Poate copilul însuși să facă o gaură în lichidul amniotic? Ce este lichidul amniotic și totul despre el. Funcțiile, culoarea și mirosul lichidului amniotic sunt normale

Aproape toată perioada de naștere a copilului, viitoarea mamă este îngrijorată de starea copilului. Desigur, multe dintre experiențe sunt inventate, dar există și unele reale. O femeie suferă de toxicoză, își pune constant mâna pe burtă pentru a afla dacă copilul se mișcă sau nu, așteaptă cu nerăbdare rezultatele testelor, controlează tonusul uterului, așteaptă cu nerăbdare o ecografie pentru a se uita la viitorul copil și a auzi cuvintele prețuite că bebelușul se dezvoltă bine.

Printre posibilele motive de îngrijorare, există unul destul de semnificativ, însă, din păcate, puține femei știu despre asta. Pe baza statisticilor Centrului de Obstetrică, aproximativ 20% din toate cazurile de pierdere a unui copil se datorează rupturii premature a vezicii fetale.

Cu toate acestea, există încă șansa de a diagnostica și de a preveni această amenințare într-un stadiu incipient. Ruptura vezicii fetale nu este o propoziție, iar bebelușul se poate dezvolta normal în viitor.

Ce este membrana fetală?

Pe toata perioada de asteptare a bebelusului, este un loc sigur care il protejeaza de disconfort. Puteți chiar numi membrana fetală o lume mică, în care un viitor copil se formează treptat dintr-un embrion mic. Și pentru ca timp de nouă luni nimic să nu tulbure liniștea bebelușului, natura a „inventat” o astfel de protecție destul de fiabilă pentru el.

Membranele sunt o bariera excelenta care iti poate proteja copilul de infectii si bacterii. Mulți, după ce au văzut transparența cochiliilor la ultrasunete, nu sunt siguri că sunt capabili de ceva semnificativ, dar de fapt sunt dense și au o rezistență ridicată.

Membranele fetale salvează copilul de influența factorilor externi de mediu datorită a 3 straturi:

• stratul exterior, care este format din țesut care acoperă cavitatea interioară a uterului. Este considerat cel mai durabil, deoarece trebuie să garanteze o rigiditate deosebită cochiliilor, astfel încât, sub influența condițiilor negative, fătul în curs de dezvoltare să nu se poată deforma;
• stratul mijlociu include celulele embrionului;
• stratul interior este elastic și delicat. Prin structura sa, seamănă cu un văl abia perceptibil care învăluie cu grijă fructul.

Siguranța și integritatea vezicii fetale este cheia purității și creșterii și dezvoltării normale a bebelușului... Și dacă cel puțin un strat este încălcat, probabilitatea de infecție și apariția a tot felul de complicații în timpul sarcinii crește.

Ce femei sunt expuse riscului?

Printre femeile aflate într-o poziție, experții evidențiază viitoarele mamici care trebuie să monitorizeze simptomele emergente ale rupturii membranelor în timpul sarcinii. Acest grup include:

• femeile cu sarcini multiple;
• viitoare mamici care au vreuna infecţie care poate subțire mucoasa vezicii urinare;
• femei cu;
• viitoarele mămici care nu se simt bine în timpul sarcinii, simt dureri în partea inferioară a spatelui, dureri abdominale dureroase și senzații similare cu durerile de travaliu;

• femeile care au avut o ruptură a membranelor în timpul primei nașteri;
• femeile însărcinate care fumează țigări;
• femeile cu greutate mică sau prezența deficienței de vitamine;
• Femei însărcinate care sunt rănite sau au suferit o contuzie în timpul unei căderi. În acest caz, femeia se poate simți bine, dar scoicile pot avea lacrimi sau mici crăpături.

Tratamentul membranelor rupte

Din păcate, ruperea membranelor poate apărea chiar și la femeile a căror sarcină decurge fără complicații. Potrivit statisticilor, apare la 1 din 10 femei aflate într-o funcție. În același timp, medicii nu pot înțelege de ce se întâmplă acest lucru.

Chiar și o mică fisură poate fi suficientă pentru ca bacteriile să pătrundă ușor în cavitatea uterină. În același timp, viitorul copil nu are protecție, astfel încât fătul se infectează și, odată cu acesta, cavitatea uterină, în urma căreia copilul poate muri, iar mama primește complicații purulente periculoase.

Ruptura precoce a membranelor în timpul sarcinii premature necesită asistență medicală imediată. Metoda de tratament în acest caz este influențată de durata sarcinii și de infecția în sine.

Dacă decalajul a fost detectat devreme și probabilitatea de infecție este aproape de zero, atunci medicul va prescrie femeii antibiotice, steroizi și tocolitice, ceea ce va ajuta la prelungirea nașterii copilului. În acest caz, este imperativ să respectați toate recomandările medicului și să nu ratați o ecografie, care vă permite să observați copilul nenăscut.

Dacă în ultimele luni de sarcină a fost detectată un decalaj, dar nu există riscul de infectare a bebelușului, experții prescriu un tratament care se concentrează pe normalizarea cursului sarcinii. Femeia este lăsată într-un spital, unde se creează condiții de sterilitate, deoarece starea ei necesită un control special. Se efectuează termometrie și avertizare, se efectuează analize de sânge, se examinează conținutul vaginului pentru bacterii, se monitorizează bunăstarea fătului pentru a preveni dezvoltarea hipoxiei și a tulburărilor circulatorii între uter și placentă.

Dacă în timpul rupturii apare o infecție, medicii recurg la stimularea nașterii premature. Femeii i se prescriu antibiotice, apoi se formează un anumit fond hormonal și se realizează excitarea travaliului.

Ce să faci dacă există suspiciunea de distrugere a vezicii fetale?

În timp ce așteaptă copilul, o femeie ar trebui să monitorizeze cu atenție cât de multă secreție vaginală apare și ce caracter au acestea. Desigur, în timpul sarcinii, toate procesele fiziologice se schimbă, dar merită totuși să-ți controlezi starea de bine, mai ales dacă o femeie este în pericol.

Semnul principal de ruptură a vezicii fetale este eliberarea unui lichid incolor care nu are un miros specific. Nu curge ca un râu, curge puțin și se combină cu secrețiile vaginale, așa că este destul de greu de observat. Cu toate acestea, în acest moment copilul este expus riscului, deoarece există un risc ridicat de infecție. În orice caz, asigurați-vă că solicitați ajutor de la un medic.

Viitoarea mamă ar trebui să înțeleagă că terapia, care va fi efectuată în primele ore după despărțire, va salva viața bebelușului și sănătatea femeii.

Multe femei însărcinate se tem de naștere din cauza durerii care se apropie. Travaliul normal începe cu contracții ușoare și se termină cu revărsarea de lichid amniotic și împingere, rezultând un copil. Există situații în care nașterea are loc conform unui scenariu nestandard și vezica fetală trebuie deschisă. Cel mai adesea, femeile însărcinate se tem de această procedură, deoarece femeile sunt îngrijorate de starea și sănătatea copilului. Poate înțepătura să dăuneze copilului? De ce este necesară procedura? Ce simte o femeie în timpul unei puncție?

Revărsare de apă înainte de contracții

In timp ce se afla in uter, bebelusul este protejat de influentele negative si infectii printr-o vezica speciala de apa numita amnios. La naștere, capul bebelușului apasă pe peretele uterului și asta - pe vezica urinară. Amniosul dilată colul uterin, pregătindu-l pentru trecerea bebelușului.

Dacă nașterea începe cu o explozie a vezicii urinare, atunci mai întâi lichidul amniotic părăsește femeia (mai multe în articol :). Această afecțiune nu poate trece neobservată din cauza faptului că iese multă apă. În absența patologiilor, este incolor sau roz deschis și inodor. Într-o astfel de situație, femeia în travaliu ar trebui să-și amintească la ce oră a avut loc acest fenomen și să meargă de urgență la maternitate.

Culoarea maro a apelor vorbește de patologie și este motivul intervenției urgente a medicilor pentru inducerea travaliului. In cazul colorarii cu galben, apare un conflict Rh, in care nasterea bebelusului trebuie si ea accelerata.

Amniotomia: principiu și tipuri de intervenții chirurgicale

Amniotomia este o operație de rupere a membranelor. Se efectuează numai în cazuri de urgență, sub rezerva anumitor instrucțiuni. Singura dorință a unei femei în travaliu sau a unui medic de a accelera travaliul nu este suficientă. Esența procedurii este să străpungeți bula cu un instrument special care seamănă cu un cârlig. Datorită eliberării de lichid amniotic, uterul începe procesul de expulzare a fătului.

Etapele operației:

• Introducerea unui antispastic - No-Shpy sau Drotaverin. Acest lucru este necesar atunci când mușchii sunt în formă bună, pentru a-i relaxa și a reduce spasmul.
• Adoptarea unei poziții confortabile. Femeia în travaliu stă pe un scaun ginecologic cu picioarele larg depărtate.
• Obstetricianul verifică starea colului uterin, pregătirea acestuia pentru trecerea copilului. Medicul determină locația fătului și locația exactă a capului acestuia.
• Introducerea unui dispozitiv asemănător unui cârlig în vagin.
• Puncția vezicii urinare. Procedura se efectuează la vârful contracției pentru a nu deteriora fătul.

Tot lichidul este colectat într-o tavă de evaluare a stării. Prin culoarea și mirosul apelor, ginecologul trage concluzii despre starea fătului, dacă este necesar, un neonatolog și alți specialiști sunt conectați la procesul de naștere. Imediat după procedură, femeii i se face o electrocardiogramă pentru a evalua starea copilului.

Tipuri de amniotomie, în funcție de momentul operației:

• prenatală. Se efectuează în absența semnelor de debut al travaliului.
• Din timp. Se folosește când lumenul colului uterin atinge 5-7 cm, în timp ce pregătirea are loc rapid.
• în timp util. Se executa cu deschidere de 8-10 cm, cu contractii puternice.
• Întârziat. Se realizează cu încercări, se folosește rar.

Când și de ce este străpunsă vezica fetală?

De ce amnion perforat? Vezica fetală este perforată la femei când copilul este întârziat. Dacă perioada de gestație depășește 41 de săptămâni, iar activitatea naturală de muncă nu începe, este necesară accelerarea procesului de naștere (recomandăm să citiți :). Postmaturitatea afectează negativ starea fătului:

• există o lipsă de oxigen;
• placenta nu își poate face treaba, ca urmare, nutrienții insuficienti sunt furnizați copilului;
• lichidul din jurul fătului devine tulbure, microelemente dăunătoare intră în el;
• oasele craniului devin foarte dure și nu se pot deforma la trecerea prin canalul de naștere.

Când vezica fetală este perforată, contracțiile sunt stimulate la aproximativ 60% dintre femei. Apoi nașterea are loc în mod natural.

Puncția vezicii urinare înainte de naștere fără contracții se face în următoarele cazuri:

• Gestoza. Aceasta este o afecțiune periculoasă caracterizată prin edem sever, amețeli și hipertensiune arterială. Gestoza provoacă dezvoltarea complicațiilor asociate cu sănătatea copilului.
• Formarea corpurilor anti-rhesus.
• Diabetul zaharat la o femeie însărcinată.
• Desprinderea precoce a placentei. În același timp, copilul primește o cantitate insuficientă de nutrienți și oxigen.
• Lipsa bătăilor inimii fetale.
• Etanșeitatea carcasei nu îi permite să se despartă de la sine.
• Necesitatea nașterii la 38 de săptămâni din motive medicale.

