalvaren, novarsenol, iod, iar în cazurile severe, stropiți zonele patologice cu zahăr (o altă opțiune este tratarea acestor zone cu sirop de zahăr).

Zahărul modifică fondul acid din gură și gât, ducând la formarea unor condiții nefavorabile pentru reproducerea microflorei patogene.

Puteți preveni dezvoltarea amigdalitei necrotice ulcerative în următoarele moduri:

  • acordați mai multă atenție igienei bucaleși efectuați în timp util igienizarea și tratarea dinților și gingiilor bolnave;
  • utilizare pentru mancare alimente mai puțin nesănătoaseși introduceți în alimentație mese sănătoase și produse naturale, care conțin o cantitate suficientă de oligoelemente utile și vitamine;
  • încerca previne hipotermiași, dacă este posibil, angajați-vă în întărire și duceți un stil de viață sănătos;
  • dacă cineva din echipă are semne de infecție respiratorie, o astfel de persoană ar trebui limitează contactele.

În acest videoclip veți vedea cum și cum să tratați angina pectorală:

În ciuda numelui intimidant și a consecințelor îngrozitoare, în majoritatea cazurilor, amigdalita necrozantă are un prognostic bun, iar dacă tratamentul este început în timp util, boala va retrage în maximum două săptămâni.

În același timp dezvoltare necontrolată agenți patogeni poate duce la consecințe ireversibile prin urmare, la primele semne ale unei astfel de boli, este necesar să contactați imediat un otolaringolog.

Angina necrozantă este o boală acută amigdaliană provocată de saprofitele cavității bucale (tijă fusiformă și spirochetă).

Această patologie se dezvoltă la persoanele cu imunitate slăbită și epuizată cu boala de radiații, hipovitaminoză, leucemie și alte boli.

Adesea, modificări patologice apar doar într-o singură amigdale, dar uneori există și angină necrotică ulceroasă bilaterală.

Dacă tratamentul acestei patologii nu este în timp util și competent, atunci va începe să progreseze, iar membrana mucoasă a obrajilor și a gingiilor, arcadele palatofaringiene vor fi implicate în procesul patologic (așa cum se arată în fotografia de mai jos). Amigdalita necrozantă nu este contagioasă condiționat, dar această boală poate fi epidemiologică.

De regulă, prognosticul bolii este favorabil. Cu o terapie rapida si corecta, pacientul isi revine complet dupa 8-14 zile de la inceperea tratamentului.

Angina necrotică poate fi primară și secundară. Pe lângă saprofite, amigdalele sunt afectate de infecții cu stafilococ și streptococ.

Factorii pentru apariția formei primare a bolii pot sta în pioreea orofaringelui și în prezența cariilor pe dinți, așa cum se arată în fotografie.

Amigdalita secundară necrozantă este diagnosticată împreună cu diferite boli infecțioase:

  1. difterie;
  2. scarlatină;
  3. leucemie;
  4. tularemie etc.

La început, cursul durerii în gât necrotice este imperceptibil. Singurul simptom minor este disconfortul care apare în timpul înghițirii. Dar atunci când infecțiile stafilococice și streptococice se unesc, apare durerea acută.

Deci, pacientul onorează prezența unui element străin în gât. În plus, din gura pacientului provine un miros neplăcut.

Când efectuați faringoscopia pe amigdale, puteți vedea o acoperire gri-galben. În procesul de separare a exudatului, se deschid ulcere hemoragice necrotice, având fundul gri-galbui cu margini rupte, așa cum se arată în fotografie.

În ciuda modificărilor caracteristice de natură locală, temperatura pacientului este adesea normală, iar indicatorul subfebril nu este depășit. Dar tipul de angină ulcerativ-necrotică începe aproape întotdeauna cu frisoane și hipertermie crescută. Alte manifestări ale bolii includ:

  • intoxicație acută;
  • hiperemia amigdalei bolnave;
  • leucocitoză (moderată);
  • salivație crescută;
  • o creștere a ganglionilor limfatici la nivelul gâtului (acest simptom este vizibil vizual, ceea ce confirmă fotografia).

Diagnosticul de angină de tip ulcerativ-necrotic se stabilește de către ORL, pe baza semnelor clinice și a rezultatelor testelor de laborator ale biomaterialelor prelevate de pe suprafața amigdalei bolnave. Mucusul sau puroiul prelevat de la suprafața lacunei este supus unor teste de laborator:

  1. Analiza PCR, care vă permite să determinați tipul de bacterii prin fragmente de ADN.
  2. Un test rapid de antigen este utilizat pentru a detecta streptococul beta-hemolitic.
  3. Semănat pe un mediu nutritiv pentru a determina infecția, sensibilitatea acesteia la antibiotice.

