Sintagma papilomavirus uman sau apare destul de des și unii oameni cred că infecția cu acest microorganism face ca pe corp să apară doar papiloame.
Dar nu totul este atât de roz infecția cu HPV duce uneori la dezvoltarea unei boli destul de grave -. Este posibil să ghicim cum se va comporta infecția în organism, dar numai cunoscând tipul de papilomavirus.
Tipuri de papilomavirus uman
Cercetările efectuate în ultimele decenii au făcut posibilă stabilirea faptului că HPV se transmite doar de la o persoană la alta, iar acesta poate fi fie un purtător al infecției, fie un pacient cu semne clinice pronunțate de papilomatoză.
S-a stabilit că papilomavirusul este împărțit în tipuri, există mai mult de o sută.În funcție de tipul de virus care a intrat în organism, toate schimbările externe și interne vor avea loc în viitor.
Unele tipuri de HPV nu sunt deloc periculoase pentru sănătatea noastră internă, iar manifestările lor pe piele sub formă de papiloame și veruci sunt eliminate cu destul de mult succes prin metode de medicină estetică. Alte subtipuri de HPV aparțin grupului cu oncogenitate ridicată, adică pot afecta formarea de tumori maligne în organism.
Împărțirea HPV în tipuri a făcut posibilă dezvoltarea tacticilor de tratament pentru pacienții cu microorganisme detectate prin testare.
Fotografii cu diferite tipuri de papiloame
Trebuie să știți că infecția cu un tip de papilomavirus nu garantează că organismul este infectat de alte subtipuri. Adică, o persoană poate fi simultan purtătoare a mai multor tipuri de HPV, unele dintre ele pot să nu prezinte niciun pericol, în timp ce altele cresc probabilitatea de cancer.
Virusul se transmite în mai multe moduri, principalul fiind sexual. Infecția este posibilă atunci când mai multe persoane folosesc același prosop, aparat de ras sau foarfece. Agentul patogen poate fi transmis de la o femeie care își naște copilul, există și riscul de autoinfecție, adică transferul virusului dintr-o parte a corpului în alta.
Microorganismul este atât de microscopic încât pătrunde cu ușurință prin cele mai mici crăpături ale pielii, abraziuni și zgârieturi. Conform celor mai recente date, până la 90 la sută din întreaga populație a planetei este infectată cu diferite tipuri de virus.
Virusul nu devine întotdeauna activ imediat. Adică, poate rămâne mult timp în organism într-o stare de „dormit”, din care o serie de factori provocatori îl scot.
Clasificarea oncogenă
Clasificarea oncogenă este o diviziune a tipurilor de virus care ia în considerare probabilitatea dezvoltării cancerului în funcție de subtip. În total, o împărțire în trei grupuri este utilizată în medicina practică.
Primul grup
Un grup non-oncogen, include HPV 1,2,3,4,5. Dacă testele dezvăluie unul dintre aceste subtipuri, atunci putem presupune că nu sunteți expus riscului de a dezvolta cancer de la acest microorganism anume. Dar nu uitați că infecția cu alte tipuri este posibilă în viitor.
Al doilea
HPV 6,11,42, 43,44 aparțin grupului cu o probabilitate scăzută de a dezvolta celule canceroase. Sub influența anumitor factori provocatori, aceste tipuri de agenți patogeni de papilomatoză pot duce la mutații celulare, care, la rândul lor, le împinge să dezvolte o tumoare malignă.
Al treilea
HPV 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,59,68 acest grup de virusuri cu mare. S-a dovedit că prezența lor în organism crește riscul unui posibil proces de cancer în și. S-a descoperit că subtipurile HPV oncogene pot provoca.
Desigur, prezența acestor ștampile nu indică întotdeauna că cancerul va apărea cu siguranță. Dar dacă există cea mai mică schimbare a stării de bine sau dacă apar diverse excrescențe pe mucoase și piele, este necesar să se supună unei examinări complete cât mai curând posibil.
Care este pericolul tipurilor 16 și 18?
Riscul de a dezvolta boli oncogene este mult crescut dacă o persoană are două tipuri de papilomavirus, 16 și 18.
Un studiu asupra femeilor cu cancer de col uterin a permis să se stabilească cu exactitate că în mai mult de jumătate din cazuri cauza directă a mutației celulare este virusul de tip 16.
Mult timp după infectare, o femeie poate să nu realizeze că este purtătoarea unui microorganism periculos pentru sănătatea ei. Și numai sub influența anumitor influențe externe și interne, virusul este activat și își începe activitatea în celule, schimbându-le ADN-ul.
Ca urmare, celulele încep să se dividă rapid și se formează papiloame și veruci genitale pe piele, organe genitale, mucoase ale gurii și interiorul coapselor. Virusul de tip 16 afectează, de asemenea, dezvoltarea în corpul unei femei a unei afecțiuni precanceroase, cum ar fi displazia cervicală.
Negii genitali, cauzați de tipurile de virus 16 și mai puțin frecvent 18, cresc foarte repede. Elementele individuale se pot îmbina unele cu altele și apoi se formează o creștere mare, asemănătoare conopidă. Prezența unor astfel de tumori în vagin duce la leziuni și inflamații, care se manifestă prin simptome corespunzătoare.
De asemenea, infecția bărbaților cu tipurile 16 și 18 de papilomavirus nu dispare fără a lăsa urme. Acest microorganism poate rămâne în stare inactivă mult timp, dar dacă se dezvoltă, bărbații sunt expuși riscului de infertilitate și impotență. Virusul de tip 16 duce și la formarea papulozei bowenoide pe pielea organelor genitale - pete, eritem, plăci.
Tulpinile virale numerotate 16 și 18 pot provoca și la bărbați, se manifestă prin formarea unei plăci roșii pe pielea penisului, care în timp devine aspră și acoperită cu solzi. Papuloza bowenoidă și boala Bowen sunt considerate modificări precanceroase ale pielii.
Virusul de tip 18 este mai puțin frecvent decât tipul 16, dar în același timp se dezvoltă mult mai rapid. Tratamentul constă în utilizarea metodelor de îndepărtare a manifestărilor externe ale virusului - papiloame, condiloame și tratament antiviral sistemic. De asemenea, este necesară creșterea imunității cu ajutorul imunomodulatorilor și al complexelor de vitamine.
După curs, este imperativ să faceți din nou teste pentru a vă asigura că scopul principal al terapiei a fost atins, adică transferul virusului într-o stare inactivă. Dacă virusul este prezent, testele trebuie repetate în mod constant, acest lucru va permite ca o recidivă a bolii să fie surprinsă chiar de la început.
HPV 31 și 33
Aceste două tipuri de virus aparțin unui grup cu un grad ridicat de risc oncogen și conduc cel mai adesea la boli precum papuloza bowenoidă și neoplazia intraepitelială cervicală.
Papuloza bowenoidă este cel mai adesea detectată la bărbați, iar riscul de a dezvolta această boală este crescut cu un număr excesiv de parteneri sexuali. Uneori apare autovindecarea.
Neoplazia cervicală poate fi ușoară, moderată sau severă. În primul caz, toate modificările sunt relevate numai prin examinarea citologică a frotiului. Neoplazia severă este considerată cancer intraepitelial. Neoplazia la femei este adesea combinată cu formarea de condiloame, care apar sub influența virusurilor de tip 6 și 11.
HPV 51, 52 și 56
Tulpinile de virus cu numărul 51, 52 și 56 aparțin și ele grupului cu risc crescut de cancer, acestea se transmit prin contact sexual. Aceste tipuri de virus provoacă în principal formarea verucilor genitale.
La femei, virusurile de tipurile 52 și 56 duc adesea la displazie cervicală și eroziune. HPV tip 52 duce la formarea verucilor genitale în apropierea anusului și în interiorul rectului. În viitor, modificările în structura și diviziunea celulelor din aceste locuri pot provoca cancer.
HPV tip 51 se găsește la femeile cu carcinom de col uterin, cancer vulvar și la bărbații cu cancer de penis și anus.
Metode de diagnosticare
în organism în mai multe moduri, în prezent două sunt utilizate pe scară largă:
- . Această analiză relevă prezența sau absența unui virus în organism, tipul acestuia și numărul de particule virale. Pentru diagnostic, se folosește un frotiu prelevat de la femei în timpul unui examen ginecologic și sânge.
- Testul Daijin sau testul ADN HPV. Pentru a efectua acest test, se ia o răzuire din canalul cervical. Analiza determină concentrația virusului în țesuturi și tipuri de HPV, adică identifică tulpini.
Dacă este necesar, este prescrisă o biopsie a materialului prelevat din papiloamele genitale îndepărtate. Datele din toate examinările sunt evaluate de un oncolog și numai după aceasta se ia o decizie privind alegerea celei mai eficiente metode de tratament.
