Semnele sifilisului primar la copii din fotografie pot apărea pe buze sau în gură. Acest lucru se datorează modului de transmitere a infecției. Cu sifilisul congenital, zona feței și a extremităților superioare este cel mai adesea afectată la copii.
Erupție sifilitică congenitală
Sifilisul congenital tardiv din fotografia de mai sus se poate dezvolta în mai multe etape și poate provoca mai multe erupții purulente și ulcerative pe gâtul sau umerii copilului. Este important de reținut că, în cazul sifilisului congenital, tratamentul se efectuează chiar de la prima zi de naștere a copilului până la recuperarea completă.
Sifilisul gâtului
Având în vedere specificitatea fotografiei sifilisului congenital la copii, simptomele primare ale bolii pot apărea în diferite zone și pot afecta țesuturile moi ale copilului. Una dintre cele mai specii rare infecția sifilitică congenitală este considerată a fi sifilisul gâtului și al amigdalelor.
Sifilis pe picioare
Sifilisul la nou-născuți se poate manifesta ca plăgi ulcerative pe picioare, degetele de la picioare și picioare. În acest caz, erupția se poate dezvolta și poate afecta zone întinse ale corpului.
Inflamația amigdalelor cu sifilis
Odată cu dezvoltarea sifilisului congenital la copii, o fotografie în cavitatea bucală arată ca mai multe procese inflamatorii, fisuri sau inflamații ale ganglionilor limfatici.
Sifilis congenital complicat
Dacă boala nu este detectată la timp și tratamentul nu începe, atunci în fotografie, sifilisul la un copil poate prezenta simptome ale stadiului secundar al bolii, poate provoca erupții purulente multiple pe spate sau abdomen.
Sifilis pe gingii
Printre cele mai frecvente simptome ale sifilisului la copii în fotografie, se distinge aspectul pe gingii sau pe limbă. În acest caz, șancrele de tip congenital pot provoca leziuni ale dinților, carii, deformarea maxilarului și rănile din colțurile gurii sau ale palatului.
Shankry pe mâini
Dacă un copil a fost diagnosticat cu sifilis congenital târziu în fotografie, manifestările cutanate pot avea un caracter mai agresiv, afectând zone mari deschise ale mâinilor sau extremităților inferioare.
Sifilis la copii fotografie a unui stadiu avansat
O formă de sifilis la nou-născuți care nu este diagnosticată la timp poate provoca răspândirea infecției în corpul copilului, poate provoca erupții multiple în zona antebrațului și a spatelui și poate inflama ganglionii limfatici.
Sifilisul congenital la nou-născuți se poate manifesta sub forma unei leziuni a amigdalelor, care determină umflarea, inflamarea și poate elibera o anumită cantitate de puroi atunci când este apăsat.
Sifilis la copii fotografie de leziuni ale pielii
În procesul de dezvoltare a următorului, pot apărea leziuni purulente mari cu margini inegale pe pielea copilului, din care puroiul sau sângele deversează adesea. Astfel de răni trebuie tratate cu agenți bactericide și infecția trebuie tratată cu atenție.
Colierul lui Venus la copii
Sifilisul copiilor din fotografie se poate dezvolta uneori rapid și poate provoca daune multiple țesuturilor și pielii. De regulă, bebelușii sunt adesea diagnosticați cu o erupție multiplă în jurul gâtului, care este denumită în mod obișnuit colierul lui Venus.
Este posibil să aveți copii cu sifilis? Răspunsul este, desigur, da, dar, din păcate, există o posibilitate foarte mare ca copilul să fie susceptibil la această afecțiune. Copiii după sifilis la bărbați și femei se pot naște cu patologii de dezvoltare semnificative.
Sifilisul la copii poate fi nu numai congenital, ci și dobândit.
Sifilisul se transmite copiilor: sifilis congenital
Sifilis: Este posibil să aveți copii? Desigur, trebuie doar să cântăriți argumentele pro și contra. Sifilis: această boală se transmite copiilor? Da și, de regulă, infecția are loc chiar și în uterul mamei, deoarece infecția poate pătrunde în peretele placentar.
Uneori, o femeie se infectează de la un partener și nici măcar nu își imaginează că este infectată și îi dăunează și copilului. Spirocheta pallidum tinde să pătrundă prin căile limfatice și venoase din cordonul ombilical din corpul mamei în fluxul sanguin și, în consecință, în organele fătului. Dacă infecția apare în a cincea până la a șaptea lună de sarcină, pot apărea malformații ireversibile ale inimii, sistemului nervos și ale vaselor de sânge, precum și inteligența fătului. La nașterea unui astfel de copil, poate apărea oligofrenie.
Copiii care au avut sifilis pot suferi atât de forme timpurii, cât și de forme tardive de sifilis.
Sifilisul congenital precoce se găsește în copilăria timpurie și poate fi diagnosticat la un nou-născut. Sifilisul congenital târziu se face adesea simțit în adolescență, când copilul are aproximativ cincisprezece ani. În același timp, uneori sifilisul congenital poate rula latent, fără a se face simțit.
Copiii născuți cu sifilis vor avea destul mari probleme cu sănătate, dacă tratamentul mamei nu a fost început la timp.
Sifilisul dobândit la copii
Puteți avea copii după sifilis, caz în care cel mai probabil vor fi ei înșiși purtători ai bolii. Copiii pot lua sifilis din alte motive? Da, pot dobândi boala.
Sifilisul la copii (foto) este de fapt o imagine înfricoșătoare. Privind imagini pe internet, este mai ușor pentru un părinte să recunoască faptul că copilul său are sifilis. Cu cât părinții duc mai repede copilul la medic, cu atât mai bine pentru el.