Atunci când se efectuează un diagnostic diferențial, boli precum o tumoare malignă, tuberculoza, amigdalita lacunară, difteria faringelui și ulcerul sifilitic sunt eliminate.

Tratamentul amigdalitei necrotice se efectuează în condiții staționare sub controlul ORL. Terapia locală a patologiilor de natură necrotică include utilizarea următorilor agenți:

  • Permanganat de potasiu;
  • apă oxigenată;
  • Clorura de sodiu;
  • furacilină;
  • Soluție de Novarselon în glicerină;
  • Nitrat de argint.

Este de remarcat faptul că amigdalele afectate trebuie tratate în mod regulat, adică zilnic.

Dacă în același timp nu se obține efectul terapeutic necesar, atunci se prescriu antibiotice aparținând grupului penicilinei, care sunt injectate.

Forma necrotică a amigdalitei și alte soiuri infecțioase ale acestei patologii sunt tratate cu antibiotice. În special, sunt prescrise peniciline, macrolide și cefalosporine.

De exemplu, medicamente precum Cephalexin, Cephaloridin și Cefazolin, medicamente aparținând grupului cefalosporinelor, și-au dovedit eficacitatea. Penicilinele eficiente includ fenoximetilpenicilina, amoxicilina și benzilpenicilina. Și pacienților care sunt alergici la B-lactamine li se prescriu adalide (macrolide).

În comparație cu penicilinele, agenții din grupul macrolidelor nu au multe reacții adverse. Deci, azalidele nu au un efect toxic asupra activității tractului gastrointestinal și a sistemului nervos central. Acesta este ceea ce permite utilizarea acestor agenți antibacterieni în tratamentul patologiilor necrotice.

Cele mai eficiente antibiotice pentru amigdalita necrozantă includ macrolide precum Claritromicină, Eritromicină, Azitromicină, Leukomicină și Midecamicină. În comparație cu penicilinele și cefalosporinele, macrolidele au mai multe avantaje:

  1. Medicamentele sunt disponibile într-o formă de dozare convenabilă.
  2. Au un efect bactericid puternic.
  3. Au toxicitate scăzută.
  4. Se acumuleaza in tesuturile limfoide ale amigdalelor in cantitati mari.
  5. Ele nu afectează activitatea tractului digestiv.
  6. Au un efect imunostimulant.

Este important de știut că cursul tratamentului cu antibiotice trebuie finalizat. La urma urmei, întreruperea prematură a terapiei poate duce la dezvoltarea complicațiilor, iar bacteriile devin rezistente la medicament.

Având în vedere faptul că pentru a vindeca boala este necesară activarea apărării organismului, pacienții care au fost diagnosticați ar trebui să respecte o anumită dietă bogată în oligoelemente și vitamine. Mai mult, felurile de mâncare trebuie consumate într-o formă caldă, semi-lichidă sau moale.

Deci, produsele optime saturate cu proteine, cu înfrângerea amigdalelor, sunt brânza, carnea, brânza de vaci, ficatul și așa mai departe. În plus, în momentul îmbolnăvirii, este de dorit să refuzați alimentele picante, reci și calde.

Chiar și pacientul trebuie să respecte repaus la pat și să bea multe lichide, ceea ce va elimina manifestările de intoxicație acută. Mai mult, este util să bei infuzii de plante, decocturi și lichide care conțin vitamina C (bulion de măceșe, suc de lămâie, Holosas, suc de merișor), o doză de șoc de vitamina C ajută la răceli și durerile de gât.

În cursul bolii, pacientul trebuie izolat, iar contactul său cu ceilalți trebuie redus la minimum. În același timp, trebuie să aloce articole de igienă personală și vase separate.

În plus, camera în care stă pacientul trebuie să fie bine ventilată. Cu toate acestea, camera trebuie curățată zilnic.

Pentru a nu dezvolta o durere în gât, trebuie să monitorizați igiena orală, imunitatea, examinate sistematic de un stomatolog și să supuneți alte boli unui tratament în timp util. În plus, pentru ca funcțiile de protecție ale organismului să funcționeze corect, trebuie să duci un stil de viață sănătos și să mănânci bine.

În videoclipul din acest articol, un specialist dezvăluie metode de tratare a cazurilor severe de angină.

Discuții recente:

Există multe tipuri de angină cauzată de diferiți agenți patogeni, dar clasificarea aici este foarte arbitrară. Dureri virale și fungice în gât sunt manifestări atipice ale bolii, amigdalita adevărată este întotdeauna de natură bacteriană.