Tratament
Dacă în țesuturi este detectată o concentrație mare de virusuri oncogene, se prescrie un tratament antiviral. Este necesară terapia imunomodulatoare, deoarece doar întărirea apărării va evita reexacerbarea și va preveni transformarea celulelor normale în cele atipice.
Dacă sunt detectate boli precanceroase, se selectează un curs de terapie care corespunde manifestărilor și modificărilor. Cancerul de col uterin, combinat cu virusurile de tip 16 și 18, se tratează prin chirurgie și chimioterapie. Tratamentul antiviral este optional.
Prevenirea
Este destul de dificil să preveniți infecția cu HPV, deoarece unele tulpini se pot transmite atunci când vizitați piscine, băi, saloane de înfrumusețare și chiar spitale. Dar vă puteți minimiza riscul de a contracta tipurile de HPV care sunt transmise sexual.
Probabilitatea pătrunderii lor în organism scade dacă respectați următoarele condiții:
- Ai un partener sexual. Adesea, chiar și prezervativul nu poate proteja complet împotriva virusului și, prin urmare, este recomandabil să fii complet sigur că partenerul tău nu are HPV.
- După actul sexual neprotejat și protejat cu un partener netestat, asigurați-vă că efectuați cu atenție igiena intimă și utilizați preparate aseptice.
- Începeți activitatea sexuală nu mai devreme de 18 ani. Până în acest moment, fetele dezvoltă un strat protector al vaginului, iar orice infecție în timpul actului sexual pătrunde rapid în organism.
- Duceți un stil de viață complet sănătos.
- Tratarea bolilor acute și agravării bolilor cronice.
Metodele de prevenire includ vizite periodice la un ginecolog pentru femei și la un urolog pentru bărbați. Efectuarea examinărilor va permite detectarea în timp util a modificărilor care se dezvoltă sub influența HPV.
Acest videoclip vă va spune dacă papilomavirusul poate provoca cancer și cine ar trebui vaccinat:
Papilomul este înțeles ca o tumoare benignă a pielii, structura sa conține vase de sânge și țesut conjunctiv acoperit cu epiteliu, care crește în sus spre exterior, iar împrăștierea papilelor în diferite direcții seamănă cu conopida. Dacă o persoană are multe papiloame, această afecțiune se numește papilomatoză.
Ce este papilomul?
Acesta este un tip de tumoare care se dezvoltă din epiteliul scuamos și iese deasupra suprafeței pielii sub forma unei papile. Ele pot fi găsite pe piele, mucoasa gurii, nas, sinusuri paranazale, faringe, corzi vocale, vezică urinară și organe genitale. Papilomul arată ca o creștere, de până la 1-2 cm în dimensiune, sub forma unei tumori dense sau moi pe o tulpină, suprafața sa este neuniformă, amintește de conopida.
Papilomul pielii poate avea culori diferite - culoarea variază de la alb la maro murdar dacă se găsește pe pielea feței și a gâtului, provoacă un defect cosmetic. Există și alte locuri de apariție, de exemplu, dacă papilomul apare pe membrana mucoasă a laringelui, acest lucru poate duce la probleme de voce sau de respirație.
Descrierea papilomavirusului uman
Cel mai adesea, apariția papiloamelor este cauzată de papilomavirusul uman (HPV), care este un virus care conține ADN, care are forma unui icosaedru format din 72 de capsomeri. Aparține familiei Papovaviridae. Are afinitate pentru celulele epiteliale umane (celule ale pielii și mucoaselor). Genomul virusului este format din ADN dublu catenar sub forma unui inel. Virusul nu are înveliș, diametrul virionului este de 55 nm. Poate exista mult timp pe suprafața diferitelor obiecte, precum și în apă și aer.
O caracteristică distinctivă a HPV este specificitatea sa tisulară. Au fost studiate aproximativ 100 de tipuri de papilomavirus uman, fiecare dintre ele afectând anumite țesuturi. De asemenea, anumite tipuri sunt foarte oncogene, moderat oncogene și scăzute oncogene. Oncogenitatea HPV este înțeleasă ca fiind capacitatea sa de a provoca transformarea stratului epitelial infectat cu virusul în cancer.
Tipurile de papilomavirus uman sunt indicate prin cifre. Virusurile cu risc oncogen scăzut includ tipurile 6, 11, 42, 43, 44 și 73. Virușii de tipurile 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 sunt clasificați ca specii periculoase capabile, în anumite condiții, să provoace un proces malign. Cele mai nefavorabile tipuri sunt HPV tipurile 16 și 18. Ei sunt responsabili pentru dezvoltarea carcinomului cu celule scuamoase de col uterin și, respectiv, adenocarcinomului.
HPV nu se reproduce în cultura celulară. Virusul pătrunde în celulele bazale ale epidermei, precum și în celulele mucoasei, unde virusul se acumulează și se reproduce. Urmează persistența virusului în diferite straturi de țesut epitelial, urmată de activarea mecanismelor de carcinogeneză.
Cum se transmite papilomavirusul?
Pentru ca papilomavirusul să pătrundă în țesuturile epiteliale, este necesar contactul direct al virusului cu pielea sau mucoasele.
Cel mai adesea, infecția apare în prezența microtraumelor:
1. în timpul contactului sexual tradițional cu o persoană nu numai care are manifestări clinice sau subclinice ale infecției cu HPV, ci și cu purtători de virus.
2. în timpul sexului anal și oral.
Există o cale casnică de infectare, prin mâinile unei persoane infectate, obiecte de uz casnic - dar datele privind infectarea pe căile gospodărești nu au fost încă confirmate. Infecția poate apărea în locuri publice, cum ar fi băi și piscine. Auto-infecția (autoinoculare) este posibilă în timpul bărbieritului, epilarii, mușcării unghiilor în prezența manifestărilor HPV de altă localizare.
Infecția copiilor nou-născuți are loc în timpul trecerii canalului de naștere al unei mame infectate, ca urmare a aspirației conținutului vaginului și al canalului cervical. În plus, sunt cunoscute cazuri de infecție a copiilor născuți prin operație cezariană, ceea ce nu exclude posibilitatea infecției intrauterine. Un mecanism aeropurtat nu poate fi exclus, deoarece în practica noastră am observat în mod repetat cazuri de infecție a lucrătorilor medicali care au efectuat intervenții chirurgicale la pacienții cu HPV (coagulare cu unde radio, vaporizare cu laser).
Infecția în timpul examinărilor medicale ginecologice și urologice este posibilă numai atunci când se utilizează instrumente medicale și mănuși de unică folosință.
Există dovezi că infecția poate apărea la persoanele care taie carcase și prelucrează carnea și peștele. În acest caz, apare o boală numită „negi de măcelar”.
Anterior, se credea că agentul cauzal al acestei boli se transmite strict prin contact sexual, dar odată cu introducerea reacției polimerazei în lanț în practica cotidiană, au apărut date despre posibila transmitere a acestui virus de la mamă la copil în timpul sarcinii și al nașterii. Este puțin probabil, dar posibilitatea transmiterii virusului prin sânge, contact cu gospodăria și alăptare nu poate fi exclusă complet. Cu toate acestea, principala cale de transmitere a virusului papiloma este încă actul sexual.
Pătrunzând în corpul uman, HPV se răspândește prin fluxul sanguin și se atașează de celulele epiteliale ale organelor genitale, perineului sau anusului. Virusul intră apoi în celula epitelială și se introduce în ADN-ul său, determinând celula să funcționeze diferit. Celula deteriorată începe să crească și să se dividă rapid, ducând la o proliferare caracteristică bolii după ceva timp.
Perioada de incubație pentru papilomavirusul uman este de obicei de 2-3 luni, dar în anumite circumstanțe acest timp poate fi scurtat sau mărit până la câțiva ani.
Virusul trăiește și se manifestă pe piele și mucoase și se transmite din aceste zone prin contact - prin atingere. Astfel, HPV nu este o boală care se transmite doar prin contact sexual, iar dacă este infectată, nu este nevoie să-ți acuzi partenerul că înșeală. Desigur, actul sexual este, de asemenea, un motiv de transmitere prin contact a virusului, dar papilomavirusul uman ți-ar putea fi transmis și prin mijloace casnice. În plus, HPV poate trăi în organism mult timp, chiar de la naștere, și poate apărea pentru prima dată la mijlocul vârstei din cauza imunității scăzute. Deci nu ar trebui să asociați prima manifestare a virusului cu o infecție recentă - s-ar fi putut întâmpla cu destul de mult timp în urmă, deși nu o știați.
Virusul se transmite destul de ușor – atât din punct de vedere al metodelor de transmitere, cât și din punct de vedere al frecvenței infecției. Prin urmare, prevalența sa în rândul oamenilor este foarte mare. Majoritatea oamenilor sunt infectați cu papilomavirus uman și îi infectează pe alții; O treime dintre femeile de vârstă fertilă supuse examinării de rutină au manifestări externe ale infecției cu papilomavirus - veruci genitale. Prin urmare, dacă ești diagnosticat cu infecție cu papilomavirus uman, nu fi surprins. Prezența acestui virus în corpul uman este mai frecventă și așteptată decât absența acestuia.
