Anatomia patologică este o parte integrantă a patologiei (din greacă. patos- boala), care este un domeniu larg de biologie și medicină care studiază diverse aspecte ale bolii. Studii de anatomie patologică baza structurală (materială) a bolii. Acest studiu servește atât teoriei medicale, cât și practicii clinice, prin urmare anatomia patologică este disciplina științifică și aplicată. Semnificația teoretică, științifică, a anatomiei patologice este dezvăluită cel mai pe deplin atunci când se studiază modelele generale de dezvoltare a patologiei celulare, procesele patologice și bolile, de exemplu. patologia generală umană. Patologia umană generală, în primul rând patologia celulară și morfologia proceselor patologice generale, este conținutul cursului. anatomie patologică generală. Semnificația clinică, aplicată, a anatomiei patologice constă în studiul fundamentelor structurale ale întregii varietăți de boli umane, specificul fiecărei boli, în caz contrar - în crearea anatomia unei persoane bolnave, sau anatomie clinică. Cursul este dedicat acestei secțiuni anatomie patologică privată.
Studiul anatomiei patologice generale și specifice este indisolubil legat, deoarece procesele patologice generale în diferitele lor combinații sunt conținutul atât al sindroamelor, cât și al bolilor umane. Studiul bazei structurale a sindroamelor și bolilor se realizează în strânsă legătură cu manifestările clinice ale acestora. Direcția clinică și anatomică - aceasta este o trăsătură distinctivă a anatomiei patologice domestice.
Într-o boală, care ar trebui considerată o încălcare a funcțiilor vitale normale ale corpului, ca una dintre formele de viață, modificările structurale și funcționale sunt indisolubil legate. Nu există modificări funcționale care să nu fie cauzate de modificările structurale corespunzătoare. Prin urmare, studiul anatomiei patologice se bazează pe principiul unității Și perechea structurii Și funcții.
Când studiază procesele și bolile patologice, anatomia patologică este interesată de cauzele apariției lor (etiologia), mecanismele de dezvoltare (patogeneza), baza morfologică a acestor mecanisme (morfogeneza), diferitele rezultate ale bolii, de exemplu. recuperare și mecanismele acesteia (sanogeneză), invaliditate, complicații, precum și mecanisme de deces și moarte (tanatogeneză). Sarcina anatomiei patologice este, de asemenea, de a dezvolta doctrina diagnosticului.
În ultimii ani, anatomia patologică a acordat o atenție deosebită variabilității bolilor (patomorfoza) și bolilor apărute în legătură cu activitățile medicului (iatrogenă). Patomorfoza - un concept larg care reflectă, pe de o parte, schimbările în structura morbidității și mortalității asociate cu schimbările condițiilor de viață ale omului, i.e. modificări în panorama generală a bolilor, pe de altă parte, modificări persistente ale manifestărilor clinice și morfologice ale unei anumite boli, dar
zologie - nosomorfoza, apar de obicei în legătură cu utilizarea medicamentelor (patomorfoză terapeutică). Iatrogeneza (patologia terapiei), i.e. bolile și complicațiile bolilor asociate manipulărilor medicale (tratament medicamentos, metode de diagnostic invazive, intervenții chirurgicale) sunt foarte diverse și se bazează adesea pe eroare medicală. Trebuie remarcat faptul că iatrogenitatea a crescut în ultimele decenii.
Obiecte, metode și niveluri de cercetare în anatomie patologică
Anatomia patologică obține material pentru cercetare în timpul autopsiilor cadavrelor, operațiilor chirurgicale, biopsiilor și experimentelor.
La autopsii decedat - autopsie (din greaca autopsie- a vedea cu proprii ochi) găsesc atât modificări de anvergură care au condus pacientul la moarte, cât și modificări inițiale, care sunt adesea descoperite numai în timpul examinării microscopice. Acest lucru a făcut posibilă studierea etapelor de dezvoltare a multor boli. Organele și țesuturile prelevate la autopsie sunt studiate folosind metode de cercetare nu numai macroscopice, ci și microscopice. În acest caz, ei folosesc în principal examinarea optic-luminoasă, deoarece modificările cadaverice (autoliza) limitează utilizarea unor metode mai subtile de analiză morfologică.
În timpul autopsiei, se confirmă corectitudinea diagnosticului clinic sau se dezvăluie o eroare de diagnostic, se stabilesc cauzele decesului pacientului, caracteristicile evoluției bolii, eficacitatea utilizării medicamentelor și a procedurilor de diagnosticare este dezvăluite, sunt elaborate statistici de mortalitate și mortalitate etc.
Material de operare (organe și țesuturi îndepărtate) permite patologului să studieze morfologia bolii în diferite etape ale dezvoltării acesteia și să utilizeze o varietate de metode de cercetare morfologică.
Biopsie (din greaca bios- viata si opsis- vedere) - prelevarea de probe de țesut intravital în scopuri de diagnostic. Materialul obținut prin biopsie se numește biopsie. În urmă cu mai bine de 100 de ani, de îndată ce a apărut microscopul cu lumină, patologii au început să studieze materialul de biopsie, susținând diagnosticul clinic cu examen morfologic. În prezent, este imposibil să ne imaginăm o instituție medicală în care să nu recurgă la biopsii pentru a clarifica diagnosticul. În instituțiile medicale moderne, o biopsie este efectuată la fiecare al treilea pacient și nu există organ sau țesut care să nu fie disponibil pentru examinarea biopsiei.
Nu numai domeniul de aplicare și metodele de biopsie se extind, ci și sarcinile pe care clinica le rezolvă cu ajutorul ei. Printr-o biopsie, adesea repetată, clinica primește date obiective care confirmă
diagnostic, permițând să se judece dinamica procesului, natura evoluției bolii și prognosticul, fezabilitatea utilizării și eficacitatea unui anumit tip de terapie și posibilele efecte secundare ale medicamentelor. Astfel, anatomopatologul, care a ajuns să fie chemat patolog clinician, devine un participant deplin la diagnosticul, tacticile terapeutice sau chirurgicale și prognosticul bolii. Biopsiile fac posibilă studierea celor mai inițiale și subtile modificări ale celulelor și țesuturilor folosind un microscop electronic, metode histochimice, histoimunochimice și enzimologice, de exemplu. acele modificări inițiale ale bolilor ale căror manifestări clinice sunt încă absente din cauza consistenței proceselor compensator-adaptative. În astfel de cazuri, doar medicul patolog are capabilitățile de diagnosticare precoce. Aceleași metode moderne fac posibilă o evaluare funcțională a structurilor modificate în timpul bolii, pentru a obține o idee nu numai despre esența și patogeneza procesului de dezvoltare, ci și despre gradul de compensare pentru funcțiile afectate. Astfel, biopsia devine acum unul dintre principalele obiecte de cercetare în rezolvarea problemelor atât practice, cât și teoretice ale anatomiei patologice.
Experiment foarte important pentru elucidarea patogenezei şi morfogenezei bolilor. Deși este dificil să se creeze un model adecvat de boală umană experimental, au fost create și sunt create modele ale multor boli umane, acestea ajută la o mai bună înțelegere a patogenezei și morfogenezei bolilor. Folosind modele de boli umane, se studiază efectele anumitor medicamente și se dezvoltă metode de intervenții chirurgicale înainte ca acestea să găsească aplicație clinică. Astfel, anatomia patologică modernă a devenit patologia clinică.
Studiul bazei structurale a bolii se realizează la diferite niveluri: organism, sistemic, organ, țesut, celular, subcelular, molecular.
Nivelul organismului vă permite să vedeți boala unui întreg organism în diversele sale manifestări, în interconectarea tuturor organelor și sistemelor.
Nivel de sistem- acesta este nivelul de studiu al oricărui sistem de organe sau țesuturi unite prin funcții comune (de exemplu, sistemul de țesut conjunctiv, sistemul sanguin, sistemul digestiv etc.).
Nivelul organelor vă permite să detectați modificări ale organelor, care în unele cazuri sunt clar vizibile cu ochiul liber, în alte cazuri, pentru a le detecta este necesar să recurgeți la examenul microscopic.
Nivelurile tisulare și celulare- acestea sunt nivelurile studierii țesuturilor, celulelor și substanțelor intercelulare alterate folosind metode de cercetare optică luminoasă.
Nivel subcelular vă permite să observați folosind un microscop electronic modificările ultrastructurilor celulare și substanței intercelulare, care în cele mai multe cazuri sunt primele manifestări morfologice ale bolii.
Nivelul molecular studierea bolii este posibilă folosind metode complexe de cercetare care implică microscopia electronică, imunohistochimia, citochimia și autoradiografia. După cum puteți vedea, un studiu morfologic aprofundat al bolii necesită întregul arsenal de metode moderne - de la macroscopic la microscop electronic, histocitoenzimatic și imunohistochimic.
Deci, sarcinile pe care le rezolvă în prezent anatomia patologică o pun într-o poziție specială în rândul disciplinelor medicale: pe de o parte, este teorie medicală, care, dezvăluind substratul material al bolii, servește direct practicii clinice; pe de alta parte, aceasta morfologie clinică pentru a stabili un diagnostic, servind teoriei medicinei. Trebuie subliniat încă o dată că se bazează predarea anatomiei patologice pe principiile unității și conjugării structurii și funcției ca bază metodologică pentru studiul patologiei în general, precum și direcția clinică și anatomică a anatomiei patologice domestice. Primul principiu ne permite să vedem legăturile anatomiei patologice cu alte discipline teoretice și necesitatea de a cunoaște, în primul rând, anatomia, histologia, fiziologia și biochimia pentru a înțelege fundamentele patologiei. Al doilea principiu – direcția anatomică clinică – dovedește necesitatea cunoștințelor de anatomie patologică pentru a studia alte discipline clinice și activitățile practice ale unui medic, indiferent de viitoarea specialitate.
Scurte date istorice
Anatomia patologică este o parte integrantă a medicinei teoretice și practice și își are rădăcinile în cele mai vechi timpuri. Ca disciplină independentă, s-a dezvoltat lent datorită faptului că autopsia cadavrelor morților a fost interzisă mult timp. Abia în secolul al XVI-lea au început să acumuleze materiale privind anatomia patologică a bolilor obținute din autopsiile cadavrelor. În 1761, a fost publicată lucrarea anatomistului italian G. Morgagni (1682-1771) „Despre localizarea și cauzele bolilor identificate de anatomist”, pe baza rezultatelor a 700 de autopsii, dintre care unele au fost efectuate personal de autor. . A încercat să stabilească o legătură între modificările morfologice descrise și manifestările clinice ale bolilor. Datorită muncii lui Morgagni, dogmatismul școlilor vechi a fost rupt, a apărut o nouă medicină și a fost determinat locul anatomiei patologice între disciplinele clinice.
O mare importanță pentru dezvoltarea anatomiei patologice. La mijlocul și sfârșitul secolului al XVIII-lea au apărut în Anglia studii majore ale lui R. Bright (1789-1858) și A. Bayle (1799-1858), care au adus o mare contribuție la dezvoltarea anatomiei patologice. Bayle a fost primul autor al celui mai complet manual despre privat
anatomie patologică, tradusă în rusă în 1826 de medicul I.A. Kostomarov.