Când primește un copil sifilis? Cea mai comună metodă de transmitere este gospodăria. Infecția este posibilă dacă copilul este adesea în contact cu cei infectați cu una sau alta etapă a sifilisului. Acest tip de contact este posibil prin:
- Erupție în stadiile primare și secundare ale sifilisului. O astfel de erupție este cea mai periculoasă dacă plânge. Când o astfel de erupție vine în contact cu membrana mucoasă a copilului sau a pielii acestuia, bacteriile se mișcă ușor în corpul său (prin tăieturi, răni pe buze, abraziuni, zgârieturi, frecare. Este important să știm că astfel de elemente ale sifilisului terțiar , cum ar fi tuberculii și gingiile, sunt periculoase pentru copil, nu reprezintă, deoarece conțin o cantitate foarte mică de agent patogen.
- Contactul cu saliva umană. Treponema este ușor transferat într-un corp sănătos prin sărutări, tacâmuri, jucării și sticle, precum și alte lucruri care pot picura cu salivă și pe care copilul le poate lua în gură. În același timp, bacteriile trăiesc numai dacă obiectul este încă umed. Când saliva se usucă, agentul patogen moare.
- Prin laptele matern. Dacă mama are o formă activă de sifilis în a doua etapă, o astfel de infecție este transmisă copilului în sută la sută din cazuri. Etapele primare și ultime ale sifilisului nu prezintă un astfel de pericol pentru copil atunci când îl hrănesc cu lapte, dar riscul de infecție rămâne în continuare.
De asemenea, trebuie să vă amintiți că, pe lângă calea de zi cu zi a incidenței sifilisului la un copil, există un mod artificial sau, așa cum se mai numește, și o modalitate artificială de transmitere a agentului cauzal al sifilisului. În acest caz, infecția trece în corp prin diferite instrumente. Acest lucru se poate întâmpla:
- La dentist;
- Prin injecții într-o unitate medicală;
- În timpul acupuncturii;
- Cu transfuzie de sânge;
- Într-un salon de înfrumusețare prin contact cu foarfece nesterile;
- Pentru orice invazie a corpului, dacă nu sunt utilizate instrumente prelucrate.
Această cale de infecție este rareori posibilă, dar este încă disponibilă. Din acest motiv, trebuie să alegeți instituții cu o reputație de încredere care să creeze încredere în calitatea serviciilor oferite acolo.
Cât de frecventă este sifilisul copilăriei?
Sifilisul copilariei dobândite apare de zece ori mai rar decât aceeași formă la adulți. Din acest motiv, dacă un membru adult al familiei este diagnosticat cu sifilis, este imperativ ca copilul să înceapă tratamentul preventiv cât mai curând posibil.
Sifilisul este diagnosticat mult mai frecvent la școlari și adolescenți decât la copiii mici. Principalele cazuri de infecție, pe lângă infecția intrafamilială, vor fi:
- Contact strâns al copiilor între ei (obiecte comune de utilizare, țigări, sticle, gumă transferată și bomboane gură la gură);
- Raport sexual precoce;
- Lipsa cunoașterii măsurilor de siguranță în timpul actului sexual.
Dacă se dovedește că copilul s-a infectat
În acest caz, copilul trebuie scos de la școală pe durata intervenției medicale. Dacă aceasta este o grădiniță, vizita la instituție este, de asemenea, amânată. Tratamentul se efectuează de obicei fie acasă sub supravegherea unui dermatovenerolog, fie la un spital dintr-un dispensar dermatovenerologic.
Nu există școli speciale pentru bolnavi de sifilis, copiii sunt pur și simplu excluși proces educaționalîn momentul tratamentului. ()
În acest caz, sunt examinați și părinții copilului. Dacă testele lor pentru sifilis sunt negative, medicul va prescrie un tratament preventiv, dar dacă sunt pozitive, atunci tratamentul prescris va fi complet și cuprinzător.
După finalizarea cursului de terapie, copilul se poate întoarce la grădiniță sau la școală. Astfel de copii nu prezintă un pericol pentru copiii din jur. Sunt la fel de sigure ca acei copii care nu au avut niciodată sifilis.
Sifilisul congenital precoce la copii se dezvoltă atunci când infecția este transmisă de la o mamă bolnavă la făt prin placentă. Treponemele palide intră în sângele fătului cu sânge venos sau prin fisurile limfatice ale vaselor ombilicale (infecție înainte de naștere). Infecția fătului poate apărea în diferite stadii ale dezvoltării sale, precum și atunci când viitoarea mamă se infectează cu sifilis înainte de sarcină.
Pătrunderea treponemului pal și modificările organelor și țesuturilor fătului încep din momentul tranziției la circulația placentară, care are loc la 4 - 5 luni de sarcină, prin urmare, tratamentul specific unei femei gravide în stadiile incipiente garantează nașterea un copil sănătos. Până la 90% dintre copii mor în uter sau imediat după naștere dacă mama nu a primit sau a primit tratament inadecvat. Cel mai mare risc de a avea un copil bolnav se observă în primii ani de sifilis la femeia însărcinată. În caz de infecție a fătului apare în 100% din cazuri. De-a lungul anilor, această abilitate slăbește. Foarte rar, se înregistrează cazuri de naștere a copiilor bolnavi de la mame cu sifilis congenital.
Avortul medical, nașterea prematură, moartea unui nou-născut, nașterea unui copil cu sifilis, nașterea unui copil cu sifilis latent sau a unui copil sănătos (în 12% din cazuri) sunt principalele rezultate ale sarcinii la femeile cu sifilis. Dezvoltarea sifilisului la făt depinde de gradul răspunsului său imunitar și de capacitatea dăunătoare a agenților patogeni.
Avorturile spontane tardive și nașterea mortală la 6-7 luni de sarcină sunt cele mai tipice pentru sifilis.
Orez. 1. Sifilisul congenital la un copil.
Implicarea placentară - prima etapă în dezvoltarea sifilisului congenital
Modificările specifice ale fătului încep să fie detectate începând cu a cincea lună de dezvoltare - din momentul în care se formează circulația placentară, când treponemele palide încep să pătrundă în placentă. Odată cu inflamația placentei, se dezvoltă edem, țesutul conjunctiv crește și apar zone de necroză. Pereții vaselor sunt afectați, ceea ce duce la obliterarea (închiderea) lor. Masa placentei crește semnificativ. De la cordonul ombilical prin vena ombilicală sau prin golurile limfatice ale vaselor ombilicale, treponemele palide intră în făt. Cea mai mare cantitate a acestora este concentrată în ficat, glandele suprarenale și splină. Agenții cauzali ai sifilisului pot fi găsiți în conținutul cordonului ombilical al fătului.
