Termenul „adentie” nu este cel mai frecvent în stomatologie, deci nu fiecare pacient înțelege ceea ce este în joc la prima încercare. Fenomenul adentiei - dinții lipsă congenitali sau dobândiți - nu este atât de rar. Adentia completă (absența tuturor dinților) este rară, iar parțială (cu pierderea mai multor) este frecventă. Este necesar să se trateze edentația sau poate fi considerat ca un defect cosmetic?
Ce este adentia
Adentia - absența completă sau parțială a dinților permanenți sau de foioase. Există mai multe tipuri de adentie:
- deplin;
- parțial;
- primar;
- secundar.
Dacă analizați această listă, puteți vedea regularitatea clasificării în conformitate cu principiul aspectului - primar (al doilea nume este congenital) și secundar (în alt mod - dobândit) și după tipul de prevalență (complet sau parțial). Cauzele adentiei nu sunt pe deplin înțelese. Se crede că apare după resorbția foliculului, care apare sub influența bolilor generale sau a inflamației.
Adentia dinților permanenți poate apărea ca o complicație pentru dinții de lapte, mai ales dacă aceștia din urmă au fost tratați la momentul nepotrivit și prost. Medicii nu exclud factorul ereditar, probleme în sistemul endocrin, ca urmare a căruia există abateri în formarea germenilor dentari. În majoritatea cazurilor, în prezența adentiei, pacienții pot prezenta o formare anormală a unghiilor, a părului și a altor organe de origine actodermică.
Există un model în absența unor dinți permanenți - incisivi laterali, premolari inferiori, dinți de înțelepciune. Conform statisticilor, medicii stomatologi nu observă alți incisivi în 0,9%. Rudimentele celui de-al doilea premolar inferior sunt absente la 0,5% dintre copii. Motivele acestui fenomen se explică prin faptul că aparatul de mestecat în condiții moderne nu are o sarcină atât de gravă ca cea a strămoșilor îndepărtați. Evoluția a schimbat dimensiunea maxilarului, numărul primordiei dinților permanenți, deoarece nu există loc pentru ei în maxilarul schimbat - reducerea maxilarului duce la reducerea dinților.
Cu un număr simetric incomplet de dinți, rolul factorilor ereditari este mare. Există cazuri când rudimentele dinților au totul, dar unele dintre ele nu erup, rămânând afectate în osul alveolar. Acest fapt este confirmat de radiografie. Într-o mușcătură de lapte, acest fenomen este rar. Un dinte afectat poate crea multe probleme pentru maxilar: deplasarea dinților adiacenți, deformarea rădăcinilor adiacente. Adesea, un astfel de dinte provoacă dureri de natură neurală, poate servi drept sursă de infecție focală.
În copilărie, este necesar să se țină seama de probabilitatea apariției dinților cu o întârziere, uneori dincolo de perioada fiziologică. Dintele poate fi întârziat din cauza lipsei de spațiu în dentiție. Intervenția ortodontică în timp util este importantă aici.
Edentitatea autentică trebuie deosebită de retenție - o întârziere în creșterea dinților după ce a fost îmbrăcată. Retenția poate fi cauzată de vitamine, tulburări hormonale, factori ereditari. De regulă, dinții reținuți sunt deplasați. Uneori, chiar și după decenii, ele încă erup. Acest proces poate fi stimulat prin intervenție ortopedică. Retenția determină deformarea maxilarului, modificări ale poziției dinților adiacenți, presiunea dinților deplasați pe rădăcina vecină determină atrofia pulpei, supurația, resorbția rădăcinii (distrugerea țesuturilor sale), deci este important să controlați acest proces.
Primar completat
Adenția primară completă este o anomalie foarte gravă, din fericire foarte rară. Apare în mușcătura laptelui sau a dinților permanenți. Pacientul este complet lipsit de germenii tuturor dinților permanenți. Această condiție provoacă inevitabil încălcări ale simetriei faciale. În același timp, procesele alveolare ale ambelor maxilare se dezvoltă incorect. Membrana mucoasă a gurii este palidă și uscată.
Cu adenția dinților din lapte, primordia lor este absentă deloc; atunci când palpați maxilarul, este ușor de diagnosticat. Pe roentgenogramă, rudimentele dinților de lapte sunt complet absente, iar fălcile sunt subdezvoltate, ceea ce determină o scădere puternică a părții inferioare a feței.
Identitatea dinților permanenți este de obicei detectată la schimbarea laptelui în permanent. Pe roentgenograma, medicul observă absența rudimentelor dinților permanenți, tragerea maxilarului inferior în partea superioară, urmată de asimetrie facială.
Parțial primar
Adentia parțială primară este mult mai frecventă decât completă. În dentiția cu această formă, lipsesc mai mulți sau un lapte sau dinți permanenți. Pe roentgenogramă, nu există rudimente ale dinților lipsă și apar goluri între dinții erupți - trei. Dacă o parte semnificativă a dinților lipsește în dentiție, atunci maxilarul este format subdezvoltat.
Adentia parțială este simetrică și asimetrică. Cu o edentație simetrică în dentiție, nu există dinți cu același nume în dreapta și în stânga - de exemplu, incisivii dreapta și stânga. Cu asimetric, nu există dinți opuși din diferite părți.
Ce este și când, fără ea, implantarea dentară este imposibilă.
Chistul maxilarului: ce fel de boală este și cât de periculoasă este, citiți în.
Secundar complet
Adentia secundară are un alt nume - dobândit. Dinții din dentiție sunt complet absenți în forma secundară, atât pe maxilarul superior, cât și pe cel inferior. Adentia secundară apare atât la dinții permanenți, cât și la foioase. Acest fenomen se observă după pierderea sau extracția dinților.
Cu adenția secundară completă, nu există deloc dinți în gura pacientului, astfel încât maxilarul inferior se apropie de nas, iar țesuturile moi ale zonei gurii se scufundă vizibil. Cu adenție secundară completă, procesele alveolare și corpul maxilarului se atrofiază. Pacientul nu este capabil să muște sau să mestece mâncare, nu este capabil să pronunțe clar sunete.
