Disbacterioza corpului. Disbacterioză. Tipuri și tratament al disbiozei intestinale. Scurtă descriere a bolii

Disbioză intestinală, datorită predominanței stafilococului, este o consecință a efectelor adverse ale medicamentelor. Se dezvoltă pe fondul modificărilor reacțiilor organismului la factorii externi și la scăderea funcției de barieră intestinală. Cu această formă de disbioză, se observă simptome asociate cu intoxicația și un proces inflamator care se dezvoltă în intestin: febră (până la 39 ° C) cu frisoane și transpirație, cefalee, slăbiciune, apetit slab, tulburări de somn, dureri abdominale persistente sau crampe, scaune abundente lichide cu sânge, mucus și puroi. Frecvența scaunului - de până la 7-10 ori pe zi. Balonarea, durerea prelungită de-a lungul colonului și spasmul sunt înregistrate obiectiv. Modificările sângelui se caracterizează printr-o creștere a numărului de leucocite și, în cazurile severe, printr-o scădere a conținutului total de proteine.

Tipuri și grade de disbioză

În funcție de cauza (etiologia) din medicina modernă, se disting următoarele tipuri de disbioză.

Disbacterioza la persoanele practic sănătoase:

• vârstă;
• sezonier;
• nutritiv (din motive interne);
• profesional.

Disbacterioză care însoțește diferite boli ale sistemului digestiv:

• boli ale stomacului, procedând cu o scădere a acidității;
• boli ale pancreasului;
• boli ale ficatului și ale tractului biliar;
• boala intestinului;
• sindrom de malabsorbție (activitate enzimatică scăzută și digestie afectată a alimentelor) de orice origine.

Disbacterioza în boli infecțioase, alergice, stări de imunodeficiență, hipovitaminoză, hipoxie, adică insuficiență de oxigen în țesuturi și hipoxemie - conținut scăzut de oxigen în sânge, intoxicații datorate atât cauzelor externe, cât și interne, expunerii la radionuclizi.

Disbioză medicinală ca urmare a administrării de antibiotice, sulfonamide, tuberculostatice, imunosupresoare, antiacide, antisecretorii, laxative etc.

Disbioza stresului apare cu stres emoțional sau fizic prelungit.

În funcție de severitatea tulburării microflorei, se disting 3 grade de disbioză:

1. gradul I - scăderea cantității și scăderea activității microflorei benefice;
2. gradul II - apariția microorganismelor oportuniste;
3. gradul III - prezența în intestin a unui număr mare de microorganisme patogene.

Există o altă clasificare a disbiozei - în funcție de raportul cantitativ al E. coli și de microbi oportuniști:

• bacterioză ușoară (microflora oportunistă este de 25%);
• bacterioză moderată (microflora oportunistă este de 50%);
• disbioză severă (microflora oportunistă este de 75%);
• disbioză pronunțată (microflora oportunistă este aproape 100%, Escherichia coli este absentă).

Simptome la copii

1. Încălcarea greutății corporale:

fără creștere în greutate;

pierderea in greutate corporala;

subponderal.

2. Modificări ale pielii, mucoaselor, țesutului subcutanat:

paloare, nuanța cenușie a pielii;

uscăciune, peeling;

scăderea elasticității pielii;

eroziune în colțurile gurii;

dermatită alergică;

sturz;

strălucirea, „lacul” membranelor mucoase;

modificări ale membranei mucoase și ale pielii din anus.

3. Simptome ale sistemului digestiv:

scăderea și lipsa poftei de mâncare;

regurgitare;

miros putrid din gură;

gust metalic în gură;

salivare crescută;

flatulență, balonare;

bubuit la palparea abdomenului;

piele uscată și mucoase.

3. Sindrom alergic:

mâncărime ale pielii și mucoaselor;

erupții cutanate alergice.

4. Simptome generale:

oboseală;

slăbiciune;

durere de cap;

Așa-numitele reacții de disbacterioză (disbacterioză, disbiotică) - modificările pe termen scurt ale microflorei intestinale ar trebui să se distingă de disbioza intestinală. Aceste modificări apar cu o expunere scurtă la factorii adverse și dispar spontan după eliminarea cauzei după 3-5 (mai rar - după 10 sau mai multe) zile fără măsuri terapeutice speciale.

Simptomele manifestării disbiozei în sine sunt multe - de la subtile (dacă o persoană are o rezervă imensă de capacități compensatorii) până la cele mai severe tulburări metabolice. Este deosebit de important să rețineți că, în cazul disbacteriozei, sunt posibile imagini clinice complet diferite: acesta este sindromul intestinului iritabil, discinezia spastică hiper- sau hipomotorie (tulburarea mișcărilor coordonate a colonului) și colita cronică non-ulceră.

Luați în considerare cele mai frecvente simptome ale disbiozei.

Sindromul dispepsiei gastrointestinale

Cea mai frecventă manifestare clinică a disbiozei este sindromul de dispepsie gastro-intestinală. Acest lucru este de înțeles: cu disbioză, funcția digestivă este perturbată în primul rând. Cum se manifestă acest sindrom? În primul rând - tulburări de scaun. De regulă, aceasta este diareea (de 6-8 ori pe zi, fecalele sunt de culoare verde-gălbuie, cu miros neplăcut ascuțit), dar poate exista constipație și, uneori, alternează diareea cu constipația. Datorită mișcărilor intestinale frecvente, pacienții au o durere plictisitoare în anus. Apar eructații, greață, arsuri la stomac. Mulți oameni prezintă flatulență datorită creșterii producției de gaze, absorbției afectate și eliminării gazelor. Flatulența în aceste cazuri este mai pronunțată în a doua jumătate a zilei și noaptea. Pacienții se plâng în mod constant de bubuit în abdomen, balonare, gust neplăcut în gură. Vă rugăm să rețineți: infecțiile intestinale, inclusiv dizenteria, pot continua cu aceleași manifestări!

Sindromul durerii

Durere în abdomen de altă natură:

• distorsiune (asociată cu o creștere a presiunii în intestin) cu afectarea intestinului subțire, mai des localizată în regiunea ombilicală; cu disbioză a intestinului gros - în regiunile iliace, scădere după defecare și trecerea gazelor;
• spastic, crampe, scad dupa defecare;
• cauzată de inflamația ganglionului limfatic (limfadenită regională), permanentă, localizată la stânga deasupra buricului, cresc după efort și uneori după defecare.

Sindromul alergic

Se manifestă la aproape toți copiii cu disbioză (93-98%) și la majoritatea adulților (80%). Se exprimă, de regulă, în faptul că o persoană nu poate tolera unele produse (uneori este foarte dificil să identificăm acest lucru). La câteva minute (sau câteva ore) după ce au consumat astfel de produse, pacienții dezvoltă greață, scaune libere, se umflă și încep să doară în stomac, adesea aceste fenomene sunt completate de reacții alergice generale: urticarie, mâncărime, edem, bronhospasm.

Sindromul de absorbție intestinală afectat

Se caracterizează, în primul rând, prin diaree persistentă și, în al doilea rând, există semne ale unui deficit de anumite substanțe în organism. Dacă încălcarea absorbției intestinale este pe termen lung, atunci se manifestă în mod clar aspecte comune sănătatea umană: imunitatea scade, în acest context, încep boli frecvente ale nazofaringelui, bronhiilor, plămânilor, pielii, articulațiilor.

De exemplu, cu o absorbție insuficientă a proteinelor la pacienți, se observă un deficit de proteină-energie. O persoană începe să slăbească rapid, dezvoltă edem, hipoproteinemie, adică un conținut scăzut de proteine ​​în sânge, procesele distrofice încep în ficat.

În cazul absorbției afectate a glucidelor la pacienți, se observă hipoglicemie, adică un conținut scăzut de glucoză în sânge, care nu poate fi eliminat nici măcar prin administrarea unei soluții concentrate de zahăr.

Dacă, din cauza disbiozei, absorbția completă a calciului este perturbată, atunci începe hipocalcemia - conținutul de calciu din sânge scade: oasele slăbesc și se lichefiază (apare osteoporoza - flagelul vremii noastre), degetele și degetele de la picioare devin amorțite, anemie, depresie și apatia se dezvoltă.

Scăderea absorbției fosforului duce la deformarea craniului, curbura membrelor, întârzierea creșterii la copii.

Tulburările de apă-electrolit se caracterizează prin:

• hipokaliemie (pierderea potasiului: apare slăbiciune musculară, atonie intestinală, extra-sistolă - încălcarea contracțiilor cardiace);
• hiponatremie (pierdere de sodiu: scade tensiunea arterială, apare sete, piele uscată, tahicardie);
• deficit de fier (anemie feriprivă).

Sindromocomplex al deficitului de vitamine

Sindromocomplexul deficitului de vitamine este direct asociat cu afectarea absorbției intestinale. În cazul disbacteriozei, cea mai pronunțată lipsă de vitamine din grupa B. Primul său semn este o încălcare a funcției motorii a tractului digestiv.

Dar lipsa fiecărei vitamine specifice are propriile semne caracteristice. Cu un deficit de vitamina B 12 (cianocobalamină, care este de mare importanță pentru procesele de hematopoieză), o persoană dezvoltă anemie. Adesea, cu un deficit de vitamina B 12, producția de vitamina K și acid folic este întreruptă, ceea ce duce la o varietate de sângerări.

Cu o lipsă de vitamina B2 (riboflavină), se observă adesea stomatită, cheilită - inflamație a pielii buzelor, apar convulsii, dermatită a aripilor nasului și a pliurilor nazolabiale, unghiile cad, devin mai subțiri și rănite.

Lipsa vitaminei B 1 (tiamina sau, așa cum se mai numește, și vitamina anti-neuritică), provoacă tulburări neurologice tipice: dureri de cap, iritabilitate, slăbiciune generală, insomnie, atonie intestinală.

Același lucru se întâmplă cu lipsa vitaminei B 6 (piridoxină). Cu un deficit de ambele vitamine (B 1 și B 6), tulburările obișnuite ale sistemului nervos periferic se pot dezvolta în nevrită, încep procesele distrofice ale miocardului.

Eșecuri neurologice grave apar, de asemenea, atunci când cantitatea de niacină necesară organismului scade. În același timp, pacienții prezintă iritabilitate, dezechilibru, fenomen de glosită - inflamație a membranei mucoase a limbii (caracterizată printr-o culoare roșie aprinsă a membranei mucoase a limbii, faringe, gură, salivație crescută).

Adesea, cu disbioză, capacitatea de a absorbi vitaminele liposolubile, în special vitamina D, este afectată, ceea ce poate duce la rahitism sau poate agrava cursul acesteia la copii.

Sindromul anorectal

Sindromul anorectal se dezvoltă cel mai adesea cu tratament antibiotic pe termen lung. Se caracterizează printr-o stare generală slabă de sănătate: slăbiciune, cefalee, lipsă de apetit. Apoi temperatura poate crește, începe diareea, apare o durere plictisitoare în regiunea anorectală (lângă anus).

În concluzie, este necesar să menționăm o greșeală larg răspândită: deseori disbioza este confundată cu diferite boli intestinale acute și nu numai de către pacienți, ci în unele cazuri și de medici. Prin urmare, vreau să atrag atenția cititorilor - atât pacienți, cât și medici - asupra simptomelor caracteristice unor astfel de boli.

Infecțiile intestinale acute (AEI) se caracterizează prin:

• debutul acut al bolii;
• prezența unei surse de infecție în identificarea modalităților de transmitere a infecției (contactul cu un pacient cu infecții intestinale acute, utilizarea alimentelor de calitate slabă, un focar confirmat epidemiologic de infecție intestinală în rude sau în echipă);
• izolarea agentului patogen (microb patogen sau condiționat patogen) în cea mai mare concentrație în primele zile ale bolii, urmată de o scădere și dispariție în timpul tratamentului;
• identificarea agentului patogen, mai des un microorganism patogen sau oportunist, în principal din genul Proteus, Citrobacter, Klebsiella;
• o creștere de 2-4 ori a sângelui periferic al titrului anticorpilor împotriva agentului patogen (acest lucru este demonstrat de analiza titrului anticorpilor) în primele săptămâni ale bolii;
• scăderea titrului anticorpului din a 3-a săptămână, după eliminarea (dispariția) agentului patogen din organism.

Infecțiile acute de origine alimentară se caracterizează prin:

• identificarea produsului alimentar care a cauzat infecția;
• semne clinice de gastrită acută, enterită, colită în combinație cu simptome de intoxicație generală și deshidratare (slăbiciune, diaree, sete, greață, mucoase uscate, dureri abdominale, vărsături, febră, frisoane, cefalee, dureri musculare, crampe);
• dezvoltarea rapidă tipică și evoluția pe termen scurt a bolii;
• izolarea de produs și fecale a agenților patogeni identici ai infecției toxice alimentare;
• o creștere accentuată (de 2-3 ori) a sângelui titrului anticorpilor la tulpina izolată.

Principalele simptome ale disbiozei severe:

• scaun instabil, adică o modificare a constipației și diareei;
• flatulență și dureri abdominale;
• insuficiență la copii mici și modificări ale gustului la adulți;
• scăderea poftei de mâncare și oboseală (în special la copii);
• iritabilitate.

În plus, disbioza pronunțată se caracterizează prin manifestări de polipovitaminoză (lipsa vitaminelor) și deficit de minerale, procese alergice crescute cu o scădere simultană a imunității. Ar trebui să acordați atenție limbajului: acesta devine adesea „geografic” - striat, apar plăci pe ea (albicioase, gălbui etc., mai ales dacă placa este neagră - acesta poate fi un semn al dezvoltării ciupercilor în intestine) .

Diagnostic

După cum puteți vedea, există o mulțime de simptome de disbioză și adesea sunt foarte asemănătoare cu simptomele altor boli. Prin urmare, este foarte important ca un medic (de orice profil) să aibă teste de laborator care să ofere informații despre starea microflorei pacientului. Există o varietate de metode pentru aceasta.

Cea mai comună metodă este semănatul fecalelor pentru disbioză. Cu ajutorul său, este posibil să se identifice nu numai prezența microorganismelor oportuniste, ci și un deficit de bifidobacterii și lactobacili. Este adevărat, această metodă nu este suficient de precisă, deoarece reflectă compoziția microbiană doar a intestinului distal (rect și o parte a colonului sigmoid). Cu ajutorul acestei analize, este posibil să se izoleze doar aproximativ 20 de tipuri de bacterii, deși există aproximativ 500 din ele în intestin. Cu toate acestea, analiza oferă informații destul de fiabile pentru evaluarea stării celor mai semnificative bacterii care locuiesc în marea intestinului, iar medicul are posibilitatea de a prescrie tratamentul necesar.

Pentru a diagnostica disbioza, se efectuează și un studiu scatologic (coprogramă) - un studiu biologic al conținutului intestinal.

O altă metodă este cromatografia gaz-lichid a fecalelor, bazată pe separarea și analiza ulterioară a diferitelor componente ale conținutului intestinal. Această metodă face posibilă detectarea acizilor grași volatili: acetic, valeric, nylon, izobutiric etc. Abaterea conținutului lor de la norma fiziologică caracterizează starea florei intestinale și relația din cadrul acesteia.

Sigmoidoscopie - examinarea bacteriologică a răzuirii din mucoasa rectală - examinarea vizuală a rectului și a colonului sigmoid; colonoscopie - examinarea suprafeței interioare a intestinului gros folosind un dispozitiv optic flexibil - un colonoscop, precum și examinarea conținutului intestinal și a bilei.

De asemenea, se folosește o metodă precum determinarea indolului și a skatolului în urină.

Pentru diagnosticarea expresă intestinul subtire se folosește un test de respirație 4C-xiloză, dar rezultatele sale nu sunt întotdeauna exacte, probabilitatea de eroare fiind de 10%.

Sărurile biliare libere sunt detectate în intestinul subțire prin analiza extractului de cloroform-metanol al fluidului din intestinul subțire. Cu toate acestea, această metodă este rar utilizată.

