Prognosticul simptomelor cancerului de prostată. Cancerul de prostată - primele semne și simptome, stadii, diagnostic și tratament al tumorii. Diagnosticul tumorii de prostată la bărbați

Cancerul de prostată este unul dintre cele mai frecvente și oarecum neobișnuite. Mai des este detectat în, dar uneori începe să se dezvolte la o vârstă mai timpurie - după 45-50 de ani. Conform statisticilor, în ultimii 10 ani, incidența acestei boli oncologice s-a dublat și este detectată anual la mai mult de 30 de mii de bărbați.

Cancerul de prostată are loc și este tratat oarecum diferit față de alte procese tumorale maligne. Primele semne ale apariției sale pot fi diferite tulburări urinare: un flux slab de urină, sânge în urină sau material seminal, senzație de arsură în uretra, senzație de golire incompletă a vezicii urinare. Aceste simptome nu sunt specifice și apar adesea la bărbații în vârstă. Aspectul lor indică prezența unui proces patologic în glanda prostatei și numai un urolog poate diagnostica corect în astfel de cazuri, după efectuarea unui număr de examene diagnostice suplimentare.

Cursul neobișnuit al cancerului de prostată este că această neoplasmă malignă crește foarte încet și pentru o lungă perioadă de timp (peste câțiva ani) nu se manifestă deloc. Un astfel de curs latent poate duce la faptul că boala este detectată numai în stadiile III-IV ale procesului tumoral, iar șansa de recuperare scade. De aceea, medicii îi îndeamnă pe toți bărbații să fie atenți la sănătatea lor și, după 40-45 de ani, să efectueze o examinare preventivă a organelor lor de reproducere: o dată pe an să efectueze o ecografie a prostatei (de preferință transrectală) și să facă un test de sânge pentru nivelul de PSA.

În majoritatea cazurilor, bărbații care încep tratamentul în timp util al unei tumori nu mor din cauza cancerului, ci din alte motive. În acest articol, vă vom familiariza cu întrebările care apar adesea la bărbații cu această afecțiune și pe care medicul trebuie să le adreseze atunci când detectează cancerul de prostată.

Întrebarea nr. 1 - Chiar am cancer?

Pentru diagnosticul preliminar al bolilor glandei prostatei, se folosește adesea o astfel de tehnică de examinare ca un test de sânge pentru cancerul de prostată, un antigen specific prostatei. PSA total este o proteină specifică care face parte din țesutul glandei și este prezentă în sângele oricărui om. O creștere a nivelului său indică întotdeauna prezența unor modificări patologice în acest organ, inclusiv posibila prezență a unui proces tumoral în țesuturile glandei.

Ratele totale de PSA depind de vârsta bărbatului:

  • 40-49 ani - până la 2,5 ng / ml;
  • 50-59 ani - până la 3,5 ng / ml;
  • 70-79 ani - 6,5 ng / ml.

Cu valori normale ale PSA, nu vă puteți face griji, deoarece în astfel de cazuri, rezultatele analizei indică absența unui proces tumoral. O creștere a nivelului său indică faptul că apar modificări patologice în țesuturile prostatei. Cu astfel de rezultate de analiză, un bărbat trebuie să fie supus unui număr de alte studii de diagnostic pentru a clarifica diagnosticul, deoarece depășirea normei poate indica nu numai un cancer, ci poate fi observat și în alte patologii: sau un adenom (neoplasm benign) al prostatei.

Pentru a confirma diagnosticul, dinamica creșterii nivelului PSA total este monitorizată și se efectuează o analiză pentru PSA gratuit. După aceea, pacientului i se poate recomanda efectuarea RMN, PET-CT și biopsie, urmată de examinarea citologică a țesutului biopsiei.

Întrebarea numărul 2 - este necesar să urmezi urgent un curs de tratament?

O neoplasmă malignă se dezvoltă din țesuturile glandei, iar principalul său pericol este că tumora este capabilă de metastazare, adică răspândirea celulelor canceroase în alte țesuturi și organe prin vasele limfatice și sanguine. Neoplasmul cancerului al prostatei, spre deosebire de adenom, care este o tumoare benignă, crește în interiorul organului și îl comprimă, crește spre exterior și nu prezintă simptome atât de vii ca adenomul. Odată cu dezvoltarea lentă a procesului tumoral, medicii, întocmind un plan de tratament, aleg adesea tactica „așteptării vigilente” - observația expectantă a creșterii neoplasmului. La intervale regulate, urologii evaluează stadiul cancerului de prostată, monitorizează dezvoltarea acestuia și, dacă este necesar, decid să înceapă tratamentul activ.

În majoritatea cazurilor, tumora se dezvoltă atât de încet încât pacienții cu un astfel de cancer trăiesc mult timp, iar cauza morții lor este complet diferită. Unii trebuie să înceapă terapia împotriva cancerului într-un anumit stadiu al bolii, iar în 80% din cazuri este eficientă.

Întrebarea numărul 3 - cum este determinată stadiul dezvoltării tumorii?

Când se detectează o neoplazie canceroasă în prostată, se stabilește mai întâi stadiul procesului tumoral. Aceste date sunt extrem de importante pentru determinarea tacticii de gestionare ulterioară a pacientului, iar pentru a le obține, acesta trebuie să fie supus unei examinări cuprinzătoare.

Următoarele metode sunt utilizate pentru diagnosticarea cancerului de prostată:

  • examinarea degetelor;
  • ultrasunete transrectale;
  • observarea dinamică a indicatorilor de analiză pentru PSA;
  • biopsia țesutului glandei cu analiza citologică ulterioară a biopsiei;

Stadiul tumorii este determinat de următorii parametri:

  • dimensiunea tumorii;
  • răspândirea celulelor maligne la ganglionii limfatici regionali;
  • metastaze la alte țesuturi și / sau organe.

În întreaga lume, sistemul TNM este utilizat pentru a diagnostica cancerul de prostată în combinație cu scara Gleason, care reflectă gradul de cancer și nivelul PSA. Stadiul procesului tumoral este indicat printr-un număr roman - de la I la IV. De exemplu, la T1N0M0, suma Gleason de 6 și nivelul PSA de 12 ng / ml - această formulare corespunde primei etape a cancerului de prostată.

Întrebarea # 5 - ce reprezintă literele T, N și M în sistemul TNM?

Literele T, N și M utilizate în sistemul internațional TNM denotă:

  • T este dimensiunea neoplasmului;
  • N - prevalența procesului tumoral în ganglionii limfatici;
  • M - prezența metastazelor.

Întrebarea numărul 6 - cum este indicat gradul de malignitate al unui cancer?

O neoplasmă canceroasă poate avea diferite grade de agresivitate. În unele cazuri, neoplasmul poate fi mare, dar pentru o lungă perioadă de timp nu metastazează și nu crește în ganglioni limfatici, țesuturi și organe din apropiere, iar în altele, o tumoare mică dă chiar metastaze la distanță. Alte tactici de tratament și prognostic depind în mare măsură de gradul de cancer malign.

Pentru a o determina, se folosește scara Glisson, care este utilizată în timpul unui examen citologic după efectuarea unei biopsii a țesutului prostatic. Principiul său se bazează pe o comparație a gradului de diferență dintre celulele canceroase și celulele normale - cu cât o astfel de diferență este mai mare, cu atât mai multe puncte sunt atribuite tumorii atunci când se face un diagnostic. În timpul biopsiei, se prelevează două probe. Fiecare dintre ele este evaluată pe scara Gleason și apoi sunt rezumate rezultatele.

Indicatori de scară Gleason:

  • 6 - cele mai puțin agresive neoplasme, acestea sunt observate și nu sunt tratate;
  • 7 - neoplasme maligne medii;
  • 8-10 - neoplasme extrem de maligne care necesită tratament imediat.


Întrebarea nr. 7 - Trebuie să fiu tratat?

Tacticile de tratare a cancerului de prostată sunt determinate de diferiți parametri:

  • vârsta pacientului;
  • stadiul procesului tumoral;
  • gradul de malignitate al neoplasmului conform scalei Glisson;
  • prezența patologiilor care interferează cu operația sau alte metode de tratament al cancerului.

La detectarea cancerului de prostată la bărbații în vârstă, se folosește adesea tehnica „așteptării vigilente”. De regulă, la astfel de pacienți, neoplasmul nu este agresiv, rareori metastazează și, în astfel de cazuri, nu trebuie să vă grăbiți la tratament.

