Температура у младенца. Высокая температура у новорожденного. Что делать?

Высокая температура у грудничка – это всегда стресс для его мамы. Что делать? Сбивать ли температуру и какие препараты давать? Эти вопросы прояснить полезно каждой молодой маме. Но прежде нужно разобраться, какая температура для младенца считается высокой.

Температурные показатели в интервале 36,2–37,3 градусов для ребенка до одного года не является поводом для паники родителей. У новорожденного первые несколько дней жизни показатели могут подниматься до 37,5 градусов из-за несовершенства терморегуляционных процессов в его организме. Субфебрилитет для грудничка не является патологией.

Повышаться температура у малыша 1 года жизни может:

Если ребенок долго и активно плакал.
Он слишком тепло одет/укутан.
Он нервничает.
Если ребенок активно играл.

Дети первого месяца жизни могут «накричать» фебрильную температуру, поэтому позволять им рыдать взахлеб длительное время не рекомендуется. В остальных случаях термометр показывает лишь субфебрильные цифры.

Если малыш набегался и раскраснелся, нет смысла измерять ему температуру и пугаться небольшого ее повышения.

Ребенку измерять температурные показатели нужно:

Когда он спокоен.
После активных игр прошло некоторое время.
Не сразу после приема пищи.
Не сразу после сна.
Не сразу после купания.
Не сразу после массажа.

Если у младенца температура постоянно держится на уровне 37,2 градусов, скорее всего, это индивидуальная особенность его организма. Если кроха активен, бодр и весел, никаких действий предпринимать не нужно. Но если термометр показывает более 37,5 градусов – это повод вызывать педиатра. При повышении температуры до 38 градусов и выше вызывать нужно «Скорую помощь».

Измеряют показатели маленьким детям можно:

Ректально.
Орально.
В подмышечной впадине.
Инфракрасным термометром в течение нескольких секунд у любого крупного сосуда.

Ректальные показатели в норме на несколько десятых градусов выше, чем измеренные в подмышечной впадине и даже орально.

Причины лихорадки

Далеко не всегда температуру у грудничка нужно сбивать, тем более медикаментозно. Многое зависит от причины явления. Она может иметь:

Неинфекционную.
Инфекционную природу.

В любом случае нужно постараться выяснить причину повышенных цифр.

Неинфекционные

Факторов, способствующих подъему температуры, немало. К основным относят:

Перегрев.
Прорезывание зубов (возможен подъем до фебрильных цифр).
Аллергия (обычно цифры остаются на уровне субфебрильных).
Плановая вакцинация.
Стресс.
Обезвоживание (может быть при белковом прикорме и недостатке жидкости в организме).
Поражение ЦНС.

При перегреве малыша достаточно раздеть. При обезвоживании – обеспечить достаточное количество воды.

При повышении температуры до 38 градусов ее не сбивают. При более высоких цифрах можно воспользоваться ректальными свечами с эффектом антипиретика, но обязательно вызвать врача.

При аллергии стоит обратиться к специалисту соответствующего профиля. Он поможет выявить источник (как правило, детки до года реагируют на продукты), который нужно будет исключить из рациона. Бороться с симптомами реакции аллергической природы у малышей помогают антигистаминные средства.

Инфекционные

При некоторых кишечных инфекциях первым маячком развивающегося заболевания является именно лихорадка. Впрочем, у ребенка практически любая болезнь начинается с высоких цифр на термометре. Она свидетельствует, что организм активно борется с патогеном.

Если на фоне катаральных явлений, расстройства стула у крохи длительное время держится субфебрилитет – это повод для беспокойства. Иммунная система ослаблена и не оказывает вредоносному агенту должного сопротивления.

Инфекции в норме протекают с высокими цифрами на термометре. Но сбивать температуру нужно лишь по достижении показателей выше 38 градусов и при некоторых особых ситуациях.

Признаки повышения температуры

Даже самые заботливые родители не измеряют каждый день температуру своему чаду. И в этом нет необходимости. Но поскольку пожаловаться на свое состояние младенец первых месяцев жизни не может, родителям важно знать не только, как сбить температуру у грудничка, но и как заподозрить, что она повышается.

Если у малыша открывается понос или рвота, заложен нос и обильно выделяется секрет, кроха тяжело и хрипло дышит, каждый родитель догадается, что нужно принимать меры. И в первую очередь измерить температурные показатели. Но не всегда болезнь начинается именно с них. Имеет смысл проверить температурные показатели, если грудной ребенок:

Отказывается играть.
Не хочет кушать.
Малыш начинает вести себя необычно.
Хныкает или плачет.
Плохо спит.
Его лицо раскраснелось.
И кожа на ощупь горячее, чем обычно.

Даже если сразу термометр не покажет высоких цифр, через некоторое время процедуру нужно повторить.

Иногда повышение температуры тела начинается позже, чем кроха начинает чувствовать общее недомогание. Это признаки так называемой красной лихорадки. Но возможен и другой сценарий. У маленького человека развивается белая лихорадка. Это более опасное состояние, оно чаще приводит к судорогам и гибели малыша. Симптомы этого состояния следующие:

Ледяные конечности и горячая голова.
Апатия, вялость, слабость.
Побеление кожных покровов.
Акроцианоз (синюшность носогубного треугольника и зоны ногтя).

Мерами экстренной помощи в таких ситуациях являются антипиретики и спазмолитики в разрешенных дозировках.

Кроме того, конечности малыша нужно обязательно согреть. Их можно растереть и надеть теплые носки.

Чем опасна лихорадка?

При высоких цифрах на термометре ребенка нельзя оставлять одного. Если после приема антипиретика малыш успокоился, значит действия родителей были верными. Теперь кроха нуждается в отдыхе и обильном питье.

Если открывается рвота, нужно положить его на бочок и внимательно следить, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути крохи. В случае если врач не может быстро посетить маленького пациента, а состояние его ухудшается, нужно не раздумывая вызывать «Неотложную помощь». В раннем возрасте и не только высокие цифры на термометре опасны для здоровья и жизни человека:

Пиретическая температура (39–41 градусов) грозит серьезным нарушением работы сердца и сосудов, судорогами.
Цифры на уровне 41 градусов и выше грозят необратимыми нарушениями работы мозговых структур.
При цифрах от 42 градусов начинается денатурация белка, кровь «сворачивается» и человек погибает.