Orez. 2. Schema de dezvoltare a sifilisului congenital.
Clasificarea sifilisului congenital
- Sifilisul fătului.
- Sifilisul congenital precoce (sifilis la copii cu vârsta sub 2 ani): a) sifilis la sugari (de la naștere până la vârsta de un an); b) sifilisul copiilor din copilăria timpurie (de la unu la doi ani).
- Sifilis congenital târziu (sifilis la copii cu vârsta peste 2 ani).
- Sifilis congenital latent (observat la toate grupele de vârstă).
Bebelușii născuți și fetuții morți sunt contagioși pentru cei din jur. Copiii cu sifilis congenital precoce sunt deosebit de periculoși din punct de vedere epidemiologic.
Sifilisul fătului
Treponemele palide încep să pătrundă în făt odată cu dezvoltarea circulației placentare - începând cu a cincea lună de sarcină. Infiltrarea inflamatorie difuză cu proliferarea ulterioară a țesutului conjunctiv duce la deteriorarea organelor interne. Se îngroașă și cresc în mărime.
Fătul decedat înainte de naștere timp de 3-4 zile este în lichid amniotic... În acest timp, pielea sa devine saturată de lichid și se umflă (macerare). Născuții morti au o masă mică, au daune tuturor organelor vitale, în care există un număr mare de treponeme palide.
Semne de sifilis fetal
- Înfrângere placenta duce la o malnutriție a fătului, care este cauza morții acestuia.
- Ficatul și splina cresc brusc. Formează sifiloame miliare.
- Adesea cauza morții fetale este „pneumonia albă”, în care există o infiltrație interstițială cu celule mici cuibărite sau difuze, descuamarea abundentă a epiteliului, degenerarea sa grasă și umplerea alveolelor cu ea, proliferarea celulelor în spațiul interalveolar. Afectat plămânii pierde aerisirea, devine greu (se îneacă în apă), au o culoare alb-cenușie în tăietură.
- Există o leziune a stratului cortical rinichi, unde se dezvoltă și infiltrarea difuză în punct mic.
- În stratul submucos stomacului și intestinelor se dezvoltă infiltrate plate, unele dintre ele ulcerate.
- Inima rareori afectate.
- Glandele endocrine sunt mai des afectate glandele suprarenale, puțin mai rar - pancreas, glandele sexualeși hipofiză.
- Navele sunt afectate sistem nervos central... Se dezvoltă inflamația membranelor moi și arahnoide ale măduvei spinării și ale creierului (leptomeningită), meningoencefalită și ependimatită. Medulla oblongata este adesea afectată.
- Se constată leziune intrauterină sistemul osos sub formă de osteocondrită și osteoperiostită - un făt de încredere. Patologia este detectată prin examinarea cu raze X, efectuată la 5-6 luni de dezvoltare intrauterină. Un proces specific se dezvoltă în zonele de creștere a oaselor tubulare.
- Fătul este deteriorat piele... Epiderma este slăbită, erodată și exfoliată în straturi. Subdezvoltarea țesutului gras subcutanat duce la faptul că pielea se încrețește și se adună în pliuri, în special pe față („fața bătrânului”).
Orez. 3. În fotografie apare un copil cu sifilis. Subdezvoltarea țesutului gras subcutanat duce la faptul că pielea se încrețește și se adună în pliuri, în special pe față („fața bătrânului”).
Sifilisul congenital precoce la sugari
În cazul infecției intrauterine cu sifilis la nașterea unui copil viu, se vorbește despre sifilis la sugari (din momentul nașterii până la un an). În mod convențional, această perioadă este împărțită în două: de la momentul nașterii la 3-4 luni și de la 3-4 luni la un an.
- Până la 3-4 luni, copilul este dominat de procese obișnuite pe membranele mucoase și pe piele sub formă de pemfig sifilitic și infiltrare difuză, leziuni ale sistemului osos sub formă de periostită, osteocondrită și dactilită, leziuni ale organelor interne, inclusiv ficatul, splina și sistemul nervos.
- De la 3 la 4 luni, severitatea manifestărilor sifilisului slăbește. Pe piele și mucoase, apar uneori erupții cutanate separate sub formă de papule, gingiile sunt înregistrate în oase, periostită, organe interne și sistem nervos sunt afectate mult mai rar.
Manifestările sifilisului la un copil se găsesc atât imediat după naștere, cât și în primele 2 luni de viață și sunt extrem de contagioase (infecțioase).
În ultimii ani, au fost înregistrate tot mai multe forme latente (latente) de sifilis congenital, care este asociat cu utilizarea pe scară largă a medicamentelor antibacteriene utilizate de femei din diferite motive.
În cazurile clasice, care sunt acum destul de rare, bebelușii născuți au un aspect „vechi” - au pielea ridată, slăbită, de o culoare galbenă murdară, adesea acoperită cu solzi seboreici, se adaugă încet în greutate, se dezvoltă încet, adesea nu pot suge, sunt neliniștite și anxioase, nu dorm bine, plânge constant.
Semnele sifilisului congenital precoce la sugari sunt pemfigul sifilitic, infiltrarea difuză a pielii Hochsinger, rinita sifilitică, corioretinita, osteocondrita și meningita cu hidrocefalie.
Orez. 4. Penfigul sifilitic este primul simptom al sifilisului congenital.