De obicei, tactica monitorizării continue a procesului tumoral este aleasă pentru bărbații mai în vârstă cu cancer de prostată neagresiv și patologii severe concomitente care cresc riscul de complicații după intervenția chirurgicală. Dacă se detectează o tumoare de cancer la un bărbat sub 50 de ani și este capabil să fie supus unei intervenții chirurgicale, atunci majoritatea specialiștilor tind să efectueze operația, indiferent de stadiul procesului tumoral.

Când depistați cancerul de prostată, este recomandat să vă consultați cu diferiți specialiști, după ce ați aflat anterior recenziile despre acestea, să analizați toate opiniile și să luați o decizie cu privire la tratamentul potrivit pentru dvs. Pacientul are dreptul de a alege un chirurg urolog și o clinică.

Întrebarea nr. 8 - Ce opțiuni de terapie pot fi oferite?

Pentru tratamentul cancerului de prostată, pot fi recomandate următoarele tratamente sau combinații ale acestora:

  • interventie chirurgicala;
  • tratament cu fascicul radio;
  • chimioterapie;
  • terapia hormonală.

Metoda de tratament depinde în primul rând de stadiul tumorii maligne. În absența metastazelor, se efectuează o operație chirurgicală și se prescrie un protocol de radioterapie și terapie hormonală conform protocolului, iar în cazurile în care cancerul are deja metastaze, se oferă un curs de chimioterapie.

Tratamentul chirurgical constă în îndepărtarea completă a prostatei - prostatectomie radicală. În timpul operației, ganglionii limfatici din apropiere sunt, de asemenea, îndepărtați. Astfel de intervenții chirurgicale pot fi efectuate folosind un bisturiu convențional, o tehnologie robotică microchirurgicală sau un laser. Scopul lor este de a scăpa complet pacientul de tumoare și de a preveni răspândirea acesteia în alte organe și țesuturi.

Cursul radioterapiei în tratamentul cancerului de prostată poate fi efectuat prin iradiere din exterior sau folosind o astfel de tehnică precum brahiterapia - introducerea de „semințe” (particule) radioactive în țesutul glandei. Iradierea distruge structura ADN a celulelor maligne și are loc moartea lor. Un astfel de tratament al procesului tumoral este prescris fie în absența metastazelor într-un stadiu incipient al dezvoltării neoplasmului, fie, dacă este necesar, pentru a pregăti pacientul pentru operație - pentru a reduce malignitatea cancerului. După operație, radioterapia este prescrisă pentru a preveni răspândirea procesului tumoral sau pentru a reduce durerea.

În combinație cu radioterapia, pacientului i se poate prescrie terapie hormonală, ceea ce implică administrarea de medicamente care sunt antagoniști ai testosteronului. Cancerul prostatei este un neoplasm dependent de hormoni și o scădere a nivelului de testosteron poate încetini creșterea acestora și îmbunătăți starea pacientului.

Neoplasmele de cancer din prostată pot metastaza la ganglionii limfatici regionali, aparatul osos, plămânii sau ficatul. Dacă sunt prezenți, devine imposibil să scapi complet pacientul de tumoare, iar scopul tratamentului are ca scop prevenirea dezvoltării ulterioare a cancerului, prelungirea vieții și ameliorarea suferinței pacientului. Pentru aceasta, este prescris un curs de administrare a medicamentelor pentru chimioterapie, care poate opri dezvoltarea și divizarea celulelor canceroase.


Întrebarea # 9 - Care sunt complicațiile și efectele nedorite ale tratamentului?

Din păcate, aproape toate metodele de tratare a cancerului de prostată au propriile lor efecte secundare și pot fi asociate cu dezvoltarea anumitor complicații. Cu toate acestea, toate sunt incomparabile cu consecințele grave care sunt posibile dacă tratamentul este refuzat.

Cu chirurgia deschisă și chirurgia bisturiului, există riscul deteriorării mușchilor implicați în retenția urinară normală în vezică sau debutul unei erecții normale. Ca urmare a unor astfel de leziuni, după intervenții majore, pacientul poate prezenta disfuncții erectile sau scurgeri de urină. Pentru a preveni astfel de consecințe nedorite ale prostatectomiei, se recomandă să acordați preferință tehnicilor chirurgicale care sunt efectuate cu ajutorul echipamentului robotic, care vă permite să controlați întregul proces de intervenție cu precizie precisă și să eliminați complet aceste complicații.

Terapia cu hormoni, prescrisă pentru scăderea nivelului de testosteron și încetinirea creșterii tumorilor canceroase, are un efect semnificativ asupra fondului hormonal al unui bărbat și duce la apariția precoce a menopauzei. Ulterior, bărbatul poate prezenta atacuri de migrenă, bufeuri și schimbări de dispoziție. Menopauza la bărbați este adesea însoțită de dezvoltare

Cancerul de prostată este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer la bărbați. Deși se dezvoltă lent, mii de bărbați mor în fiecare an de boală. În medie, cancerul de prostată poate fi diagnosticat la fiecare al șaselea bărbat, iar această probabilitate crește doar odată cu vârsta.

Ce este și unde apare cancerul de prostată?

Prostata sau glanda prostatică este localizată în corpul masculin sub vezică. Se învecinează cu rectul (ceea ce permite medicului să-și palpe suprafața posterioară în timpul examinării). Partea inițială a uretrei trece prin glanda prostatică, unde se deschid canalele excretoare ale glandei. Sângele către prostată și vezică este furnizat de artera urinară inferioară, care se îndepărtează de artera iliacă internă. Pe ambele părți ale prostatei se află de-a lungul fasciculului neurovascular, o parte a plexului hipogastric inferior (pelvian). Plexul prostatic este esențial pentru funcția erectilă.

Cancerul de prostată apare atunci când celulele glandei prostatei încep să se împartă într-un ritm mai rapid decât este necesar pentru a înlocui numărul de celule moarte. Acest lucru duce la creșterea necontrolată a tumorii. După degenerare, alte mutații genetice pot duce la progresia tumorii și metastaze. Cele mai multe tipuri de cancer (95%) ale prostatei aparțin adenocarcinomului - o tumoare care apare din epiteliul glandular. În cazuri mult mai rare (doar 4% din toate tumorile), cancerul de prostată apare din uroteliu, țesutul care acoperă uretra. 1% dintre tumorile diagnosticate sunt carcinom cu celule scuamoase. Mai rar (există literalmente mai multe episoade), cancerul de prostată se dezvoltă din celulele stem neuroendocrine care sunt prezente în glanda prostatei.

Mai presus de toate, apariția cancerului este susceptibilă de zona periferică a prostatei - cancerul apare în 70% din cazuri. 15-20% aparțin zonei centrale, iar 10-15% - zonei de tranziție. Din glanda prostatică, cancerul se poate răspândi în conductele ejaculatoare, veziculele seminale, merge la gâtul vezicii urinare și pătrunde prin capsula prostatică în vase.

Timpul de dublare (când masa celulelor care alcătuiesc o tumoare canceroasă dublează ca mărime) în cancerul de prostată depășește patru ani; în cazuri rare, această perioadă este redusă la doi ani. Cu cât tumora este mai mare, cu atât este mai puțin timp să-și dubleze masa, cu atât cancerul este mai agresiv, cu atât scorul Gleason este mai mare.

Cauzele cancerului de prostată

Predispozitie genetica

În favoarea unei predispoziții genetice la cancerul de prostată este faptul că frecvența apariției acestuia variază în diferite părți ale lumii, iar indicatorul superior este de peste 50 de ori mai mare decât cel inferior! Cel mai adesea, locuitorii din America de Nord, Australia și Europa de Nord și Centrală se îmbolnăvesc și cel mai rar populația din Asia de Sud-Est și Africa de Nord. Cu toate acestea, cei din locuitorii țărilor asiatice care au migrat în alte țări se îmbolnăvesc mai des decât frații lor care au rămas în patria lor istorică. Acest lucru demonstrează importanța factorilor de mediu, în special a dietei.

Africii subsaharieni sunt mai predispuși să sufere de cancer de prostată decât albii și asiaticii, chiar dacă au un stil de viață similar. Deși rata mortalității prin cancer de prostată continuă să scadă la nivel mondial, bărbații negri mor din cauza acestuia în medie de două ori mai des. Poate fi adevărat că diferențele de acces la asistență medicală calificată, venituri, educație și asigurări de sănătate joacă un rol.

Ereditate

Predispoziția familială joacă, de asemenea, un rol; studii recente au arătat că genele asociate cu cancerul de prostată sunt moștenite. Ereditatea poate fi responsabilă de aproximativ 5-10% din cazurile de cancer de prostată; la bărbații cu antecedente familiale de cancer de prostată, cancerul poate apărea cu 6-7 ani mai devreme și mai probabil. Anumite mutații genetice pot crește, de asemenea, riscul de a dezvolta cancer de prostată. Anumite boli ereditare, cum ar fi sindromul Lynch, contribuie, de asemenea, la apariția cancerului de prostată.

