Potența masculină este o componentă importantă a sănătății fiecărui corp masculin. Este funcția erectilă pe care majoritatea bărbaților din viața lor o pun în prim plan și sunt foarte panicați dacă dintr-o dată în pat cu un partener, ceva nu a funcționat. Din fericire, metodele și metodele moderne de tratament permit, la primele manifestări ale bolii, să o vindece și chiar acum vom vorbi despre un medicament care restabilește rapid disfuncția sexuală la bărbați.
Citratul de sildenafil sau, cu alte cuvinte, același Viagra este un medicament care a fost înregistrat la sfârșitul secolului al XX-lea și a fost destinat tratamentului disfuncției erectile din corpul masculin.
Deja la câțiva ani de la înregistrarea medicamentului numit, mai mult de zece milioane de bărbați din întreaga lume au încercat acest medicament pe ei înșiși și 80% dintre ei erau mulțumiți de Sildenafil. În același timp, au continuat studiile medicamentului, iar instrucțiunile de utilizare a acestuia au început să fie completate cu noi instrucțiuni utile.
Efectuând studii suplimentare, oamenii de știință și-au dat seama că medicamentul își poate exercita efectul terapeutic în raport cu tratamentul potenței fără efecte secundare chiar și asupra diabeticilor și a persoanelor care au o încălcare a sistemului cardiovascular și leziuni ale măduvei spinării.
Rezultatele unui studiu privind utilizarea citratului de Sildenafil la pacienții cu cancer de prostată, la persoanele cu depresie și la pacienții cu boala Parkenson au fost, de asemenea, încurajatoare. Toate au arătat îmbunătățiri ale funcției erectile și nu au fost observate efecte secundare.
Majoritatea efectelor secundare care au fost detectate de specialiști în studiile inițiale ale medicamentului au fost ușoare până la moderate. A fost extrem de rar când tratamentul cu remediul menționat a trebuit oprit. Aceste cazuri sunt mai puțin de 1% din total.
Proprietățile farmacologice ale Sildenafilului, formă de eliberare
Citratul de sildenafil este produs în tablete, care sunt acoperite cu un strat special. Pachetul conține unul sau mai multe blistere, un comprimat sau patru tablete pe un astfel de blister. Există o instrucțiune în fiecare pachet pentru utilizarea unui remediu care are un efect terapeutic.
Înainte de a începe tratamentul cu comprimate Sildenafil, trebuie citite instrucțiunile de utilizare a acestuia. Este necesar să cumpărați pastile după consultarea unui medic. Auto-medicația poate duce la consecințe dezastruoase.
Comprimatele de citrat de sidenafil de 140 mg conțin în sine 100 mg de seldinafil.
- celuloză microcristalină;
- lactoză monohidrat;
- magneziu;
- povidonă;
- carmin indigo;
- dioxid de titan.
Dacă inițial medicamentul a fost dezvoltat ca remediu pentru tratamentul bolilor cardiovasculare, atunci astăzi scopul principal al Sildenafilului, așa cum se spune în instrucțiuni, este creșterea funcției erectile la bărbați.
Medicamentul ajută la restabilirea excitării sexuale pierdute. Când luați acest medicament, în funcție de caracteristicile corpului și de cauzele apariției bolii, erecția este restabilită la 100%.
Sub acțiunea Sildenafilului, guanozin monofosfatul ciclic (cGMP) se descompune, circulația sângelui și umplerea sângelui a mușchilor organului genital masculin crește. La 77% dintre bărbați, după administrarea medicamentului, disfuncția erectilă este complet restabilită și un reprezentant de jumătate este capabil să efectueze un raport sexual normal, cu drepturi depline.
Medicamentul este luat cu 40-50 de minute înainte de intimitate, acțiunea Sildenafilului durează până la 4 ore.
Efecte secundare și contraindicații
În ciuda eficacității medicamentului și a efectelor secundare minime ale administrării acestuia, astfel de efecte sunt încă observate în unele cazuri.
- apariția unei dureri de cap;
- roșeață severă a feței din cauza curgerii de sânge către aceasta;
- tulburări de vedere;
- apariția dispepsiei;
- congestie în sinusuri;
- erupții cutanate;
- infecții în sistemul urinar;
- ameţeală;
- diaree.
Într-o serie de cazuri (cazuri izolate), s-au observat următoarele: leșin, sunete în urechi, gură uscată, tahicardie, fotofobie, edem al organelor genitale, artrită, urinare frecventă, sete de apă, spută crescută la tuse și unele alții. Astfel de efecte au fost înregistrate la administrarea medicamentului într-o doză de 100 mg. La o doză mai mică, nu au fost identificate astfel de efecte secundare.
Sildenafilul poate fi contraindicat pentru unele persoane.
Contraindicațiile medicilor includ:
- hipersensibilitate la componentele medicamentului;
- deformarea organului genital;
- tratament paralel cu medicamente azotate;
- insuficiență renală;
- sângerări frecvente;
- ciroza ficatului;
- hipertensiune arterială severă;
- boli de inimă (accidente vasculare cerebrale și atacuri de cord);
- angină instabilă;
- aritmie.
Administrarea și doza de sildenafil
După cum se spune în instrucțiuni, comprimatele de Sildenafil trebuie luate cu 50-60 de minute înainte de sex.
O doză unică pe zi pentru bărbații adulți nu depășește 50 mg.
Dozajul medicamentului este prescris numai de către medic. Nu vă auto-medicați, amintiți-vă, acest lucru poate duce la consecințe dezastruoase.
Având în vedere toleranța pacientului față de componentele medicamentului și caracteristicile individuale ale corpului său, medicul poate reduce o singură doză la 25 mg sau, dimpotrivă, o poate crește la 100 mg. Doar medicul decide!
100 mg este doza zilnică maximă permisă a medicamentului.
Pentru bărbații cu vârsta de 45 de ani și peste, nu se recomandă modificarea dozei zilnice de 50 mg în ambele direcții. Acest lucru poate duce la consecințe nedorite dacă doza este crescută sau nu va aduce efectul dorit dacă doza este redusă.
Cum să utilizați Sildenafil la pacienții cu insuficiență renală și este posibil să utilizați medicamentul în timp ce luați alte medicamente?
- În prezența cirozei hepatice sau a insuficienței renale de orice severitate, medicamentul poate fi prescris, cu toate acestea, o doză unică de medicament este redusă în doză la 25 mg.
- Este strict interzis să luați Sildenafril în paralel cu nitrații. În plus, se recomandă reducerea dozei de medicament la 25 mg dacă pacientul ia inhibitori ai CYP3A4 (cu excepția Ritonavirului, cu care Sildenafril este contraindicat) și blocanți ai receptorilor alfa-adrenergici.
Este interzisă utilizarea citratului Sildenafril atât pentru persoanele cu vârsta sub 18 ani, cât și pentru pacienții cu vârsta peste 75 de ani.