Parțial secundar
Adentia secundară parțială este o formă mai frecventă. Cu această boală, nu există mai mulți (sau unul) lapte sau dinți permanenți în dentiție. În caz de smalț dinte insuficient, țesuturile dure ale dinților sunt șterse, provocând hiperestezie. Boala face dificilă consumul de alimente calde sau reci, formând un obicei de hrană lichidă care nu trebuie mestecată. În fotografie - adenția completă și parțială, adenția la copii.
Simptomele adentiei
Simptomele adentiei sunt simple - absența completă sau parțială a dinților. Pe lângă simptomul direct, există și indirecte:
- reducerea uneia sau a ambelor fălci;
- scufundarea țesuturilor moi ale părții orale a feței;
- atrofia proceselor alveolare;
- formarea unei rețele de riduri la nivelul gurii;
- mușchii atrofiați în zona gurii;
- matitatea unghiului maxilarului.
Cu o edentație parțială, se formează o mușcătură profundă (distorsionată). Dintii se deplasează treptat către cei lipsiți. În zona în care nu există dinți antagonisti, procesele dentoalveolare ale dinților sănătoși sunt prelungite.
Diagnosticul adentiei
Diagnosticarea adentiei nu este dificilă. Atunci când examinează cavitatea bucală a pacientului, medicul dentist constată absența completă sau parțială a dinților la rând. O examinare cu raze X a ambelor maxilare este obligatorie, mai ales în cazul adentiei primare, deoarece doar în imagine se poate vedea absența rudimentelor dinților permanenți sau dinților de lapte.
Când diagnosticați adentia la copii, se face o radiografie panoramică a maxilarului - aceasta vă permite să determinați absența mugurilor dentari, structura rădăcinilor dinților și țesutul osos al procesului alveolar.
La diagnostic, este necesar să se excludă factorii care nu permit unul urgent. Medicul dentist evidențiază următoarele puncte:
- prezența rădăcinilor neînlăturate, acoperite cu membrane mucoase;
- prezența exostozelor;
- prezența tumorilor și inflamației;
- prezența bolilor mucoasei bucale.
După eliminarea finală a tuturor factorilor provocatori, protezele pot începe.
Tratamentul Edentia
Cea mai eficientă metodă de tratament edentat este ortopedic. Medicul întocmește regimul de tratament pe baza gradului de atrofie a proceselor alveolare și a tuberculilor. În tratamentul adentiei primare, în funcție de vârstă, pacientul este înregistrat la dispensar și este instalat un antrenor pre-ortodontic.
Cu o edentație primară parțială la copii, este necesar să se stimuleze erupția corectă a dinților pentru a preveni deformarea maxilarului. Când izbucnesc al șaptelea dinți permanenți, dentistul examinează opțiunile pentru protetica dinților lipsă:
- proteze cu coroane și incrustări metaloceramice;
- fabricarea unei punți adezive;
- implantarea dinților lipsă.
Tratamentul adentiei primare la copii cu ajutorul protezelor este efectuat de protezele începând cu vârsta de 3 ani. Astfel de copii ar trebui să fie sub supravegherea constantă a unui specialist - datorită presiunii protezei, există pericolul unei creșteri afectate a maxilarului bebelușului.
În tratamentul adenției secundare complete, dentistul restabilește funcționalitatea sistemului dentoalveolar, prevenind dezvoltarea complicațiilor și patologiilor, iar după recuperare se angajează în proteze folosind proteze lamelare detașabile. Atunci când se tratează adentia secundară, este important să se elimine cauza care determină procesul patologic care provoacă adentia.
Cu adenție completă, se efectuează implantarea dentară preliminară.
În tratamentul protezelor edentate, sunt posibile complicații
- încălcarea fixării normale a protezei din cauza atrofiei maxilarului;
- reacție alergică la materialul dentar;
- proces inflamator;
- formarea escarelor.
Un punct important este asistența psihologică pentru pacienții care suferă de disconfort psihologic din cauza pierderii dinților.
Consecințele adentiei
- Adentia este o boală dentară complexă și, fără un tratament adecvat, calitatea vieții pacientului poate fi afectată semnificativ. Cu adenția completă, vorbirea este afectată, devine inarticulată. Pacientul este incapabil să mestece și să muște mâncarea solidă. Malnutriția duce la probleme gastro-intestinale, deficit de vitamine.
- În absența dinților, articulația temporomandibulară nu funcționează corect, ceea ce duce adesea la dezvoltarea proceselor inflamatorii.
- Disconfortul psihologic, scăderea statutului social al pacientului și stima de sine nu pot fi ignorate. Toate acestea provoacă stres regulat și apariția tulburărilor nervoase.
Adentia trebuie tratată în mod necesar și fără prea multe gânduri.
Analizând această listă, se poate observa regularitatea clasificării bolii în conformitate cu principiul apariției (primar sau congenital și secundar sau dobândit) și prevalenței (completă sau parțială).
Motivele adentiei nu au fost pe deplin stabilite. Se crede că poate apărea ca urmare a resorbției foliculilor, care are loc atât sub influența bolilor generale, cât și ca urmare a proceselor inflamatorii. De asemenea, foliculul se poate dizolva sub influența diferitelor boli toxice.
Adentia dinților permanenți poate apărea și ca o complicație a bolilor laptelui, mai ales dacă au fost diagnosticați în timp util și slab vindecați. Cauza apariției poate fi o predispoziție ereditară, precum și prezența unor boli ale sistemului endocrin, în urma cărora există abateri în procesul de formare a mugurilor dentari.
Primar completat
Adenția primară completă este o anomalie extrem de severă care apare foarte rar, se întâmplă atât în \u200b\u200bmușcătura laptelui, cât și în mușcătura dinților permanenți. Cu această formă a bolii, pacientului îi lipsește complet rudimentele tuturor dinților permanenți. Această afecțiune gravă implică inevitabil o încălcare a simetriei scheletului feței. În același timp, procesele alveolare ale ambelor maxilare se dezvoltă incorect. Membrana mucoasă a cavității bucale este uscată și palidă.
