Viața este așa aranjată încât, în timp ce așteptăm un copil, cu toții ne îngrășăm într-o măsură sau alta și mulți chiar au depozite de grăsime - așa protejează natura corp femininși îl pregătește pentru naștere. Și asta e în regulă. Principalul lucru este că kilogramele acumulate nu devin o problemă în timpul sarcinii, iar după naștere ele dispar rapid și complet.
De ce excesul de greutate este atât de groaznic?
Dacă sarcina este dorită și mult așteptată, atunci viitoarea mamă, de regulă, este doar mulțumită de toate schimbările care au loc în corpul ei. Inclusiv creșterea în greutate. Cu toate acestea, nu este o coincidență faptul că obstetricienii-ginecologi monitorizează cu atenție acest indicator. La urma urmei, creșterea necontrolată în greutate este plină de consecințe grave și de anvergură.
S-ar părea, ce poate fi înfricoșător greutate excesiva? Ei bine, viitoarea mamă mănâncă bine. Așa că trebuie să hrănească și copilul. Naste - slabeste. Cu toate acestea, acesta nu este cazul. Adică, după naștere, kilogramele în plus vor dispărea probabil, dar în timpul sarcinii, excesul de greutate poate face o mulțime de probleme:
- În primul rând, o creștere mare în greutate poate duce la faptul că la sfârșitul sarcinii copilul va fi prea mare, ceea ce este rău atât pentru el, cât și pentru mamă, deoarece poate îngreuna travaliul și chiar poate provoca o operație cezariană. Și, apropo, în timpul intervenției chirurgicale, un strat gras semnificativ format pe peretele abdominal interferează cu medicii.
- Femeile însărcinate supraponderale obosesc mai repede și, după cum s-a observat, se irită mai ușor, au adesea o dispoziție proastă.
- Depunerile de grăsime împiedică o femeie să se miște, iar acest lucru duce la tulburări ale circulației venoase, care este plină de vene varicoase.
- Excesul de greutate duce adesea la hipertensiune arterială (tensiune arterială ridicată), din cauza căreia furnizarea de oxigen a copilului se deteriorează.
Dar cele de mai sus nu sunt tot. Pentru medici, o creștere mare în greutate este un semnal de necaz. La urma urmei, cauza poate fi o complicație gravă care apare în a doua jumătate a sarcinii. In acest caz, gravida se ingrasa rapid nu din cauza supraalimentarii, ci din cauza retentiei de lichide in organism. Și aceasta, la rândul său, semnalează tulburări în activitatea unor organe atât de importante precum rinichii, ficatul și inima.
Pericolul gestozei nu poate fi subestimat. Printre consecințele sale se numără greutatea insuficientă și semnele de foamete de oxigen la un copil. În cazurile cele mai severe și avansate, poate începe desprinderea prematură a placentei. Uneori, gestoza duce și la moartea fetală intrauterină.
Pentru a detecta la timp semnele de avertizare ale gestozei, femeile nu sunt doar cântărite neapărat în timpul fiecărei vizite la medicul obstetrician-ginecolog, ci și dau în mod regulat instrucțiuni pentru trecerea testelor de urină. Prin urmare, asigurați-vă că vă monitorizați cu atenție greutatea și nu vă supărați că trebuie să mergeți atât de des la teste. Toate acestea nu se fac din dorința de a face de râs, ci pentru sănătatea viitoarei mame și a bebelușului.
Exact
Cât ar trebui să ia o femeie însărcinată pentru ca totul să fie în ordine cu copilul, medicul obstetrician-ginecolog să fie mulțumit, iar acest lucru să nu-i afecteze sănătatea?
O creștere ideală este considerată a fi un set de 10 - 12 kilograme pentru întreaga sarcină.
În mod normal, înainte de a 20-a săptămână de sarcină, o femeie nu ar trebui să câștige mai mult de 1 - 2 kilograme. Orice altceva - de la a 20-a până la a 40-a săptămână (rețineți că, cu puțin timp înainte de a naște, viitoarea mamă poate să nu mai ia în greutate și chiar să slăbească puțin). În a doua jumătate a sarcinii, creșterea săptămânală permisă este de până la 400 de grame (sau puțin mai mult) pe săptămână.
Desigur, toate normele sunt aproximative și se concentrează, în primul rând, pe viitoarele mame cu un fizic normostenic (sistemul musculo-scheletic este dezvoltat mediu, membrele și corpul sunt proporționale). Dacă ai un fizic astenic (subțire și subțire, ai membre lungi și un sistem muscular subdezvoltat), atunci ai tot dreptul să te îngrași mai mult de 10-12 kilograme. Dacă ești hiperstenic (ai forme largi rotunjite), atunci încearcă să te îngrași chiar și mai puțin de zece kilograme.
Cu toate acestea, este necesar să ținem cont nu numai de trăsăturile fizicului, ci și de faptul că suntem oameni vii, și nu trenuri de scrisori. Prin urmare, s-ar putea ca creșterea în greutate să nu se producă fără probleme, ci cu un pas rapid: mai mult într-o lună, mai puțin în alta.