În funcție de tipul de bacterii, zona lor de distribuție și stadiul de dezvoltare, se prescrie un tratament adecvat. Terapia aleasă incorect poate duce la complicații și poate întârzia semnificativ recuperarea.

Spre deosebire de soiurile obișnuite de streptococ, dezvoltarea anginei ulcerativ-membranoase este cauzată de o simbioză dintre spirocheta lui Vincent și bacilul fuziform lui Plaut-Vincent. Aceasta este o boală rară a amigdalelor în vremea noastră, care se poate dezvolta fie independent, fie poate deveni o consecință a stomatitei purulente - necrotice.

Boala este exprimată prin necroza țesuturilor amigdalelor fără simptome de durere ascuțită. Dacă tratamentul nu este prescris la timp, procesele necrotice pot acoperi toate membranele mucoase ale orofaringelui.

Diagnosticul la domiciliu este complicat de adăugarea frecventă a bacteriilor streptococice și stafilococice la această infecție, care provoacă un tip mixt de boală și crește durerea simptomelor.

Ce este angina pectorală necrozantă

Dezvoltarea anginei ulcerative - membranoase se datorează în primul rând imunității slăbite. De asemenea, cauza poate fi infecțiile intestinale și patologiile cronice ale organelor ORL.

Grupul de risc include adulții și copiii care trăiesc în condiții sociale nefavorabile.

Simptome și semne

La adulti

Ulcerativ - angina membranoasă este predominant unilaterală și se dezvoltă imperceptibil. Când placa este îndepărtată de pe amigdale, rămân ulcere hemoragice conturate ascuțit, de culoare galbenă.

Pericolul acestor ulcere constă în capacitatea lor de a se adânci, afectând chiar și țesutul osos și de a se răspândi prin spațiul perifaringian.

Boala este însoțită de astfel de simptome:

  • Durere moderată în gât.
  • Temperatura crește la 37,5°.
  • Edemul amigdalei afectate.
  • Apariția unuia sau mai multor ulcere pe amigdale. Placa gălbuie are o structură liberă.
  • Atingerea ulcerelor nu este dureroasă.
  • Ganglioni limfatici submandibulari măriți (pe partea amigdalei inflamate, ganglionul este hipertrofiat într-o măsură mai mare). Durerea este ușoară.
  • Miros putred din gură.
  • Creșterea funcțiilor salivației.
  • Starea generală a pacientului este satisfăcătoare.

Simptomele anginei ulcerative - membranoase în copilărie nu diferă mult de manifestările de mai sus ale bolii la adulți. Cu toate acestea, pot apărea temperaturi mai ridicate, iar boala în sine este mai acută. Sunt posibile tulburări gastro-intestinale.

Diagnosticul anginei pectorale la copii:

La examinarea inițială, ar trebui să spuneți medicului despre durata apariției simptomelor și secvența acestora; despre infecțiile recente și bolile cronice. Dacă terapia a fost începută acasă, este important să clarificăm lista medicamentelor utilizate.

  • Examinarea atentă a gâtului (faringoscopie).
  • Palparea ganglionilor limfatici submandibulari.
  • Analize generale de sânge (se evaluează nivelul leucocitelor, monocitelor și limfocitelor).
  • Tampon de gât (pentru a determina tipul de infecție bacteriană).
  • Examen serologic (studiul răspunsurilor imune).
  • Antibiograma (realizat pentru a selecta antibiotice mai potrivite pentru tratament).

Similar cu ulcerativ - manifestările anginei membranoase pot avea:

  • Scarlatină.
  • Amigdalita lacunară.
  • SARS.
  • Difterie.
  • Faringită.
  • leucemie.
  • Neoplasm malign.

De obicei, un tablou clinic este suficient pentru un diagnostic precis, dar în caz de recăderi, boli cronice și sarcină, pot fi prescrise proceduri suplimentare de examinare.

În fotografie, cavitatea bucală cu angină membranoasă ulceroasă

Angina ulcerativă - membranoasă se tratează într-un spital de boli infecțioase sub supraveghere medicală.

  • Alimentele aspre, afumate, picante și prea acide ar trebui excluse din dietă în timpul bolii.
  • Este obligatoriu să se abțină de la alcool și fumat.
  • Păstrați o igienă personală strictă.

Pentru tratamentul local al ulcerului, se utilizează următoarele medicamente:

  • Nitrat de argint.
  • Clătire cu o soluție de sulfat de cupru sau peroxid de hidrogen.
  • Soluția Lugol este eficientă pentru lubrifierea amigdalelor.
  • O soluție de permanganat de potasiu.
  • Tinctură de iod.
  • Spray-uri (Proambassador, Ingalipt).
  • Preparate tablete cu efect de catifelare (Strepsils, Pharyngosept).