Pemfig sifilitic (pemfigoid sifilitic)
Cel mai timpuriu semn al sifilisului congenital la copii este sifiliticul de pemfig. Bulele sunt situate pe o bază roșu-cupru infiltrat, cu diametrul de până la 1 cm, flasc, cu conținut seros-purulent sau sângeros. Palmele și tălpile, suprafețele de flexie ale antebrațelor și ale picioarelor inferioare, mai rar trunchiul sunt localizarea lor cea mai frecventă. Uneori, erupțiile sunt localizate pe tot corpul. Bulele tind să se contopească, unele dintre ele se usucă, altele izbucnesc. Suprafața expusă devine crustă în timp. Blistere conțin o cantitate imensă de agenți patogeni sifilis. Testele serologice sunt pozitive. Copiii mor fără tratament. Diagnosticul diferențial se efectuează cu pemfigoid stafilococic (pemfig epidemic).
Orez. 5. În fotografie, pemfigul sifilitic (stânga) și forma severă a pemfigului nou-născutului - boala Ritter (dreapta).
Infiltrarea difuză a pielii Gochsinger
Îngroșarea difuză a pielii este un semn fiabil al sifilisului congenital. Se bazează pe înfrângere vase mici... În vene și artere se constată infiltrarea perivasculară de către eozinofile, plasmă și celule limfoide. Boala se manifestă la 8-10 săptămâni din viața unui copil.
Palmele și tălpile, zona din jurul buzelor și bărbie sunt cele mai multe locuri frecvente localizarea sifilisului. Puțin mai rar, infiltrarea apare pe coapse, fese, în jurul anusului, scrotului, labiilor, scalpului, pe pielea coatelor și a genunchilor. Roșeața (eritemul) apare mai întâi. Apoi, leziunile zonelor pielii sunt mai dense, pliurile sunt netezite, buzele se îngroașă, se umflă și devin roșu-gălbui, marginea roșie a buzelor devine tensionată, iar pielea de pe tălpi și palme devine „lăcuită” („oglindă” tălpi "). Când procesul se răspândește pe scalp, se observă căderea părului. Când procesul se răspândește în zona arcadelor sprâncenelor, se observă căderea părului pe sprâncene.
Mai mult, suprafețele afectate se dezlipesc, se macerează (se rup) și se udă. Fisurile apar la cel mai mic strigăt al copilului și leziuni mecanice, se răspândesc la marginea roșie a buzelor, sângerează și devin rapid cruste. Toate elementele de daune conțin un număr imens de treponeme palide.
După 2 până la 3 luni, infiltrarea difuză este rezolvată chiar și fără tratament. Cicatricile radiale (cicatrici Robinson-Fournier) rămân la locul inflamației în colțurile gurii. Cicatricile radiale sunt patomonic.
Orez. 6. În fotografie apare sifilisul congenital precoce - infiltrare difuză a pielii lui Hochsinger.
Rinita sifilitică
Rinita sifilitică apare cel mai adesea imediat după naștere sau în prima lună de viață a copilului. Boala se dezvoltă ca urmare a infiltrării difuze a leucocitelor și a elementelor de celule rotunde ale părții anterioare a mucoasei nazale, în urma căreia se umflă. Apare o natură fetidă, purulentă-sângeroasă a descărcării din nas, când se formează cruste uscate, masive. Umflarea membranei mucoase și crustele dense fac respirația mult mai dificilă, din cauza căreia bebelușul nu poate sugea. Se observă sângerări nasale.
În timp, procesul ulcerativ se răspândește în cartilaj și oasele nazale. Septul nazal suferă necroză. Scheletul osos-cartilaginos este deformat, iar nasul ia forma unei șei.
Uneori, infiltrarea difuză afectează mucoasa laringelui. Laringita ulcerativă dezvoltată se manifestă prin răgușeală. Distrugerea cartilajului duce la stenoza organelor.
Orez. 7. Rinita sifilitică și infiltrarea difuză a pielii sunt simptome ale sifilisului congenital.
Daune osoase
Osteocondrita sifilitică
Osteocondrita sifilitică (osteocondrita Wegener), periostita și gumele izolate sunt considerate un simptom constant al sifilisului congenital precoce. La copiii de peste un an, osteocondrita este extrem de rară și, după un an și jumătate de viață, nu apare niciodată.
Osteocondrita se formează din a cincea lună de dezvoltare intrauterină a fătului și se găsește cel mai adesea în primele trei luni ale vieții unui copil. Osteocondrita este adesea singura manifestare a sifilisului congenital. Boala se caracterizează prin deteriorarea oaselor lungi (de obicei extremitățile superioare) la marginea diafizei și a glandei pineale, unde există perturbări în formarea calciului și inhibarea dezvoltării osteoblastelor. Mai rar, oasele plate și falangele sunt deteriorate. Odată cu dezintegrarea unui infiltrat specific, glanda pineală este separată de diafiză. În a doua și a treia etapă a osteocondritei sifilitice, pot apărea fracturi patologice. Durerile rezultate devin chinuitoare, apar cu cea mai mică mișcare a copilului. Această condiție se numește „Parro pseudoparaliză”.
Sub influența tratamentului antisifilitic, procesul patologic se oprește și nu afectează în continuare creșterea osoasă.
Periostita sifilitică
Împreună cu osteocondrita și, uneori, independent cu sifilisul congenital, există periostită - deteriorarea periostului. Periostita în stadiul inițial dezvoltarea lor rămâne neobservată chiar și pe o radiografie. Primele manifestări ale periostitei pot fi văzute numai cu calcificarea periostului. Periostita este însoțită de durere în zona oaselor tubulare lungi - locurile în care se dezvoltă procesul patologic.
Gumma în oase
Procesul gumos în sifilisul congenital precoce este rar înregistrat. Ulna, tibia și oasele plate sunt cele mai frecvente locuri pentru dezvoltarea gumelor sifilitice. Gumele din oase reprezintă focare izolate în formă rotundă, simple sau multiple. Sunt localizate sub periost și adesea în măduva osoasă. Periostul din zona gingiei se îngroașă și devine ca un manșon.
Falangită sifilitică (dactilită)
Cu sifilisul congenital, falangele extremităților superioare sunt mai des afectate. Cuplajele (îngroșarea periostului) fac ca degetele să arate ca niște butoaie.