Pentru a afla motivele dezvoltării disbiozei, se efectuează examinări cu raze X, endoscopice și cu ultrasunete ale organelor tractului gastro-intestinal, precum și tomografie computerizată a cavității abdominale.

Nu ezitați să vizitați un medic dacă:

• aveți boli cronice, în special ale sistemului imunitar și ale tractului gastro-intestinal, precum și alergii, eczeme, astm bronșic;
• tulburat de tulburări constante ale scaunului: constipație sau diaree, sau scaun instabil - constipație alternativă și diaree;
• au apărut flatulențe severe și dureri abdominale;
• nu există apetit sau, dimpotrivă, există un sentiment constant de foame;
• gustul s-a schimbat (la adulți), a apărut regurgitarea (la copii);
• îngrijorat de respirația urât mirositoare, care este imposibil de „ucis”;
• părul a început să cadă intens;
• s-au format deformări ale unghiilor;
• apar fisuri pe buze și mucoase;
• plăcile apar pe limbă, acordați o atenție specială plăcii negre;
• au apărut erupții cutanate de natură alergică;
• se pierde culoarea sănătoasă și elasticitatea pielii;
• simțiți constant slăbit, obosiți repede;
• somn tulburat.

În plus, există o serie de momente psihologice care indică faptul că sănătatea (în special microflora) nu este în regulă:

• concentrarea atenției este afectată, este dificil să-ți „aduni gândurile”;
• adesea experimentați anxietate, disconfort mental, apatie - până la depresie;
• supărat constant.

Dacă disbioza este cauzată de enterobacterii, Pseudomonas aeruginosa, enterococi, se remarcă următoarele fenomene: apetit slab, dureri plictisitoare la nivelul abdomenului, scaune instabile cu mușchi, flatulență, spasm și durere a colonului sigmoid. Datorită severității scăzute a simptomelor de mai sus, situația este adesea subestimată, iar boala dezvoltată susține procesul inflamator (în principal local) din intestin.

Disbacterioza, cauzată de asocieri de microorganisme oportuniste (de obicei stafilococi, ciuperci asemănătoare drojdiilor, enterococi, mai rar hemolitici și Pseudomonas aeruginosa), este mult mai severă decât în ​​cazul unui agent patogen.

Cu o predominanță a florei fungice, imaginea simptomelor este adesea neclară sau ștearsă. Temperatura corpului este normală, există o ușoară durere în abdomen, scaunul este lichid sau moale de până la 3-5 ori pe zi, uneori cu mucus și prezența unor bulgări micotice alb-cenușii.

Disbacterioza cauzată de ciuperci din genul Candida și Aspergilla este mai severă. Cu candidomicoză, pacienții se plâng de dureri abdominale de altă natură sau localizate în buric, balonare și senzație de greutate în abdomen. Scaunul este lichid sau moale cu mucus, uneori sângeros sau spumos, cu prezența unor bucăți sau filme micotice de culoare albicios sau cenușiu-verzui de până la 6 ori sau mai mult pe zi.

Pacienții au o stare subfebrilă, apetit slab, slăbiciune generală, scădere în greutate. La examinare, au o limbă de zmeură și stomatită.

Disbioza intestinală cauzată de Aspergillus (15 din cele 300 de specii cunoscute sunt patogene), se dezvoltă mai des la pacienții cu boli anterioare ale stomacului sau intestinelor, în special cu gastrită cu aciditate ridicată. Manifestările prezenței aspergilului sunt observate la pacienții slăbiți, slăbiți, pe fondul unei boli pulmonare generale, cel mai adesea cronice (tuberculoză, pneumonie, bronșită etc.), boli de sânge, în procesul de utilizare prelungită a antibioticelor (în special tetraciclină). Boala începe cu simptome dispeptice: greață, vărsături, durere în regiunea epigastrică, gust amar mucegăit în gură, erupții pe membranele mucoase ale gurii, faringe și faringe, precum și scaune spumoase cu mult mucus și o miros de mucegai, uneori amestecat cu sânge. Disbioza intestinală cauzată de aspergil poate apărea cu o intoxicație severă, numită micotoxicoză, deoarece aceste microorganisme, fiind active biochimic, formează enzime și astfel pot produce substanțe toxice. În acest caz, apar simptome asemănătoare intoxicației, mai ales după consumul unei cantități mari de carbohidrați.

De regulă, infecțiile fungice ale intestinului sunt însoțite de manifestări ale bolilor somatice severe, ceea ce complică tratamentul lor.

Deoarece în unele cazuri disbioza nu se manifestă cu niciun simptom sau simptomele existente se pot referi la alte boli, datele de analiză microbiologică sunt de o importanță decisivă în stabilirea unui diagnostic.

Indicațiile pentru analiză sunt următoarele:

tulburări intestinale pe termen lung în care microorganismele patogene nu pot fi izolate;

perioadă de recuperare prelungită după dizenterie și alte boli intestinale acute;

disfuncție intestinală la persoanele expuse la radiații, substanțe chimice pentru o lungă perioadă de timp, precum și cu terapie intensivă cu antibiotice și (sau) imunosupresoare, chimioterapie pe termen lung, terapie hormonală;

prezența focarelor purulente-inflamatorii dificil de tratat (pielită, colecistită, colită ulcerativă, enterocolită, pneumonie lentă);

boli alergice (dermatită atonică, astm bronșic etc.) dificil de tratat.

Criteriile microbiologice pentru diagnostic sunt:

o creștere a numărului de microorganisme oportuniste ale uneia sau mai multor specii din intestin cu un număr normal de bifidobacterii;

o creștere a numărului unuia sau mai multor tipuri de microorganisme oportuniste cu o scădere moderată a concentrației de bifidobacterii (cu 1-2 ordine de mărime);

o scădere moderată sau semnificativă a conținutului de bifidobacterii, combinată cu modificări pronunțate ale microflorei - o scădere a numărului de lactobacili, apariția unor forme modificate de E. coli, detectarea unuia sau mai multor microorganisme oportuniste într-o cantitate crescută.

Cea mai frecventă consecință a disbiozei intestinale, pe lângă toate fenomenele simptomatice neplăcute discutate mai sus, există o lipsă de vitamine. Cea mai pronunțată lipsă de vitamine din grupa B, al cărei prim semn este o încălcare a funcției motorii a tractului digestiv. lipsa riboflavinei este evidențiată de stomatită, dermatită a aripilor nasului și a pliurilor nazolabiale, modificări ale unghiilor, căderea părului. În cazul deficitului de tiamină, sunt posibile tulburări neurologice sub formă de tulburări ale somnului. Deficitul de vitamina B12 cauzat de disbioza intestinală este deosebit de periculos, ceea ce duce la dezvoltarea anemiei cu deficit de B12. De asemenea, este posibilă o încălcare a absorbției vitaminelor liposolubile, în special a vitaminei D, care poate agrava evoluția rahitismului.

Deci, ați găsit câteva dintre simptomele enumerate, ați vizitat un medic, ați fost supus unui examen, ați trecut testele și sunteți sigur că aveți disbioză - ce ar trebui să faceți în acest caz? Veți citi despre aceasta în această carte. În plus! Chiar dacă nu aveți niciunul dintre semnele menționate, vă simțiți normal - această carte vă va fi în continuare utilă: pentru a menține și a crește sănătatea și vigoarea. Da, da, nu mă refer la nimic mai mult decât la prevenire. Deoarece metodele de tratament date nu sunt medicamentoase, nu sunt de așteptat consecințe neplăcute de la acestea, deși, desigur, nu ar trebui să exagerați cu ele. Urmați rețeta și regulile de aplicare - și totul va ieși exact așa cum a fost intenționat.

În cazurile severe, după cum puteți înțelege din cele de mai sus, tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea strictă a unui medic specialist. Dacă aveți o tulburare obișnuită, nu severă, puteți încerca să o faceți singură. Cu toate acestea, pentru cazurile severe, metodele de tratament descrise mai jos sunt destul de aplicabile, desigur, sub rezerva consultării prealabile cu un medic și a aprobării acestuia.

Sindromul de disbioză intestinală

Paralelismul manifestărilor clinice și severitatea modificărilor disbiotice nu sunt întotdeauna disponibile. În unele cazuri, cu tulburări pronunțate în microflora intestinală, nu există manifestări clinice și invers - manifestările clinice pronunțate sunt însoțite de modificări minore ale microflorei.

Manifestările clinice ale disbiozei depind de tulburările din microflora macroorganismului (în special, de varianta principalilor agenți oportunisti sau asociațiile acestora) și de capacitățile sale compensatorii. Cauzele apariției simptomelor bolii sunt scăderea rezistenței la colonizare a mucoasei intestinale, detoxifierea și funcțiile digestive ale microflorei intestinale și o încălcare a stării imune a organismului.

Principalele manifestări clinice ale disbiozei intestinale sunt: ​​încălcarea stării generale (intoxicație, deshidratare); scăderea greutății corporale; simptome de deteriorare a membranelor mucoase ale tractului gastro-intestinal; tulburări digestive în diferite părți ale tractului gastro-intestinal; deficit de proteine ​​și micronutrienți; funcția scăzută a sistemului imunitar.

Manifestări clinice ale disbiozei intestinale la copii.

1. Lipsa câștigului, pierderii sau deficienței greutății corporale, hipotrofiei de gradul I, II, III.

2. Modificări ale pielii, mucoaselor, țesutului subcutanat: paloare, nuanță cenușie a pielii, uscăciune, peeling, scăderea elasticității pielii, excoriație, eroziune la colțurile gurii, lichenizare, dermatită alergică, aftere, cheilită (hiperemie, îngroșarea buze, solzi uscați), luminozitate, hiperemie, „lac” al membranelor mucoase, afte, enantem pe membrana mucoasă a gingiilor, gurii și gâtului, modificări ale membranei mucoase și ale pielii din anus.

3. Simptome din sistemul digestiv: scăderea și lipsa poftei de mâncare; greaţă; regurgitare; vărsături; aerofagie; miros putrid din gură; gust metalic în gură; salivare crescută; flatulență; balonare; la palparea abdomenului - zgomot de zgomot și stropire, contracție spastică a intestinului gros; dureri abdominale - independente și la palpare; creșterea evoluției gazelor; mâncărime și arsură în anus; tulburări ale sfincterului rectului (sfincterită); diaree; o modificare a naturii scaunului (abundent, moale, cu bulgări nedigerate de mucus, lichid, apos, lichid slab cu impurități patologice, scaun de oaie, constipație).

Manifestări clinice ale disbiozei intestinale la adulți.

1. Simptome ale tractului gastro-intestinal: scăderea sau lipsa poftei de mâncare; greaţă; vărsături; gust metalic în gură; durere în abdomen (plictisitoare sau crampe) - independentă și la palpare; râgâială; aerofagie; flatulență; bubuit în stomac, balonare; senzație de mișcare intestinală incompletă; îndemn imperativ de a defeca; constipație; diaree; alternanță de constipație și diaree; fecale sub forma unui scaun de tip plută (fecale lichide sau lichide cu o primă porțiune solidă, uneori cu un amestec de mucus); fecale de oaie (pentru constipație) amestecate cu mucus; miros putrid sau acru de fecale.

2. Semne de hipovitaminoză: convulsii, piele uscată și mucoase.

3. Sindrom alergic: mâncărime ale pielii și mucoaselor, erupții cutanate alergice.

4. Simptome generale: oboseală, slăbiciune, dureri de cap, tulburări de somn.

Disbacterioza intestinului, cauzată de prevalența stafilococului hemolitic sau epidermic (dar cu un nivel nu mai mare de 10 7 CFU la 1 g de fecale), este o consecință a efectelor adverse ale medicamentelor. Se dezvoltă pe fundalul reactivității corporale modificate și a scăderii funcției de barieră a sistemului endotelial-macrofag al intestinului.

În tabloul clinic al disbiozei intestinale cauzate de stafilococ, există simptome asociate cu intoxicația și procesul inflamator care se dezvoltă în intestin: febră (până la 39 ° C) cu frisoane și transpirație, cefalee, slăbiciune, apetit slab, tulburări de somn, constante sau dureri abdominale de crampe, scaune largi, abundente, cu sânge și mucus, cu puroi. Frecvența scaunului - de până la 7-10 ori pe zi. Balonarea, durerea prelungită de-a lungul colonului și spasmul sunt înregistrate obiectiv. Modificările sângelui se caracterizează printr-o creștere a numărului de leucocite, o schimbare a formulei leucocitelor spre stânga și o creștere a VSH, o scădere a albuminei și o creștere a fracțiunilor de globulină, iar în cazurile severe, o scădere a numărului total de leucocite. conținut de proteine ​​(până la 6,1 g / l). Când sigmoidoscopia relevă procesul inflamator cataral, catarhal-hemoragic și / sau eroziv-ulcerativ.

În cazul disbiozei cauzate de enterobacterii, se determină Pseudomonas aeruginosa, enterococi, apetit slab, febră de grad scăzut, dureri abdominale plictisitoare, scaune instabile cu mușchi, flatulență, spasm și durere a colonului sigmoid. Datorită severității reduse a simptomelor de mai sus, situația este adesea subestimată, iar disbioza dezvoltată susține procesul inflamator (în principal local) din intestin.

Disbacterioza cauzată de asocieri de microorganisme oportuniste (de obicei stafilococi, proteus, Escherichiae lacto-negative, ciuperci asemănătoare drojdiilor, enterococi, mai puțin hemolitici și Pseudomonas aeruginosa), este mult mai severă decât în ​​cazul unui agent cauzal și se caracterizează prin apariția complicațiilor, bacteriemiei și septicopiemiei.

Cu predominanța florei fungice, tabloul clinic este polimorf și adesea șters. Temperatura corpului este normală. Se constată dureri abdominale minore. Scaunul este lichid sau moale, de până la 3-5 ori pe zi, uneori cu mucus și prezența unor bulgări micotice de culoare alb-cenușie. În sângele unor pacienți se înregistrează o VSH crescută, cu sigmoidoscopie - modificări catarale la nivelul mucoasei.

Disbacterioza cauzată de ciuperci din genul Candida și Aspergillus este mai severă. Cu candidoză, pacienții se plâng de dureri abdominale de natură difuză sau localizate în buric, balonare și senzație de greutate în abdomen. Scaunul este lichid sau moale, cu mucus, uneori sângeros sau spumos, cu prezența unor bulgări sau pelicule micotice alb-cenușiu sau cenușiu-verde, de până la 6 ori sau mai mult pe zi. Pacienții au o stare subfebrilă, apetit slab, slăbiciune generală, scădere în greutate. La examinare, au o limbă de zmeură, stomatită aftoasă. Când sigmoidoscopia relevă proctosigmoidită catarală sau catarhal-hemoragică, uneori leziuni ulcerative mari.

Când se detectează în culturi de ciuperci asemănătoare drojdiilor din genul Candida până la 10 7 CFU la 1 g de fecale, situația este evaluată ca disbioză intestinală. Dacă numărul ciupercilor din culturi depășește 10 7 CFU la 1 g de fecale și tabloul clinic indică o generalizare a procesului (afectarea pielii, a mucoaselor și a organelor interne), astfel de cazuri sunt considerate candidoză sau candidoză sepsis.

Disbioza intestinală cauzată de Aspergillus (15 din cele 300 de specii descrise sunt patogene), se dezvoltă mai des la pacienții cu boli anterioare ale stomacului sau intestinelor, în special cu gastrită cu aciditate ridicată. Manifestările clinice ale unei astfel de disbioze sunt observate la pacienții slăbiți, slăbiți, pe un fond general, cel mai adesea de boli pulmonare cronice (tuberculoză, pneumonie, bronșită, bronșiectazie etc.), boli de sânge și utilizarea prelungită a antibioticelor (în special tetraciclină).