Antibioticele sunt utilizate numai în cazul răspândirii extinse a bacteriilor și în cazurile severe ale bolii:

  • Preparate pe bază de penicilină (Amoxicilină, Ospen).
  • Cefalosporine (cefalozină, cefadroxil).
  • Macrolide (eritromicină, azitromicină, zimaks, spiramicină).
  • Preparatele pe bază de azalide - derivați semisintetici ai eritromicinei, sunt cele mai eficiente.

Cum să vindeci angina, vezi videoclipul nostru:

Inhalatii si

gargara

eficient numai atunci când este utilizat în mod regulat. Cu cât intervalele dintre tratamente sunt mai scurte, cu atât efectul este mai bun.

Cu terapie prelungită și pentru prevenirea recăderilor, medicul poate prescrie proceduri suplimentare în timpul perioadei de remisie:

  • Fototerapie.
  • Încălzirea sau iradierea amigdalelor cu lumină ultravioletă.
  • Electroforeză.
  • Magnetoterapia.
  • Tratament cu raze laser.

La prima durere la amigdale, viitoarea mamă ar trebui să consulte un specialist și să treacă toate testele necesare. În prima etapă, angina ulceroasă - membranoasă poate fi vindecată fără antibiotice, dar medicul, atunci când prescrie anumite medicamente, este respins de o serie de factori:

  • Vârsta gestațională.
  • Prezența sau absența patologiilor în timpul gestației.
  • Natura primară sau secundară a bolii.
  • Starea generală de imunitate.
  • Disponibilitatea vaccinărilor programate.

De obicei, medicamentele antipiretice nu sunt necesare.

Accentul trebuie pus pe preparatele pentru clătire. Inhalațiile și alte proceduri termice sunt contraindicate femeilor însărcinate. Utilizarea lor amenință nașterea prematură.

În cazul în care medicul a prescris totuși un curs de antibiotice, nu ar trebui să vă faceți griji pentru acest lucru. Medicamentele moderne sunt mai puțin periculoase pentru dezvoltarea fătului decât absența unui tratament adecvat. Este important să nu întrerupeți terapia prescrisă și să nu depășiți doza.

În timpul spitalului, este important să păstrați igiena personală în cel mai atent mod și să purtați un pansament de tifon. Acest lucru va minimiza riscul de infectare cu alte tipuri de bacterii.

Complicații după angina pectorală:

Prevenire și precauții la comunicarea cu pacientul

Ulcerativ - angina membranoasă nu provoacă epidemii în vremea noastră. Atunci când comunicați cu pacientul, este suficient să mențineți standardele elementare de igienă și să monitorizați starea imunității cuiva. Dacă sistemul imunitar nu are patologii persistente, atunci este imposibil să te infectezi de la un pacient prin contactul casnic.

Cu toate acestea, în scopuri preventive, focarele mici de infecții ar trebui eliminate în timp util:

  • Carie.
  • Parodontita.
  • Parodontita.
  • Gingivita.

Creste imunitatea:

  • Alimente vitaminizate.
  • Conducerea unui stil de viață sănătos.
  • Activitate fizică regulată.

Această boală se caracterizează prin leziuni acute ale amigdalelor. Se întâmplă să se dezvolte într-o patologie infecțioasă rară, care se numește angina lui Simanovsky. Dacă boala este ușoară, atunci utilizarea terapiei locale este suficientă, dacă este dificilă, medicul prescrie medicamente antibacteriene. În cazul unei extinderi mari a procesului și al dezvoltării complicațiilor, este necesar un tratament într-un spital. Amigdalita necrozantă este clasificată în funcție de tipul de microbi, locul leziunii, stadiul de dezvoltare. Acest lucru contribuie la selectarea corectă a tratamentului eficient și la prevenirea consecințelor negative.

Această boală se mai numește și angină necrotică ulceroasă și amigdalita membranoasă ulceroasă. Această specie nu este capabilă să ducă la o epidemie, de obicei se îmbolnăvesc una câte una. Angina lui Simanovsky-Vincent este infectată din cauza spirochetelor lui Vincent, li se alătură bețișoarele fusiforme ale lui Plaut-Vincent. De fapt, nu sunt atât de periculoase și înfricoșătoare, deoarece sunt prezente în microflora umană. Dar dacă funcțiile de protecție ale sistemului imunitar slăbesc, acest lucru determină reproducerea lor în număr excesiv. Ca urmare, boala se dezvoltă.

Posibile complicații decât boala este periculoasă

Dacă angina lui Vincent evoluează într-o formă neglijată, o concentrație excesivă de microorganisme dăunătoare ajută la dezvoltarea patologiei:

  • sângele se infectează;
  • în unele locuri, gingiile sunt distruse;
  • amigdalele sunt afectate de necroză;
  • apare șoc toxic;
  • se observă abcese purulente.