Orez. 8. Schema de dezvoltare a osteocondritei sifilitice. În osul afectat în metafiză, apare o zonă de rarefacție sub forma unei dungi albe (B). Zona de osificare preliminară are un aspect zimțat.
Orez. 9. În fotografie, osteocondrita sifilitică (stânga) și periostita (dreapta).
Orez. 10. În caz de deteriorare a oaselor, chiar mișcările pasive sau atingerea neglijentă provoacă suferințe grave copilului.
Orez. 11. Înfrângerea oaselor craniului în sifilis la copii.
Deteriorarea sistemului nervos central
Hidrocefalie(hidropizia creierului) și leptomeningita cronică (inflamația membranelor măduvei spinării și ale creierului, inclusiv arahnoide și moi) sunt semne fiabile ale sifilisului congenital.
Hidrocefalia (acumularea excesivă de lichid cefalorahidian în ventriculii creierului) cu sifilis congenital se dezvoltă ca urmare a inflamației pie mater. Mai des, copiii se nasc cu hidrocefalie, mai rar, hidrocefalia se dezvoltă în a treia lună de viață a copilului. Boala poate fi acută sau curs cronic... Cu hidrocefalia, toate dimensiunile craniului cresc, capătă o formă alungită, tuberculii parietali și frontali cresc și ies, fontanela este tensionată, există o discrepanță a suturilor, globii oculari sunt proeminenți și deplasați în jos. În lichidul cefalorahidian, există un număr crescut de limfocite și proteine.
Pia mater și pereții vaselor de sânge cu leptomeningitaîngroșat (infiltrat de fibroblaste, celule limfoide și plasmatice). Când meningele sunt iritate, copilul țipă „fără niciun motiv”. De multe ori apar convulsii, pareze și strabism. Gâtul rigid, neliniștea, convulsiile pe termen scurt, paralizia și neregularitatea pupilelor sunt principalele simptome ale meningitei în sifilis.
Inflamația afectează substanța creier, se remarcă proliferarea glială și formarea de noduli de glioză, vasele sunt întărite.
Pareza și paralizia sunt principalele semne ale meningoencefalitei sifilitice. Uneori se înregistrează meningita sifilitică asimptomatică, al cărei singur semn este modificările lichidului cefalorahidian.
Orez. 12. Mărirea ficatului și a splinei este un semn al sifilisului congenital.
Corioretinita sifilitică
Corioretinita și atrofia optică sunt uneori singurele manifestări ale sifilisului congenital.
- Pentru sifilitic corioretinite este caracteristic simptomul „sării și piperului”, care se caracterizează prin apariția unor bucăți de pigment și zone de depigmentare de-a lungul periferiei fundului. Boala duce la modificări ale retinei și ale coroidei. Acest lucru nu reduce acuitatea vizuală.
- Contururile discului neclar - un simptom al unei leziuni nervul optic, care în urma bolii se atrofiază, ceea ce duce la pierderea vederii.
Cu sifilisul la sugari, o combinație de corioretinită și deteriorarea nervului optic este mai frecventă.
Orez. 13. În fotografie, corioretinite cu sifilis congenital precoce.
Deteriorarea organelor interne
Leziunea sifilitică a organelor interne se caracterizează prin inflamații infiltrativ-productive și, mai rar, prin dezvoltarea de formațiuni gumioase. În 100% din cazurile de sifilis, ficatul și splina sunt afectate, în 94% din cazuri - vasele, în 85% din cazuri - glandele suprarenale, oarecum mai rar sunt afectate rinichii, pancreasul, oasele și testiculele. Înfrângerea organelor interne începe in utero.
Primul organ care este afectat la făt este ficat... În același timp, se observă slăbiciune la nou-născuți, se dezvoltă anemie, cașexie, iar pielea capătă o culoare pământească.
Același proces se dezvoltă în splină, care crește, de asemenea, în dimensiune. Dezvoltat pneumonie devine cauza morții unui nou-născut în primele zile de viață.
Cu leziune sifilitică inimile toate membranele, supapele și vasele sale sunt afectate.
Despre dezvoltare nefroso-nefrită spun schimbări în urină și dezvoltarea anemiei la un nou-născut.
Disfuncție glanda tiroida, pancreas, timusși glandele sexuale,glanda pituitarăși glandele suprarenale este, de asemenea, un semn al sifilisului congenital. Când testiculul este deteriorat, organul crește, devine neted, uneori se înregistrează hidropiză. Pancreasul câștigă densitatea cartilajului.
Înfrângere nave miocardul, ficatul, splina și rinichii sub formă de endarterită obliterantă duc la necroză ischemică.
Sclerozată vase limfatice, cervical, cot, inghinal și alte grupuri cresc și se îngroașă noduli limfatici.
Sifilisul congenital este cel mai sever la copiii prematuri și la copii la care manifestările bolii sunt înregistrate deja din prima săptămână de viață. Boala lor este adesea fatală.
- Negii zona anusului este cel mai caracteristic simptom al bolii. Condiloamele pot atinge dimensiuni mari, sunt adesea grupate, suprafețele unora dintre ele sunt erodate. Condiloamele sunt, de asemenea, localizate în pliuri mari ale pielii și pe pielea organelor genitale.
- Se observă foarte des o creștere ficatși splină... Ceva mai puțin afectat rinichi... Uneori se găsesc modificări sifilitice în glanda tiroidași glanda pituitară.
- Adesea hipocrom anemie.
- Sifilitic periostită s și osteoperiostita sunt detectate numai radiografic.
- Erupție papulară apare pe membrana mucoasă a obrajilor, limbii și amigdalelor. Papulele din colțurile gurii devin umede, acoperite cu cruste purulente, seamănă cu convulsiile. Papulele de pe membrana mucoasă a laringelui tind să se contopească și să formeze infiltrații difuze, care se manifestă prin răgușeală și chiar afonie. Uneori se dezvoltă stenoza laringiană. Rinita sifilitică se dezvoltă mai rar decât la sugari. Toate elementele erupției cutanate conțin un număr mare de treponeme palide.
- Uneori un difuz sau focal Pierderea parului(alopecie).