Interesant este că cancerul de prostată se întâlnește cel mai adesea la bărbații care au murit din alte motive; la vârsta de 80 de ani, raportul dintre cancerul de prostată diagnosticat și cancerul latent este de 20% față de 80%. Acest raport este valabil pentru toate țările și toate popoarele.

Cura de slabire

Consumul de alimente poate juca un rol în dezvoltarea cancerului de prostată. Deși dieta în sine nu este un panaceu pentru cancerul de prostată (este cauzată de o gamă întreagă de cauze, care nu au fost studiate până acum), în unele cazuri, un anumit tip de dietă poate reduce probabilitatea apariției acestuia. Sau, în caz contrar, creșteți această șansă.

Una dintre legăturile care au fost găsite între apariția cancerului de prostată și nutriție este cantitatea de grăsime consumată. Majoritatea alimentelor grase sunt iubite de bărbații care trăiesc în Europa de Vest și, respectiv, America de Nord, riscul de a dezvolta cancer de prostată este cel mai mare în aceste regiuni. Asiaticii din sud-est consumă cele mai puține grăsimi și, de asemenea, suferă mai puțin de cancer de prostată. Interesant este că odată cu răspândirea dietei occidentale în Japonia (unde au consumat în mod tradițional alimente puține grase), numărul pacienților cu cancer de prostată a crescut și în forma sa agresivă.

De asemenea, a existat o corelație între consumul de carne roșie și apariția cancerului de prostată. Studiile au arătat că cancerul de prostată la bărbații care mănâncă carne de la animale este de 2,64 ori mai probabil să se dezvolte. Riscul este chiar mai mare dacă bărbatului îi place carnea bine făcută sau mănâncă în mod regulat produse din carne precum cârnați, slănină, piept și cârnați. Este adevărat, unii oameni de știință consideră că excesul de carne, cum ar fi excesul de grăsime, este mai probabil să servească drept indicator al unui stil de viață general nesănătos și nu al pericolului lor ca atare.

Cu toate acestea, dacă un bărbat dorește să reducă probabilitatea de a dezvolta cancer de prostată, este recomandabil să mănânce mai puțin carne prăjită, grasă și roșie. De exemplu, persoanele care sunt obișnuite să ia o dietă mediteraneană (o abundență de fructe, legume, cereale, utilizarea uleiului de măsline și utilizarea păsărilor și a fructelor de mare ca surse de proteine \u200b\u200banimale) suferă de cancer de prostată într-o măsură mai mică.

Obezitatea

Multe studii au arătat că persoanele obeze sunt mai predispuse la dezvoltarea cancerului de prostată decât omologii lor subțiri, iar cancerul în astfel de cazuri este mai agresiv. Este adevărat, motivul poate fi că persoanele obeze sunt mai dificil de diagnosticat cancerul de prostată în stadiile incipiente. Oamenii mari au o glandă prostatică mare, ceea ce face mai dificil pentru un medic să determine cu biopsie dacă conține celule canceroase. O prostată mărită eliberează, de asemenea, o cantitate crescută de antigen asociat cu cancerul de prostată, ceea ce face dificilă diagnosticul medicului.

Hormoni

Se crede că hormonii influențează apariția cancerului de prostată. O dovadă indirectă a acestei teorii este că bărbații care, dintr-un anumit motiv, au suferit castrare, nu au adenocarcinom al prostatei. Studiile au arătat că riscul de a dezvolta o tumoare este crescut de un nivel crescut de zumzet luteinizant și de raportul testosteron / dihidrotestosteron.

În multe cazuri, cauza carcinomului cu celule scuamoase al prostatei este radioterapia sau terapia hormonală.

Vârstă

Cu cât bărbatul este mai în vârstă, cu atât este mai probabil să dezvolte cancer de prostată. Cazurile acestei boli sunt rareori diagnosticate la bărbații cu vârsta sub 40 de ani. Bărbații peste 55 de ani sunt mai predispuși să fie diagnosticați cu cancer de prostată metastatic.

Simptomele cancerului de prostată

Cancerul de prostată este acum diagnosticat în stadiile incipiente, când nu există simptome de cancer. Acest lucru s-a întâmplat datorită descoperirii valorii de diagnostic a antigenului specific prostatei (PSA), care a contribuit la o reducere semnificativă a mortalității prin cancer de prostată. Diagnosticul se bazează pe nivelurile serice de PSA, pe raze X sau pe examenul rectal digital. În plus, cancerul de prostată poate fi detectat prin analiza țesutului îndepărtat în tratamentul hiperplaziei benigne de prostată.

Până în anii 80 ai secolului trecut, când nu existau informații despre importanța diagnosticului PSA, simptomele includeau plângeri legate de dificultăți la urinare, dureri de spate și sânge în urină.

Cu o boală progresivă, simptomele sunt diferite:

Pierderea în greutate și apetit.

Durerea osoasă, cu sau fără fracturi patologice (cancerul de prostată, în general, tinde să formeze metastaze în țesutul osos; o astfel de durere este unul dintre simptomele răspândirii tumorii).

Deficitul neurologic focal care apare atunci când tumorile măduvei spinării sunt comprimate.

Dureri de spate, edem datorat obstrucției vaselor venoase și limfatice (dacă cancerul de prostată a trecut prin metastaze nodulare).

Uremie cauzată de obstrucția ureterului datorită măririi prostatei.

Diagnosticul cancerului de prostată

În primul rând, medicul efectuează o examinare digitală a rectului - când prin anus, degetul arătător al medicului într-o mănușă este introdus în rect. Datorită localizării prostatei, partea sa posterioară poate fi ușor resimțită prin peretele rectal. Când examinați, este important să acordați atenție asimetriei și diferențelor de densitate a țesuturilor. Este adevărat, cu o examinare digitală, este dificil să se distingă formațiunile benigne de pe prostată de cancer - la atingere, chisturile sau pietrele nu diferă de tumorile canceroase.

A doua componentă principală a diagnosticului în caz de suspect de cancer de prostată este analiza serului sanguin pentru conținutul de antigen specific prostatei (PSA). Rata conținutului său în serul sanguin depinde de vârstă - de la 2,5 ng / ml la pacienții cu vârsta cuprinsă între 40 și 49 de ani la 6,5 \u200b\u200bng / ml la bărbații vârstnici de peste 70 de ani. Dacă conținutul de PSA atinge o valoare peste 10 ng / ml, atunci este necesară o biopsie.

O biopsie a prostatei se efectuează utilizând un dispozitiv special - un pistol și ace și se efectuează sub controlul ultrasunetelor transrectale (TRUS). Acul pătrunde în prostată prin peretele rectal (prin urmare, înainte de biopsie, pacientul va trebui să se pregătească - să ia un laxativ și să facă o clismă de curățare). Țesutul este preluat nu numai din zone suspecte, ci și pe întreaga suprafață a prostatei (până la 24 de puncte). Din păcate, biopsiile produc adesea rezultate fals negative, astfel încât pot fi necesare mai multe biopsii pentru a identifica cu precizie cancerul de prostată. Complicațiile sunt posibile și cu o biopsie: pacientul poate suferi durere, creșterea temperaturii sale, urme de sânge pot fi găsite în sânge și (în cazuri rare) poate duce la septicemie. Riscul de complicații cu biopsii repetate crește.

Cu boala progresivă, este util să testați sângele pentru creatinină și enzime hepatice. Pacientul va trebui, de asemenea, să facă o analiză a urinei pentru a determina dacă există sânge sau vreo infecție în el. Aceste constatări trebuie luate în considerare la planificarea tratamentului pentru cancerul de prostată.

Tomografia computerizată este utilizată numai dacă cancerul de prostată prezintă un risc ridicat de metastaze ale ganglionilor limfatici.

De regulă, în toate studiile, diagnosticul nu este dificil pentru un medic - cancerul de prostată este dificil de confundat cu orice altceva.

Prognostic pentru cancerul de prostată

În general, cu cât este diagnosticat mai devreme cancerul de prostată, cu atât tratamentul este mai ușor și rezultatul este mai bun. Cu condiția diagnosticului corect și a tratamentului calificat, capacitatea bărbatului de a munci este restabilită la 100%. Din păcate, este adevărat și opusul - cu cât este diagnosticat ulterior cancerul de prostată, cu atât este mai probabil să moară.