Cu adenția dinților din lapte, rudimentele lor sunt complet absente, care pot fi diagnosticate prin simțirea maxilarului. Pe raze X nu există rudimente ale dinților de lapte, iar fălcile sunt subdezvoltate, din cauza căreia partea inferioară a feței este foarte redusă.
Adentia dinților permanenți este diagnosticată la schimbarea dinților din lapte. Pe roentgenogramă, medicul determină absența primordiei permanente, maxilarul inferior este tras în sus, ceea ce provoacă asimetrie facială.
Parțial primar
Adentia parțială primară este mult mai frecventă decât completă. În această formă a bolii, unul sau mai mulți dinți de foioase sau permanenți lipsesc în dentiție. Nu lipsesc rudimente pe roentgenogramă și se formează goluri între dinții erupți - așa-numiții trei. Dacă un număr mare de dinți sunt absenți în dentiție, atunci maxilarul rămâne subdezvoltat.
Adentia parțială poate fi simetrică sau asimetrică. Cu o formă simetrică în dentiție, nu există dinți cu același nume în dreapta și în stânga - de exemplu, incisivi dreapta și stângă. Cu adenția asimetrică, nu există diferențe din diferite părți.
Secundar complet
Adentia secundară se mai numește dobândită. Cu această formă a bolii, dinții sunt complet absenți atât în \u200b\u200bmaxilarul superior cât și în cel inferior al pacientului. Poate afecta atât dinții permanenți, cât și dinții de lapte. Se formează de obicei după pierderea dinților sau extracție.
Cu o formă completă secundară a bolii, dinții sunt complet absenți în gura pacientului, motiv pentru care maxilarul inferior este foarte aproape de nas, iar țesuturile moi ale regiunii orale a feței se scufundă puternic. Cu această formă a bolii, procesele alveolare și corpul maxilarului se atrofiază. Pacientul nu poate mușca sau mesteca mâncare, nu poate pronunța clar toate sunetele.
Parțial secundar
Cu această formă a bolii, unul sau mai mulți dinți de foioase sau permanenți lipsesc în dentiție. Cu insuficiența funcțională a smalțului cu adenție secundară parțială, țesuturile dinților duri sunt șterse și apare hiperestezia. Boala împiedică pacientul să mănânce alimente calde sau reci, încercând să acorde preferință alimentelor lichide, care nu trebuie să fie mestecate sau ciugulite.
Simptome
Principalul simptom este absența completă sau parțială a dinților la pacient. Există și alte simptome indirecte:
- reducerea uneia sau a ambelor fălci;
- atrofia proceselor alveolare;
- scufundarea țesuturilor moi ale părții orale a feței;
- formarea de riduri multiple în jurul gurii;
- atrofie musculară în zona orală;
- matitatea unghiului maxilarului.
Cu adenția parțială, se formează o mușcătură profundă distorsionată, așa-numita. În timp, dinții se deplasează spre cei lipsiți. În acele locuri în care nu există dinți antagonisti, procesele dentoalveolare ale dinților sănătoși sunt prelungite.
Diagnostic
Medicul dentist trebuie să examineze în mod necesar cavitatea bucală a pacientului, observând absența completă sau parțială a dinților. Este imperativ să se efectueze o examinare cu raze X a ambelor maxilare, mai ales dacă există suspiciunea de adenție primară, deoarece doar o imagine cu raze X arată absența completă a rudimentelor dinților permanenți sau dinți de lapte.
Atunci când diagnosticați adentia la copii, este de preferat să faceți o radiografie panoramică a maxilarului, care permite să se determine nu numai prezența sau absența mugurilor dentari, ci și structura rădăcinilor și a țesutului osos al procesului alveolar.
În timpul diagnosticării bolii, este necesar să se excludă acei factori care nu permit proteze imediate. Medicul trebuie să acorde atenție următoarelor puncte:
- prezența rădăcinilor neînlăturate, care sunt acoperite cu o membrană mucoasă;
- prezența exostozelor;
- o istorie a bolilor asemănătoare tumorii și a proceselor inflamatorii;
- prezența bolilor mucoasei bucale.
În prezența acestor momente, protezele nu se pot face; trebuie mai întâi să eliminați factorii care interferează cu implementarea sa.
Tratament
Cel mai eficient tratament pentru adentie este tratamentul ortopedic. Medicul determină metoda de tratament pe baza gradului de atrofie a proceselor alveolare și a tuberculilor.
În tratamentul formei primare, în funcție de vârstă, este instalat un antrenor pre-ortodontic pentru pacient, iar pacientul este înregistrat la un dispensar.
În caz de edentare primară parțială la copii, este foarte important să se stimuleze erupția corectă a dinților și să se prevină apariția deformărilor maxilarului. Numai după ce au izbucnit al șaptelea dinți permanenți, medicul poate începe să ia în considerare opțiunile pentru proteze lipsă. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza următoarele metode:
- proteze cu coroane și incrustări metaloceramice;
- instalarea unui pod adeziv;
- implantarea unui dinte lipsă.
Atunci când tratează adenția completă secundară, medicul trebuie să restabilească funcționalitatea dentiției, să prevină dezvoltarea complicațiilor și patologiilor și numai după aceea să efectueze proteze. Asistența psihologică a pacientului, care poate prezenta anumite disconforturi psihologice din cauza absenței complete sau parțiale a dinților, este la fel de importantă.
Efecte
Adentia este o boală dentară complexă care, fără un tratament adecvat, afectează în mod semnificativ calitatea vieții pacientului. Cu adenția completă, vorbirea pacientului este afectată, multe sunete sunt pronunțate indistinct. De asemenea, pacientul nu poate mesteca și mușca alimente solide, în urma cărora consumă totul într-o formă lichidă curățată. Malnutriția duce inevitabil la boli ale tractului gastro-intestinal, precum și la lipsa multor vitamine și minerale din corpul pacientului.
Ca urmare a absenței complete a dinților, articulația temporomandibulară începe să funcționeze defectuos, ceea ce duce la inflamația articulațiilor.
Disconfortul psihologic al pacientului, scăderea statutului său social, stima de sine, care duce la stres constant și la dezvoltarea tulburărilor nervoase, sunt de asemenea importante.