Boala începe cu simptome dispeptice - greață, vărsături, durere în regiunea epigastrică, gust amar mucegai în gură, erupții aftoase pe membranele mucoase ale gurii, gâtului și faringelui, precum și scaune spumoase cu mult mucus și un miros de mucegai, uneori amestecat cu sânge.

Disbioza intestinală cauzată de Aspergillus poate apărea cu intoxicație severă, numită micotoxicoză, deoarece aceste microorganisme, fiind active biochimic, formează enzime proteolitice, zahararolitice și lipolitice și astfel pot produce substanțe toxice. În acest caz, apare o stare similară cu intoxicația, mai ales după ce ați consumat o cantitate mare de carbohidrați.

Formele generalizate de aspergiloză, inclusiv aspergillus sepsis, sunt foarte rare și extrem de severe, de obicei letale.

De obicei, infecțiile fungice ale intestinului sunt însoțite de boli cu forme severe care complică tratamentul lor.

În cazul disbiozei intestinale, există semne de hipovitaminoză. Cel mai pronunțat deficit de vitamine din grupa B, al cărui prim semn este o încălcare a funcției motorii a tractului digestiv cu tendință la atonie. Lipsa riboflavinei este indicată de stomatită, cheilită, dermatită a aripilor nasului și a pliurilor nazolabiale, modificări ale unghiilor și căderea părului. Cu deficit de tiamină, tulburări neurologice sub formă de tulburări de somn, parestezii sunt posibile. În cazul disbiozei intestinale, poate apărea deficit de vitamina B 12, ceea ce duce la dezvoltarea anemiei cu deficit de B 12.

Cu un deficit de acid nicotinic la pacienți, se observă iritabilitate, dezechilibru, glossită, culoare roșie aprinsă a membranei mucoase a limbii, faringe, gură, salivație crescută.

În cazul disbiozei intestinale, absorbția vitaminelor liposolubile, în special a vitaminei D, este perturbată, ceea ce poate agrava cursul rahitismului.

Odată cu dezvoltarea modificărilor disbiotice, o scădere a reactivității imunologice a corpului, producerea de lizozim, precum și o creștere a conținutului de histamină în organe și țesuturi, are loc sensibilizarea organismului odată cu dezvoltarea reacțiilor alergice. În acest sens, manifestările clinice ale disbiozei pot fi însoțite de semne de alergie, dar severitatea lor este individuală.

Tratamentul sindromului „Disbioză intestinală. Etapa: compensare; faza: latentă "

Modificările microbiocenozei intestinale corespund gradului I-II de tulburări microbiologice. Nu există manifestări clinice de disbioză.

Examinarea include o examinare clinică a pacientului, colectarea de anamneză și reclamații, ceea ce face posibilă identificarea prezenței (sau absenței) factorilor de risc pentru dezvoltarea disbiozei asociate cu starea premorbidă la pacient.

La copiii cu vârsta sub 1 an, factorii de risc pentru dezvoltarea disbiozei intestinale sunt următorii: prezența disbiozei intestinale la mamă, vaginoza bacteriană în timpul sarcinii, cursul complicat al sarcinii și al nașterii, mastita; nașterea prin cezariană; un scor scăzut pe scara Apgar și prezența măsurilor de resuscitare la un nou-născut; prezența unei infecții purulente la un copil; hrănire artificială.

În ceea ce privește copiii din primul an de viață, atunci când intervievează părinții (sau o persoană de încredere), aceștia specifică natura hrănirii copilului (natural sau artificial), momentul introducerii hranei suplimentare, a alimentelor complementare și a caracteristicilor dezvoltarea fizică(creștere în greutate).

La copiii cu vârsta sub 15 ani, în pregătirea pentru vaccinare, pentru intervenție chirurgicală, trimiterea unui copil pentru tratament planificat în spital, în sanatorii, este specificată prezența factorilor de risc pentru disbioză, cum ar fi: evoluția nefavorabilă a perioadei neonatale; hrănirea artificială timpurie; tulburări dispeptice; infecții virale respiratorii acute frecvente; boli alergice (de exemplu, dermatită atopică); rahitism; anemie; hipotrofie; a fi în grupuri închise; infecții intestinale și de altă natură transferate; stări de imunodeficiență diagnosticate anterior, boli endocrine, oncologice și alergice (dermatită, rinită, astm etc.); precum și momentul și natura tratamentului lor (cursuri de antibiotice, hormonale și chimioterapice etc.); dermatita alergică, în plus, află frecvența și natura scaunului.

La pacienții cu vârsta peste 15 ani, se relevă prezența unuia sau mai multor factori de risc pentru dezvoltarea disbiozei intestinale: tratament antibiotic intensiv, hormonale și chimioterapice pe termen lung, imunodeficiențe primare și secundare, intestinale și altele (respiratorii, urogenitale, etc.) infecții transferate în ultimul an, boli cronice gastro-intestinale (colecistită, ulcer gastric și ulcer duodenal, colită, inclusiv colită ulcerativă etc.). Se concentrează asupra tulburărilor scaunelor (diaree, constipație, alternanța lor) și nutriției (subponderale) la pacient.

În timpul examinării externe și palparii pacientului, este exclusă prezența semnelor clinice de disbioză, pentru care se acordă atenție:

Piele (uscăciune și peeling, dermatită alergică);

Cavitatea bucală (convulsii, cheilită, afte, glossită, hiperemie și lac de membrană mucoasă, enantem etc.);

Abdomen (durere și balonare).

Examinarea microbiologică a fecalelor se efectuează pentru a identifica încălcările microbiocenozei intestinale (tabel). Datele obținute cu privire la compoziția calitativă și cantitativă a microflorei intestinale principale sunt comparate cu indicatorii normali.

Gradul de tulburări microbiologice în disbioza intestinală

Un studiu coprologic este efectuat pentru a determina natura disfuncțiilor intestinale.

Pacientului (sau părinților copilului, însoțitorului) trebuie să i se explice procedura și regulile de administrare a medicamentelor, examinarea microbiologică (control) repetată a fecalelor.

Examinarea microbiologică a fecalelor se efectuează la 14 zile după terminarea terapiei pentru a evalua dinamica indicatorilor microbiocenozei intestinale.

Mijloace utilizate pentru prevenirea și corectarea tulburărilor de microbiocenoză intestinală.

Terapia medicamentoasă începe cu numirea unuia dintre mijloacele utilizate pentru prevenirea și corectarea tulburărilor microbiocenozei intestinale. Aceste medicamente includ medicamente care conțin bifide care refac microflora intestinală. Pentru copii, aceste medicamente sunt prescrise în pregătirea pentru vaccinare, pentru intervenții chirurgicale, pentru trimiterea la tratament planificat spitalicesc, în sanatorii. Durata cursului pentru copii este de 5 zile, peste vârsta de 15 ani - 14 zile.

Alegerea unui medicament pentru copiii cu vârsta peste 15 ani se efectuează în conformitate cu rezultatele unui studiu microbiologic al fecalelor. Primul curs de corecție poate fi efectuat cu medicamente mono-componente sau multicomponente sau combinate. Cu un nivel scăzut de bifidobacterii, corectarea tulburărilor microflorei începe cu utilizarea unei bifidobacterii, cu un nivel ridicat de bifidobacterii și un conținut redus brusc de lactobacili - un preparat lactic. Corecția nu trebuie începută cu utilizarea colibacterinei, deoarece Escherichia coli normală poate fi restabilită cu cursuri repetate de bifido și lactopreparări fără tratament cu colibacterină.

În cazul normalizării incomplete a indicilor microflorei intestinale la adulți, se efectuează un al doilea curs de corecție terapeutică: se recomandă preparate care conțin bifidus sorbite, preparate complexe care conțin lactice, dacă este necesar, bificol. Odată cu creșterea lentă a bifidoflorei, se utilizează suplimentar hilakforte, un preparat complex de imunoglobulină (CIP). Durata fiecărei cure repetate de preparat care conține lactoză bifido este de 14 zile. Criteriul eficacității este normalizarea indicatorilor de microbiocenoză intestinală, care este evaluată în funcție de datele studiului microbiologic de control al fecalelor.

Odată cu normalizarea microbiocenozei intestinale, tratamentul non-medicamentos (dietetic cu includerea de produse probiotice sau suplimente alimentare) continuă.

Bifidumbacterina în forme de dozare: pulbere, tablete, capsule, liofilizat se administrează pe cale orală, pulbere și liofilizat sunt, de asemenea, destinate utilizării topice.

De exemplu, pulberea de bifidumbacterină (pentru administrare orală și utilizare topică) este amestecată cu partea lichidă a alimentelor, de preferință cu un produs lactat fermentat, sau cu 30-50 ml de apă fiartă la temperatura camerei, înainte de utilizarea sa de către copiii mai mari și adulți. , fără a realiza dizolvarea completă a pulberii; înainte de utilizarea medicamentului de către nou-născuți și sugari, acesta este amestecat cu laptele matern, formulă pentru hrănire artificială sau hrană pentru bebeluși, partea lichidă a altor alimente.

De la 0 la 6 luni: 1 pachet de formă de dozare sub formă de pulbere (activitate 510 8 CFU) o dată pe zi; 3 doze de formă de dozare uscată dintr-un flacon (fiolă) (activitate 710 7 CFU) 1 dată pe zi; 5 doze dintr-o formă de dozare uscată sub formă de capsule (activitate 5-10 8 CFU) o dată pe zi;

De la 6 luni la 3 ani: 1 pachet de formă de dozare sub formă de pulbere de 2 ori pe zi; 5 doze dintr-o formă de dozare uscată sub formă de capsule sau dintr-un flacon (fiolă) de 2 ori pe zi;

De la 3 ani la 7 ani: 2 pachete de formă de dozare sub formă de pulbere de 1-2 ori pe zi; 5 doze dintr-o formă de dozare uscată sub formă de capsule, tablete sau dintr-o sticlă (fiolă) de 2 ori pe zi;

De la 7 ani și peste: 2 pachete de formă de dozare sub formă de pulbere de 2 ori pe zi; 5 doze dintr-o formă de dozare uscată sub formă de capsule, tablete sau dintr-o sticlă (fiolă) de 2 ori pe zi.

Bifidumbacterina forte se administrează copiilor în timpul hrănirii, în amestec cu laptele matern sau alimentele pentru bebeluși. Pentru copiii mai mari și adulți, medicamentul este amestecat înainte de utilizare cu partea lichidă a alimentelor, de preferință un produs din lapte fermentat sau cu 30-50 ml de apă fiartă la temperatura camerei. Când medicamentul este dizolvat cu apă, se formează o suspensie tulbure cu particule de sorbent negru. Suspensia apoasă rezultată trebuie băută fără a se dizolva complet. Dacă este necesar, medicamentul este utilizat indiferent de aportul alimentar.

De la 0 la 12 luni: 1 pachet o dată pe zi;

De la 1 an sau mai mult: 1 pachet de 2 ori pe zi.

Bifilis este prescris pentru adulți și copii pe cale orală, 5 doze de 1 dată pe zi cu 20-30 de minute înainte de mese.

Algoritm pentru tratamentul disbiozei intestinale cu medicamente lactice.

Lactobacterina este prescrisă pe cale orală, de 3 doze de 2 ori pe zi, dizolvându-se cu apă fiartă la temperatura camerei, cu 40-60 minute înainte de mese de 2-3 ori pe zi.

Acipol este prescris oral, 1 comprimat de 1 dată pe zi cu 30 de minute înainte de mese.

Acylact se administrează pe cale orală, 5 doze de 1 dată pe zi cu 30 de minute înainte de mese.

Cursul de colibacterină (numai pentru adulți) sau bificol se efectuează numai cu o scădere persistentă a nivelului Escherichia coli, absența formelor sale modificate. Durata cursului terapiei este de 14 zile.

Colibacterina - numiți 6 doze sau 6 comprimate pe zi (puteți lua 2 doze) cu 20-30 minute înainte de mese. Durata cursului terapiei este de 14 zile.

Bifikol - numiți 6 doze de 2 ori pe zi cu 30-40 de minute înainte de mese.

Prescrieți o dietă care să includă alimente care conțin bifidobacterii și lactobacili pentru o perioadă de cel puțin 3-4 săptămâni.

Dacă se respectă aceste reguli, în 70% din cazuri, se observă refacerea completă a florei intestinale, ceea ce este confirmat de absența simptomelor clinice de disbioză, de indicatorii normali ai microflorei intestinale și de o bună calitate a vieții. În 20% din observații, stabilizarea procesului este determinată de a 21-a zi a măsurilor luate, care necesită desemnarea unui al doilea curs de terapie corectivă. În 10%, în ciuda tratamentului, se determină progresia tulburărilor de microbiocenoză, care se caracterizează prin apariția simptomelor clinice ale disbiozei intestinale (greață, flatulență, balonare, dureri abdominale, modificări ale scaunului etc.).

Sindromul de disbioză intestinală. Etapa: subcompensat; faza: clinică "

Modificările microbiocenozei intestinale în acest caz corespund gradului II-III de tulburări microbiologice.

Prezența uneia sau mai multor (orice combinații) de manifestări clinice confirmă sindromul de disbioză intestinală: tulburări de scaun (diaree, constipație sau alternarea lor), dureri abdominale plictisitoare sau crampe, sensibilitate la palparea diferitelor părți ale intestinului, flatulență, leziuni a pielii și a mucoaselor - convulsii, uscăciune a pielii și mucoaselor, dermatită, la copii de 1 an de viață - regurgitare, aerofagie, creșterea salivației, creșterea producției de gaze, scăderea ratei de creștere în greutate, posibilitatea malnutriției.

La colectarea anamnezei, se află date cu privire la infecțiile intestinale anterioare, stări de imunodeficiență diagnosticate anterior, boli alergice (dermatite, astm etc.), endocrine (diabet) și oncologice, cursuri de tratament cu antibiotice, hormonale și chimioterapice, condiții profesionale și de viață, inclusiv numărul naturii dietei.

La colectarea reclamațiilor, se acordă atenție identificării și determinării naturii: tulburărilor scaunelor - diaree, constipație, alternarea acestora; durere în abdomen - plictisitoare sau crampe.

Examinare fizică... La examinare, se determină semnele clinice de disbioză, se acordă atenție modificărilor în: piele (uscăciune și peeling, dermatită) și grăsime subcutanată (lipsa greutății corporale); mucoase - eroziune la colțurile gurii (convulsii), cheilită, afte, enantem, hiperemie și lac de limbă (glossită); zona abdominală (balonare, la palpare - durere difuză, zgomot de stropire, colon contractat spasmodic) etc. La copiii din primul an de viață, se remarcă prezența regurgitării, aerofagiei, salivației crescute, producției crescute de gaze.

Examinarea microbiologică a fecalelor se efectuează pentru a identifica încălcările microbiocenozei intestinale, pentru a determina sensibilitatea microorganismelor la bacteriofagi și antibiotice. Datele obținute cu privire la compoziția calitativă și cantitativă a microflorei intestinale principale sunt comparate cu indicatorii normali. Identificarea tulburărilor de microbiocenoză intestinală de gradul II-III confirmă corectitudinea diagnosticului.

Cu ajutorul unui studiu scatologic, se determină natura disfuncțiilor intestinale.

În timpul tratamentului, de fiecare dată trebuie efectuată o examinare generală a pacientului, concentrându-se asupra stării pielii, cavității bucale, abdomenului (flatulență, durere la palpare), monitorizați respectarea regimurilor medicamentoase, dietetice și terapeutice sau corect. Pacientului (dacă pacientul este un copil, apoi confidentul) i se explică procedura și regulile de administrare a medicamentelor, necesitatea unei examinări microbiologice repetate (de control) a fecalelor.

Examinarea microbiologică a fecalelor se efectuează la 14 zile după terminarea terapiei pentru a evalua dinamica indicatorilor de microbiocenoză intestinală, pentru a determina sensibilitatea la fagi și antibiotice a microorganismului oportunist predominant.