На первом году жизни температурные показатели от высоких до очень высоких могут измениться за очень небольшой промежуток времени. Этого допускать нельзя. От родителей требуется бдительность и умение быстро реагировать.

Немедикаментозные способы лечения

Как же сбить температуру у новорожденного и младенца? При высоких цифрах на термометре рекомендуется начинать борьбу с ней немедикаментозными мерами:

Малыша нужно раздеть, обеспечить воздушные ванны (если в квартире не холодно), но на ножках носочки нужно оставить.
Находиться кроха должен в хорошо проветренном помещении.
Можно положить прохладный компресс на лоб и запястья малыша или полностью обтереть тело водой комнатной температуры.
Обеспечить обильное питье.

Грудничку 1 года жизни нельзя делать уксусные, полуспиртовые или спиртовые обтирания. Это может стать причиной судорог.

Медикаментозная терапия

Когда родители приходят к пониманию, что температурные показатели нужно понижать, остается вопрос: чем сбить температуру у маленького человека? Воспользоваться жаропонижающими средствами стоит в нескольких случаях:

При высоких цифрах (от 38 и выше).
Если температура у ребенка достигла фебрильных цифр, но ниже 38 градусов, однако в анамнезе значатся судороги при температуре.

Обычно для этих целей используют препараты Парацетамола в виде: сиропа, суспензии, ректальных суппозиториев. Реже дают медикаменты, содержащие Ибупрофен (Нурофен).

Температуру новорожденному удобно сбивать с помощью свечей, более взрослым детям можно предложить сироп. Например:

В возрасте 1–3 месяцев малышам подойдут свечи Цефекон Д.
С 3-х месячного возраста деткам разрешен Панадол в суспензии.
При высоких цифрах на термометре бригада «Скорой помощи» может сделать инъекцию или микроклизму литической смеси в разрешенной по возрасту дозировке.

Когда стоит сбивать температуру у конкретного малыша зависит от его самочувствия. Педиатры не советуют медикаментозно снижать показатели термометра даже при 38 градусах, если ребенок ведет и чувствует себя относительно нормально. Малыши легче переносят высокие показатели термометра, чем взрослые. Они могут продолжать игру и реагировать на окружающее адекватно. В этом случае нужно позволить организму бороться с недугом в силу его возможностей. Но если показатели термометра зашкаливают за 38 градусов пора принимать активные меры.

Лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту или Анальгин, детям первого года жизни категорически не рекомендованы.

Терморегуляция у новорожденного ребёнка далека от совершенства. Именно поэтому важно следить за тем, чтобы в комнате была комфортная температура, малыш не перегревался и не переохлаждался.

Нормальная температура у грудничка

Если говорить о температуре тела, то можно сказать, что нормой считается температура тела от 36 до 37,4 градусов. Сбивать слегка повышенную температуру тела у грудничка не к чему. Только к концу первого года жизни устанавливается постоянная температура тела 36,6, которая считается нормальной до конца дней.

Нормальная температура у грудничка определяется таким образом. На протяжении нескольких дней нужно измерять температуру, при этом важно наблюдать за поведением ребёнка. Если малыш спокоен, у него хорошее настроение и его ничего не беспокоит, то это значит, что температура тела нормальная.

Температура тела зависит от того, места, где её измеряют. Во рту температура немного выше, чем в подмышечной впадине. Ректально температуру измеряют до полугода, потом это может быть опасно, ведь ребёнок вряд ли захочет лежать спокойно, когда ему делают неприятную процедуру.

Молодым родителям нужно запомнить, что у ребёнка должен быть отдельный градусник. Лучше купить электронный термометр, мягкий и небьющийся. После еды и плача лучше температуру тела не измерять, потому что она может быть выше нормы.

Сама по себе температура, как и кашель – это не болезнь, а её последствия. Вирусные и бактериальные инфекции, стресс, перегрев, физическая активность, прорезывание зубов и другие явления могут быть связаны с повышением температуры. Если ребёнку больше трёх месяцев, не стоит сбивать температуру, пока она не достигнет 38,2 градуса.

Температура 37 у грудничка

После появления ребёнка на свет, температура его тела равняется 38 градусам. Постепенно она снижается и к пятому дню жизни доходит до 37 градусов. Температура 37 у грудничка – это норма.

Родители измеряют температуру по-разному. Кто-то орально, кто-то ректально, а кто-то традиционным способом – в подмышечной впадине. На сегодняшний день существует множество видов термометров: соски, в виде игрушек и даже, такие, которыми можно просто провести по лбу и показатели зафиксируются в считанные секунды. Многие считают, что ртутные термометры самые точные. Возможно, они и правы, однако не стоит забывать, что стеклянными термометрами измерять температуру довольно опасно. Во-первых, их можно легко разбить, а, во-вторых, в них содержится ртуть, а она может навредить ребёнку, в том случае, если градусник разобьётся.

Температура 38 у грудничка

Почему педиатры и гинекологи настойчиво рекомендуют женщинам кормить малыша грудью, как можно дольше? Дело в том, что материнское молоко позволяет защитить ребёнка от различных инфекций. К тому же, когда грудничку плохо и у него жар, молоко матери, не только питает, но и утоляет жажду. Сам факт того, что мама рядом, и она делится с ним своей энергией, позволяет быстрей выздороветь.

Температура тела может увеличиться, если ребёнку сделали прививку, ему не хватает влаги, у него режутся зубы и по другим причинам.

Температура 38 у грудничка может свидетельствовать о том, что в помещении, где он находится слишком жарко. Для того чтобы вернуть нормальные показатели, достаточно просто вынести младенца в соседнее помещение и хорошо проветрить комнату.

До 38,2 температуру лучше не сбивать. Организм борется с инфекцией самостоятельно. Если малыш ведёт себя активно, в целом нормально себя чувствует, то прибегать к экстренным мерам не стоит. Нужно закалять иммунитет.

Температура 39 у грудничка

Высокая температура тела может привести к лихорадке. Болезнетворные бактерии и вирусы могут спровоцировать инфекционную лихорадку. Если у малыша есть проблемы с терморегуляцией, то у него может возникнуть функциональная или неинфекционная лихорадка.

Температура 39 у грудничка может свидетельствовать о наличии инфекционной лихорадки. Высокая температура не даёт бактериям и вирусам расти и размножаться.