În cazul unei supradoze de Sildenafil, pacienții observă reacții adverse pronunțate - amețeli, erupții cutanate, vedere încețoșată, sânge în urină și altele. De regulă, astfel de efecte sunt observate atunci când se iau mai mult de 100 mg de medicament pe zi.
Cu cât doza este mai mare, cu atât se observă severitatea efectelor secundare și este important să ne amintim și să știm. Pentru a trata simptomele unui supradozaj pentru bărbați, medicul prescrie o terapie simptomatică specială.
Precauții în timpul tratamentului cu sildenafil
Înainte de a începe să luați Sildenafil, este important să vă adresați medicului dumneavoastră.
Un specialist, care prescrie un medicament, examinează analizele pacientului, identifică motivele care au influențat funcția sexuală a corpului masculin și abia apoi prescrie un tratament.
Înainte de a prescrie un medicament, un bărbat trebuie să fie supus unui examen clinic și urologic general.
Medicamentul poate fi contraindicat celor care, din mai multe motive clinice (fiziologice), au activitate sexuală nedorită. Acestea pot fi persoane cu diferite forme de boli de inimă, precum și pacienți cu insuficiență renală, ciroză hepatică, bărbați peste 70 de ani etc.
La prescriere, medicul ia în considerare nu numai contraindicațiile fiziologice, ci și contraindicațiile pentru administrarea Sildenafilului cu alte medicamente. Deci, după cum sa menționat deja, nu este recomandată utilizarea medicamentului menționat cu nitrați.
Sildenafil nu este indicat pentru utilizare la femei, precum și la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.
Instrucțiuni speciale pentru utilizarea Sildenafil
Înainte de a lua Sildenafil, ca medicament care normalizează disfuncția erectilă, este important ca pacientul să fie supus unui examen cardiac, precum și să efectueze o examinare a sistemului vascular.
Cu prudență extremă, Sildenafilul este prescris bărbaților cu deformări anatomice ale penisului (de exemplu, fibroză cavernoasă etc.), precum și persoanelor predispuse la leucemie, anemie falciformă și mielom multiplu.
Nu trebuie să luați Sildenafil bărbaților care, dintr-un motiv sau altul, sunt contraindicați în activitatea sexuală.
Trebuie acordată o atenție specială la administrarea medicamentului pentru persoanele:
- predispus la sângerări frecvente;
- cu o boală a duodenului în procesul de exacerbare a bolii;
- cu ulcer peptic;
- cu retinită pigmentară.
Citratul de sildenafil nu trebuie administrat nici măcar în cea mai mică doză la persoanele cu vârsta sub 18 ani.
În ceea ce privește conducerea unui vehicul în timp ce iau medicamente, medicii observă că nu există niciun efect al medicamentului asupra șoferilor și, prin urmare, comprimatele de Sildenafil pot fi utilizate de către cei care vor urca la volan.
Analogii lui Sildenafil
Un analog al citratului de Sildenafil este orice medicament dintr-un grup farmacologic, adică un medicament care conține Sildenafil și are aceleași proprietăți medicinale.
Pe piața modernă a medicamentelor, există o mare varietate de analogi la Sildenafil. Cele mai populare dintre ele sunt: Viagra, Dynamiko, Pemegra, Tornetis, Silafil, Viprogra, Odegra, Kamagra etc.
Primul, cel mai faimos și mai eficient analog al Sildenafilului este Viagra. Astăzi, acest medicament pentru creșterea funcției erectile masculine poate fi cumpărat de la orice farmacie.
Care este principala diferență între analogi și originale?
- Analogii sunt mai ieftini.
- La elaborarea studiilor originale originale, se efectuează experimente, se identifică efecte secundare și alte efecte și abia apoi se dezvoltă o tehnică pentru curățarea elementului principal de impurități, cea mai bună tehnică de administrare a medicamentului și dozarea acestuia. Un astfel de medicament este brevetat și a intrat pe piață. În cazul analogilor, companiile farmacologice utilizează pur și simplu substanța de bază a medicamentelor originale, completându-le cu altele. Ca urmare, se obține un medicament nou cu un nume nou (nume) și deja la un preț diferit, care diferă de cel original.
Citrat de sildenafil pentru femei
Sildenafilul, după cum indică medicii, este un medicament pur masculin care servește la menținerea și restabilirea potenței la bărbați. Între timp, proprietățile substanței principale ale medicamentului sunt capabile să scadă presiunea din artera pulmonară și, prin urmare, medicamentul poate fi prescris persoanelor care suferă de o formă ușoară de hipertensiune pulmonară. Poate fi vorba de femei, dar în astfel de cazuri, medicamentul va avea un nume ușor diferit.
Sildenafil pentru femei este produs sub mărciFemalegra,Ladygra și Womenra.
Ingredientul activ din preparatele numite este același citrat de Sildenafil.
Există, de asemenea, unele reacții adverse atunci când femeile iau medicamentul.
Acestea includ:
- încălcarea funcției vizuale;
- congestie sinusală;
- amețeli și cefalee;
- frica de lumină.
Citratul de sildenafril pentru sexul frumos nu numai că ameliorează hipertensiunea, dar, după cum subliniază experții, are același efect ca și asupra bărbaților - efectul refacerii dorinței sexuale.
Înainte de a lua medicamentul, este important să consultați un medic.
Concluzie
Studiile clinice pentru mai mult de 3 ani și încă 10 ani de observare atentă a eficacității medicamentului la om practic nu au schimbat primele idei despre siguranța și eficacitatea Sildenafilului.
Sildenafilul este bine tolerat de aproape toate grupurile de bărbați, inclusiv de cei cu etiologie psihogenă, organică și mixtă a disfuncției erectile.
Astăzi, medicamentul este utilizat în întreaga lume și are sute de analogi. Toleranța componentelor medicamentului este bună, numărul persoanelor care au prezentat efecte secundare grave la administrarea de Sildenafil este minim (mai puțin de 1% din toți pacienții care au încercat medicamentul pe ei înșiși).
Tragerea concluziilor
Ai ratat greșit? Judecând după faptul că citești acest articol, victoria nu este de partea ta.
Și, bineînțeles, știi direct că o încălcare a potenței este:
- Stimă de sine scazută
- Femeile își amintesc de fiecare eșec al tău, spune-le iubitelor lor și prietenilor tăi
- Boala prostatei
- Dezvoltarea depresiei care vă afectează negativ sănătatea
Și acum răspunde la întrebarea: ȚI SE POATE? Cum poate fi tolerat acest lucru? Îți amintești acel sentiment când privești o femeie goală și nu poți face nimic? Destul - este timpul să scapi de problemele legate de potență, odată pentru totdeauna! Ești de acord?
Am studiat o cantitate uriașă de materiale și, cel mai important, am testat în practică cele mai multe remedii pentru potență. Deci, sa dovedit că un medicament 100% funcțional fără efecte secundare este Predstanol. Acest medicament este format din ingrediente naturale care exclud complet chimia.
ATENŢIE! STOC! Puteți încerca medicamentul este gratuit, faceți o comandă folosind linkul sau completând formularul de mai jos.