Infecția cu papilomavirus uman
Infecția cu papilomavirus uman (PVI) este o boală cauzată de papilomavirusul uman (HPV) care se dezvoltă pe piele și pe membranele mucoase.
Când se introduce un virus, se formează o proliferare de celule sub formă de veruci, papiloame și condiloame de diferite forme. Aproximativ 50% dintre persoanele active sexual au dobândit papilomavirus cel puțin o dată în viață. În cele mai multe cazuri, infecția fie nu se manifestă deloc, fie simptomele ei dispar în decurs de 1 până la 2 ani. În unele cazuri, auto-vindecarea este posibilă, deși, de regulă, se observă un curs cronic recurent al bolii.
PVI este una dintre cele mai frecvente infecții virale urogenitale, cu transmitere sexuală, și se remarcă prin diversitatea manifestărilor sale clinice. Există aproximativ 100 de tipuri de virus, dintre care cel puțin 30 afectează zona anogenitală.
Pătrunzând în corpul uman, papilomavirusurile duc la dezvoltarea diferitelor tumori. În funcție de tipul de virus - introsomal sau epizomal - ele pot provoca formarea unei forme benigne sau canceroase. Infecția cu papilomavirus uman este un factor inductor în dezvoltarea leziunilor maligne ale colului uterin (cancer de col uterin), vulvei și vaginului la femei și a tumorilor penisului la bărbați.
Pe lângă formele clinice și subclinice, cu acest tip de proces infecțios, este destul de comun așa-numitul transport, fără forme clare de boală. Astfel de forme sunt detectate întâmplător în timpul examinării - aceasta este 30% din populația sănătoasă!
Virusul papiloma poate apărea oriunde: sub axile, pe gât, sub glandele mamare la femei, pe pleoape. De asemenea, apare pe membrana mucoasă a gurii, nasului, sinusurilor paranazale, faringelui, corzilor vocale și vezicii urinare și poate afecta membranele mucoase ale stomacului și intestinelor. Dar cel mai adesea condiloamelor le place să se instaleze pe organele genitale.
Pe lângă inconvenientele și disconfortul cosmetic pe care le pot provoca pe măsură ce cresc, papiloamele sunt extrem de periculoase pentru riscul de a dezvolta cancer, mai ales la femei. Uneori provoacă sângerări, iar fiind localizate pe membrana mucoasă a laringelui, duc la probleme de voce sau de respirație.
Bărbații și femeile sunt infectați în mod egal. Cel mai adesea, papilomavirusul uman infectează persoanele cu un sistem imunitar slab.
Riscul de infecție crește la cei care sunt promiscui, au obiceiuri proaste, de exemplu, fumează mult, abuzează de alcool, precum și la femeile care folosesc contraceptive orale mult timp. Recent, acest virus a devenit mai activ la persoanele destul de tinere, nu numai după actul sexual, ci și după diferite șocuri interne - utilizarea prelungită a medicamentelor, gripă, probleme gastrointestinale, la vizitarea piscinei, pe plajă - adică acolo unde există are umiditate ridicată și pielea practic nu este protejată de îmbrăcăminte.
De asemenea, puteți să vă infectați de la persoane cu care locuiți sau sunteți în contact strâns - la urma urmei, oricine poate fi purtător al virusului.
În timpul nașterii, virusul papiloma este aproape garantat să se transmită de la mamă la copil. Prin urmare, oamenii apropiați trebuie tratați cu toții împreună în același timp, altfel boala nu poate fi vindecată.
Simptomele papilomavirusului
Caracterizat prin formațiuni papilomatoase la nivelul pielii și mucoaselor externe. Virusul papiloma participă chiar și la formarea calusurilor pe picioare. Virusul papiloma se manifestă în moduri diferite de-a lungul vieții unei persoane. La început, acești negi sunt negi obișnuiți, juvenili, condiloame.
În urma unui neg obișnuit, papiloamele subțiri cu tulpină apar de obicei pe piele și mucoase. Cel mai adesea apar sub brațe, pe gât și pe pleoape. Papiloamele, alunițele și orice alte excrescențe ale pielii trebuie îndepărtate profilactic, fără a aștepta ca acestea să degenereze într-o boală.
Virusul infectează cel mai de jos strat profund al pielii sau membranei mucoase și are loc o proliferare crescută a celulelor din acest strat, ceea ce duce la formarea excrescentelor. Virusul în sine nu se înmulțește în straturile profunde înmulțirea sa intensivă are loc în straturile superficiale - în celule solzoase, care, pe măsură ce sunt împinse spre suprafață, încetează să se divizeze și devin mai potrivite pentru multiplicarea virusului.
Condiloame ascuțite (Condylomata acuminata). Cauzat de tipul papilomavirus (HPV 6.11). Cea mai frecventă manifestare a infecției cu papilomavirus uman. Calea de transmitere este predominant sexuală.
Localizarea la bărbați este prepuțul, șanțul coronar al glandului penisului, la femei - vestibulul vaginului, labiile mici și mari și anusul.
Diagnosticul papilomavirusului uman
Ultimii ani au fost marcați de progrese semnificative în diagnosticarea și tratamentul infecției cu papilomavirus uman și a fost creat un vaccin preventiv împotriva papilomavirusului uman, Gardasil. De asemenea, sunt dezvoltate și alte preparate de vaccin. Acest lucru a făcut posibilă sistematizarea datelor despre papilomavirus și bolile asociate și să se apropie de crearea unui algoritm unificat pentru gestionarea pacienților infectați cu HPV și de a dezvolta tactici de tratament. Au fost studiate toate căile de infectare cu HPV, au fost determinate multe mecanisme de patogeneză a procesului infecțios, modificări morfologice și starea sistemului imunitar uman. Respectarea tuturor măsurilor preventive este de mare importanță pentru a reduce numărul de boli cauzate de papilomavirus.
În prezent, nu există încă reguli uniforme pentru diagnosticul și tratamentul pacienților cu PVI. Deoarece manifestările papilomavirusului sunt diverse și acoperă diferite localizări, medicii de diferite specialități sunt implicați în diagnosticare. În această secțiune ne vom concentra asupra algoritmilor și metodelor de diagnosticare a VPI a zonei urogenitale.
Sub rezerva examinării:
1. Bărbați și femei activi sexual de orice vârstă (în special cei care au mai mulți parteneri sexuali și au început activitatea sexuală devreme).
2. Bărbați și femei care prezintă simptome ale altor procese infecțioase și inflamatorii, precum gonoreea, chlamydia, sifilisul, infecția cu HIV etc.
3. Bărbații și femeile cărora s-a dovedit în mod fiabil că au factori de risc pentru infecția cu HPV.
4. Bărbați și femei cu formațiuni exofitice în zona anogenitală și cavitatea bucală.
5. Femei cu patologie cervicală de orice etiologie.
6. Bărbații și femeile supuși unei examinări de rutină înainte de a planifica sarcina.
Diagnosticul PVI trebuie să fie complet și în mai multe etape și este recomandabil să se abată de la metodele de examinare de rutină. În unele cazuri, diagnosticarea bolilor cauzate de papilomavirus nu este dificilă. În unele situații, detectarea unui virus este o descoperire accidentală.
Metodele de examinare și diagnosticare a papilomavirusului sunt împărțite în următoarele:
1. Inspecția vizuală a leziunilor suspectate.
2. Colposcopie și utilizarea lupei.
3. Examen citologic.
4. Metode biologice moleculare.
5. Metode histologice.
Un complex de examinări pentru PVI ar trebui să includă teste obligatorii pentru a diagnostica sifilisul, HIV și hepatita. De asemenea, sunt necesare microscopia frotiurilor din uretra, vagin și canalul cervical, PCR și metode bacteriologice pentru studierea altor infecții cu transmitere sexuală.
Diagnosticul PVI nu este deosebit de dificil - papiloamele sunt detectate în timpul examinărilor standard de către un dermatolog sau ginecolog. Pentru a verifica natura lor virală, se utilizează PCR - o metodă specială de cercetare care vă permite să detectați particule virale în frotiurile din mucoasa vaginală sau cervicală și răzuire. Dacă sunt detectate simptome adecvate ale virusului papiloma, se efectuează o biopsie țintită. Diagnosticul necesită detectarea cât mai precoce posibilă a prezenței papilomavirusului uman în zona anogenitală cu testarea serotipurilor HPV cu markeri oncogeni, deoarece acest lucru poate duce la cancer.
Tratamentul PVI
Diagnosticul HPV necesită identificarea prezenței papilomavirusului în zona anogenitală cât mai devreme posibil prin testarea serotipurilor de papilomavirus uman cu markeri oncogeni, deoarece acest lucru poate duce la cancer.