Когда температура тела достигает 39 градусов, в организме активизируются обменные процессы и вырабатываются иммуноглобулины. Если температура перешла определённый рубеж, то есть достигла показателя в 39,5 градусов, ткани перестают получать достаточное количество кислорода, защитная функция слабеет, и человек может умереть.

Причины температуры у грудничка

Когда у ребёнка поднимается температура, родители начинают нервничать и пичкать малыша различными препаратами. Прежде чем это делать, надо понять, по какой причине поднялась температура тела. Если в семье нет медиков, лучше вызвать скорую помощь или педиатра.

Причины температуры у грудничка могут быть самыми разными. Инфекции, вирусы, прорезывание зубов, нервное перенапряжение и так далее. Высокая температура мобилизует иммунную систему, помогает одолеть вирусы и бактерии. Интерфероны, которые образуются при повышении температуры тела, создают некий замок, который не пускает возбудителя инфекции в клетку.

Когда ребёнок заболевает, он становится плаксивым, чаще дышит, отказывается от еды и ведёт себя беспокойно. При температуре 38 градусов и выше может появиться рвота.

Температура может подняться из-за гриппа, ОРВИ, пневмонии, кишечной инфекции, пиелонефрита, стоматита, прививки и так далее.

Температура у грудничка что делать?

Если у ребёнка поднялась температура, надо попробовать сбить её без лекарств. Есть два способа: растирание и охлаждение.

Малышу нужно обеспечить покой и обильное питьё. Обычно дают кипячёную воду, детский чай и грудное молоко. Для обеспечения отдачи тепла, нужно раскрыть малыша и протирать его уксусным раствором каждые полчаса. Процедура длится около пятнадцати минут.

Если поднялась температура у грудничка что делать? Если обирания не дадут результата, нужно дать жаропонижающее средство.

Чем сбить температуру у грудничка?

Самым популярным средством для снижения температуры тела считается «Парацетамол». Его можно использовать с месячного возраста. До месяца его тоже можно использовать, но только с разрешения врача и в строгом соответствии с назначением. Такие препараты как «Эффералган», «Калпол» и «Панадол» содержат парацетамол. Подросшим детям можно дать часть «взрослой» таблетки, то есть «Парацетамол» в чистом виде. Малыша лучше давать детские препараты, которые содержат парацетамол.

Чем сбить температуру у грудничка, решать родителям и педиатру. Процесс лечения довольно тонкий и требует строгого соблюдения инструкций.

Температура у грудничка (видео)

Видео "Температура у грудничка" рассматривает два главных вопроса - "как правильно измерить температуру грудному ребенку" и "как и когда сбивать температуру".

Советы дают, и показывают на личном опыте, специалисты.

Все малыши болеют. Одним из первых показателей того, что в организме ребенка что-то идет «не так», служит температура у грудничка. Первое, что должна сделать мама – вызвать детского врача или скорую помощь, то есть обратиться к квалифицированному медицинскому персоналу, а не строить самостоятельных догадок относительно причин и заниматься самолечением. Однако родителям важно знать, как действовать в подобных ситуациях, что делать можно и что нельзя малышу при температуре, когда и чем опасно ее повышение.

Почему у грудничка повышается температура?

Для здорового взрослого человека нормальной температурой считается 36,6°С. Поэтому, когда у новорожденного ребенка при измерении температуры градусник показывает 37°С, родители начинают бить тревогу и искать причину. Сразу хочется отметить, что нормальная температура у грудничка может колебаться в интервале от 36,2 до 37,2°С. Данный факт объясняется неустановившейся еще в организме новорожденного ребенка системой терморегуляции. Естественно, указанный температурный интервал считается нормальным лишь при хорошем самочувствии ребенка: он бодр, весел, у него нормальный стул, нет насморка, кашля, сыпи и др.

Обратите внимание, что температура у новорожденного способна меняться в зависимости от времени суток и совершенных накануне измерения действий. Например, утром термометр может показывать более низкое значение, а после игры, еды или плача – более высокое. Также на повышение температуры способна влиять одежда крохи. Если слишком укутать малыша, она поднимется.

Так что вместо того, чтобы зря волноваться, разденьте малыша, у которого поднялась температура 37 или чуть выше, и дайте ему принять воздушную ванну. Делайте это, как можно чаще – детям полезно немного полежать голенькими. Чтобы ребенок не перегревался, следите за температурой в помещении. Она должна составлять 20-22°С.

Когда подъем температуры становится поводом для срочного обращения к врачу?

Иногда у малышей поднимается высокая температура, выше 38°С. Причем для маленьких детей характерно быстрое ее повышение. Заметьте, практически ни один ребенок в возрасте до года не начинает болеть с 37,4°С, например. Стремительный подъем показывает, что маленький организм незамедлительно начинает бороться с инфекцией или вирусом, попавшим в него. Установлено, что большинство вирусов боится высокой температуры и погибает уже при 38-39°С.

Таким образом, можно сказать, что высокая температура у грудного ребенка является показателем хорошей работы иммунной системы. Напротив, температура в интервале от 37,2 до 37,5°С, так называемая субфебрильная, которая держится долго, должна вызвать опасения. Вот какая температура настораживает: она говорит либо о сниженном иммунитете, либо о протекающем хроническом заболевании.

Несмотря на физиологическое обоснование подъема температуры у грудных детей, родителям стоит немедленно вызвать врача. Только опытный педиатр сможет точно поставить диагноз и понять причины ее повышения:

Простуда;
Кишечная инфекция;
Температура у грудных при прорезывании зубов;
Стоматит;
Сделанная накануне прививка.

Чем опасно для малыша повышение температуры?

Повышенная температура тела у малыша не сбивается до достижения 38,5°С. Это делается, чтобы дать возможность организму самостоятельно побороть «захватчика». Однако данное утверждение справедливо не для всех детей. Для части малышей опасным порогом повышения температуры является уже 37,5°С. Это дети:

Склонные к судорогам;
Имеющие заболевания сердечно-сосудистой системы;
Имеющие заболевания нервной системы;
Страдающие сильными головными болями.

В организме ребенка метаболические процессы протекают очень быстро, поэтому пограничная температура 38,5°С за считанные минуты может превратиться в 40, а это уже опасно. Высокая температура у месячных детей должна измеряться довольно часто. Для этого необходимо иметь в аптечке удобный градусник. Наиболее точным считается ртутный термометр, но он достаточно опасен и на измерение температуры с его помощью уходит около 8-10 минут. Гораздо более удобным и быстрым является электронный термометр.