Tableta Super P-Force Sildenafil și Dapoxetine- acest medicament a întruchipat visele multor milioane de bărbați. Majoritatea bărbaților (și partenerii lor!) Vreau ca relațiile sexuale să dureze mult mai mult decât media 3-5 minute și să aibă o erecție puternică în tot acest timp. Încercați acest remediu cel puțin o dată, asigurați-vă că vă va plăcea!
SUPER P-FORCE este un medicament care ajută sexul masculin să facă față problemelor apărute în sfera intimă. Principalul său avantaj este că conține Dapoxetină și Sildenafil, care influențează activ normalizarea circulației sângelui în organul genital.
Indicații de utilizare:
- încălcări asociate cu ejaculare prematură;
- slăbiciunea potenței.
Datorită principalelor ingrediente active, remediul normalizează circulația sângelui și restabilește funcția erectilă în câteva ore. În plus, intimitatea durează mult mai mult din cauza întârzierii ejaculării. Timpul de înjumătățire al medicamentului este de 5-6 ore, iar eficacitatea apare la 40-90 de minute după prima doză.
Compoziţie: Fiecare comprimat conține 2 substanțe principale: Sildenafil (100 mg) și Dapoxetină (60 mg).
Instrucțiuni de utilizare Super P-Force: doza inițială este de 25-100 mg pe zi. Medicamentul trebuie administrat cu 1-3 ore înainte de intimitate.
Avertismente: Nu se recomandă utilizarea Super P-Force cu antidepresive, inhibitori de citocite, inhibitori de monoaminooxidază, imidazoli și nitrați.
Efect secundar:în cursul tratamentului cu acest medicament, nu s-au găsit efecte secundare evidente care să implice probleme grave de sănătate. Cu toate acestea, în cazuri rare, pot fi observate mici modificări ale stării: cefalee, amețeli, diaree, greață. O creștere a efectelor secundare este posibilă numai cu o creștere a dozei recomandate, prin urmare, trebuie mai întâi să consultați un specialist.
Contraindicații:
- sensibilitate la ingredientele active ale medicamentului;
- aritmie;
- boli cardiovasculare;
- stenoza aortica;
- insuficienta cardiaca;
- intoleranță la lactoză;
- hipotensiune;
- hipertensiune;
- tulburări psihice și nervoase;
- ciroza ficatului;
- sindrom convulsiv și epilepsie;
- amețeli de origine necunoscută;
- cardiomiopatie obstructivă hipertrofică;
- infarct miocardic anterior și accident vascular cerebral;
- nu este recomandat să luați medicamentul pentru femei și copii, precum și pentru bărbații cu vârsta sub 18 ani.
Contraindicațiile mai puțin stricte includ:
- exacerbarea ulcerelor gastrice sau a ulcerelor duodenale;
- trombocitopenie;
- tendință la sângerare;
- mielom multiplu;
- anemia celulelor secera;
- leucemie;
- deformarea penisului.
Pachet: există 4 comprimate într-un blister, fiecare conținând 100 mg citrat de sildenafil citrat de sildenafil și 60 mg dapoxetină dapoxetină. Greutate blister aproximativ 4 g. Greutate cu ambalaj 7 g.
A pastraîntr-un loc răcoros, uscat și întunecat, departe de copii.
Termen de valabilitate: 3 ani.
Producție: RSM Ltd., India.
Lasă cam Super-forță
Disfuncția erectilă poate răni grav un bărbat, motiv pentru care sunt folosite tot felul de mijloace pentru tratarea acesteia. În special, Sildenafil este utilizat pentru terapie.
Bărbații din întreaga lume se ceartă despre care este cel mai bun mod de a face față eșecului sexual. Răspunsul la această întrebare poate fi obținut printr-o simplă comparație a caracteristicilor.
O erecție este cauzată de un flux de sânge către organele genitale. Dacă acest lucru nu se întâmplă în mod natural, atunci medicii recomandă utilizarea inhibitorilor de fosfodiesterază. Acum sunt cunoscute trei substanțe care se găsesc în genericele populare:
- sildenafil (Viagra);
- tadalafil („Cialis”);
- vardenafil („Levitra”).
Viagra a fost primul care a apărut pe piață și, de-a lungul anilor, a câștigat titlul de legendar inhibitor PDE-5. Restul au apărut puțin mai târziu, așa că mulți le consideră opțiuni îmbunătățite. Acest lucru este parțial adevărat, unele dintre efectele secundare inerente popularelor pastile de erecție nu se găsesc în medicamentele mai moderne.
Care sunt asemănările?
Toate aceste medicamente sunt clasificate ca inhibitori ai PDE-5. Au un singur mecanism, motiv pentru care este foarte dificil să le comparăm. După administrarea pilulei, însoțită de stimularea excitării, se eliberează oxid nitric datorită activării impulsurilor nervoase.
În pereții mușchilor netezi ai vaselor de sânge, se acumulează monofosfat de guanozină, ceea ce declanșează reacții biochimice. Rezultatul final al aplicației este o erecție.
Primul medicament care a depășit disfuncția erectilă a fost inventat pentru corectarea ritmului cardiac și tratarea tahicardiei, rezolvarea problemelor sexuale a devenit un efect secundar. A fost observat la 80% dintre pacienții care au luat pastilele.
După ce medicii au primit confirmarea că se poate realiza o erecție cu ajutorul farmacologiei, au început să dezvolte noi inhibitori PDE-5. Au eliberat medicamente în care vardenafilul și tadalafilul acționează ca substanțe active.
Caracteristici excelente
Deoarece medicamentele au fost dezvoltate în momente diferite, fiecare ingredient activ nou descoperit a avut mai puține efecte secundare. Nu a avut un efect mai puțin dăunător asupra corpului masculin. În plus, frecvența posibilă a recepției s-a schimbat, de asemenea. Tadanafil, spre deosebire de predecesorii săi, poate fi utilizat zilnic.
Ele diferă prin mai multe trăsături, principala fiind puterea de acțiune. Unele dintre ele se activează mai repede, în timp ce altele sunt cel mai bine luate înainte de o cină romantică. Dacă sunteți obișnuiți să faceți mai multe acte sexuale într-o singură noapte, atunci trebuie să beți medicamente pentru impotență, care stimulează fluxul de sânge către organele pelvine pentru o lungă perioadă de timp.
Utilizarea oricăruia dintre inhibitorii PDE5 este o modalitate bună de a face față lipsei de erecție sau impotență.
Este important să înțelegeți că medicamentul în sine nu va funcționa. Pentru a avea loc o erecție, masturbarea sau preludiul sunt necesare înainte de actul sexual. Filmele erotice ajută la obținerea emoției bine.
Sildenafil Review
Primul care a fost descoperit a fost Sildenafil, care este mai bine cunoscut sub numele de medicamentul său generic Viagra. Acest medicament a fost folosit mai întâi pentru tratarea tahicardiei și apoi a început să fie utilizat împotriva disfuncției erectile. Are mai multe caracteristici:
- trebuie să o luați cu 1-3 ore înainte de actul sexual;
- nu ar trebui să beți alcool în această zi;
- alimentele grase reduc potența medicamentului.