Îndepărtarea papiloamelor (condiloame, veruci) nu eliberează pacientul de aspectul lor secundar. HPV este o boală virală și o persoană rămâne purtătoare a virusului timp de câțiva ani. Prin urmare, în ceea ce privește prevenirea bolilor, este necesară vindecarea întregului organism.
Trebuie remarcat faptul că, atunci când un virus este detectat în sângele unei persoane, tratamentul nu este întotdeauna prescris. Dacă HPV este prezent în organism, dar examinarea arată că nu există simptome, atunci tratamentul nu este de obicei efectuat, cu excepția unui curs de terapie de întărire a imunității, dacă este necesar.
Cauza papilomului este o infecție virală, prin urmare, tratamentul cu succes al papilomavirusului uman este posibil numai cu terapie antivirală și imunomodulatoare competentă. Există mai multe metode de a elimina papiloamele și condiloamele.
În clinicile pentru tratamentul verucilor și papiloamelor, cele mai comune metode de îndepărtare cu laser, tratamentul papiloamelor virale cu azot (criodistrucție) și tratamentul undelor radio. Toate vă permit să eliminați papiloamele și verucile genitale. Pacienților li se oferă de obicei tratament cu laser sau radioscalpel. Ambele metode asigură sterilitatea procedurii și vă permit să obțineți un rezultat estetic de cea mai înaltă calitate, care constă în absența cicatricilor după îndepărtarea papiloamelor. Laserul are și calități suplimentare. Raza laser este de neegalat de precisă, în timpul procesului de expunere dezinfectează rana și stimulează resursele interne ale pielii pentru o vindecare lină. Laserul este o metodă ideală chiar și în ginecologie pentru tratamentul papilomului din zona genitală externă, precum și pentru tratamentul infecției cu papilomavirus uman la bărbați, deoarece calitățile speciale ale fasciculului laser asigură o vindecare rapidă.
După tratament, tumora îndepărtată poate fi trimisă la laborator pentru examinare histologică.
Dar este totuși necesar să ne amintim că a scăpa de papiloamele pielii nu înseamnă o vindecare completă pentru papilomavirusul uman. Medicina nu este încă capabilă să elimine complet HPV din corpul uman, așa că în condiții favorabile, papiloamele pot reapărea. Pentru a evita acest lucru, este necesar să duceți un stil de viață sănătos, menținând imunitatea. Și tehnologiile moderne pot ajuta în acest sens.
După eliminarea papilomului, se efectuează terapia imunomodulatoare, care consolidează rezultatul. Oferă o reducere multiplă a activității virusului și previne apariția de noi excrescențe pe piele.
Medicamentele utilizate adesea pentru HPV sunt interferonii: substanțe care sunt produse de corpul uman pentru a proteja împotriva infecțiilor virale. Un remediu inovator, terapia cu ozon, este, de asemenea, utilizat pentru a trata PVI. Picăturile de ozon întăresc sistemul imunitar și îngheață activitatea virusului. În acest fel, infecția cu papilomavirus uman se vindecă timp de 5-10 ani. Pe lângă toate avantajele sale, terapia cu ozon redă perfect puterea și ameliorează perfect stresul.
Atunci când se tratează papilomavirus cu risc carcinogen ridicat, este necesară o consultare suplimentară cu un oncolog. Tratamentul HPV tip 31, 33, 16, 18, 56 este însoțit de un examen citologic obligatoriu și include în mod necesar îndepărtarea condiloamelor și tratamentul antiviral.
Tuturor pacienților trebuie să li se prescrie medicamente care sunt concepute pentru a asigura vindecarea lină a pielii. Numai în acest caz tratamentul papilomatozei pielii poate fi considerat de succes.
Astfel, tratamentul infecției cu papilomavirus a zonei anogenitale include următoarele măsuri:
1. Intervenții distructive care vizează distrugerea neoplasmelor exofitice și a stratului epitelial alterat.
2. Utilizarea medicamentelor imunomodulatoare și imunostimulatoare.
3. Utilizarea medicamentelor antivirale (acționând asupra proceselor de replicare, transcriere și transformare ADN).
4. Utilizarea medicamentelor citotoxice.
5. Terapie fotodinamică (nu este utilizată pe scară largă).
6. Vaccinarea terapeutică (metoda se află în studii clinice).
7. Terapie simptomatică și suplimentară (tratamentul bolilor concomitente).
În prezența condiloamelor exofitice, atât la bărbați, cât și la femei, în cazurile în care tabloul clinic este tipic, este necesar un tratament combinat. În acest caz, în orice caz, este indicată îndepărtarea formațiunilor. Înainte de îndepărtare, cu câteva zile înainte, sunt prescrise diferite medicamente (interferoni, imunomodulatoare, inductori ai interferonului endogen, agenți antitumorali), dar nu există date convingătoare cu privire la efectul terapeutic pronunțat al acestor scheme de tratament. Acest regim de tratament se numește terapie combinată.
Îndepărtarea trebuie efectuată folosind coagularea undelor radio sau coagularea cu laser. Utilizarea substanțelor chimice locale pentru distrugerea formațiunilor nu duce adesea la efectul dorit, ci dimpotrivă creează anumite dificultăți în tratamentul ulterioar, ceea ce duce la necesitatea expunerii repetate. La rândul său, distrugerea chimică duce la dezvoltarea unei suprafețe mari de țesut cicatricial. Acest lucru se datorează faptului că este imposibil să controlați complet procesul de eliminare. Merită spus că îndepărtarea formațiunilor prin orice metodă ar trebui efectuată simultan.
Pentru formele subkinetice de papilomavirus, tratamentul se efectuează în conformitate cu toate principiile de tratament al formațiunilor exofitice, cu condiția ca medicul să evalueze pe deplin amploarea leziunilor tisulare. În caz contrar, este mai indicat să se efectueze observație dinamică. În plus, în astfel de cazuri, utilizarea imunoterapiei locale este justificată.
PVI latent nu necesită tratament specific. Acest lucru este valabil mai ales pentru femei și bărbați tineri. La o proporție semnificativă dintre astfel de pacienți, auto-purificarea papilomavirusului are loc în decurs de 1-2 ani. Tratamentul medicamentos este ineficient, costisitor și nejustificat. Cu toate acestea, în 10-15% din cazuri, se observă o dinamică negativă, ceea ce duce la dezvoltarea formelor clinice ale bolii. Cel mai adesea, acest lucru apare în prezența unor factori nefavorabili, cum ar fi prezența altor procese infecțioase și inflamatorii concomitente ale zonei anogenitale sau reinfecția. De asemenea, este posibil ca dezvoltarea formelor manifeste de PVI să fie facilitată de tulburări ale sistemului imunitar, precum și de diferite boli cronice, în special cele ale sistemului endocrin (diabet zaharat).
Prognosticul este de obicei pozitiv. În unele cazuri, după îndepărtarea papilomului, sunt posibile recidive și malignitate. Dacă sunt detectați veruci genitale, tratamentul se efectuează cu substanțe chimice (podofilină, podofilotoxină) sau îndepărtarea chirurgicală. Nu este neobișnuit ca condiloamele să dispară fără tratament. Negii genitali sunt mici excrescențe de culoarea cărnii care pot apărea pe organele genitale, în jurul anusului și, uneori, în gură.
Factori de risc pentru PVI
Printre factorii de risc, comportamentul sexual este pe primul loc. Acestea includ debutul precoce al activității sexuale, schimbări frecvente ale partenerilor sexuali, un număr mare de parteneri sexuali și neglijarea folosirii prezervativelor. În plus, există dovezi de necontestat că PVI apare aproape întotdeauna în asociere cu alte boli cu transmitere sexuală: chlamydia, trichomoniaza, herpesul genital, mico- și ureaplasmoza.
Cel mai adesea, infecția cu papilomavirus uman apare la tinerii cu vârsta cuprinsă între 18-30 de ani. În același timp, se cunoaște și fenomenul de eliminare (autodistrugere a organismului uman din virus) la tinerii sub 25 de ani. Eliminarea poate ajunge la 70%, iar durata ei este de aproximativ 8 luni, cu condiția ca reinfecțiile să înceteze. În acest caz, poate apărea și eliminarea manifestărilor clinice ale infecției cu HPV. Procesele maligne maxime ale colului uterin apar la vârsta de 45-50 de ani.
Printre caracteristicile manifestărilor infecției cu papilomavirus uman este că formele clinice ale bolii tind să reapară. Mai multe tipuri de papilomavirus pot apărea simultan la același pacient. Infecția cu papilomavirus uman este de o importanță deosebită la femeile însărcinate.
Prevenirea infecției cu papilomavirus uman
Prevenirea papilomavirusului uman are un impact major asupra reducerii riscului de a dezvolta cancer de col uterin la femei și cancer de penis la bărbați. În prezent, prevenirea PVI este împărțită în următoarele opțiuni:
1. Prevenție primară. Constă în identificarea în timp util a diferiților factori de risc pentru infecție și răspândirea infecției, dezvoltarea metodelor de prevenire. Aceasta include și metode de dezvoltare a vaccinurilor preventive împotriva papilomavirusului.