Nu uita că în clinica prenatala viitoarele mămici sunt cântărite în haine. Și e bine dacă e vară în curte și porți o rochie de soare lejeră. Și dacă s-a răcit? Apoi o piesă vestimentară va da un „câștig” de un kilogram și jumătate în cele două săptămâni care au trecut de la vizita anterioară. Și dacă ai avut un festin în ajunul zilei de naștere a bunicii sau în ziua vizitei la medic, ai constatat că toxicoza a trecut în sfârșit și, pentru a sărbători, ai luat un mic dejun copios, asta îți va afecta și greutatea.
Prin urmare, nu vă alarmați dacă medicul dumneavoastră obstetrician-ginecolog scutură din cap cu anxietate în timp ce înregistrați rezultatele cântăririi. Cel mai bun din toate - urmăriți-vă singur greutatea. Încercați să vă cântăriți la aceeași oră dimineața, pe stomacul gol, de preferință după ce ați folosit toaleta și purtând aceleași haine (de exemplu, subțire). camasa de noapte). În aceste condiții vei putea urmări adevărata dinamică a creșterii în greutate. Este o idee bună să ții un fel de „jurnal de observație” pe care să-l arăți medicului tău în cazul în care greutatea ta este îngrijorată pentru el. Poate, după ce s-a familiarizat cu rezultatele, va fi convins că totul este în ordine.
În mod normal, greutatea unei femei înainte de naștere este formată din mai multe componente care au apărut sau au crescut în timpul sarcinii:
- Copil - 3-4 kg
- Placenta - aproximativ 500 g
- Lichidul amniotic - 1 kg
- Lichidul intracelular, volumul sanguin - 2 kg
- Glandele mamare - aproximativ 500 g
- Grăsimea corporală - aproximativ 4 kg
Nu este prima dată
Daca nu astepti primul copil, atunci tine cont de faptul ca unele (dar nu toate!) femei au modificari metabolice dupa prima nastere. De obicei, ei sunt cei care observă că odată cu nașterea copilului au început să se îngrașă mai repede și este mult mai dificil să scoți kilogramele „blocate” decât înainte. În acest caz, este important să înțelegeți că, cel mai probabil, în a doua sau următoarea sarcină, puteți câștiga mai mult exces de greutate, de care va fi și mai greu de despărțit. Cu toate acestea, din fericire, acest lucru nu este cazul tuturor. Iar cei care au ghinion nu ar trebui să fie supărați, ci pur și simplu să monitorizeze cu mai multă atenție creșterea în greutate în timpul sarcinii și să nu se lase dus de mâncare „pentru doi”.
Ține-ți greutatea sub control
Trebuie să începeți să aveți grijă de greutate literalmente încă din primele zile de sarcină. Da, mulți la început sunt împiedicați să se recupereze după toxicoză. Și aici nu mai vorbim de a nu mânca în exces, ci de a mânca măcar ceva. Și este de dorit ca acest „cel puțin ceva” să nu părăsească corpul viitoarei mame în viitorul apropiat și să aibă timp să se asimileze.
Primul pas este să vă revizuiți sistemul alimentar. Deci, în prima jumătate a sarcinii, este indicat să mănânci de patru ori pe zi. Și în al doilea - toate cinci, sau chiar șase ori. Încearcă rația zilnică a fost distribuit astfel:
- Mic dejun - 25 - 30%
- Pranz - 40%
- Gustare de după-amiază - 10 - 15%
- Cina - 15 - 20%
Dacă există cinci sau șase mese, atunci când distribuiți caloriile pentru fiecare masă, acest lucru trebuie luat în considerare pentru a nu mânca în exces.
Câte kilocalorii poți consuma? Viitoarea mamă are tot dreptul să folosească pe zi:
- în prima jumătate a sarcinii - de la 2200 (această normă, apropo, se aplică și femeilor tinere care nu așteaptă un copil) la 2400 kcal.
- în a doua jumătate a sarcinii - de la 2550 la 3000 kcal.
Când calculați conținutul de calorii al alimentelor, asigurați-vă că luați în considerare cât de activ sunteți. Dacă ești inactiv, încearcă să consumi calorii la limita inferioară a normei, dacă ești mobil, te poți concentra pe limita superioară. Ei bine, și asigurați-vă că urmăriți cum crește greutatea dvs.
Conținutul caloric al produselor îl puteți afla nu numai din informațiile de pe pachete, ci și pe site-uri speciale (acolo puteți întreba, de exemplu, conținutul caloric al diferitelor tipuri de carne).
În plus, nu uitați de o astfel de metodă de control al greutății precum sportul (mai multe despre asta în articolele noastre). Activitatea fizică moderată nu numai că va înviora, dar va ajuta și la cheltuirea mai multor calorii, ceea ce cu siguranță va afecta greutatea.
Cu toate acestea, creșterea în greutate în timpul sarcinii depinde în continuare nu numai de cantitatea consumată, ci și de ereditate. Prin urmare, dacă știi că în familia ta femeile se recuperează în mod tradițional foarte mult în timp ce așteaptă un copil, amintește-ți acest lucru și ține situația sub control.