Опасность высокой температуры заключается в обезвоживании организма ребенка. Поэтому до приезда врача маме нужно давать крохе, как можно больше жидкости. Если он находится на грудном вскармливании, нужно чаще предлагать грудь. Даже если малыш не достиг полугода, давайте ему во время температуры теплую кипяченую воду. Это касается и грудных детей, и искусственников.

Как бороться с высокой температурой у грудничка?

Если температура у грудничка поднялась выше 38,5°С, стоит приниматься за ее сбивание. Для этого существует множество вариантов. Однако не все из них являются разрешенными для младенцев. Самый распространенный способ – использовать жаропонижающие свечи или сиропы. Допустимыми лекарствами для новорожденных на сегодняшний день являются ибупрофен и парацетамол.

Другой известный способ, как сбить температуру у ребенка, предлагает обтереть его водкой или уксусом. Также народные методы включают в себя обтирание самогоном и медицинским спиртом, разбавленным водой. От подобных экспериментов лучше отказаться, так как они могут вызвать ожог или интоксикацию организма новорожденного ребенка.

Также грудным детям противопоказан прием аспирина и анальгина. Малиновое варенье также неэффективно и содержит много сахара, не нужного для новорожденного.

Сбивайте температуру правильно и всегда обращайтесь за помощью к специалистам. Растите здоровыми!

Повышенная температура (лихорадка) не является самостоятельным заболеванием, хотя этот симптом может сопровождать многие болезни. Все лихорадки условно можно разделить на:

инфекционные (причиной, вызывающей повышение температуры тела, являются различные болезнетворные вирусы, бактерии);
неинфекционные (функциональные), причиной которых могут быть разнообразные факторы, влияющие на работу центра терморегуляции. Повышение температуры может встречаться при различных эндокринных заболеваниях в результате действия некоторых гормонов, при обезвоживании, неврозах, повышенной физической и эмоциональной активности и др.

Центр терморегуляции входит в состав центральной нервной системы, располагается в отделе головного мозга - гипоталамусе и осуществляет регуляцию процессов теплообразования и теплоотдачи, отвечая за поддержание постоянной нормальной температуры тела.

При инфекционных лихорадках повышение температуры тела играет защитную роль. Именно в таких условиях уменьшается рост и размножение бактерий, для многих вирусов единственным губительным фактором является высокая температура. При лихорадке до 39°С в человеческом организме активно вырабатываются белки иммунной защиты - иммуноглобулины, активизируются обменные процессы. Однако при превышении определенного порога (у каждого человека он индивидуален, но в среднем составляет около 39-39,5°С) защитная функция температурной реакции слабеет. В таких условиях снижается обеспечение тканей кислородом, страдают основные процессы обмена веществ и жизнедеятельности многих клеток организма, в первую очередь центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Поэтому до определенного уровня лихорадка сама по себе является защитным фактором, и лишь при достижении и превышении этого порога необходимо использование жаропонижающих методов, входящих в состав симптоматической (т.е. устраняющей болезненные симптомы) терапии.

В случаях неинфекционных лихорадок повышенная температура тела является лишь ответом центра терморегуляции на воздействие различных факторов (гормонов, биологически активных веществ) и, как правило, не носит защитного или компенсаторного характера. Такие лихорадки обычно не поддаются лечению жаропонижающими средствами, поэтому терапия направлена на устранение провоцирующего фактора (устранение гормонального дисбаланса, успокоительные препараты и т.д.).

Какую температуру считать нормальной?

У только что родившегося малыша большинство систем организма хоть и сформированы, но функционально незрелы. Это справедливо и для центральной нервной системы, и для ее части - центра терморегуляции. Поэтому процессы образования тепла и его выделения также несовершенны. Новорожденные, особенно недоношенные, чрезвычайно чувствительны к условиям внешней среды - легко перегреваются и легко замерзают.

Нормальная температура тела у новорожденных колеблется в диапазоне 37,0+0,5°С и зависит от места и времени измерения. Наиболее высокие показатели температуры регистрируются с 18 до 22 часов вечера, а самая низкая температура тела характерна для ранних утренних часов. Измерять температуру можно в прямой кишке (ректальная температура), в подмышечной впадине (аксиллярная), во рту (оральная), в паховой складке. Самая высокая температура определяется в прямой кишке, в среднем она не превышает 37,6°С, хотя иногда и в норме может достигать 38,0°С. Это примерно на 1°С больше аксиллярной (подмышечной) температуры и на 0,3-0,4°С выше температуры в ротовой полости. Однако для каждого малыша существует индивидуальная температурная норма, которая может отличаться от общих средних показателей. Чтобы определить индивидуальную норму вашего младенца, следует измерить ему температуру, когда он здоров, спокоен (при отсутствии признаков недомогания, болезни) 3 раза в день (утром, днем и вечером). Малышам до 5-6 месяцев рекомендуют измерять ректальную температуру.

Первая помощь новорожденному при высокой температуре

Главное правило: ко всем новорожденным с повышенной температурой необходимо вызвать врача! Повышение температуры любого уровня в возрасте ребенка меньше трех месяцев считается опасным.

Термометры Наиболее точным прибором для определения температуры остается ртутный термометр. Для измерения ректальной температуры используют термометры с толстой округлой ртутьсодержащей колбой. Современные электронные термометры более быстрые и безопасные, однако они могут искажать показатели температуры на несколько десятых долей градуса. При использовании ушных термометров необходимо правильно расположить датчик в ушной раковине, иначе можно получить неверные данные. Пластинчатые жидкокристаллические термометры дают лишь приблизительную информацию о температуре тела. Ротовые термометры (для измерения температуры в полости рта) могут применяться лишь с 4-5-летнего возраста ребенка, причем остается актуальной проблема "разгрызания прибора".

Общие мероприятия

Все процессы у новорожденных развиваются стремительно, ухудшение состояния может произойти очень быстро. Поэтому при любом настораживающем симптоме (а повышение температуры, безусловно, является таковым) следует немедленно связаться и проконсультироваться с лечащим педиатром или вызвать "скорую помощь".