Prognosticul pentru cancerul de prostată depinde de următorii factori:

Nivelul antigenului specific prostatei.

Nivelul Gleason. Dacă o tumoare este definită la scară ca nivel 4 sau 5 (tipuri de cancer de grad scăzut), aceasta este mai agresivă, dar în același timp mai bine supusă chimioterapiei și radioterapiei. Tumorile de nivel 1 și 2 foarte diferențiate, deși sunt mai puțin predispuse la metastaze, răspund mai puțin bine la tratament.

Răspândirea tumorii și prezența metastazelor. În ciuda faptului că incidența cancerului de prostată metastatic scade de la an la an (de la 20% în anii 70 la 3,4% în anii 90), riscul de a dezvolta cancer la alte organe și țesuturi la bărbați rămâne ridicat.

Vârsta pacientului. Cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât tratamentul este mai dificil și prognosticul este mai nefavorabil.

Tipul de anestezie. Potrivit cercetărilor, prognosticul pentru cancerul de prostată poate depinde chiar de anestezia utilizată în timpul intervenției chirurgicale. Rezultatele studiului au arătat că rata mortalității la bărbații supuși unei intervenții chirurgicale cu anestezie generală a fost cu 30% mai mare decât la bărbații care au fost tratați cu tehnici de economisire fără utilizarea opioidelor.

Tratamentul cancerului de prostată

La prescrierea tratamentului, medicul ia în considerare atât severitatea cancerului de prostată, cât și riscurile posibile pentru pacient, calitatea vieții sale și prognosticul probabil al bolii. În general, cu cât este diagnosticat mai devreme cancerul de prostată, cu atât este mai ușor de tratat.

Îndepărtarea chirurgicală a prostatei (prostatectomie radicală)

Tratamentul chirurgical este indicat pentru cancerul localizat în absența metastazelor; de regulă, este prescris pacienților mai tineri. Într-o prostatectomie, întreaga glandă este îndepărtată împreună cu veziculele seminale. Cu toate acestea, chiar și prostatectomia radicală nu este o garanție pentru o viață lungă. Potrivit cercetărilor, în decurs de 15 ani după operație, 7% dintre pacienți au murit - în principal din cauza carcinomului cu celule scuamoase al veziculelor seminale.

Terapie cu radiatii

Atât prostata în sine, cât și ganglionii limfatici din apropiere pot fi expuși la radiații. Există mai multe tipuri de radioterapie - externă, adjuvantă, o combinație de terapie externă și implantarea interstițială de medicamente radioactive (brahiterapie) și așa mai departe; medicul vă va ajuta să alegeți cea mai potrivită metodă pentru tratarea cancerului de prostată. Complicațiile radioterapiei pot include următoarele: sângerări rectale, diaree, incontinență urinară, sânge în urină și disfuncție erectilă. De asemenea, radioterapia pentru cancerul de prostată poate crește ușor șansele de cancer rectal și vezical.

Ablația cu ultrasunete

Cu această metodă de tratament, tumora este expusă unui fascicul puternic de unde ultrasonice. Adesea, ablația cu ultrasunete este utilizată pentru a trata recidivele după îndepărtarea chirurgicală a prostatei sau radioterapia.

Terapia hormonală

Tratamentul cancerului de prostată cu hormoni este una dintre cele mai rare metode, utilizată de obicei dacă cancerul a reapărut după îndepărtarea prostatei sau dacă pacientul este bătrân și alte tratamente nu pot fi aplicate. Tratamentul hormonal pentru cancerul de prostată constă în introducerea în corpul pacientului a unor substanțe care determină o scădere a nivelului hormonilor sexuali masculini. Dezavantajele acestui tip de terapie sunt scăderea libidoului și a potenței, posibila umflare a glandelor mamare și așa mai departe; cu toate acestea, acestea apar rar.

Din păcate, toate opțiunile de tratament sunt pline de efecte secundare. Dacă cancerul de prostată este detectat într-un stadiu incipient și bărbatul nu este îngrijorat de simptome, medicul poate sugera să respecte o tactică de așteptare - când intervenția în corpul pacientului nu are loc până când tumora nu este amenințată cu răspândirea. În acest caz, este necesar să se monitorizeze cu atenție sănătatea pacientului, simptomele și comportamentul tumorii.

Recent, au apărut noi metode de tratare a cancerului de prostată - de exemplu, crioterapia (atunci când țesuturile afectate ale prostatei sunt expuse la temperaturi scăzute și sunt distruse) și metoda TOOKAD (când o tumoare, tratată cu un medicament special, este expusă la laser). Aceste operații sunt mult mai puțin traumatice în comparație cu cele tradiționale, au un risc mai mic de complicații, dar cât de eficiente sunt pe termen lung este încă necunoscut.

Tratamentul în etapele ulterioare ale bolii

În unele cazuri, cancerul de prostată este diagnosticat într-un stadiu avansat, când a început deja să se metastazeze. Este imposibil să o vindecați, rămâne doar să opriți simptomele cât mai mult posibil (de exemplu, pentru a ameliora durerea), pe cât posibil să încercați să încetiniți progresia bolii și astfel să prelungiți viața pacientului.

Trăind cu cancer de prostată

Cancerul de prostată progresează de obicei foarte lent; uneori o persoană trăiește cu el zeci de ani fără niciun inconvenient și nu are nevoie de tratament. Cu toate acestea, însăși faptul cancerului (chiar dacă nu există simptome) afectează calitatea vieții în primul rând din motive psihologice. Persoana dezvoltă anxietate, poate începe depresia. Sprijinul familiei, rudelor, prietenilor, comunicarea cu alți pacienți cu cancer de prostată pot ajuta aici.

Prevenirea cancerului de prostată

Vă puteți reduce riscul de a dezvolta cancer de prostată prin:

Mâncat sănătos. Se recomandă evitarea alimentelor și a meselor bogate în grăsimi; în schimb, ar trebui acordată preferință fructelor, legumelor, pâinii integrale. Nu vă lăsați purtați cu suplimente alimentare - niciun studiu clinic nu a demonstrat că acestea pot preveni cancerul. În schimb, ar trebui să alegeți alimente bogate în vitamine și minerale. Potrivit unor rapoarte, consumul de ceai verde poate avea un efect preventiv; cu toate acestea, nu a fost încă efectuat un studiu clinic la scară largă cu privire la proprietățile anti-cancer ale ceaiului verde.

Sport și stil de viață activ. Exercițiile fizice regulate vă pot îmbunătăți sănătatea, vă pot ajuta să vă mențineți greutatea și să vă îmbunătățiți starea de spirit. Există dovezi că bărbații care nu fac exerciții fizice au niveluri mai ridicate de PSA. Este indicat să faci mișcare de 3-4 ori pe săptămână.

Controlul greutății. Dacă greutatea actuală a pacientului se încadrează în intervalul normal, este recomandabil să o mențineți în această stare. O dietă sănătoasă și exerciții fizice regulate vă pot ajuta. Dacă depășește norma, ar trebui să creșteți ușor numărul de exerciții și să reduceți ușor dieta; o consultare cu un nutriționist vă poate ajuta.

Examinări periodice. Când un bărbat atinge vârsta de 45 de ani, este recomandabil să începeți testarea nivelurilor de PSA în fiecare an - acest test va ajuta la identificarea cancerului (dacă apare deloc) într-un stadiu incipient, când boala este mai ușor de tratat. Persoanele care se află într-un anumit grup de risc sunt sfătuiți să facă un examen proctolog și să fie testați în fiecare an pentru PSA.

Medicamente și suplimente pentru prevenirea cancerului de prostată

Cancerul nu poate fi prevenit prin administrarea de suplimente alimentare, vitamine sau medicamente tradiționale (sau cel puțin până când există cercetări care să dovedească contrariul). Multe substanțe considerate benefice - precum vitamina E și vitamina D - nu ajută la prevenirea bolilor de prostată; studiul acțiunii lor nu a dat rezultate pozitive. De asemenea, nu există dovezi care să susțină eficacitatea licopenului și a sucului de rodie.

Conform unor studii, utilizarea inhibitorilor de 5-alfa reductază, inclusiv finasterida și dutasterida, poate reduce probabilitatea de cancer cu până la un sfert. Cu toate acestea, dacă se dezvoltă o tumoare în glanda prostatică, cancerul va progresa mai repede.

Ți-a plăcut publicația?

Evaluează-o - dă clic pe stele!