În secolul al XIX-lea, anatomia patologică câștigase deja o poziție puternică în medicină. Au fost deschise departamente de anatomie patologică la Berlin, Paris, Viena, Moscova și Sankt Petersburg. Un reprezentant al școlii vieneze, K. Rokitansky (1804-1878), pe baza unei experiențe personale enorme (30.000 de autopsii în 40 de ani de muncă de disecție), a creat unul dintre cele mai bune manuale de anatomie patologică la acea vreme. K. Rokitansky a fost ultimul reprezentant al dominantului timp de secole teorii ale patologiei umorale umane, care nu avea nici o bază științifică.
Crearea din 1855 de către omul de știință german R. Virchow (1821-1902) poate fi considerată un punct de cotitură în dezvoltarea anatomiei patologice și a întregii medicinei. teorii ale patologiei celulare. Folosind descoperirea structurii celulare a organismelor de către Schleiden și Schwann, el a arătat că substratul material al bolii sunt celulele. Patologii și clinicienii din întreaga lume au văzut progrese mari în teoria celulară a patologiei și au folosit-o pe scară largă ca bază științifică și metodologică a medicinei. Cu toate acestea, patologia celulară singură s-a dovedit imposibil de explicat complexitatea proceselor patologice care apar în timpul bolii. Patologia celulară a început să se opună doctrinei sistemelor de reglare neuroumorale și hormonale ale corpului - așa direcție funcțională în medicină. Cu toate acestea, nu a negat rolul celulei în patologie. În prezent, celula și elementele ei constitutive (ultrastructurile) sunt abordate ca componente integrante ale întregului organism, sub influența și controlul continuu al sistemelor sale neuroumorale și hormonale.
În secolul al XX-lea, anatomia patologică a început să se dezvolte rapid, implicând biochimia și biofizica, imunologia și genetica, biologia moleculară, electronica și informatica în rezolvarea problemelor sale. În multe țări au fost create institute de patologie, au apărut manuale fundamentale și reviste de anatomie patologică; Au fost create societăți științifice internaționale, europene și naționale de patologi.
În țara noastră, autopsiile au început să fie efectuate pentru prima dată în 1706, când au fost organizate școli de spitale medicale prin decretul lui Petru I. Cu toate acestea, primii organizatori ai serviciului medical din Rusia, N. Bidloo, I. Fischer și P. Kondoidi, au trebuit să depășească rezistența încăpățânată a clerului, care a prevenit în orice mod posibil autopsiile. Abia după deschiderea Facultății de Medicină de la Universitatea din Moscova în 1755, autopsiile au început să fie efectuate destul de regulat.
Primii patologi au fost șefii clinicilor F.F. Keresturi, E.O. Mukhin, A.I. Over et al.
În 1849, la inițiativa terapeutului profesor I.V. Varvinsky, primul departament de anatomie patologică din Rusia a fost deschis la Facultatea de Medicină a Universității din Moscova. Șeful acestui departament a fost elevul său A.I. Polunin (1820-1888), care este fondatorul școlii de patologi din Moscova și fondatorul direcției clinico-anatomice în anatomia patologică. Pe parcursul celor 140 de ani de existență a Departamentului de Anatomie Patologică de la Universitatea din Moscova și din 1930 la Primul Institut Medical din Moscova, tradiția a fost menținută ferm: personalul catedralei este trecut din mâinile profesorului în mâinile studentului . Toți cei șapte șefi de catedre, fiind reprezentanți ai aceleiași școli, s-au înlocuit succesiv între 1849 și până în prezent: A.I. Polunin, I.F. Klein, M.N. Nikiforov, V.I. Kedrovsky, A.I. Abrikosov, A.I. Strukov, V.V. Serov.
M.N a ocupat un loc special în școala de patologi din Moscova. Nikiforov (1858-1915), care a condus departamentul de anatomie patologică de la Universitatea din Moscova între 1897 și 1915. Nu numai că a efectuat lucrări valoroase în domeniul anatomiei patologice, dar a creat unul dintre cele mai bune manuale și a pregătit un număr mare de studenți care au condus ulterior departamente. de anatomie patologică în diverse orașe Rusia. Cel mai talentat elev M.N. Nikiforova a fost A.I. Abrikosov, care a condus Departamentul de Anatomie Patologică de la Universitatea din Moscova între 1920 și 1952 și a pus bazele științifice și organizaționale ale anatomiei patologice în URSS. El este considerat pe bună dreptate fondatorul anatomiei patologice sovietice. A.I. Abrikosov a efectuat cercetări remarcabile cu privire la manifestările inițiale ale tuberculozei pulmonare, tumorilor mioblastice, patologia bucală, patologia rinichilor și multe alte probleme. A scris un manual pentru studenți, care a trecut prin 9 ediții, a creat un manual în mai multe volume de anatomie patologică pentru medici și a pregătit un număr mare de studenți. A.I. Abrikosov a primit titlul de Erou al Muncii Socialiste și laureat al Premiului de Stat.
Reprezentanți de seamă ai școlii de patologi din Moscova sunt M.A. Skvortsov (1876-1963), care a creat anatomia patologică a bolilor copilăriei, și I.V. Davydovsky (1887-1968), cunoscut pentru lucrările sale privind patologia generală, patologia infecțioasă, gerontologie și trauma de luptă și cercetările asupra fundamentelor filozofice ale biologiei și medicinei. Din inițiativa sa, anatomia patologică a început să fie predată după principiul nosologic. I.V. Davydovsky a primit titlul de Erou al Muncii Socialiste și laureat al Premiului Lenin. Printre angajații Departamentului de Anatomie Patologică a Primului Institut Medical din Moscova - studenți ai A.I. Abrikosov, o mare contribuție la dezvoltarea anatomiei patologice a fost adusă de S.S. Weil (1898-1979), care mai târziu a lucrat la Leningrad, V.T. Talalaev (1886-1947), N.A. Kraevsky (1905-1985).
Departamentul de Anatomie Patologică din Sankt Petersburg a fost creat în 1859 la inițiativa lui N.I. Pirogov. Aici este gloria patologică rusă
anatomia a fost creată de M.M. Rudnev (1837-1878), G.V. Mal (1872-1948), N.N. Anichkov (1885-1964), M.F. Glazunov (1896-1967), F.F. Sysoev (1875-1930), V.G. Garshin (1877-1956), V.D. Zinzerling (1891-1960). Au pregătit un număr mare de studenți, mulți dintre ei conducând departamente la institutele medicale din Leningrad: A.N. Chistovici (1905-1970) - la Academia de Medicină Militară numită după S.M. Kirova, M.A. Zakharyevskaya (1889-1977) - la Institutul Medical din Leningrad numit după I.P. Pavlova, P.V. Sipovsky (1906-1963) - la Institutul de Stat pentru Formarea Avansată a Medicilor numit după. CM. Kirov.
În a doua jumătate a secolului al XIX-lea și începutul secolului al XX-lea, departamentele de anatomie patologică au fost deschise în institutele medicale din Kazan, Harkov, Kiev, Tomsk, Odesa, Saratov, Perm și alte orașe. După Revoluția din octombrie, departamentele de anatomie patologică au fost create în institutele medicale din toate republicile unionale și autonome și multe centre regionale ale RSFSR. Aici au crescut școli de patologi, ai căror reprezentanți au dezvoltat și continuă să dezvolte anatomia patologică sovietică: M.P. Mirolyubov (1870-1947) și I.V. Toropsev în Tomsk, I.F. Pozharisky (1875-1919) și Sh.I. Krinitsky (1884-1961) la Rostov-pe-Don, N.M. Lyubimov (1852-1906) și I.P. Vasiliev (1879-1949) la Kazan, P.P. Zabolotnov (1858-1935) și A.M. Antonov (1900-1983) în Saratov, P.A. Kucherenko (1882-1936) și M.K. Dahl din Kiev, N.F. Melnikov-Razvedenkov (1886-1937) și G.L. Derman (1890-1983) la Harkov etc.
În anii puterii sovietice, patologii au lansat cercetări științifice în diferite domenii ale medicinei, în special în boli infecțioase. Aceste lucrări au oferit o mare asistență asistenței medicale sovietice în eliminarea unui număr de infecții (variola, ciuma, tifosul etc.). Ulterior, patologii au dezvoltat și continuă să dezvolte probleme de diagnosticare precoce a tumorilor, acordând o mare atenție studiului bolilor cardiovasculare și a multor alte boli, probleme de patologie geografică și regională. Patologia experimentală se dezvoltă cu succes.
Țara a creat serviciu patologic. Fiecare spital are o secție de patologie, condusă de un patolog. În orașele mari au fost create laboratoare centrale de patologie care organizează munca patologilor. Toate decesele din spitale sau clinici ale institutelor medicale fac obiectul unei autopsii patologice. Ajută la stabilirea corectitudinii diagnosticului clinic, la identificarea defectelor în examinarea și tratamentul pacientului. Pentru a discuta erorile medicale identificate în timpul unei autopsii patologice și a dezvolta măsuri pentru a elimina deficiențele în activitatea medicală, conferințe clinice și anatomice. Materialele conferințelor patologice sunt rezumate și contribuie la îmbunătățirea calificărilor medicilor, atât clinicieni, cât și patologi.
Activitatea patologilor este reglementată de reglementări și ordine ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse și este controlată de patologul șef al țării.
Patologii sovietici sunt uniți de Societatea Științifică All-Union, care convoacă în mod regulat conferințe, plenuri și congrese din întreaga Uniune dedicate problemelor de actualitate ale anatomiei patologice. A fost creat un manual în mai multe volume de anatomie patologică. Din 1935, a fost publicată revista „Arhive of Pathology”. Primul său editor a fost A.I. Abrikosov. Din 1976, a început publicarea revistei de rezumate „Probleme generale de anatomie patologică”.
În istoria dezvoltării anatomiei patologice, există 4 perioade principale:
1) anatomice (din antichitate până la începutul secolului al IX-lea);
2) microscopic (din prima treime a secolului al IX-lea până la mijlocul secolului al XX-lea);
3) ultramicroscopic (după anii 50 ai secolului XX);
4) această perioadă poate fi caracterizată ca o perioadă de anatomie patologică a unei persoane în viață.
Oportunitatea de a studia modificările patologice în organele umane a apărut în secolele XV-XVII datorită apariției și dezvoltării anatomiei științifice. Cea mai semnificativă contribuție la crearea unei metode pentru studiul anatomic al structurii organelor și al pozițiilor lor relative la mijlocul secolului al XVI-lea a fost adusă de lucrările științifice ale anatomiștilor Vesalius, Fallopius, Colombo, Eustachius.
Studiile anatomice din a doua jumătate a secolului al XVI-lea și începutul secolului al XVII-lea au contribuit la apariția interesului pentru anatomie în rândul clinicienilor. În secolul al XVIII-lea (1761) în Italia, a fost publicată lucrarea științifică a anatomistului italian Giovanni Morgagni, care a efectuat personal 700 de autopsii și a scris cartea „Despre localizarea și cauzele bolilor identificate de anatomist”. Această lucrare a fost scrisă sub formă de scrisori către un prieten. În această carte, pentru prima dată în lume, manifestările clinice ale bolilor au fost comparate cu modificările organelor descoperite la autopsie. În 1884, Karl Rokitansky a fondat Departamentul de Anatomie Patologică de la Universitatea din Viena, a creat cel mai mare muzeu de anatomie patologică din lume și a efectuat personal 30.000 de autopsii. Cu numele său este asociată separarea finală a anatomiei patologice într-o disciplină științifică separată și o specialitate medicală. Karl Rokitansky a publicat un manual în 3 volume despre anatomia patologică, în care a rezumat și a sistematizat modificările morfologice ale organelor în bolile umane. Acest manual a fost tradus în multe limbi și a devenit un instrument de predare pentru studenții la medicină din majoritatea țărilor din întreaga lume. Rokitansky a fost unul dintre ultimii oameni de știință care au aderat la teoria umorală a patologiei umane, încercând să folosească prevederile acesteia pentru a explica discrepanța (discrepanța) frecventă dintre tablourile clinice și morfologice ale bolilor.