Обязательно вызвать "скорую" необходимо, если измеренная температура в подмышечной впадине 39,0-39,5°С, а ректальная температура превысила 40,0°С. Надо сказать, что даже при установленном диагнозе очень высокая температура все же опасна из-за вероятности развития так называемого гипертермического синдрома. При этом отмечается быстрое и неадекватное повышение температуры тела, сопровождающееся нарушениями снабжения органов и тканей кровью из-за нарушения кровообращения в мелких сосудах, вплоть до нарушения функции жизненно важных органов (головной мозг, сердце). Одним из ярких проявлений такого синдрома являются судороги. Поэтому значительное повышение температуры у малыша требует особого внимания.

Для того чтобы облегчить самочувствие ребенка, до приезда и консультации доктора родители могут самостоятельно выполнить ряд мероприятий.

Первое, что нужно сделать, - создать малышу комфортные условия окружающей среды. Комнату необходимо проветрить. Температура воздуха в помещении должна быть около 20°С (19-21°С). В силу несовершенства процессов терморегуляции у новорожденного повышенные температура и влажность в комнате могут приводить к перегреванию ребенка. Можно воспользоваться вентилятором или кондиционером, избегая прямого направления струи воздуха на кроху.

Малыша с лихорадкой не стоит укутывать. Наоборот, ребенка необходимо раскрыть, надеть на него легкую хлопчатобумажную кофточку или комбинезончик. Важно помнить, что одноразовый подгузник может закрывать до 30% поверхности тела ребенка, препятствуя нормальному потоотделению, теплообмену. Поэтому, особенно если нет возможности снизить температуру в помещении, подгузник с новорожденного лучше снять.

Как правильно измерять температуру Следует помнить, что температуру нужно измерять, когда малыш спокоен, так как плач, возбужденное состояние, перегревание, физическая активность способствуют повышению температуры тела. При измерении температуры в естественных складках тела (паховой, подмышечной впадине) их нужно тщательно протереть, так как влага занижает показатели термометра. После плача, эмоционального или физического возбуждения ребенка необходимо подождать не менее 30 мин. И измерять температуру в спокойном состоянии. Для определения ректальной температуры у новорожденного следует положить малыша на спинку (можно к себе на колени), поднять и отвести ножки, как при подмывании, смазать кожу анального отверстия детским кремом (также можно смазать тонким слоем крема и колбу термометра, однако необходимо помнить, что толстый слой смазки может искажать показатели прибора). Предварительно стряхнув ртутный столбик ниже отметки 36°С, нужно ввести термометр в задний проход на глубину около 2 см. Затем ножки малыша нужно свести и подержать в таком положении не менее 3 мин. Если не удается измерить ректальную температуру, малыш плачет, успокойте его, а спустя некоторое время измерьте температуру в подмышечной впадине. При этом ребенок может находиться у вас на руках. Измеренную температуру и время измерения необходимо записать, чтобы затем показать лечащему педиатру: составленный график температур (температурная кривая) может помочь при постановке диагноза.

Питье

При увеличенной потере жидкости, что часто наблюдается при лихорадке, а также может усугубляться наличием рвоты, поноса, у новорожденных быстро развивается обезвоживание. Обезвоживание само по себе может способствовать повышению температуры тела ребенка. Допаивание - основной метод борьбы с обезвоживанием. Детей, находящихся на грудном вскармливании, необходимо чаще прикладывать к груди (в женском молоке достаточно много воды). При отказе грудничка от молока, а также малышам, находящимся на искусственном вскармливании, следует предложить фенхелевый чай, кипяченую воду. Жидкость нужно давать небольшими количествами (малышу первого месяца - по одной чайной ложке каждые 20-30 минут), так как одновременно выпитый большой объем жидкости может самостоятельно спровоцировать рвоту в результате перерастяжения стенок желудка. При резком обезвоживании врач может назначить специальные солевые растворы для новорожденных. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Физические методы снижения температуры

В качестве доврачебной помощи детям при лихорадке широко используются различные физические методы снижения температуры. В основе этих способов лежит увеличение теплоотдачи.

Самым распространенным способом нелекарственного снижения температуры является обтирание. Новорожденного раздевают и обтирают его тельце салфетками, смоченными в воде с температурой 36-37°С. Обтирание водой более низкой температуры может вызвать дрожь, что, в свою очередь, лишь способствует дополнительному повышению температуры тела.

Малыша выкладывают на пеленку с подстеленной под нее клеенкой. Воду необходимой температуры располагают рядом. Смочив салфетку, следует отжать ее, а затем осторожными нерастирающими движениями обтереть тело ребенка от периферии (начиная с ручек, ножек) к центру. Легкое трение способствует рефлекторному расширению сосудов, что улучшает теплоотдачу, а испарение воды усиливает этот процесс. Воду периодически следует разбавлять более теплой, не допуская ее значительного остывания и поддерживая температуру воды близкой к нормальной температуре тела.

Обтирания растворами спирта, уксуса или водкой в настоящее время не рекомендуются, так как вдыхание паров этих веществ может быть небезопасно для ребенка, а интенсивное испарение может спровоцировать мышечную дрожь и повысить температуру.

На лоб крохе можно положить прохладный компресс - салфетку, смоченную в воде комнатной температуры. Необходимо периодически смачивать салфетку водой, чтобы компресс не превратился в согревающий.

В настоящее время практически не применяют обертывания влажной простыней, так как это затрудняет потоотделение - естественный путь теплоотдачи. Температура тела быстрее снизится при открытой коже. Редко используются и клизмы с прохладной водой.

В случаях очень высокой температуры (выше 39,5°С) на область крупных сосудов (в пах, в подмышечные впадины, подколенные и локтевые сгибы, на височные и сонные артерии) для увеличения и ускорения отдачи тепла кладут завернутые в ткань кусочки льда. Существуют специальные замерзающие гели, пакеты или грелки с которыми также можно использовать в таких ситуациях.

Лекарственное лечение

Главное правило - лекарственные препараты можно давать новорожденному только по рекомендации лечащего педиатра. Ни в коем случае нельзя ориентироваться на ваш личный, предшествующий опыт или обширный опыт бабушек, соседок и знакомых. Каждую ситуацию должен оценить детский врач и, учитывая все показания и противопоказания, назначить соответствующее лечение в необходимой дозировке.