Unele probleme dentare afectează în mod semnificativ bunăstarea pacientului și, de asemenea, au un efect foarte negativ asupra aspectului lor. Adentia dentară se referă la una dintre aceste boli.
Patologia este absența unuia sau mai multor dinți și poate lua diferite forme. Adentia este diagnosticată la programarea medicului dentist. Pentru a face un diagnostic, medicul efectuează un examen vizual folosind palpare și instrumente dentare, precum și metode auxiliare, care includ examinarea cu raze X și ortopantomografia.
Ca măsuri de tratament, de regulă, se utilizează proteze dentare de tip amovibil sau nedemontabil sau implantare dentară.
Edentul congenital cu absența tuturor dinților este considerat un eveniment rar. Mai des, apare o situație când lipsesc mai multe unități dentare. Adesea, boala este însoțită de tulburări emoționale asociate cu disconfort fizic și psihologic.
Există două tipuri principale de adentie:
- Congenitale (primare).
- Dobândit (secundar).
Boala se poate răspândi la dinții de foioase și permanenți. Adenția congenitală se numește adevărată în cazul absenței complete a mugurilor dentari. O formă complicată a bolii poate fi însoțită de erupție necorespunzătoare sau fuziune a doi dinți adiacenți.
Această imagine prezintă adenția completă și parțială - absența completă și parțială a dinților în dentiție.
Diferite forme ale bolii au propriile lor trăsături caracteristice:
- Forma primară. Această opțiune este cea mai puțin frecventă. Este cauzată cel mai adesea de patologiile dezvoltării embrionare. Cu această formă a bolii, rudimentele dinților la o persoană pot fi complet sau parțial absente.
- Forma secundară. O astfel de adenție se dezvoltă odată cu vârsta pacientului și atinge maximul de către vârstnici. Absența dinților în acest caz se explică prin diferite boli, precum și prin distrugerea lor mecanică treptată.
- Adenția completă. Dinții lipsă complet sunt destul de rare, deși uneori medicul dentist poate recomanda îndepărtarea lor din cauza naturii protezelor viitoare.
- Absența parțială a dinților. Acest tip de patologie este cel mai frecvent. Apare la copii în timpul schimbării dinților pentru cei permanenți, precum și la adulți ca urmare a unei atenții insuficiente asupra sănătății bucale și a dezvoltării bolilor dentare.
Extinderea patologiei este determinată de numărul de unități dentare lipsă.
Important! Cu o edentație completă în gură, dinții sunt complet absenți și cu pierderea parțială a unuia sau mai multor.
Dacă lipsesc mai mult de 10 bucăți, atunci forma bolii este multiplă.
Dacă lipsesc până la 15 dinți pe maxilarul inferior sau superior, atunci adentia se numește secundară parțială. Această formă de patologie are propria sa clasificare:
- Prima clasă se distinge printr-un defect terminal bilateral.
- A doua clasă caracterizează un defect unilateral.
- În clasa a treia, se remarcă prezența unui defect inclus unilateral.
- Clasa a patra implică absența rândului anterior, care se numește un defect de tip anterior inclus.
Clasele pot fi combinate între ele. Adentia poate fi, de asemenea, simetrică sau asimetrică și nu aparține niciunei clase din listă.
Adentia este o absență completă sau parțială a dinților, care apare din cauza pierderii sau anomaliilor lor în dezvoltarea dentiției. Se caracterizează printr-o încălcare a continuității dentiției, funcției de mestecat și vorbire, precum și un defect cosmetic.
Cauzele adenției
Forma primară a bolii se referă la patologii parțial studiate, prin urmare este adesea imposibil să se identifice pe deplin adevărata cauză principală a afecțiunii. Conform uneia dintre versiuni, adentia apare chiar în perioada de dezvoltare embrionară, când are loc formarea rudimentelor dinților viitori ai copilului.
Atenţie! Uneori boala este moștenită de la părinți sau se dezvoltă ca urmare a diferitelor patologii intrauterine.
Adentia secundară este observată mult mai des și are manifestări diferite. Pierderea parțială sau completă a dinților apare de obicei din următoarele motive:
- forme avansate de leziuni carioase;
- forme severe de boală parodontală în absența tratamentului necesar;
- boli generale care nu sunt legate de stomatologie, dar înrăutățesc starea cavității bucale;
- bătrânețea pacientului, la atingerea căreia starea cavității bucale și a dinților se deteriorează treptat într-un mod natural;
- leziuni și alte influențe mecanice care au dus la distrugerea sau pierderea completă a unui dinte;
- adentia ereditară.
Adentia dinților apare ca urmare a activității vitale, aceasta se datorează unei leziuni carioase profunde a dentiției, care duce la distrugerea completă a dinților.
Simptomele diferitelor forme ale bolii
Diagnosticul nu este de obicei dificil chiar și acasă, deoarece absența unui dinte se observă cu ochiul liber. Semne suplimentare de adenție sunt defectele mușcăturii, neregularitățile și creșterea lacunelor interdentare. În absența dinților frontali, obrazul sau buza se scufundă spre interior. În paralel, pot apărea probleme de logopedie.
Diferitele forme ale bolii sunt marcate de trăsăturile lor caracteristice:
Diagnosticul bolii
Diagnosticul adentiei trebuie efectuat exclusiv de către un specialist într-o clinică dentară, utilizând diverse tehnici auxiliare. Această problemă este abordată de dentiști, parodoniști, chirurgi, ortodontiști, ortopezi și implantologi.
Măsurile de diagnostic sunt examinarea vizuală, metodele de palpare, diagnosticarea cu raze X, prelevarea istoricului și compararea tuturor informațiilor primite.
Dacă boala are o natură multiplă, atunci este atribuită o imagine panoramică completă a ambelor fălci. Ortopantomografia sau CT (tomografia computerizată) se utilizează după cum este necesar.
Examenul cu raze X relevă absența mugurilor dentari, relevă rădăcinile acoperite de gingii, tumori ale cavității bucale, evaluează starea țesutului crestei alveolare, semne de inflamație etc.
Tendințele actuale în tratament
Pentru tratamentul adentiei, se folosesc metode folosind proteze amovibile și nedemovabile, precum și tehnologii de implantare.