În 1855, omul de știință german Rudolf Virchow a creat teoria patologiei celulare, după care a început perioada microscopică în dezvoltarea anatomiei patologice. Studiile pe termen lung ale lui Virchow l-au condus la concluzia despre importanța dominantă a elementelor celulare în țesuturile corpului și despre originea celulelor doar din celule. Principalele lucrări ale lui Virchow - „Patologia celulară” și „Tumori dureroase” - au fost descrieri concludente ale modificărilor anatomice și microscopice într-un număr mare de boli, în care au fost introduse o mulțime de lucruri noi.
Fondatorul școlii ruse de anatomie patologică a fost profesor al Academiei Medicale Militare (Sankt Petersburg) M. M. Rudnev. El a început să folosească sistematic o combinație de trei metode principale pentru a studia anatomia patologică: autopsia cadavrelor morților, examinarea microscopică a organelor și țesuturilor acestora și reproducerea proceselor patologice și a bolilor în experimente pe animale.
În 1849, la Facultatea de Medicină a Universității din Moscova a fost deschis primul departament de anatomie patologică din Rusia, condus de A. I. Polunin, care a fost fondatorul școlii de patologi din Moscova (A. I. Abrikosov, M. A. Skvortsov, I. V. Davydovsky, A. I. Strukov, V. Serov, M. A. Paltsev etc.) și fondatorul direcției clinico-anatomice în anatomia patologică.
Anatomia patologică este o parte integrantă a medicinei teoretice și practice și își are rădăcinile în cele mai vechi timpuri. Ca disciplină independentă, s-a dezvoltat lent datorită faptului că autopsia cadavrelor morților a fost interzisă mult timp. Abia în secolul al XVI-lea au început să acumuleze materiale privind anatomia patologică a bolilor obținute din autopsiile cadavrelor. În 1761, a fost publicată lucrarea anatomistului italian G. Morgagni (1682-1771) „Despre localizarea și cauzele bolilor identificate de anatomist”, pe baza rezultatelor a 700 de autopsii, dintre care unele au fost efectuate personal de autor. . A încercat să stabilească o legătură între modificările morfologice descrise și manifestările clinice ale bolilor. Datorită muncii lui Morgagni, dogmatismul școlilor vechi a fost rupt, a apărut o nouă medicină și a fost determinat locul anatomiei patologice între disciplinele clinice.
O mare importanță pentru dezvoltarea anatomiei patologice. La mijlocul și sfârșitul secolului al XVIII-lea au apărut în Anglia studii majore ale lui R. Bright (1789-1858) și A. Bayle (1799-1858), care au adus o mare contribuție la dezvoltarea anatomiei patologice. Bayle a fost primul autor al celui mai complet manual de anatomie patologică privată, tradus în rusă în 1826 de medicul I. A. Kostomarov.
În secolul al XIX-lea, anatomia patologică câștigase deja o poziție puternică în medicină. Au fost deschise departamente de anatomie patologică la Berlin, Paris, Viena, Moscova și Sankt Petersburg. Un reprezentant al școlii vieneze, K. Rokitansky (1804-1878), pe baza unei experiențe personale enorme (30.000 de autopsii în 40 de ani de muncă de disecție), a creat unul dintre cele mai bune manuale de anatomie patologică la acea vreme. K. Rokitansky a fost ultimul reprezentant al teoriei patologiei umorale umane care predominase de secole, care nu avea nicio bază științifică.
Crearea în 1855 de către omul de știință german R. Virchow (1821-1902) a teoriei patologiei celulare poate fi considerată un punct de cotitură în dezvoltarea anatomiei patologice și a întregii medicinei. Folosind descoperirea structurii celulare a organismelor de către Schleiden și Schwann, el a arătat că substratul material al bolii sunt celulele. Patologii și clinicienii din întreaga lume au văzut progrese mari în teoria celulară a patologiei și au folosit-o pe scară largă ca bază științifică și metodologică a medicinei. Cu toate acestea, patologia celulară singură s-a dovedit imposibil de explicat complexitatea proceselor patologice care apar în timpul bolii. Patologia celulară a început să fie contrastată cu doctrina sistemelor de reglare neuroumorală și hormonală ale corpului - așa a apărut direcția funcțională în medicină. Cu toate acestea, nu a negat rolul celulei în patologie. În prezent, celula și elementele ei constitutive (ultrastructurile) sunt abordate ca componente integrante ale întregului organism, sub influența și controlul continuu al sistemelor sale neuroumorale și hormonale.
În secolul al XX-lea, anatomia patologică a început să se dezvolte rapid, implicând biochimia și biofizica, imunologia și genetica, biologia moleculară, electronica și informatica în rezolvarea problemelor sale. În multe țări au fost create institute de patologie, au apărut manuale fundamentale și reviste de anatomie patologică; Au fost create societăți științifice internaționale, europene și naționale de patologi.
În țara noastră, autopsiile au început să fie efectuate pentru prima dată în 1706, când au fost organizate școli de spitale medicale prin decretul lui Petru I. Cu toate acestea, primii organizatori ai serviciului medical din Rusia, N. Bidloo, I. Fischer și P. Krndoidi, au trebuit să depășească rezistența încăpățânată a clerului, care a împiedicat în orice mod posibil autopsiile. Abia după deschiderea Facultății de Medicină de la Universitatea din Moscova în 1755, autopsiile au început să fie efectuate destul de regulat.
Primii patologi au fost șefii clinicilor F. F. Keresturi, E. O. Mukhin, A. I. Over și alții.
În 1849, la inițiativa terapeutului profesor I.V Varvinsky, a fost deschis primul departament de anatomie patologică din Rusia la Facultatea de Medicină a Universității din Moscova. Conducătorul acestui departament a fost studentul său A.I Polunin (1820-1888), care este fondatorul școlii de patologi din Moscova și fondatorul direcției clinico-anatomice în anatomie patologică. Pe parcursul celor 140 de ani de existență a Departamentului de Anatomie Patologică de la Universitatea din Moscova și din 1930 la Primul Institut Medical din Moscova, tradiția a fost menținută ferm: personalul catedralei este trecut din mâinile profesorului în mâinile studentului . Toți cei șapte șefi de catedre, fiind reprezentanți ai aceleiași școli, s-au înlocuit succesiv între 1849 și până în prezent: A. I. Polunin, I. F. Klein, M. N. Nikiforov, V. I. Kedrovsky, A. I. Abrikosov, A. I. Strukov, V. V. Serov.
Un loc special în școala de patologi din Moscova a fost ocupat de M. N. Nikiforov (1858-1915), care a condus departamentul de anatomie patologică de la Universitatea din Moscova între 1897 și 1915. El nu numai că a efectuat lucrări valoroase în anatomia patologică, dar a creat unul dintre cele mai bune manuale și a pregătit un număr mare de studenți care au condus ulterior departamentele de anatomie patologică în diferite orașe ale Rusiei. Cel mai talentat student al lui M. N. Nikiforov a fost A. I. Abrikosov, care a condus departamentul de anatomie patologică de la Universitatea din Moscova între 1920 și 1952 și a pus bazele științifice și organizaționale ale anatomiei patologice în URSS. El este considerat pe bună dreptate fondatorul anatomiei patologice sovietice. A. I. Abrikosov a efectuat cercetări remarcabile asupra manifestărilor inițiale ale tuberculozei pulmonare, tumorilor mioblastice, patologia bucală, patologia rinichilor și multe alte probleme. A scris un manual pentru studenți, care a trecut prin 9 ediții, a creat un manual în mai multe volume de anatomie patologică pentru medici și a pregătit un număr mare de studenți. A. I. Abrikosov a primit titlul de Erou al Muncii Socialiste și laureat al Premiului de Stat.
Reprezentanți proeminenți ai școlii de patologi din Moscova sunt M. A. Skvortsov (1876-1963), care a creat anatomia patologică a bolilor copilăriei, și I. V. Davydovsky (1887-1968), cunoscut pentru munca sa privind patologia generală, patologia infecțioasă, gerontologie și trauma de luptă. , cercetare asupra fundamentelor filozofice ale biologiei și medicinei. Din inițiativa sa, anatomia patologică a început să fie predată după principiul nosologic. I.V Davydovsky a primit titlul de Erou al Muncii Socialiste și laureat al Premiului Lenin. Printre angajații Departamentului de Anatomie Patologică a Primului Institut Medical din Moscova - studenți ai A. I. Abrikosov, o mare contribuție la dezvoltarea anatomiei patologice a avut-o S. S. Weil (1898-1979), care mai târziu a lucrat la Leningrad, V. T. Talalaev ( 1886-1947), N. A. Kraevsky (1905-1985).
Departamentul de Anatomie Patologică din Sankt Petersburg a fost creat în 1859 la inițiativa lui N. I. Pirogov. Aici gloria anatomiei patologice ruse a fost creată de M. M. Rudnev (1837-1878), G. V. Shor (1872-1948), N. N. Anichkov (1885-1964), M. F. Glazunov (1896-1967), F. F. Sysoev (93075-1) V. G. Garshin (1877-1956), V. D. Tsinzerling (1891 -1960). Au pregătit un număr mare de studenți, dintre care mulți au condus departamente la institutele medicale din Leningrad: A. N. Chistovici (1905-1970) - la Academia Medicală Militară numită după S. M. Kirov, M. A. Zakharyevskaya (1889-1977) - la Institutul Medical din Leningrad numit după I.P Pavlov, P.V Sipovsky (1906-1963) - la Institutul de Stat pentru Formarea Avansată a Medicilor. S. M. Kirov.
În a doua jumătate a secolului al XIX-lea - începutul secolului al XX-lea, departamentele de anatomie patologică au fost deschise în institutele medicale din Kazan, Harkov, Kiev, Tomsk, Odesa, Saratov, Perm și alte orașe. După Revoluția din octombrie, departamentele de anatomie patologică au fost create în institutele medicale din toate republicile unionale și autonome și multe centre regionale ale RSFSR. Aici au crescut școli de patologi, ai căror reprezentanți au dezvoltat și continuă să dezvolte anatomia patologică sovietică: M. P. Mirolyubov (1870-1947) și I. V. Toroptsev în Tomsk, I. F. Pozharisky (1875-1919) și Sh I. Krinitsky (1884)-1 Rostov-pe-Don, N. M. Lyubimov (1852-1906) și I. P. Vasiliev (1879-1949) la Kazan, P. P. Zabolotnov (1858-1935) și A. M. 1983) la Harkov etc.
Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos
Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.
postat pe http:// www. toate cele mai bune. ru/
Ministerul Educației al Federației Ruse
Instituția de învățământ de învățământ profesional superior bugetar de stat federal
Universitatea Tehnică de Stat Magnitogorsk numită după. G.I. Nosov" (FSBEI HPE "MSTU")
Institutul de Pedagogie și Psihologie și Asistență Socială
Departamentul de Educație Specială și Discipline Biomedicale
PRINCIPALE ETAPE ÎN DEZVOLTAREA PATOLOGIEI GENERALE
la disciplina „Patologia generală”
Efectuat)
Margamova E. R.