Mănâncă corect
Când vine vorba de alimentație în timpul sarcinii, este necesar să se țină cont nu doar de conținutul caloric, ci și de nevoia, „corectitudinea” anumitor alimente. Creșterea insuficientă în greutate nu este un motiv pentru a introduce prea multă făină sau dulciuri în dietă, iar creșterea excesivă în greutate nu este un motiv pentru a „tai rația” fără a consulta un medic. Principalul lucru este să mănânci nu mult sau puțin, ci corect, astfel încât copilul să primească o cantitate suficientă de vitamine și minerale necesare.
Este important să nu uităm de regimul de băut, mai ales în al treilea trimestru, când probabilitatea de edem și probleme renale este mare.
In primul trimestru, mai ales daca ai toxicoza severa, bea cat vrei. Acest lucru este necesar, deoarece în timpul sarcinii are loc o creștere a volumului sanguin al mamei, o reînnoire constantă. Apa este, de asemenea, necesară pentru a elimina toxinele și pentru a stimula intestinele.
După a 20-a săptămână, trebuie să fii mai atent. Majoritatea experților sunt de acord că în această perioadă cantitatea de apă consumată trebuie redusă la un litru - un și jumătate.
Cel mai important, încercați să beți apă și nu alte lichide. Acest lucru este bun, chiar dacă doar pentru că nu există calorii în apa obișnuită. Așadar, în materie de gestionare a greutății în timpul sarcinii, apa este adevăratul nostru aliat.
Creșterea în greutate în timpul sarcinii este o problemă urgentă a obstetricii moderne. Indicele de masă corporală mediu al femeilor de toate vârstele este în creștere, multe dintre ele sunt obezi înainte de sarcină, ceea ce duce la amenințări la adresa sănătății viitoarelor mame și copiilor. De asemenea, multe femei rămân însărcinate la o vârstă mai târzie, în timp ce suferă deja de boli precum hipertensiunea sau diabetul, care cresc riscul de complicații. Prin urmare, controlul greutății femeilor însărcinate este o parte importantă a nașterii unui copil sănătos.
Începând cu anii 1970, răspunsul la întrebarea câte kilograme pot fi câștigate purtând un copil a sunat diferit. Înainte de aceasta, se credea că creșterea normală este de maximum 9 kg. Din anii 1970, această cifră a crescut la 11 kg. Cu toate acestea, în anul trecut Având în vedere că femeile cu o creștere mare a greutății corporale nasc copii sănătoși, aceste recomandări au necesitat revizuire.
În 2009, în Statele Unite a fost elaborat un nou grafic de creștere în greutate în timpul sarcinii, pe baza datelor OMS. Se ține cont de greutatea corporală a femeii înainte de concepție.
Rata de creștere în greutate în primul trimestru este de 0,5-2 kg.
Cel mai probabil, femeile cu IMC în exces vor depăși valorile normale ale creșterii pe aceste noi recomandări. Prin urmare, ei trebuie să ofere asistență adecvată altuia întâlniri timpurii perioada gestațională. Recomandările pot include atât o alimentație sănătoasă, cât și o activitate fizică crescută în stadiile incipiente. De asemenea, este necesar să se monitorizeze apariția edemului.
Creștere normală în greutate
Calendarul de creștere în greutate este individual. Cineva câștigă kilograme la începutul nașterii unui copil, cineva - doar în al treilea trimestru.
Cu toate acestea, există medii după care se ghidează medicii.
Indicatori medii ai creșterii în greutate pe săptămână:
- în al 2-lea trimestru, 300 de grame pe săptămână;
- începând din luna a 7-a - 400 de grame pe săptămână (aproximativ 50 de grame pe zi).
O rată scăzută de creștere în greutate este înregistrată atunci când suplimentarea este mai mică de 270 de grame pe săptămână, prea mare - mai mult de 520 de grame.
Pentru a ține evidența greutății corporale, trebuie să vă cântăriți corect. Cel mai bine este să faceți acest lucru dimineața după ce ați folosit toaleta în aceleași haine care nu îngustează corpul. În plus, cântărirea se efectuează în mod necesar în clinica antenatală. Atât o creștere patologică, cât și întârzierea acesteia pot fi un semn de necaz.
Astfel, datele privind creșterea în greutate pentru o femeie cu o greutate corporală inițială de 65 kg pot arăta astfel:
- la saptamana 15: (+ 2 kg) 67 kg;
- la saptamana 20: (+ 1,5 kg) 68,5 kg;
- la 25 de saptamani: (+ 1,5 kg) 70 kg;
- la saptamana 30: (+ 2 kg) 72 kg;
- la 35 de saptamani: (+ 2 kg) 74 kg;
- inainte de nastere: (+ 2 kg) 76 kg.
Pe tot timpul nașterii unui copil, creșterea totală va fi de 11 kg, adică în limitele normale. In unele cazuri, la 36-38 de saptamani, greutatea scade usor, cu aproximativ 200-300 de grame, acest lucru este normal. Cu toate acestea, fluctuațiile bruște ale greutății corporale pentru perioade lungi de timp sunt periculoase și indică o problemă în organism.
Modificarea greutății totale în funcție de lunile de sarcină pentru o femeie cu greutate corporală normală:
Grupuri speciale de femei
Tabelul de creștere în greutate poate arăta diferit pentru femeile din anumite grupuri.