Interacțiunea cu alte medicamente în Viagra este mai proastă decât în alte medicamente similare. Nu poate fi combinat categoric cu nitrați, donatori de oxid nitric și nitriți. Conform recenziilor, efectele secundare ale Sildenafilului sunt extrem de rare, dar provoacă mai multă anxietate. Mulți pacienți au observat că acuitatea vizuală a scăzut după administrarea medicamentului.
Privire de ansamblu a lui Tadalafil
Acest remediu pentru disfuncție a ajuns pe rafturi în 2003 sub numele Cialis. A fost poziționat ca un nou inhibitor PDE-5 cu acțiune îndelungată. Aceste pastile au devenit o adevărată mântuire pentru multe cupluri căsătorite, deoarece cu ajutorul lor puteți uita de lipsa unei erecții timp de 36 de ore.
Unii pacienți se referă la Tadalafil drept pastile de weekend. Efectul lor se extinde timp de 2 nopți.
Un alt avantaj al noului inhibitor este capacitatea de a lua alimente grase cu el. De multe ori are efecte secundare care fac ca tratamentul să nu aibă sens - pacienții suferă de dureri de cap și disconfort la spate. De asemenea, farmaciștii nu au reușit să evite deficiențele de vedere - unii bărbați suferă de dureri la nivelul ochilor și percepție afectată a culorii.
Prezentare generală a Vardenafil
În 2005, „Levitra” a apărut pe rafturile farmaciilor, ingredientul său activ a fost inhibitorul vardenafil. Scopul principal al farmaciștilor în dezvoltarea sa a fost reducerea riscului de efecte secundare. În același timp, s-au străduit să mențină eficiența ridicată a medicamentului.
Dezvoltatorii au reușit să își atingă obiectivele. Vardenafilul este activat în decurs de 20 de minute de la ingestie și acționează nu mai puțin decât Viagra. Efectele secundare apar la doar 2% dintre pacienți. Datorită acestui fapt, medicamentul relativ nou Levitra a devenit popular printre bărbați.
Care este cel mai bun ingredient activ?
Atunci când alegeți între sildenafil, tadalafil sau vardenafil, este necesar să comparați principalele caracteristici.
| Criteriul de evaluare | Sildenafil | Tadalafil | Vardenafil |
| Particularități | Ajută în 82-84% din cazurile de disfuncție erectilă. Trebuie să beți pe stomacul gol. Concentrația maximă în sânge este atinsă după 2 ore. | Eficace în 81% din cazurile de impotență. O puteți folosi indiferent de aportul alimentar. Concentrația maximă din sânge este atinsă într-o oră. Erecția crește în timpul actului sexual. | Are un efect mai moale. Este permis să luați o doză mică de alcool cu ea. O erecție nu trebuie stimulată în continuare, poate apărea chiar și dintr-o atingere ușoară. |
| Dozare | 100-200 mg | 20-40 mg | 20-40 mg |
| Cât de repede apare efectul | Trebuie să beți în avans - efectul apare în 90-120 de minute. | Timpul mediu până la debutul acțiunii este de 60 de minute. | O erecție puternică apare în 20-30 de minute. |
| Efect secundar |
Se observă la 9% dintre pacienți. |
Observat la 3% dintre pacienți. |
Observat în 2% din cazuri. |
| Contraindicații | Alergii, tulburări ale inimii și vaselor de sânge, afecțiuni hepatice sau renale, ulcere gastro-intestinale, atacuri de cord sau accidente vasculare cerebrale care au apărut în ultimele câteva luni. | Leucemie, alergii, defecțiuni ale sistemelor hematopoietice, nervoase sau cardiovasculare, deformare anatomică a penisului, degenerare a retinei. | Ateroscleroza, afecțiuni care au afectat sistemul cardiovascular, alergii, insuficiență renală, boli de ficat, ulcere care au afectat oricare dintre organele sistemului digestiv. |
| Compatibilitatea cu alte medicamente | Este interzis în același timp cu medicamentele care donează oxid nitric, nitrați și nitriți. | Utilizați produsul cu precauție cu enzimele hepatice. | |
Descriere actualizată la 08.01.2015Orice dintre medicamentele descrise este strict interzis pentru femei și copii. De asemenea, nu sunt recomandate bărbaților fără probleme de erecție.
- Nume latin: Sildenafil
- Cod ATX: G04BE03
- Substanta activa: Sildenafil (Sildenafil)
- Producător: Actavis LTD, Malta, Severnaya Zvezda CJSC (Rusia), Vertes CJSC St. Petersburg (Rusia), Sandoz (Rusia).
Compoziţie
Conține 70,24 mg citrat de sildenafil , care este echivalent cu 50 mg de sildenafil sau 140,48 mg citrat de sildenafil , care este echivalent cu 100 mg de sildenafil. Din excipienți: lactoză monohidrat, celuloză microcristalină, povidonă, stearat de magneziu, dioxid de titan macrogol, indigo carmin.
Eliberați formularul
Comprimate filmate într-un blister de 1 sau 4 comprimate.
efect farmacologic
Un amplificator de erecție.
Farmacodinamică și farmacocinetică
Farmacodinamica
Medicamentul restabilește răspunsul pierdut la excitare sexuală. Erecția normală este imposibilă fără eliberarea de oxid nitric în corpul cavernos al penisului, care se activează guanilat ciclază ... Activarea acestei enzime duce la creșterea nivelului unei nucleotide specifice - monofosfat ciclic de guanozină (cGMP). Această nucleotidă este necesară pentru relaxarea mușchilor corpului cavernos, rezultând o creștere a fluxului sanguin către penis. Sildenafil - un inhibitor selectiv al fosfodiesterazei 5, sub influența căruia se produce descompunerea cGMP. Astfel, citratul de Sildenafil afectează creșterea circulației sângelui în organul genital. În studiile efectuate la 72% dintre pacienți, raportul sexual a fost complet. Acțiunea acestui medicament începe după 1 oră și durează 3-4 ore.
Farmacocinetica
Aspiraţie: absorbit rapid, biodisponibilitatea este de 41%. Concentrațiile plasmatice maxime sunt observate în medie la 1 oră după post. Consumul de alcool și alimente grase încetinește absorbția.
Distributie: cu se leagă de proteinele plasmatice, pătrunde uniform în țesuturi.
: metabolizat de enzimele hepatice. Principalele sunt metabolizate în continuare, iar timpul lor de înjumătățire este de 4 ore.
Derivare: metaboliții sunt excretați în principal în fecale (80%) și urină (13%).
Indicații de utilizare
Disfuncție erectilă de diferite origini (psihogen, organic sau mixt).
Contraindicații
- hipersensibilitate la drog;
- deformări ale penisului;
- tratament simultan cu nitrați;
- tendință de sângerare;
- formă severă hipo- și hipertensiune arterială ;
- instabil;
- sau (primele 6 luni);
Efecte secundare
Reacțiile adverse posibile sunt indicate de frecvența apariției.