În unele cazuri, cu sifilis congenital la copii mici, se observă monosimptomaticitate și sifilis latent.
La monosimptomatice leziunea se dezvoltă fie numai a membranelor mucoase și a pielii, fie a organelor interne, fie a oaselor tubulare.
La sifilis latent mama are o infecție sifilitică, copilul nu are simptome ale bolii, rezultatele examinării lichidului cefalorahidian sunt negative, iar reacțiile serologice la sifilis sunt puternic pozitive. Forma latentă a sifilisului congenital este mai frecventă decât cea manifestă.
În prezent, cu sifilis manifest, afectarea sistemului nervos, a organelor de vedere, a oaselor și articulațiilor apare mult mai des decât erupțiile cutanate caracteristice sifilisului.
Orez. 16. Condiloamele anusului - cel mai caracteristic semn al sifilisului congenital la copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 2 ani.
Mulți oameni știu despre sifilis. Aceasta este o boală comună cu transmitere sexuală cauzată de treponema pallidum. Patologia se transmite nu numai sexual, deși acest lucru se întâmplă cel mai adesea. Contactul normal cu gospodăria comportă anumite riscuri. Sifilisul la copii se datorează adesea mamei.
Conform statisticilor, forma predominantă a acestei boli la copii este congenitală. Acesta reprezintă aproximativ 80% din cazuri.
Forma dobândită este mult mai puțin obișnuită. Adulții sunt afectați de aproximativ zece ori mai des decât copiii. Există un model: ce copil mai mare, cu atât este mai mare șansa de infecție. De exemplu, există mai multe cazuri în școală decât în grădiniţă... Cel mai adesea, sifilisul se găsește la adolescenți, deoarece aceștia sunt mai apropiați de adulți în comportamentul lor.
Cum se infectează copiii
Sifilisul congenital este cauzat de boala unei mame înainte sau în timpul sarcinii. Treponema pallidum se transmite prin vasele de sânge ale placentei sau prin ouă sau spermă bolnave. Mai mult, este posibil ca semnele bolii la un copil să nu apară imediat. Depinde de momentul infecției și de alte caracteristici. Sifilisul congenital la copii apare mult mai rar dacă mama a fost deja bolnavă sau este tratată pentru o formă cronică.
Uneori bebelușii se infectează mai târziu, deja în timpul nașterii:
- la ieșire, când placenta este ruptă;
- prin piele, mucoase.
Este foarte important să monitorizați imediat și în continuare igiena, să aveți grijă. Pentru copii, calea de zi cu zi a infecției are o importanță deosebită. Pericolul poate sta în așteptare atât acasă, cât și atunci când comunicați cu cei dragi bolnavi și în alte locuri:
- în grădinițe;
- în școli;
- în sporturi și alte unități.
Agentul patogen este transmis de la persoanele care suferă de forma primară, secundară a bolii. Patologia poate fi recunoscută, de exemplu, printr-o erupție caracteristică. Uneori se udă.
Adesea, treponema palidă pătrunde prin zonele deteriorate:
- abraziuni;
- buza mușcată;
- frecare și altele.
Există multe bacterii sifilis în erupția sau în saliva pacienților. Toate acestea nu trebuie să intre în contact cu pielea, membranele mucoase ale copilului, în special cele afectate. Metodele comune de transmisie includ:
- sărutări;
- sticle comune, jucării și alte obiecte;
- lapte matern.
Sifilisul terțiar nu este de obicei transmis. De asemenea, saliva după uscare nu este periculoasă.
Uneori vă puteți infecta prin orice instrumente dacă acestea sunt slab procesate. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, la dentist sau coafor. Cazuri similare- o raritate, dar nu uitați de ele atunci când alegeți un salon pentru o tunsoare sau o clinică neverificată.
Patogenie
Infecția unui copil în uter începe din a zecea săptămână. De la mamă, infecția este transmisă la făt. Organele interne, oasele, sistemul nervos sunt deteriorate treptat, apar alte patologii. Numeroase încălcări încep să apară în primele trei luni, unele dintre ele mult mai târziu.
Sifilisul dobândit nu poate apărea în niciun fel. După 3-4 săptămâni, apar chancre în locul în care treponema a intrat în corp. Acestea sunt răni mici și dure. Nu provoacă durere.
Există și alte manifestări ale sifilisului primar. Etapa durează 6-7 săptămâni. Următoarea formă secundară de sifilis, un copil poate suferi 3-4 ani. În acest timp, de obicei pare de mai multe ori că boala a dispărut singură. Nu este cazul, deși simptomele pot dispărea din când în când.
Dacă continuați să nu fiți tratat, boala va intra în cea mai periculoasă, a treia etapă. Aproape toate tipurile de țesuturi sunt deteriorate, inclusiv creierul. Odată cu dezvoltarea modernă a medicinei, puțini oameni se îmbolnăvesc de forma terțiară. Există cazuri în care secundarul nu intră în acesta din urmă, chiar și în absența asistenței medicale.
Simptome
În fiecare etapă, există semne proprii care tind să se înrăutățească. Când este dobândit, poate fi, de exemplu, ulcere pe membranele mucoase și manifestări gingioase. În primul caz, boala începe, în al doilea, este grav neglijată. La două luni după apariția unui șanc dur, se formează o erupție vizibilă. Acest lucru sugerează că boala a trecut în a doua etapă.
Văzând simptomele care apar într-o anumită perioadă a bolii, puteți să o recunoașteți și să luați măsuri. Patologia este foarte periculoasă și poate distruge sănătatea ireversibil. După apariția oricărui simptom, trebuie urgent să arătați copilul unui medic.
Perioadă de incubație
În primele trei luni, sifilisul congenital este uneori complet invizibil sau simptomele sale sunt foarte slabe. După naștere, copiii sunt întotdeauna examinați de personalul medical. Uneori, primele simptome sunt vizibile imediat, adică perioada de incubație a trecut în uter. La sugari, semnele sifilisului sunt după cum urmează:
- erupții cutanate, leziuni ale pielii;
- secreție nazală;
- ganglionii limfatici măriți.