Indicații pentru o puncție a vezicii urinare în timpul desfășurării activității normale de muncă (cu contracții):

• Travaliu prelungit. Când începe travaliul, uneori acestea slăbesc, ceea ce poate duce la oprirea travaliului. În acest caz, se face autopsie, dacă nu există contracții, acestea sunt stimulate cu medicamente speciale.
• Bula își îndeplinește funcția. Când este deschis cu 6-8 cm, nu este necesar să îl păstrați.
• Polihidramnios. Dacă există mult lichid în uter, acesta încetinește și slăbește contracțiile naturale.
• Hipertensiune. Poate provoca hemoragie cerebrală sau ruperea retinei la împingere.
• Apă scăzută. Această afecțiune este caracterizată de ape anterioare insuficiente, în timp ce bula are o formă plată. Fătul suferă de lipsă de oxigen.
• Localizarea patologică a placentei. Dacă placenta este sub normal, poate apărea detașarea.

Contraindicații la puncția vezicii urinare

Puncția vezicii fetale este o procedură ușoară în care apar rareori complicații. Operația accelerează semnificativ nașterea, dar există o serie de contraindicații pentru efectuarea acesteia:

• exacerbarea herpesului genital - în acest caz, este posibilă infecția fătului;
• placenta este sub nivelul necesar;
• localizarea patologică a buclelor cordonului ombilical, care pot fi rănite în timpul autopsiei;
• există contraindicații pentru nașterea naturală;
• poziția incorectă a copilului (pelvin, transversal);
• cicatrici pe uter după cezariană;
• patologie a sistemului cardio-vascular femeile în travaliu;
• pelvisul îngust al viitoarei mame;
• greutatea copilului este mai mare de 4,5 kg;
• sarcina multipla;
• hipoxie;
• pliurile vaginului.

O doare femeia în travaliu?

Majoritatea femeilor se întreabă dacă doare să străpung vezica urinară (vezi și:). Nu există durere în timpul unei amniotomii (mai multe detalii în articol:). Acest lucru se datorează absenței terminațiilor nervoase de pe vezica urinară. Femeia simte ieșirea apelor fără disconfort. Durerea poate apărea cu o tensiune puternică în mușchii vaginului, astfel încât femeia în travaliu trebuie să ia o poziție confortabilă și să se relaxeze cât mai mult posibil.

După ce femeia își revine, ar trebui să meargă mai mult pentru a accelera contracțiile. De regulă, ele devin active după câteva ore. Dacă acest lucru nu se întâmplă, se utilizează stimularea medicamentoasă, deoarece o ședere prelungită a fătului fără apă duce la înfometarea de oxigen. Cât durează să naști după operație? Prima naștere (la primipare) durează de la 8 la 14 ore, a doua - 5-10 ore.

Condiții preliminare pentru o amniotomie

Pentru a reduce riscul de complicații, trebuie îndeplinite următoarele condiții, care sunt verificate înainte de procedură:

• poziția fătului cu capul în jos (cu o localizare patologică, este necesar să se efectueze o operație cezariană);
• sarcină normală până la 38 de săptămâni;
• absența interdicțiilor privind nașterea naturală;
• pregătirea organelor pentru trecerea copilului;
• sarcina unică.

Complicațiile și consecințele procedurii

De obicei, dacă sunt respectate regulile, nu apar complicații. Puncția lichidului amniotic se efectuează sub controlul strict al stării femeii și a copilului, prin urmare consecințele operației sunt pozitive. Medicul stabilește la ce deschidere este necesar să se străpungă vezica urinară. În cazuri rare, este posibil:

• leziuni ale cordonului ombilical;
• deteriorarea fătului (monitorizat prin ECG);
• prolapsul membrelor copilului;
• travaliul rapid (va începe imediat după amniotomie);
• slăbiciune la naștere.

Unul dintre prevestitorii nașterii iminente este revărsarea apei, atunci când are loc o ruptură a vezicii fetale, în care bebelușul este de 9 luni. Acesta este un fenomen complet natural dacă data scadenței a sosit deja. Cu toate acestea, se întâmplă și ca acest lucru să se întâmple mult mai devreme și să devină una dintre cele mai periculoase complicații ale sarcinii. Daca apa pleaca in cantitati mari in acelasi timp, diagnosticul nu poate fi eronat. Dar în 44% din cazuri nu are loc revărsare masivă, ceea ce împiedică diagnosticarea corectă și atrage după sine lipsa tratamentului necesar. De ce devine posibil acest lucru în aproape orice perioadă de gestație?

Până în prezent, cauzele rupturii vezicii fetale în avans nu au fost studiate. Poate fi dificil pentru medici să afle care dintre toți factorii de risc disponibili duce la o astfel de patologie (puteți citi despre alte patologii). În mod normal, acest lucru are loc în prima fază a nașterii, când coacerea colului uterin înmoaie membranele, sunt eliberate enzime care sunt responsabile pentru detașarea în timp util a placentei. Toate celelalte motive duc la complicații și la scurgerea prematură a apei:

• boli inflamatorii ale sistemului reproducător al mamei;
• infecție intra-amniotică;
• prezentarea și poziția incorectă a fătului;
• insuficiență istmico-cervicală;
• intervenție instrumentală neglijentă în studiul corionului sau lichidului amniotic;
• obiceiuri proaste;
• astfel de boli ale mamei, cum ar fi orice patologie a țesutului conjunctiv, subponderală, anemie, deficiență de vitamine;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale;
• statutul socio-economic scăzut al femeilor care abuzează de droguri;
• sarcina multipla;
• anomalii în dezvoltarea uterului (prezența unui sept, conizarea colului uterin sau scurtarea acestuia);
• abrupție placentară;
• vătămare a abdomenului în urma impactului sau căderii.

Toate acestea pot provoca (și destul de neașteptat) o ruptură prematură a vezicii fetale atât în ​​primele etape ale sarcinii, cât și mai târziu. Deoarece acest lucru implică un număr mare de complicații și consecințe dăunătoare pentru mamă și copil, trebuie să vedeți la timp că acest lucru s-a întâmplat și să consultați prompt un medic pentru tratament. Numărătoarea nu durează zile, ci minute. Pentru a nu pierde din neatenție un astfel de moment, trebuie să știți ce senzații pot apărea cu o revărsare precoce de lichid amniotic.

Conform statisticilor. Ruptura precoce a membranelor este o cauză frecventă a bolilor neonatale și a deceselor din cauza prematurității, sepsisului și hipoplaziei (subdezvoltarea) plămânilor.

Tabloul clinic

Semnele și simptomele lezării premature a vezicii fetale pot fi luminoase sau ușoare, în funcție de cât de grav au fost deteriorate membranele acesteia.

• revărsare abundentă de lichid care nu este asociată cu urinarea;
• o scădere a înălțimii stării fundului uterului din cauza pierderii lichidului amniotic;
• dezvoltarea rapidă a forței de muncă.

Ruptura prematura:

• picurare, care poate trece neobservată;
• în decubit dorsal, cantitatea de secreție vaginală crește;
• o schimbare a caracterului lor: devin abundente, apoase, uneori chiar sângeroase;
• dureri abdominale inferioare;
• în absența tratamentului, se dezvoltă corioamnionita, ale cărei simptome principale sunt creșterea temperaturii peste 38 ° C, frisoane, tahicardie la ambele (mamă și făt), durere a uterului, scurgere purulentă din acesta.

Efectuarea diagnosticului corect de ruptură a membranelor este punctul principal în corectarea sănătății și stării unei femei însărcinate și a nașterii cu succes. Deci, în această problemă, diagnosticarea în timp util și competentă este foarte importantă.

Sfat util. Femeile însărcinate trebuie să se asigure că monitorizează orice modificări în timpul sarcinii care apar odată cu scurgerile vaginale. Și-au schimbat culoarea și sunt mai mulți? Eliminați ruptura prematură a membranelor - solicitați imediat asistență medicală.

Diagnosticare

Nu cu mult timp în urmă, examinările precum examinarea în oglinzi, microscopia frotiului și măsurarea pH-ului în vagin erau folosite pentru a diagnostica leziunile premature ale vezicii fetale. De-a lungul timpului, a devenit clar că aceste metode dau adesea erori, prin urmare, pe lângă acestea, au fost dezvoltate o serie de măsuri suplimentare. Acestea includ:

• examinarea vaginului prin oglindă;
• Ecografia determină nivelul lichidului amniotic din uter, cu o ușoară pierdere de lichid amniotic nu este informativ;
• pe baza unui colorant numit indigo carmin – „standardul de aur” în diagnosticul de ruptură prematură a vezicii fetale: tehnica este precisă, dar costisitoare și presupune o puncție a abdomenului, care poate duce la diverse complicații;
• microscopia frotiului - metoda nu oferă o fiabilitate de 100% a datelor obținute;
• test cu nitrazină pentru a detecta pH-ul vaginal;
• test protein-1 (abreviere - PSIFR-1);
• un test pentru determinarea a-microglobulinei-1 (criptat ca PAMG-1) - dă un rezultat destul de fiabil.

Chiar și acasă, puteți efectua un test pentru a determina ruptura membranelor PAMG-1 (Amnishur). Nu durează mai mult de 5 minute. Procedura de diagnostic:

1. Introducerea unui tampon vaginal la o adâncime de 5 cm timp de 1 minut.
2. Scufundați tamponul într-o eprubetă cu un solvent special timp de 1 minut.
3. Puneți banda de testare în eprubetă.
4. Extragerea lui.
5. Citirea rezultatului după 10 minute: o bandă - nu există ruptură a vezicii fetale, două - există.

Pentru a îmbunătăți starea mamei și a salva viața copilului, în timpul diagnosticului se determină și tipul de ruptură a vezicii fetale. Măsurile suplimentare pentru managementul pacientului și alegerea metodei de livrare vor depinde de el.

Clasificare

Există două clasificări ale acestei patologii: în funcție de momentul sarcinii și de locul rupturii.

1. Prin sincronizare
2. Până la 37 de săptămâni - ruptura membranelor la începutul sarcinii, plină de tot felul de complicații.
3. După 37 de săptămâni - ruptura vezicii fetale la o dată ulterioară, permite nașterea unui copil sănătos fără complicații semnificative.
4. La locul golului
5. Cervical: ruptura vezicii fetale are loc în apropierea colului uterin, prin urmare, însoțită de revărsare abundentă de apă.
6. Mult mai periculoasă este o ruptură laterală mare a vezicii fetale, care are loc deasupra ieșirii din colul uterin - unde vezica urinară este atașată de peretele uterin: apoi apa va picura, ceea ce va complica diagnosticul.

Indiferent de ce fel de ruptură a vezicii fetale a apărut, femeia însărcinată, la prima suspiciune a unui astfel de diagnostic, este dusă pentru examinare la spital și se ia o decizie cu privire la continuarea nașterii.