- , bufeuri ;
- tulburări de vedere;
- congestie nazala;
- cutanat eczemă ;
- infectii ale tractului urinar;
Alte reacții adverse includ: leșin, tulburări de somn, sunete în urechi, fotofobie, hipotensiune arterială, convulsii, tuse crescută, flegmă crescută, gură uscată, sete, sângerări rectale, urinare frecventă, organe genitale, mialgie,... În studii, aceste reacții au fost observate cu sildenafil 100 mg.
Instrucțiuni pentru utilizarea Sildenafilului (Mod și dozare)
Comprimatele se iau pe cale orală cu o oră înainte de actul sexual. Pentru adulți, o doză unică este de 50 mg pe zi. Luând în considerare tolerabilitatea și eficacitatea medicamentului, puteți reduce doza la 25 mg sau crește la 100 mg, care este doza maximă unică. Pentru persoanele în vârstă, nu este nevoie să modificați doza standard.
Instrucțiuni pentru utilizarea Sildenafilului pentru diferite categorii de pacienți
În caz de afectare a funcției renale: în prezența insuficiență renală doza ușoară până la moderată nu se modifică. Insuficiența renală severă necesită reducerea dozei la 25 mg.
Dacă funcția hepatică este afectată: la ciroză utilizarea medicamentului începe cu o doză de 25 mg.
Când utilizați alte medicamente: când se aplică inhibitori ai CYP3A4 doza este de 25 mg. Excepția este ritonavir , recepție comună cu care nu este recomandată.
Când este utilizat de pacienți blocante alfa-adrenergice doză - 25 mg, deoarece există riscul de dezvoltare hipotensiune ortostatică .
Medicamentul nu oferă indicații pentru pacienții cu vârsta sub 18 ani. Pacienții vârstnici nu modifică doza.
Supradozaj
În caz de supradozaj, reacțiile adverse sunt mai pronunțate. Doza de 200 mg nu este mai eficientă, dar frecvența reacțiilor este mai mare. Administrarea medicamentului de către voluntari la o doză de 800 mg a dus la creșterea frecvenței reacțiilor adverse și a severității acestora. Terapia simptomatică este utilizată în tratament.
Interacţiune
și cimetidină reduce excreția de sildenafil cu o creștere a conținutului său în sânge. Impreuna cu nitroprusid sodiu se intensifică efect antiplachetar acesta din urmă.
Când este combinat cu nitrați organici al lor efect hipotensiv care poate fi fatală.
Recepție simultană cu medicamente hipoglicemiante și beta-blocante , care poate, de asemenea, pune viața în pericol.
Condiții de vânzare
Eliberat pe bază de rețetă.
Conditii de depozitare
A se păstra într-un loc uscat. Temperatura de depozitare nu este mai mare de 25 ° - 300C.
Termen de valabilitate
Perioada de valabilitate este de 2 ani.
Sildenafil pentru femei
Pentru femei, medicamentul este produs sub mărcile: Ladygra, Womenra, Femalegra ... Ingredientul activ din tablete este, de asemenea, citrat de sildenafil, care este echivalent cu 50 mg sau 100 mg de sildenafil.
Se utilizează pentru a crește activitatea sexuală și sensibilitatea în timpul actului sexual. Comprimatele de 50 mg se iau cu o oră înainte de actul sexual planificat. Luând în considerare eficacitatea, doza este crescută (100 mg pe doză) sau scăzută (25 mg). În acest caz, doza maximă este de 100 mg.
Reacții adverse posibile la administrarea medicamentului: cefalee, amețeli, greață, congestie nazală, fotofobie, vedere încețoșată .
Trebuie avut în vedere faptul că medicamentul are un efect negativ asupra fibromului uterin. În această privință, problema aplicării sale este decisă de ginecolog.
Analogii lui Sildenafil
Cod ATX de nivel 4 care se potrivește:, Vigrande, Vizarsin, ... Analogii au aceeași compoziție: în termeni de sildenafil - 25,0 mg, 50,0 mg sau 100,0 mg.
Recenzii despre Sildenafil
Recenziile despre Sildenafil indică faptul că utilizarea medicamentului este extrem de fiabilă. Medicamentul este, în general, bine tolerat. Se observă că reacțiile adverse tranzitorii apar atunci când se ia o doză de 100 mg. Majoritatea pacienților care au luat medicamentul au fost ușor de exprimat: roșeață a feței, cefalee, dispepsie, congestie nazală, modificări ale percepției culorii ... Foarte rar, acestea au fost motivul refuzului drogului.
Se remarcă faptul că medicamentul este eficient în disfuncție erectilă , care a apărut pe fondul leziunilor coloanei vertebrale și ale măduvei spinării, după prostatectomie și la diabetul zaharat .
Dintre dezavantajele medicamentului, se remarcă faptul că nu poate fi luat cu anumite medicamente, de exemplu, nitrații organici. Acest punct este important, deoarece disfuncția erectilă este adesea combinată la bărbații cu boli de inimă.
Sildenafil preț de unde să cumpere
Puteți cumpăra Sildenafil în farmacii din Moscova și din alte orașe din Rusia. Prețul Sildenafilului în farmacii depinde de dozajul medicamentului. Costul comprimatelor de 50 mg variază de la 251 ruble. până la 490 ruble., tablete de 100 mg de la 412 ruble. până la 728 ruble.
- Farmaciile online din Rusia Rusia
- Farmaciile online din Ucraina Ucraina
ZdravCity
Comprimate Sildenafil-SZ p.o. 100mg 14 buc.North Star JSC
Comprimate de sildenafil p.p. 50mg 10 buc. Vertex CJSC
Sildenafil comprimate p.o. 50mg 4 buc. Vertex CJSC
Comprimatele Sealex Sildenafil p.o. 50mg 4 buc.Oxford Laboratories Pvt. Ltd
Comprimate de sildenafil p.p. 100mg 10 buc. Vertex Vertex CJSC
Dialog farmacie
Sildenafil (tab.p.pl / ob. 100mg nr. 1) Ozone OOO
Sildenafil-SZ (tab.p.pl / ob.100mg nr. 10)North Star JSC
Sildenafil-SZ (tab.p.pl / ob.50mg Nr. 20)North Star JSC
Sildenafil-SZ (tab.p.pl / ob.50mg nr. 10)North Star JSC
Sildenafil-SZ (tab.p.pl / ob.100mg nr. 20)North Star JSC
Eurofarm * Reducere de 4% cu un cod promoțional medside11
Sildenafil-sz 100 mg 10 comprimateNorth Star, NAO
Sildenafil 100 mg 1 comprimat Vertex
Effex sildenafil 100 mg 15 comprimate Evalar SA
Sildenafil-sz 50 mg 20 comprimateNorth Star, NAO
Sildenafil-sz 100 mg 4 comprimateNorth Star NAO
Afișați mai multe
Afișați mai multe
Educaţie: Absolvent al Facultății de Medicină Sverdlovsk (1968 - 1971) cu diplomă în asistent medical. A absolvit Institutul Medical din Donetsk (1975 - 1981) cu diplomă în epidemiolog, igienist. Studii postuniversitare finalizate la Institutul Central de Cercetare în Epidemiologie, Moscova (1986 - 1989). Diplomă academică - candidat la științe medicale (diplomă acordată în 1989, apărare - Institutul Central de Cercetare în Epidemiologie, Moscova). Am parcurs numeroase cursuri de perfecționare avansată în epidemiologie și boli infecțioase.