O boală dobândită pe parcursul unei vieți are, de asemenea, propria perioadă de incubație. Este vorba de 3-4 săptămâni. În acest moment, copiii nu au de obicei simptome, starea este încă normală.
Primar
Cum se manifestă sifilisul chiar la început? La sfarsit perioadă de incubație locul infecției poate fi determinat de șanse. Sunt adesea pe buze sau în gură.
Un alt semn al formei primare a bolii este tulburările ganglionilor limfatici și ale vaselor de sânge. Există un proces inflamator. De obicei, cei care sunt afectați sunt cei care sunt aproape de locul în care treponema pal pătrunde în corp. În exterior, acest lucru se manifestă după cum urmează:
- ganglionii limfatici se umflă, cresc;
- un sigiliu poate fi văzut de-a lungul vasului limfatic.
Secundar
Forma secundară a bolii la copii este marcată de o erupție cutanată:
- papular: de la noduli 1–10 mm;
- rozol: sub formă de pete de 2-3 mm;
- rar - pustular, constând din abcese mici.
Aceste leziuni pot fi găsite nu numai pe piele, ci și pe mucoase. Mai târziu, apare peeling pronunțat.
De obicei există o temperatură. Durează 1-5 zile. Uneori la minori, o erupție sifilitică este confundată cu semne ale altor boli:
- varicelă;
- rubeolă;
- rujeola si altele.
Terţiar
Principala caracteristică a formei terțiare este formarea gumei. Acestea sunt noduri, tuberculi, care se găsesc în toate organele și țesuturile. Cel mai simplu mod de a observa leziuni ale pielii, adesea pe frunte, antebrațe și picioare.
Aceste umflături nu fac rău, dar sunt în continuă creștere. Se pot mări nuc... De regulă, după câțiva ani, puroiul se acumulează aici. După descoperirea gingiei, întregul spațiu înconjurător suferă grav:
- conținutul distruge orice țesut, inclusiv mușchi, os, vasculare, creier;
- organele interne sunt deteriorate: ficat, rinichi și altele.
Dacă copilul este afectat, tulburările de natura corespunzătoare vor fi perturbate, de exemplu:
- dureri de forță și localizare variate;
- consecințele neurosifilisului, adică leziuni ale creierului sau măduvei spinării: afectarea dezvoltării mentale, paralizie progresivă.
Diagnostic
Medicii au multe opțiuni pentru definirea unei boli. Diagnosticul mamei are o mare importanță, începând cu planificarea sarcinii. Prin urmare, este atât de important un test de sânge, care este dat în mod constant de o femeie. În timpul gestației, sifilisul poate fi găsit cu un studiu cuprinzător (screening).
După naștere, copiii sunt verificați de o echipă de medici. Trebuie să știi rezultatele reacții serologice pentru sifilis: Wasserman și Kahn. Sângele este prelevat dintr-o venă:
- cranian;
- jugulară.
La nou-născuți, o reacție pozitivă poate indica o boală cu un grad ridicat de probabilitate. Este necesar să se ia în considerare și manifestări externe sifilis. În plus față de sânge, se efectuează un studiu al lichidului cefalorahidian. Copiii de orice vârstă, inclusiv cei cu o formă dobândită a bolii, fac aceleași teste.
Metodele serologice sunt cele mai frecvente, deoarece sunt simple, ieftine și durează puțin. Sângele unui copil infectat conține anticorpi, pentru care este localizat treponema pal. Cu toate acestea, compușii de protecție încep să apară doar la câteva săptămâni după infecție. Ei rămân în corp mult timp chiar și în timpul recuperării. Pe diferite etape dezvoltarea bolii, rezultatele pot fi inexacte, prin urmare, uneori sunt necesare teste repetate.
Alte metode sunt utilizate ca alternativă. Treponemalele sunt considerate mai precise, de exemplu, testul imunosorbent legat de enzime (ELISA).
Boala este indicată de erupții cutanate și rezultatele altor teste, cum ar fi ultrasunetele sau radiografiile. Diagnosticul sifilisului include în mod necesar aflarea dacă au existat cazuri de infecție în rude.
La ce doctor să meargă
Dacă mama are sifilis, starea ei în timpul sarcinii este monitorizată. După naștere, bebelușii sunt examinați cu atenție.
Dacă se găsesc semne mai târziu, dacă există suspiciuni, este necesar să contactați un dermatovenerolog. Un sifilidolog care se ocupă de această boală este, de asemenea, potrivit. Terapia imediată și monitorizarea de către mai mulți medici vor fi necesare. Datorită posibilelor deteriorări ale unei largi varietăți de organe și sisteme, vor fi necesare consultări ale specialiștilor pentru copii:
- neurolog;
- medic pediatru;
- otorinolaringolog;
- oftalmolog;
- specialist în boli infecțioase.
Tratament
Tratamentul sifilisului congenital depinde de forma sa, de caracteristicile cursului. Uneori începe înainte ca copilul să se nască, chiar în pântece. Cu toate acestea, dacă tratamentul a fost efectuat cu eritromicină și alte medicamente care nu au legătură cu penicilinele, tratamentul trebuie continuat. Schemele sunt diferite, sunt selectate numai de către medic. Mama ar trebui să fie sub observație dispensar chiar și după recuperare.
Sifilisul copilariei dobândite este tratat atât acasă, cât și într-un dispensar dermatovenerologic. Totul depinde de etapă, de caracteristicile cursului și de medicamentele prescrise. Există următoarele opțiuni:
- tratament profilactic cu antibiotice: o singură injecție;
- forma primară este o schemă care durează 10-14 zile;
- secundar - 15-20 zile;
- terțiar - două cursuri de 14-28 de zile, o pauză - 14 zile.
Penicilinele sunt adesea folosite, dar alte categorii de medicamente sunt uneori adecvate. Antibioticele, schemele, numărul de cursuri sunt selectate în fiecare caz separat. Medicul poate prescrie injecții de mai multe ori pe zi până la una pe săptămână. Tratamentul sifilisului de orice formă la copii depinde de indicații.