Deteriorarea organelor interne este cauzată de formele microbiene mixte de angină.

Prevenire și precauții la comunicarea cu pacientul

Este problematic să te infectezi cu angină ulcerativ-membranoasă.

Dar persoanele a căror imunitate este slabă, atunci când intră în contact cu pacienții, ar trebui să respecte următoarele recomandări:

  • purtați un bandaj sau mască medicală;
  • spălați-vă mâinile în mod regulat cu săpun;
  • dezinfectați articolele de uz casnic după utilizarea de către o persoană bolnavă;
  • aerisiti incaperile de cateva ori pe zi, spalati podelele si stergeti praful.

Prevenirea include eliminarea focarelor mici de infecție în gură. De asemenea, este extrem de important să mănânci bine, să bei vitamine.

Angina pectorală poate evolua în moduri diferite datorită bolilor asociate și dezvoltării. Stadiul inițial poate fi vindecat fără a lua antibiotice, dar stadiul avansat este foarte greu de eliminat din cauza unui număr de consecințe negative.

Este important să înțelegeți că auto-medicația nu va face decât să agraveze situația. Doar un medic va prescrie cursul corect de terapie. În această situație este posibil să scapi de boală și să nu ajungi la necroză în 1-3 săptămâni.

Amigdalita necrozantă este o formă severă de inflamație a amigdalelor, a cărei caracteristică este necroza, adică. moartea celulelor. Necroza amenință cu distrugerea țesutului limfadenoid și pierderea integrității structurale și funcționale a amigdalelor.

În cazurile cele mai avansate, cu angina necrotică, țesuturile moi sunt distruse până la periost, iar infecția se extinde în zonele din apropiere - membrana mucoasă a faringelui, gingii, trompa lui Eustachie etc. De aceea, procesul de moarte a țesuturilor trebuie oprit cât mai curând posibil.

Necroza poate însoți o durere în gât cauzată de diverși agenți patogeni, dar cea mai caracteristică este o infecție bacteriană. Să vorbim despre ce constituie amigdalita necrotică - simptomele și tratamentul amigdalitei ulcerative și purulente, cauzele sale și caracteristicile cursului.

Simptome de inflamație necrotică

Necroza este moartea celulelor corpului, însoțită de inflamație. Spre deosebire de apoptoză, necroza este un proces patologic, necontrolat. De aceea, în focalizare, predispuse la leziuni necrotice, sunt concentrate celulele imune - leucocite care absorb și digeră țesuturile moarte și celulele bacteriene. Leucocitele colorează puroiul într-o culoare alb-gălbuie.

Prezența unei nuanțe verzi este un semn că bacteriile anaerobe sunt implicate în procesul infecțios. Este vorba despre bacteriile aerobe care cauzează adesea descompunerea țesuturilor.

Angina purulent-necrotică este însoțită de o serie de simptome, cum ar fi:

  • durere acută în gât;
  • simptome de intoxicație - slăbiciune, dureri de cap, greață;
  • temperatură ridicată a corpului;
  • respiratie urat mirositoare;
  • mărirea și înroșirea uneia sau ambelor amigdale;
  • pete de o nuanță murdară galben-verzuie pe amigdale;
  • focare de necroză pe mucoasă (ulcere, abcese etc.).

Astfel de simptome indică o evoluție extrem de severă a anginei. Pacientul are nevoie de un examen medical urgent. Este posibil să aveți nevoie de spitalizare.

Necroza cu amigdalita banala

Necroza poate fi o consecință a tratamentului necorespunzător al amigdalitei bacteriene comune cauzate de streptococ. În special, moartea țesuturilor este promovată de afectarea țesutului limfadenoid. De exemplu, impactul mecanic atunci când se încearcă îndepărtarea plăcii purulente din amigdale duce adesea la deteriorarea membranei mucoase și la răspândirea infecției în profunzime în țesuturi. Din același motiv, nu se recomandă lubrifierea amigdalelor cu medicamente folosind tampoane de bumbac sau de bandaj. Cel mai sigur este să utilizați medicamente sub formă de spray-uri și pastile.

Moartea celulară este promovată de expunerea la substanțe chimice agresive.

Cei care sfătuiesc tratarea anginei pectorale cu kerosen, o soluție concentrată de permanganat de potasiu etc. ar trebui să ia în considerare implicațiile unor astfel de recomandări.