Experiență de muncă: Sef departament dezinfectie si sterilizare 1981 - 1992 Șef al Departamentului pentru infecții extrem de periculoase 1992 - 2010 Activitate didactică la Institutul Medical 2010 - 2013
Notă!
Informațiile despre medicamente pe site sunt o referință generală, colectate din surse disponibile publicului și nu pot servi drept bază pentru luarea unei decizii cu privire la utilizarea medicamentelor în cursul tratamentului. Consultați întotdeauna medicul înainte de a utiliza Sildenafil.Recenzii
Sunt de acord că sildenafilul este una dintre cele mai sigure substanțe pentru o erecție, este bine acum și puteți alege un medicament pentru dvs. la un preț, eu cumpăr Viatayl, 50 mg este doza optimă pentru mine la un moment dat. Apropo, cine crede că va lua aceste pastile și penisul va sta singur, atunci se înșală foarte mult, fără afecțiune feminină nu va funcționa.
Sildenafilul funcționează normal. Dar dintr-o dată, dacă a luat-o, dar nu a existat niciun seka, ascendentul ar tortura ziua))) Un drog normal. La început am folosit Dynamo, dar apoi mi-au sugerat un analog, al nostru. Există mai multe tablete, dar prețul este de câteva ori mai ieftin. Și trebuie să ai încredere în a noastră !!!
Anterior, nu credeam că astfel de pastile funcționează. ca odată ce am cumpărat un afemeiat, am dat 1500 de bucăți și le-am aruncat în cele din urmă, deoarece efectul este zero. Dar sildenafilul chiar funcționează, am fost încântat. Nu am terminat cât am vrut. și s-a ridicat chiar acolo, aproape un prieten era șocat. Am luat drogul rusesc și am rupt prima pastilă cu cheia din mașină, deoarece nu era nimic la îndemână. s-a dovedit în trei părți. mai târziu mi-am dat seama că am nevoie de patru pentru că era cam prea mult. În general, chiar funcționează
Formula brută
C 22 H 30 N 6 O 4 S. C 6 H 8 O 7Grupa farmacologică a substanței Sildenafil
Clasificare nosologică (ICD-10)
Cod CAS
171599-83-0Caracteristicile substanței Sildenafil
Pulbere cristalină albă sau aproape albă, solubilitate în apă 3,5 mg / ml.
Farmacologie
efect farmacologic- îmbunătățește funcția erectilă.Sildenafilul are un efect periferic, inhibând selectiv fosfodiesteraza specifică cGMP de tip 5 (PDE5), care este responsabilă pentru descompunerea cGMP în corpul cavernos. Mecanismul fiziologic al erecției implică eliberarea de oxid nitric în corpul cavernos al penisului în timpul stimulării sexuale. Oxidul nitric activează guanilat ciclaza, ceea ce duce la o creștere a nivelurilor de cGMP, relaxarea mușchilor netezi ai corpurilor cavernoase și fluxul de sânge către aceștia. Sildenafilul nu are un efect relaxant direct asupra mușchilor netezi ai corpului cavernos, dar datorită blocării PDE5 și stabilizării cGMP, îmbunătățește efectul relaxant al oxidului nitric.
Cercetare in vitro a arătat că activitatea sildenafilului în raport cu PDE5 este superioară celei în raport cu alte izoforme de fosfodiesterază. Astfel, efectul sildenafilului asupra PDE5 este de peste 80 de ori mai puternic decât pe PDE1, de peste 1000 de ori mai puternic decât pe PDE2, PDE3 și PDE4; în special, activitatea împotriva PDE5 este de 4000 de ori mai mare decât cea împotriva PDE3 (PDE3 este implicat în contracția inimii). Activitatea sildenafilului în legătură cu PDE5 este doar de 10 ori mai mare decât în raport cu PDE6 (PDE6 este implicat în percepția culorii). Pe lângă mușchii netezi ai corpului cavernos, PDE5 se găsește în cantități mici în trombocite, în țesutul muscular neted al vaselor de sânge și al organelor interne și în mușchii scheletici. Inhibarea PDE5 de către sildenafil în aceste țesuturi poate duce la o creștere a activității antiagregatoare a oxidului nitric de trombocite in vitro, suprimarea formării agregatelor de trombocite și a dilatației arteriovenoase periferice in vivo.
În 21 de studii randomizate, dublu-orb, controlate cu placebo, timp de până la 6 luni, eficacitatea și siguranța sildenafilului au fost studiate la mai mult de 3000 de pacienți cu vârste cuprinse între 19 și 87 de ani cu disfuncție erectilă de etiologie organică, psihogenă și mixtă. Majoritatea studiilor au arătat că efectul sildenafilului se dezvoltă la aproximativ 60 de minute după administrare. Răspunsul erectil, incl. evaluată prin falopletismografie, crescută odată cu creșterea dozei de sildenafil și a concentrației sale plasmatice. Durata de acțiune a sildenafilului a fost evaluată într-un studiu care a demonstrat eficacitatea sa în decurs de 4 ore, cu o scădere a răspunsului erectil după 2 ore de la momentul administrării. Atunci când s-au utilizat doze fixe de 25 mg, 50 mg și 100 mg, s-a observat o îmbunătățire a funcției erectile la 63%, 74% și, respectiv, 82% dintre pacienți (la administrarea placebo - la 24%). Proporția pacienților cu diabet zaharat care au observat o îmbunătățire a fost de 57%, pacienții care au suferit prostatectomie radicală - 43%, pacienții cu leziuni ale măduvei spinării - 83% comparativ cu 10%, 15% și respectiv 12% dintre pacienții cărora li s-a administrat placebo. În grupul de pacienți cu disfuncție erectilă psihogenă, sildenafilul a fost eficient în 84% din cazuri, comparativ cu 26% în grupul placebo. La dozele recomandate, sildenafilul nu are efect în absența stimulării sexuale.
Cu o doză unică de sildenafil în doze de până la 100 mg la voluntari sănătoși, nu s-au observat modificări semnificative clinic ale ECG. Scăderea maximă a SBP în poziția culcat în medie a fost de 8,4 mm Hg. , DBP - 5,5 mm Hg. O scădere a tensiunii arteriale este asociată cu un efect vasodilatator, posibil datorită creșterii nivelului de cGMP în mușchii netezi vasculari. Tensiunea arterială a scăzut în cea mai mare măsură după 1-2 ore după administrarea sildenafilului (nu s-a găsit dependență de doză și concentrație plasmatică) și nu a diferit de grupul placebo după 8 ore.