Prostata sau glanda prostatică este un organ intern al sistemului reproductiv masculin, care, ca o brățară largă, acoperă secțiunile inițiale ale uretrei. Funcțiile principale ale prostatei sunt de a produce o parte a materialului seminal (până la 30% din total) și de a participa la actul ejaculării. De asemenea, prostata are mult de-a face cu capacitatea unui bărbat de a reține urina.

Cancerul de prostată este o tumoare malignă care se dezvoltă de obicei din țesutul glandelor prostatei. La fel ca alte tipuri de cancer, cancerul de prostată tinde să se metastazeze (răspândit în tot corpul).

Statisticile sunt neîncetate: cancerul de prostată apare la unul din șapte bărbați cu vârsta peste 50 de ani. Și, din păcate, această boală este una dintre cele mai frecvente cauze de deces la bărbații în vârstă.

Motivele

Până acum, cauzele cancerului de prostată nu sunt pe deplin înțelese. Cu toate acestea, se știe cu siguranță că boala este asociată cu hormonul sexual masculin - testosteronul. Cu cât nivelul de sânge al pacientului este mai mare, cu atât este mai probabil ca acesta să dezvolte cancer de prostată și cu atât boala va fi mai malignă.

Factorii de risc includ, de asemenea:

  • vârstă în vârstă;
  • ereditate slabă (rudele apropiate sunt bolnave de cancer de prostată);
  • adenom progresiv de prostată existent;
  • ecologie proastă;
  • lucrul cu cadmiu (lucrări de sudură și tipografie, producția de cauciuc);
  • dieta necorespunzătoare (multe grăsimi animale, puține fibre) etc.

Ce se întâmplă?

Cancerul de prostată este de obicei lent și malign. Aceasta înseamnă că tumoarea crește relativ lent (din momentul în care apare o tumoare microscopică în prostată până la ultima etapă a cancerului, trec o medie de 10-15 ani).

Cancerul de prostată poate produce metastaze timpurii, adică chiar și o tumoare mică poate începe să se răspândească în alte organe. Cel mai adesea, se răspândește la ganglionii limfatici, la oase (pelvis, șolduri, coloane vertebrale), plămâni, ficat, glandele suprarenale. Acesta este cel mai mare pericol de cancer. Înainte de apariția metastazelor, tumora poate fi îndepărtată, iar aceasta va opri boala. Dar dacă apar metastaze, niciun chirurg nu le poate elimina pe toate și va fi imposibil să vindeci complet o persoană.

Cum să recunoaștem?

Problema este că simptomele bolii încep să deranjeze un bărbat numai atunci când boala a mers prea departe și există puține șanse de vindecare completă. Cancerul de prostată poate prezenta urinare crescută, durere perineală și sânge în urină și material seminal. Dar niciunul dintre aceste simptome nu poate fi prezent. Și atunci prima manifestare a bolii va fi semnele care sunt caracteristice metastazelor: durere la nivelul oaselor (bazin, șold, coloană vertebrală) și fracturi, durere toracică.

În cazuri avansate, se poate dezvolta retenție urinară acută, precum și simptome de intoxicație cu cancer: o persoană pierde dramatic în greutate, slăbește, pielea sa devine foarte palidă, cu o nuanță de pământ.

Simptome mai rare ale cancerului de prostată sunt impotența sau erecția slabă (cancerul a afectat nervii care controlează erecția), scăderea volumului materialului seminal în timpul ejaculării (tumora blochează canalul ejaculator).

Diagnostic

Dacă aveți probleme cu urinarea - contactați urgent urologul. Poate că nu totul este atât de rău și este doar un adenom sau o inflamație a prostatei.

În primul rând, medicul va verifica starea prostatei - va efectua un examen digital rectal (prin rect). Acesta este cel mai simplu mod de cercetare pentru a suspecta cancerul de prostată. Din păcate, dacă tumora poate fi palpată, cel mai adesea este deja una dintre etapele avansate ale cancerului. Prin urmare, chiar dacă tumoarea nu este palpabilă, pacientului i se va prescrie un studiu suplimentar: un test de sânge pentru antigenul specific prostatei (PSA).

PSA este o substanță a cărei concentrație în sângele unui bărbat crește dramatic în cancerul de prostată. Pentru a clarifica diagnosticul, pacientului i se poate prescrie, de asemenea, o ecografie a prostatei, tomografie computerizată, radiografie și studii de radioizotop.

Diagnosticul final al cancerului de prostată se face după o biopsie a prostatei - o mică bucată de prostată este preluată prin perineu sau prin rect cu un ac special pentru examinare.

Tratament

Există tratamente chirurgicale, medicale și cu radiații pentru cancerul de prostată. Oncologul va decide ce metodă alege individual, în funcție de vârsta pacientului, prevalența și stadiul cancerului și prezența metastazelor.

Tratamentele chirurgicale (îndepărtarea glandei prostatei) sunt de obicei utilizate numai atunci când tumora nu a fost încă metastazată. Dacă operația este efectuată cu succes, atunci acest lucru garantează practic o vindecare completă pentru cancerul de prostată fără consecințe asupra sănătății.

Terapiile medicale sunt tratamente cu hormoni care reduc sau blochează testosteronul, care pot reduce rata de creștere a tumorii și metastaze. Tratamentul cu hormoni nu oferă o vindecare completă, dar îmbunătățește starea pacientului pentru o lungă perioadă de timp și reduce simptomele bolii. Radioterapia - iradierea radioactivă a unei tumori de prostată, permite, de asemenea, reducerea ratei de creștere a tumorii, reducerea probabilității de metastaze, dar nu garantează un tratament complet pentru cancer.

Adesea, radioterapia și terapia medicamentoasă sunt utilizate împreună pentru a spori efectul tratamentului.

O metodă alternativă de expunere la radiații la nivelul prostatei în stadiile incipiente ale bolii este brahiterapia. Esența metodei: sub controlul ultrasunetelor, granulele de iod radioactiv sunt introduse în glanda prostatică, datorită cărora se obține o doză mare de radiații în zona malignă, iar țesuturile din jur practic nu suferă. Procedura pentru introducerea capsulelor durează aproximativ o oră și se efectuează în ambulatoriu, ceea ce se compară favorabil cu alte tipuri de tratament cu radiații.

Prostata este o glandă mică de dimensiunea unei nuci. „Se așează” sub vezică și în fața rectului.

Prostata nu este esențială pentru viață, dar furnizează organismului substanțe care promovează fertilizarea și păstrează calitatea spermei.

Cancerul de prostată este o boală în care unele celule din prostată își pierd controlul normal al creșterii și al diviziunii.

Celulele canceroase de prostată au următoarele caracteristici:

  • creșterea necontrolată;
  • structură anormală;
  • capacitatea de a vă deplasa către alte părți ale corpului (invazivitate).

Cancerul de prostată crește încet, iar unii bărbați cu boală pot trăi mulți ani fără să știe de diagnosticul lor.

Prin urmare, este important să fiți examinat în mod regulat de către un urolog. Cancerul de prostată, dacă nu este tratat, poate avea consecințe grave.

Cancerul de prostată: cele mai frecvente și mai rare cauze

Deși este posibil ca orice bărbat să dezvolte cancer de prostată, cauza poate depinde de mai mulți factori. Printre ei:

  • Vârstă.Bărbații cu vârsta sub 50 de ani au un risc foarte scăzut de a dezvolta cancer de prostată. Dar foarte des această boală este depistată la bărbații cu vârsta peste 65 de ani.
  • Istorie de familie.Riscul de a dezvolta boala este mai mare dacă o rudă apropiată (tată, bunic sau frate) este bolnavă.
  • Supraponderal.
  • Dieta nesănătoasăsărac în fibre și bogat în grăsimi și calciu. Grăsimile saturate pot crește producția de testosteron și pot promova creșterea celulelor canceroase de prostată.

Cauzele cancerului de prostată din cauza unei gene defectuoase

  • Doar un număr mic de tumori de prostată (5-10% sau mai puțin de 1 din 10 cazuri) se datorează unei gene defecte ereditare prezente la membrii familiei.
  • Genele specifice asociate cu cancerul de prostată nu au fost încă identificate. Cu toate acestea, cercetările au arătat că genele defecte care sunt asociate cu un risc crescut de cancer de sân (numite BRCA 1 și BRCA 2) pot afecta, de asemenea, dezvoltarea cancerului de prostată. Deci, dacă există (sau au existat) femei în familie cu cancer de sân, este posibil ca partea masculină a familiei să aibă, de asemenea, o genă defectă.