Terapia se desfășoară în etape. Acestea încep cu numirea unuia dintre agenții utilizați pentru prevenirea și tratamentul disbiozei, care suprimă creșterea excesivă a microorganismelor oportuniste din intestin. Sunt utilizate medicamentele din următoarele grupuri: bacteriofage, antibacteriene (numai la adulți), antifungice, reprezentanți apatogeni ai genului Bacillus. Durata cursului este de 5 zile. Aceasta este urmată de un tratament de 21 de zile cu bifidobacterină sau medicamente care conțin lactoză (bifidumbacterină, bifidumbacterină forte, florin forte, bifilis, lactobacterină, acipol, acylact), când se prescrie probifor, cursul este de 10 zile.

În caz de dispariție incompletă a simptomelor clinice și a prezenței unui grad II de tulburări microbiologice în intestin, se efectuează un al doilea curs de tratament folosind medicamente pentru a suprima creșterea excesivă a microorganismelor oportuniste (5 zile) și un curs de terapie cu medicamente pentru restabilirea microflorei normale (bifidumbacterin forte, florin forte, bifilis, acipol, acylact - 21 zile, probifor - 10 zile). În plus, conform indicațiilor, sunt prescrise lactuloza, hilak-forte.

Odată cu creșterea lentă a bifidoflorei, instrumentarea este alocată suplimentar.

Algoritm pentru tratamentul cu bacteriofagi

Medicamentele sunt prescrise din prima până în a 5-a zi de tratament, luând în considerare datele examinării microbiologice a fecalelor: cu creștere excesivă a stafilococului - bacteriofag stafilococic, E. coli - bacteriofag coli, Proteus - Proteus bacteriofag etc.

Dozele de bacteriofagi sunt prezentate în tabel.

Masa. Doze de bacteriofagi

Lichid stafilococic bacteriofag Lichid bacteriofag coli-proteic lichid Pyobacteriofag lichid combinat Piobacteriofag lichid purificat polivalent Bacteriofag Klebsiella lichid purificat polivalent	6-12 luni - 20 ml, de la 1 la 3 ani - 30 ml, de la 3 la 7 ani - 40 ml, 8 ani și peste - 50 ml
Stafilofag (bacteriofag stafilococ, tablete rezistente la acid) Coliproteofag (comprimate bacteriofage coli-proteice, rezistente la acid) Pyopolyphage (piobacteriofag combinat, tablete rezistente la acid)	De la 1 la 3 ani - 0,5-1 comprimat, până la 3 până la 8 ani - 1 comprimat, de la 8 ani și peste - 2 comprimate de 3-4 ori pe zi cu 1,5-2 ore înainte de mese
Lichid cu intestin-bacteriofag	Se administrează pe gură de 4 ori pe zi pe stomacul gol, cu 1-1,5 ore înainte de mese. Copii sub 6 luni - 10 ml, de la 6 luni la 1 an - 10-15 ml, de la 1 la 3 ani 15-20 ml, peste 3 ani - 20-30 ml la un moment dat. Pentru copiii din primele luni de viață, medicamentul este diluat de două ori cu apă fiartă în primele două zile de administrare, în absența reacțiilor secundare (regurgitare, erupții cutanate), bacteriofagul poate fi utilizat nediluat în viitor. Înainte de a lua bacteriofagul, copiii peste 3 ani ar trebui să ia o soluție de bicarbonat de sodiu 1/2 linguriță în 1/2 pahar de apă sau apă minerală alcalină. Într-o clismă, o dată pe zi: până la 6 luni - 10 ml, de la 6 luni la 1 an - 20 ml, de la 1 la 3 ani - 30 ml, peste 3 ani - 40-60 ml

Algoritm de tratament cu antibiotice

Acestea sunt prescrise din prima până în a 5-a zi de tratament, ținând cont de datele unui studiu microbiologic al fecalelor (numai pentru pacienții cu vârsta peste 15 ani).

Medicamentele la alegere sunt eritromicina și alte macrolide, ciprofloxacina și alte fluorochinolone la dozele terapeutice uzuale.

Durata cursului este de 5 zile.

Acestea sunt prescrise din prima până în a 5-a zi de tratament cu titruri ridicate în fecalele ciupercilor asemănătoare drojdiilor. Medicamentele la alegere sunt: ​​nistatina, fluconazolul.

Algoritmul tratamentului cu medicamente de la reprezentanții spori apatogeni ai genului Bacillus

Acestea sunt utilizate pentru a reduce excesul de creștere a microorganismelor.

Medicamentele la alegere sunt bactisporina (1 doză de 2 ori pe zi), biosporina (1 doză de 2 ori pe zi), sporobacterina (1 ml de 2 ori pe zi).

Durata cursului terapiei este de 5 zile.

Algoritmul tratamentului cu medicamente care conțin bifidus

Acestea sunt utilizate pentru a normaliza microflora intestinală cu un nivel scăzut de bifidobacterii în a 4-a zi de la începutul medicamentului, ceea ce suprimă creșterea excesivă a microorganismelor.

Bifidumbacterină - pulbere pentru uz oral și topic; consumat la mese; diluat în 30-50 ml de apă fiartă la temperatura camerei, fără realizarea dizolvării pulberii, pentru copii - amestecat cu laptele mamei sau alimentele pentru bebeluși, partea lichidă a altor alimente.

Bifidumbacterina uscată (comprimate, capsule) se administrează pe cale orală. Conținutul flaconului (fiolă) este dizolvat în apă fiartă la temperatura camerei; conținutul capsulei deschise - o cantitate mică de apă fiartă răcită. Tabletele, precum și capsulele, sunt consumate cu o cantitate suficientă de lichid la temperatura camerei.

Dozele diferitelor forme de dozare ale bifidumbacterinei prescrise la diferite grupe de vârstă sunt după cum urmează:

De la 0 la 6 luni: 1 pachet de formă de dozare sub formă de pulbere de 2-3 ori pe zi; 3 doze de formă uscată de dozare dintr-un flacon (fiolă) de 2-3 ori pe zi; 5 doze dintr-o formă de dozare uscată sub formă de capsule de 2-3 ori pe zi;

De la 6 luni la 3 ani: 1 pachet de formă de dozare sub formă de pulbere de 3-4 ori pe zi; 5 doze dintr-o formă de dozare uscată sub formă de capsule sau dintr-o sticlă (fiolă) de 2-3 ori pe zi;

De la 3 la 7 ani: 1 pachet de formă de dozare sub formă de pulbere de 3-5 ori pe zi; 5 doze dintr-o formă de dozare uscată sub formă de capsule sau tablete sau dintr-o sticlă (fiolă) de 2-3 ori pe zi;

de la 7 ani și peste: 2 pachete de formă de dozare sub formă de pulbere I I de ori pe zi; 5 doze dintr-o formă de dozare uscată sub formă de capsule, cutie sau dintr-o sticlă (fiolă) de 2-3 ori pe zi.

Bifidumbacterin Forte. Medicamentul este administrat copiilor în timpul hrănirii, amestecat cu laptele matern sau cu hrana pentru bebeluși. Pentru copiii mai mari și adulți, medicamentul este amestecat înainte de utilizare cu partea lichidă a alimentelor, de preferință un produs din lapte fermentat sau cu 30-50 ml de apă fiartă la temperatura camerei. Când medicamentul este dizolvat cu apă, se formează o suspensie tulbure cu particule de sorbent negru. Suspensia apoasă rezultată trebuie băută fără a se dizolva complet. Dacă este necesar, medicamentul este luat indiferent de aportul alimentar.

Dozele de bifidumbacterină forte prescrise în diferite grupe de vârstă sunt după cum urmează:

De la 15 ani și peste: 2 pachete de 2-3 ori pe zi;

Bifilis este prescris pentru adulți și copii pe cale orală, 5 doze de 2-3 ori pe zi, cu 20-30 minute înainte de mese. Durata tratamentului este de 21 de zile.

Probifor numiți în interior; înainte de utilizare, amestecați cu partea lichidă a alimentelor, de preferință cu un produs lactat fermentat, sau cu 30-50 ml de apă fiartă la temperatura camerei; sugarii și copiii mici sunt administrați în timpul hrănirii, în amestec cu orice hrană pentru bebeluși. Când medicamentul este dizolvat cu apă, se formează o suspensie tulbure cu particule de sorbent negru. Suspensia apoasă rezultată trebuie băută fără a se dizolva complet. Dacă este necesar, medicamentul este luat indiferent de aportul alimentar.

Dozele probifor prescrise la diferite grupe de vârstă sunt după cum urmează:

1. nou-născuți prematuri 1 plic de 1-2 ori pe zi;

2. nou-născuți pe termen lung și copii sub 3 ani, câte 1 pachet de 2 ori pe zi;

3. copii de la 3 la 7 ani - 1 pachet de 3 ori pe zi;

4. Copii peste 7 ani și adulți de 2-3 pachete de 2 ori pe zi.

Durata cursului terapiei este de 10 zile.

Acestea sunt utilizate pentru normalizarea microflorei intestinale cu un conținut redus de lactobacili în a 4-a zi de la începutul utilizării medicamentului, ceea ce reduce creșterea excesivă a microorganismelor. Durata tratamentului este de 21 de zile.

Lactobacterina se administrează pe cale orală, dizolvându-se cu apă fiartă la temperatura camerei, cu 40-60 minute înainte de mese.

Dozele de lactobacterină prescrise în diferite grupe de vârstă sunt după cum urmează:

Până la 6 luni: 1-2 doze pe zi;

De la 6 luni la 1 an: 2-3 doze pe zi;

De la 1 la 3 ani: 3-4 doze pe zi;

De la 3 la 15 ani: 4-10 doze sau 1 comprimat pe zi;

De la 15 ani și peste: 6-10 doze sau o tabletă pe zi.

Algoritmul tratamentului cu colici.

Bifikol - cursul se desfășoară numai cu o scădere persistentă a Escherichia coli, absența formelor sale modificate.

Medicamentul se administrează oral, pentru copii de la 6 luni la 1 an - 2 doze, de la 1 an la 3 ani - 4 doze, peste 3 ani și adulți - 6 doze de 2-3 ori pe zi. Se ia cu 30-40 de minute înainte de mese. În tablete, medicamentul este utilizat la pacienți cu vârsta de peste 3 ani.

Durata tratamentului este de 21 de zile.

Medicamentul este luat în timpul meselor, dacă este necesar - indiferent de masă. Înainte de utilizare, medicamentul este amestecat cu alimente lichide, de preferință un produs lactat fermentat, pentru nou-născuți și copii. pruncie dați cu lapte matern sau formulă pentru hrănire artificială. Medicamentul poate fi amestecat cu 30-50 ml de apă fiartă la temperatura camerei, suspensia apoasă rezultată ar trebui să se bea fără a se dizolva complet.

Dozele de vârstă:

1. Copii sub vârsta de 6 luni - 1 plic de 2 ori pe zi, copii de la 6 luni la 3 ani - 1 plic de 3 ori pe zi, copii de la 3 ani și peste - 1 plic de 3-4 ori pe zi;

2. Adulți - 2 pachete de 3 ori pe zi.

Durata cursului tratamentului este de 10-15 zile.

Algoritmul tratamentului Hilakforte

Medicamentul se administrează pe cale orală: copii din primele 3 luni de viață, 15-20 picături, p. De 3 ori pe zi, grupe de vârstă mai în vârstă - 20-40 picături de 1 dată pe zi, adulți - 40-60 picături de 3 ori pe zi înainte sau în timpul mesei, amestecând cu o cantitate mică de lichid (cu excepția laptelui de urină). Durata cursului terapiei este de 14 zile. Nu prescrieți concomitent cu medicamente care conțin lactoză.

Algoritm pentru tratamentul lactulozei. Alocați în interiorul copiilor sub 3 ani 5 ml și o zi până la obținerea efectului, apoi în termen de 10 zile; de la 3 la 6 ani - 5-10 ml pe zi până la obținerea efectului, apoi în termen de 10 zile; de la 7 la 14 ani - doza inițială este de 15 ml pe zi până la obținerea efectului, doza de întreținere este de 10 ml pe zi timp de 10 zile; adulți - prima zi 15 ml pe zi, a 2-a zi - 30 ml pe zi, a 3-a zi - 45 ml pe zi și apoi crește 15 ml pe zi până când se obține efectul (doza maximă zilnică - 190 ml), apoi este o doză de întreținere prescris, care este 50% din doza eficientă pentru un curs de 10 zile. Doza zilnică se administrează în 2-3 doze. Se prescrie dacă schema de corecție a medicamentelor nu include medicamente lactice. Este un remediu de prima linie pentru disbioza care apare cu constipație. Diareea, durerile abdominale severe prelungite sunt contraindicații pentru utilizarea lactulozei.

Sub 15 ani... Tratamentul începe cu un tratament de 5 zile cu un bacteriofag specific sau un medicament de la reprezentanți apatogeni ai genului Bacillus, cu titruri ridicate de ciuperci asemănătoare drojdiilor - medicamente antifungice. În absența unui fag, eliminarea microorganismelor oportuniste la copiii peste 1 an se efectuează cu medicamente care formează spori (biosporină, bactisporină, sporobacterină). Restabilirea microflorei intestinale normale se continuă cu unul dintre medicamentele bifido- și / sau lactice multicomponente sau combinate (bifidumbacterin forte, probifor, bifilis, florin forte, acylact, acipol), care sunt prescrise din a 4-a zi de terapie cu fagi sau după un curs de medicamente antifungice, medicamente de la reprezentanți apatogeni ai genului Bacillus.

Pacienții cu predominanță a sindromului diareic. Principalul medicament este probifor. Primele 3 zile pacientului i se prescrie probifor conform schemei:

1. copii sub 6 luni - 1 pachet de 2 ori pe zi (posibil cu un interval scurt de 2-3 ore);
2. copii peste 6 luni - 1 pachet de 3-4 ori pe zi (posibil cu un interval scurt de 2-3 ore);

În plus față de terapia principală cu un curs scurt (în medie 3 zile), este prescrisă una dintre enzimele pancreatice (abomin, mezim forte, pancreatină, pancitrat, creon, festal), în plus, poate fi administrat unul dintre medicamentele enumerate - enterodeză, microsorb, polifem, smecta.

Constipație predominantă.În plus față de terapia principală, este prescrisă lactuloza. Cursul este de 10 zile.

Cu funcție enzimatică insuficientă a pancreasului... În plus față de terapia principală, este prescrisă una dintre enzimele pancreatice (abomin, mezim forte, pancreatină, pancitrat, creon, festal). Durata cursului terapiei este de 2 săptămâni. Cursul terapiei poate fi repetat conform recomandărilor medicului.

Afișează limitarea supratensiunii și a situațiilor stresante, prelungind orele de odihnă, somn și rămâne în aer curat.

Odată cu administrarea corectă a medicamentelor, punerea în aplicare a recomandărilor, o dietă în decurs de o lună, dispariția completă a simptomelor clinice, indicatorii normali ai microflorei intestinale sunt observați în 70%, o îmbunătățire a stării clinice a pacientului (reducerea durerii abdominale, flatulenței , normalizarea scaunului) - la 20%, absența ca dinamică pozitivă și negativă (stabilizare) - la 6%, la 3% dintre pacienți există o progresie a bolii, care se manifestă prin febră, semne de intoxicație, precum și ca simptome noi de disbioză intestinală sau agravare a celor existente anterior (diaree severă sau constipație, dureri abdominale, progresia modificărilor mucoasei - afte, cheilită etc.); 1% dintre pacienți au dezvoltat complicații iatrogene, adică apariția unor noi boli sau complicații care nu au fost diagnosticate într-un stadiu incipient, care au loc latent și nu au fost recunoscute de medic. În absența unei dinamici pozitive în timpul tratamentului, pacientul trebuie direcționat către o instituție medicală foarte specializată.

Sindromul de disbioză intestinală. Etapa: decompensată; faza: clinică; complicație: fără complicații "

Modificările microbiocenozei intestinale în acest caz corespund gradului III de tulburări microbiologice.