Important! Protetica este una dintre cele mai comune metode de corecție edentată. Cu ajutorul protezelor, defectele sunt corectate în absența unui dinte sau consecințele sunt eliminate în caz de adenție multiplă.
Atunci când lipsesc un număr mare de unități dentare, este necesar să se utilizeze modele de proteze mai complexe.
Cu o edentație completă, sunt posibile și diferite opțiuni de tratament. O proteză detașabilă este utilizată de la sine, fără utilizarea unui suport suplimentar. Structurile fixe trebuie fixate diferit și, în aceste scopuri, sunt utilizate implanturi care îndeplinesc o funcție de susținere.
Tratamentul cu Edentia necesită o igienă orală profesională completă: tratamentul cariilor, pulpitei, parodontitei, îndepărtarea rădăcinilor și a dinților neconservați, cu scopul de a face proteze dentare detașabile și fixe.
Cu o formă secundară completă de adentie, se utilizează plăci de plastic detașabile. De obicei, această tehnică este utilizată la pacienții vârstnici. Plăcile sunt convenabile, deoarece îngrijirea lor este destul de simplă și poate fi efectuată după îndepărtarea structurii din cavitatea bucală. Protetica poate fi prescrisă în copilărie, cu toate acestea, are propriile sale caracteristici și poate provoca patologii de formare a țesutului osos. În orice caz, aceste activități se desfășoară nu mai devreme de 4 ani.
Unele circumstanțe pot complica în mod semnificativ implementarea procedurilor protetice.
Dacă țesutul osos a devenit mai subțire, va fi mai dificil să se fixeze proteza. Pot fi necesare măsuri terapeutice concomitente pentru a construi volumul de țesut necesar.
De asemenea, este posibil să apară o reacție alergică la materialele utilizate pentru tratament și proteze. În astfel de cazuri, este necesară ajustarea metodelor aplicate. Tehnologiile implanturilor sunt adesea folosite.
Când nu există al doilea incisiv, tratamentul începe cu instalarea unui sistem de consolă, care permite viitorului implant să fie prevăzut cu spațiul de care are nevoie.
Implantarea se efectuează într-unul din mai multe moduri:
Prevenirea pierderii dinților
Pentru a preveni adenia congenitală, este necesar să se monitorizeze cu atenție starea de sănătate a viitoarei mame și a bebelușului chiar înainte de naștere. În această perioadă sunt așezate rudimentele dinților viitori. La un nou-născut, este necesar să urmăriți momentul erupției dinților din lapte și, de asemenea, să nu neglijați vizitele regulate la medicul dentist pediatric. Se recomandă o programare preventivă cu un medic de cel puțin două ori pe an.
Adenia secundară a dinților poate fi prevenită prin respectarea regulilor de îngrijire orală zilnică și contactarea promptă a unui medic pentru tratamentul necesar. În caz de pierdere a dinților, nu ar trebui să amânați protezele, deoarece vă permit să mențineți mușcătura corectă și sarcina uniformă pe maxilar, care afectează în mod direct sănătatea dinților adiacenți.
Adentia parțial secundară este o boală comună care afectează 65% din populația lumii - pierderea dinților.
Acest lucru afectează funcționalitatea maxilarului, din această cauză, pot apărea probleme cu tractul gastro-intestinal.
De asemenea, acest lucru se reflectă în aspect - o persoană are complexe, se poate dezvolta atrofia mușchilor feței. Adentia apare atât la adulți, cât și la copii.
Clasificare
Adentia este împărțită în două tipuri:
- Adenția secundară parțială. Dacă lipsesc 1 până la 3 dinți în maxilarul superior și inferior.
- Complet. Dacă mai mult de 80% dinți lipsesc în cavitatea bucală.
Chiar dacă lipsesc unul sau doi dinți în maxilarul superior sau inferior, dinții adiacenți încep să se schimbe.
Acest lucru afectează negativ funcția lor principală - mestecarea alimentelor.
Odată cu adenția, țesutul osos al dinților începe să se epuizeze rapid, deoarece dinții rămași sunt supuși unui stres enorm.
Adenția parțial congenitală apare atunci când mai mult de 10 dinți lipsesc în maxilar. În 70% din cazuri, incisivii laterali ai maxilarului superior sunt primii pierduți; dinții adiacenți încep imediat să se deplaseze în locul lor, prin urmare, mușcarea alimentelor solide aduce disconfort.
Dacă boala progresează și pierderea dinților continuă, acest lucru înseamnă că procesul a luat o formă plurală. În acest caz, dacă nu luați măsuri pentru eliminarea și tratarea cauzei, boala poate duce la pierderea tuturor unităților dentare.
Adentia parțial secundară este o etapă gravă a patologiei, în care este diagnosticată absența a 5 până la 15 unități dentare pe o maxilară.
Simptomele adentiei
Simptomele generale ale oricărui tip de edentare sunt reduse la absența completă sau parțială a dinților în cavitatea bucală. Acesta este principalul simptom al bolii. Cu toate acestea, există și semne indirecte de adenție:
- Poate exista o scufundare a țesuturilor moi ale feței, care se caracterizează printr-o încălcare a simetriei părții faciale.
- Un număr mare de riduri se pot forma în jurul gurii.
- Odată cu pierderea a peste 50% din dinți în cavitatea bucală, se observă atrofia mușchilor faciali.
- Coborârea colțurilor gurii.
- Schimbarea formei feței.
Dinte lipsă într-un rând
Adentia parțial secundară poate fi, de asemenea, însoțită de formarea unei mușcături neregulate, profunde. Dinții încep să se deplaseze activ în zona golurilor formate, datorită cărora are loc prelungirea proceselor dentoalveolare ale dinților sănătoși.
Diagnostic
Diagnosticarea acestei boli este destul de simplă.
Medicul dentist poate evalua vizual imaginea, numește numărul dinților care lipsesc în ambele fălci, respectiv, determină tipul de adenție.
Dacă există suspiciunea de edentație, atunci diagnosticul trebuie să includă o radiografie a cavității bucale.
În imagine, medicul va putea vedea toate nuanțele care îl interesează, mai ales atunci când vine vorba de adentia copilului. Este important să rețineți prezența mugurilor dentari permanenți și starea lor.