Magnitogorsk2016 G
1. Conceptul de patologie
2. Tipuri de tumori
3. Alergii
4. Imunitate
5. Termoregulare
6. Desincronoză
Literatură
1. Conceptul de patologie
Patologia este știința tiparelor de apariție, curs și rezultat al bolilor, bazată pe material factual din diverse discipline medicale și biologice. Fiecare dintre aceste discipline înregistrează unul sau altul aspect al bolilor umane: studiul anatomiei și histologiei patologice modificările morfologice în organe și țesuturi, biochimie - perturbarea proceselor vitale la nivel molecular, fiziologie patologică - mecanisme ale tulburărilor funcționale, genetică - cauze ale bolilor ereditare. , microbiologie și virologie - relații organismul cu agenții patogeni ai bolilor infecțioase etc. Pe baza combinației tuturor acestor date s-au format idei despre cele mai generale modele ale cursului proceselor patologice, adică. s-a format doctrina bolii. Termenul „patologie” este folosit și pentru a se referi la afecțiuni dureroase.
Doctrina bolii a trecut prin mai multe etape în dezvoltarea sa. Până la mijlocul secolului al XIX-lea. credea că baza bolii este starea anormală a fluidelor corporale (patologie umorală); mai târziu, în legătură cu conceptul de patologie celulară creat de patologul german R. Virchow, care consideră celula ca substrat material al bolii, iar boala însăși ca suma leziunilor multor celule individuale, atenția principală în dezvoltarea bolii a început să fie plătită modificărilor care se dezvoltă în celule și substanțe intercelulare. Un rol major în dezvoltarea P. l-au jucat doctrina reactivității organismului, relațiile sale cu agenții patogeni ai bolilor infecțioase, mecanismele de imunitate la aceștia etc. În a doua jumătate a secolului XX. Biochimia, genetica, imunologia și citologia au dobândit o importanță deosebită în dezvoltarea lui P.
Se obișnuiește să se facă distincția între patologia generală și cea specifică. Patologia generală studiază cele mai generale modele de procese patologice care stau la baza bolii, indiferent de cauza care a provocat-o, de caracteristicile individuale ale organismului, de condițiile specifice de mediu etc. Pe baza sintezei manifestărilor particulare ale diferitelor boli, patologia generală oferă o idee despre procesele patologice tipice (distrofie, atrofie, regenerare etc.), formează o idee abstractă a bolii ca un set al celor mai importante fenomene care sunt în mod necesar prezente în orice formă a bolii și constituie esența acesteia . Sarcinile patologiei generale includ dezvoltarea aspectelor teoretice ale etiologiei (Etiologie) și Patogeneza bolilor umane, probleme de determinism general și local al unității structurii și funcției, compensarea funcțiilor afectate etc. De asemenea, V.V. Pashutin a remarcat pe bună dreptate că „patologia generală este tocmai domeniul de cunoaștere în care ar trebui să se concentreze tot ceea ce este dezvoltat de diverse științe care poate servi la înțelegerea proceselor patologice în întregime”. Încercările de a identifica patologia generală cu una dintre disciplinele particulare (de obicei fiziologie patologică și anatomie patologică) ar trebui considerate nefondate. Este foarte caracteristic stadiului actual de dezvoltare a patologiei generale că, datorită îmbunătățirii rapide a metodelor de cercetare non-invazive (tomografie computerizată, diagnosticare cu ultrasunete etc.), oferă posibilitatea de a obține o idee despre dinamica structurilor structurale. iar modificările funcționale ale organelor în diferite stadii ale dezvoltării proceselor patologice se extind. Ca urmare, patologia generală, care anterior s-a format în mare parte pe baza datelor cercetării experimentale, devine acum din ce în ce mai mult o patologie generală umană, deși experimentele pe animale rămân importante pentru elucidarea mecanismelor de dezvoltare a proceselor patologice și căutarea modalităților de combatere a acestora. .
Patologia privată studiază boli specifice, cum ar fi ateroscleroza, ulcerul gastric, diverse boli infecțioase etc., cauzele apariției lor, caracteristicile patogenezei și manifestările morfologice, tabloul clinic și elaborează metode de diagnostic, tratament și prevenire a acestora.
Caracteristicile cursului bolilor asociate cu vârsta umană sunt studiate de P legat de vârstă. Necesitatea de a studia bolile umane în legătură cu caracteristicile mediului în diferite regiuni ale globului a condus la dezvoltarea patologiei regionale și geografice. Odată cu apariția microscopiei electronice, histochimiei, autoradiografiei, imunochimiei și altele, s-a dezvoltat rapid biologia moleculară, care studiază procesele biochimice în legătura lor organică cu membranele celulare și ultrastructurile nucleare și citoplasmatice. Molecular P. permite abordarea înțelegerii esenței stadiilor inițiale ale dezvoltării bolilor umane, faptul că I.P. Pavlov le-a numit „puncte de rupere”. Experiența acumulată de medici în acordarea asistenței răniților pe câmpul de luptă și în procesul de tratare ulterioară a rănilor diferitelor organe stă la baza medicinei militare Multe probleme ale etiologiei și patogenezei bolilor umane sunt dezvoltate folosind modelele lor experimentale . Informațiile obținute în acest domeniu constituie o parte importantă a patologiei experimentale P.. O mare arie de P. este reprezentată de cercetările dedicate studiului bolilor și proceselor patologice individuale la animale în diferite stadii de dezvoltare evolutivă (P. comparativă sau evolutivă).
Încercările de a sintetiza dovezile acumulate de patologia privată și de a crea o teorie coerentă a medicinei nu au avut încă succes din cauza limitărilor acestor date. Încercările de acest fel sunt adesea caracterizate de raționament general, atenție exagerată la orice aspect al problemei și, prin urmare, niciuna dintre ele nu a primit o dezvoltare ulterioară.
Conceptul de sănătate și boală
O știință care studiază modelele de apariție și dezvoltare a bolilor, procesele și condițiile patologice individuale.
Patologia obstetricală-sectiunea P., studiind tiparele de aparitie si dezvoltare a complicatiilor sarcinii, nasterii si perioadei postpartum.
Patologia militară-secția de P. și medicină militară, studiind rănile de luptă ale oamenilor, precum și particularitățile apariției, desfășurării și cursului diferitelor procese patologice în ele în condiții de război și serviciu militar în timp de război și pace.
Patologia geografică- secțiunea P., care studiază tiparele de apariție a bolilor, proceselor patologice și stărilor asociate cu factorii geografici.
Patologia umorală(istoric; p. hurnoralis) - o direcție în P. care explică apariția bolilor prin modificări ale compoziției mediului intern al organismului.
Patologia celulară(istoric) – vezi Patologia celulară.
Patologia clinică-cm. Patologia privată.
Patologia constelațională(istoric) - direcție în P., care a considerat apariția bolilor ca urmare a influenței unei combinații (constelației) diverșilor factori externi și interni fără a identifica clar principalele aspecte etiologice.
Patologia cortico-viscerală(istoric) - o direcție în P. care a explicat apariția unui număr de boli prin perturbarea relațiilor cortical-subcorticale și reglarea neuroumorală a funcțiilor organelor interne.
Patologia moleculară(p. molecularis) este o secțiune a P. care studiază tiparele de apariție și dezvoltare a proceselor patologice la nivel molecular.
Patologia generală(p. generalis) - o secțiune a P. care studiază modelele generale ale apariției, cursului și rezultatului bolilor, proceselor și stărilor patologice.
Patologia relațională(istoric) - o direcție în P., care în studiul bolilor s-a limitat la analiza legăturilor dintre diferitele reacții de protecție și patologice ale organismului.
Patologia este articulară(istoric; lat. solidus dense) - o direcție în P., conform căreia esența tuturor bolilor (spre deosebire de P. umoral) constă în modificări primare în compoziția părților dense ale corpului; varietate de P. s. este P celular.
Patologia specială- vezi Patologia privată.
Patologia funcțională(p. functionalis) - o directie in P., conform careia tulburarile functionale au un rol dominant in patogeneza.
Patologia celulară(istoric; p. cellularis; sinonim: Patologia celulară a lui Virchow, P. cellular) - o direcție în P. care considera celula ca substrat material al bolii, iar boala în sine ca o anumită sumă de leziuni ale multor celule individuale.
Patologia privată(p. specialis; sinonim: P. clinic, P. special) - o secțiune a P. care studiază tiparele de apariție și dezvoltare a bolilor individuale, proceselor și stărilor patologice.
Patologia evolutivă-- o secțiune din P. care studiază, dintr-o perspectivă comparativă, bolile, procesele patologice și condițiile reprezentanților lumii animale și vegetale în diferite stadii de dezvoltare evolutivă.
Patologia experimentală(p. experimentalis) - o direcție în P., a cărei metodă principală este modelarea proceselor patologice și a bolilor pe animale de experiment.
Patologia generală servește în primul rând pentru a studia aspectele biologice ale problemelor medicale și însăși esența bolilor umane. Scopul principal atât al patologiei generale în ansamblu, cât și al secțiunilor sale individuale este de a dezvolta o doctrină coerentă a bolii. În primul rând, medicina practică are nevoie urgentă de acest lucru: doar bazându-se pe o astfel de predare se pot dezvolta bazele științifice pentru prevenirea bolilor, se poate oferi o evaluare corectă a primelor manifestări clinice ale bolii, se poate imagina în mod clar esența diferitelor sale perioade, inclusiv recidive și, ca rezultat, crește raționalitatea și eficacitatea intervenției medicale.
Patologia generală în stadiul actual de dezvoltare constă din trei secțiuni. Una dintre ele include informații despre probleme precum periodizarea bolii, cauzele apariției acesteia, mecanismul de dezvoltare și recuperare, semnificația constituției, ereditatea, reactivitatea etc.
Studiul patologiei în cursul medicinei sportive este necesar pentru studenții institutelor și departamentelor de educație fizică ale universităților, în primul rând pentru că sportivii și școlarii se confruntă adesea cu o varietate de boli și modificări ale sistemului musculo-scheletic. În unele cazuri, acest lucru se datorează faptului că, cu o supraveghere medicală insuficientă, persoanele care au deja anumite boli sau afecțiuni de sănătate încep să se angajeze în educație fizică și sport; în altele, abaterile stării de sănătate apar deja în procesul de practicare a sportului. Apariția leziunilor și bolilor la sportivi este facilitată de antrenament fără a lua în considerare sănătatea și starea funcțională a acestora, vârsta, sexul și alți factori.
Pentru a decide corect întrebarea dacă să continuăm antrenamentul sau să-l întrerupeți imediat, dacă să consultați un medic sau să acordați un prim ajutor sportivului etc., este important ca profesorul să cunoască principalele manifestări ale patologiei, să înțeleagă. cauzele și mecanismele dezvoltării bolii.
Fără a cunoaște tiparele generale de apariție a proceselor patologice, este imposibil să înțelegem schimbările care apar în corpul sportivilor din cauza anumitor boli. Familiarizarea cu patologia specifică este, de asemenea, necesară atunci când se studiază utilizarea mijloacelor de cultură fizică în scopuri terapeutice în sistemul de reabilitare pentru diverse leziuni și boli etc.
A ști ce este sănătatea, ce este boala și în ce condiții apare este un factor esențial în prevenirea îmbolnăvirilor și rănilor în timpul educației fizice și sportului.