O genă defectă nu este singura apariție rară a cancerului de prostată. Motivul apariției sale poate fi contactul frecvent cu cadmiu (de exemplu, în timpul tipăririi și sudării), au fost identificate la un număr mic de pacienți. De asemenea, un studiu a arătat un risc crescut de cancer de prostată la bărbații care au luat o multivitamină de mai mult de șapte ori pe săptămână.

Boala cancerului de prostată: etape de dezvoltare și clasificare

Există mai multe etape în dezvoltarea cancerului:

  • Cancerul este foarte mic și limitat la zona prostatei. Nu poate fi resimțită în timpul examinării rectale.
  • Boala cancerului de prostată este deja resimțită fizic (o bucată tare în timpul examinării rectale), dar este încă limitată la „limitele” glandei prostatei.
  • Cancerul de prostată s-a răspândit în țesuturile din apropiere.
  • Cancerul a părăsit glanda prostatică și s-a răspândit în structuri din apropiere, cum ar fi vezica urinară sau anusul (rectul), oasele sau ficatul.

Cancerul de prostată: clasificare

Pentru a afla amploarea cancerului, medicul va preleva probe de celule canceroase pentru o biopsie. Cancerul de prostată este clasificat în funcție de aspectul celulelor canceroase.

Există mai multe sisteme de notare, dar cel mai utilizat este scala Gleason.

  • După o biopsie a prostatei, cele mai caracteristice două zone ale materialului biologic sunt clasificate pe o scară de 5 puncte. Un punct este cel mai înalt grad de diferențiere, iar 5 este cel mai mic. Aceste scoruri sunt adăugate și rezultatul este o „sumă Gleason” care variază de la 2 (1 + 1) la 10 (5 + 5) puncte.
  • Cu cât scorul Gleason este mai mare, cu atât cancerul este mai agresiv (prognosticul este slab).

Cancer de prostată: grad

Dacă celulele sunt mai puțin maligne, atunci se numește cancer foarte diferențiat.

Dacă celulele sunt mai maligne, atunci se numește tumora slab diferențiat.

Aproximativ 9 din 10 cazuri de cancer de prostată (90%) sunt adenocarcinom - cancer acinar mic. Începe cu celulele glandulare din glanda prostatică. Restul cazurilor de cancer de prostată sunt de următoarele tipuri:

  • Adenocarcinom ductal... Acest tip de cancer de prostată începe în celulele care căptușesc conductele glandei prostatei. Tinde să crească și să se răspândească mai repede decât adenocarcinomul acinos, este o formă agresivă de cancer și necesită o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea prostatei. Acest tip de cancer este mai puțin sensibil la terapia hormonală, astfel încât pacienții pot avea nevoie de chimioterapie după operație.
  • Cancer urotelial... Cel mai adesea începe în vezică și se extinde la prostată.
  • Carcinom cu celule scuamoase... Începe cu celulele plate care acoperă glandele și se răspândesc mai repede decât adenocarcinomul prostatei.
  • Carcinoid... Începe în celulele sistemului neuroendocrin, care constă din nervi specializați și celule glandulare. Astfel de tumori sunt foarte rare și cresc lent. Nu provoacă niciun simptom pentru o lungă perioadă de timp.
  • Cancer mic... Constă din celule rotunde mici. În stadiul inițial de dezvoltare, este posibil să nu fie detectat nici măcar prin testul PSA. Aparține cancerelor rezistente la hormoni, adică boala progresează cu o blocare androgenă adecvată cu niveluri de testosteron de castrare. Se consideră o tumoare dependentă de hormoni, dintre care mai mult de 10% din celule conțin receptori pentru progesteron și estrogen. Prezența lor permite terapie hormonală. Majoritatea tipurilor de cancer de prostată sunt dependente de hormoni.
  • Sarcom și cancer sarcomatoid... Începe în celulele musculare și crește rapid. Cel mai adesea, la bărbații adulți cu sarcom (cu vârsta cuprinsă între 35 și 60 de ani), este diagnosticat leiomiosarcom.

Etapele cancerului

Întrebări și răspunsuri cu privire la boala „cancer de prostată”

Simptome tipice ale cancerului de prostată și principalele tratamente

În cancerul de prostată, simptomele și tratamentul sunt determinate și administrate numai în cabinetul medicului. Multe dintre semnele comune cancerului de prostată apar din alte afecțiuni. Acesta ar putea fi:

  • Urinare frecventă noaptea.
  • Nevoia intensă și constantă de a urina.
  • Dificultăți de a începe urinarea sau de a opri fluxul de urină.
  • Flux intermitent sau subțire de urină.
  • Simțind că mai există urină în vezică după utilizarea toaletei.
  • Tăierea sau arderea la urinare.
  • Sânge în urină sau ejaculare.
  • Senzații neplăcute în timpul orgasmului (ejaculare).

Tratamente pentru cancerul de prostată

De obicei, chirurgia, radioterapia, chimioterapia și terapia hormonală sunt utilizate pentru a scăpa de tumoare. Crioterapia este o metodă nouă și nu foarte obișnuită de a ucide celulele tumorale prin congelare. Este utilizat în stadiul inițial al dezvoltării tumorii.

Trei tipuri comune de intervenții chirurgicale sunt:

  • prostatectomie radicală - indeparteaza complet cancerul de prostata impreuna cu prostata in sine;
  • disecția ganglionilor limfatici pelvieni - îndepărtarea ganglionilor limfatici din regiunea pelviană;
  • rezecție transuretrală - ameliorează simptomele cauzate de presiunea unei prostate mărite asupra uretrei. Utilizat pentru bărbații cu cancer de prostată sau care nu sunt suficient de sănătoși pentru prostatectomia radicală. Această intervenție chirurgicală nu vindecă cancerul.

Operațiuni

Radioterapia este adesea utilizată în asociere cu terapia hormonală la bărbați pentru cancerul de prostată. Simptomele și tratamentul la acești pacienți prezintă de obicei cancer de prostată agresiv.

Chimioterapia poate fi utilizată în tratamentul cancerului de prostată rezistent la castrare, în care tumora rămâne sensibilă la androgeni chiar și după atingerea nivelului lor de castrare în sânge.

Înainte de a prescrie un tratament, medicul ia în considerare o serie de diferite, dintre care cele mai importante sunt două:

  • Cât de repede va crește cancerul.
  • Cât de departe s-a răspândit deja.

Supravegherea activă este utilizată pentru cancerele cu creștere lentă. Acestea sunt examinări periodice (la fiecare 3-6 luni).

  • Prețul radioterapiei (cuțit gamma) începe de la 350.000 de ruble.
  • Costul unui curs de terapie hormonală este de aproximativ 95 de mii de ruble.
  • Cursul de chimioterapie va costa aproximativ 195 de mii de ruble.
  • Costul unei prostatectomii radicale este de la 35 de mii de ruble.
  • Pentru procedura de crioterapie, va trebui să plătiți de la 325 de mii de ruble.

Recenziile pacienților despre tratament în clinicile rusești și străine (Israel și Germania) sunt în cea mai mare parte favorabile. Mulți pacienți raportează un sentiment de frică și nesiguranță înainte de operație, deci este foarte important ca o persoană dragă să fie alături de pacient.

Sfaturi pentru prevenirea cancerului de prostată: prevenire fără droguri și rețete populare

Prevenirea cancerului de prostată trebuie să fie consecventă, zilnic. Abia atunci va ajuta la reducerea riscului unei tumori. Bărbații ar trebui:

  • Mențineți o greutate sănătoasă.
  • Monitorizați aportul de calciu. Nu luați doze mai mari decât doza zilnică recomandată (mai mult de 1500 mg calciu pe zi).
  • Mănâncă mai mult pește - mai multe studii arată că peștii pot ajuta la protejarea împotriva cancerului de prostată, deoarece conține omega „grăsimi bune”.
  • Evitați acizii grași trans (găsiți în margarină).
  • Includeți roșiile fierte cu ulei de măsline și legume crucifere (cum ar fi broccoli și conopidă).
  • Ceaiul verde este un ajutor benefic în prevenirea adenomului de prostată, a prostatitei și a cancerului de prostată.
  • Evitați fumatul și consumul de alcool cu \u200b\u200bmăsură (1-2 pahare pe zi).
  • Prevenirea cancerului de prostată la bărbați include limitarea multivitaminelor. Prea multe vitamine, în special folatul, pot „alimenta cancerul” și, în timp ce suplimentele multivitaminice probabil nu vor fi dăunătoare. pentru bărbați nu va fi necesar.
  • Persoanele de peste 40 de ani și cei care au avut cancer de prostată în familia lor trebuie să facă un examen rectal în fiecare an și un test pentru a detecta cancerul asimptomatic.