Femei de statură mică
O înălțime mică este mai mică de 157 cm. Studiile au descoperit că acest lucru crește riscul de operație cezariană. Cu toate acestea, acest lucru nu a crescut probabilitatea de a da naștere unui făt prea mic sau prea mare, iar recuperarea postpartum a greutății corporale a avut loc în același mod ca la femeile de statură mai înaltă. Prin urmare, pentru pacienții scunzi, toți indicatorii unei creșteri normale nu se modifică.
Adolescenți și tinere femei
Dacă indicele de masă corporală (IMC) la femeile sub 20 de ani este normal pentru pacienții mai în vârstă, câștigul lor ar trebui să fie, de asemenea, normal. Dacă există o greutate inițială scăzută și o creștere mare, este permis să adăugați mai mult de 18 kg în timpul sarcinii.
Sarcini multiple
- cu o greutate normală inițială - 17-25 kg;
- cu IMC în exces - 14-23 kg;
- cu obezitate - 11-19 kg.
De ce există o creștere naturală a greutății corporale în timpul gestației?
În timpul gestației, în organism apar modificări hormonale, menite să protejeze fătul de orice factori adversi. Practic, ele constau in acumularea de rezerve de grasime in corpul matern. Țesutul adipos nu servește doar ca un bun amortizor de șoc pentru fătul în creștere, dar este și o sursă de energie, iar în viitor - alăptarea.
Condiții pentru îmbunătățirea sintezei grăsimilor:
- concentrație mare de estrogen și progesteroni în sânge;
- scăderea fiziologică a sensibilității țesuturilor la insulină;
- creșterea nivelului de insulină în sânge;
- o creștere a sintezei hormonilor suprarenali - cortizol și androgeni.
Toate aceste modificari au ca scop cresterea depozitelor de grasime in 1-2 trimestre si mobilizarea acesteia la sfarsitul sarcinii.
Care este greutatea unei femei însărcinate?
Până la sfârșitul perioadei de gestație, crește din cauza:
- greutatea copilului (3,5 kg);
- placenta (1 kg);
- o creștere a volumului lichidului interstițial (2 kg);
- uter (1 kg);
- masa glandelor mamare (1 kg);
- o creștere a volumului sanguin (2 kg);
- rezerve în corpul matern de grăsimi și proteine (3,5 kg);
- lichid amniotic (1 kg).
În total, creșterea obișnuită în greutate este de aproximativ 15 kg. După naștere, o femeie pierde rapid până la 10 kg, kilogramele rămase trec treptat. Se recomandă ca procesul să se desfășoare lent, nu mai mult de 4 kg pe lună. Majoritatea femeilor care alăptează revin la starea inițială destul de repede.
Cum să evitați creșterea în greutate în timpul sarcinii?
Baza este o alimentație adecvată. Dieta echilibrata, lipsit de alimente prea dulci și grase, va ajuta la creșterea în greutate necesară pentru a furniza pe deplin fătul în curs de dezvoltare cu substanțele necesare.
Cauzele creșterii patologice a greutății corporale
Factori posibili din spatele unei creșteri mari în greutate:
- greutate prea mică (femeile foarte slabe câștigă de obicei rapid în greutate corporală, înaintea indicatorilor normali, în acest caz este mai bine să determinați „greutatea normală înainte de sarcină” conform formulei „înălțimea (în cm) minus 100” și să calculați câștig pe baza valorii sale);
- greutate corporală mare și obezitate;
- creștere mare;
- fructe mari;
- edem, inclusiv cu dezvoltarea preeclampsiei;
- o creștere a apetitului sub influența unei concentrații mari de estrogen la începutul sarcinii;
- varsta peste 35 de ani.
Ce să faci cu kilogramele în plus?
Necesarul caloric zilnic al unei gravide cu greutate normală cu activitate fizică scăzută (mai puțin de 30 de minute de exercițiu pe săptămână) este:
- în primul trimestru 1800 kcal;
- în al 2-lea trimestru 2200 kcal;
- in trimestrul 3 2400 kcal.
Acest conținut caloric trebuie atins prin consumul de cereale, produse lactate, proteine animale și vegetale, legume, uleiuri vegetale. Limitați alimentele rafinate, zaharurile și grăsimile saturate (mai ales animale).
Pierderea în greutate în exces în timpul sarcinii este dificilă și în unele cazuri nu este posibilă. Cu toate acestea, puteți încetini creșterea în greutate dacă urmați aceste instrucțiuni:
- Folosiți mâncăruri cu conținut scăzut de grăsimi - piept de pui, ierburi, rosii, cartofi copti. Evita cartofii prajiti, nuggets si branza grasa.
- Renunta la produsele lactate grase. Ar trebui să consumați cel puțin 4 porții de lapte pe zi, dar trebuie să fie lapte sau iaurt degresat sau 1-2% grăsime.
- Limitați dulciurile și băuturile dulci, preferați apa, simplă sau minerală, cu sau fără gaz.
- Nu adăugați sare în timp ce gătiți.
- Limitați alimentele bogate în calorii - produse de patiserie, dulciuri, miere, chipsuri. Înlocuiți-le cu fructe proaspete, iaurt cu conținut scăzut de grăsimi.
- Reduceți cantitatea de ulei, maioneză, smântână folosită.
- Refuzați să prăjiți alimentele în ulei, în schimb, mâncați preparate fierte sau coapte.