Sănătatea este o stare a corpului în care este complet biologic, capabil să funcționeze, funcțiile tuturor componentelor și sistemelor sale sunt echilibrate și nu există manifestări dureroase. Principalul semn de sănătate este nivelul de adaptare a organismului la condițiile de mediu, stresul fizic și psiho-emoțional.
O adaptabilitate ridicată a corpului la schimbările din mediul extern este necesară pentru sportivi atunci când se antrenează și participă la competiții.
Trebuie remarcat faptul că nu există o graniță între normal și patologic. Există diferite etape de tranziție între sănătate și boală. Boala apare de obicei în cazurile în care organismul este supus unui stres fizic și psiho-emoțional excesiv sau când funcțiile adaptative sunt reduse. Apoi apar modificări morfofuncționale, transformându-se adesea în boală sau ducând la leziuni ale sistemului musculo-scheletic.
Boala este un proces de transformare a unei stări normale într-una patologică, asociată cu modificări determinate reactiv ale gradului de autoreglare compensator-adaptativă a sistemelor vii. Norma este o măsură a activității vitale a unui organism în condiții specifice de mediu date, în cadrul căreia modificările proceselor fiziologice sunt menținute la nivelul optim de funcționare al autoreglării homeostatice. Boala este asociată cu transformarea stării normale a unui sistem viu într-unul patologic, adică cu trecerea la o nouă stare calitativă.
Orice boală este o deteriorare a întregului organism. În funcție de natura evoluției bolii, acestea sunt împărțite în acute, subacute și cronice. O boală acută începe brusc, cu simptome pronunțate care apar imediat. Boala subacută este mai lentă. Boala cronică durează mai multe luni sau ani. Uneori, o boală acută devine cronică. Acest lucru este facilitat de un tratament insuficient de activ, iar în sport - reluarea timpurie a antrenamentului sau participarea la competiții.
Conceptul de boală include ideea unui proces patologic și a unei stări patologice.
Un proces patologic este reacția organismului la o iritație patogenă, care se bazează pe o încălcare a funcției unui organ sau a structurii sale. În timpul bolii, pot apărea diferite procese patologice, de exemplu, febră și inflamarea glandelor cu durere în gât, febră și tuse cu pneumonie etc.
O stare patologică este una dintre etapele unui proces patologic sau consecința acestuia. Un exemplu de afecțiune patologică ar putea fi reumatismul, care ulterior duce la boli de inimă, miocardită etc.
Identificarea și studierea cauzelor bolilor servesc drept bază pentru prevenire. Cel mai adesea, bolile apar ca urmare a expunerii la factori externi. Cu toate acestea, bolile pot apărea și din cauze interne în interiorul corpului însuși. Cauze externe – hipotermie, supraîncălzire, radiații, malnutriție etc. – modifică starea internă a organismului, rezultând scăderea imunității și a rezistenței la factorii patogeni. Cauzele interne ale bolii sunt asociate cu ereditatea, constituția, reactivitatea, imunitatea etc.
Patogenia este studiul mecanismelor de apariție, dezvoltare și evoluție a unei boli. Procesul patologic se poate dezvolta la diferite niveluri: molecular, tisular, de organ și, în final, să preia întregul sistem. Trebuie remarcat faptul că în organism toate celulele, țesuturile și organele sunt indisolubil legate. Prin urmare, nu există boli locale, întregul organism este întotdeauna bolnav. Aceasta implică principiul de bază al tratamentului: este necesar să se trateze nu boala, ci pacientul.
Pe parcursul fiecărei boli se disting următoarele perioade: 1 - ascunsă, sau latentă; 2 - prodromal, sau perioada prevestitoare a bolii; 3 - perioada de evoluție avansată a bolii; 4 - perioada de finalizare a bolii.
Perioada de latentă este timpul de la introducerea unui agent patogen în organism până la primele manifestări ale bolii. În bolile infecțioase, perioada latentă se numește perioada de incubație.
Perioada prodromală se manifestă prin stare de rău, cefalee, frisoane, febră etc.
Perioada cursului dezvoltat pentru fiecare boală are anumite manifestări și se caracterizează printr-o combinație de anumite simptome. Setul de simptome se numește complex de simptome sau sindrom.
Perioada de finalizare a bolii poate fi diferită: recuperare cu restabilirea funcțiilor, trecere la o formă cronică, complicație sau deces.
Când apar tulburări metabolice în organism, apar diverse modificări. Se știe că toate țesuturile au nevoie de oxigen și substanțe nutritive pentru eliminarea în timp util a metaboliților. Procesul de absorbție a nutrienților se numește asimilare, procesul de degradare se numește disimilare. Nutriția tisulară este asigurată de influența adaptiv-trofică a sistemului nervos central.
Asimilarea este o combinație a următoarelor procese de creare a materiei vii: primirea substanțelor necesare organismului din mediul exterior; transformarea substanțelor în compuși acceptabili pentru țesuturile corpului; sinteza celulelor, enzimelor și a altor compuși reglatori și înlocuirea celor învechiți cu altele noi; sinteza formațiunilor simple în compuși mai complecși; depunerea de rezerve.
Disimilarea este un ansamblu al următoarelor procese de degradare a materiei vii: mobilizarea rezervelor organismului; descompunerea compușilor mai complecși în compuși mai simpli; degradarea țesuturilor și a elementelor celulare învechite; descompunerea compușilor bogați în energie împreună cu eliberarea de energie; eliminarea deșeurilor din organism.
Alte secțiuni ale fundamentelor patologiei umane sunt distrofia, tulburările circulatorii, inflamația, regenerarea etc.
Distrofia se manifestă prin perturbarea metabolismului tisular, ducând la modificări structurale în țesuturi și celule. Prin urmare, distrofia este considerată unul dintre tipurile de daune. Cauza directă a dezvoltării distrofiei poate fi încălcări ale mecanismelor celulare sau extracelulare. Printre acestea se numără următoarele: tulburări ale autoreglării celulare, care duc la deficit de energie și perturbarea proceselor enzimatice din celulă; perturbarea sistemelor trofice de transport, provocând hipoxie, care devine lider în patogeneza distrofiilor de circulație; tulburări ale reglării endocrine sau nervoase ale trofismului care stau la baza distrofiilor endocrine și nervoase.
Distrofiile sunt împărțite în parenchimatoase, mezenchimatoase și mixte; pentru proteine, grăsimi, carbohidrați și minerale; pentru dobândite și ereditare; în general și local.
Se știe că diverse leziuni și boli ale sistemului nervos provoacă diverse modificări ale țesuturilor. Atrofia este o scădere a volumului și o scădere a activității funcționale a organelor și țesuturilor ca urmare a morții elementelor celulare și tisulare în timpul oricărui proces patologic din cauza deficienței nutriției tisulare sau o scădere pe termen lung a gradului de implicare a acestora în general. proces fiziologic.
Hipertrofia este o creștere a unui organ sau a unei părți a acestuia datorită creșterii volumului și numărului de celule. Poate exista hipertrofie indirectă; hormonale; Adevărat; compensatorie; corectiv, atunci când funcția unui alt organ situat cu acesta într-un singur sistem funcțional se modifică; fals; neuroumoral; regenerativ; fiziologic.
Sportivii care se antrenează sistematic în sporturi ciclice pot dezvolta hipertrofie miocardică, adică o mărire a mușchiului inimii. Mai mult: astăzi se crede că fiecare sportiv are hipertrofie miocardică în stadiu inițial. Hipertrofia miocardică, depășind anumite limite, contribuie la creșterea funcției cardiace, așa cum se credea anterior.
Diferiți factori nefavorabili joacă un rol decisiv în dezvoltarea hipertrofiei miocardice la sportivi: participarea la competiții și antrenament într-o stare dureroasă sau după boală, prezența focarelor cronice de infecții. Baza hipertrofiei patologice este deteriorarea alimentării cu sânge a mușchiului inimii, modificări distrofice care duc la o deteriorare a contractilității miocardice și, în consecință, la o scădere a performanței atletice.
Destul de des, atunci când se antrenează în zone cu un climat cald și umed sau cu utilizarea excesivă a băilor, în corpul atletului apare o încălcare a metabolismului apei și mineralelor. Acest lucru se manifestă prin modificări ale stării acido-bazice, electrolit, apă-sare și alți indicatori ai homeostaziei.
Starea acido-bazică asigură funcționarea normală a celulei cu volum, compoziție și pH constant al fluidelor corporale. Aciditatea sau alcalinitatea soluțiilor depinde de concentrația de H4 o creștere a acestuia face soluția acidă, o scădere o face alcalină. Lichidul extracelular este ușor alcalin, iar pH-ul său este în intervalul 7,35-7,45.
Metabolismul apă-sare este un ansamblu de procese de distribuție a apei și electroliților între spațiile extracelulare și intracelulare ale corpului, precum și între organism și mediul extern. Distribuția apei în organism este inseparabil legată de metabolismul electroliților.
Homeostazia apă-electrolită este menținerea constantă a echilibrului osmotic volumetric și ionic al fluidelor corporale extracelulare și intracelulare folosind mecanisme reflexe.
Echilibrul apei este relația dintre cantitățile de apă care intră și ies din corp.
Sportivii, în special cei care se antrenează în sporturi ciclice, se confruntă cu fracturi osoase în marș, convulsii etc. Sportivii care slăbesc folosind agenți farmacologici și băi se confruntă adesea cu tulburări grave ale metabolismului mineral.
Necroza este moartea unei părți a unui organism viu, încetarea ireversibilă a activității vitale a elementelor sale. Aceasta nu este doar o reacție locală a unei celule, țesuturi sau organ la deteriorare, ci o încetare completă a funcțiilor lor vitale.
Necroza ca fenomen biologic nu poate fi considerată doar un proces patologic, deoarece este un moment necesar în dezvoltarea și funcționarea organismului. Celulele epidermei pielii, epiteliul membranei mucoase a tractului gastrointestinal și unele organe glandulare mor în mod constant. Autoliza fiziologică este răspândită în organism ca parte necesară a sistemului de auto-reînnoire la nivel celular, tisular și de organ, dar are o semnificație biologică diferită.
Necroza ca fenomen patologic poate provoca modificări ireversibile în organism, inclusiv moartea. Clinic, necroza se exprimă în boli specifice: infarct miocardic, gangrena membrului etc. În plus, necroza poate fi o parte integrantă, o legătură patogenetică a unui alt proces sau boală.
Tranziția unui organ, țesut sau celulă de la o stare calitativă la alta ar trebui să fie considerată ca un întreg, cumulativ, și nu prin evaluarea și înregistrarea modificărilor dintr-o parte.
Tulburări circulatorii
Există două tipuri de tulburări circulatorii: generale sau centrale, care afectează nivelul tensiunii arteriale, viteza fluxului sanguin și locale, sau periferice, cauzate de rezistența la fluxul sanguin în vasele mici ale organelor și țesuturilor individuale, precum și a sângelui. umplerea capilarelor.
Factorii determinanți pentru tulburările circulatorii sunt: afectarea inimii, plămânilor, toracelui și diafragmei, afectând umplerea camerelor inimii; mușchii scheletici și aparatul ligamentar, perturbând fluxul de sânge către inimă prin vene; glandele endocrine, care afectează tensiunea arterială și schimbul de electroliți în peretele vascular; cortexul renal și medulara, influențând tensiunea arterială prin sistemul renină și prostaglandine. Modificări ale tonusului arteriolelor și venulelor, care afectează rezistența la fluxul sanguin, precum și modificări ale proprietăților reologice ale sângelui, vâscozitatea acestuia, cauzate de tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui sau proprietățile elementelor sale formate, relația lor cu plasma, de asemenea au o mare influență asupra circulației sanguine.