Prevenirea sifilisului la copii
Pentru prevenire aveți nevoie de:
- părinți - să fie atenți la sănătate pentru a preveni infectarea copilului;
- după tratament, să fie monitorizat în mod regulat atât pentru copii, cât și pentru mame și tați;
- lucrați în școli: învățați copiii igiena și examinați-i pe ei și pe personal;
- uneori, tratamentul profilactic al copilului este indicat, de exemplu, dacă mama era supusă unui curs incomplet;
- protejați-vă de contactul cu orice persoană infectată.
Sifilisul la școală sau la grădiniță
Angajații instituțiilor pentru copii sunt testați pentru sifilis de două ori pe an. În această perioadă, o medie de 5-20 de infecții se găsesc în ambele capitale. În alte orașe, cifrele sunt mai mici. Aparent, acest lucru se datorează numărului de populație și personal.
Dacă se dovedește că un copil are sifilis
Când se știe că un copil are sifilis, el părăsește instituția pentru tratament. Părinții lui sunt, de asemenea, verificați. În cazul în care testele lor nu au confirmat boala, trebuie totuși să fiți supus terapiei. Va fi de natură preventivă.
După curs, copilul se întoarce la grădinița, școala sau altă instituție. El nu reprezintă o amenințare pentru restul.
Dacă un îngrijitor sau un profesor este diagnosticat cu sifilis
Când un profesor sau alt angajat găsește o infecție, acesta este suspendat pentru o vreme. Persoanele cu sifilis nu ar trebui să aibă contact cu copiii. Dacă un profesor sau alt angajat a ascuns în mod deliberat diagnosticul, acesta va fi supus procesului și responsabilității.
Părinții ar trebui să fie conștienți de infecțiile angajaților. Toți copiii care au comunicat cu ei sunt testați.
Consecințele sifilisului la copii
Consecințele sifilisului sunt foarte diverse, unele duc la tragedie. Dacă bebelușul este deja infectat în timpul sarcinii, tratamentul este urgent necesar. În caz contrar, totul se poate termina cu moartea sa sau cu patologii grave.
Formele primare și secundare se vindecă bine de obicei. Terțiarul, de regulă, duce la consecințe ireversibile. Sifilisul lansat amenință:
- demență, handicap;
- distrugerea oaselor și a cartilajului: de exemplu, partea din spate a nasului se poate scufunda;
- deteriorarea vaselor de sânge, apariția bolilor ischemice și a altor boli de inimă;
- patologii ale organelor, de exemplu, plămâni sau rinichi.
Sifilisul este o problemă gravă și terapia nu trebuie neglijată. Este important să protejați copilul de pericol și să-l tratați la timp. Terapia este efectuată numai de un medic. Toate acestea vor ajuta la evitarea consecințelor grave.
Sifilisul la copii are natura unei boli dobândite. Agentul său cauzal este treponema palidă.
Și dacă la adulți microbul se transmite în principal sexual, la copii principala cauză a infecției este la nivelul gospodăriei. Transmiterea bacteriilor de la pacient are loc prin diferite obiecte - de exemplu, poate fi un prosop, un pat comun, un prosop, o periuță de dinți sau vase.
Sifilisul se transmite unui copil?
În majoritatea covârșitoare a cazurilor, sifilisul este transmis copiilor și pot exista două moduri de infectare.
În primul caz, atunci când o boală cu transmitere sexuală de la o mamă gravidă este transmisă prin placentă la făt sau copilul primește un microb în timpul nașterii. Astfel de boli în țara noastră pot fi găsite rar, deoarece o femeie însărcinată se înregistrează imediat și face testele necesare.
În al doilea caz, sifilisul copiilor apare din cauza contactului strâns cu cei infectați, precum și a împărtășirii diferitelor obiecte. De exemplu, un copil se poate infecta în timpul nașterii, când alăptarea un copil de către o mamă infectată, prin vase contaminate cu saliva pacientului, cu sărutări, dacă pacientul are manifestări ale bolii în cavitatea bucală.
Semne și simptome ale sifilisului la copii
Semnele sifilisului la copii și adulți sunt practic aceleași, deși primele au unele particularități în modul în care boala progresează. Cel mai adesea, copiii cu vârsta sub 14 ani se îmbolnăvesc, adesea de la șase luni la un an și jumătate.
Cum se manifestă sifilisul la copii? Totul depinde de perioada bolii. Deci, în timpul apariției unui ulcer dur (ulcere), care este adesea numit și "șancru". Un ulcer solid se formează pe frunte, cap, gură sau buze, amigdalele etc. ( Articolul principal:„”). La copii, șansele apar rar pe organele genitale.
Dimensiunea unui șancru tare seamănă cu o linte, dar poate fi mai mică, dimensiunea unui cap de ac și mult mai mare - până la o monedă de 5 copeici.
Manifestările sifilisului la copiii din a doua perioadă se caracterizează printr-o erupție simetrică, mică și abundentă. În plus față de o erupție atât de abundentă, în majoritatea cazurilor, copiii au în continuare fie un șancru dur, fie ceea ce rămâne din ea este o cicatrice sau o pată pigmentată. De asemenea, este însoțit adesea de o creștere a ganglionilor limfatici.
Tratamentul sifilisului infantil
Tratamentul sifilisului la copii depinde de forma bolii și este de mai multe tipuri. Deci, există un tratament preventiv atunci când un copil - vârsta preșcolarăși a existat un contact strâns la nivelul gospodăriei cu. Un astfel de tratament preventiv se efectuează în absolut toate cazurile.
Pentru copiii mai mari, medicul selectează tratamentul individual, prescriind atât un curs de tratament, cât și medicamente. Se ia în considerare gradul erupției cutanate, natura contactului cu un adult bolnav etc.
Copiii care se află în uter sau în timpul nașterii sunt supuși unui tratament preventiv.
SPUNE INTREBAREA TA DISCUTĂ PE FORUM