- Mersul pe jos sau înotul regulat, cu excepția cazului în care este indicat de un medic exercițiu fizic.
Ce puteți mânca pentru a evita creșterea în greutate:
- pâine, paste, cartofi, orez, alte cereale, cereale integrale mai bune (de exemplu, orez brun și pâine cu cereale) - aceste produse ar trebui să constituie o treime din dieta zilnică;
- fructe și legume, până la 5 porții pe zi - aceasta este o altă treime din produse pe zi;
- carne (dar nu ficat), pește, ouă și leguminoase;
- lapte degresat, iaurt, brânză cu conținut scăzut de grăsimi;
- nu se recomanda limitarea aportului de lichide chiar si atunci cand apare edemul latent, este indicat sa bei cat vrei.
- Tăiați mâncarea în bucăți foarte mici.
- Mănâncă cu o furculiță de desert, iar după fiecare mușcătură pune-l pe o farfurie și pune-ți mâinile pe genunchi.
- Mestecați bine alimentele.
- După ce beți jumătate din porție, faceți o pauză de 3 minute.
- Nu citiți și nu vă uitați la televizor în timp ce mâncați.
- Cina nu mai târziu de ora 19.
- Du-te la magazin după masă.
- Nu gustați mâncărurile în timp ce le gătiți, nu mâncați resturile de mâncare pentru copii.
- După ce ai mâncat, mergi sau stai în picioare o jumătate de oră.
- Nu vă culcați în timpul zilei.
- Nu folosi liftul.
- Nu ajungeți la 1 oprire înaintea celei dorite.
- În timp ce vorbești la telefon și chiar te uiți la televizor, nu stai, ci stai în picioare.
- Nu utilizați telecomanda televizorului, ci apăsați manual butoanele dorite.
- Faceți plimbări mai lungi în weekend.
- Faceți yoga sau înot cel puțin o dată pe săptămână sau mai mult.
Creșterea rapidă în greutate poate fi un semn de edem ascuns. În acest caz, este necesar, pe lângă greutatea corporală, să se controleze volumul de lichide băut și evacuat pe zi. Dacă o femeie consumă mai multe lichide decât excretă urină, citirea crește rapid în timpul cântăririi. În astfel de cazuri, obstetricienii prescriu adesea tratament într-un spital de zi.
Creștere insuficientă în greutate
Factori de risc pentru starea nutrițională scăzută la femeile însărcinate:
- diabet de ambele tipuri;
- nașterea anterioară a unui copil cu un defect sistem nervos;
- diabet gestațional trecut, preeclampsie sau polihidramnios;
- fenilcetonurie, leucinurie;
- rezecția stomacului sau a intestinelor, a suferit o intervenție chirurgicală bariatrică;
- fibroza chistica, colita, boala Crohn;
- obezitate sau subpondere;
- fumatul, consumul de alcool sau droguri.
Pacienții din acest grup ar trebui să își monitorizeze cu atenție greutatea, încercând să prevină o creștere mică în timpul gestației.
Creșterea prea lentă în greutate sau chiar pierderea în greutate se poate datora unor astfel de motive:
Greață și vărsături
Pierderea în greutate apare chiar și cu toxicoză moderată în prima jumătate a sarcinii. Simptomele sale apar la 6-12 săptămâni, după care kilogramele pierdute revin.
Dietă
Alimentația corectă este importantă în timpul sarcinii. Dieta speciala restricția calorică nu este recomandată. Cu toate acestea, femeile cu obezitate preexistentă, trecând la alimente mai sănătoase, pot pierde câteva kilograme de „stoc vechi”.
Simptomele sarcinii
Unele dintre semnele care însoțesc sarcina timpurie pot afecta obiceiurile alimentare. Poate fi o aversiune față de anumite mirosuri, gusturi sau consistențe din alimente. În același timp, apar arsuri la stomac și constipație, ceea ce obligă o femeie să mănânce mai puțin și, în consecință, să slăbească.
Toxicoza
Cu greață și vărsături severe, electroliții și nutrienții sunt îndepărtați din organism, iar această afecțiune poate persista și după a 12-a săptămână. Este necesar un tratament adecvat, inclusiv modificări ale dietei, odihnă și antiacide. În cazurile severe, pacientul este internat pentru fluide intravenoase.
Avortul spontan și sarcina ratată
Aceste afecțiuni patologice apar de obicei mai aproape de a 13-a săptămână. Pierderea în greutate este unul dintre primele semne. Apoi încep să deranjeze durerea în partea inferioară a spatelui, scurgeri rozalii din tractul genital, transformându-se în sângerare. Semnele suplimentare ale sarcinii dispar, cum ar fi preferințele gustative. Dacă apar astfel de simptome, este nevoie urgentă de a consulta un medic.
Dacă nu creșteți în greutate în timpul sarcinii, medicul dumneavoastră vă poate recomanda următoarele:
- Mănâncă în porții mici de până la 6 ori pe zi.
- Aveți întotdeauna la îndemână gustări ușoare - nuci, stafide, brânză, biscuiți, fructe uscate, iaurt.
- Adăugați lapte la piure de cartofi, omletă, terci.
- Introduceți alimente suplimentare în dietă - unt, brânză, smântână.