Tratament

Dacă a existat o ruptură a vezicii fetale înainte de debutul travaliului după a 37-a săptămână, medicina modernă aderă la tacticile așteptate de a gestiona pacientul. Avantajele sale:

• dă posibilitatea corpului mamei;
• reduce riscul intervenției obstetricale și chirurgicale;
• activitatea de muncă în 70% din cazuri începe în 24 de ore;
• în acest moment, există o pregătire medicamentoasă a canalului de naștere;
• igienizarea se face cu supozitoare vaginale pentru prevenirea infectiilor;
• starea mamei si a fatului este monitorizata constant.

Tacticile mai lungi în acest moment nu sunt recomandate, deoarece există un risc mare de infecție intrauterină și comprimare a fătului de către cordonul ombilical. Dacă, după 24 de ore, colul uterin nu s-a deschis, se ia o decizie cu privire la o operație cezariană.

Pauza la o data mai devreme:

• la 22 saptamani: se recomanda intreruperea sarcinii datorita riscului mare de infectie septica si moarte fetala;
• la 23-24 saptamani: chiar daca bebelusul se naste, sansele de supravietuire sunt foarte mici, in timp ce cel mai probabil va fi invalid;
• 34 de săptămâni: tacticile de așteptare ne permit să sperăm la o naștere în siguranță, mai ales dacă este vorba de o ruptură mare a membranelor, deoarece o parte din lichidul amniotic care hrănește copilul se află încă în uter.

Cu cât perioada de gestație este mai scurtă, cu atât este mai mare probabilitatea de complicații. Cu cât durează mai mult de la ruptura vezicii urinare până la nașterea copilului, cu atât riscul este mai mare.

Consecințe

Frecvența și severitatea complicațiilor depind de cât timp s-a rupt lichidul amniotic. Printre cele mai periculoase consecințe se numără:

• sindromul de detresă respiratorie: lipsa formării țesutului pulmonar;
• complicații infecțioase și inflamatorii;
• sau asfixierea fetală din cauza compresiei cordonului ombilical sau a desprinderii placentare; ca urmare, dacă copilul supraviețuiește, îl amenință cu encefalită ischemică sau pancreatită;
• anomalii ale travaliului: slăbiciunea sa sau, dimpotrivă,;
• desprinderea prematură a placentei, însoțită de sângerare severă, hipoxie fetală; rezultatul este ischemia pituitară, amputarea uterului la o femeie în travaliu;
• hemoragie intraventriculară, care poate duce la paralizie cerebrală, retinopatie, enterocolită necrozantă, neînchiderea ductului botale;
• deformarea oaselor scheletice la făt din cauza unui gol anhidru lung (ruptura laterală a vezicii fetale în acest sens este mai favorabilă, deoarece o parte din lichidul amniotic rămâne în uter)

Consecințele unei rupturi premature a membranelor sunt dezamăgitoare atât pentru mamă, cât și pentru copil. Cu cât se întâmplă mai târziu, cu atât mai bine. Este foarte important să observați din timp primele simptome ale scurgerii de lichid amniotic, astfel încât într-o perioadă atât de periculoasă să fiți sub atenta supraveghere a medicilor.

După cum știți, în timpul dezvoltării intrauterine a copilului nenăscut, membranele fetale sunt înconjurate. Acestea includ amniosul, corionul neted și o parte a deciduei (endometrul care suferă modificări în timpul sarcinii). Toate aceste membrane, împreună cu placenta, formează o vezică fetală.

Multe viitoare mamici cred ca placenta si vezica fetala sunt una si aceeasi. De fapt, acesta nu este cazul. Placenta este o formațiune independentă care oferă fătului nutrienți și oxigen. Prin ea se realizează legătura fătului cu corpul mamei.

Dezvoltarea acestor membrane începe imediat după procesul de implantare. Deci, amnionul este o membrană subțire translucidă, care constă în esență din țesut conjunctiv și epitelial.

Corionul neted este situat direct între amnios și deciduă. Conține o cantitate mare vase de sânge.

Decidua este situată între ovul și miometru.

Principalii parametri ai vezicii fetale sunt densitatea și dimensiunea acesteia, care se modifică pe parcursul săptămânilor de sarcină. Deci, în a 30-a zi, diametrul vezicii fetale este de 1 mm și apoi crește cu 1 mm pe zi.

După ce am spus cum arată vezica fetală, să ne dăm seama care sunt principalele sale funcții. Principalele sunt:

• sinteza diferitelor substanțe care oferă răspunsuri imune;
• schimbul de gaze paraplacentare (menținerea compoziției lichidului amniotic);
• secreția și purificarea lichidului amniotic;
• eliminarea produselor metabolice;
• eliberarea de substanțe hormonale care ajută la menținerea sarcinii;
• funcția de protecție (protejează fătul de infecții și răni).

Cuprins [Afișare]

Cum arată lichidul amniotic?

Lichidul amniotic sau lichidul amniotic este primul habitat al copilului nenăscut. Ele se formează ca urmare a transpirației părții lichide a sângelui vaselor de sânge. În mod normal, volumul lichidului amniotic ar trebui să fie de la 600 la 1500 ml, iar modificările în sus sau în jos sunt considerate o patologie care necesită examinări și tratament speciale. Ne vom uita la cum arată lichidul amniotic în sănătate și boală și, de asemenea, vom caracteriza funcțiile lor principale.

Funcțiile, culoarea și mirosul lichidului amniotic sunt normale

Funcția principală a lichidului amniotic este de protecție. Deci lichidul amniotic protejează copilul de influențele negative ale lumii înconjurătoare (conduce slab zgomotul și absoarbe șocurile). Conținutul de imunoglobuline din lichidul amniotic protejează corpul bebelușului de infecții. Este foarte important ca acest fluid să împiedice prinderea cordonului ombilical și să împiedice fluxul de sânge în el. Volumul adecvat al lichidului amniotic oferă copilului libertate totală de mișcare. Până în a 14-a săptămână de sarcină, când cordonul ombilical și placenta nu sunt încă formate, lichidul amniotic joacă un rol nutritiv, oferind bebelușului nutrienții necesari creșterii și dezvoltării.

Ce culoare are lichidul amniotic?

In mod normal, lichidul amniotic este transparent, contine aminoacizi, grasimi, carbohidrati, vitamine si oligoelemente (calciu, clor, sodiu). De asemenea, conține lanugo (părul pielii bebelușului) și celule ale pielii. Lichidul amniotic este inodor, dar unii medici cred că mirosul lichidului amniotic este asemănător cu laptele matern, care ajută copilul să găsească sânul mamei după naștere.

Ce culoare are lichidul amniotic în patologie?

Schimbând cantitatea, culoarea și mirosul lichidului amniotic, se poate aprecia prezența unei anumite patologii. Deci, lichidul amniotic roz poate vorbi despre desprinderea placentară și colorarea apelor cu sânge. Aceasta este o complicație formidabilă a sarcinii care necesită asistență calificată imediată. Lichidul amniotic de culoare galbenă sau verde poate indica hipoxie fetală intrauterină sau prezența infecției (gestoză tardivă în timpul sarcinii, pneumonie intrauterină). Lichidul amniotic maro sau negru indică o stare critică a copilului. În astfel de cazuri este necesară o livrare operativă urgentă.

Am examinat cum arată lichidul amniotic în condiții normale și patologice. Pentru a preveni dezvoltarea afecțiunilor patologice, trebuie să urmați prescripțiile medicului dumneavoastră și să urmați toate studiile recomandate.

Odată cu apropierea datei așteptate de naștere, viitoarea mamă se va asculta din ce în ce mai atent. Multe femei primipare se tem să rateze primele semne ale nașterii, dar ginecologii asigură: acest lucru este imposibil. Chiar și în cazurile de dezvoltare rapidă a evenimentelor, o femeie înțelege cu siguranță: asta este. Cu toate acestea, în ultimele zile de sarcină, mama tinde să perceapă orice schimbare ca pe un precursor.

Cu toate acestea, vigilența aici nu va fi de prisos. Deci, de exemplu, după descărcarea apei, trebuie să începeți colectarea în spital. În primul rând, înseamnă că nașterea este aproape. În al doilea rând, o încălcare a integrității vezicii fetale este asociată cu un risc crescut de infecție. Prin urmare, nu este recomandat să faceți sex și să înotați în apă stagnată după ce apa s-a scurs.

Probabil, nu ai nicio îndoială că fiecare are un mod diferit, ca orice altceva. În primul rând, ar trebui să se concentreze asupra culorii și mirosului: spre deosebire de urină și alte secreții, lichidul amniotic miroase ușor dulce și ar trebui să fie în mod normal lichid (deși sunt posibile incluziuni de mucus) și transparent. Apele pot conține fulgi albici - acesta este lubrifiantul original care a acoperit corpul bebelușului. Dar pot fi, de asemenea, verzui sau închise la culoare (înnorate). Pentru a verifica culoarea și consistența lichidului curge din vagin, puneți o cârpă albă curată sau scutec pentru o perioadă.

Foarte des, ruptura vezicii fetale are loc noaptea, când femeia însărcinată doarme sau cu o schimbare bruscă a poziției corpului sau a tensiunii musculare (de exemplu, la ridicarea de pe scaun sau de pe pat). Este complet nedureroasă, așa că poți simți doar senzația de umezeală în perineu. Dacă vezica fetală a explodat complet, atunci apa va stropi literalmente din tine - într-un volum de aproximativ un litru și jumătate. Este imposibil să ratezi asta și vei înțelege cu siguranță că ei sunt. Revărsarea fructelor poate fi precedată de sunetul caracteristic al unei bule de izbucnire - un trosnet sau un pop. Dar se întâmplă adesea ca apa să nu plece deodată, ci să se scurgă pe parcursul mai multor zile: ți se poate părea că este vezica urinara„Găsit”. Este posibil să te simți ca și cum ai urina: dacă în același timp fluxul sau fluxul nu poate fi întârziat de tensiunea musculară, atunci nu este urină.

Apa se poate scurge înainte de începerea travaliului. În acest caz, trebuie să vă adresați medicului ginecolog. Nu este nimic în neregulă în asta, dar opiniile medicale în această privință diferă: unii sunt siguri că acest lucru nu amenință copilul, iar el încă mai poate ezita 2-3 zile, alții cred că din momentul în care apele pleacă nu se poate aștepta. mai mult de o zi, iar dacă nașterea nu a venit - trebuie să stimulezi. Prin urmare, este mai bine să discutați situația cu medicul ginecolog.

Opțiunea ideală este evacuarea lichidului amniotic în timpul nașterii. Dar situația este absolut normală și când apa nu pleacă și trebuie să străpungi mecanic vezica fetală.

Frica ar trebui să fie cauzată doar de ape verzi sau noroioase: atunci ar trebui să mergi imediat la spital. În caz contrar, este suficient să anunți pur și simplu medicul prin telefon. Și nu uitați să scrieți când (ora), în ce cantitate și ce fel de apă ați plecat. La internarea în spital, astfel de informații vor fi importante.

Mai ales pentru beremennost.net - Elena Kichak

Cum curge apa înainte de naștere

Cum se scurge apa de la femeile însărcinate, când și de ce se întâmplă acest lucru? Copilul este în uter într-o vezică specială - amniosul. Lichidul în care plutește fătul joacă rolul primului său habitat și se numește amniotic. Acesta este lichidul amniotic, despre care va fi discutat în articol.