De asemenea, destul de des, oamenii agravează cursul unei dureri în gât folosind soluții prea fierbinți pentru gargară. Zona gangrenoasă a amigdalelor, formată ca urmare a deteriorării termice a vaselor, moare în timp, ceea ce provoacă dezvoltarea inflamației necrotice. Amintiți-vă - soluția ar trebui să fie caldă, o temperatură confortabilă.

Abcesul amigdalelor

Abcesul amigdalei este o complicație purulentă destul de rară a amigdalitei bacteriene. Un abces este o colecție de puroi cauzată de o infecție acută. Poate apărea cu amigdalita foliculară sau lacunară. În a treia sau a patra zi de boală, pacientul observă o creștere semnificativă a dimensiunii unei amigdale, o creștere a durerii în gât. În câteva zile, abcesul crește și apoi se deschide spontan. După aceea, temperatura corpului scade rapid la un nivel normal, durerile de cap, greața și alte simptome de intoxicație dispar. Tratamentul antiseptic al gâtului accelerează recuperarea.

În unele cazuri, abcesul determină o mărire puternică a amigdalei, drept urmare pacientului devine dificil să vorbească și chiar să respire. În acest caz, este indicată o deschidere chirurgicală a abcesului.

După îndepărtarea puroiului, pacientului i se arată terapie cu antibiotice timp de 7-10 zile pentru a preveni răspândirea infecției și recidiva.

Amigdalita necrotică membranoasă ulcerativă

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent, cunoscută și sub denumirea de angină necrotică ulceroasă, este un tip special de inflamație a amigdalelor cauzată de infecția țesutului limfadenoid cu o spirochetă și un bacil fuziform. Aceste microorganisme sunt conditionat patogene, de exemplu. pot fi dăunătoare sănătăţii numai în anumite condiţii. Un factor cheie în dezvoltarea amigdalitei membranoase ulcerative este starea imunității pacientului. Deci, următorii factori contribuie la dezvoltarea infecției:

  • luarea de imunosupresoare (de exemplu, medicamente antiinflamatoare hormonale, citostatice etc.);
  • transferul unei boli infecțioase severe - gripă, difterie, amigdalita streptococică etc.;
  • boli infecțioase cronice;
  • prezența cariilor;
  • foamete, alimentație precară, deficiență de vitamine;
  • hipotermie severă;
  • contact frecvent cu substanțe toxice;
  • boala de radiatii.

Dezvoltarea amigdalitei ulcerative-filmoase este un semnal că sistemul imunitar uman este grav slăbit dintr-un motiv sau altul.

Cum se manifestă angina lui Simanovsky-Plaut-Vincent? De fapt, simptomele sale sunt atât de specifice încât sunt greu de confundat cu orice alt tip de inflamație a amigdalelor:

  • mai des există o leziune unilaterală a amigdalelor;
  • amigdala crește semnificativ în dimensiune;
  • placa de pe amigdale are o culoare gri-gălbuie, adesea cu o nuanță verde;
  • placa este slăbită, ușor de mutat, expunând ulcere hemoragice cu o margine neuniformă;
  • miros putred caracteristic din gură;
  • durere moderată la înghițire;
  • temperatura corpului este cel mai adesea subfebrilă (37-37,5 C).

Tratamentul amigdalitei purulent-necrotice

Angina Vincent se dezvoltă la persoanele cu imunitate redusă, prin urmare, în primul rând, este necesar să se acorde atenție condițiilor de viață ale pacientului și alimentației sale. Odihnă bună, somn sănătos, aportul de vitamine și nutrienți crește rezistența organismului la infecții. Nu va fi de prisos să folosiți imunomodulatoare, de exemplu, tincturi de echinacea.

Un rol important este acordat tratamentului local. Gâtul trebuie făcut gargară cu antiseptice la fiecare 2-3 ore. Pentru gargară, se utilizează în mod activ o soluție de azotat de argint 10%, o soluție apoasă de peroxid de hidrogen (2 linguri pe pahar de apă), o soluție apoasă de permanganat de potasiu 0,1%. După clătire, amigdalele trebuie tratate cu un medicament sub formă de spray sau unguent, de exemplu, soluție Lugol, tinctură de clorphilipt, soluție de glicerină 10% novarsenol.

Antibioticele sunt prescrise numai dacă tratamentul local și dieta nu dau un efect pozitiv. Agenții cauzali ai bolii sunt sensibili la cele mai comune antibiotice. Medicamentele de primă alegere sunt penicilinele - Amoxicilină, Ospen și altele.

Amigdalita cu peliculă ulceroasă dispare în 3-4 zile de la administrarea antibioticelor. Pentru a preveni recăderea, aportul trebuie continuat timp de 3-5 zile după ce simptomele bolii au dispărut.