Manifestari clinice:

Prezența unei creșteri a temperaturii corpului și semne de intoxicație generală (frisoane, cefalee, slăbiciune),

Prezența uneia sau mai multor (orice combinații) manifestări clinice de disbioză intestinală: tulburări de scaun, dureri abdominale plictisitoare sau crampe, balonare, sensibilitate la palparea diferitelor părți ale intestinului, flatulență, leziuni ale pielii și mucoasei, scădere în greutate.

Când se colectează anamneză și reclamații, prezența (sau absența) durerii abdominale plictisitoare sau crampe a pacientului, diaree, constipație sau alternarea acestora, scaun cu impurități de mucus, dungi de sânge, factori de risc pentru dezvoltarea disbiozei asociate cu o stare premorbidă, precum ca: și alte infecții, boli alergice, stări de imunodeficiență, boli ale sistemului endocrin, boli oncologice, cursuri de tratament cu antibiotice, hormonale și chimioterapice etc.

Examenul fizic determină prezența unor semne nespecifice de infecție și intoxicație: modificări ale frecvenței respiratorii, pulsului, ritmului cardiac, creșterea temperaturii corpului; semne de intoxicație generală: frisoane, cefalee, slăbiciune; semne clinice de disbioză, pentru care se concentrează pe identificarea patologiei:

Piele (uscăciune și peeling, dermatită);

Cavitatea bucală (eroziune în colțurile gurii - convulsii, cheilită, glossită, hiperemie și lac de membrană mucoasă, afte, enantem);

Zonele abdomenului (durere și balonare, la palpare - zgomot de stropire, colon contractat spasmodic);

Și, de asemenea, asupra tulburărilor nutriționale (subponderale) etc.

La copiii din primul an de viață, se relevă prezența regurgitării, aerofagiei, salivației crescute, producției crescute de gaze etc.

Examinarea microbiologică a fecalelor se efectuează pentru a identifica încălcările microbiocenozei intestinale, pentru a determina sensibilitatea microorganismelor la bacteriofagi. Datele obținute cu privire la compoziția calitativă și cantitativă a microflorei intestinale principale sunt comparate cu indicatorii normali. Tulburările de microbiocenoză intestinală corespund gradului III.

Se efectuează un studiu coprologic pentru a determina natura disfuncțiilor intestinale.

Endoscopia intestinală mică, grosă, sigmoidoscopia sunt efectuate pentru a colecta conținutul intestinului pentru a determina mai exact parametrii microflorei și starea mucoasei intestinale.

În timpul tratamentului, de fiecare dată trebuie efectuată o examinare terapeutică generală a pacientului, concentrându-se asupra stării pielii, cavității bucale, abdomenului (flatulență, durere la palpare), monitorizarea respectării regimurilor medicamentoase, dietetice și terapeutice și recreative sau corectă lor. Pacientului i se explică procedura și regulile de administrare a medicamentelor, necesitatea unei examinări microbiologice repetate (de control) a fecalelor.

Examinarea microbiologică a fecalelor se efectuează la 14 zile după terminarea terapiei pentru a evalua dinamica indicatorilor de microbiocenoză intestinală, pentru a determina sensibilitatea la fagi și antibiotice a microorganismului oportunist predominant.

Terapia se desfășoară în etape. Acestea încep cu numirea unuia dintre agenții care suprimă creșterea excesivă a microorganismelor oportuniste din intestin. Sunt utilizate medicamentele din următoarele grupuri: antifungic, antibacterian (numai la adulți), bacteriofagi (numai la copii). Concomitent cu bacteriofagii, se prescrie instrumente pentru administrarea enterală. Durata cursului este de 5 zile. Acesta este urmat de un tratament de 21 de zile cu bifidobacterină și / sau medicamente care conțin lacto (bifidumbacterină, bifidumbacterină forte, florin forte, bifilis, lactobacterină, acipol, acylact), cu numirea probiforului, cursul este de 10 zile.

În caz de dispariție incompletă a simptomelor clinice și gradul II de tulburări microbiologice la nivelul intestinului, se efectuează un al doilea curs de tratament folosind medicamente pentru a suprima creșterea excesivă a microorganismelor oportuniste (5 zile) și un curs de terapie cu medicamente pentru restabilirea normalității microflora (bifidumbacterin forte, florin forte, bifilis, acipol, acylact - 21 zile, probifor - 10 zile). În plus, sunt prescrise KIP, lactuloză, hilak forte.

Algoritm de tratament antifungic

La titruri mari în fecale de ciuperci asemănătoare drojdiei sunt prescrise: nistatină, fluconazol. Durata cursului terapiei este de 5 zile.

Algoritm de tratament antibacterian (utilizat numai la adulți)

Agenții antibacterieni sunt prescriși luând în considerare datele cercetărilor microbiologice și spectrul de sensibilitate la antibiotice. Medicamentele la alegere sunt antibiotice: eritromicină și alte macrolide, ciprofloxacină și alte fluorochinolone. Durata cursului terapiei este de 5 zile.

Algoritm pentru tratamentul cu bacteriofagi (utilizat numai la copii)

Se utilizează pentru a suprima creșterea excesivă a microorganismelor, ținând cont de datele examenului microbiologic al fecalelor (cu creșterea excesivă a stafilococului - bacteriofagului stafilococic, Escherichia coli - bacteriofagului coli, Proteus - Proteus bacteriofag etc.). Concomitent cu bacteriofagii, se prescrie instrumente.

Algoritmul tratamentului cu un medicament imunoglobulinic complex pentru uz enteral

Instrumentarea este utilizată pentru a spori efectul terapiei de eliminare a bacteriofagilor. Alocați în doză 1 doză de 2 ori pe zi. Cursul este de 5 zile.

Algoritmul tratamentului cu medicamente care conțin bifidus

Se utilizează pentru a normaliza microflora intestinală cu un nivel scăzut de bifidobacterii în a 4-a zi de la începutul utilizării medicamentului, care suprimă creșterea excesivă a microorganismelor.

Bifidumbacterina forte se administrează copiilor în timpul hrănirii, în amestec cu laptele matern sau alimentele pentru bebeluși. Pentru copii mai mari și adulți, medicamentul este amestecat înainte de utilizare cu partea lichidă a alimentelor, de preferință cu un produs din lapte fermentat sau cu 30-50 ml de apă fiartă la temperatura camerei. Când medicamentul este dizolvat cu apă, se formează o suspensie tulbure cu particule de sorbent negru. Suspensia apoasă rezultată trebuie băută fără a se dizolva complet. Dacă este necesar, medicamentul este luat indiferent de aportul alimentar. Durata cursului este de 21 de zile.

Doze de bifidumbacterină forte prescrise în diferite grupe de vârstă:

De la 0 la 12 luni: 1 pachet de 2-3 ori pe zi;

De la 1 an la 15 ani: 1 pachet de 3-4 ori pe zi;

De la 15 ani și peste: 2 pachete de 2-3 ori pe zi.

Probifor este prescris intern; înainte de utilizare, amestecați cu partea lichidă a alimentelor, de preferință cu un produs lactat fermentat, sau cu 30-50 ml de apă fiartă la temperatura camerei; sugarii și copiii mici sunt administrați în timpul hrănirii, în amestec cu orice hrană pentru bebeluși. Când medicamentul este dizolvat cu apă, se formează o suspensie tulbure cu particule de sorbent negru. Suspensia apoasă rezultată trebuie băută fără a se dizolva complet. Dacă este necesar, medicamentul este luat indiferent de aportul alimentar. Durata cursului este de 10 zile.

Dozele Probifor în diferite grupe de vârstă:

• nou-născuți prematuri - 1 pachet de 1-2 ori pe zi;
• nou-născuți pe termen lung și copii sub 3 ani - 1 pachet de 2 ori pe zi;
• copii de la 3 la 7 ani - 1 pachet de 3 ori pe zi;
• copii peste 7 ani și adulți - 2-3 pachete de 2 ori pe zi.

Algoritmul tratamentului cu preparatul combinat florin forte

Medicamentul este luat în timpul meselor, dacă este necesar - indiferent de acesta. Înainte de utilizare, medicamentul este amestecat cu alimente lichide, de preferință cu un produs lactat fermentat, nou-născuților și sugarilor li se administrează lapte matern sau formulă pentru hrănire artificială. Medicamentul poate fi amestecat cu 30-50 ml de apă fiartă la temperatura camerei, suspensia apoasă rezultată trebuie băută fără a se dizolva complet.

Dozele de vârstă:

• copii sub vârsta de 6 luni - 1 pachet de 2 ori pe zi, copii de la 6 luni la 3 ani - 1 pachet de 3 ori pe zi, copii de la 3 ani și peste - 1 pachet de 3 - 4 ori pe zi;
• adulți - 2 pachete de 3 ori pe zi.

Durata cursului tratamentului este de 10-15 zile.

Algoritmul tratamentului cu medicamente lactice

Se utilizează pentru a normaliza microflora intestinală cu un conținut redus de lactobacili în a 4-a zi de la începutul utilizării medicamentului, care suprimă creșterea excesivă a microorganismelor.

Durata tratamentului este de 21 de zile.

Acipol este prescris oral, pentru copii de la 3 luni la 1 an - 1 comprimat de 2-3 ori pe zi, alte grupe de vârstă - 1 comprimat de 2-4 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese.

Acylact este prescris pe cale orală, pentru copii sub 6 luni - 5 doze pe zi în 2 doze, pentru alte grupe de vârstă - 5 doze de 2-3 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese.

Algoritmul tratamentului cu colici

Bifikol - cursul se desfășoară numai cu o scădere persistentă a nivelului Escherichia coli, absența formelor sale modificate.

Medicamentul se administrează pe cale orală, pentru copii de la 6 luni la 1 an - 2 doze, de la 1 an la 3 ani - 4 doze, peste 3 ani și adulți - 6 doze de 2-3 ori pe zi. Luați cu 30-40 de minute înainte de mese. În tablete, medicamentul este utilizat la persoanele de la 3 ani.

Durata tratamentului este de 21 de zile.

Fonduri suplimentare pentru a spori creșterea microflorei normale.

Algoritmul de tratament Hilak forte

Alocați în interior, copiii din primele 3 luni de viață, 15-20 picături de 3 ori pe zi, grupe de vârstă mai în vârstă - 20-40 picături de 3 ori pe zi, adulți - 40-60 picături de 3 ori pe zi înainte sau în timpul meselor amestecând cu o cantitate mică de lichid (cu excepția laptelui). Durata cursului terapiei este de 14 zile. Nu prescrieți concomitent cu medicamente care conțin lactoză.

Algoritmul tratamentului lactulozei

Alocați intern copiilor cu vârsta sub 3 ani 5 ml pe zi până la obținerea efectului și apoi timp de 10 zile;

de la 3 la 6 ani - 5-10 ml pe zi până se obține efectul și apoi timp de 10 zile; de la 7 la 14 ani, doza inițială este de 15 ml pe zi până la obținerea efectului, doza de întreținere este de 10 ml pe zi timp de 10 zile; adulți -

Prima zi - 15 ml pe zi, a 2-a zi - 30 ml pe zi, a 3-a zi - 45 ml pe zi și apoi creșterea cu 15 ml pe zi până se obține efectul (doza maximă zilnică 190 ml), apoi se prescrie o doză de întreținere. doză (constituind 50% din doza eficientă) timp de 10 zile. Doza zilnică se administrează în 2-3 doze. Lactuloza este utilizată dacă schema de corecție a medicamentelor nu include medicamente lactice; ea este un remediu de prima linie pentru disbioza care apare cu constipație. Diareea, durerile abdominale severe prelungite sunt contraindicații pentru utilizarea lactulozei.

Sub 15 ani. Tratamentul începe cu un tratament de 5 zile cu un bacteriofag specific, împreună cu un KIP sau un medicament antifungic. Restabilirea microflorei intestinale normale se continuă cu medicamente multicomponente sau combinate care conțin bifido și / sau lactoză (bifidumbacterin forte, probifor, florin forte, bifilis, acylact, acipol), care sunt prescrise din a 4-a zi de terapie cu fagi sau după terapie cu medicamente antifungice.

Cu o predominanță a sindromului diareic. Tratamentul principal este probifor. Primele 3 zile sunt prescrise probifor conform schemei:

• copii sub 6 luni - 1 pachet de 2 ori pe zi (posibil cu un interval scurt de 2-3 ore);
• copii peste 6 luni - 1 pachet de 3-4 ori pe zi (posibil cu un interval scurt de 2-3 ore);
• copii peste 7 ani - 2-3 pachete de 2 ori pe zi;
• adulți - 2-3 pachete de 2 ori pe zi.

În plus față de terapia principală cu un curs scurt (în medie 3-5 zile), enzimele pancreatice (abomin, mezim forte, pancreatină, pancitrat, creon, festal), precum și sorbanți: enterodeză, microsorb, polifefam, smecta pot să fie prescris.

Constipație predominantă.În plus față de terapia principală, este prescrisă lactuloza. Durata cursului este de 10 zile.

Cu funcție enzimatică insuficientă a pancreasului.În plus față de terapia principală, pot fi prescrise enzime pancreatice (abomin, mezim forte, pancreatină, pancitrat, creon, festal). Durata cursului terapiei este de până la 1 lună.

Cu un simptom de durere pronunțat.În plus față de terapia principală cu un curs scurt (o medie de 3 zile), se poate prescrie papașină fără shpa.

Cu manifestări alergice ale pielii.

În plus față de terapia principală, pot fi prescrise medicamente desensibilizante (suprastin, tavegil, difenhidramină, fencarol etc.).

În cazul disbiozei intestinale, se demonstrează că limitează situațiile de supratensiune și stres, prelungesc ore de odihnă, somn și rămâne în aer curat, nutriție dietetică.

Cu un tratament adecvat și respectarea recomandărilor, după 1 lună dispariția completă a simptomelor clinice, se observă indicatori normali ai microflorei intestinale la 68%, o îmbunătățire a stării clinice a pacientului (reducerea durerii abdominale, flatulenței, normalizarea scaunului) - la 22%, la 6% există o stabilizare a procesului (absența atât a dinamicii pozitive, cât și a celor negative). La 3% dintre pacienți s-a observat progresia procesului: în absența febrei, o creștere a semnelor de intoxicație, precum și manifestarea unor simptome noi sau agravante ale simptomelor existente de disbioză intestinală, inclusiv: diaree severă sau constipație , dureri abdominale, progresia modificărilor mucoasei: (afte, cheilită), apariția complicațiilor (sepsis, perforația ulcerului etc.). 1% dintre pacienți dezvoltă complicații iatrogene (apariția unor noi boli sau complicații). Odată cu progresul procesului, dezvoltarea complicațiilor iatrogene, este indicat tratamentul spitalicesc.

Migrena este o durere de cap severă cauzată de o varietate de motive. Migrenele pot provoca modificări ale presiunii atmosferice, suprasolicitare

Colita este o inflamație a mucoasei colonului. Colita este cel mai adesea cauzată de infecție, deși infecțiile cu protozoare sunt frecvente.

Mulțumiri

Site-ul oferă informații generale doar pentru informatii. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

Simptome și semne de disbioză

Există multe simptome și semne care indică un posibil disbioză intestinelor. În majoritatea cazurilor, acestea se referă la activitatea tractului gastro-intestinal, dar pot fi asociate și cu activitatea altor sisteme corporale. Este foarte dificil să se izoleze simptomele individuale independente în caz de disbioză. Această patologie se caracterizează prin tulburări generale pentru care este imposibil să se pună un diagnostic. Toate simptomele disbiozei sunt foarte frecvente în practica medicală și sunt caracteristice multor alte boli. De aceea, dacă suspectați disbioză, este imperativ să faceți teste de laborator pentru a confirma diagnosticul și a exclude alte boli cu manifestări similare.