Ele îndeplinesc multe funcții diferite: menține temperatura, protejează, amortizează șocurile. Lichidul amniotic este produs în volume diferite, dar în mod constant. Cu cât perioada de gestație este mai lungă, cu atât este mai mare volumul acesteia. Dar sunt posibile și variații patologice - polihidramnios sau apă scăzută, care sunt determinate de ultrasunete.

Ce trebuie să știți despre cum pleacă lichidul amniotic la femeile însărcinate? Cel mai adesea, scurgerea este confundată cu urinarea involuntară. Dar, concentrată, femeia înțelege ce se întâmplă. Uneori se aude un sunet moale, un trosnet sau un pocnet. Aceasta a spart membranele vezicii fetale și apa a început să curgă afară. Procesul de evacuare a lichidului amniotic la fiecare gravidă poate avea loc în moduri diferite. La unii, seamănă cu o incontinență ușoară, în timp ce în altele, scurgerea are loc atât de rapid încât este imposibil să o stăpânești.

Știind cum pleacă apa înainte de naștere, puteți naviga aproximativ când merită să mergeți la spital. Acest lucru va depinde de poziția medicului ginecolog. Unii cred că dacă un lichid incolor se scurge puțin, puteți observa situația timp de 2 zile. Mai ales dacă nu se știe cu siguranță dacă este apă sau scurgeri vaginale. Alții insistă că o femeie trebuie să nască în 24 de ore, altfel fătul nu va supraviețui fără lichid și poate începe un proces inflamator. Bula poate izbucni în întregime și se poate forma o mică gaură prin care se va produce revărsarea prenatală de apă.

Din punct de vedere fiziologic, apa ar trebui să se scurgă chiar înainte de debutul celei de-a doua etape a travaliului. Și se crede că lichidul amniotic promovează deschiderea colului uterin. Dar uneori se dovedește opusul, dacă lichidul amniotic este plat. În acest caz, medicul poate decide asupra unei puncție. Procedura este complet nedureroasă pentru o femeie și sigură pentru un copil. Se efectuează cu o ușoară deschidere a colului uterin. Dacă femeia însărcinată a pierdut apă, merită să luați în considerare momentul acestui eveniment. După 35 de săptămâni, fătul este deja pregătit să se întâlnească cu mama, așa că este destul de evident că medicii pot induce travaliul. Și într-un stadiu mai devreme, sarcina poate fi prelungită dacă mergi să economisești. Dar o condiție prealabilă pentru aceasta este repausul la pat și terapia cu antibiotice, deoarece în uter poate începe un proces inflamator, din cauza căruia atât uterul, cât și copilul pot fi pierdute.

Este un lichid incolor, cu miros dulceag, care contine o anumita cantitate de fulgi (lubrifiant din pielea bebelusului).

Atenţie! Dacă lichidul este verzui, tulbure, închis la culoare - apelați imediat un medic! Acest lucru indică probleme cu sănătatea copilului sau, mai degrabă, despre hipoxie. Culoarea verde a apei devine datorită meconiului eliberat în ele - fecalele originale. Acest lucru se datorează relaxării sfincterului bebelușului ca urmare a lipsei de oxigen.

Dacă bănuiți că lichidul amniotic se scurge sau se scurge, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră. El va recomanda un test special. Îl poți cumpăra de la farmacie pentru a afla în mod sigur dacă este apă sau nu. Un tampon de material alb vă va ajuta să evaluați descărcarea. Petele vor fi inodore și incolore pentru a se potrivi cu cantitatea de urină.

Ce trebuie să știți despre lichidul amniotic

Cum arată lichidul amniotic, cum diferă de scurgerile vaginale și poate fi confundat cu scurgerea de urină? Lichidul amniotic este o condiție prealabilă pentru dezvoltarea deplină a unui copil. În ea, el se află în pântecele mamei până la debutul nașterii (acest lucru este normal). Protejează fătul de orice posibilă rănire din cauza vânătăilor din abdomenul mamei. Și o vezică fetală integrală, care este umplută cu lichid amniotic, este o garanție că o infecție din vagin nu pătrunde în copil. De aceea este atât de important să sesizeze ruptura membranelor la timp și chiar mai bine - să faci totul pentru a o preveni.

Cum te poți proteja de scurgerea prematură a lichidului amniotic? Este recomandabil să vă gândiți la asta cu mult înainte de sarcină. Infecțiile cu transmitere sexuală sunt una dintre principalele cauze ale morții intrauterine a unui copil, care a apărut, printre altele, din cauza scurgerilor de apă. Adică, o femeie nu are nevoie să ducă o viață sexuală promiscuă. Și sarcina trebuie planificată, verificând în prealabil diverse infecții și, dacă este necesar, tratandu-le.

O altă cauză comună a acestei patologii este insuficiența ischemico-cervicală, în urma căreia colul uterin începe să se scurteze și să se deschidă mult mai devreme decât debutul travaliului. Drept urmare, copilul se scufundă mai jos, bula izbucnește sub presiune. Iar cea mai frecventă cauză a insuficienței ischemico-cervicale este avortul. Aceasta înseamnă că prevenirea lor, contracepția de încredere este alta masura preventiva, care va ajuta la prevenirea rupturii premature a membranelor în timpul sarcinii.

Lichidul amniotic este monitorizat si de specialisti in ecografie. Determinarea cantității sale este obligatorie. Polihidramnios și apa scăzută sunt patologii frecvente. Unii experți încă determină compoziția lichidului amniotic, în concluzie o reflectă cu cuvântul „suspensie”. Mulți experți ruși le consideră a fi un marker al patologiei cromozomiale sau al infecției intrauterine. De fapt, suspensiile sunt părul vellus al fătului, epiderma etc. Și odată cu perioada de gestație, suspensiile devin de obicei mai normale. Mai ales dacă sarcina este amânată.

Foarte Informații importante- ce culoare are lichidul amniotic, dar nu poti afla decat dupa ruptura vezicii fetale. Dacă copilul se simte bine, nu există patologii evidente - lichidul amniotic nu are un miros neplăcut, este în general inodor și incolor. Culoarea lichidului amniotic este ușor albicioasă - aceasta este și o variantă a normei. Deoarece pot conține cantități mici de fulgi albi. În unele cazuri, culoarea lichidului amniotic este un semnal pentru o examinare ecografică de urgență și, eventual, chiar pentru o cezariană neprogramată. Aceasta se întâmplă dacă lichidul amniotic verde este eliberat de la o femeie însărcinată. Acesta este unul dintre semne clare deficit de oxigen la făt. Sunt verzi pentru că un copil cu o lipsă intrauterină de oxigen secretă spontan fecalele originale - meconiu, care colorează lichidul amniotic. Ce lichid amniotic verde poate afecta un copil? Dacă există hipoxie acută, atunci este probabil să fie tulburări neurologice. Multe vor depinde de timpul în care copilul nu a avut suficient oxigen, precum și de măsura în care au fost efectuate măsuri de resuscitare în spital.

Rămâne să ne dăm seama care este diferența externă dintre lichidul amniotic din secreții vaginale (care în mod normal devine mai mult în timpul sarcinii) și urină. De fapt, cu o ușoară ruptură a vezicii urinare, atunci când apa iese literalmente din vagin în picături, acestea sunt practic invizibile. Prin urmare, toate viitoarele mămici care observă zilnic un șervețel sau lenjerie igienă udă trebuie să consulte un medic. Un simplu examen pe scaun și un test de compoziție a lichidului amniotic vă pot spune cu siguranță dacă există lichid amniotic.

Mergeți la toaletă, încercați să vă goliți complet vezica urinară. După aceea, trebuie să spălați și să ștergeți. Pune un cearșaf uscat și curat pe pat și întinde-te. Dacă pe cearșaf apare o pată umedă în decurs de cincisprezece minute, este posibil să se scurgă lichidul amniotic. În acest caz, trebuie să apelați imediat o ambulanță.

Când lichidul amniotic pleacă și chiar se scurge în primele etape ale sarcinii, o femeie are nevoie de spitalizare urgentă.

Spitalul va evalua starea de dezvoltare a copilului. Dacă plămânii și rinichii bebelușului nu sunt încă suficient de dezvoltați pentru a exista în afara uterului mamei, medicii vor încerca să prelungească sarcina cât mai mult posibil. În acest caz, viitoarea mamă va fi injectată cu medicamente speciale care accelerează dezvoltarea copilului, precum și efectuează terapie antibacteriană pentru a exclude infecția copilului. Dacă toate procedurile sunt efectuate corect, riscul pentru viața și sănătatea copilului este minim.

Trecerea apei în săptămâna a 38-a și etapele ulterioare ale sarcinii înseamnă că dezvoltarea copilului este complet finalizată, iar el se va naște în viitorul foarte apropiat. Nașterea începe de obicei la 6-12 ore după ce apa a trecut, așa că, fără să pierzi un minut, sună-ți medicul și mergi la spital.

În acest caz, nu va fi de prisos să acordați atenție culorii lichidului amniotic.

Culoarea lichidului amniotic este un fel de indicator al stării mamei și a copilului. El poate avertiza la timp despre un pericol iminent și, prin urmare, poate ajuta la prevenirea acestuia. Când chemați o ambulanță la o femeie a cărei apă a plecat, asigurați-vă că informați dispecerul despre culoarea apelor, acest lucru îl va ajuta să răspundă corect apelului dumneavoastră.

• Galbenul este un semn că totul este în ordine. În starea normală a mamei și a copilului, lichidul amniotic este ușor tulbure și de culoare galbenă.
• O culoare galbenă cu dungi roșii, de regulă, indică faptul că colul uterin a început să se deschidă, iar procesul de naștere decurge conform așteptărilor.
• Culoarea verde este un semn de hipoxie la copil. Anunțați medicul dumneavoastră cât mai curând posibil.
• Culoarea maro închis este posibilă numai în cazul morții intrauterine a bebelușului.
• Culoarea roșie indică prezența sângerării la o femeie în travaliu sau la un copil. În acest caz, femeia are nevoie de spitalizare urgentă, iar înainte de sosirea medicilor - strict repaus la pat.

Lichid amniotic- mediul in care se dezvolta fatul timp de 9 luni. Ea joacă un rol extrem de important în viața intrauterină a unui copil. Lichidul amniotic nu este doar un habitat fetal, ci creează și maxim conditii favorabile pentru dezvoltarea sa, protejează împotriva zgomotului, luminii, factorilor externi, strângerii de pereții uterului și infecțiilor.

În mod normal, revărsarea lichidului amniotic are loc nu mai devreme de 38 de săptămâni și indică debutul travaliului. De obicei, nu este greu de recunoscut acest proces, deoarece o cantitate suficientă de apă (aproximativ 500 ml) pleacă o dată, iar după un timp încep contracțiile, intensificându-se treptat.

Uneori, la femeile însărcinate, lichidul amniotic se scurge, ca urmare a unei încălcări a integrității vezicii fetale. Această complicație apare la aproximativ 10% dintre femeile însărcinate și este una dintre principalele cauze ale nașterii premature. Simptomele scurgerii de lichid amniotic sunt uneori foarte greu de identificat pe cont propriu. Se evidențiază în picături, se amestecă cu secrețiile, fără să trezească vreo suspiciune viitoarei mame.