Consecințele abaterilor
În caz de creștere insuficientă sau excesivă, trebuie să urmați toate recomandările medicului, deoarece aceste condiții pot provoca procese patologice severe.
- malformații ale sistemului nervos și ale creierului fetal;
- infecție intrauterină a fătului;
- spontan;
- insuficiență placentară;
- naștere prematură;
- pielonefrită și diabet la femeile însărcinate;
- greu ;
- întârzierea dezvoltării fetale;
- macrosomie (făt mare).
Lipsa de câștig este mai puțin frecventă și mai puțin înțeleasă, dar există dovezi puternice că bebelușii născuți mai târziu sunt expuși unui risc mai mare. probleme mentaleși schizofrenie. Poate că acest lucru se datorează unei perturbări în nutriția celulelor nervoase în timpul formării creierului.
Alte consecințe posibile crestere insuficienta in greutate:
- naștere prematură;
- greutate fetală mică;
- nevoia de îngrijire medicală suplimentară pentru un copil născut, alăptându-l într-un spital.
Caracteristicile managementului sarcinii
Pacienții cu creștere în greutate inadecvată necesită o supraveghere medicală mai atentă. Include:
- Utilizarea progesteronului micronizat până în a 16-a săptămână pentru prevenirea avortului spontan.
- Tratamentul hipertensiunii arteriale (sulfat de magneziu, antagonişti de calciu etc.).
- Tratamentul insuficienței placentare.
- Controlul nivelului de zahăr din sânge, iar la 24 de săptămâni - un test de toleranță la glucoză (pentru obezitate).
- Examinarea urinei pentru a detecta pielonefrita asimptomatică.
- La pacienții obezi, se recomandă nașterea la 38 de săptămâni.
90% dintre femei sunt încă sigure că aspectul unui copil va strica grav silueta. Acest mit într-un fel ciudat ne-a venit dintr-o viață trecută. Aparent, teoria este foarte convenabilă: de ce să te lupți cu kilogramele în plus, tot nu poți repara nimic. Dacă ești ferm convins de acest lucru (și chiar ai dovezi), atunci mai bine nu citești mai departe. Acest articol este pentru cei care doresc să arate grozav după naștere și în timpul alăptării și întotdeauna, întotdeauna, întotdeauna.
CÂŞTIREA CORECTĂ în greutate
Din păcate, chiar și în timpul sarcinii, nu este recomandat să vă relaxați în legătură cu propria greutate. Ideea că măcar o dată în viață nu trebuie să te gândești la cât și ce mănânci poate fi dăunătoare sănătății tale. Și sfatul bunicii „să mănânci pentru doi” - pentru a duce la perturbări în activitatea corpului tău.
După ce ați câștigat excesul de greutate, veți experimenta umflături, dificultăți de respirație și oboseală. Toate acestea pot fi însoțite de hemoroizi, hipertensiune arterială, varice, dureri de spate. Veți fi mai puțin probabil să tolerați sarcina, iar acest lucru nu vă va spori bucuria de a aștepta copilul.
În plus, odată cu creșterea greutății corporale, țesuturile, inclusiv cele musculare, își pierd elasticitatea din cauza creșterii cantității de apă și grăsime din ele. Drept urmare, ai o naștere dificilă.
Vă recomandăm să vă tratați sarcina ca fiind cel mai bun moment pentru a vă pune viața pe drumul cel bun pentru un stil de viață sănătos. Inutil să spun că sarcina impune o mulțime de restricții, așa că, în același timp, îți poți corecta dieta - începe să mănânci corect (link către articolul despre alimentația corectă).
Conform canoanelor rusești, se crede că în timpul sarcinii ar trebui să câștigi 8-12 kg. Americanii permit o creștere de până la 17 kg. Acest lucru depinde în mare măsură de corpul dumneavoastră înainte de a începe să nașteți un copil. Dacă ești slab, atunci este destul de posibil să câștigi mai mult datorită faptului că organismul decide să acumuleze câteva kilograme în plus în rezervă.
Creșterea în greutate în timpul sarcinii constă în mod natural din mai multe componente:
- copil - 3,0 - 3,5 kg;
- uter - 0,8 kg;
- volum sanguin 1,3 - 1,8 kg;
- lichid, gras, tesut mamar - 4,5 kg;
- placenta - 0,45 - 0,8 kg;
- lichid amniotic (lichid amniotic) - 1 kg.
Creșterea în greutate este neuniformă, fiecare componentă crescând în moduri diferite în timpul sarcinii. În general, creșterea în greutate crește după a 20-a săptămână de sarcină.
Rețineți că, dacă vă îngrășați prea repede, acesta poate fi un semn al unei încălcări a sarcinii și al dezvoltării unei anumite patologii (de exemplu, polihidramnios sau gestoză). Dacă aveți îndoieli cu privire la acest lucru, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră.
În timpul unei examinări de rutină în ultimele trei luni de sarcină, când problema greutății viitoarei mame devine cea mai urgentă, medicul poate folosi o scală specială a creșterii fiziologice medii în greutate. Calculul este aproximativ următorul: creșterea săptămânală în greutate nu trebuie să depășească 22 g pentru fiecare 10 cm de creștere. Aceasta înseamnă că, cu o înălțime de 150 cm, o femeie poate adăuga 330 g pe săptămână, cu o creștere de 160 cm - 352 g și cu 180 cm - 400 g.