Este important de reținut că disbioza nu are nicio combinație caracteristică de simptome posibile. Cu alte cuvinte, la doi pacienți cu această patologie, manifestările bolii pot fi diferite. Acest lucru se datorează diferențelor în compoziția microflorei intestinale la fiecare persoană, diferitelor stări ale sistemului imunitar, diferiților agenți patogeni dominanți.

Dacă vorbim în general despre manifestările disbiozei, atunci la majoritatea pacienților simptomele sale sunt foarte ușoare și mulți nu au deloc manifestări ale bolii sau plângeri. Cursul asimptomatic al disbiozei este foarte frecvent. În aceste cazuri, patologia poate fi detectată numai folosind metode bacteriologice. Cu toate acestea, în cazul unui curs asimptomatic, vătămarea organismului este minimă, iar microflora este de cele mai multe ori restaurată singură în timp. Tulburările severe la pacienți sunt mai puțin frecvente. De obicei, aceștia sunt pacienți cu anomalii anatomice concomitente, boli cronice și o slăbire pronunțată a sistemului imunitar. Într-un curs sever al bolii, sunt posibile diverse tulburări și complicații care amenință sănătatea pacientului.

La pacienții cu disbioză intestinală, următoarele simptome sunt cele mai frecvente:

• Tulburări ale scaunului. Tulburările scaunelor cu disbioză sunt unul dintre cele mai frecvente și caracteristice simptome. Ele pot fi de natură diferită și vor fi discutate separat.
• Flatulență. Flatulența se referă la creșterea producției de gaze, ceea ce duce la apariția frecventă a gazelor și a balonării. Pe fondul flatulenței, pacientul poate prezenta dureri plictisitoare datorită întinderii pereților intestinali. Motivul apariției acestui simptom este predominanța bacteriilor din microflora care provoacă putrezirea și fermentarea. În loc de împărțirea normală a alimentelor, aceasta este fermentată, în timpul căreia se eliberează mult gaz. Se acumulează în buclele intestinale și se eliberează treptat în mod natural. La pacienții care urmează o dietă ( mai puțină carne, băuturi carbogazoase, bere și cvas), flatulența este mai puțin pronunțată.
• Dureri de stomac. Durerea abdominală cu disbioză poate apărea din mai multe motive simultan. În primul rând, este flatulența menționată anterior și întinderea peretelui. În al doilea rând, este un spasm muscular neted. Poate fi asociat cu absorbția produselor toxice de descompunere care nu sunt excretate în microflora normală. În al treilea rând, cauza poate fi un proces inflamator primar sau secundar. În disbioza primară, durerea apare de obicei mai târziu decât alte simptome, iar în disbioza secundară, aceasta le precede. Durerea în sine poate fi asociată cu boli concomitente care au cauzat disbioză ( Boala Crohn, colita ulcerativă etc.). În acest caz, pot exista și alte simptome care nu sunt tipice pentru disbioză. În general, nu toți pacienții cu această boală dezvoltă dureri abdominale. Cel mai adesea este absent, dar mulți pacienți se plâng de disconfort. Dacă apare durerea, atunci este localizată mai des în abdomenul inferior și se prezintă sub formă de crampe sau dureri plictisitoare, „migratoare”. În general, natura acestui simptom poate fi diferită și nu se observă niciun model evident.
• Slăbire. Microflora intestinală normală participă activ la absorbția nutrienților. În absența sa, se dezvoltă așa-numitul sindrom de malabsorbție ( absorbția afectată a nutrienților din intestin). Astfel, pacientul poate mânca bine și să adere la diferite diete, dar totuși organismul nu va avea suficienți nutrienți. Cu disbioză prelungită pe fondul sindromului de malabsorbție, pacientul începe să piardă în greutate treptat. Cu cât încălcările sunt mai grave, cu atât acest proces va deveni mai rapid. Deoarece disbioza cronică persistentă este destul de rară, pierderea în greutate la pacienți nu este atât de frecventă.
• Zăngănind în stomac. Zgomotul în abdomen este cauzat de acumularea de gaze, care nu găsește o ieșire naturală, precum și de contracțiile mușchilor intestinali. Gazele se acumulează datorită procesului de fermentare pe fundalul disbiozei, iar munca musculară hiperactivă se poate explica prin absorbția diferitelor toxine bacteriene. Acest simptom este deosebit de caracteristic pentru disbioza la copii. La persoanele în vârstă, disbioza apare adesea cu semne de obstrucție intestinală paralitică ( mușchii intestinali nu se contractă). Apoi, nu poate fi nici un bubuit în stomac.
• Respiratie urat mirositoare. Mulți pacienți vizitează dentistul când au respirație urât mirositoare. Cu o examinare amănunțită, majoritatea prezintă disbioză ( gura sau intestinele). Disbioza intestinului poate da un miros neplăcut datorită proceselor de putrefacție și fermentare cauzate de microflora atipică. Ca urmare, se formează gaze, dintre care unele se ridică în tractul gastro-intestinal. În consecință, pot apărea eructații cu miros sau gust neplăcut sau pur și simplu respirație urât mirositoare. Acest simptom poate apărea chiar și cu abateri minore în compoziția microflorei și poate fi singura manifestare a bolii.

În cazul disbiozei intestinale, sunt posibile și alte simptome și manifestări, dar ele se vor referi, mai degrabă, la complicațiile bolii sau la o exacerbare a patologiilor concomitente. Aceste simptome nu sunt asociate direct cu o încălcare a microflorei intestinale. De exemplu, sunt posibile semne de hipovitaminoză și deficit de vitamine. Lipsa vitaminei se datorează faptului că nu este absorbită în mod normal în intestine. Ce fel de deficit de vitamine apare la un pacient depinde de modificările specifice ale compoziției microflorei.

Diaree și constipație cu disbioză intestinală

Cel mai frecvent simptom al disbiozei este modificarea scaunului. Majoritatea pacienților dezvoltă diaree într-un anumit stadiu al bolii ( diaree). De obicei, este asociat cu incapacitatea microflorei intestinale de a absorbi diverși nutrienți, precum și contracțiile excesiv de active ale pereților. Ca urmare a disbiozei, alimentele sunt slab digerate și absorbite. Fiecare secțiune următoare a tractului gastro-intestinal primește o sarcină suplimentară, deoarece cea anterioară nu și-a îndeplinit funcțiile. În intestinul gros, absorbția lichidului este afectată și este golită prea repede, ceea ce se manifestă prin diaree.

În cazul disbiozei, diareea are următoarele caracteristici:

• frecvența scaunului este de obicei de aproximativ 4 până la 6 ori pe zi ( dar se întâmplă mai mult în cazurile severe);
• diareea nu este întotdeauna însoțită de durere și crampe la nivelul abdomenului;
• în majoritatea cazurilor, scaunul nu este complet lichid, ci pur și simplu „nu este modelat” ( mohorât);
• adesea scaunul are un miros neplăcut înțepător - rezultatul proceselor de descompunere și fermentare;
• durata diareei în absența tratamentului poate fi săptămâni sau chiar luni ( în acest caz, starea pacientului se agravează treptat din cauza deshidratării progresive);
• episoadele de diaree pot fi urmate de constipație periodică.

În general, diareea nu este un simptom obligatoriu al disbiozei. La mulți pacienți, apare doar câteva zile și dispare de la sine, fără niciun tratament. Acest lucru se datorează schimbărilor constante ale compoziției speciilor microflorei intestinale. Diareea cu disbioză este cel mai frecvent simptom la copii. În copilărie, activitatea intestinelor în general este adesea întreruptă din cauza diverselor procese patologice. La adulți, diareea ca simptom al disbiozei este mai puțin frecventă.

Constipația la pacienții cu disbioză este mult mai puțin frecventă decât diareea. Acestea sunt mai tipice pentru pacienții vârstnici, deoarece disbioza lor este adesea cauzată de deteriorarea abilităților motorii ( reduceri) intestinelor. Ca urmare, alimentele se mișcă mai lent prin părțile tractului gastro-intestinal, apa din fecale este complet absorbită. Tenesmusul, dorințele false dureroase, sunt de asemenea frecvente.

Există o temperatură cu disbioză?

Temperatura cu disbioză este mai tipică pentru copiii mici, la care este, în principiu, un simptom universal. La adulți, disbioza însăși de obicei nu dă o temperatură, dar poate fi asociată cu complicațiile sau bolile concomitente. În special, pe fondul disbiozei din intestin, microorganismele patogene care au ajuns acolo se pot înmulți cu ușurință. La o persoană sănătoasă, ingestia de Salmonella sau Shigella în intestine nu poate provoca boli, deoarece microflora normală le va suprima creșterea. La persoanele cu disbioză, probabilitatea de a dezvolta salmoneloză sau dizenterie este mult mai mare. Aceste boli apar adesea cu o ușoară creștere a temperaturii. Holera, pe de altă parte, nu apare aproape niciodată în majoritatea țărilor dezvoltate și, de obicei, nu provoacă o creștere a temperaturii.

Temperatura este mai tipică pentru disbioza secundară, care a apărut pe fundalul altor boli. De exemplu, indicatorii subfebrili ( 37 - 37,5 grade) poate apărea în boala Crohn sau în colita ulcerativă. Procesele inflamatorii acute în cavitatea abdominală pot determina o creștere foarte semnificativă a temperaturii ( 38 - 39 de grade), dar aproape niciodată nu apar în disbioză.

Disbioză cronică

Împărțirea disbiozei în acută și cronică este foarte condiționată, deoarece nu există criterii clare și general acceptate care să permită distingerea acestor forme. Cel mai adesea, disbioza este un fenomen pe termen relativ scurt. După anumite proceduri, operații, otrăvire și alte patologii, microflora intestinală este restabilită treptat. Desigur, odată cu începerea la timp a tratamentului medicamentos, acest proces este mai rapid. Astfel, un număr semnificativ de pacienți cu disbioză se recuperează în câteva săptămâni. Acest curs al bolii poate fi clasificat ca acut. Restabilirea microflorei are loc treptat ( este nevoie de timp pentru ca bacteriile să crească și să se răspândească prin tractul digestiv), prin urmare, anumite abateri în furnizarea testelor vor fi dezvăluite pentru o perioadă de timp.

Cursul cronic al disbiozei este oarecum mai puțin frecvent. În același timp, încălcările compoziției și cantității microflorei nu revin la normal pentru o perioadă foarte lungă de timp ( luni, ani). De regulă, există condiții prealabile care nu permit recuperarea microflorei normale. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, această problemă poate fi încă rezolvată cu tratamentul potrivit.

La curs cronic disbioză, este important să acordați atenție prezenței următorilor factori:

• imunitate slăbită;
• boală inflamatorie cronică a intestinului;
• nerespectarea dietei prescrise;
• automedicație și tratament necalificat;
• prezența unei surse permanente de infecție ( apă potabilă de proastă calitate etc.);
• posibilă rezistență a bacteriilor la antibiotice prescrise ( verificat prin antibiogramă);
• prezența tumorilor intestinale;
• boli cronice ale ficatului, pancreasului, stomacului.

În prezența factorilor de mai sus, sunt create premisele pentru schimbarea compoziției microflorei intestinale. Dacă acești factori nu sunt eliminați, atunci tratamentul în majoritatea cazurilor nu va avea efectul dorit. În acest caz, boala are un curs cronic.

Disbacterioza la copii

Conform statisticilor, disbacterioza la copii este mult mai frecventă decât la adulți. Acest lucru se datorează în mare parte caracteristicilor anatomice și fiziologice ale organismului în creștere. În plus, fiecare vârstă are propriile norme pentru conținutul anumitor bacterii. Deci, microflora intestinală normală la un sugar și la un adult este foarte diferită.

Mai mulți factori influențează puternic dezvoltarea microflorei în intestin. În primul rând, aceasta este natura dietei ( lapte matern sau formulă). Intestinul reacționează diferit la alimentele care intră în primul an de viață, iar limitele normei pentru astfel de copii vor fi diferite. În al doilea rând, vârsta afectează și ea. Cum copil mai mare, cu cât compoziția microflorei sale este mai apropiată de norma unui adult. În al treilea rând, este necesar să se ia în considerare posibilitatea unor anomalii anatomice și fiziologice la copiii mici, care adesea devin cauza principală a disbiozei.

Compoziția normală a microflorei intestinale la copii

Tipul de microorganisme	Bebelus ( lactație)	Bebelus ( hrănire artificială)	Copil în vârstă de 3 - 7 ani
Bifidobacterii
Lactobacillus
E. coli (E. coli) total
Specii tipice de E. coli	95 - 99% din numărul total de E. coli
Specie atipică de E. coli
Enterococi
Proteus
Klebsiella
Stafilococi
Clostridia
Ciuperci din gen Candida

Se poate observa că la copiii care alăptează, microflora normală este mai dezvoltată ( bifidobacterii și lactobacili) și mai puține microorganisme oportuniste. În aceste cazuri, chiar și limitele normei sunt diferite. Acest lucru sugerează că corpul copilului se adaptează la diferite condiții, iar hrănirea artificială nu înseamnă disbioză obligatorie. Cu toate acestea, microflora unui copil alăptat este mai aproape de normal la copiii mai mari și la adulți. Se crede că acești copii sunt mai puțin predispuși să se îmbolnăvească de disbioză, dar există destul de mulți alți factori.

Funcțiile microflorei normale în corpul unui copil sunt aceleași ca la un adult, dar joacă un rol mai semnificativ. Corpul copilului este în creștere și are constant nevoie de substanțe nutritive. De exemplu, adulții au o anumită „rezervă” de vitamine, dar de obicei copiii mici nu au. În cazul disbacteriozei în aceste cazuri, sunt cel mai vizibile deficiențele de vitamine B1 - B6, B12, K, E. Riscul de reacții alergice și diferite tulburări metabolice crește, de asemenea. Ca urmare, creșterea și dezvoltarea copilului este întârziată. Se crede că cu cât copilul este mai mic, cu atât vor fi mai vizibile tulburările din disbioză.

În plus față de motivele tipice pentru adulți, la copii, disbioza poate apărea în următoarele cazuri:

• slăbirea imunității datorată răcelilor, amigdalitei etc. ( ceea ce este foarte frecvent la copii);
• prezența malformațiilor congenitale ale intestinului ( diverticuli, îngustare etc.);
• utilizarea medicamentelor hormonale și antibacteriene fără a consulta un medic;
• tendință la alergii alimentare sau intoleranță la anumite substanțe ( gluten, lactoză etc.).

Astfel, copiii sunt mai predispuși la disbioză decât adulții. Există, de asemenea, diferențe în simptomele și manifestările bolii. Un copil mic nu poate spune ce îl îngrijorează, așa că părinții trebuie să fie atenți la semnele indirecte de disbioză.

La copii, manifestările de disbioză depind de gravitatea bolii:

• Disbioză intestinală compensată. Manifestările bolii vor fi ușoare și este posibil ca simptomele să nu fie deloc prezente la început. Copiii mici pot prezenta bubuituri în stomac, pierderea poftei de mâncare, anxietate generală și somn slab. Scaunul devine de obicei mai frecvent de până la 2 - 3 ori pe zi, dar în funcție de agentul patogen dominant, poate fi de 6 - 8 ori pe zi ( atunci când Klebsiella se reproduce, scaunul este, de asemenea, verzui). În cazul disbiozei compensate, simptomele intoxicației generale sunt slab exprimate. Este posibil să nu existe febră, vărsături și dureri severe.
• Disbioză intestinală subcompensată.În plus față de simptomele de mai sus, pot apărea semne de intoxicație generală și tulburări metabolice. Scaunul devine mai frecvent de până la 6 - 8 ori pe zi, uneori cu impurități de sânge. Copiii care știu deja să vorbească se plâng de dureri abdominale severe. Un test de sânge arată anemie ( scăderea nivelului de hemoglobină), un nivel crescut de leucocite ( leucocitoză cu deplasare la stânga și eozinofilie), creșterea VSH ( viteza de sedimentare a eritrocitelor). Toate acestea indică multiplicarea bacteriilor oportuniste. Uneori intră în sânge, formând focare infecțioase în afara intestinelor.
• Disbioză intestinală decompensată. Frecvența scaunului este de 8-10 ori pe zi sau mai mult. Conține alimente nedigerate, mucus, impurități din sânge. Există abateri pronunțate în testul de sânge. Copilul este palid, slab de anemie. Într-un curs cronic, tratamentul formelor severe poate dura până la câteva luni. În această perioadă, există o creștere periodică a temperaturii ( până la 39 de grade sau mai mult în prezența focarelor infecțioase secundare), conștiință încețoșată, erupție alergică, vărsături, dureri de cap severe și dureri abdominale, mărirea ficatului și a splinei ( hepatosplenomegalie). În absența unui tratament calificat, copiii mici prezintă un risc grav de viață.