La diagnosticare, radiografia panoramică a maxilarului superior și inferior va fi eficientă. O imagine panoramică vă va permite să determinați structura dinților, starea țesutului osos al dinților sănătoși și osul alveolar.
Diagnosticul trebuie efectuat de un tehnician calificat, luând în considerare următorii factori:
- Prezența rădăcinilor care nu au fost îndepărtate anterior și în momentul studiului se află sub membrana mucoasă. Această patologie este periculoasă prin procese inflamatorii, deci trebuie să scăpați de astfel de rădăcini cât mai curând posibil.
- Prezența exostozelor.
- Procese inflamatorii sau infecțioase care apar în cavitatea bucală;
- Deteriorarea membranei mucoase de către tumori.
Dinți lipsă parțiale
Dacă a fost găsit unul dintre factorii de mai sus, atunci trebuie mai întâi să-l eliminați și apoi să treceți la procedurile de diagnostic pentru adenția și tratamentul bolii.
Diagnosticul adentiei vă permite să vedeți imediat gravitatea bolii și să luați măsuri care să împiedice pierderea funcționalității cavității bucale.
Cauze
Una dintre principalele cauze ale adenției este dezvoltarea anormală a stratului germinal ectodermal, care stă la baza formării mugurilor dentari.
Tulburările sistemului endocrin și ereditatea slabă sunt doi factori mai frecvenți în dezvoltarea adenției de tip primar.
Adentia parțial secundară se poate dezvolta la om din următoarele motive:
- Carie. Eșecul tratamentului cariilor într-un stadiu incipient poate duce la pierderea dinților în timp.
- Diferite boli ale cavității bucalecare afectează gingiile, membrana mucoasă și nu se vindecă la timp. De exemplu, parodontita sau boala parodontală poate provoca adentie.
- Boli interne, imunitate slăbită, care afectează negativ activitatea sistemului endocrin.
- Vârstă. Probabilitatea pierderii dinților progresează odată cu înaintarea în vârstă. Cu toate acestea, în prezent, tinerii caută ajutor și în tratamentul adentiei.
- Impact mecanic dur asupra dinților. Acesta este unul dintre cele mai frecvente și grave motive. Acestea includ curățarea mecanică prin albirea neprofesionistă și frecventă a dinților cu compuși chimici, leziuni la nivelul maxilarului și gingiilor.
- Extragerea incorectă a dinților din lapte, din cauza căruia rudimentul unui dinte permanent este rănit și începe să se dezvolte anormal.
- Factor ereditar.
Adică, o persoană pentru o perioadă lungă de timp nu poate observa anomalii în cavitatea bucală, cu toate acestea, în acest moment există un efect negativ asupra dinților, care în viitor poate duce la pierderea lor parțială completă.
Boala gingiilor și risipirea oaselor pot apărea din cauza periajului necorespunzător. Dacă particulele alimentare se acumulează constant, se formează placă pe dinți, acest lucru poate duce la gingivită. În absența tratamentului, a curățării mecanice și a fluorurării, toate acestea vor duce și la pierderea dinților. Prin urmare, este important să respectați întotdeauna igiena orală și să nu neglijați o vizită preventivă la dentist.
Nu toată lumea știe că există o astfel de patologie ca. Citiți despre cauzele acestei boli în articol.
Ce vă tratează un parodontist și cum se efectuează examenul unui medic, vă vom spune.
Tratamentul Edentia
Cea mai eficientă terapie pentru boală astăzi este tratamentul ortopedic.
Metoda de tratament este determinată de medicul curant pe baza studiilor de diagnostic, în funcție de numărul de dinți lipsă din cavitatea bucală.
Tratamentul adentiei primare implică instalarea unui antrenor pre-ortodontic, pacientul însuși fiind înregistrat la un dispensar.
Dacă s-a găsit edentul la un copil, atunci este important să lăsați dinții permanenți să erupă corect și să eliminați riscul oricărui defect al maxilarului.
Protezele edentate sunt singura opțiune pentru refacerea dinților lipsă și în acest scop sunt utilizate următoarele metode:
- Proteză folosind coroane metal-ceramice și incrustări dentare.
- Folosind o punte adezivă.
- Amplasarea implantului în locurile golurilor formate.
Tratamentul trebuie să înceapă cu restabilirea funcției principale a cavității bucale (mestecarea alimentelor). Acest lucru este necesar pentru a preveni dezvoltarea oricăror complicații și procese patologice care pot apărea după implantare pe fundalul unei cavități orale nepregătite. Numai după eliminarea tuturor bolilor și inflamațiilor, funcția principală a cavității bucale este restabilită, putem trece la protezare.
Instalarea unei proteze
Începe cu instalarea unui știft metalic în țesutul osos, după care se pune un dinte artificial pe știft. Medicul dentist selectează culoarea, materialul, care va fi identic cu nuanța naturală a smalțului dinților.
Protetica este o metodă eficientă de tratament, dar costisitoare. Întregul proces poate dura câteva săptămâni.
Consecințele adentiei
Adentia aparține uneia dintre cele mai dificile și grave boli dentare.
Dificultățile se manifestă în termeni de tratament, iar edentia afectează, de asemenea, negativ calitatea vieții.
Edentația completă poate provoca tulburări de vorbire, poate fi dificil să pronunți unele sunete, vorbirea devine ilizibilă.
Dificultățile se manifestă și în mușcarea și mestecarea alimentelor solide, deci trebuie să mănânci aproape toate alimentele sub formă lichidă. Bucățile de hrană slab digerate pot provoca întreruperea tractului gastro-intestinal, apare în organism o deficiență de elemente și minerale utile, care afectează, de asemenea, negativ sănătatea generală.
În absența a peste 75% dinți în cavitatea bucală, există o încălcare a funcționalității articulației temporomandibulare, care poate duce la inflamația acesteia.
Nici factorul psihologic nu trebuie trecut cu vederea. Absența dinților nu arată plăcută din punct de vedere estetic și aduce o mulțime de senzații incomode, care pot introduce un dezechilibru psihologic. Acest lucru poate duce la scăderea stimei de sine, depresie și tulburări nervoase.