2. Prevenirea secundară. Această secțiune include dezvoltarea și implementarea programelor de diagnosticare de screening, care fac posibilă depistarea bolii cât mai devreme posibil.
3. Prevenirea tertiara a papilomavirusului. Scopul reducerii frecvenței posibilelor recăderi la pacienții deja infectați.
Cel mai important aspect al prevenirii PVI este educația pentru sănătate în rândul adolescenților care abia încep să devină activi sexual. În primul rând este o explicație a principalelor aspecte ale acestei boli, complicațiile și pericolele sale.
Printre cele mai eficiente și simple metode de prevenire a infecției cu virusul papiloma uman HPV se numără utilizarea metodelor de barieră de contracepție în timpul actului sexual cu noii parteneri, precum și o examinare preliminară cuprinzătoare a partenerilor sexuali înainte de a începe activitatea sexuală regulată. Dacă este detectată infecția cu papilomavirus uman, este necesar să se recomande examinarea tuturor partenerilor sexuali în ultimele 6-12 luni.
O parte extrem de importantă a prevenției primare este vaccinarea împotriva papilomavirusului, iar efectul maxim se obține atunci când vaccinul este administrat înainte de începerea activității sexuale regulate. Vaccinul Gardasil este înregistrat și utilizat în Rusia.
Prevenirea secundară a PVI include programe de screening. Sarcina principală a acestei unități este identificarea bolilor potențial periculoase ale colului uterin care pot duce la cancer. Metodele optime de cercetare sunt testul Papanicolau, care se realizează concomitent cu detectarea HPV prin diagnosticare PCR sau testul HPV Digene, precum și un examen colposcopic.
Virusul papiloma și sarcina
În timpul sarcinii, femeile infectate cu papilomavirus experimentează un procent mai mare de dezvoltare a formelor clinice ale bolii, iar condiloamele exofitice ajung la dimensiuni mari. În același timp, adesea dispar spontan după naștere. Acest lucru se datorează modificărilor nivelurilor hormonale, ceea ce duce la creșterea vascularizării țesuturilor, o încălcare a raportului indicatorilor microbiocenozei vaginale și, eventual, un impact asupra activității funcționale a sistemului imunitar.
Înainte de a planifica o sarcină, este imperativ să se efectueze un studiu pentru a exclude PVI. Planul de examinare ar trebui să includă diagnosticul PCR al HPV sau testul Digene. Colposcopia și examenul citologic sunt obligatorii în toate cazurile de PVI. Dacă în timpul sarcinii este detectată prezența displaziei cervicale de toate gradele, atunci merită să efectuați imediat o terapie antiinflamatoare și antivirală, după care trebuie efectuat din nou un test Papanicolau.
Infecția latentă cu HPV nu este o contraindicație pentru planificarea sarcinii. Dar în cazurile în care există diverse forme clinice ale bolii, tratamentul este indicat înainte de sarcină.
Tratamentul PVI la femeile însărcinate trebuie efectuat în primul trimestru. În prezența condiloamelor exofitice, este indicată îndepărtarea acestora, deoarece creșterea lor rapidă poate fi așteptată în etapele ulterioare ale sarcinii. Acest lucru este plin de diverse complicații în cursul ulterioare al sarcinii și al nașterii. În plus, în timpul trecerii canalului de naștere, copilul se poate infecta cu dezvoltarea ulterioară a papilomatozei laringiene.
Și deși se recomandă îndepărtarea condiloamelor prin metode de distrugere chimică, se preferă îndepărtarea condiloamelor prin coagularea undelor radio. Înainte de îndepărtare, este necesar să igienizați vaginul. Prescripția imunostimulatoarelor și imunomodulatoarelor nu este aprobată fără echivoc. De obicei se folosesc preparate locale.
După îndepărtarea condiloamelor până în momentul nașterii, sunt indicate supravegherea medicală constantă și manipulări repetate în caz de recidivă. În același timp, se tratează bolile inflamatorii concomitente ale organelor pelvine și se normalizează microflora vaginală.
În cazurile în care manifestările active ale PVI sunt detectate în timpul sarcinii, inclusiv CIN 1 și 2, întreruperea sarcinii nu este de cele mai multe ori efectuată. După tratament, se efectuează din nou colposcopia și examenul citologic. Dacă CIN 2-3 este detectat în stadii scurte de sarcină, este optim să se asigure întreruperea sarcinii și un tratament adecvat. Cu toate acestea, tactica poate fi diferită; decizia este luată în mod specific în fiecare caz în funcție de durata sarcinii, vârsta pacientului, tabloul clinic și datele de examinare. În acest caz, este necesară consultarea unui medic oncolog. Este posibilă efectuarea microconizării colului uterin în timpul sarcinii, urmată de naștere prin cezariană.
În prezența cancerului de col uterin în timpul sarcinii, cu condiția ca adâncimea invaziei tumorale să nu depășească 3 mm, se realizează conizarea colului uterin (de mică adâncime). Partea îndepărtată a colului uterin este supusă examinării histologice. Tactica este determinată după primirea datelor histologice împreună cu un oncolog. Operațiile radicale se efectuează la 4-6 săptămâni după naștere. Merită spus că nu există o tactică absolut uniformă pentru tratarea unor astfel de boli și decizia se ia individual.
Necesitatea efectuării tipării HPV se datorează importanței determinării naturii bolii și de a face un prognostic pentru evoluția acesteia. Genotiparea HPV este o parte integrantă a diagnosticului bolii și se realizează folosind două metode. Pentru a compila o clasificare a virusurilor, dintre care există mai mult de 100 de tipuri și pentru a determina pe cei mai dăunători dintre ei din punct de vedere al pericolului oncogen, se efectuează tiparea ADN-ului HPV. Datele obținute în urma examinărilor pielii sau ale membranelor mucoase ale pacientului fac posibilă clasificarea sau neclasificarea manifestărilor specifice ale agentului patogen ca unul dintre cele 35 de tipuri de microorganisme care reprezintă cea mai mare amenințare.
Tipuri de neoplasme
Nu toate neoplasmele de pe corpul uman reprezintă o amenințare de a dezvolta un proces malign. Înainte de a determina tipul HPV, medicul efectuează o examinare externă a pacientului. Se obișnuiește să se împartă structurile nou formate în:
- Negii, care sunt o structură de formă rotundă, cu limite clare și un diametru de 2-10 mm de tipuri de pigmentare galbenă, roșie, gri, maro. Aceste excrescențe nu prezintă risc de degenerare și se formează în principal în locurile în care pielea este deteriorată.
- Papiloame: sunt neoplasme cu o structură moale, de culoare variată de la carne la maro. Tastarea papiloamelor oferă o idee despre posibilul pericol de degenerare a acestora. Pentru a face acest lucru, se efectuează o analiză a tipării HPV utilizând una dintre metodele indicate mai jos.
- Condiloamele acuminate: sunt leziuni cu textură moale, de formă neuniformă, situate pe un tulpin comun. De regulă, ele afectează suprafețele de căptușeală ale organelor genitale ale bărbaților și femeilor și sunt caracterizate ca fiind periculoase pentru cancer. Ele se caracterizează prin reproducere rapidă și deteriorarea structurii ADN-ului celulelor pe măsură ce se dezvoltă.
- Papuloza bowenoidă: este o erupție albă pe piele care are potențialul de a provoca cancer epitelial pe măsură ce se dezvoltă. Culoarea creșterilor se poate schimba în nuanțe galbene și roz, în funcție de caracteristicile individuale ale corpului și de apropierea structurilor de liniile de flux sanguin.
Genotiparea papilomavirusurilor: ce este?
Genotiparea papilomavirusului uman este necesară, deoarece fiecare tip de agent patogen are caracteristici structurale individuale. În funcție de acesta și de modelul de informații de bază, virusul poate aparține sau nu tipului cancerigen de HPV.
Cele două metode principale de genotipizare în organismul infecției papilomatoase sunt cele mai utilizate pe scară largă:
- Metoda reacției în lanț a polimerazei nu permite determinarea gradului de deteriorare a structurilor celulare de către un microorganism, dar oferă o idee despre prezența și tipul HPV. Esența metodei este de a analiza reacția celulelor organismului afectat la diferite tipuri de viruși. Sângele sau un frotiu din colul uterin sau uretra este luat ca material pentru cercetare.
- A doua metodă se numește captură hibridă pe ADN-ul HPV. Este o metodă mai nouă și mai precisă de a determina nu numai tipul de papiloma virus, ci și gradul de deteriorare a structurilor corpului. Probele de țesut din organele lezate sunt prelevate ca material pentru cercetare (de exemplu, răzuire din colul uterin). La fel ca metoda anterioară, vă permite să determinați tipul de virus, precum și să identificați câte tipuri de HPV are subiectul, deoarece acesta poate fi afectat de mai multe tulpini de microorganisme în același timp.