Diagnosticul disbiozei la copii nu diferă prea mult de diagnosticul la adulți. Coprograma ( analiza scaunului). În principiu, numărul de bifidobacterii din 1 g din probă este mai mare de 108 exclude disbioza. Cu toate acestea, sunt posibile și alte infecții intestinale. Restul diagnosticului și tratamentului este efectuat de un medic pediatru sau neonatolog. El evaluează starea generală a copilului și, dacă este necesar, prescrie alte metode de cercetare.

Tratamentul disbiozei la copii implică o nutriție adecvată ( pentru fiecare vârstă și în condiții diferite, este diferit), care va fi explicată în detaliu de către medicul curant. Pentru normalizarea numărului de bifidobacterii la copiii care se hrănesc artificial, se recomandă amestecuri de NAN 1 și 2. Pentru copii peste șase luni - NAN 3 și kefir.

Pentru diaree persistentă, antibiotice ( metronidazol, vancomicină etc.). Se folosesc bacteriofagii, terapia cu enzime, terapia cu vitamine. Uneori sunt necesari enterosorbanți ( enterodezie, enterosgel etc.) pentru a absorbi toxinele și a reduce intoxicația.

De asemenea, cu disbioză la copii, pot fi utilizate următoarele eubiotice:

• lacidophilus;

Interpretarea rezultatelor analizei trebuie făcută de un microbiolog cu experiență, deoarece diagnosticul de „disbioză” nu se face în toate cazurile. Uneori, anumite abateri de la normă nu necesită tratament specific. Apoi, sarcina copilului cu medicamente poate fi dăunătoare.

Se crede că tratamentul nu este deloc necesar în următoarele cazuri:

• când cantitatea de E. coli cu activitate enzimatică normală este mai mare de 300 ml / g;
• cantitatea de E. coli ( lactoză-negativă și hemolizantă) mai puțin de 10% din total;
• o creștere a numărului de enterococi ( peste 125% din normă) în absența simptomelor și plângerilor;
• creșterea cocilor fără activitate hemolitică până la 125% din normă în absența simptomelor;
• o creștere a numărului de lactobacili și bifidobacterii.

Regimul de tratament este prescris de medic după teste și examinarea atentă a pacienților. Este necesar să consultați un specialist în primele zile după apariția diareei sau apariția altor semne ale bolii. Auto-medicația poate agrava grav starea copilului.

Pentru copii, tratamentul preventiv pentru disbioză este prescris în următoarele cazuri:

• dacă mama a suferit de colpită sau alte infecții ale tractului urinar în timpul sarcinii și al nașterii;
• cu exacerbarea bolilor cronice la copii ( amigdalită, sinuzită etc.);
• alergii frecvente la un copil;
• anemie;
• dacă mama a primit corticosteroizi în timpul sarcinii;
• copii născuți prin cezariană;
• copiii născuți prematur.

Disbacterioză în timpul sarcinii

Disbioza intestinală în timpul sarcinii este o problemă foarte frecventă. Într-un grad sau altul, este prezent la mai mult de 50% dintre femei. Desigur, boala nu se manifestă în toate cazurile. În principiu, formele ușoare de disbioză nu afectează în niciun fel starea mamei sau sănătatea fătului și dispar treptat singure. Unii experți identifică norme separate atunci când analizează microflora intestinală la femeile gravide.

În general, în timpul sarcinii, există următoarele condiții prealabile pentru dezvoltarea disbiozei intestinale:

• Compresia anselor intestinale. Creșterea fetală determină creșterea buclelor intestinale în cavitatea abdominală, ceea ce poate face ca conținutul său să fie mai puțin probabil să treacă. Ca rezultat, bacteriile atipice se înmulțesc activ în „răsucirile” formate.
• Schimbarea dietei. Adesea, femeile din timpul sarcinii încearcă să-și schimbe dieta pentru a optimiza aprovizionarea cu nutrienți a fătului în creștere. Cu toate acestea, este posibil ca intestinele să nu fie pregătite pentru astfel de modificări. O cantitate neobișnuit de mare de plante ( sau, dimpotrivă, carne) alimentele cauzează adesea disbioză.
• Modificări hormonale.În timpul sarcinii, apare o întreagă cascadă de modificări hormonale, care într-un grad sau altul afectează aproape toate organele și sistemele corpului. De exemplu, multe femei au abilități motorii reduse ( reduceri) a intestinului, datorită căreia conținutul său este mai puțin excretat. Ca urmare, bacteriile patogene se pot dezvolta în intestine.
• Slăbirea imunității.În timpul sarcinii, corpul unei femei este oarecum slăbit. Acest lucru nu se datorează numai aportului crescut de diverși nutrienți ( sunt consumate atât de mamă, cât și de făt), dar și prin inactivitatea forțată a sistemului imunitar. Se slăbește pentru a permite fătului să crească normal. Acest lucru deschide calea pentru bacteriile patogene, inclusiv crearea condițiilor prealabile pentru dezvoltarea lor în intestine.

În principiu, disbioza la femeile însărcinate dispare adesea de la sine după o naștere reușită. Dar există și anumite probleme pe care le poate provoca. În primul rând, majoritatea simptomelor acestei boli la femeile gravide sunt mai pronunțate ( flatulență, diaree, dureri abdominale etc.). În plus, în cazurile severe, poate exista un anumit pericol pentru făt. În primul rând, este asociat cu lipsa anumitor vitamine, a căror absorbție necesită bifidobacterii și lactobacili normali. Ca urmare a deficitului de vitamine dezvoltat, fătul crește mai lent, există pericolul nașterii premature, malformații congenitale.

Pentru a preveni apariția unor probleme grave, femeilor însărcinate li se recomandă să doneze fecale în mod profilactic pentru examinare microbiologică. Modificările în compoziția microflorei intestinale vor face posibilă observarea în timp a disbiozei în curs de dezvoltare. Antibioticele nu sunt recomandate în această perioadă ( pot dăuna fătului și nu ajută întotdeauna la disbioză). Prin urmare, este important să compensați tulburările cauzate de boală ( de exemplu, luarea anumitor vitamine) și stimulează creșterea microflorei normale. În majoritatea cazurilor, disbioza la femeile gravide nu este atât de dificil de vindecat. Principalul lucru este să contactați un specialist în timp util pentru a diagnostica și a prescrie tratamentul corect. Va fi individual pentru fiecare pacient, în funcție de simptome și rezultatele testelor.

Care este pericolul unei disbioze frecvente?

Disbioza în sine nu este boală periculoasă care ar putea reprezenta o amenințare la adresa vieții pacientului. Cel mai adesea este doar o tulburare funcțională temporară care provoacă anumite simptome și manifestări și, ca urmare, disconfort în viața pacientului. Cu toate acestea, cazurile severe de disbioză pot fi periculoase. Există, de asemenea, complicații ale disbiozei care trebuie luate în considerare. Pentru a preveni dezvoltarea acestora, pacienții sunt sfătuiți să solicite ajutor medical calificat în timp util.

De asemenea, pentru a obține un rezultat fiabil, pacienții trebuie să respecte următoarele reguli:

• Dietă. Este recomandabil să începeți să urmați o dietă chiar înainte de a lua fecale pentru analiză. Pentru 2-3 zile, excludeți produsele din bere, cvas, alcool și acid lactic. Toate acestea pot afecta temporar compoziția microflorei, iar rezultatele vor fi nesigure.
• Stadiul incipient al bolii. Este recomandabil să donați fecale pentru analiză în primele zile după apariția simptomelor bolii, înainte de a începe orice tratament. Odată ce ați început să luați antibiotice, multe dintre bacteriile sensibile vor muri, iar numărul de microorganisme din probă va scădea în general. Acest lucru face mai dificil în laborator stabilirea unui diagnostic corect.
• Colectarea corectă a probelor. Dacă este posibil, analiza fecalelor nu este preluată din toaletă, ci dintr-o foaie de album curată. Este recomandat să luați o probă din porțiunea din mijloc, deoarece acesta este locul cu cea mai mare cantitate de bacterii.
• Analize repetate. Un test unic nu dă întotdeauna un rezultat obiectiv. Uneori, pentru un diagnostic mai precis, fecalele sunt luate pentru analiză de 2-3 ori cu un interval de câteva zile.

În laborator, există diferite moduri de a găsi microorganisme într-o probă. Cel mai adesea, medicii recurg la microscopie ( examen preliminar la microscop), după care proba este inoculată pe medii nutritive unde cresc coloniile microbiene. După 1 - 2 zile, numărul de colonii este numărat și aproximativ câte dintre acestea sau acele bacterii au fost inițial.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, analiza microbiologică a fecalelor face posibilă stabilirea diagnosticului final cu disbioză. De asemenea, determină aproximativ stadiul bolii și gradul de severitate al acesteia. Coloniile de agenți patogeni rezultate pot fi testate pentru sensibilitate la diferite antibiotice ( folosind o antibioticogramă). Pe baza rezultatelor acestei analize, medicul va prescrie tratamentul corect.

Unde să fii testat pentru disbioză?

O analiză pentru disbioză poate fi transmisă în orice laborator microbiologic. De regulă, fiecare laborator mare are un departament care se ocupă de infecțiile intestinale. Experții iau un eșantion, îl analizează și dau rezultatul, de regulă, timp de 2-3 zile. Înainte de a contacta laboratorul, este recomandabil să vă vizitați medicul ( terapeut sau gastroenterolog). El va examina cu atenție pacientul și va da instrucțiuni în care vor fi livrate laboratoarele sarcini specifice... Cu alte cuvinte, laboratorul poate furniza diverse informații pe baza cărora medicul va diagnostica și va prescrie tratamentul. Va fi mai bine dacă informațiile de care are nevoie sunt solicitate de specialistul care observă pacientul.

Tratamentul cu disbioză

Tratamentul disbiozei intestinale este o sarcină destul de dificilă. În primul rând, acest lucru se datorează faptului că este necesar să se elimine cauzele și factorii care au cauzat disbioza. Uneori, acest lucru este asociat cu tratamentul patologiilor foarte grave. De exemplu, cu boala Crohn, este aproape imposibil să se realizeze recuperarea completă. Boala este cronică și are loc cu exacerbări periodice. În timpul exacerbărilor, microflora intestinală se va schimba din nou.

Într-un sens mai restrâns, tratamentul disbiozei vizează refacerea microflorei intestinale normale. De asemenea, în cazurile severe, este necesar un tratament de susținere și simptomatic, care va îmbunătăți starea generală a pacientului.

Marea majoritate a pacienților cu disbioză intestinală nu consultă un medic în stadiile incipiente ale bolii. În absența bolilor concomitente și a funcționării normale a sistemului imunitar, recuperarea are loc singură, fără a lua niciun medicament și, uneori, fără dietă. În cazurile mai severe, tratamentul se efectuează în ambulatoriu ( pacientul vizitează medicul aproape zilnic, dar nu merge la spital). Dacă există complicații sau sunt identificate patologii grave concomitente, pacientul poate fi internat la secția de gastroenterologie. Specialistul de frunte va fi, respectiv, un gastroenterolog.

De asemenea, pentru tratamentul pacienților cu disbioză intestinală, pot fi implicați următorii specialiști:

• chirurg- cu complicații grave asociate cu procesele inflamatorii;
• medic de familie / terapeut- se ocupă cu tratamentul formelor ușoare de disbioză, monitorizează pacientul pentru o lungă perioadă de timp;
• ginecolog- cu disbioză în timpul sarcinii;
• medic pediatru / neonatolog- cu disbioză la copii;
• imunolog- rareori, pentru consultare și identificarea cauzelor posibile;
• microbiolog- principalul specialist care se ocupă cu diagnosticarea ( identificarea, clasificarea, recomandarea tratamentului antibacterian) disbioză.

În medie, tratamentul disbiozei durează câteva săptămâni. În acest timp, pacientul are în continuare principalele simptome ale bolii care l-au îngrijorat înainte de a începe tratamentul ( diaree, flatulență etc.). Cu toate acestea, trec treptat. Este aproape imposibil să vindecați complet disbioza intestinală în 1-2 zile, deoarece bacteriile cresc destul de lent și boala nu va trece până când intestinele nu vor fi colonizate de reprezentanții microflorei normale.

Pregătiri pentru disbioză

În cazul disbiozei intestinale, se poate utiliza o gamă destul de largă de medicamente care urmăresc diferite obiective ca parte a unui tratament cuprinzător. Tratamentul medical trebuie prescris de un specialist după efectuarea analizelor necesare. Automedicația este periculoasă, deoarece situația se poate agrava dramatic. De exemplu, luarea de antibiotice greșite poate ucide resturile microflorei normale și poate accelera dezvoltarea bacteriilor cauzatoare de boli.

În general, următoarele grupuri de medicamente pot fi utilizate în tratamentul disbiozei intestinale:

• Eubiotice. Acest grup de medicamente conține reprezentanți ai microflorei intestinale normale și substanțe care promovează creșterea lor. Cu alte cuvinte, restaurarea microflorei intestinale normale este stimulată. Alegerea unui agent specific se face de către medicul curant. Eubioticele linex, lactobacterina, hilak-forte etc. sunt foarte frecvente.
• Medicamente antibacteriene. Antibioticele ar putea fi principala cauză a disbiozei, dar sunt deseori necesare și pentru tratarea acesteia. Acestea sunt prescrise pentru izolarea unui microorganism dominant anormal ( de exemplu, cu disbioză intestinală stafilococică). Desigur, în acest caz, antibioticele sunt prescrise numai după efectuarea unei antibiotice, ceea ce arată care medicament este cel mai potrivit pentru tratarea unui anumit microorganism.
• Agenți antifungici. Acestea sunt prescrise atunci când o cantitate crescută de drojdie se găsește în conținutul intestinal.
• Multi complexe de vitamine. Odată cu disbioza, absorbția vitaminelor este adesea întreruptă, se dezvoltă hipovitaminoză și deficit de vitamine. Acest lucru agravează starea pacientului. Vitaminele sunt prescrise pentru a umple deficiența, precum și pentru a menține sistemul imunitar, care este, de asemenea, important în lupta împotriva disbiozei. Se pot utiliza complexe de vitamine de la diferiți producători ( pikovit, duovit, vitrum etc.). În cazul unei malabsorbții severe în intestin, vitaminele se administrează intramuscular sub formă de injecții.
• Medicamente antidiareice. Aceste fonduri sunt prescrise pentru combaterea diareei - cel mai neplăcut simptom al disbiozei. De fapt, nu există nici un leac. Medicamentele agravează contracțiile musculare intestinale, îmbunătățesc absorbția apei. Ca urmare, pacientul merge la toaletă mai rar, dar nu există niciun efect direct asupra microflorei intestinale. Medicamentele antidiareice reprezintă o soluție temporară a problemei și nu trebuie luate pentru o lungă perioadă de timp. Cele mai frecvente sunt lopedium, loperamida și o serie de alte medicamente.
• Bacteriofagii.În prezent, acest grup de medicamente este rar utilizat. În intestin ( adesea sub forma unui supozitor) introduc microorganisme speciale ( viral) care infectează anumite bacterii. Bacteriofagii sunt specifici și afectează doar un anumit grup de microorganisme. Există, respectiv, bacteriofagi stafilococici, bacteriofagi coliproteici etc.