La unii pacienți, după 1 oră (vârful reacției a coincis cu timpul pentru atingerea C max) după administrarea sildenafilului în doză de 100 și 200 mg folosind testul Farnsworth-Munsell 100, o ușoară încălcare tranzitorie a discriminării culorilor: albastru / verde a fost dezvăluit. Mecanismul presupus al afectării percepției culorii este inhibarea PDE6 a retinei, care este implicată în percepția luminii. Un studiu al efectului sildenafilului asupra funcției vizuale la doze de două ori mai mari decât MRSA nu a arătat modificări ale acuității vizuale, presiunii intraoculare, electroretinografiei și rezultatelor pupilometriei.
Se absoarbe rapid din tractul gastro-intestinal. Biodisponibilitatea absolută este de 25-63%, în medie 41%. C max este atins în decurs de 30-120 de minute (în medie 60 de minute). Atunci când este luat cu alimente grase, rata de absorbție încetinește, Cmax scade în medie cu 29%, iar timpul de atingere crește cu 60 de minute. Farmacocinetica în intervalul de doze de 25-100 mg este liniară. Legarea sildenafilului de proteinele plasmatice și a principalului său metabolit N-desmetil este de 96%. Volumul de distribuție este de 105 litri. La voluntarii sănătoși cărora li s-a administrat sildenafil în doză de 100 mg, mai puțin de 0,001% din doză s-a găsit în material seminal la 90 de minute după administrare. Este metabolizat în ficat cu participarea izoenzimelor CYP3A4 (calea principală) și CYP2C9(cale suplimentară) citocromul P450. Principalul metabolit circulant este format de N-desmetilarea sildenafilului. În ceea ce privește selectivitatea acțiunii, metabolitul este comparabil cu sildenafilul, în ceea ce privește activitatea împotriva PDE5 este cu 50% inferior substanței originale (in vitro)... Concentrația metabolitului în plasma sanguină este de aproximativ 40% din conținutul de sildenafil, aproximativ 20% din eficacitatea farmacologică a sildenafilului se datorează acțiunii metabolitului său. Sildenafilul inhibă slab izoenzimele subfamiliilor 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 și 3A4 ale citocromului P450 (IC 50 mai mult de 150 μmol). T 1/2 din sildenafil este de 3-5 ore, metabolitul este de aproximativ 4 ore. Este excretat sub formă de metaboliți de către intestine (80%) și rinichi (aproximativ 13%).
La persoanele sănătoase cu vârsta de 65 de ani și peste, excreția sildenafilului este redusă, iar concentrația plasmatică o depășește cu aproximativ 40% la persoanele sănătoase cu vârsta cuprinsă între 18 și 45 de ani. Cu insuficiență renală ușoară până la moderată (creatinină Cl 50-80 ml / min, respectiv 30-49 ml / min), după o doză unică de 50 mg sildenafil, farmacocinetica sa nu s-a modificat. În cazul insuficienței renale severe (creatinină Cl mai mică de 30 ml / min), clearance-ul sildenafilului scade, ASC și Cmax cresc de aproximativ 2 ori în comparație cu acești parametri la voluntarii de aceeași vârstă fără patologie renală. La voluntarii cu ciroză hepatică (Child-Pugh tip A și B), excreția sildenafilului a scăzut, ASC și Cmax au crescut cu 84%, respectiv 47%, comparativ cu voluntarii de aceeași vârstă, fără patologie hepatică.
În studiile efectuate pe animale tratate cu sildenafil timp de 18-24 luni, nu s-a constatat niciun efect cancerigen. Proprietăți mutagene în cercetare in vitro pe culturile celulare de ovare de hamsteri chinezi nu a fost observată. Activitatea clastogenă (inducerea aberațiilor cromozomiale) în cercetare in vitro pe culturi celulare de leucocite umane și in vivo nedetectat în testul micronucleului la șoareci. În studiile efectuate pe șobolani cărora li s-a administrat sildenafil în doză de 60 mg / kg / zi (25 de ori mai mare decât MRDC) timp de 36 (femele) și 102 (bărbați) zile, tulburările de fertilitate nu au fost observate. În studiile efectuate pe șobolani și iepuri cărora li s-a administrat sildenafil în timpul perioadei de organogeneză la doze de 20 și 40 de ori mai mari decât MRDC, nu au fost relevate proprietăți embrionare și fetotoxice, teratogene, tulburări ale dezvoltării peri- și postnatale a fătului și a nou-născutului.
O doză unică de 100 mg de sildenafil la voluntarii sănătoși nu a fost însoțită de modificări ale motilității sau morfologiei spermei.
Aplicarea substanței Sildenafil
Disfuncție erectilă.
Actualizarea informațiilor
Hipertensiune pulmonara.
[Actualizat 24.06.2013 ]
Contraindicații
Hipersensibilitate, terapia cu nitrați.
Restricții de utilizare
Deformitatea anatomică a penisului (angulație, fibroză cavernoasă, boala Peyronie), boli care predispun la dezvoltarea priapismului (mielom, anemie falciformă, leucemie), tendință crescută la sângerare, exacerbarea ulcerului gastric și a ulcerului duodenal, a pigmentării ereditare a retinei funcție, incl. cu ciroză, insuficiență renală severă (creatinină Cl mai mică de 30 ml / min), forme severe de hipertensiune arterială (TA peste 170/110 mm Hg) și hipotensiune (TA sub 90/50 mm Hg), indicații anamnestice ale 6 luni de infarct miocardic sau accident vascular cerebral, aritmii care pun viața în pericol, insuficiență cardiacă, angină pectorală instabilă, utilizare concomitentă de medicamente care inhibă CYP3A4.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Efecte secundare ale substanței Sildenafil
Efectele secundare ale sildenafilului ajustat în funcție de doză, observate în studiile controlate cu placebo și observate la ≥ 2% dintre pacienții care au luat sildenafil, cu o frecvență mai mare decât placebo (% din apariția grupului placebo este indicat între paranteze).
dureri de cap 16% (4%), amețeli 2% (1%), înroșirea feței 10% (1%), insuficiență vizuală (modificare a percepției culorii, sensibilitate crescută la lumină, vedere încețoșată) 3% (0%).
congestie nazală 4% (2%).
Din tractul gastro-intestinal: dispepsie 7% (2%), diaree 3% (1%).
infecții ale tractului urinar 3% (2%).
Din partea pielii: erupție cutanată 2% (1%).
Alte reacții adverse care au apărut cu o frecvență comparabilă (mai mult de 2%) în grupul cu sildenafil și în grupul placebo: infecții ale tractului respirator, dureri de spate, sindrom gripal, artralgie.
În studiile cu doză fixă, dispepsie (17%) și insuficiență vizuală (11%) au fost mai frecvente cu sildenafil 100 mg comparativ cu doze mai mici. Când s-au utilizat doze mai mari decât cele recomandate, s-au observat efecte secundare similare, dar cu o frecvență mai mare.