În termeni morfofuncționali, se disting vasele de distribuție, rezistență, metabolism, șuntare și capacitate. Reglarea circulației sângelui în sistemul vascular se realizează atât prin mecanisme nervoase, cât și umorale. Când mecanismele de reglare ale circulației sângelui sunt perturbate, mecanismele compensatorii sunt activate.
Mecanismele de compensare din sistemul vascular depind de modificările lumenului vaselor de sânge, depunerile de sânge, fluxul sanguin colateral și reacția veno-arterială.
Când se analizează starea circulației sângelui în țesuturi, este necesar să se ia în considerare restructurarea pereților vaselor și lățimea lumenului în raport cu vasele de toate calibrele și nu cu vasele individuale.
Anatomia patologică a tulburărilor circulatorii variază în funcție de rata de dezvoltare, de severitatea procesului, de angioarhitectura organelor și de sensibilitatea țesuturilor la lipsa de oxigen.
Hiperemia este o creștere a aportului de sânge în orice parte a sistemului periferic, cauzată de creșterea fluxului de sânge în sistemul microcirculator sau de fluxul de sânge slăbit. Hiperemia arterială poate apărea în condiții normale și patologice.
Tipuri de hiperemie arterială: de lucru; post-ischemic; colateral; inflamator. Hiperemia venoasă este o modificare patologică a circulației sanguine care apare atunci când fluxul de sânge venos este întrerupt.
Congestia arterială este adesea activă și acută;
la o persoană sănătoasă dispare rapid, ceea ce se explică prin particularitățile reacției vaselor de sânge la întindere. Hiperemia arterială colaterală durează mai mult datorită deschiderii arterelor sau arteriolelor care anterior funcționau prost.
În cercul pulmonar este posibilă hiperemia arterială a șuntului, datorită prezenței defectelor interatriale și mai ales interventriculare în timpul scurgerii sângelui de la stânga la dreapta. În acest caz, sângele arterial intră și în plămâni împreună cu sângele venos. Ramurile mari ale arterei pulmonare de tip elastic și elasto-muscular suferă expansiune, iar vasele de tip muscular suferă o îngustare. Odată cu simultaneitatea acestor procese, se dezvoltă hipertensiunea arterială precapilară a cercului mic. Hiperemia arterială pe termen lung în orice organ poate provoca ruptură vasculară, sângerare diapedetică și edem tisular.
Congestia venoasă este adesea numită stagnantă sau pasivă, deoarece apare din cauza unei încălcări a fluxului de sânge prin vene din cauza scăderii activității cardiace, compresiei sau obstrucției venelor. Odată cu aceasta, hiperemia venoasă poate fi activă, în special, în zonele de congestie venoasă colaterală.
Hiperemia venoasă în timpul depunerii sângelui este activă. La om, sângele este depus în ficat, splină, țesutul subcutanat etc. Hiperemia venoasă de lungă durată este însoțită de hipertrofia pronunțată a stratului muscular al venelor. În funcție de arhitectura venelor din diferite organe, congestia venoasă se manifestă diferit. boli metabolism circulația sângelui imunitate
Consecințele hiperemiei venoase includ vene varicoase, afectarea hipoxică a țesuturilor, celulelor sanguine și circulația limfatică afectată.
Staza este un fenomen nespecific poate apărea fără congestie venoasă anterioară, sub influența intoxicației, ca urmare a acțiunii diferiților agenți fizici și chimici asupra țesuturilor. Există hemostază și limfostază.
Hemostaza este un sistem multicomponent, ale cărui elemente constitutive sunt sângele, pereții vaselor și organele care cresc sau scad capacitatea de a coagula sângele și de a forma substanțe vascular-active. Acest sistem ajută la menținerea consistenței necesare a sângelui în vase și la oprirea sângerării atunci când acestea sunt deteriorate și, de asemenea, afectează proprietățile reologice ale sângelui, microcirculația, permeabilitatea vasculară, procesele de vindecare a rănilor și reacțiile imunologice. Hemostaza este eficientă cu o interacțiune strânsă între sistemele de coagulare, anticoagulare, fibrinolitică și kinină ale corpului.
Limfostaza este stagnarea limfei care apare ca urmare a insuficienței mecanice, resorbției sau dinamice a mișcării limfatice. Insuficiența mecanică a circulației limfatice este cauzată de o creștere a presiunii venoase, precum și de compresia sau blocarea vaselor limfatice, spasmele colectoarelor etc. Insuficiența dinamică se explică printr-o discrepanță între excesul de lichid interstițial și rata de eliminare a acestuia.
Pastiness este umflarea difuză și o scădere a elasticității oricărei zone a pielii.
Sângerarea este procesul prin care sângele părăsește vasele de sânge. Hemoragia este o consecință a sângerării interne - acumularea de sânge în țesuturi și cavități. După morfologie, se disting trei tipuri de hemoragii: hematom - hemoragie cu formarea unei cavități; infiltrație hemoragică - saturarea țesutului cu sânge; Peteșiile și echimozele sunt hemoragii punctuale.
Există trei cauze de sângerare: ruptură; corodarea pereților vasului și nedeteriorarea peretelui - prin diapedeză. Ruptura unui vas este adesea însoțită de dezvoltarea unui hematom, adică a unei cavități care conține sânge lichid sau coagulat.
Sângerarea prin diapedeză apare de obicei din vene și capilare. Motivul este o încălcare a tonusului și a permeabilității, cel mai adesea apărută ca urmare a hipoxiei, intoxicației, precum și din cauza deficiențelor de vitamine, a tulburărilor de coagulare a sângelui, care stau la baza așa-numitei diateze hemoragice, adică tendința de sângerare. Sângerarea diapedetică stă la baza dezvoltării peteșiilor, echimozei și apoplexiei.
Ischemia - o scădere a fluxului de sânge către un organ - apare atunci când rezistența la fluxul de sânge în arterele care aduc sânge într-o zonă dată crește semnificativ și nu există sau nu există flux sanguin colateral insuficient. Ischemia circulatorie se numește anemie tisulară cauzată de scăderea sau absența fluxului sanguin către acesta, care poate fi cauzată de vasospasm, obstrucție arterială, tromb, embol, placă de ateroscleroză, scleroza mucoasei interioare a vaselor de sânge de diverse origini etc. În zona anemiei, există o încetinire bruscă a procesului metabolic, care afectează sistemul imunitar.
Un atac de cord este necroza unei părți a unui organ cauzată de lipsa alimentării cu sânge. Există infarcte ale inimii, plămânilor, splinei, rinichilor etc. Cel mai frecvent este infarctul miocardic, care apare atunci când artera coronară este obstrucționată în condiții de funcționare colaterală insuficientă, precum și atunci când sarcina funcțională crescută nu corespunde cu nivelul de alimentare cu sânge a organului. Insuficiența cardiovasculară apare adesea în timpul activității fizice intense și suprasolicitarii, în special în timpul antrenamentului în zonele de mijloc de munte.
Tromboza este o manifestare patologică a hemostazei, adică coagularea sângelui intravital cu formarea unui cheag numit tromb în lumenul vasului. Poate închide complet sau parțial lumenul vasului și poate provoca tulburări circulatorii grave.
Embolia este un proces patologic care se caracterizează prin circulația în vasele circulației pulmonare și sistemice a corpurilor străine care nu se amestecă cu sângele și blocarea vaselor de sânge de către acestea. Acestea pot fi bucăți dintr-un cheag de sânge detașat, bule de aer sau de gaz, picături de grăsime, bucăți de țesut, în special tumori etc.
Inflamația este un răspuns local complex al organismului la deteriorarea țesuturilor de către diverși stimuli patogeni. Inflamația este rezultatul interacțiunii organismului cu diverși factori patogeni ai mediului extern și intern. Factorii externi, sau stimulii agresivi care pot provoca inflamații, includ microorganisme, organisme animale, substanțe toxice și chimice, iritanți mecanici și termici, substanțe medicinale, radiații ionizante etc. Iritanti interni care provoacă inflamație includ produse ale metabolismului azotului, tumori de descompunere, efectori. celule, mediatori și complexe imune care precipită în țesut.
Inflamația este un proces multifazic, a cărui dezvoltare, pe lângă factorii patogeni, este influențată în mare măsură de mediatori. Inflamația constă în faze interconectate și de dezvoltare secvenţială: 1) deteriorarea sau alterarea țesuturilor și celulelor; 2) eliberarea mediatorilor și reacția patului microcircular cu o încălcare a proprietăților reologice ale sângelui; 3) manifestarea permeabilității vasculare crescute; proliferare.
Prima fază - deteriorarea sau alterarea țesuturilor și celulelor cu eliberarea de mediatori - este biochimică. A doua fază este reacția microvasculaturii cu o încălcare a proprietăților reologice ale sângelui, manifestări ale permeabilității vasculare crescute sub formă de exudație plasmatică și emigrare celulară, fagocitoză și formare de exudat. A treia fază este proliferarea celulară cu repararea țesuturilor sau formarea de cicatrici.
Trofismul este un ansamblu de procese metabolice care stau la baza nutriției celulare și asigură păstrarea structurii și funcției țesuturilor și organelor, reglementate de sistemul nervos. Funcția trofică a organismului asigură cursul complet al proceselor metabolice, nutriția țesuturilor, adaptarea constantă a structurilor tisulare la cerințele funcției și regenerarea fiziologică a țesuturilor.
Regenerarea este reînnoirea structurilor care s-au pierdut ca urmare a proceselor patologice. Există două tipuri de regenerare: 1) fiziologică, adică refacerea structurilor care mor în timpul funcționării normale a organismului; 2) reparatoriu - restaurarea structurilor după deteriorare. Regenerarea asigură o gamă largă de reacții adaptative ale organismului, fiind baza structurală a funcționării normale a acestuia. Momentul de regenerare a țesuturilor variază, depinde de alimentarea cu sânge a țesutului, de vârsta și de activitatea persoanei. Astfel, tesutul muscular se regenereaza de la 7 zile la 12 zile, tesutul osos de la 2-3 saptamani la 4-6 luni, tendoanele de la 4 saptamani la 6 saptamani sau mai mult etc. Trainerul trebuie să cunoască momentul regenerării țesuturilor, deoarece, dacă nu sunt respectate, reluarea timpurie a antrenamentului duce la leziuni repetate, uneori chiar mai grave, și mai des la tranziția lor la o formă cronică. Regenerarea este un proces biologic și nu poate fi accelerat. Pentru a îmbunătăți cursul procesului de regenerare se utilizează masaj, oxigenoterapie, kinetoterapie și hidroterapie, terapie cu exerciții fizice, hidrokineziterapie etc.
Dorința de a accelera procesul de regenerare a țesutului muscular prin masaj și proceduri termice duce adesea la apariția miozitei osificante.
Tumora este o formațiune organoidă atipică care a apărut din germenul original prin proliferarea elementelor proprii, pentru care reproducerea este un scop în sine. Biochimic, o celulă tumorală diferă de o celulă normală prin natura și activitatea sistemelor enzimatice. Tumora se caracterizează prin lipsa de răspuns a creșterii, infinitatea sa, precum și lipsa capacității de a diferenția elementele sale celulare.