В случаях неинфекционной лихорадки это могут быть рекомендации по режиму, уходу за новорожденным, коррекция кормлений, питьевого режима и т.д. Иногда может потребоваться дополнительная диагностика для установления причины повышения температуры у новорожденного.

При инфекционных лихорадках врач назначит лечение, направленное на подавление болезнетворного агента - вирусов или бактерий. При вирусных заболеваниях это может быть назначение Интерферона или препаратов, усиливающих продукцию Интерферона в организме; при болезнях, вызванных бактериями, назначаются антибиотики. Вопрос о необходимости использования жаропонижающих средств (антипиретиков) у малыша младше 1 месяца (новорожденного) решается лечащим врачом.

В настоящее время в педиатрической практике наиболее часто используются жаропонижающие препараты, действующим веществом в которых является либо Парацетамол , либо Ибупрофен . Это самые безопасные (особенно ибупрофен), эффективные и хорошо изученные антипиретики, разрешенные к использованию у детей с 6 месяцев. Для детей младше этого возраста вопрос о применении Парацетамола или Ибупрофена решается лечащим врачом в зависимости от конкретной ситуации. Препараты используются в виде суспензий, сиропов или ректальных свечей.

Особое внимание следует уделить разовой и суточной дозировке препарата (она рассчитывается на реальный вес малыша). Превышение дозы лекарственного вещества может вызвать различные, иногда очень тяжелые, побочные эффекты и токсические реакции. Так, например, передозировка Парацетамола вызывает токсическое поражение печени и почек.

Раньше в детской практике широко использовалась ацетилсалициловая кислота (Аспирин ), однако данные научных исследований выявили зависимость между приемом Аспирина при вирусных заболеваниях у детей и развитием синдрома Рея - тяжелого поражения головного мозга и печени. Поэтому в настоящее время Аспирин не рекомендован для лечения детей младше 15 лет.

Анальгин (метамизол) до сих пор выпускается российскими фармпредприятиями, хотя во многих странах мира применение этого препарата запрещено или резко ограничено. Это связано с тяжелыми побочными реакциями, вызываемыми Анальгином : серьезными нарушениями кроветворения, анафилактическим шоком (аллергическая шоковая реакция), иммунным поражением печени, легких, почек. С 1992 года Фармкомитетом РФ принято решение ограничить применение метамизола для детей и подростков до 18 лет. Однако следует отметить, что врачи скорой и неотложной помощи при необходимости с успехом применяют это препарат для младенцев.

Амидопирин и Фенацетин с 60-х годов XX века изъяты из списка жаропонижающих препаратов в связи с тяжелыми токсическими реакциями и угнетением кроветворения на фоне их применения. Однако производство этих препаратов в нашей стране до сих пор не прекращено.

Обсуждение

Нет в статье градусника который нас реально спас. У нас из-за стафиллокока, подхваченного в роддоме развился жуткий дисбактериоз + вирусная инфекция от старшей и все это в возрасте 3 недели. Температура скакала как ненормальная, измерять приходилось по 4-5 раз в день. Ртутный малышка ненавидит, орет от одного его вида. Цифровые врут, причем инфракрасный тоже не самый точный и я к 3 месяцам измучилась до предела. А потом нашла в интернете, не пожалела денег и заказала термометр-браслет с онлайн оповещением, так у меня и младшая и старшая теперь при любых проблемах под контролем. Даже если я не дома. Вот здесь брали: [ссылка-1]

Случай, рассказанный мне несколько лет назад врачом "скорой помощи". Приезжают они на вызов, там такая картинка: у малыша была высокая температура, и мамке кто-то посоветовал растереть его уксусом. Она и растерла. Уксусной эссенцией.Что было с малышом - страшно сказать. Спросили эту мамку: как она растирала, ведь у нее же руки жгло! Она отвечает: "А я перчатки одела..."
Такие перлы встречаются на просторах нашей необъятной Родины...

06.08.2007 09:55:36, Наталья

Уважаемые господа врачи! Почему нет ни слова прото, что некоторые дети при температуре около 38 градусов могут иметь судороги? Что некоторым детям даже 37,5-38 надо сбивать... И при этом нельзя ни в коем случае ничем их обтирать? Что обтирание может только усугубить состояние у некоторых детей.... А что делать, если у ребенка ледяные руги и ноги? И его трясет при температуре ниже 38? Даже врачи скорой помощи почему то не могут ответить что делать в таких случаях... Так что э еделать если у ребенка не такая критическая температура, которую надо понижать, но при этом ему очень плохо?

30.11.2005 10:07:35, Mirina

Комментировать статью "38 и выше... Что делать, если у новорожденного жар?"

Вопрос про температуру. (В норме во рту темпа на 0 ,5 выше, а в прямой кишке - на 0, 7 - 0 ... В норме оральная температура выше возбудимости (есть даже такое понятие " температурный невроз") ректальная и оральная температура повышены меньше, чем под мышкой, или...

Обсуждение

Нурофен сильнее, его даю. Сбиваю если 39 и больше, но у меня дети норм переносят температуру.

16.07.2016 14:00:05, свткк

Максимальна раздеть и обтереть водичкой, на лобик положить мокрое полотенце. Через несколько часов, нам доктор говорила через 4 часа после предыдущего приема жаропонижающего, можно дать еще, но только с другим действующим веществом. А вообще, высокую температуру сбиваем вместе с спазмолитиком. Вначале даю его, убираем спазм и минут через 20 даю жаропонижающее, тогда температура легче сбивается и на дольше эффекта хватает. Еще нам педиатр выписывала Виферон свечи. Потому что если инфекция вирусная, то кроме жаропонижающего надо еще и с вирусом бороться. Обязательно давайте много пить, потому что теплое питье при температуре необходимо и помогает вывести токсины вируса из организма. Я еще заваривала липу и шиповник. Липа она потогонным эффектом обладает, а шиповник богат витамином С и мочегонным эффектом обладает, поможет не задерживаться жидкости внутри организма, тем самым ускорится выздоровление. Дома естественно надо следить чтобы не было жарко и увлажнять воздух обязательно.

Кроме того, оно относительно редкое - лишь у 4% детей с высокой температурой наблюдаются судороги, и нет свидетельств того, что они оставляют серьезные последствия.... Более того, меры по предотвращению фебрильных судорог...