Semne care indică o posibilă încălcare a integrității vezicii fetale:

• scurgerea a devenit mai apoasă și abundentă;
• cantitatea de descărcare devine mai mare la mers, ghemuit, aplecare.

Desigur, aceste semne sunt subiective, deoarece pe de o parte poate fi doar scurgeri vaginale abundente sau incontinență urinară, care este caracteristică în timpul sarcinii, iar pe de altă parte, poate fi cu adevărat lichid amniotic.

Puteți încerca să identificați singur scurgerea de lichid amniotic acasă. Pentru a face acest lucru, trebuie să goliți vezica urinară, apoi să vă spălați și să vă uscați bine. Pune un scutec alb curat din bumbac între picioare timp de 1,5-2 ore. Dacă se scurge, scutecul se va uda treptat.

Scurgerile de lichid amniotic pot fi determinate folosind un test special, care poate fi achiziționat de la farmacie. Testul vă permite să detectați chiar și cea mai mică cantitate de apă din vagin. Un tampon special este introdus în vagin pentru a obține o probă de descărcare, apoi este plasat într-o eprubetă cu un solvent. După un anumit timp, în acest tub este plasată o bandă de testare, care va arăta prezența sau absența lichidului amniotic în secreții.

Pentru a determina cu exactitate scurgerea, este necesar să treceți un frotiu din vagin pe elementele lichidului amniotic.

Este important de reținut! Scurgerea lichidului amniotic este o afecțiune destul de periculoasă care amenință sănătatea și viața fătului. La cea mai mică suspiciune, trebuie să informați medicul ginecolog despre aceasta.

Ce se face când lichidul amniotic se scurge

Dacă există o revărsare de lichid amniotic sau există o scurgere puternică de până la 22 de săptămâni, atunci o astfel de sarcină nu este păstrată. După 22 de săptămâni se iau diverse măsuri pentru conservarea acestuia.

Nu este un secret pentru nimeni faptul că fătul din uter este înconjurat de lichid amniotic, care este numit și lichid amniotic. Ele joacă un rol foarte important în dezvoltarea fătului, astfel încât revărsarea lor are loc deja în timpul nașterii. Dacă lichidul începe să se scurgă mai devreme, este plin de complicații sau naștere prematură. În publicație ne vom da seama care sunt semnele scurgerii de lichid amniotic și cât de periculoasă este această situație pentru o femeie și un copil.

În al treilea trimestru are loc un proces fiziologic de creștere a secrețiilor. În această etapă, este foarte important să se determine ce fel de descărcare a început la femeie. Desigur, acest lucru ar trebui să fie făcut de medicul ginecolog din LCD, care observă femeia însărcinată. Dar circumstanțele vieții nu se dezvoltă întotdeauna bine și se întâmplă ca o femeie să nu se prezinte la medic în următoarele zile. Prin urmare, este foarte important ca viitoarea mamă să recunoască în mod independent scurgerea prematură a lichidului amniotic.

• fluidul eliberat devine mai mult la mișcare sau schimbarea poziției;
• dacă aceasta este o mică ruptură a vezicii fetale, atunci apa poate curge pe picioare și femeia, chiar și cu tensiunea mușchilor pelvieni, nu poate reține secreția;
• dacă decalajul este foarte mic, atunci scurgerea poate fi determinată numai cu ajutorul unui test sau a unui frotiu în LCD (clinica antenatală).

Destul de des, femeile încearcă să stabilească după culoarea scurgerii de pe tampon dacă scurgerea a început. Este destul de greu de făcut acest lucru, în principal apele au o nuanță transparentă, mai rar roz, verzuie, maro sau tulbure.

Dragi femei, nu uitați, la primul semn de scurgere, contactați imediat medicul ginecolog la LCD sau la spital. Daca bebelusul ramane fara apa o perioada indelungata, este periculos pentru sanatatea lui si chiar pentru viata bebelusului.

În cele mai multe cazuri, are loc următoarea secvență de evenimente:

• travaliul începe la 38-42 săptămâni de gestație;
• în timpul uneia dintre contracții, lichidul amniotic se rupe și lichidul este turnat într-un singur flux;
• dacă nu există o ruptură a vezicii urinare, atunci medicul obstetrician-ginecolog de pe scaun efectuează independent o puncție a lichidului amniotic - acest proces se numește amniotomie.

Dacă apele se scurg complet în al doilea trimestru, acest lucru poate duce la infectarea fătului cu o infecție, care va trece cu ușurință prin întreaga protecție în acest caz.

Imediat ce medicul obstetrician-ginecolog stabilește că lichidul amniotic se scurge la gravidă, femeia va fi îndrumată pentru diagnosticare cu ultrasunete pentru a determina gradul de maturitate al copilului în uter. Dacă sistemul respirator iar rinichii fetali sunt gata sa functioneze in afara uterului, travaliul va fi stimulat. Acest lucru este pentru a preveni efectele infecției. Dacă copilul nu este încă pregătit pentru naștere, atunci vor fi luate o serie de măsuri pentru a prelungi sarcina. Femeii cu siguranță i se vor prescrie medicamente antibacteriene și medicamente pentru oprirea travaliului, iar acestea vor începe să aștepte până când copilul va atinge pragul de dezvoltare care îi va permite să respire singur.

Aveti vreo intrebare? Îi poți întreba pe FORUM

pregnant-club.ru

Scurgerea (efuzia) lichidului amniotic este una dintre etapele nașterii normale, care apare la sfârșitul primei menstruații cu dilatarea totală sau aproape completă a colului uterin. Dacă scurgerea apare înainte de debutul travaliului, și cu atât mai mult în timpul sarcinii premature, poate provoca complicații infecțioase, naștere prematură și consecințele asociate acestor afecțiuni.

Ruptura lichidului amniotic se distinge în funcție de momentul în care a avut loc:

1. în timp util- apare la sfârșitul primei etape a travaliului cu deschiderea completă sau aproape completă a colului uterin;
2. prematur - revărsare de lichid amniotic înainte de debutul travaliului;
3. Din timp- scurgerea lichidului amniotic după debutul travaliului, dar înainte de dezvăluirea completă a colului uterin;
4. Întârziat- revărsarea lichidului amniotic după deschiderea completă a colului uterin în a doua perioadă (aceasta se întâmplă din cauza densității excesive a membranelor amniotice);
5. Rupere mare a membranelor- ruptura membranelor deasupra faringelui cervical.

Opțiunea ideală este descărcarea în timp util a lichidului amniotic. Cu toate acestea, în condițiile unei sarcini la termen (peste 37 de săptămâni), oricare dintre aceste opțiuni este favorabilă dacă se dezvoltă travaliul normal.

periculos Periculoasă pentru copil și mamă este scurgerea prematură a lichidului amniotic în timpul sarcinii premature(până la 37 de săptămâni).

Pentru a înțelege consecințele rupturii premature a lichidului amniotic, este necesar să înțelegem funcțiile acestora:

1. Protecție împotriva infecțiilor, care poate ajunge la copil pe cale verticală (prin organele genitale ale mamei);
2. Previne strângerea cordonului ombilical, creând astfel un flux sanguin liber la copil;
3. Mecanic- protejează fătul de influențele externe negative (cădere, împingere etc.), creează condiții pentru libera circulație;
4. Este biologic mediu activ , în care există un schimb constant între mamă și copil și secreția de substanțe chimice.

Toate aceste funcții sunt afectate în timpul efuziunii, dar cea mai periculoasă complicație este infecție intrauterină a fătului, de cand scurgerea apare din cauza unei încălcări a integrității membranelor, a etanșeității protecției copilului împotriva Mediul extern, sterilitatea acestuia este încălcată. Se creează o oportunitate pentru pătrunderea bacteriilor, virușilor, ciupercilor etc.

Cel mai frecvent cauzele scurgerii premature a lichidului amniotic sunt:

1. Mama are un focar infectios si inflamator;
2. Așa-numita insuficiență istmico-cervicală (când colul uterin nu este suficient de închis și nu poate face față presiunii unui copil în creștere);
3. Leziuni mecanice în timpul sarcinii;
4. Prost apăsat prezentând o parte a fătului (mai des din cauza pelvisului îngust al femeii și a altor anomalii);
5. Amniocenteză, biopsie corială și cordocenteză (proceduri de diagnostic în timpul sarcinii, efectuate pentru indicații genetice și de altă natură).

ImportantDacă există o revărsare de apă, trebuie să chemați o ambulanță!

Cel mai adesea, prematuritatea sa poate fi determinată imediat prin descărcare masivă (aproximativ 500 ml). lichid limpede... Cu toate acestea, cu o ruptură mare a membranelor, apa poate curge slab. Această opțiune trebuie să fie distinsă de urinarea involuntară și de descărcarea normală, deoarece în timpul sarcinii, secreția (funcția excretoare) a mucoasei vaginale crește, tonusul mușchilor pelvieni scade.

Există teste pentru uz casnic, care ajută la recunoașterea scurgerilor de lichid amniotic. Le puteți cumpăra de la farmacie.

Dacă acest lucru nu este posibil, îl puteți determina singur folosind criteriile prezentate în tabelul de mai jos. Este nevoie de:

1. Este bine să golești vezica urinară și să faci o toaletă a organelor genitale externe;
2. Puneți un scutec de bumbac curat și uscat (de preferință alb) și observați timp de 1,5-2 ore. Când lichidul amniotic se scurge, scutecul se va uda treptat, deoarece apa curge constant pana la nasterea bebelusului.

Tab. 1: Diferența dintre scurgerea prematură a lichidului amniotic din urină și secreții.

baby-calendar.ru

ah da...ar fi perfect...

Cert este că aceste secreții arată exact ca și cum eu, scuze, mi-aș fi scris... Rutina zilnică devine umedă, dar nu umedă. Se usuca rapid si pe margini ramane doar o pata galbuie. Și mirosul este foarte înțepător.

Ei bine, după ce fac pipi, mă șterg cu o bucată de hârtie, mă ridic și 2-3 picături de culoare albă plictisitoare îmi curg pe picior...

Se întâmplă și în tricou lung stai (este roșu, se vede totul pe el) fără chiloți, ridică-te și mai departe zidul din spate o pată albă, care apoi se usucă și devine o crustă.

Dar culcat nu curge nimic, doar stând și stând. Și am citit despre apele pe care le curg chiar și în decubit dorsal. În plus, dacă acestea sunt ape, atunci acestea ar trebui să fie transparente, inodore, să curgă în mod constant și nu ocazional, ca a mea și într-un volum mai mare ...

Cumva nu vreau să merg din nou la spital. Ultima dată m-au înjunghiat cu picături și m-au adus la nevroză cu diagnosticele lor, până la urmă nu s-a confirmat nimic. Și acum termenul este deja lung, pot străpunge balonul, și stimula, pentru a nu „trage” cu mine.

Mai vreau sa-l iau astfel incat cel mic sa creasca chiar si pana la 3,5 kg (acum 2,8).

Am ceva asemanator si fara infectii. alb neclar. nu, nu o jumătate de zi, apoi se poate scurge. Schimb prosoapele de 3 ori. și chiar și noaptea trebuie să-l folosești. medicul a spus ca descarcarea ar trebui sa fie si acest lucru este normal. doar aparent, fiecare organism are propriile caracteristici, unele au mai multe, altele mai des, altele nu.