Noțiuni de bază

Băuturi sănătoase pentru prevenirea cancerului de prostată

Iată câteva modalități populare de prevenire a cancerului de prostată.

  • Luați câțiva ace de molid verde sau pin. Sunt bogate în vitamina C și conțin, de asemenea, vitaminele B, E, K. Rolați-le cu un sucitor și adăugați-le într-un vas de apă, lăsați-l să stea la frigider cel puțin o oră și beți.
  • Adăugați castraveți și lămâie tocați într-un vas de apă și dați-le la frigider.
  • Așezați bucățile de mere, bețișoarele de scorțișoară și condimentul într-o cratiță cu apă clocotită, gătiți până când mărul se înmoaie, apoi răciți băutura în frigider.

Cancer de prostată: prognostic general și speranță de viață cu metastaze

Unii dintre factorii care afectează prognosticul speranței de viață în cancerul de prostată includ:

  • Tipul de cancer și locul în care este localizat.
  • Stadiul cancerului, care se referă la dimensiunea sa și se răspândește în alte părți ale corpului.
  • Scorul cancerului (aspectul celulelor sale la microscop). Oferă medicului o aluzie despre cât de repede se va „mișca” cancerul prin corp.
  • Unele caracteristici ale celulelor canceroase.
  • Vârsta pacientului și starea sa de sănătate înainte de boală.
  • Cum răspunde pacientul la tratament.

Cancer de prostată: prognostic în formă localizată

În general, aproximativ 90 din 100 de bărbați cu cancer de prostată localizat vor trăi cel puțin 5 ani după diagnostic.

65% până la 90% din 100 bărbați vor trăi cel puțin 10 ani.

Aceasta este o statistică relativă și nu include persoanele cu cancer de prostată care mor din alte cauze.

Cancerul de prostată se poate dezvolta lent. Prin urmare, cauza decesului pentru mulți oameni în vârstă cu cancer de prostată în stadiu incipient nu este o tumoare, ci alți factori, cum ar fi bolile de inimă.

Cancerul de prostată: prognosticul vieții pentru tipul local avansat

Termenul „avansat local” înseamnă că cancerul s-a răspândit în afara prostatei și s-a răspândit în țesuturile din apropiere.

Statisticile de supraviețuire se bazează de obicei pe rezultatele studiilor clinice. După terapia cu radiații și hormoni, 7 până la 8 din 10 bărbați vor trăi cel puțin 5 ani după diagnostic.

Cancer de prostată (metastaze osoase): prognostic de supraviețuire

La unii bărbați, cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului și metastazele la oase și organe interne.

1-3 bărbați cu cancer de prostată (30%) care au metastaze vor trăi cel puțin 5 ani după diagnostic. Speranța de viață pentru alți pacienți este de aproximativ 3 ani.

Este posibilă viața sexuală și activitatea fizică pentru cancerul de prostată?

Sexul cu cancer de prostată este posibil.Cu toate acestea, tratamentul nu exclude diferite efecte secundare, inclusiv impotența sexuală.

Este important să știți

Interesul estompat pentru sex poate fi un efect secundar al chirurgiei de îndepărtare a testiculelor (orhidectomie) sau a tratamentelor hormonale.

Unii bărbați se tem că, având relații sexuale cu cancer de prostată, pot transmite boala prin spermă partenerului lor.

Nu este adevarat. Cancerul nu este contagios și nu poate fi transmis unei alte persoane.

Activitatea fizică pentru cancerul de prostată este un pas important către restabilirea sănătății. Dar, înainte de activitatea fizică, ar trebui să conveniți cu medicul dumneavoastră pentru un plan de antrenament.

Exercițiul pentru cancerul de prostată, în primul rând, ar trebui să vizeze întărirea mușchilor bazinului. Sarcina ar trebui să fie ușoară, dar constantă.

Cele mai sigure și benefice activități fizice pentru cancerul de prostată sunt:

  • înot;
  • mers rapid;
  • bicicleta de exercitii;
  • aerobic ușor în grupul de kinetoterapie;
  • exerciții Kegel pentru reabilitare după operație și o mai bună retenție urinară.

Dacă aveți incontinență urinară de la o bicicletă staționară sau sporturi nautice, cel mai bine este să vă abțineți.

Statistici despre cancerul de prostată în Rusia

Conform statisticilor privind cancerul de prostată în Rusia, în fiecare an numărul cazurilor crește cu 8% - 9% (ceea ce reprezintă 34 mii de cazuri noi).

  • În 2000, 37.442 de pacienți cu cancer de prostată au fost înregistrați în spitalele rusești, iar în 2010 cifra a crescut cu 155%, la 107.942 de pacienți.
  • Din numărul total de decese cauzate de neoplasme maligne la bărbați (date din 2012), tumorile de prostată au reprezentat 7,1%. În total, peste 5250 de persoane au murit din cauza diferitelor tipuri de boli maligne în acest an.
  • În prezent, ratele de creștere a incidenței cancerului de prostată din Rusia sunt de 4 ori mai mari decât în \u200b\u200bStatele Unite și de 2,5 ori mai mari decât în \u200b\u200brândul populației din Europa.

Prostata este o glandă mică care este responsabilă pentru funcționarea normală a sistemului reproductiv masculin. La tinerețe, simptomele disfuncției organelor sunt rare. Riscul de a dezvolta boli grave crește odată cu înaintarea în vârstă. Bărbații sunt adesea diagnosticați cu adenom, prostatită, cancer de prostată și alte probleme.

Motivele

Organul este situat în zona vezicii urinare (în partea sa inferioară), prin urmare, atunci când glanda crește, omul simte simptomele asociate cu disfuncție urinară.

Principalele cauze ale cancerului de prostată stau în testosteron, un hormon care reglează funcționarea prostatei. Cantitatea sa principală este produsă de testicule, restul este produsă de glandele suprarenale.

Pe măsură ce un bărbat îmbătrânește, organul începe să crească încet în dimensiune, astfel încât nevoia de testosteron crește. Trebuie să cunoașteți primele semne ale cancerului de prostată pentru a vă consulta la timp un medic.

Cauzele suplimentare ale oncologiei includ:

  • predispozitie genetica;
  • boli inflamatorii ale prostatei;
  • prezența obiceiurilor proaste;
  • dieta necorespunzătoare (excesul de carne roșie și grăsimi animale din dietă);
  • boli virale;
  • efectul radiațiilor;
  • lucrează în producție periculoasă.

Statisticile triste arată că printre toate bolile maligne la bărbați, cancerul de prostată este mai frecvent decât altele. În Rusia, acesta este detectat la 6% din persoanele cu vârsta peste 65 de ani.

Simptome

Rata ridicată a mortalității se datorează diagnosticului tardiv din cauza absenței semnelor pronunțate.

Simptomele timpurii ale cancerului de prostată pot include:

  • oboseală crescută, pierderea forței;
  • pierderea poftei de mâncare sau aversiune completă față de anumite alimente (adesea proteine);
  • pierdere în greutate;
  • o ușoară creștere a temperaturii corpului (în intervalul 37,0 - 37,2 grade Celsius).

Cu toate acestea, ele însoțesc majoritatea bolilor și condițiilor patologice, prin urmare, nu sunt precursori specifici oncologiei.

Cancer de prostată

Adesea pacientul nu acordă atenție manifestărilor minore, prin urmare, nu exprimă plângeri către medic.

Simptomele prostatitei se alătură semnelor:

  • ușoară durere la urinare;
  • probleme periodice cu erecția;
  • trăgând durere în abdomenul inferior.

Aceste simptome ale cancerului de prostată apar pe măsură ce tumoarea crește, când glanda mărită începe să apese pe uretra și pe nervi.

Cel mai adesea, boala este detectată în 2 - 4 stadii, când neoplasmul se extinde dincolo de capsula glandei, se răspândește la organele învecinate și dă metastaze.

În cazul cancerului de prostată, un bărbat are următoarele simptome:

  • durere severă la urinare;
  • încălcarea fluxului de urină;
  • sânge în urină și material seminal;
  • deteriorarea sau absența completă a unei erecții;
  • senzație de presiune în abdomenul inferior;
  • nevoia crescută de a folosi toaleta, mai ales noaptea.

Când celulele canceroase intră în sistemul limfatic, se observă simptome de mărire și inflamație a ganglionilor limfatici. Pe măsură ce alte organe sunt deteriorate, se alătură și alte semne de cancer de prostată la bărbați. Cu metastaze la plămâni, apare tusea de sânge. Când oasele sunt afectate, durerea este observată la locul localizării. Dacă focalizarea secundară este localizată în ficat, organul crește în dimensiune, pielea devine galbenă, iar membrele se umflă.