(sau HPV - Virusul Papiloma Uman) se transmite doar de la persoană la persoană. Conform statisticilor din țara noastră, 60% din populație este infectată cu acest virus. Și motivul pentru o astfel de răspândire a acestei infecții virale este varietatea modalităților de transmitere.
Potrivit multor oameni, HPV se transmite doar prin contact sexual prin contact sexual vaginal, anal și oral-genital. Cu toate acestea, există și posibilitatea transmiterii prin contact a acestei infecții - prin contact în viața de zi cu zi și în locuri publice.
Infecția cu acest virus determină apariția unor excrescențe caracteristice pe piele și mucoase. În prezent sunt cunoscute aproximativ 130 de tulpini de HPV, iar majoritatea provoacă apariția unor tumori în anumite locuri. Aceasta înseamnă că apariția verucilor pe pielea mâinilor nu va provoca infecția organelor genitale.
Leziunile organelor genitale pot fi cauzate de 30 de tulpini ale virusului, iar aproximativ 20 dintre ele sunt oncogene. Majoritatea oamenilor știu că prezența papilomavirusului uman în organism poate provoca cancer la organele genitale, dar nici măcar aceste informații nu devin întotdeauna un motiv pentru a consulta un medic pentru a identifica și trata infecția. Vinovații acestei atitudini față de sănătatea cuiva sunt numeroase mituri despre HPV. În acest articol vă vom prezenta 12 dintre ele, astfel încât să puteți lua decizia corectă cu privire la necesitatea tratamentului.
Mitul #1: Folosirea prezervativelor elimină riscul de a contracta HPV.
Sexul protejat de prezervativ reduce semnificativ riscul de a contracta boli cu transmitere sexuală, dar nu este o garanție 100% a siguranței. Virusul papiloma poate fi transmis prin orice contact al membranelor mucoase - sărut obișnuit, sex oral-genital sau utilizarea articolelor de igienă comune.
Concluzie: Prezervativele trebuie folosite pentru sex în condiții de siguranță, dar nu înlocuiesc examinările regulate cu un medic pentru depistarea în timp util a bolilor cu transmitere sexuală (inclusiv HPV).
Mitul nr. 2: Femeile sunt mai predispuse să se infecteze cu HPV
În prezent, nu există metode în medicină care să determine cine se îmbolnăvește primul într-un cuplu.Potrivit statisticilor, HPV este într-adevăr mai des detectat la femei, dar atât bărbații, cât și copiii sunt expuși riscului de infecție. Rezultatele studiilor de screening în masă arată că această infecție este detectată la 40-50% dintre femei și bărbați care sunt activi sexual, iar probabilitatea de a contracta virusul prin sex neprotejat este de 60-66%.
Concluzie
Atât femeile, cât și bărbații de orice vârstă ar trebui să fie supuși unor examinări regulate pentru a detecta infecția cu papilomavirus uman.
Mitul nr. 3: detectarea HPV într-un cuplu monogam indică infidelitatea unuia dintre parteneri
Acest mit a dat naștere la apariția unor concluzii incorecte despre infidelitatea în cuplu și a dus la destrămarea multor familii. Cu toate acestea, detectarea HPV nu este în toate cazurile asociată cu infidelitatea unui partener. Infecția cu papilomavirus genital poate rămâne ascunsă în organism pentru o lungă perioadă de timp. Acest curs poate fi observat timp de multe săptămâni, ani și chiar decenii.
Concluzie
Detectarea HPV nu înseamnă întotdeauna că un partener a înșelat. Infecția poate să nu se manifeste de mulți ani și poate fi detectată întâmplător în timpul examinărilor de rutină sau al tratamentului altor boli. Cu ajutorul analizei, este posibil să se determine tipul de HPV, dar nici o singură metodă de examinare nu permite să se determine perioada de ședere a virusului în organism sau să identifice ce partener a fost „vinovat” pentru apariția acestuia. Infecția cu virusul poate apărea în orice moment al vieții (inclusiv înainte de formarea unui cuplu).
Mitul #4: Femeile mai în vârstă nu trebuie să fie testate pentru HPV
După menopauză, multe femei nu numai că nu sunt testate pentru HPV, dar și rareori vizitează un ginecolog. Cu toate acestea, statisticile indică un risc ridicat de astfel de erori fatale: 41% dintre pacienții cu cancer de col uterin mor la vârsta de 65 de ani sau mai mult, iar unul din patru cazuri de această boală este depistat la această vârstă.
Concluzie
Tipurile oncogene de papilomavirus uman pot începe să se manifeste din nou după mulți ani de prezență ascunsă în organism. Femeile de orice vârstă ar trebui să viziteze în mod regulat un medic ginecolog pentru examinări preventive, iar testele de detectare a HPV ar trebui să fie efectuate o dată la 3-5 ani, la vârsta de 30-65 de ani.
Mitul #5: Toate tipurile de HPV pot provoca cancer genital.
Oamenii de știință au reușit să identifice peste 130 de tipuri de HPV, iar aproximativ 30 dintre ele pot infecta organele genitale. Există două grupe principale de HPV:
- virusuri foarte oncogene - acestea includ tulpinile 16, 18.31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73 si 82, sunt detectate in 95-100% din cazuri;
- virusuri low-oncogene - acestea includ tulpinile 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 și 50 sunt detectate mai des în verucile plate și genitale, stadiile inițiale ale displaziei și foarte rar în invazive.
Concluzie
Multe tulpini de papilomavirus nu provoacă probleme și se elimină în câteva luni de la apariția simptomelor, 90% s-au eliminat în 2 ani. Și doar unele tulpini de HPV sunt oncogene și pot provoca degenerarea celulelor în celule canceroase.
Mitul #6: A avea veruci genitale va provoca cancer de col uterin.
Apar din cauza infecției cu diferite tulpini ale virusului papiloma. Nu toate sunt oncogene și, prin urmare, nu toate cazurile dezvoltă cancer de col uterin.
Concluzie
Pentru a face predicții despre probabilitatea unei tumori canceroase atunci când este detectată o infecție cu papilomavirus uman, este necesar să se efectueze o analiză pentru a determina tipul de virus. Cancerul de col uterin poate fi provocat doar de tulpinile sale oncogene - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 și 68. În 94% din cazuri, dezvoltarea unei tumori canceroase este cauzate de tulpina 16 sau 18.
Mitul nr. 7: detectarea unui virus oncogen în teste indică dezvoltarea cancerului de col uterin
HPV poate rămâne mult timp în organism și nu se poate manifesta în niciun fel. Detectarea lui în teste nu este întotdeauna un simptom de cancer sau o afecțiune precanceroasă. Apariția HPV indică întotdeauna o scădere a imunității.
Concluzie
Diagnosticul de cancer de col uterin poate fi confirmat doar de rezultatele unui examen histologic al țesutului biopsiat. Detectarea tulpinilor oncogene sau a altor tulpini de HPV în absența unei astfel de confirmări indică o scădere a imunității și o creștere a numărului de virusuri. În astfel de cazuri, o femeie ar trebui să acorde atenție stării sistemului imunitar și să efectueze un tratament care să-l susțină.
Mitul nr. 8: Nu vă puteți vaccina împotriva HPV din cauza lipsei de date privind eficacitatea vaccinului.
Acest mit a apărut deoarece vaccinurile HPV cu adevărat nu pot proteja o persoană de infecția cu toate tulpinile de virus. Cu toate acestea, vaccinurile Cervarix și Gardasil pot preveni infecția cu cele mai oncogene tipuri de virus, 16 și 18, iar Gardasil poate preveni infecția cu alte tipuri care provoacă dezvoltarea verucilor genitale.
Concluzie
trebuie efectuate, deoarece vaccinurile pot proteja împotriva celor mai periculoase tipuri de virus care cauzează cancer. Este cel mai eficient să se administreze astfel de vaccinări adolescenților înainte ca aceștia să devină activi sexual. Cu toate acestea, la alte vârste, eficacitatea vaccinării va rămâne ridicată. Chiar dacă o femeie a fost infectată cu una dintre tulpinile HPV de-a lungul vieții, vaccinul poate proteja împotriva infecției cu alte tipuri.
Mitul #9: Frotiurile Papanicolau sunt mai eficiente decât vaccinările
Frotiul Papanicolau și vaccinarea HPV sunt proceduri diferite și eficacitatea lor nu poate fi comparată. Un frotiu vă permite să identificați mutațiile care au apărut deja sau modificările precanceroase ale celulelor colului uterin. Iar vaccinarea face posibilă prevenirea infecției cu tipuri oncogene de HPV și dezvoltarea cancerului.
Concluzie
Vaccinarea HPV este eficientă și ajută la prevenirea dezvoltării cancerului de col uterin. Este mult mai convenabil să se efectueze această procedură decât să aștepte până când celulele încep să degenereze în cele canceroase.
Mitul nr. 10: după îndepărtarea condiloamelor, o persoană nu își poate infecta partenerul sexual cu ei.