Ei bine, am o singură rutină zilnică pe zi... Și nimic nu se revarsă noaptea. Dacă ar fi apă, sigur că ar fi curget noaptea?

Și curge mai ales după ce am fost așa de multă vreme sau o suport mult timp, dacă nu este toaletă în apropiere... Acum stau, nu curge nimic. Pe scurt, toate acestea sunt ciudate.

În timpul cursului ni s-a spus cum să verificăm. Îți pui tamponul și te uiți exact o oră mai târziu. Ud sau nu. Apoi îl schimbi în fiecare oră. Dacă timp de câteva ore garnitura este umedă stabil, atunci este apă, iar dacă este udă, atunci nu, atunci este doar descărcare. Noroc:)

Ei bine, ieri am mers cu tamponul toată ziua, nu s-a vărsat nimic, așa că degeaba probabil mi-am ridicat panica înainte de timp. Cel mai probabil, atunci în magazin chiar am avut incontinență, la urma urmei, capul este deja jos, apasă puternic și am băut băutura de fructe cu 15 minute înainte.

Ei bine, nu trei, am exagerat, de obicei o schimb pentru noapte, pentru că poate curge noaptea, dar dorm, îmbrățișând perna cu picioarele și cumva incomod chiar dacă apare o picătură.

Cred că nu e apă. scriu peste tot, fără gust, incolor, inodor

Și am citit că au un miros specific ascuțit (dulce) și pot fi incl. de culoare gălbuie, deci este ușor de confundat cu urina: (...

Rusia Moscova

Și eu se scurgea puțin, iar în a cincea zi s-a scurs ca o găleată - și am născut)

Ksenia asa a fost in saptamana a 38-a... incet cate putin, ca nu a izbucnit bula, dar pe undeva se scurge... Te-ai duce la doctori, dar daca ??? Am avut si scurgeri de 2 zile, putin pe picioare si lenjeria era umeda, iar a 3-a am nascut (mi-a fost strapunsa bula)

Scurgerea lichidului amniotic este o consecință a unei încălcări a integrității membranelor vezicii fetale. Multe femei însărcinate întâmpină semne lipsă de lichid amniotic pe toată durata perioadei.

Se întâmplă adesea ca semnele lichidului amniotic să fie confundate cu obișnuite scurgeri abundente din vagin, care sunt tipice pentru această perioadă și invers.

Lichidul amniotic este astfel habitat, în care bebelușul trăiește toate cele 9 luni. Lichidul amniotic se află în vezica fetală, care crește în volum odată cu creșterea bebelușului. Pe toată perioada sarcinii, cantitatea de lichid amniotic crește, iar abia la sfârșitul sarcinii, cu 38 - 39 de săptămâni, cantitatea acestora scade. Volumul lichidului amniotic este de aproximativ 1000 - 1500 mililitri.

Lichidul amniotic în timpul sarcinii joacă un rol foarte important rol important, pentru ca ele protejeaza bebelusul de factorii externi si il ajuta sa se dezvolte normal. Ei sunt cei care îi permit copilului să se miște și să se miște liber. De asemenea, lichidul amniotic și amniosul sunt o barieră bună pentru a proteja copilul de pătrunderea organismelor patogene la copil.

În cazuri normale revărsare lichidul amniotic apare la sfarsitul sarcinii, chiar inainte de nastere, la 38 - 39 saptamani. Este foarte greu să ratezi un astfel de moment, deoarece într-o clipă se varsă aproximativ 500 ml de apă, care este însoțită de contracții dureroase.

Cel mai adesea, lichidul amniotic se scurge dacă inflamația apare în colul uterin sau vagin în timpul sarcinii. Acest lucru duce la o subțiere a membranelor amniotice și la o pierdere a elasticității, în urma căreia acestea își pierd eficacitatea și nu își pot îndeplini funcțiile pe deplin. Acest lucru duce la scurgeri de lichid amniotic.

Scurgerea sau nu de lichid amniotic este aproape imposibil de aflat pe cont propriu.

Lichidul amniotic este limpede și inodor. Ele pot ieși în evidență picătură cu picătură, în timp ce nu trezesc nicio suspiciune femeii însărcinate. Cel mai rău lucru este că chiar și un ginecolog poate să nu determine dacă lichidul amniotic curge sau nu.

Aici, o femeie însărcinată poate fi ajutată doar în laborator. Examenul citologic este cel mai simplu mod. Femeii i se ia un tampon vaginal.

Există și un test pentru lichidul amniotic - amniotest. Se efectuează în principal în spital în timpul examinării. Un tampon special este introdus în vagin, în care sunt absorbite toate secrețiile, apoi este plasat într-o eprubetă cu o soluție. Apoi un test special va fi coborât în ​​aceeași eprubetă și va fi clar dacă lichidul amniotic curge sau nu.

Farmacia are la vânzare un test special pentru scurgeri de lichid amniotic. Dacă vă faceți prea multe griji, îl puteți cumpăra și îl puteți cheltui acasă.

Acum știi ce este scurgerea de lichid amniotic: cauze și simptome, iar acum vei fi pregătit pentru orice.

www.happy-giraffe.ru

Apele fertile ajută copilul nenăscut să se simtă confortabil în pântec, oferind nu numai protecție, ci și nutriție. Când nu există suficient lichid, o vezică plată este diagnosticată înainte de naștere, ceea ce este considerat o patologie gravă.

De îndată ce embrionul este atașat de endometrul uterului, începe să crească excesiv cu o coajă, care este umplută cu lichid nutritiv (bebelul pare că plutește în ea). La o sarcină normală, cantitatea de lichid amniotic este de 200 ml.

Ce este o vezică plată înainte de naștere? Când volumul de lichid devine mai mic decât în ​​mod normal, coaja aderă la capul fetal și se întinde (de unde și numele patologiei). Copilului nu numai că îi lipsesc nutrienții, ci și aerul. Dacă în primele etape ale sarcinii nu este periculos, atunci un sac amniotic plat în timpul nașterii poate provoca asfixie.

Cand este suficient lichid, bebelusul se naste natural, scaunul bebelusului sparge sub presiune, apa se scurge, iar bebelusul se naste confortabil. O vezică plată complică travaliul, deoarece fătului devine dificil să exercite presiune asupra canalului cervical. Acest lucru încetinește procesul și provoacă complicații.

În unele cazuri, patologia provoacă detașarea placentei, ceea ce duce la nașterea prematură și moartea copilului. Durerea în abdomenul inferior și anxietatea fetală constantă indică doar o lipsă de lichid amniotic.

Cel mai adesea, o vezică plată este o consecință a lipsei de apă. În acest caz, femeia se confruntă cu slăbiciune și gură uscată neplăcută. Nu este întotdeauna posibilă identificarea patologiei în stadiile incipiente, deoarece cantitatea de lichid amniotic începe periodic și treptat să difere de normă. Dar în prezența mai multor factori, se poate suspecta dezvoltarea unei abateri.

Cauzele vezicii fetale plate în timpul nașterii:

1. boli ale organelor din pelvisul mic, dacă sunt cronice;
2. încălcări observate în timpul dezvoltării fătului;
3. infecții severe;
4. deficit de vitamine;
5. consum redus de lichide.

Chiar dacă viitoarea mamă nu are senzații subiective care să provoace anxietate, ea ar trebui să fie supusă unui examen cu ultrasunete. Acest lucru vă va permite să determinați în timp riscul unei vezici plate în timpul nașterii. Pe baza diagnosticului de determinare a gradului de problemă, sunt selectate metode de eliminare.

Dacă o femeie însărcinată are herpes sau rubeolă, a fost infectată cu toxoplasmoză sau se găsește chlamydia, acesta este deja un motiv pentru a efectua o examinare pentru dezvoltarea unei anomalii. Dacă nu efectuați un tratament în timp util, infecțiile de răceală provoacă și oligohidramnios.

Dacă studiile confirmă prezența unei vezici plate, iar prognosticul nu este liniştitor, gravida este internată în spital în orice moment. Cele mai periculoase sunt 28-32 de săptămâni în dezvoltarea fătului.

În funcție de cauza care a provocat oligohidramnios, femeii i se prescrie o terapie medicamentoasă adecvată și se efectuează periodic ecografie neprogramată. Cu o abatere moderată a cantității de lichid amniotic de la normă, este realist să faceți o ajustare și să aduceți femeia însărcinată la naștere fără complicații.

De obicei, o vezică fetală plată nu se sparge singură în timpul nașterii, motiv pentru care organismul nu primește comanda de a începe procesul. Dacă copilul reușește totuși să se nască în locul copilului, este nevoie de un răspuns rapid pentru a-l scoate de acolo. În caz contrar, copilul se va sufoca din cauza incapacității de a lua prima respirație.

Pentru a preveni acest lucru, moașa deschide membrana în prima etapă a travaliului, eliberând astfel calea de ieșire. Ruptura membranei amniotice stimulează producerea de oxitocină. Sub influența hormonului, mușchii uterului încep să lucreze mai activ, respingând copilul spre exterior.

Procedura de deschidere a vezicii urinare se efectuează fără anestezie. Nu există terminații nervoase în coajă, așa că femeia nu va simți nimic. Dar amniotomia va facilita cursul travaliului tardiv.

Oligohidramnios moderat este tratat fără spitalizare dacă nu există o amenințare clară la adresa dezvoltării fetale. Femeia este observată în ambulatoriu, urmând un curs de terapie adecvată. În primul rând, medicamentele sunt prescrise pentru a elimina cauza externă a vezicii urinare plate.

Este necesară îmbunătățirea circulației sângelui în placentă și, pentru aceasta, sunt prescrise medicamente precum Kurantin și Avtovegil. Complexele de minerale și vitamine pentru femeile însărcinate vor ajuta la susținerea organismului, la creșterea rezistenței la boli și la îmbunătățirea proceselor metabolice.

Dezvoltarea normală a fătului depinde de femeia însăși. În această situație, viitoarea mamă este sfătuită să stea în pat, să nu se încordeze fizic și să abandoneze complet obiceiurile proaste.
Trecerea la dieta echilibrata – mancare sanatoasa nu va permite organismului să funcționeze defectuos. Nu trebuie să fii limitat în lichid, respectând rata de consum stabilită de medic.

Este interzis să se bazeze pe o bula plată retete populare, nu vor ajuta. Este permisă utilizarea unora dintre ele în tratamentul factorilor externi, ca concomitenți ai terapiei principale după acordul cu medicul observator.Fără automedicație.

O vezică urinară plată este un fenomen rar, observat la doar 6% dintre femeile însărcinate. Pentru a exclude o anomalie, o femeie ar trebui să fie supusă unor examinări regulate. În timpul problemei observate, aceasta poate fi corectată cu ușurință în stadiile incipiente și atunci nu va trebui să recurgeți la deschiderea precoce a membranei amniotice.

- un indicator foarte important in timpul sarcinii. Volumul lor poate indica probleme cu dezvoltarea fătului. În unele cazuri, lichidul amniotic se poate scurge. De aceea o femeie insarcinata ar trebui sa stie exact cum arata, pentru a nu fi confundata cu alte fluide fiziologice si sa nu inceapa sa intre in panica degeaba.