Niciunul dintre simptomele de mai sus nu indică dezvoltarea cancerului, dar combinația lor sugerează o cauză malignă a stării de rău. Pentru un diagnostic precis, va trebui să faceți o examinare.

Cancerul de prostată în stadiile incipiente poate fi detectat la bărbații care vizitează în mod regulat un medic în scop preventiv.

Diagnostic

Cancerul de prostată este tratat de un urolog. La prima vizită, va trebui să colecteze un istoric detaliat și să efectueze o examinare.

Prostata se palpează prin anusul pacientului. Medicul curant folosește degetul pentru a evalua dimensiunea și structura acestuia.

În mod normal, contururile trebuie să fie plane și laturile simetrice. Se observă modificări multiple în cancerul de prostată.

Deja în această etapă, medicul poate suspecta o patologie. Diagnosticul preliminar va trebui confirmat instrumental, utilizând următoarele studii:

  • Test de sânge pentru PSA (antigen specific prostatei). Nu se aplică markerilor de oncologie, dar indică probleme în activitatea prostatei. Rata sa fluctuează în funcție de vârstă. În medie, aceasta este de 2,5 - 4,5 ng / ml. O creștere la 10 ng / ml indică un posibil cancer, dar indică adesea alte probleme de prostată. Valorile prea mari sunt mai susceptibile de a indica faptul că cauza este o tumoare.
  • Ecografie transrectală. Este o metodă informativă pentru evaluarea vizuală a organelor. Monitorul arată clar forma, structura și prezența neoplasmelor.
  • RMN sau CT. Este prescris în cazuri controversate, de exemplu, când nivelul PSA este mult crescut, dar la ultrasunete, o tumoare malignă a prostatei nu este vizibilă. Uneori se efectuează pentru o examinare detaliată a neoplasmului.
  • Biopsie. Necesar pentru a studia o probă de țesut la nivel celular și țesut.
  • Indicele Gleason. Analiza histologică a biomaterialului de prostată vă va permite să studiați structura celulară a tumorii. Ratele ridicate indică un curs agresiv și un prognostic nefavorabil.

Nivelul PSA crește adesea cu mult înainte de detectarea vizuală a unei tumori, prin urmare, tuturor bărbaților peste 40 de ani li se recomandă să o aibă o dată pe an, în absența semnelor clinice.

Este extrem de rar ca o tumoare malignă să fie detectată cu un nivel normal de PSA.

Terapii

Medicul dumneavoastră vă va spune cum să tratați cancerul de prostată. Selectarea unei scheme individuale se realizează ținând seama de mulți factori. Printre ei:

  • vârstă;
  • stadiul cancerului;
  • rezultatele testului;
  • exponent Gleason și multe altele.

Când este diagnosticat cu 1 și 2 stadii de carcinom, atunci când tumora nu depășește capsula, bărbatul are șanse de recuperare.

În cazurile avansate, cu leziuni extinse ale organelor învecinate și metastaze, este problematică vindecarea pacientului.

Prostatectomie

O metodă radicală constând în îndepărtarea chirurgicală a prostatei. Adesea, împreună cu organul afectat, ganglionii limfatici adiacenți și veziculele seminale sunt tăiate.

În funcție de indicații, glanda este îndepărtată:

  • într-un mod cavitar;
  • utilizarea laparoscopiei;
  • o instalație specială „Da Vinci” (un tip de laparoscopie efectuat de un robot este utilizat în principal în țări străine).

Tratamentul cancerului de prostată cu prostatectomie este relevant pentru cancerul de stadiul 1 și 2. Dacă tumora nu este agresivă și este detectată după 65 de ani, prostata este rareori îndepărtată. Adesea, este selectată o altă metodă de tratament sau tactici expectante.

Terapie cu radiatii

Într-un stadiu incipient, bărbaților li se recomandă brahiterapie, un tip de tratament cu radiații în care prostata este iradiată direct. Procedura se efectuează prin introducerea unei capsule cu iod radioactiv în organul bolnav. Substanța deformează structura ADN a celulelor patologice, duce la distrugerea lor și la scăderea dimensiunii tumorii maligne.

Tratamentul cu radiații sistemice este mai frecvent utilizat pentru:

  • 3 și 4 stadii ale cancerului;
  • distribuirea către alte organe;
  • prezența metastazelor;
  • recidiva.

Adesea prescris după o prostatectomie pentru a elimina celulele canceroase rămase.

Hormoni și castrare

Tratamentele pentru cancerul de prostată care suprimă androgenii sunt adesea combinate cu radiații, chimioterapie sau prostatectomie în diferite stadii ale cancerului. Ca mono-medicament, astfel de medicamente sunt rareori folosite.

Castrarea chimică fără intervenție chirurgicală poate reduce rata de diviziune a celulelor maligne sau poate opri procesul. Acțiunea lor este de a suprima producția de testosteron.

Castrarea chirurgicală este o procedură ireversibilă care suprimă producția de testosteron prin tăierea testiculelor (testiculelor).

Decizia se ia pe baza mărturiei și dorinței pacientului. Avantajul tratamentului medicamentos este restabilirea completă a funcțiilor după retragerea medicamentului, astfel încât majoritatea bărbaților aleg ultima variantă, în ciuda costului ridicat.

Chimioterapie

Se utilizează în orice stadiu al bolii dacă metodele anterioare de tratare a cancerului de prostată nu au funcționat sau există contraindicații pentru acestea. Eficacitatea sa depinde de mulți factori.

Modul în care este tratat cancerul într-o anumită etapă ar trebui să fie decis de un specialist pe baza rezultatelor examinării. Medicamentele pot fi prescrise în scopul vindecării complete sau pentru ameliorarea stării pacientului.

Dezavantajele tratamentului includ un efect extrem de negativ asupra organismului. Pacientul dezvoltă următoarele simptome:

  • pierderea parului;
  • greaţă;
  • sângerare.

Acest lucru se datorează faptului că medicamentele chimioterapice nu au un efect selectiv asupra celulelor bolnave. În procesul de vindecare, suferă și oamenii sănătoși.

Terapia vizată este o metodă relativ nouă. În evoluțiile recente, au fost luate în considerare unele dezavantaje. Aceste medicamente vindecă cancerul:

  • perturbarea formării de noi vase care hrănesc tumora;
  • scăderea activității celulelor canceroase în oase;
  • blocarea receptorilor care afectează creșterea unei tumori maligne;
  • prin învățarea organismului să combată în mod independent amenințarea, prin introducerea unor fragmente inactive de celule maligne.

Medicamentele sunt încă în studii clinice, dar mulți voluntari au evaluat deja eficacitatea anumitor medicamente în tratamentul cancerului de prostată.

Reabilitare după tratament

Cura depinde în primul rând de gradul de neglijare, semne și agresivitatea celulelor tumorale.

Dacă, după tratament, boala s-a retras și simptomele bolii de prostată nu mai deranjează, trebuie să ascultați cu atenție recomandările medicului:

  • a refuza de la obiceiurile proaste;
  • temperament;
  • fă sport regulat;
  • evita efortul fizic greu;
  • să treacă examenul în timp util;
  • informați medicul despre deteriorarea stării de sănătate.

Relațiile sexuale nu sunt contraindicate, dar în timpul terapiei hormonale, erecția la mulți bărbați se agravează sau dispare cu totul.

În timpul perioadei de reabilitare, se recomandă unui om vindecat să excludă din alimente următoarele alimente:

  • carnati, conserve, pateuri;
  • burgeri, plăcinte și alte preparate rapide;
  • grăsimi animale și carne roșie;
  • cumpără dulciuri, prăjituri de casă;
  • toate alimentele prăjite, uleiul rafinat;
  • cafea, cacao, ciocolată;
  • bauturi carbogazoase.

Pentru a nu ști niciodată ce este cancerul de prostată și semnele sale, ar trebui să acordați atenție utilizării:

  • roșii;
  • pepeni verzi;
  • dovleci;
  • caqui;
  • papaya;
  • caisă;
  • guava.

Aceste alimente pe bază de plante conțin licopen, care poate ajuta la prevenirea cancerului de prostată.

Vindecarea cancerului de prostată nu este o sarcină ușoară, dar este posibil să se evite recidiva bolii? Chiar și cu o vindecare completă, poate apărea o recidivă în timp. Îndepărtarea radicală a glandei nu ajută întotdeauna, deoarece pot exista celule maligne în țesuturile adiacente care sunt dificil de diagnosticat. Când apar noi semne ale bolii, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.