Обсуждение

В случаи вирусных инфекций я ни себе, ни детям никогда не сбиваю НИКАКУЮ температуру.
Повышение температуры - защитная реакция организма. Повышение температуры приводит к усиленной выработке и притоку в пострадавшее место лейкоцитов, выработке естественного интерферона, более интенсивному обмену веществ - всему тому, что в итоге защищает и помогает выздороветь. Сбивая температуру, мы просто мешаем организму выздоравливать. Сам Гипократ писал: "Дай мне лихорадку, и я вылечу любое заболевание." Единственная опасность высокой температуры – риск обезвоживания, поэтому - обильное питье - это все, что нужно при повышенной температуре.

Клизма для снижения температуры у ребенка - это эффективно, проверено личным опытом:-(Вот описание из книги Тимофеевой При высокой температуре увеличивается всасывание токсических отходов, которые всегда накапливаются в нижних отделах кишечника.

Нормой температуры у новорожденных детей является 37-37,5 градуса. Уже по истечении нескольких дней после рождения ее диапазон становится шире. Температура у месячного ребенка составляет 36-37,5 градусов.

У годовалого ребенка температура приближается к показателям взрослого, хотя по-прежнему весьма зависима от факторов внешней среды.

У недоношенных детей при рождении эти показатели могут быть более низкими, что связано с замедленным обменом веществ в организме.

Термометрию у детей обычно проводят с использованием ртутных или электронных термометров. При этом необходимо учесть тот факт, что ректальное или оральное измерения являются наиболее точными, поскольку максимально приближены к показателям внутренней среды организма. Используя ртутный прибор, измерение длится 5-10 минут, поэтому для термометрии ректальным методом или во рту у детей он непригоден. Для определения температуры у грудничка во рту или прямой кишке используют электронный прибор, позволяющий произвести измерение в течение нескольких секунд.

Физиологические факторы

По мнению активно практикующего педиатра Комаровского Е.О., температура у грудничка в норме – непостоянная величина, весьма зависящая от разнообразных факторов, поэтому для оценки состояния здоровья пациента неприемлема. Для одних детей температура 37,1 является признаком плохого самочувствия и необходимостью поиска причины данного состояния.

В то же время температура 37,8 у месячного ребенка может сопровождаться нормальным состоянием, хорошим аппетитом, сном, активностью.

Температурные колебания могут отмечаться как в сторону повышения, так и понижения, характеризуя различные патологические и физиологические процессы. Физическими факторами, влияющими на повышение температуры у новорожденного ребенка, является чрезмерное укутывание и, как следствие, перегрев. Повышенной может оказаться и температура у грудничка, измеренная сразу после приема пищи, поскольку процесс сосания связан с энергетическими затратами.

Температура у грудничка без других симптомов может быть обусловлена усталостью, когда ребенок долго играл, время привычного отдыха было сдвинуто, вокруг была незнакомая обстановка. Эти же обстоятельства, а также испуг могут привести к длительному плачу или крику, сопровождающемуся повышением температуры у грудничка до 38 градусов.

Кишечные колики, обусловленные болевым синдромом в результате затруднения отхождения газов, также отмечаются повышением температуры у новорожденного ребенка до 37,5-38 градусов. Развивается это состояние обычно после еды в вечернее время. Наиболее характерно оно для детей с хорошим аппетитом, быстро набирающих вес, в возрасте от двух недель до трех месяцев. Особого повода для беспокойства при таком развитии ситуации нет. Облегчить состояние поможет грелка, в более тяжелых случаях – клизма с теплой водой.

Процесс прорезывания зубов также является частой причиной развития гипертермии у детей в возрасте от 5 месяцев до двух лет.

Температура при прорезывании зубов у грудничка сопровождается дополнительными симптомами, такими как раздражительность, плохой сон, отказ от приема пищи.

При осмотре полости рта обращают на себя внимание отечные и гиперемированные десны. Имеющееся усиленное слюноотделение может быть обусловлено как прорезыванием зубов, так и физиологическим развитием слюнных желез в этот возрастной период.

Для облегчения состояния пациентов используются гели с обезболивающим, противовоспалительным, противомикробным действием. В состав некоторых из них входит местный анестетик лидокаин, что удлиняет время действия препарата, но может явиться причиной аллергической реакции. В настоящее время самым распространенным препаратом, используемым для облегчения ситуации, является холисал, в состав которого анестетик не входит.

Терапевтическое действие холисала достигается благодаря уменьшению отека десны.

Помимо этих физиологических причин, легко устраняемых, не требующих медикаментозной коррекции, температура у грудничка до 39 градусов может повышаться вследствие развития патологических состояний. Наиболее частыми причинами развития гипертермии у детей являются

инфекционные заболевания;
острые воспалительные процессы;
послепрививочная реакция.

Инфекционные заболевания

Инфекции могут быть обусловлены как вирусными возбудителями, так и бактериальными. Чаще всего они проявляются в виде простуды или кишечных инфекций. В этом случае помимо покраснения лица, потливости, горячих при ощупывании конечностей, у ребенка отмечаются явления интоксикации, характеризующиеся слабостью, недомоганием, раздражительностью, снижением аппетита. ОРВИ характеризуется наличием дополнительных катаральных симптомов: чихания, кашля, насморка. При этом температура у новорожденного ребенка повышается до 38 градусов.

В некоторых случаях температура у грудничка, достигая высоких показателей, сочетается с холодными руками.

Чаще такие симптомы наблюдаются у недоношенных детей или имеющих патологию нервной и сердечно-сосудистой системы. Кроме этого, дополнительными признаками может быть вялость, адинамия, бледность и мраморный цвет кожи, что говорит о наличии спазма мелких периферических сосудов.

У таких пациентов повышение температуры обусловлено не только выработкой пирогенов, но и участием сосудистой составляющей. Такая форма гипертермии плохо поддается лечению жаропонижающими средствами. Для того чтобы добиться снижения температуры в этом случае, необходимо назначение спазмолитических средств.

Развитие кишечной инфекции характеризуется болью в животе, рвотой, диареей. При этом значительно могут быть выражены и явления интоксикации. Поскольку срыгивание у детей первых месяцев жизни является обычным явлением, его необходимо отличать от рвоты, появившейся в результате воздействия болезнетворного фактора. О развитии патологического процесса в данном случае свидетельствует увеличенный объем рвотных масс, а также изменение запаха, наличие желчи.