Ce este lichidul amniotic

Lichidul amniotic este o substanță care în mod normal nu are o culoare și un miros înțepător. 97% este apă, care include o varietate de nutrienți: proteine, săruri minerale. Tot în lichidul amniotic, la o examinare atentă, se pot găsi celule ale pielii, păr și alcaloizi. În plus, mirosul de lichid, conform oamenilor de știință, seamănă cu mirosul laptelui matern. De aceea, nou-născutul imediat după naștere ajunge la sânul mamei.

Evacuarea lichidului amniotic este unul dintre semnele sigure că travaliul a început deja. Cu toate acestea, nu este neobișnuit ca apele să se scurgă mai devreme. Și este foarte important să nu ratați acest moment, deoarece fătul poate trăi fără ele doar 12 ore.

Dacă există probleme cu fătul, apele pot deveni verzi sau chiar maronii. Dacă viitoarea mamă vede scurgeri de ape întunecate, trebuie să chemați imediat o ambulanță.

În mod normal, dacă totul este în ordine cu femeia în travaliu și copilul, apele arată ca o apă obișnuită. Foarte des, în stadiul inițial al nașterii, femeile merg la duș pentru a face mai ușor să suporte contracțiile, așa că poate nici măcar să nu observe că le-a căzut apa, deoarece pe fondul general, ele vor fi complet invizibile. În unele cazuri, după trecerea apei, o femeie poate simți contracții ale uterului, care semnalează că travaliul a intrat într-o nouă fază.

Cu toate acestea, se întâmplă adesea ca apa să înceapă să se scurgă cu mult înainte de debutul travaliului - uneori, chiar și 2-3 luni. În acest caz, trebuie să urmăriți foarte atent suma care iese. Deci, de exemplu, se crede că în mod normal poate fi o descărcare naturală de lichid cu un volum de aproximativ o lingură. Uneori, femeile însărcinate chiar confundă acest lucru cu incontinența urinară. O astfel de pierdere de lichid amniotic este destul de naturală și nu dăunează copilului, mai ales că apele sunt restabilite.

În medie, cantitatea de lichid amniotic pentru naștere este de 1,0-1,5 litri. Rolul lor este greu de supraestimat: ele contribuie la dezvoltarea normală a fătului, ferindu-l de a fi strâns de pereții uterului și de influențele fizice externe.

Dacă sunt mai mult de trei luni înainte de naștere, iar cantitatea de lichid amniotic scurs depășește norma, atunci trebuie să consultați urgent un medic. Opțiune perfectă- Chemați o salvare. Depășirea normei poate indica debutul nașterii premature.

Oferta partenerului nostru

Lichidul amniotic este lichidul în care copilul rămâne pe tot parcursul sarcinii. In mod normal, ruptura vezicii fetale si varsarea apei au loc la sfarsitul sarcinii si reprezinta inceputul travaliului. Dar există momente când apa începe să curgă mult mai devreme.

Picură

lichid amniotic

cel mai adesea asociat cu subțierea vezicii fetale și ruptura acesteia. Dacă gaura rezultată este mică, este posibil ca viitoarea mamă să nu acorde atenție simptomelor de scurgere. Picăturile de lichid sunt confundate cu secreții naturale care se agravează în timpul sarcinii sau cu incontinență urinară ușoară.

Dacă observi că lenjeria ta se udă, iar scurgerea obișnuită și-a schimbat dramatic caracterul și a devenit mai apoasă, acesta este un motiv pentru a fi în garda. Lichidul amniotic este incolor și inodor, așa că poate fi ușor distins de urină.

Secreția feminină este permanentă. Scurgerile de apă cresc în timpul sarcinilor. Pentru a face diferența dintre primul și al doilea, se poate face un mic test. Scoate-ți lenjeria, pune-ți un scutec sau cearșaf și așează-te pe el. Stați relaxat timp de o jumătate de oră până la o oră, apoi verificați dacă materialul este umed. Pune-ți lenjerie curată, plimbă-te, fă exerciții simple, râzi de ceva comedie sau tusește. Apoi verificați rezultatul. Dacă scutecul rămâne uscat în stare de repaus, iar rufele se udă în timpul stresului, cel mai probabil, se scurge apă.

Pentru a determina cu siguranță scurgerea, cumpărați un test special în acest scop de la farmacie. Este o bandă de hârtie impregnată cu un compus special. Testul trebuie să fie înmuiat în lichidul eliberat și comparat cu rezultatul indicat pe ambalaj.

Scurgerile de apă la sfârșitul sarcinii sunt mai probabil să apară în volum mai mare. Îl poți deosebi de incontinență cu o prosop obișnuită pentru chiloți. Lichidul amniotic este incolor și inodor.

Lichidul amniotic și vezica urinară protejează în mod fiabil copilul de infecții și răni. Scurgerile de apă indică ruperea membranelor vezicii urinare, cu rezultatul că există riscul pătrunderii bacteriilor și virușilor dăunători în bula. În cele din urmă, acest lucru poate duce la infecția fătului și, în cazuri grave, la moartea acestuia.

Scurgerile de apă spre sfârșitul sarcinii nu sunt la fel de rele ca la început. Dacă copilul este în sfârșit format, medicii pot prescrie stimularea travaliului. În stadiile incipiente, o femeie însărcinată este internată într-un spital și încearcă să păstreze cât mai mult timp integritatea vezicii urinare. În paralel cu aceasta, este prescrisă terapia cu antibiotice pentru a evita infectarea fătului.

Cum arată apa uzată

În timp ce o femeie poartă un făt, ea descoperă o mulțime de fapte noi, este interesată de toate procesele care au loc în corpul ei. Orice viitoare mamă foarte îngrijorat dacă ceva nu merge bine. Este foarte important ca medicul să-și împărtășească părerea despre starea ei cu femeia însărcinată și să dea răspunsuri la toate întrebările.

De exemplu, subiectul membranelor este relevant, deoarece acestea sunt asociate cu multe nuanțe care afectează gestiunea sarcinii și procesul de naștere.

Organul include membranele și placenta, este umplut cu lichid amniotic, se formează imediat după ce embrionul este fixat în uter. Pe parcursul sarcinii, înconjoară și protejează organismul în curs de dezvoltare.

Partea interioară (amnionul) este situată pe partea fetală și este formată din țesut epitelial și conjunctiv. Amniosul joacă un rol major în eliminarea produșilor de carie, secretă și resorb lichidul amniotic.

Corionul este învelișul mijlociu care conține un număr mare de vase de sânge. Cu ajutorul său, fătul primește nutrienți și oxigen prin sânge pentru a respira. Trofoblastul este una dintre componentele corionului neted, producând un hormon care menține sarcina (gonadotropina corionică).

Învelișul extern al organului se numește deciduală sau bazală. Funcția principală a deciduei este de protecție, dar participă și la schimbul de fluide între mamă și copil, iar în primele zile ale embrionului îl saturează cu nutrienți.

Cu o astfel de patologie precum insuficiența istmico-cervicală, înmuierea prematură și extinderea colului uterin, poate apărea prolapsul ovulului, adică proeminența membranelor în colul uterin. Este foarte periculos pentru nașterea prematură și avortul spontan, deoarece fătul care zdrobește, împreună cu uterul, placenta și lichidul amniotic, stimulează canalul cervical să se deschidă complet și să dreneze lichidul amniotic. Un alt pericol este că atunci când apare un proces inflamator în vagin, infecția trece la vezica fetală.

Cauzele care duc la insuficiența ischemic-cervicală (ICI) sunt de obicei:

• exces hormon masculin sau lipsa de progesteron în corp feminin;
• sarcina multipla;
• cicatrici pe uter după traumatisme anterioare, avort;
• malformații ale uterului.

Este foarte dificil să diagnosticăm singuri patologia. Unul dintre simptome poate fi scurgerea de apă, dar aceasta va indica deja prezența unui proces ireversibil atunci când sarcina este foarte greu de întreținut. Pentru a nu se aduce într-o stare critică, este imperativ să frecventați toate examinările ginecologice și sălile de ecografie. La cea mai mică suspiciune de ICI (prezența factorilor care contribuie la dezvoltarea bolii, severitatea și disconfortul în vagin, abdomenul inferior), consultați un medic pentru ajutor și supuneți-vă tuturor examinărilor în mod regulat.

Pentru a preveni prolapsul vezicii fetale, se prescrie un pesar sau cusături pe colul uterin în primele etape ale sarcinii, până la 18 săptămâni. Înainte de livrare, suturile și pesarul sunt îndepărtate.

Se recomanda odihna la pat, mai ales in timpul exacerbarilor, pentru a nu incarca colul uterin. Cu șase luni înainte de sarcina planificată, cu indicații evidente, o femeie poate avea o intervenție chirurgicală plastică a colului uterin și, dacă este necesar, poate fi supusă unui tratament hormonal.

În mod normal, aproximativ 200 ml de lichid sunt conținute între partea prezentă a organului și membrana inferioară. Dacă volumul apelor anterioare este mai mic decât norma specificată, este diagnosticată o vezică fetală plată. Cauzele unei astfel de încălcări pot fi diferite: infecții ale mamei și bebelușului (inclusiv TORCH), oligohidramnios, orice abateri de la norma în dezvoltarea intrauterină, boli cronice ale organelor genitale feminine la o femeie însărcinată.

În această stare, învelișurile inferioare ale organului sunt trase peste capul copilului, ceea ce împiedică presiunea uterului pe canalul cervical în timpul perioadei de pregătire pentru travaliu. Din acest motiv, travaliul trebuie stimulat. Uneori, patologia poate duce la detașarea placentei, ceea ce amenință viața bebelușului.

De obicei, o puncție a vezicii urinare în timpul nașterii rezolvă problema: începe să se elibereze oxitocina, care stimulează contracțiile uterine și apariția contracțiilor. Dacă nu apar alte complicații, femeia dă naștere unui copil sănătos. Când se pune un diagnostic în timpul sarcinii, medicul prescrie o examinare pentru femeie, luând anumite medicamente și o alimentație bună, cu predominanță de carne și produse lactate, fructe, legume, pește.

Există cazuri când membranele care acoperă fătul nu se sparg de la sine în timpul nașterii sau există riscul unor complicații severe în etapele ulterioare și este necesară inducerea artificială a nașterii. Apoi se efectuează o amniotomie - o puncție a vezicii fetale, adică ruptura membranelor sale cu un instrument special.

Procedura se efectuează numai conform indicațiilor:

Cel mai convenabil este să efectuați procedura pe scaunul ginecologic în timpul examinării.

Numai după evaluarea gradului de dilatare a faringelui uterin și a pregătirii femeii pentru naștere, precum și după obținerea consimțământului femeii aflate în travaliu, medicul are dreptul de a proceda la amniotomie. Respectând toate regulile antisepticelor, medicul obstetrician-ginecolog introduce o ramură de pense cu glonț în canalul cervical și perforează membranele. În timpul procedurii, medicul folosește degetele pentru a ajuta apele anterioare să se îndepărteze. Amniotomia durează până la 5 minute. În același timp, femeia simte doar scurgerea lichidului amniotic.