Metodele moderne de implantare fac posibilă refacerea tuturor dinților pierduți, fără nicio perturbare a funcționalității cavității bucale. Dacă începeți tratarea adentiei într-un stadiu incipient, puteți obține rezultate eficiente.
Prevenirea bolii
Nu au fost încă dezvoltate măsuri specifice care ar preveni apariția adulților atât la adulți, cât și la copii. Cu toate acestea, pentru a menține sănătatea bucală, trebuie respectate următoarele linii directoare:
- Efectuați regulat proceduri de igienă orală și faceți-l corect (folosiți o perie moale pentru a vă deplasa de jos în sus (maxilarul inferior) și de sus în jos (maxilarul superior), pentru a exclude toate particulele de alimente între dinți. Apoi, într-o circulară mișcare, mergeți pe întreaga suprafață a cavității bucale și în cele din urmă degajați limba);
- Consumați alimente bogate în calciu și potasiu în timpul sarcinii. Acest lucru este necesar atât pentru femeia însăși, cât și pentru bebeluș.
- Vizite regulate la dentist pentru a identifica orice boli, curățarea igienică a cavității bucale. Dacă există o pierdere de cel puțin o unitate a unui dinte, se recomandă instalarea unui implant cât mai curând posibil, pentru a exclude dezvoltarea posibilelor abateri ale cavității bucale.
Adentia parțial secundară este o patologie gravă care necesită diagnostic și tratament în timp util prin instalarea implanturilor. Vizitele regulate la medicul dentist, respectarea tuturor măsurilor igienice vor reduce riscul apariției adentiei.
Lipsa tratamentului poate duce nu numai la afectarea funcțională, ci și la inflamația articulațiilor, asimetria țesuturilor faciale și abateri ale stării psihologice.
Video despre subiect
Adentia este o boală care constă într-un defect al unităților dentare, care se exprimă în absența lor parțială sau completă. Boala poate fi diagnosticată atât la adulți, cât și la copii. Deoarece o astfel de abatere este primară și secundară, este firesc ca motivele în fiecare caz particular să fie diferite. Există destul de mulți factori predispozanți, variind de la moartea rudimentelor dentare la o gamă largă de patologii dentare.
Boala se exprimă prin întreruperea continuității dentiției, prezența problemelor în procesul de mestecat alimente sau pronunția vorbirii, precum și deformarea scheletului feței. Pe lângă faptul că este un defect cosmetic, tulburarea are ca rezultat și pierderea unităților dentare existente.
Un dentist poate face diagnosticul corect, pe baza unei examinări amănunțite și a palparii cavității bucale, precum și folosind datele obținute în timpul examinărilor instrumentale.
Terapia bolii este de natură ortopedică, adică constă în implementarea procedurii protetice, cu ajutorul protezelor amovibile sau a implantării dentare.
Clasificarea internațională a bolilor din cea de-a zecea revizuire identifică mai multe semnificații pentru patologie, care sunt individuale pentru fiecare dintre formele sale. Din aceasta rezultă că adentia secundară parțială are un cod - K 08.1. Adenția completă conform ICD-10 - K 00.01. Adentie nespecificată - K 00.09.
Etiologie
Adentia dentară este o afecțiune dentară destul de frecventă, care este considerată de specialiști ca o variantă a apariției altor anomalii ale numărului de unități dentare, de exemplu, hiperdonția sau hipodonția.
Formarea absenței primare complete sau parțiale a dinților se bazează pe absența sau moartea primordiei lor. Trebuie remarcat faptul că adentia primară se poate dezvolta atât din cauza eredității împovărate, cât și pe fondul influenței factorilor nefavorabili care afectează fătul în timpul formării plăcii dentare. Procesul de așezare a rudimentelor dinților temporari sau de foioase se efectuează de la aproximativ 7 la 10 săptămâni de sarcină, iar pentru dinții permanenți - la 17 săptămâni din perioada de gestație.
Este de remarcat faptul că adenția completă congenitală este diagnosticată extrem de rar și se formează adesea dacă bebelușul are o astfel de patologie precum displazia ectodermică, care este ereditară. În plus, moartea germenilor dentari apare adesea din cauza:
- disfuncție a sistemului endocrin;
- cursul afecțiunilor de origine infecțioasă;
- tulburări ale metabolismului mineral;
- nanismul hipofizar;
Cauza edenției dobândite la copii și adulți este mult mai ușor de stabilit. Lipsa parțială a unităților dentare se datorează cel mai adesea:
- deteriorarea profundă a dinților;
- odontogen;
- traumatisme ale unităților dentare și pericoronită;
- implementarea inadecvată a terapiei terapeutice și chirurgicale a unităților dentare - aceasta ar trebui să includă rezecția apexului rădăcinii, cistotomia și cistectomia.
În absența tratamentului ortopedic în timp util al unei forme parțiale a bolii, există o mare probabilitate de transformare a acesteia într-o adenție secundară completă, care poate fi declanșată și de:
- pierderea unităților dentare;
- carii avansate;
- parodontita;
- îndepărtarea chirurgicală pentru cancer.
Tipul parțial congenital al bolii apare la numai 1% dintre pacienți. Prevalența adentiei secundare parțiale variază de la 45 la 75%, iar adenția completă este de aproximativ 25% și este diagnosticată cel mai adesea la persoanele cu vârsta peste 60 de ani.
Acest tip de defect al dentiției nu este doar un efect estetic pronunțat, ci presupune și următoarele modificări:
- disfuncție a dentiției;
- perturbarea funcționării sistemului digestiv;
- deteriorarea dicției și articulației;
- disconfort psihologic.
Clasificare
În stomatologie, există destul de multe varietăți ale acestei patologii. Prima diviziune a bolii se bazează pe cauzele și timpul formării bolii:
- adentia primara - adesea format pe fundalul unei predispoziții genetice;
- adentia secundara - acționează ca unul dobândit și în majoritatea covârșitoare a cazurilor se dezvoltă pe fondul afecțiunilor dentare.