Efectele secundare ale sildenafilului, observate în studiile controlate cu placebo și care au apărut cu o frecvență mai mică de 2% (relația cu sildenafilul nu este clară).
Din sistemul nervos și organele senzoriale: astenie, amețeli, migrenă, hipertensiune, ataxie, tremor, nevralgie, slăbirea reflexelor, parestezie, hipoestezie, leșin, depresie, tulburări de somn (insomnie / somnolență), conjunctivită, fotofobie, hemoragii în globul ocular, midriază, cataractă, cataractă și globul ocular urechi, sunete în urechi, surditate.
Din partea sistemului cardiovascular și a sângelui (hematopoieză, hemostază): hipotensiune arterială, hipotensiune ortostatică, tahicardie, palpitații, ischemie miocardică, angină pectorală, cardiomiopatie, insuficiență cardiacă, modificări ECG, incl. Bloc AV, stop cardiac, tromboză cerebrală, anemie, leucopenie.
Din sistemul respirator: faringită, sinuzită, laringită, bronșită, dispnee, flegmă crescută, tuse crescută, astm bronșic.
Din tractul gastro-intestinal: glosită, gingivită, stomatită, gură uscată, disfagie, esofagită, greață, gastrită, gastroenterită, colită, sângerări rectale, modificări ale parametrilor biochimici hepatici.
Din partea metabolismului: sete, hipernatremie, gută, hiperuricemie, diabet labil, hiper- și hipoglicemie.
Din sistemul genito-urinar: nocturie, urinare frecventă, cistită, incontinență urinară, ejaculare afectată, anorgasmie, edem al organelor genitale, ginecomastie.
Din partea sistemului musculo-scheletic: artrită, artroză, osalgie, mialgie, miastenie gravis, ruptură de tendon, tendosinovită, sinovită.
Din partea pielii: urticarie, herpes simplex, mâncărime, ulcerații cutanate, dermatită de contact, dermatită exfoliativă.
Alții: edem periferic, incl. umflarea feței, sindroame de durere, incl. dureri în abdomen și piept, căderi accidentale, răni și vânătăi, transpirații, frisoane, fotosensibilitate, șoc, reacții alergice.
Interacţiune
O doză unică de antiacide (hidroxid de magneziu / hidroxid de aluminiu) simultan cu sildenafil nu afectează biodisponibilitatea acestuia. Îmbunătățește efectul hipotensiv al nitraților (administrarea simultană este contraindicată) și efectul antiagregator al nitroprusidului de sodiu. Atunci când este luat simultan cu acid acetilsalicilic (150 mg) nu crește timpul de sângerare. Inhibitorii CYP3A 4 (cimetidină, ketoconazol, itraconazol, eritromicină etc.) cresc concentrația plasmatică a sildenafilului (în special, cimetidină la o doză de 800 mg - cu 56%, când se ia sildenafil la o doză de 50 mg) și reduc excreția acestuia. Cu o doză unică de 100 mg de sildenafil pe fondul concentrației de echilibru a eritromicinei (administrarea a 500 mg de două ori pe zi timp de 5 zile), ASC a sildenafilului crește cu 182%, pe fondul concentrației de echilibru a saquinavirului (1200 mg de 3 ori pe zi), C max al sildenafilului crește cu 140%, ASC - cu 210%. O doză unică de 100 mg de sildenafil pe fondul unei concentrații de echilibru a ritonavirului, un inhibitor puternic al citocromului P450 (400 mg de 2 ori pe zi), duce la o creștere de 4 ori (300%) a C max și la 11 -creșterea de 1000 de ori a ASC a sildenafilului. Sildenafilul nu are niciun efect asupra farmacocineticii ritonavirului și saquinavirului. Inhibitori CYP2C9(tolbutamidă, warfarină), CYP2D6(inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, antidepresive triciclice), tiazide și diuretice asemănătoare tiazidelor, diuretice de ansă și diuretice care economisesc potasiu, inhibitori ai ECA, antagoniști ai calciului, beta-blocanți și inductori ai citocromului P450 (rifampicidină P450 (rifampicină) nu au niciun efect asupra silfakinetului barbitura Se presupune că, în timp ce luați sildenafil cu inductori ai CYP3A4 (rifampicină etc.), concentrația sa plasmatică va scădea. ASC a metabolitului activ al sildenafilului crește cu 62% cu diuretice care economisesc bucla și potasiu și cu 102% cu beta-blocante nespecifice (semnificația clinică a acestor efecte nu a fost determinată). Nu au existat semne de interacțiune cu amlodipină (5 și 10 mg): scăderea medie suplimentară a tensiunii arteriale în decubit dorsal (SBP cu 8 mm Hg, DBP cu 7 mm Hg) este comparabilă cu cea atunci când se administrează sildenafil singur de voluntari sănătoși . Nu mărește efectul hipotensiv al alcoolului la voluntarii sănătoși la o concentrație de alcool din sânge de până la 80 mg / dl.
Supradozaj
Simptome:în studiile efectuate pe voluntari sănătoși cu o doză unică de până la 800 mg de sildenafil, s-a observat o creștere a severității efectelor secundare.
Tratament: simptomatic. Dializa este ineficientă datorită gradului ridicat de legare a sildenafilului și a metabolitului său de proteinele plasmatice din sânge.
Calea de administrare
Interior.
Precauții pentru substanța Sildenafil
Înainte de a începe o programare pentru diagnosticarea disfuncției erectile, determinarea cauzelor posibile ale acesteia și alegerea metodelor adecvate de tratament, este necesar să se colecteze un istoric complet și să se efectueze un examen clinic urologic amănunțit și general, în special la pacienții cu boli cardiovasculare concomitente, pentru care a crescut activitatea sexuală este nedorită (de exemplu, în forme severe de boală cardiacă ischemică și hipertensiune arterială). La pacienții cu vârsta peste 65 de ani, cu insuficiență renală hepatică și severă (creatinină Cl mai mică de 30 ml / min), precum și cu utilizarea simultană a inhibitorilor citocromului P450 3A4 (eritromicină, ketoconazol, itraconazol, saquinavir etc.) , doza inițială este de 25 mg. În timp ce luați ritonavir, doza maximă unică nu trebuie să depășească 25 mg în decurs de 48 de ore.
Există rapoarte după punerea pe piață a cazurilor rare de erecție care durează mai mult de 4 ore și priapism, care necesită asistență medicală imediată pentru a evita deteriorarea țesuturilor penisului și impotența ireversibilă.
Siguranța sildenafilului administrată simultan cu alte medicamente pentru tratamentul disfuncției erectile nu a fost studiată, nu se recomandă utilizarea concomitentă.
Nu este indicat pentru utilizare la nou-născuți, copii și femei.
Interacțiunea cu alte ingrediente active
Denumiri comerciale
| Nume | Valoarea indexului Vyshkovsky ® |
| 0.1519 | |
| 0.0825 | |
| 0.0699 | |