În funcție de perioada procedurii, puncția este:

• în timp util - când colul uterin este deschis cu 7 cm și este deja gata pentru naștere;
• precoce - când travaliul a început deja, dar faringele uterin nu s-a deschis încă complet;
• tardiv - a existat o deschidere completă a canalului cervical, travaliul progresează și nu se observă ruptura membranelor;
• prematur - chiar înainte de începerea travaliului. Când există riscul de complicații, și în același timp nu există activitate de muncă, puncția vezicii fetale se efectuează fără contracții.

Una dintre metodele de stimulare artificială a travaliului este detașarea vezicii urinare. Procedura se efectuează în cazul în care supramaturitatea este detectată de săptămâni de sarcină și nu apar contracții și alte semne de activitate a travaliului. O atenție deosebită trebuie acordată stării faringelui uterin: dacă este chiar ușor deschis, puteți începe să manipulați. În cazul unui canal cervical complet închis, desprinderea membranelor se amână pentru încă o zi.

Pentru a îndepărta o parte a vezicii fetale, medicul își introduce degetul în faringele uterin și face o mișcare circulară cu acesta între partea inferioară a membranelor fătului și marginea colului uterin. O manipulare similară separă vezica urinară de partea inferioară a uterului. Drept urmare, se produc hormoni speciali care stimulează travaliul.

Nașterea poate începe în aceeași zi sau într-o săptămână. Rareori, procedura nu dă rezultatele dorite și trebuie să apelezi la stimularea medicamentoasă.

Procedura în sine este neplăcută pentru o femeie, provoacă durere și poate provoca sângerări ușoare. În ciuda durerii, această metodă de stimulare este cea mai sigură. Nu are efecte adverse și nu crește riscul de infecție deoarece membranele rămân închise.

Cheia unei nașteri reușite este o atitudine pozitivă. Dar nu este suficient în cazul unor complicații care au apărut. Daca vrei sa nasti un bebelus sanatos, in orice caz nu te automedica si nu urmezi sfaturile prietenilor, asculta doar medicul.

Procesul de naștere a unui copil este însoțit de o serie de semne. Unul dintre simptomele debutului travaliului este ruptura membranei amniotice cu o revărsare de apă. La un procent mic de femei nu are loc o autopsie naturală, așa că moașa perforează membranele pentru a induce travaliul.

Ruptura membranei vezicii urinare are loc sub presiunea fătului, deplasându-se spre ieșirea din uter. E greu să ratezi un moment ca acesta, chiar dacă autopsia este bruscă. Cu puțină scurgere, lichidul va curge într-un picurare subțire pe picioare.

În unele cazuri, există o lipsă de apă în timpul nașterii, care este clasificată drept anomalie de activitate. O bulă nedeschisă complică aspectul bebelușului. Cu cât procesul durează mai mult, cu atât mai multe probleme implică.

Este posibil să străpungi vezica urinară în timpul nașterii? Este de dorit să țineți această procedură pentru a facilita încercările mamei și înaintarea fătului de-a lungul canalului. Revarsarea apei contribuie la progresia contractiilor. Adesea, o puncție a vezicii fetale vă permite să evitați o naștere programată prin cezariană.

Cum este străpuns bula la naștere? Procedura este simplă, se efectuează cu un instrument mic din plastic steril, care este un cârlig lung. În unele maternități, în loc de amniotom, pentru deschiderea vezicii urinare se folosește un forceps Kocher sau un forceps blanc.

Cum se scurge apa din spital? Uneori, ruptura vezicii urinare este împiedicată de colul uterin incomplet, astfel încât prostaglandinele sunt introduse mai întâi în vagin pentru a înmuia țesuturile. Dacă acest lucru nu ajută, se folosește o amniotomie.

Cum se efectuează procedura:

1. degetele arătător și mijlociu ale mâinii stângi sunt introduse în vagin;
2. se introduce un instrument între ele;
3. apucă coaja cu un cârlig și rupe;
4. ambele degete sunt introduse alternativ în gaură;
5. extinzând treptat gaura, ei eliberează apă.

Piercing-ul vezicii urinare în timpul nașterii se efectuează în momentul tensiunii maxime la vârful contracției. Uneori se descurcă fără unelte, deschizând manual carcasa.

feluri

Într-un proces generic natural, natura creează anumite condiții pentru deschiderea membranei amniotice. Dar uneori ceva nu funcționează, iar revărsarea de lichid trebuie indusă artificial.

Ce poate provoca scurgerea lichidului amniotic:

• fond hormonal adecvat;
• intensitatea contracțiilor contractile;
• mișcarea fetală activă.

Până la începutul travaliului, în corpul mamei au loc schimbări hormonale - oxitocina este produsă în mod activ. Enzima provoacă contractarea mușchilor uterului, ceea ce ajută copilul să avanseze. Gâtul se înmoaie și devine flexibil. Membrana fetală își pierde rezistența, în interiorul căreia presiunea copilului se repedează spre exterior crește.

Când naturalețea procesului este perturbată, nașterea are loc fără deschiderea vezicii urinare. Într-o astfel de situație, moașa este nevoită să rupă teaca. Puncția este folosită și în alte situații, ceea ce permite clasificarea procedurii pe tipuri.

Tipuri de amniotomie:

1. prematur;
2. din timp;
3. oportun;
4. tardiv.

Puncția sacului amniotic pentru inducerea travaliului se referă la primul tip de stimulare - amtiotomia prematură. Tipul timpuriu se recurge la stadiul dacă deschiderea este de 4 degete și apa nu pleacă.

O autopsie în timp util este efectuată atunci când colul uterin s-a deschis pentru trecerea totală a fătului. Dacă copilul merge mai departe, capul s-a scufundat în partea de jos a pelvisului mic și lichidul nu a plecat, acesta este un motiv pentru o amniotomie tardivă.

De ce apa nu dispare de la sine in timpul sarcinii? Adesea cauza acestei situații este redistribuirea incorectă a lichidului în vezică. În mod ideal, apele învăluie corpul bebelușului în mod uniform. Dar uneori se acumulează în spatele fătului (la picioare), iar coaja este în contact cu capul.

Când bula izbucnește pe partea greșită, lichidul nu se revarsă, ci se scurge încet. Acest lucru împiedică fătul să se deplaseze normal spre ieșire.

Indicatii si contraindicatii

Trebuie să existe motive întemeiate pentru utilizarea amniotomiei pentru fiecare dintre tipurile de mai sus. Deschiderea vezicii urinare se efectuează nu numai în procesul care a început, ci și pentru a stimula nașterea, dacă femeia merge peste perioada prescrisă. După a 41-a săptămână, placenta „îmbătrânește” și nu mai este capabilă să ofere hrană normală fătului.

Când medicul constată o amenințare la adresa mamei sau a copilului, o puncție a vezicii urinare este indicată încă de la 38 de săptămâni. Acest lucru se întâmplă de obicei cu conflictul Rh. Anticorpii acumulați în corpul feminin distrug globulele roșii ale copiilor, așa că nu are rost să amânăm sarcina în continuare. Amniotomia este deosebit de importantă la a doua naștere.

Cu gestoză, membrana fetală este deschisă fără a aștepta contracții. Proteine ​​în urină presiune ridicata, edemul sever fac nepotrivit transportul copilului. Diagnosticul nu numai că complică travaliul, dar reprezintă și o amenințare la adresa vieții.

Indicații pentru amniotomia precoce:

• o vezică plată care inhibă travaliul;
• polihidramnios (slăbește procesul);
• placenta previa;
• boli de rinichi, hipertensiune arterială.

Deschiderea în timp util se face în prima etapă a nașterii, când coaja și-a îndeplinit deja scopul și conservarea ulterioară va duce la patologia procesului. Fără deversarea apei se dezvoltă o anomalie a activității muncii.

Indicația pentru un tip tardiv de puncție a vezicii fetale este densitatea sacului amniotic, care nu poate fi deschis singur. Dacă nu se efectuează o amniotomie, va începe desprinderea prematură a placentei, ducând la hipoxie a bebelușului, iar nașterea se va încheia cu sângerare severă.

Cu sarcini multiple, ei încearcă să nu aștepte respingerea lichidelor. Dacă toți copiii sunt mari, cursul natural al fătului prin canalul de naștere va obosi femeia. De îndată ce primul copil zăbovește la ieșire, restul copiilor vor începe să sufere de foamete de oxigen.

Vezica urinară nu este întotdeauna străpunsă în timpul nașterii, unor femei însărcinate li se recomandă o cezariană planificată. Acest lucru se datorează sănătății și patologiilor femeii.

Contraindicații pentru amniotomie:

1. plasarea necorespunzătoare a fătului;
2. uterul slăbit de operații anterioare;
3. canal îngust de naștere;
4. herpes si alte infectii in faza activa.

Înainte de a începe travaliul, medicul trebuie să țină cont de aceste puncte. În caz de prezentare transversală a fătului și anomalii ale organelor genitale, deschiderea membranei nu va facilita procesul. Dacă uterul a fost anterior expus la cezariană sau altele interventii chirurgicale, o amniotomie poate rupe țesutul. Daca mama are infectii grave, este mai bine ca bebelusul sa se nasca nu printr-o poarta naturala pentru a nu se infecta.

Consecințe și riscuri

Femeile se tem că manipularea poate avea consecințe. Dacă medicul obstetrician evaluează corect situația, atunci nu există niciun motiv de îngrijorare.

Ce se întâmplă după o puncție a lichidului amniotic? Procedura aparține elementelor de obstetrică, prin urmare, ar trebui să întărească procesul. Contracțiile uterului devin mai intense și duc la dilatarea în continuare a colului uterin. Primii născuți simt o creștere a durerii, ușurare pentru renașteri. Daca totul este normal, la jumatate de ora dupa ce bula se sparge, se naste bebelusul.

Este dăunător să străpungi vezica urinară în timpul nașterii?În absența contraindicațiilor, amniotomia nu dăunează mamei și copilului. Într-o situație în care există puțin lichid în membrană și aceasta este în contact strâns cu corpul, afectarea capului apare atunci când lichidul amniotic este perforat. Dar acestea sunt zgârieturi superficiale minore care se vindecă rapid.

Dacă nu există nicio deschidere după puncția vezicii urinare, aceasta este asociată cu o descărcare rapidă. Acest lucru se observă de obicei cu polihidramnios sau o prezentare liberă. Această situație poate provoca consecințe nedorite.

Complicatii:

• prolapsul cordonului ombilical;
• inserarea incorectă a capului;
• schimbarea poziției corpului;
• desprinderea prematură a placentei.

O creștere bruscă a travaliului pentru un copil nepregătit îi poate agrava starea. După ce a zăbovit în canal pentru o perioadă lungă de timp după trecerea apei, copilul se confruntă cu lipsa de oxigen. Astfel de situații sunt rare și pot fi tratate cu ușurință prin managementul profesional al nașterii.

Inducerea travaliului este folosită numai pentru indicații care amenință sănătatea și viața mamei cu copilul. În acest caz, se ține cont de consimțământul femeii însărcinate și se iau în considerare și contraindicațiile pentru amniotomie. Procedura în sine este nedureroasă, nu necesită anestezie - nu există terminații nervoase pe membrana fetală. Deschiderea vezicii urinare durează câteva minute, accelerează semnificativ travaliul și este o alternativă bună la operația cezariană.