2. Tipuri de tumori
Toate tumorile sunt împărțite în benigne și maligne. Tumorile benigne sunt doar țesut malformat. Acestea sunt fibroamele uterine, fibroadenomul mamar, angioamele congenitale, adenomul de prostată, neuromul etc.
Tumorile maligne apar ca urmare a unei modificări calitative speciale a celulelor, militarizarea acestora. Tumorile maligne se caracterizează prin metastază, adică transferul celulelor tumorale dincolo de limitele tumorii primare cu formarea unui nod tumoral la distanță. Cancerul se caracterizează printr-o cale limfogenă de metastază către ganglionii limfatici regionali. Sarcoamele se caracterizează printr-o cale hematogenă de metastază.
Multe întrebări legate de etiologia și patogeneza tumorilor sunt deja aproape de a fi clarificate. Astfel, s-a stabilit o legătură între apariția tumorilor și radiațiilor, cu cancerigene chimice, viruși, cu dezechilibre hormonale, cu factori ereditari etc.
3. Alergii
Alergia este o sensibilitate anormală a organismului la efectele anumitor factori de mediu numiți alergeni. Bolile alergice sunt răspândite în întreaga lume și sunt în creștere.
Motivul pentru aceasta, în primul rând, este considerat a fi utilizarea pe scară largă a antibioticelor și a altor medicamente, precum și apariția unui număr mare de materiale sintetice, coloranți, pulberi de spălat, dintre care multe pot provoca o reacție alergică.
Alergenii pot fi diverși compuși, de la substanțe chimice simple la cele mai complexe și combinații ale ambelor. Unele dintre ele intră în corp din exterior, altele se formează în corpul însuși. Alergenii exogeni pot fi de origine neinfecțioasă și infecțioasă. Intrând în organism în diverse moduri, alergenii exogeni pot provoca leziuni diferitelor organe și sisteme.
Alergenii exogeni sunt împărțiți în următoarele grupuri:
Alergeni biologici - microbi, viruși, ciuperci, helminți, ser și preparate vaccinale.
Alergeni de medicamente. Aproape orice medicament poate provoca o reacție alergică. Intensitatea reacțiilor alergice depinde de cât de des și în ce cantități sunt utilizate medicamentele. Trebuie amintit că administrarea oricăror medicamente fără prescripție medicală este extrem de periculoasă.
Alergeni casnici: praf de casă, ciuperci, mucegai pe pereții camerelor umede, organe moarte ale insectelor domestice. Acest grup include și așa-numiții alergeni epidermici - păr, blană, păr de animale etc.
În ultimii ani, numărul reacțiilor alergice la substanțele chimice de uz casnic, în special la pulberile de spălat, a crescut.
Alergeni la polen. Cel mai adesea, acesta este polenul de la plante polenizate de vânt, care provoacă curgerea nasului, conjunctivită etc.
Alergeni alimentari. În practică, pot fi aproape toate produsele alimentare Cel mai adesea, laptele, ouăle, carnea, roșiile, citricele, ciocolata, căpșunile, căpșunile sălbatice și racii provoacă alergii. Când alergenii intră în organism prin tractul gastrointestinal, apar alergii alimentare. Simptomele sale: vărsături, diaree, urticarie, febră etc.
Supraalimentarea contribuie la dezvoltarea alergiilor alimentare la copii. Alergenii alimentari cauzează adesea diateza. Intoleranța alimentară nu este întotdeauna o reacție alergică. Poate fi cauzată de lipsa anumitor enzime în sucurile digestive, ceea ce duce la digestie afectată a alimentelor și tulburări similare cu alergiile alimentare.
Alergeni industriali. În zilele noastre a crescut numărul diferitelor substanțe, la contactul cu care apar reacții alergice, în principal sub formă de leziuni cutanate - dermatită alergică de contact profesională.
În saloanele de coafură și în saloanele de înfrumusețare, alergenii pot include vopsele pentru păr, sprâncene și gene, parfumuri etc.
Factorii fizici alcătuiesc un grup special de alergeni: căldură, frig, iritație mecanică. Se crede că în multe cazuri, sub influența acestor factori, în organism se formează anumite substanțe, care devin alergeni.
Dezvoltarea alergiilor este facilitată de disfuncția sistemului nervos și endocrin, precum și de leziuni cerebrale, emoții negative și scăderea funcției suprarenale.
Prevenirea bolilor alergice constă în următoarele măsuri de prevenire a contactului repetat cu substanțe care au un efect sensibilizator pronunțat și măsuri pentru prevenirea încălcării reacțiilor de protecție ale organismului.
Nu permiteți acumularea de praf din casă în apartamente. Una dintre măsuri este eliminarea focarelor de infecție din organism, care sunt surse de sensibilizare. Normalizarea funcției tractului gastrointestinal reduce, de asemenea, posibilitatea de a dezvolta alergii alimentare.
În viața reală, sportivii sunt mai alergici decât oamenii sănătoși obișnuiți. Activitatea fizică excesivă contribuie la scăderea imunității, mai ales în condiții de munte mijlocie, zone cu climă tropicală etc.
Alergiile sunt cauzate de utilizarea necontrolată a unui număr mare de medicamente. Alergiile apar la administrarea de ciocolată fortificată, polen, administrarea intravenoasă de medicamente proteice etc. Când se administrează aminoacizi, atleții experimentează uneori bronhospasm, edem Quincke, semn pozitiv Pasternatsky și dureri musculare.
Când se aplică unguente pe o zonă dureroasă a pielii sau se masează cu unguente, uneori apare urticaria de contact - o variantă specială a dermatitei alergice. Apare de obicei la câteva minute după un masaj cu unele unguente și se caracterizează prin apariția unei erupții cutanate urtice, mâncărimi și hiperemie. O reacție alergică apare uneori la un terapeut de masaj: strănut, tuse, înroșire și erupție pe mâini.
Sportivii reacționează adesea la administrarea de medicamente cu urticarie, una dintre soiurile cărora este angioedemul acut. Se caracterizează prin dezvoltarea bruscă a umflăturii localizate a pielii și a grăsimii subcutanate. Odată cu dezvoltarea edemului în laringe, este posibilă asfixia dacă edemul este localizat în zona orbitală, se poate observa deviația globului ocular în direcția medială și scăderea acuității vizuale.
Rinita alergică se caracterizează prin congestie nazală paroxistică cu scurgere abundentă de mucoasă apoasă și strănut.
Dacă apare o reacție alergică, sportivului i se administrează multe lichide, iar uneori este indicată o clismă sau un laxativ. Dau antihistaminice: tavegil, suprastin, difenhidramină, pi-polphen etc. Medicamentele antialergice sunt utilizate local pentru dermatită, picături pentru ochi pentru conjunctivită, răceală pentru mâncărime și zgârieturi.
Pentru a preveni eventualele reacții, se efectuează întărirea corpului, tratamentul distoniei vegetativ-vasculare etc. Este important să mențineți un stil de viață sănătos, un program adecvat de muncă și odihnă.
4. Imunitate
Imunitatea este imunitatea sau rezistența organismului la acțiunea microorganismelor patogene și a toxinelor acestora. Ar trebui considerat ca un mecanism de apărare biologică care permite organismului să mențină o stare internă normală, protejându-l de expunerea la agenți infecțioși sau la orice substanțe care au proprietățile anticorpilor.
Pe lângă celulele fagocitare, la reacția imună participă și compușii chimici - anticorpi, care sunt substanțe proteice solubile - imunoglobuline, produse ca răspuns la apariția proteinelor străine în organism. În plasma sanguină, anticorpii lipesc proteine străine împreună sau le descompun. Anticorpii care neutralizează otrăvurile microbiene se numesc antitoxine. Toți anticorpii sunt specifici: sunt activi numai împotriva anumitor microbi sau a toxinelor acestora. Dacă organismul uman are suficienți anticorpi specifici, devine imun la anumite boli infecțioase.
Există imunitate înnăscută și dobândită. Imunitatea înnăscută oferă organismului imunitate la o anumită boală infecțioasă din momentul nașterii. Corpurile imune pot pătrunde prin placentă din vasele corpului mamei în vasele embrionului, sau nou-născuții îi primesc cu laptele matern. Această imunitate dobândită pasiv oferă nou-născuților imunitate la anumite boli infecțioase.
Imunitatea dobândită apare după ce suferiți o boală infecțioasă, atunci când, ca răspuns la pătrunderea proteinelor străine în organism, în plasma sanguină se formează anticorpi specifici. În acest caz, apare imunitatea naturală, dobândită.
Imunitatea poate fi dezvoltată artificial prin introducerea de agenți patogeni slăbiți sau uciși ai oricărei boli în corpul uman. Anticorpii sunt produși împotriva microorganismelor slăbite, neutralizând deșeurile organismelor vii. Această imunitate durează de obicei ani de zile. Imunitatea dobândită prin introducerea serului imun din sângele animalelor sau oamenilor în organism se numește pasivă.
În protejarea organismului de agenții patogeni ai bolilor infecțioase, pe lângă imunitatea dobândită, așa-numiții factori de protecție nespecifici joacă un rol semnificativ. Acestea includ impermeabilitatea pielii și mucoaselor sănătoase la majoritatea microorganismelor, prezența în secrețiile pielii și enzimele stomacului a unor substanțe care afectează negativ microorganismele și prezența sistemelor enzimatice în sânge și fluide corporale care irită microorganismele.
De asemenea, sa stabilit că virusurile, toxinele și produsele de degradare ale microorganismelor sunt eliminate din organism prin transpirație, spută, urină și fecale.
Factorii de protecție nespecifici includ și o creștere a temperaturii corpului pacientului, care promovează recuperarea, de exemplu, în bolile virale, deoarece reproducerea unor viruși este întârziată la temperaturi peste 37 °C.
Se știe că supraîncărcarea psiho-emoțională a sportivilor în timpul pregătirii pentru competiții importante reduce rezistența organismului la infecții. Consumul insuficient de proteine animale și microelemente afectează negativ sistemul imunitar și duce la întreruperea producției de imunoglobuline.
În timpul activității fizice intense, un număr de sportivi experimentează o defalcare a mecanismelor de adaptare. Hipoxemia și hipoxia tisulară sunt, de asemenea, asociate cu funcționarea sistemului imunitar la sportivii de elită. O scădere a imunoglobulinelor duce la creșterea nivelului bolilor infecțioase și la creșterea numărului de leziuni și boli ale sistemului musculo-scheletic.
5. Termoregulare
Termoreglarea - menținerea temperaturii corpului într-un interval limitat atunci când nivelul de generare de căldură internă și temperatura ambientală se modifică - este asigurată prin intermediul termoreglării autonome.
Termoreglarea autonomă - o reacție la o scădere sau creștere a temperaturii mediului intern și extern, constă în controlul proceselor de producere și transfer de căldură. Reacțiile de termoreglare autonome pot fi efectuate fără participarea conștiinței.
Echilibrul termic al corpului este o stare staționară de schimb de căldură între corp și mediu, în care conținutul de căldură nu se modifică.
Insolația este o afecțiune dureroasă cauzată de supraîncălzirea corpului. Exprimată prin dureri de cap, greață, vărsături, leșin. Principala cauză a supraîncălzirii corpului este o încălcare a termoreglării, care apare în timpul expunerii prelungite la temperaturi ambientale ridicate, în special în aerul umed, când transpirația este ineficientă. Cu insolația, temperatura corpului poate ajunge la 40-41 °C.