(angina necrotică ulceroasă) este o formă atipică de inflamație a amigdalelor palatine, însoțită de formarea de ulcere și membrane fibrinoase la suprafața acestora. Se manifestă clinic prin disconfort în gât la înghițire, care este ulterior înlocuit de durere, respirație putredă, salivație crescută. În procesul de diagnosticare, se folosesc plângerile pacientului, informațiile anamnestice, rezultatele faringoscopiei, testele clinice generale și examenul bacteriologic. Tratamentul constă în administrarea de antiseptice locale, agenți tonici și simptomatici, antibiotice.

ICD-10

A69.1 Alte infecții cu Vincent

Informatii generale

Angina membranoasă ulceroasă sau angina Simanovsky-Plaut-Vincent este relativ rară, reprezentând aproximativ 5-6% din toate amigdalitele. Această patologie a fost descrisă pentru prima dată în 1899 de către otolaringologul rus N. P. Simanovsky. În 1898, bacteriologul francez J. Vincent și medicul german S. Plaut au identificat agenții cauzali ai acestei variante de amigdalite.

Incidența acestei forme de angină este predominant sporadică, dar sunt posibile și focare epidemice. Angina lui Simanovsky-Vincent se caracterizează prin sezonalitate - cel mai mare număr de cazuri se înregistrează în sezonul rece: de la mijlocul lunii octombrie până la sfârșitul lunii aprilie. Cel mai adesea, persoanele cu vârsta cuprinsă între 18 și 40 de ani se îmbolnăvesc.

Cauze

Etiologia se bazează pe infecția fusospirochetală. Dezvoltarea bolii se datorează pătrunderii în țesuturile amigdalelor și simbiozei bacilului fuziform condițional patogen (B. Fuciformis) și reprezentantului microflorei orale normale - spirochetele orale (Spirochaeta buccalis). De asemenea, în focarul infecției se poate determina flora cocică patogenă: streptococ ß-hemolitic grup B, Staphylococcus aureus. Factorii provocatori sunt:

  • Imunodeficiență. Activarea simbiozei fusospirochetale este facilitată de scăderea reactivității și rezistenței organismului pe fondul infecției cu HIV, boli ale organelor hematopoietice, tumori maligne, radioterapie sau chimioterapie, distrofie alimentară și cașexie, hipovitaminoză C și grupa B, infecții acute sau cronice, hipotermie generală.
  • Focurile de infecție cronică. Dezvoltarea patologiei este adesea cauzată de dinții cariați, stomatita cronică, boala parodontală, sinuzita frontală, sinuzita, etmoidita, sfenoidita, faringita etc. Separat, adenoidita se distinge pe fundalul creșterii vegetațiilor adenoide, deoarece pe lângă constantă iritarea amigdalelor cu mase purulente, acestea sunt cauza respirației orale - unul dintre factorii de risc apariția anginei.

Patogeneza

Parenchimul amigdalelor devine un focar de infecție, modificări patologice primare apar ca urmare a acumulării de deșeuri ale microflorei. Reacția inflamatorie în curs de dezvoltare este însoțită de eliberarea de histamină, citokine proinflamatorii, permeabilitatea vasculară afectată a microvasculaturii și eliberarea de leucocite și proteine ​​dincolo de limitele acestora.

Modificările histologice ale amigdalelor palatine sunt reprezentate de hiperplazia foliculilor limfatici, infiltrarea celulelor mici, tromboza venulelor regionale ale epiteliului tegumentar, din cauza căreia acesta din urmă începe să se exfolieze. Din punct de vedere morfologic, patologia se caracterizează prin formarea unei zone de necroză pe suprafața amigdalei cu fața la faringe. În partea de jos a focarului, se formează o membrană fibrinoasă de consistență liberă, care acoperă țesutul limfadenoid necrotic.

Simptome

Boala se dezvoltă treptat. Primul semn este o senzație de disconfort sau un corp străin în timpul înghițirii, descris de pacienți drept „un nod în gât”. Treptat, aceste senzații se transformă în durere, care, odată cu dezvoltarea ulterioară, persistă chiar și în repaus. În marea majoritate a cazurilor, există o leziune unilaterală. Există un miros neplăcut putred din gură și salivație crescută.

O trăsătură caracteristică a acestei forme de boală este absența febrei sau a febrei intermitente de grad scăzut. Numai în unele cazuri, angina lui Simanovsky-Vincent debutează cu o creștere bruscă a temperaturii corpului la 38,5 ° C, cu frisoane. Pacienții au o creștere a ganglionilor limfatici anterioare și posterioare cervicale, occipitale, submandibulare din spatele urechii din partea amigdalei afectate.