Unii experți consideră că, după îndepărtare, riscul de a infecta un partener sexual este redus. În timpul tratamentului chirurgical al formațiunilor cauzate de HPV, numai cea mai mare parte a țesutului infecțios este excizat. Cu toate acestea, virusul rămâne în corpul uman, iar persoanele cu condiloame îndepărtate sau neeliminate pot fi o sursă de infecție.
Concluzie
Țesutul din jurul condilomului îndepărtat conține virusul, iar tratamentul chirurgical al acestor tumori nu reduce riscul de infecție cu HPV la zero. În cele mai multe cazuri, eliminarea condiloamelor este efectuată pentru a elimina suferința fizică și morală din viața pacientului, dar după operație virusul rămâne în organism și rămâne riscul de infectare a partenerului sexual.
Mitul #11: Puteți scăpa complet de HPV
Până acum, oamenii de știință nu au reușit să creeze un medicament care să poată elimina complet virusul din corpul uman. Medicina modernă poate oferi modalități eficiente de tratare a bolilor cauzate de HPV. Folosind tehnici minim invazive sau chirurgicale, puteți scăpa de veruci, veruci genitale sau. Pentru aceasta se folosesc coagularea chimică, electrocoagularea, tratamentul cu laser, criodistrucția, un cuțit cu unde radio sau un bisturiu chirurgical. Dar este complet imposibil să „ucizi” virusul cu o intervenție chirurgicală sau cu prescripție de medicamente farmacologice.
În unele cazuri, tratamentul chirurgical și măsurile care vizează creșterea imunității sunt suficiente pentru a dezactiva virusul. O dietă fortificată, un stil de viață activ, plimbările în aer curat și lipsa de stres pot ajuta la normalizarea funcțiilor sistemului imunitar, iar virusul nu va fi detectat în teste. Dar, în unele cazuri, pacienților li se recomandă un regim de terapie care vizează creșterea imunității. În acest scop, se pot utiliza preparate cu interferon, imunomodulatoare nespecifice, indinol și unii agenți antivirali specifici.
Concluzie
Chiar și după tratamentul bolilor cauzate de HPV, virusul rămâne în organism. Pentru decontaminarea acestuia, se recomandă efectuarea de tratamente și măsuri care vizează creșterea imunității. Și pacienții care au fost diagnosticați cu infecție cu papilomavirus uman ar trebui să fie supuși unor examinări regulate și să urmeze toate recomandările medicului.
Mitul nr. 12: Femeile însărcinate cu HPV nasc întotdeauna copii cu papilomatoză respiratorie
Există riscul ca un copil să se infecteze cu HPV în timpul nașterii, dar nu este mare. La trecerea prin canalul de naștere, infecția este posibilă doar cu două tipuri specifice de virus - 6 și 11. Ele sunt detectate la femeile cu veruci genitale. Dacă un copil primește aceste HPV și infecția prinde rădăcini, se poate dezvolta papilomatoză respiratorie. Această boală interferează cu respirația normală, dar este tratabilă.
Organizația Mondială a Sănătății a studiat HPV, care este denumirea scurtă pentru papilomavirusul uman, și a constatat că peste 60% dintre oamenii de pe Pământ sunt infectați cu acesta. Mai mult, unii dintre ei sunt doar purtători, în timp ce în alții se manifestă sub formă de papilomatoză a pielii și a mucoaselor, dar în unele cazuri papilomavirusul uman provoacă degenerare celulară și cancer.
O astfel de prevalență și oncogenitate ridicată a acestui virus a trezit un interes deosebit în rândul medicilor și oamenilor de știință pentru acesta. Dezvoltarea unui vaccin împotriva papilomavirusului uman este în desfășurare de mult timp. Nu este posibil să distrugi complet HPV, deși există deja modalități de a-l detecta și chiar și un vaccin. Dificultățile în lupta împotriva virusului apar din cauza naturii răspândirii acestuia și a lipsei de medicamente pentru o vindecare completă. Ce este papilomavirusul uman, cum să evitați infectarea cu acesta, simptomele bolii, în ce constă tratamentul, particularitățile cursului său la femei și bărbați, precum și măsurile preventive - vom lua în considerare astfel de întrebări mai jos.
Cum se transmite papilomavirusul uman?
Mulți oameni sunt interesați de cum vă puteți infecta cu papilomavirus uman? În mod surprinzător, vă puteți infecta în diferite moduri, ceea ce contribuie la răspândirea virusului pe tot globul. Virusul se transmite de la o persoană la alta prin contact și contact casnic, adică este imposibil să se evite infecția din cauza faptului că o persoană nu poate trăi în afara societății și nu poate folosi obiectele de uz casnic.
Cel mai rău lucru este că până și un nou-născut poate lua acest virus de la mamă în timpul nașterii, când trece prin canalul de naștere. În multe cazuri, acest lucru este detectat deja în primii ani de viață, când copilul dezvoltă papiloame în gură și pe piele.
Cum se transmite și se răspândește papilomavirusul uman? Cel mai adesea te poți infecta în următoarele cazuri.
Desigur, există HPV care afectează anumite organe și țesuturi, dar prevalența lor ridicată în populație provoacă adesea îmbolnăvire. Dar cum rămâne cu acei 40% din populație la care virusul nu este detectat? Faptul este că virusul nu poate supraviețui întotdeauna într-un corp puternic, există factori care contribuie la supraviețuirea acestuia.
Cauzele infectiei
În ce cazuri o persoană se infectează cu HPV sau devine purtătoarea acesteia este ușor de stabilit. Sistemul nostru imunitar luptă împotriva oricăror elemente străine care intră în piele sau în corp.
Când o cantitate mică de virus intră într-un organism sănătos cu imunitate bună, celulele imunitare îl distrug și nu are loc infecția. Dar dacă o persoană este slăbită, are tulburări metabolice.
Oamenii se infectează cu virusul dacă au:
De ce este periculos papilomavirusul uman dacă este atât de dificil să evitați infectarea cu acesta?
Tipuri de tulpini și boli pe care le provoacă
Au fost identificate mai multe tulpini de HPV, fiecare dintre ele adaptată să trăiască în anumite celule umane. Multe tulpini, de exemplu 2, 4, 26, 29, 57, provoacă dezvoltarea negilor obișnuiți pe piele. Altele sunt capabile să provoace dezvoltarea verucilor genitale (6, 42, 11, 54), dar, în același timp, tulpinile 6 și 11 pot fi detectate în tractul respirator sau în cancerul de plămâni, gât și cap.
Capacitatea unui virus de a crește probabilitatea de a dezvolta o tumoră prin schimbarea celulelor corpului uman se numește oncogenitate. Prin urmare, printre virusurile papiloma umane, există tulpini care nu au această capacitate și, atunci când este infectată, o persoană dezvoltă negi, papiloame pe piele și mucoase. De asemenea, pot fi periculoase, dar sunt destul de ușor de tratat prin intervenție chirurgicală. După îndepărtarea lor, rareori recidivează și, prin urmare, sunt clasificate drept neoplasme benigne.
Papilomavirusul uman de tip oncogen deosebit de ridicat afectează cel mai adesea organele reproducătoare ale femeilor. Tulpinile care o cauzează sunt papilomavirusul uman tip 16 și 18. Tulpinile care cauzează cancer pot include, de asemenea, tulpinile 31, 39, 35, 33 și multe alte tulpini. Prin urmare, ei sunt cei care încearcă să le identifice la femei atunci când testează HPV.
Prezența unor astfel de tulpini în corpul unei femei poate duce la cancer grav, cum ar fi cancerul de col uterin sau carcinomul cu celule scuamoase.
Simptomele bolii
Semnele bolilor cauzate de papilomavirusul uman variază. Depinde de tulpina cu care persoana este infectată. Când sunt infectați cu o tulpină care provoacă dezvoltarea papiloamelor și a verucilor, ele apar pe piele și mucoase, dar acesta nu este singurul semn. Cum altfel se manifestă papilomavirusul uman? Una dintre cele mai izbitoare manifestări ale HPV sunt verucile genitale. Acestea sunt formațiuni mastoide de culoare roz, cel mai adesea sunt mai deschise decât membrana mucoasă, dar uneori au o culoare mai strălucitoare. Adunându-se într-un grup de mai multe bucăți, arată ca un pieptene de cocoș sau o inflorescență de conopidă. Detectarea lor indică faptul că pacientul are HPV, care trebuie tratat.
Simptomele papilomavirusului uman la bărbați pot diferi de cele întâlnite la femei. Desigur, acest lucru se datorează structurii diferite a organelor lor de reproducere. Membrana mucoasă a vaginului și a colului uterin este mai favorabilă pentru virus. Acolo apar verucile genitale și pot degenera și deveni maligne. Aspectul lor, precum și modificările pielii și mucoasei bucale, sunt simptome evidente ale papilomavirusului uman.