Este clar că toate aceste valori sunt relative și depind de mulți factori, în primul rând de indicele inițial de masă corporală (IMC) care exista înainte de sarcină.
IMC se calculează după cum urmează: greutatea în kilograme trebuie împărțită la înălțimea în metri pătrați. Greutate (kg): inaltime (m) 2. De exemplu, înălțimea - 1,67 m, greutate - 65 kg. Înălțimea la pătrat: 1,67 x 1,67 - adică 2,7889. Acum împărțim 65 la 2,7889 - obținem 23 (luăm primele două cifre). Acesta este indicele de masă corporală. Dacă IMC-ul tău este mai mic de 19,8, greutatea ta nu este suficientă. De la 19,8 la 26 - greutate normală, peste 26 - supraponderali.
Femeile cu un IMC peste 26 sunt sfătuite să folosească o dietă specială cu conținut scăzut de calorii, deoarece au riscul de hipertensiune arterială cauzată de sarcină și riscul de a avea un făt mare. În plus, pot avea probleme cu determinarea cu precizie a duratei sarcinii, deoarece este dificil să se determine înălțimea fundului de ochi și dimensiunea uterului la examinare din cauza depozitelor de grăsime în exces.
Femeile care au un IMC mai mic de 19 sunt adesea sfătuite să amâne sarcina până când se îngrașă, deoarece 20% dintre bebelușii lor sunt subponderali. În timpul sarcinii, din cauza deficitului inițial de greutate, o astfel de mamă are dreptul să ia mai multe kilograme.
În schimb, dacă greutatea unei femei înainte de sarcină era mai mare decât în mod normal, atunci este mai înțelept să încerci să adaugi mai puțin.
Calcularea creșterii ideale în greutate este doar un ghid. Medicul concluzionează dacă creșterea în greutate este normală, pe baza caracteristicilor individuale ale corpului femeii.
IMC = 19,8 - 26,0
Există mai multe motive obiective care pot afecta greutatea unei femei însărcinate. Primul este vârsta (legătura cu modul în care vârsta afectează nașterea unui copil). Cu cât femeia este mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul de a lua mai multe kilograme. A doua este toxicoza precoce. Scăderea timpurie în greutate din cauza toxicozei împinge organismul să ia kilograme mai repede pentru a compensa pierderea. În acest caz, atunci când se calculează creșterea în greutate, trebuie să ne ghidăm după greutatea care a fost înainte de sarcină, și nu cea care a fost înregistrată după pierderile cauzate de toxicoză. Al treilea este greutatea fătului. Dacă se așteaptă un copil mare (până la 4000 g), atunci placenta va fi mai mare decât de obicei. Al cincilea este gemeni.
LACTATIA
Pierderea naturală în greutate apare după naștere. În medie, femeile cântăresc cu 3 kg mai mult la șase săptămâni de la naștere decât cântăreau înainte de sarcină, iar la șase luni după naștere, diferența scade la 1 kg. Și în ciuda faptului că alăptați, greutatea dumneavoastră nu ar trebui să se schimbe din motive fiziologice.
Deci, de ce multe femei se confruntă adesea cu probleme cu excesul de greutate după naștere? Daca in timpul sarcinii esti obisnuita sa mananci mult si sa nu urmezi canoanele alimentație corectă, atunci acest obicei este probabil să persistă în perioada postpartum.
Vă rugăm să rețineți că procesele metabolice la femeile însărcinate și la mamele care alăptează se desfășoară de câteva ori mai repede decât în situații normale, astfel încât este posibil să nu creșteți în greutate înainte de nașterea copilului. Dar de îndată ce începeți să reduceți hrănirea sau să înțărcați complet copilul de la sân, obiceiul dumneavoastră de a mânca mult va continua și riscați să câștigați prea mult.
Cel mai dăunător este folosirea alimentelor dulci și cu amidon în timpul sarcinii. Să spunem că înainte te-ai menținut mereu în formă, ai ținut diete și nu ai mâncat dulciuri. Și în timpul sarcinii, au decis să se răsfețe cu aceste produse în fiecare zi. In aceasta situatie, dupa nastere, risti sa incepi sa acumulezi grasime din cauza metabolismului mai lent. Și dulce, după cum știi, dă dependență în organism și nu este ușor să-l refuzi.
A doua cauză majoră a creșterii în greutate este depresia postpartum. Din păcate, multe femei, chiar și cu nașteri repetate, sunt complet nepregătite din punct de vedere moral pentru un nou stil de viață, cu care se vor confrunta imediat după nașterea unui copil. Organismul are nevoie de compensare pentru stres, așa că nu mai rămâne altceva decât să „să apuce” dificultăți și griji. La urma urmei, bucuriile obișnuite din primele etape nu sunt disponibile pentru tine.