După numărul de unități dentare lipsă, există:
- adenția parțială - lipsesc mai mulți dinți. Acest tip de flux înțelege absența a cel mult 10 unități. Cele mai frecvent afectate sunt incisivii laterali superiori, al doilea premolar și al treilea molar. Dacă o persoană nu are mai mult de 10 dinți, atunci este diagnosticată adenția multiplă.
- adenția completă.
Clasificarea după localizarea patologiei:
- maxilarul inferior edentat;
- adentia maxilarelor superioare.
În plus, o boală similară la un copil sau adult este, de asemenea, împărțită în:
- adevărat - caracterizat prin absența rudimentului unităților dentare;
- fals - este astfel atunci când coroanele adiacente se îmbină sau când sincronizarea dinților este întârziată;
- simetric;
- asimetric.
Simptome
Fiecare dintre tipurile de patologie are propriul tablou clinic, de exemplu, adentia primară completă este exprimată în:
- o scădere a volumului jumătății inferioare a feței;
- subdezvoltarea maxilarului;
- cerul plat;
- imposibilitatea de a consuma alimente solide;
- încălcarea vorbirii, și anume atunci când se pronunță sunete lingual-labiale;
- respirația gurii;
- severitatea strălucitoare a pliului supramental.
Pentru adenția parțială congenitală este caracteristică:
- formarea a trei;
- curbura dinților datorită deplasării celor adiacente;
- scăderea numărului de unități dentare în dentiție.
Deoarece adenția congenitală este adesea considerată o consecință a displaziei ectodermice anhidrotice, în astfel de situații simptomele vor fi completate:
- lipsa sprâncenelor sau genelor;
- transpirație crescută sau absența sa completă;
- mucoase uscate;
- paloarea pielii;
- imbatranirea prematura a pielii;
- subdezvoltarea plăcilor de unghii și a lentilelor oculare;
- neînchiderea fontanelelor sau a oaselor craniului;
- neunirea oaselor maxilo-faciale;
- disfuncție a sistemului nervos.
Adentia secundară completă are următoarele manifestări clinice:
- retragerea țesuturilor moi în zona orală;
- formarea unui număr mare de riduri pe față;
- reducerea maxilarului - la începutul progresiei unui astfel de proces, sunt afectate doar procesele alveolare și apoi corpul maxilarelor;
- formarea exostozelor maxilarului;
- încălcarea procesului de consum alimentar și reproducerea vorbirii.
Simptomele adenției parțiale secundare includ:
- deplasarea sau discrepanța unităților dentare existente;
- sensibilitate crescută a țesuturilor la iritanți, care pot fi chimici, mecanici și de temperatură;
- senzații dureroase care apar la închiderea dinților;
- apariția buzunarelor gingivale sau osoase;
- deteriorarea articulației temporomandibulare, și anume luxarea sau subluxarea acesteia;
- pliuri nazolabiale pronunțate;
- schimbarea formei feței;
- căderea colțurilor gurii;
- obrajii scufundați.
Diagnostic
Datorită faptului că edentul complet și parțial al maxilarului superior sau maxilarului inferior are manifestări clinice pronunțate, diagnosticul bolii nu provoacă prea multe dificultăți.
Cu toate acestea, pacienții trebuie să fie supuși unei game întregi de măsuri de diagnostic. Prima etapă a diagnosticului constă într-o serie de manipulări efectuate de medicul dentist. Acest lucru poate fi făcut de specialiști din mai multe specialități - terapeut, ortodont, chirurg, parodont și implantolog. Astfel, medicul trebuie:
- studiază istoricul medical atât al pacientului, cât și al rudelor sale apropiate - pentru a găsi cel mai potrivit factor de predispoziție;
- colectează și analizează istoricul de viață al pacientului;
- efectuați un examen clinic și palparea cavității bucale - aceasta va indica natura cursului și tipurile de adenție la un copil sau adult;
- a intervieva o persoană în detaliu - a întocmi o imagine simptomatică completă.
Procedurile instrumentale de diagnostic vizează implementarea:
- radiografie intraorală vizată;
- fluoroscopie panoramică - în absența completă a unităților dentare;
- ortopantomografie;
- CT al capului.
Studiile de laborator nu sunt efectuate în momentul stabilirii diagnosticului edentiei, deoarece nu au nicio valoare în acest caz.
Categoria de diagnostic include, de asemenea, măsuri luate înainte de începerea terapiei - luarea de impresii și realizarea acestora, precum și studierea unui model de diagnostic tridimensional al maxilarului superior și inferior.
Tratament
Pentru eliminarea bolii, se folosesc metode de tratament ortopedic. Cu edentare parțială, înainte de a începe terapia principală, pacientul trebuie să fie supus:
- curățarea profesională a cavității bucale;
- eliminarea completă a problemelor dentare;
- o procedură care elimină sensibilitatea crescută a dinților;
- excizia chirurgicală a rădăcinilor și a dinților care nu pot fi conservate.
Protezele cu edentație completă sau cu absența parțială a unităților dentare se realizează prin stabilirea:
- structuri fixe
- proteze dentare detașabile, care pot fi plăci sau agățătoare;
- implanturi dentare.
Adentia primară la copii poate fi tratată din momentul în care pacientul împlinește 4 ani. În astfel de situații, terapia ortopedică se bazează pe fabricarea protezelor dentare complete amovibile. Este demn de remarcat faptul că acestea trebuie înlocuite la fiecare doi ani. Protezele prin utilizarea protezelor parțial amovibile sunt permise în cazurile de edentare parțială congenitală.
În orice caz, tacticile terapiei sunt selectate de un specialist individual pentru fiecare pacient - ținând seama de caracteristicile anatomice, fiziologice și igienice ale dentiției umane.
- monitorizați evoluția adecvată a sarcinii - pentru a exclude potențiali factori de risc;
- implementarea regulată a procedurilor de igienă pentru îngrijirea cavității bucale;
- tratarea în timp util a oricăror patologii dentare;
- în caz de pierdere a dinților, efectuați imediat proteze;
- vizitați medicul dentist la fiecare trei luni pentru un control de rutină.
Metodele moderne de terapie ortopedică oferă un prognostic favorabil pentru adentia completă sau parțială la fiecare pacient, indiferent de grupul său de vârstă.