Semne ale infecției cu papilomavirus uman la femei
Virusul papiloma uman la femei afectează membrana mucoasă a organelor de reproducere și colul uterin. Uneori, polipii, a căror dezvoltare este asociată și cu HPV, se pot forma și în cavitatea uterină, ceea ce poate provoca sângerări și infertilitate la femeile tinere. Dar un pericol și mai mare este capacitatea virusului de a afecta celulele mucoasei și de a le schimba.
Unele tipuri foarte oncogene de papilomavirus uman la femei sunt capabile să modifice celulele mucoasei din colul uterin, ceea ce provoacă displazie și aplazie. Aceasta este o reproducere necontrolată, care în mai mult de jumătate din cazuri duce la dezvoltarea unei tumori maligne. Cel mai adesea, cancerul de col uterin este cauzat de virusurile papiloma umane de tip 16 sau 18.
Virusurile 6 și 11 sunt, de asemenea, adesea detectate, care contribuie la formarea condiloamelor genitale și plate - sunt considerate o boală precanceroasă, deoarece preced adesea displazia. Tratamentul constă în îndepărtarea lor obligatorie, urmată de examinarea histologică a țesutului la microscop.
Virusul papiloma uman este periculos și în timpul sarcinii. Deși virusul nu pătrunde în lichidul amniotic și astfel nu poate infecta copilul, există o probabilitate mare de infecție dacă o femeie are veruci genitale în vagin. Apoi copilul se poate infecta în timpul nașterii, ceea ce duce la dezvoltarea papilomatozei cavității bucale și a faringelui.
Tratamentul împotriva papilomavirusului nu se efectuează în timpul sarcinii, deoarece medicamentele pot avea un efect advers asupra fătului. Abia în al treilea trimestru pot fi prescrise anumite medicamente antivirale. Prin urmare, dacă intenționați să rămâneți gravidă, trebuie să treceți la o examinare în prealabil și să fiți testat pentru diferite infecții, astfel încât acest lucru să nu dăuneze copilului dumneavoastră.
Infecția cu papilomavirus uman la bărbați
Virusul papiloma uman este obișnuit și la bărbați, dar din cauza diferențelor de structură a organelor genitale, afectează de obicei pielea din jurul anusului și mucoasa rectală.
În aceste zone se observă dezvoltarea verucilor genitale și adesea conduc la carcinom cu celule scuamoase de rect.
Metode de depistare a papilomavirusului uman
Oncogenitatea ridicată a unor tulpini de HPV necesită detectarea lor în timp util. În acest scop, au fost dezvoltate mai multe teste care pot detecta virusul dacă concentrația acestuia în țesuturi este crescută și poate provoca degenerarea acestora. Există, desigur, un test pentru examinarea citologică a celulelor (testul PAP), care este inclus într-o serie de măsuri preventive atunci când se examinează femeile, dar un examen citologic poate arăta celule deja modificate, iar această analiză nu este specifică pentru HPV.
Un test de laborator pentru virusul papiloma uman se numește test HPV. Diferă de testul PAP prin faptul că este efectuat folosind o reacție în lanț a polimerazei (PCR). Vă permite să izolați și să studiați ADN-ul virusurilor de un anumit tip și concentrația acestora în materialul colectat.
Cum sunt de obicei testate femeile pentru virusul papiloma uman? De obicei, acest lucru se face prin răzuire din colul uterin, mai rar din uretra sau canalul cervical. Acest test este foarte specific și vă permite să identificați nu numai tipul de virus, ci și concentrația acestuia în țesuturi. Testul prezentat:
- atunci când verucile genitale sunt detectate în zonele genitale și anale;
- dacă testul PAP relevă degenerare celulară (displazie);
- în timpul unei examinări preventive.
Detectarea virusului în timpul unui test HPV nu indică întotdeauna cancer. Deci, în absența displaziei, femeia rămâne sub observație și testul se repetă după 6 luni. Detectarea repetată a HPV, în special a tulpinilor sale puternic oncogene 16 și 18, indică riscul dezvoltării unei tumori oncologice la nivelul colului uterin și necesitatea tratamentului. Pentru tratament se folosesc medicamente antivirale și imunomodulatoare. Examenul trebuie repetat, deoarece concentrația mare a acestor tulpini sugerează că pacientul este expus riscului.
Un test HPV pozitiv cu displazie cervicală de gradul doi necesită intervenție chirurgicală și anume îndepărtarea uterului, operație numită extirpare. Nu numai țesutul uterin afectat este îndepărtat, dar în unele cazuri este necesară îndepărtarea trompelor uterine și a ovarelor. Acest lucru este necesar dacă există suspiciunea de metastază tumorală. Computer, imagistica prin rezonanță magnetică, PET-CT ajută la identificarea metastazelor precoce.
Tratamentul papilomavirusului uman
Când papilomavirusul uman este detectat la femei, tratamentul este cel mai adesea chirurgical. Papiloamele ascuțite sunt îndepărtate prin excizie, uneori, cauterizarea este utilizată cu laser, electrocoagulator sau crioterapie. Trebuie făcută o examinare histologică a țesutului pentru a exclude degenerarea într-o tumoră canceroasă. Prin urmare, metoda de crioterapie pentru verucile genitale nu este întotdeauna indicată, deoarece celulele sunt mai mult deteriorate în timpul unei astfel de îndepărtari, ceea ce poate duce la analize eronate.
Pentru condiloamele plate, care se găsesc mai des pe colul uterin sau pe mucoasa vaginală, se face o biopsie. Adică, iau o bucată de țesut pentru analiză și, dacă nu există displazie, apoi decupează condilomul împreună cu o secțiune de țesut adiacent. Când este detectată degenerarea celulară, este necesară o operație mai radicală și, în unele cazuri, extirparea.
Cum altfel poate fi tratat papilomavirusul uman? Când nu există displazie celulară, se prescriu medicamente antivirale. Înainte de a prescrie, trebuie să determinați tipul de virus, deoarece regimurile de prescripție medicală și medicamentele utilizate pentru acestea sunt diferite pentru diferite tipuri de virus. Nu are rost să luați medicamente antivirale fără prescripția medicului, deoarece multe dintre ele sunt ineficiente împotriva anumitor tipuri de HPV. În același timp, este necesar să se folosească un tratament nespecific, care vizează creșterea imunității generale.
Poate fi vindecat papilomavirusul uman? Din păcate, este imposibil să scapi complet de el. Odată infectată, o persoană rămâne purtătoare pe viață. Puteți doar să-i reduceți activitatea și, pentru aceasta, trebuie să eliminați prompt papiloamele și condiloamele, să luați medicamente antivirale prescrise de medic și, cel mai important, să ajutați organismul să depășească virusul în sine. Un stil de viață sănătos nu este doar un cuvânt; Un sistem imunitar bun poate preveni infecția și poate preveni dezvoltarea liniștită a virusului în organism, provocând boli.
Va ajuta tratamentul tradițional?
Dacă papilomavirusul uman este detectat la o femeie, atunci tratamentul cu remedii populare nu poate fi efectuat!
Remediile populare se descurcă bine cu papiloamele sau negii pielii, așa că mulți încearcă să vindece condiloamele în același mod. Acest lucru este periculos și în unele cazuri are efectul opus, crescând displazia uterină. Îndepărtarea trebuie efectuată în clinicile medicale pentru a efectua în mod necesar un examen histologic al materialului pentru displazie.
Printre remediile populare, cele care ajută la creșterea imunității generale pot fi utile. Multe dintre ele pot fi folosite și la copii pentru a evita contractarea virusului acasă.
Prevenție specifică și nespecifică
În ceea ce privește metodele de prevenire nespecifică, acestea sunt, desigur, menținerea igienei, regulile de conduită în locuri publice, creșterea imunității generale și nevoia de a evita actul sexual promiscuu.
Metodele specifice de prevenire sunt vaccinurile, a căror dezvoltare se realizează de mai bine de 30 de ani. În prezent, există un vaccin numit Gardasil, care este folosit pentru a vaccina copiii și fetele tinere înainte ca acestea să devină active sexual. Vaccinul poate fi utilizat începând cu vârsta de 9 ani. La adulți, rezultatul vaccinării nu are efect, deoarece vaccinul nu funcționează atunci când infecția a apărut deja. Vaccinul Gardasil vizează cele mai comune 4 tulpini ale virusului papiloma uman și anume 16, 18 și 6, 11. Și dacă ești deja infectat cu oricare dintre aceste tipuri de virus, atunci vaccinarea te va ajuta să eviți infectarea cu celelalte.
Virusul papiloma uman, în special unele dintre tipurile sale foarte oncogene, duce adesea la dezvoltarea unei tumori maligne, așa că trebuie să consultați prompt un medic dacă suspectați o infecție și să treceți la examinări preventive regulate. În niciun caz nu trebuie să vă automedicați, deoarece există multe observații în care displazia celulară a crescut în timpul automedicației, ceea ce a schimbat semnificativ prognosticul bolii și ar putea duce la metastaze.