Complicații

Complicațiile în forma ulcerativ-necrotică a amigdalitei sunt asociate cu un curs lung al bolii, cu răspândirea proceselor distructive la structurile anatomice adiacente și țesuturile subiacente. Se dezvoltă până la sfârșitul a 2-3 săptămâni de boală. Lipsa terapiei în timp util duce la formarea de zone de necroză pe suprafața arcadelor palatofaringiene, a mucoasei bucale și a altor părți ale faringelui. În această perioadă se observă adăugarea microflorei piogene, însoțită de formarea unui sindrom de intoxicație sistemică și transformarea patologiei în amigdalita purulentă. În plus, are loc distrugerea palatului dur, se formează fistule cu cavitatea nazală. La unii pacienți, distrugerea alveolelor dentare duce la pierderea dinților.

Diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza plângerilor, anamnezei, examenului fizic, analizelor de laborator și diferențierii de alte posibile boli. Diagnosticul diferențial se realizează cu amigdalita lacunară și necrotică, difteria amigdalelor palatine, ulcere sifilitice și tuberculoase, tumori maligne, leucemie acută. Programul de examinare constă în:

  • Culegere de anamneză și reclamații. La intervievarea unui pacient, medicul otolaringolog detaliază plângeri, află prezența stărilor de imunodeficiență concomitente, patologii ale organelor ORL și alți factori care ar putea contribui la activarea florei oportuniste.
  • Examinarea gâtului. La faringoscopia pe treimea superioară sau pe întreaga suprafață a uneia dintre amigdalele palatine, o placă galben-cenușiu sau verde este vizualizată ca o pată de la o lumânare cu stearina. Ocazional se găsește pe arcul palatin anterior. După îndepărtarea membranei cu o sondă cu burtă, este detectată o suprafață gălbuie sângerândă, cu limite clare, acoperită cu ulcere și zone de necroză,
  • Teste clinice generale de laborator.În testul general de sânge, există o creștere a nivelului de leucocite, o schimbare a formulei leucocitelor către neutrofile înjunghiate și tinere și o creștere a VSH. Dacă este necesar, se poate face diagnostic diferențial biopsia amigdalelor, reacția Wasserman.
  • Cercetări bacteriologice.Într-un frotiu din zona afectată, se determină un număr mare de tije și spirochete în formă de fus. Pentru confirmarea diagnosticului și selectarea agenților antibacterieni, microorganismele identificate pot fi cultivate pe medii nutritive, urmate de o antibiogramă.

Tratamentul anginei membranoase ulcerative

Tratamentul este conservator, cu o stare satisfăcătoare a pacientului și fără risc de complicații, se efectuează în ambulatoriu. Principalele obiective ale terapiei medicamentoase sunt igienizarea focarului de infecție, întărirea imunității nespecifice și prevenirea complicațiilor. Se utilizează următorii agenți terapeutici:

  • preparate locale. De o importanță capitală este îngrijirea bucală prin îndepărtarea maselor necrotice și clătirea cu soluții antiseptice. Pentru a trata amigdalele afectate, se folosesc peroxid de hidrogen, soluții de mangan, iod și lapis. Clătirile se efectuează cu furacilină, o soluție de permanganat de potasiu.
  • Medicamente antibacteriene sistemice. Antibioticele sunt prescrise numai pentru patologia severă. Medicamentele din grupa ß-lactamelor, și anume amoxicilină cu acid clavulanic sau ampicilină, sunt considerate eficiente. În caz de ineficiență, medicamentele sunt înlocuite cu medicamente selectate în funcție de rezultatele sensibilității la antibiotice.
  • Remedii simptomatice și reparatorii.În funcție de starea pacientului, pot fi utilizate suplimentar antipiretice, pot fi efectuate perfuzii intravenoase cu înlocuitori de plasmă etc.. Pentru a întări apărarea organismului, în programul de tratament sunt introduse complexe multivitaminice, adaptogene și imunomodulatoare.

Prognoza si prevenirea

În absența complicațiilor, prognosticul pentru viața și sănătatea pacientului este favorabil. Ulcerele rezultate pe țesuturile amigdalelor și structurile adiacente se vindecă fără formarea de defecte mari ale țesutului conjunctiv. Durata bolii în majoritatea cazurilor este de la 7 la 21 de zile, rareori - până la câteva luni. Complicațiile se dezvoltă în cel mult 3-7% din cazuri, dar se caracterizează printr-o evoluție severă.

Prevenirea specifică a anginei membranoase ulcerative nu a fost dezvoltată. Măsurile preventive nespecifice includ respectarea principiilor de igienă personală la îngrijirea cavității bucale, prevenirea stărilor de imunodeficiență și eliminarea lor în timp util, tratamentul precoce al patologiilor organelor ORL învecinate.