De altfel, există variații ale acestor procese. Stresul primelor luni, hrănirea, multe bătăi de cap te pot, dimpotrivă, să te transforme în top model la început. Dar până la sfârșitul primului an, observi brusc surprins că ai câștigat peste norma. Din păcate, acest lucru nu se explică prin schimbările hormonale din organism, ca orice disconfort în timpul sarcinii. Calmându-se, corpul tău, după ce a suferit stres, poate începe să lucreze mai lent, dar obiceiul de a mânca sau de a consuma alimente bogate în calorii rămâne. Situația este agravată de un stil de viață pasiv. De aici și kilogramele în plus.
Al treilea motiv este un sentiment acut de foame atunci când hrănește un bebeluș, care își dorește cu adevărat să mănânce și să bea. Medicii, desigur, recomandă să-l bei. La hrănire, se pierde până la 1,5 litri de lichid pe zi. Este indicat să îl refaceți pentru a menține o stare sănătoasă de sănătate (și nu pentru a crește volumul de lapte, care va veni deja în funcție de nevoile copilului). Se recomandă stingerea „atacurilor de foame” cu ajutorul alimentelor cu conținut scăzut de grăsimi și nenutritive. Apoi, la șase luni după nașterea copilului, veți obține o siluetă grozavă, deoarece hrănirea este cheltuită cu multă energie. Și dacă este compensat corect, atunci va beneficia doar.
Apropo, afirmațiile bunicilor noastre că este necesar să adăugați miere sau lapte condensat la ceai, astfel încât laptele să fie mai dulce și mai gras, iar alte astfel de reflecții nu poartă niciun adevăr științific. Copilul primește lapte cu nivelul de grăsime de care are nevoie .
Ce sfătuiesc medicii și psihologii? În primul rând, rămâneți la o alimentație adecvată. Sarcina este un motiv excelent pentru a începe să duci un stil de viață sănătos. Dar nașterea unui bebeluș nu este un motiv de întoarcere, sau cu atât mai mult de a cădea în „isteria alimentară”.
În al doilea rând, medicii respectați recomandă să vă pregătiți pentru un nou stil de viață în etapa de sarcină - discutați cu soțul dvs. și cu alți membri ai gospodăriei despre repartizarea responsabilităților, cumpărarea aparatelor electrocasnice necesare care vă vor face viața mai ușoară ( mașină de spălat, boiler dublu, blender, aspirator etc.
Examinarea unei femei însărcinate și a unei femei în travaliu.
Examinarea externă a unei femei însărcinate.
Examinarea oferă adesea date foarte valoroase pentru diagnostic. La examinare, se acordă atenție creșterii gravidei, fizicului, greutății corporale, stării pielii, părului, stării mucoaselor vizibile, glandelor mamare, dimensiunii și formei abdomenului.
Indicatii: 1) examinarea unei femei însărcinate, a unei femei în travaliu.
Etapa pregătitoare efectuarea de manipulări.
1. Scoateți îmbrăcămintea exterioară.
Etapa principală a manipulării.
2. Acordați atenție creșterii femeii însărcinate. Cu o înălțime mică de 150 cm și mai jos, femeile prezintă adesea semne de infantilism (îngustarea pelvisului, subdezvoltarea uterului). La femeile de statură înaltă se observă și alte trăsături ale pelvisului (bazin larg, de tip masculin).
3. Acordați atenție fizicului unei femei însărcinate, dezvoltării grăsimii subcutanate, prezenței deformărilor coloanei vertebrale, extremităților inferioare, articulațiilor. Epuizarea severă sau obezitatea este adesea un semn al tulburărilor metabolice, al bolilor endocrine.
4. Determinați culoarea și puritatea pielii și a mucoaselor vizibile.
Pigmentarea feței, linia albă a abdomenului, mameloanele și areola, cicatricile de pe peretele abdominal anterior sugerează sarcina.
Paloarea pielii și a membranelor mucoase vizibile, albastrul buzelor, îngălbenirea pielii și a sclerei, edem sunt semne ale unui număr de boli grave.
5. Examinați glandele mamare, determinați forma mameloanelor (convexe, plate, inversate), prezența secreției (colostrul) din mamelon.
6. Examinați abdomenul, determinați forma, cu poziția corectă a fătului - formă ovoidă (ovoidă). Cu polihidramnios, forma sferică și dimensiunea abdomenului este mai mare decât perioada corespunzătoare de sarcină. Odată cu poziția transversală a fătului, abdomenul capătă forma unui oval transversal. Forma abdomenului se poate modifica cu un bazin îngust (lade, ascuțit).
7. Examinați creșterea părului pe organele genitale, structura anatomică a labiilor, clitoris. Determinați tipul de creștere a părului: feminin sau masculin.
8. Inspectați rombul Michaels. Determinați-i forma.
9. Determinați prezența edemului pe extremitățile inferioare și alte părți ale corpului.
Etapa finală.
10. Înregistrați datele primite în documentația medicală.
Cântărind o femeie însărcinată.
Cântărirea unei gravide se face la fiecare vizită la clinica prenatală. Creșterea normală în greutate a unei femei însărcinate este de 300-350 de grame pe săptămână.
La monitorizarea greutății corporale, o femeie însărcinată este cântărită în aceleași haine pe același cântar.
Indicatii: 1) determinarea greutății corporale a gravidei, controlul creșterii în greutate.
Echipamente la locul de munca: 1) cântare medicale;
2) un card individual al unei femei însărcinate și postpartum; 3) schimb card.