Появление этого симптома может свидетельствовать и о наличии хирургической патологии, такой как стеноз привратника, проявляющейся в первые недели после рождения и характеризующейся рвотой после каждого кормления. При нарастании такой симптоматики обязательно необходимо проконсультироваться у специалиста, если даже срыгивания отмечались и раньше, а температура тела грудничка 37 градусов.

Что касается диареи, то ее наличие у ребенка может быть и вариантом нормы, если при этом ребенок хорошо прибавляет в весе и активен. Кроме повышения температуры у месячного ребенка до 38 градусов, беспокойство должно вызывать изменение характера стула, появление в нем примесей слизи, крови, наличие зловонного запаха. В этом случае обязательно показана консультация педиатра. У детей первых месяцев жизни признаки обезвоживания проявляются достаточно быстро, поэтому своевременное лечение может предотвратить развитие тяжелых осложнений.

Еще одной достаточно распространенной причиной повышенной температуры у грудного ребенка является стоматит, воспаление слизистых оболочек ротовой полости.

Чаще он развивается на фоне перенесенной простуды, иногда – как самостоятельное заболевание. Дети при этом становятся раздражительными, плаксивыми, отказываются от еды, плохо спят. Температура тела у грудничка может повышаться до 38-38,5 градуса, особенно при герпетической форме.

При обнаружении патологических элементов на слизистой полости рта, диагноз не вызывает затруднений. Важной составляющей в лечении таких пациентов играют антисептики, используемые для обработки полости рта. Аэрозольные средства, активно применяемые у детей 2-3 лет, для грудничков противопоказаны. В данном случае используют те же гели, что и при прорезывании зубов, разрешенные к применению с трех месяцев.

Гипертермия после прививки

Нередкой причиной повышенной температуры у грудничка является состояние после прививки. Чаще гипертермия развивается после АКДС, представляющей собой комбинированную вакцину против столбняка, коклюша, дифтерии. Для предотвращения такой реакции у ребенка с атопическим дерматитом или имеющим отягощенный аллергический анамнез, вакцинацию проводят на фоне жаропонижающего и антигистаминного средства. Повышение температуры у грудничка после прививки АКДС отмечается в 30% случаев, что обусловлено наличием балластных веществ в вакцине, а также несоблюдением правил вакцинации.

Острые воспалительные заболевания

У годовалого ребенка температура 38 без симптомов может быть проявлением острых воспалительных процессов, происходящих в организме. Заболевания ЛОР-органов часто сопровождаются весьма скудной симптоматикой. Диагноз может быть уточнен только после консультации специалиста, проведения осмотра, а в некоторых случаях необходимыми исследованиями являются дополнительные инструментальные и аппаратные методы.

Сухой кашель может быть как признаком фарингита, так и ведущим симптомом пневмонии или туберкулеза. Для проведения дифференциальной диагностики в этом случае без использования рентгенологического исследования не обойтись, поскольку проведение аускультации является не столь информативно. Также велико значение рентгенологического исследования для диагностики синуситов.

Повышение температуры до 40 градусов у годовалого ребенка может отмечаться при развитии менингококковой инфекции, проявляющейся рвотой, потерей сознания, другой неврологической симптоматикой. Лечение этого тяжелого заболевания требует назначения массивной антибиотикотерапии. Своевременное обращение за медицинской помощью при такой патологии может значительно улучшить прогноз.

Острый отит – трудно диагностируемое заболевание у детей первых месяцев жизни, поскольку протекает без симптомов, проявляясь только повышенной температурой у грудничка.

У годовалого ребенка диагностика данной патологии несколько проще, поскольку пациент может указать на место болезни. Вовремя проведенная консультация ЛОР- врача и назначенное корректное лечение позволят избежать серьезных проблем у ребенка со слухом.

Основными симптомами кишечных инфекций, обусловленных попаданием возбудителя в пищеварительный тракт, у годовалого ребенка являются понос, рвота и температура 38-39 градусов. При этом в зависимости от возбудителя, характер стула может быть обильный, зловонный, содержать примеси крови или слизи. Обязательным признаком развития кишечных инфекций является боль в животе.

Общее состояние у детей при этом нарушено. Они вялы, адинамичны. Обращает на себя внимание бледность кожных покровов. В тяжелых случаях отмечаются признаки обезвоживания. Это состояние, нуждающееся в проведении неотложных мероприятий, которые заключаются в регидратации организма.

Рвота и повышенная температура у годовалого ребенка могут быть обусловлены и хирургической патологией. Например, аппендицит, у детей часто протекает атипично с локализацией боли в любом месте живота. Болевой синдром при этом может быть выражен недостаточно, а температурные показатели находиться в диапазоне от нормальных до 38 градусов. Чем раньше такой ребенок будет проконсультирован хирургом и доставлен в специализированное отделение, тем быстрее будет проведено оперативное вмешательство, и исчезнет опасность развития осложнений.

Принципы лечения

В тех случаях, когда причина ухудшения состояния ребенка неочевидна, гипертермия развивается без дополнительных симптомов, необходимо проявить бдительность и обратиться за помощью к специалистам.

Наличие у грудничка температуры 39 без симптомов является обязательным условием вызова педиатра. Самолечение может нанести ощутимый вред ребенку.

Несвоевременное или неполноценное лечение способствовать более длительному восстановительному периоду или развитию тяжелых осложнений.

В том случае, если диагноз не вызывает сомнений, лечение ребенка должно находиться под контролем педиатра, так как именно специалист может определиться с выбором конкретного препарата, учитывая особенности ребенка, а также рассчитать необходимую дозировку.

Принципы лечения гипертермии заключаются в том, что повышение температуры является защитным механизмом, направленным на борьбу с болезнетворным агентом. Следовательно, в проведении лечебных мероприятий по борьбе с гипертермией нет необходимости. Лечение, назначенное по поводу самого заболевания, приведет и к снижению температуры. В зависимости от причины, это могут быть антибиотики, дезинтоксикационные средства, антисептики, оперативное вмешательство.

В назначении жаропонижающих препаратов существует необходимость в таких случаях:

температура превышает 38 градусов;
имеет место развитие белой гипертермии;
при наличии сопутствующей патологии у ребенка со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы;
при появлении рвоты, поноса.

Таким образом, чтобы определиться с лечебной тактикой и необходимыми медикаментозными средствами, требуется выяснить причину данного патологического состояния, сопровождающегося развитием гипертермии.