Schimbul de căldură în fiziologie este schimbul de energie termică între corp și mediu. Se realizează prin conducție termică, convecție, radiație și evaporare.
Transferul de căldură în fiziologie este procesul de disipare a căldurii în mediu prin convecție, radiație, evaporare sau o combinație a acestora pe unitatea de suprafață a corpului pe unitatea de timp.
Producția de căldură în fiziologie este formarea de căldură în organism datorită proceselor metabolice. Producția totală de căldură este egală cu cantitatea de energie metabolică minus munca externă.
Încălcarea termoreglării în timpul antrenamentului și mai ales în timpul competițiilor în zone cu climă caldă și umedă este un eveniment destul de frecvent.
Tulburarea de termoreglare este observată și în multe boli.
6. Desincronoză
Desincronoza are loc în timpul competițiilor internaționale, în diferite zone climatice și orare, ceea ce impune cerințe sporite stării funcționale a sportivului. Dacă nu sunt respectate, pot apărea diverse modificări nedorite care înrăutăţesc performanţa şi starea de sănătate a sportivului.
Este bine cunoscut faptul că în timpul zilei apar fluctuații ritmice în activitatea sistemelor fiziologice ale corpului. S-a dovedit că aproape 50 de funcții fiziologice se modifică în corpul uman în timpul zilei. Datorită ritmului lor, se menține performanța pe termen lung a organelor individuale și a corpului în ansamblu. Ciclul zilnic principal, baza, fundalul existenței tuturor celorlalte ritmuri este alternanța somnului și a stării de veghe, care sunt indisolubil legate.
Când zboară peste mai multe fusuri orare, se poate observa o nepotrivire a ritmurilor, ceea ce obligă organele și sistemele sportivului să-și rearanjeze funcțiile, adaptându-se la influența factorilor externi. Dar este nevoie de ceva timp pentru a se adapta. Momentul de aclimatizare depinde de pregătirea funcțională a sportivului, de vârsta acestuia etc. podea. Deoarece sportul modern creează un stres fizic și psiho-emoțional extrem de mare pentru sportivi, schimbarea zonelor climatice și geografice duce adesea la desincronoză sau aritmie.
Desincronoza este modificări ale organismului datorate tulburărilor ritmurilor circadiene ale acestuia. Starea fiziologică depinde direct de coerența sistemului circadian al corpului; tulburarea de ritm se exprimă în diverse abateri de la normă.
Principalele cauze ale desincronizării: 1) nepotrivirea senzorilor de timp și a ritmurilor circadiene ale corpului a) schimbarea fusurilor orare; b) nepotrivire stabilă între somn și veghe cu sistemul local de senzori de timp; 2) expunerea la diverși factori fizici, stres psihic, încărcări musculare etc.
Simptomele desincronozei se reduc la tulburări de somn, scăderea apetitului, a dispoziției, a performanțelor mentale și fizice, a diferitelor tulburări nevrotice etc. În unele cazuri, există o exacerbare a bolilor.
Majoritatea oamenilor experimentează schimbări de performanță de-a lungul zilei cu două „vârfuri”: primul de la 8 a.m. până la 1 p.m., al doilea între orele 16:00 și 19:00. La celelalte ore, nivelul funcțional al corpului este redus semnificativ. Acest lucru este direct legat de planificarea procesului educațional și de antrenament și de recreere a sportivilor. Când se antrenează de două ori pe zi, sarcinile mai mari ar trebui să fie atribuite orelor de performanță crescută, iar sarcinile mai mici ar trebui să fie atribuite orelor de performanță redusă.
Fiecare zbor către un fus orar diferit necesită o restructurare a proceselor metabolice din organism. Deoarece procesele metabolice sunt determinate genetic, „ruperea” lor nu trece fără să lase urme. O schimbare bruscă a dietei este dăunătoare, de asemenea, alimentele nu ar trebui să difere brusc de cele obișnuite, mai ales în primele 5-7 zile.
Adaptarea unui sportiv la un fus orar depinde de diferența de timp, vârstă, starea funcțională și starea de sănătate a sportivului.
Literatură
1. Zaichik A. Sh Churilov L. P. Fundamentele patologiei generale. Partea 1. Fundamentele fiziopatologiei generale: un manual pentru studenții la medicină.
2. Sarkisov D.S., Paltsev M.A., Khitrov N.K. Patologia umană generală: manual.
Postat pe Allbest.ru
...Documente similare
Tendințe în răspândirea modernă a bolilor vasculare. Ce este accidentul vascular cerebral acut, principalele caracteristici ale unui accident vascular cerebral. Clasificarea accidentelor vasculare cerebrale, etiologie și patogeneză. Diagnosticul și tratamentul accidentului vascular cerebral acut.
rezumat, adăugat 28.04.2011
Accidente cerebrovasculare acute. Atacuri ischemice tranzitorii. Hemoragie cerebrală, accident vascular cerebral hemoragic și ischemic, boala Alzheimer: etiologie, patogeneză, tablou clinic, diagnostic și tratament. Tulburări ale circulației coloanei vertebrale.
prelegere, adăugată 30.07.2013
Teorii de bază ale etiologiei tumorilor ca proces patologic, factori de risc pentru creșterea tumorii. Esența atipiei morfologice și baza moleculară a carcinogenezei tumorale. Mecanisme de transformare a proto-oncogenelor în oncogene, clasificarea tumorilor.
rezumat, adăugat 10.11.2010
Fiziologia patologică a sistemului digestiv, principalele tulburări, etiologie, patogeneză. Caracteristicile patologiei digestive la copii. Efectul alcoolului și nicotinei asupra digestiei. Rolul cariei și al bolii parodontale în patologia digestiei la nivelul stomacului și intestinelor.
rezumat, adăugat 22.01.2010
Determinarea locului hipertensiunii arteriale în structura bolilor sociale umane. Ipoteze și teorii ale originii și dezvoltării tulburărilor sistemice ale tensiunii arteriale. Etiologia și patogenia hipertensiunii arteriale primare și secundare.
prezentare, adaugat 10.12.2013
Etiologia, simptomele și modurile de transmitere a SIDA (sindromul imunodeficienței dobândite). Conceptul de imunodeficiență este o perturbare a funcționării normale a sistemului imunitar al organismului, ceea ce duce la deficiența imunitară. Caracteristicile principalelor căi de transmitere a virusului.
prezentare, adaugat 11.10.2010
Conceptul și condițiile preliminare pentru dezvoltarea tirozinemiei ca boală caracterizată prin lipsa enzimelor tirozin aminotransferaza, 4-hidroxi-fenilpiruvat dioxigenază sau fumarylacetoacetat hidrolază în organism. Tipurile sale, etiologia și patogeneza, tratamentul.
prezentare, adaugat 21.03.2016
Degradarea și absorbția carbohidraților. Deficitul congenital de lactază. Principalele tipuri de reglare a metabolismului carbohidraților. Etiopatogenie, principalele cauze și semne ale diabetului zaharat, complicații cronice. Condiții de hiperglicemie la om.
prelegere, adăugată 13.04.2009
Abaterile în concentrația și compoziția fracțiilor lipoproteice din sânge sunt tulburări ale metabolismului lipidic în ficat, țesuturi adipoase și musculare. Ateroscleroza: etiologie, patogeneză. Reglarea conținutului de colesterol în celulă. Principii de tratament și prevenire a aterosclerozei
rezumat, adăugat 22.01.2010
Subiect, sarcini și metode de fiziologie patologică. Reactivitatea corpului: rolul vârstei în dezvoltarea patologiei. Etiologia și patogeneza inflamației, febrei. Pierderi de sânge, șoc transfuzional. Reglarea nervoasă și umorală în patologia respiratorie.
În istoria dezvoltării anatomiei patologice, există 4 perioade principale:
1) anatomice (din antichitate până la începutul secolului al XIX-lea);
2) microscopic (din prima treime a secolului al XIX-lea până la mijlocul secolului al XX-lea);
3) ultramicroscopic (după anii 50 ai secolului XX);
4) această perioadă poate fi caracterizată ca o perioadă de anatomie patologică a unei persoane în viață.
Oportunitatea de a studia modificările patologice în organele umane a apărut în secolele XV-XVII datorită apariției și dezvoltării anatomiei științifice. Cea mai semnificativă contribuție la crearea unei metode pentru studiul anatomic al structurii organelor și al pozițiilor lor relative la mijlocul secolului al XVI-lea a fost adusă de lucrările științifice ale anatomiștilor Vesalius, Fallopius, Colombo, Eustachius.
Studiile anatomice din a doua jumătate a secolului al XVI-lea și începutul secolului al XVII-lea au contribuit la apariția interesului pentru anatomie în rândul clinicienilor. În secolul al XVIII-lea (1761) în Italia, a fost publicată lucrarea științifică a anatomistului italian Giovanni Morgagni, care a efectuat personal 700 de autopsii și a scris cartea „Despre localizarea și cauzele bolilor identificate de anatomist”. Această lucrare a fost scrisă sub formă de scrisori către un prieten. În această carte, pentru prima dată în lume, manifestările clinice ale bolilor au fost comparate cu modificările organelor descoperite la autopsie. În 1884, Karl Rokitansky a fondat Departamentul de Anatomie Patologică de la Universitatea din Viena, a creat cel mai mare muzeu de anatomie patologică din lume și a efectuat personal multe autopsii. Cu numele său este asociată separarea finală a anatomiei patologice într-o disciplină științifică separată și o specialitate medicală. Karl Rokitansky a publicat un manual în 3 volume despre anatomia patologică, în care a rezumat și a sistematizat modificările morfologice ale organelor în bolile umane. Acest manual a fost tradus în multe limbi și a devenit un instrument de predare pentru studenții la medicină din majoritatea țărilor din întreaga lume. Rokitansky a fost unul dintre ultimii oameni de știință care au aderat la teoria umorală a patologiei umane, încercând să folosească prevederile acesteia pentru a explica discrepanța (discrepanța) frecventă dintre tablourile clinice și morfologice ale bolilor.
În 1855, omul de știință german Rudolf Virchow a creat teoria patologiei celulare, după care a început perioada microscopică în dezvoltarea anatomiei patologice. Studiile pe termen lung ale lui Virchow l-au condus la concluzia despre importanța dominantă a elementelor celulare în țesuturile corpului și despre originea celulelor doar din celule. Principalele lucrări ale lui Virchow - „Patologia celulară” și „Tumori dureroase” - au fost descrieri concludente ale modificărilor anatomice și microscopice într-un număr mare de boli, în care au fost introduse o mulțime de lucruri noi.
Fondatorul școlii ruse de anatomie patologică a fost profesor al Academiei Medicale Militare (Sankt Petersburg) M. M. Rudnev. El a început să folosească sistematic o combinație de trei metode principale pentru a studia anatomia patologică: autopsia cadavrelor morților, examinarea microscopică a organelor și țesuturilor acestora și reproducerea proceselor patologice și a bolilor în experimente pe animale.
În 1849, la Facultatea de Medicină a Universității din Moscova a fost deschis primul departament de anatomie patologică din Rusia, condus de A. I. Polunin, care a fost fondatorul școlii de patologi din Moscova (A. I. Abrikosov, M. A. Skvortsov, I. V. Davydovsky, A. I. Strukov, V. Serov, M. A. Paltsev etc.) și fondatorul direcției clinico-anatomice în anatomia patologică.