Dacă este necesar, pot prescrie și medicamente antialergice, antiinflamatoare și alte grupuri de medicamente. Acestea vor avea ca scop combaterea complicațiilor corespunzătoare și nu vor afecta în mod direct microflora intestinală.

Dieta pentru disbioză intestinală

Alimentația dietetică este o componentă foarte importantă în tratamentul disbiozei intestinale. Toate alimentele care intră în organism, într-un fel sau altul, afectează formarea mediului intern din intestin. Anumite alimente pot provoca dezvoltarea bacteriilor patogene sau, dimpotrivă, pot inhiba dezvoltarea microorganismelor inofensive. În cazul disbiozei intestinale, dieta va depinde de stadiul sau severitatea bolii. Cu toate acestea, principiile generale se aplică tuturor pacienților.

Deoarece microflora intestinală normală este reprezentată în principal de bacterii care descompun zahărul, utilizarea produselor cu acid lactic ( conțin zahăr din lapte - lactoză). Este de asemenea important aportul adecvat de fibre vegetale, care stimulează contracțiile intestinului și normalizează regimul de golire a acestuia.

În cazul disbiozei neexprimate, următoarele alimente trebuie incluse în dietă:

• chefir;
• iaurt;
• brânzeturi;
• lapte coagulat;
• brânză de vacă.

Acest lucru asigură furnizarea bacteriilor lactice și creează condiții favorabile pentru creșterea și dezvoltarea lor. Deoarece nu există alte microorganisme dominante în stadiile incipiente, bifidobacteriile sunt restaurate și suprimă creșterea microbilor patogeni. De multe ori acest lucru nu necesită nici măcar medicamente suplimentare.

De asemenea, este important să excludeți următoarele alimente din dietă:

• bauturi carbogazoase ( inclusiv bere și cvas);
• carne prăjită, carne dură, carne cu sânge;
• fructe balonate ( caise, prune etc.);
• leguminoase ( poate crește acumularea de gaz și disconfort);
• prajituri cu smantana si alte produse de cofetarie in cantitati mari;
• băuturi alcoolice și cafea;
• alimente conservate și murate;
• condimente condimentate și sărate.

În cazul disbiozei intestinale severe, o singură dietă pentru recuperare nu este suficientă. În cazurile severe, se recomandă postul de 1 până la 2 zile. În acest timp, intestinul se calmează, nu se contractă, iar bacteriile din lumenul său slăbesc din cauza lipsei de nutrienți. Uneori pacienților li se prescrie nutriție parenterală ( nutrienți picurătoare), pentru a nu încărca intestinele.

În general, există caracteristici dietetice pentru tipuri diferite disbioză. Depinde de tipul de tulburare a scaunului ( constipație sau diaree predomină), precum și frecvența și intensitatea durerii abdominale. În fiecare caz, medicul curant poate ajusta dieta la discreția sa.

Remedii populare pentru disbioză intestinală

Așa cum s-a menționat mai sus, cu disbioză intestinală, pacienții pot experimenta o varietate de manifestări și simptome. Problema în sine, de regulă, este rezolvată cu medicamente, iar microflora intestinală este mai ușor de restabilit prin urmarea unei diete. Remediile populare în aceste cazuri pot ajuta la combaterea celor mai frecvente simptome ale disbiozei. Acestea vor fi mai puțin eficiente decât medicamentele farmacologice cu același efect, dar practic nu au efecte secundare.

Remedii populare pentru combaterea simptomelor disbiozei

Simptom	Mijloace	Metoda de gătit	Mod de aplicare
Flatulență		2 lingurițe de semințe se toarnă 200 ml apă clocotită și se lasă cel puțin 30 de minute.	Se strecoară perfuzia și se iau 100 ml de 3 ori pe zi.
		5 g de semințe se toarnă în 1 litru de apă clocotită și se insistă 3-4 ore într-un termos.	Infuzia se bea de trei ori pe zi înainte de mese, răcită la temperatura camerei.
		2 lingurițe de rădăcină de păpădie mărunțită se toarnă 250 ml apă rece și se lasă 6 - 8 ore.	Infuzia se ia de 3 - 4 ori pe zi înainte de mese, 2 - 3 linguri.
Diaree		Pentru 5 g de fructe uscate, aveți nevoie de 250 - 300 ml de apă clocotită. Insistați 30 - 40 de minute, înfășurate într-un prosop.	Bea 3-4 linguri pe tot parcursul zilei.
		Muguri verzi de aspen ( 1 lingura) se toarnă 2 căni de apă clocotită și se fierbe timp de 20 de minute la foc mic. După aceea, bulionul se răcește timp de o oră ( fără filtrare).	Luați 1 lingură de trei ori pe zi înainte de mese.
		1 lingură de coajă de rodie uscată tocată se toarnă cu 200 ml apă clocotită. Insistați în noapte.	Infuzia este filtrată și administrată în 50 ml de două ori pe zi ( seara înainte de culcare).
Dureri de stomac		1 lingură de rizomi zdrobiți se toarnă cu 500 ml apă clocotită. Insistați într-un termos timp de cel puțin 4 - 5 ore.	Infuzia se bea caldă în timpul zilei pentru câteva înghițituri. În timpul zilei, trebuie să beți toți 200 - 300 ml în porții uniforme.
	Melissa officinalis	Pentru infuzie, se folosesc flori și lăstari tineri ai plantei. Pentru 5 linguri, ai nevoie de o jumătate de litru de apă clocotită. Este mai bine să insistați într-un termos câteva ore.	Luați 1 lingură de 5-6 ori pe zi la intervale regulate.
	Althea officinalis	10 - 15 g de colecție de marshmallow se prepară în 500 ml de apă clocotită, închizând bine vasul cu un capac. După 1 oră, capacul este îndepărtat și infuzia este răcită la temperatura camerei.	Infuzia se bea 100 ml de trei ori pe zi. Acest remediu nu este recomandat dacă pacientul suferă de diaree.

Dacă vorbim despre tratamentul complet al disbiozei intestinale, atunci remediile populare sunt practic neputincioase aici. Unele plante medicinale au activitate antibacteriană și afectează parțial microbii patogeni din tractul gastro-intestinal. Cu toate acestea, nicio infuzie sau decoct nu poate stimula suficient creșterea microflorei normale. De aceea, eliminarea simptomelor cu ajutorul mijloacelor de mai sus este doar o parte a tratamentului complex general. După administrarea acestor perfuzii, pacientul se poate simți mai bine, dar acest lucru nu înseamnă că problema cu disbioza intestinală a fost rezolvată.

Prevenirea disbiozei

Practic, prevenirea disbiozei se reduce la respectarea dietei și a prescripțiilor medicului. Stilul de viață al pacienților afectează compoziția microflorei intestinale numai indirect. Pentru a reduce probabilitatea acestei boli, trebuie să solicitați imediat asistență medicală pentru alte patologii ale tractului gastro-intestinal. De exemplu, ulcerul gastric, cu un tratament adecvat, nu afectează foarte mult funcționarea intestinelor, iar probabilitatea de disbioză este destul de scăzută. Dacă boala ulcerului peptic este neglijată, alimentele sunt digerate mai rău, mediul din intestin se schimbă și sunt create condițiile prealabile pentru disbioză.

În general, se pot distinge următoarele măsuri preventive pentru a preveni disbioza intestinală:

• respectarea unei diete;
• utilizarea limitată a cvasului și a berii;
• consumul de alimente proaspete și de calitate;
• tratarea la timp a bolilor cronice;
• acces în timp util la un medic la primele semne de patologie intestinală;
• alăptarea copiilor;
• prescrierea rațională și rezonabilă a antibioticelor;
• respectarea strictă a tratamentului antibacterian prescris de către pacient.

De asemenea, este importantă igiena personală de bază și educația igienică adecvată a copiilor. Majoritatea microbilor periculoși care cauzează tulburări grave în compoziția microflorei intră în corp cu mâinile murdare sau cu alimente murdare.

Alcoolul poate fi utilizat pentru disbioză?

Orice băuturi alcoolice nu sunt recomandate pentru disbioză, deoarece agravează problemele cu microflora intestinală. În starea normală a sistemului digestiv, alcoolul primit este absorbit în intestin, afectând indirect microflora și este „făcut inofensiv” în ficat. Consumul de cantități mari de alcool ( o dată sau în mod regulat) la o persoană sănătoasă însăși poate provoca disbioză intestinală. Dacă vorbim despre încălcări deja existente ale microflorei, atunci toate problemele existente vor fi agravate.

Băuturile alcoolice puternice în cantități mari pot duce, în diferite condiții, la diaree, deshidratare, slăbirea sistemului imunitar, afectarea motilității ( reduceri) intestinelor. Toate acestea nu afectează în mod direct microflora intestinală, ci creează condițiile prealabile pentru înmulțirea unor bacterii patogene. Unele vinuri, bere și alte băuturi alcoolice direct legate de procesul de fermentare au un efect direct asupra microflorei. De exemplu, drojdia de bere este un tip separat de microorganisme fungice. Consumul excesiv al acestor băuturi ( mai ales cu disbioză preexistentă) stimulează procesele de fermentare și putrefacție în intestine. Drept urmare, toate simptomele bolii se vor intensifica și riscul apariției diverselor complicații va crește. De aceea se abține de la băuturi alcoolice este o componentă indispensabilă a dietei pentru pacienții cu disbioză intestinală.

Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

Disbacterioza este o boală intestinală frecventă cauzată de numeroși factori. Fiecare persoană, indiferent de vârstă, se confruntă mai devreme sau mai târziu cu o astfel de problemă.

Ce este disbioza? Care sunt simptomele? Cum se identifică boala și, cel mai important - care tratament este mai eficient - remedii populare sau medicamente? Vom încerca să răspundem la toate răspunsurile din articol, oferind cât mai multe informații utile.

În ultimul timp, experții sunt îngrijorați. Un număr din ce în ce mai mare de pacienți caută ajutor cu simptome de disbioză. Boala provoacă serioase controverse și se numește flagelul secolului XXI.

Conceptul de „încălcare a microflorei intestinale” nu poate fi delimitat de un cadru strict de clasificare medicală. Odată cu boala, apare o încălcare calitativă și cantitativă a compoziției microflorei naturale a tractului intestinal, ceea ce duce la o schimbare metabolică și imunologică în organism.

Majoritatea ignoră primele simptome, considerându-le nevinovate, otrăvitoare obișnuite sau supraalimentare. Acest lucru duce la complicații grave. Medicii de diferite specialități susțin că tratamentul necorespunzător al disbiozei formează numeroase procese patologice.

De ce boala a devenit atât de frecventă în ultimii ani? Stilul nostru de viață s-a schimbat mult și nu în bine. Încălcarea microflorei naturale este cauzată de abuzul de fast-food, de obiceiuri proaste, de o ecologie slabă și de un stil de viață sedentar. Astfel de factori provoacă nu numai dezvoltarea disbiozei, ci implică o gamă întreagă de boli grave care au devenit un adevărat flagel al țărilor dezvoltate economic.

Principalele cauze ale disbiozei

Informații importante: dezechilibrul microflorei naturale nu apare niciodată de unul singur. Aceasta este o consecință a manifestării diferiților factori endogeni sau exogeni. Tratamentul necesită abordare integrată cu un diagnostic temeinic.

Există multe cauze ale disbiozei, principalele sunt:

Dacă o persoană absolut sănătoasă se îmbolnăvește de disbioză, motivul trebuie căutat fie într-o schimbare de reședință, fie în particularitățile activității profesionale.

Simptome, semne ale tulburărilor microflorei

Simptomele bolii depind de stadiu. Cu disbioză la adulți, se disting 4 etape, cu simptome caracteristice fiecăruia.

Gradul 1- compensate, cu simptome ușoare, cele mai ușoare. De multe ori nu necesită tratament. Natura scăderii cu două ordine de mărime a florei endogene de protecție. Compoziția cantitativă a Escherichia coli este depășită ușor, lactoflora și bifidoflora sunt normale.

Gradul 2- subcompensat. Atât modificările cantitative cât și calitative apar în flora intestinală, creșterea microorganismelor oportuniste este crescută. Starea generală a corpului este perturbată, deși nu există manifestări clinice semnificative în intestin. Pot exista constipație sau diaree, care alternează adesea.

Gradul 3- decompensat, simptomele sunt pronunțate. Semnele disfuncției intestinale sunt în creștere, microflora aerobă se înmulțește activ. Simptomele sunt moderat pronunțate - există durere în regiunea intestinală, constipație și diaree apar. Dacă nu începeți tratamentul la timp, apare gradul 4.

4 grade- necesită în principal tratament internat. Simptomele sunt mai pronunțate, persoana începe să slăbească dramatic. Numărul de bifidobacterii, lactobacili scade. Temperatura corpului crește, scaunele frecvente, vărsăturile se unesc. Există riscul de a dezvolta sepsis.

Simptomele se pot manifesta în moduri diferite și depind de caracteristicile corpului asociate bolii:

1. Apetit scăzut, slab sau deloc apetit;
2. Scaun instabil (diaree) - mai mult de 2 zile;
3. Chiorăit;
4. Salivare crescută;
5. Flatulență;
6. Miros neplăcut din gură;
7. O senzație de arsură în anus;
8. Limba crăpată, stomatită;
9. Durere în abdomen a unui personaj izbucnitor, dureros;
10. În scaun există pete sângeroase, este cu mucus verde, spume;
11. Stare Depresivă;
12. Vărsături, greață.

Ce complicații pot fi

Dacă microflora intestinală este perturbată, aportul de bacterii benefice începe să fie absent. Corpul nu poate digera complet alimentele. Ca urmare, substanțele utile nu sunt furnizate. Dacă bacterioza este ignorată, tratată incorect, pot apărea complicații grave.

• Anemie feriprivă, hipovitaminoză.
• Reactii alergice.
• Imunodeficiență.
• Dezvoltarea bolilor inflamatorii ale ficatului, rinichilor, pancreasului, intestinelor.
• Intrarea agenților infecțioși în fluxul sanguin, ceea ce duce la sepsis.
• Enterocolita cronică, care provoacă ulcere la nivelul intestinelor și moartea treptată a țesuturilor.
• Peritonită urmată de supurație.
• Pancreatită, gastroduodenită.

Atenţie! Tratamentul tardiv poate provoca insuficiență completă a organelor sau moartea. Dacă bănuiți disbioză, nu amânați o vizită la un specialist.

Diagnostice, analize

Consultați gastroenterologul sau medicul de familie pentru a confirma diagnosticul. Specialistul va prescrie teste. Dacă este necesar, se recomandă cercetări suplimentare.

Diagnosticul de laborator include examinarea biochimică și bacteriologică a fecalelor pentru disbioză. Criteriile microbiologice sunt o scădere sau o creștere a parametrilor normali ai Escherichia coli, o scădere a numărului de lactobacili, bifidobacterii, identificarea ciupercilor, bacili gram-negativi, ștampile modificate, clostridii.

În caz de simptome severe sau neapronunțate, sunt prescrise suplimentar un test hepatic biochimic, ultrasunete ale organelor interne, analize fecale pentru helminți, lamblie, coprogramă.

Cercetarea obiectivă se reduce la definirea zonelor dureroase ale intestinului subțire și gros. Pacientul trebuie să-i descrie cu exactitate medicului ceea ce îl îngrijorează.

Pentru a detecta disbioza intestinului subțire, este prescris un aspirat. Tehnica este utilizată în cazuri extreme, când alte teste nu oferă o imagine completă a unei posibile boli intestinale.

Tratament medicamentos

Încălcarea microflorei naturale necesită un tratament corect și cuprinzător. Principalul lucru este eliminarea organismelor patogene, simptome deranjante și corectarea disbiozei cu o restaurare completă a microflorei. În plus, rezistența organismului la viruși este crescută și afectarea motorie este eliminată.

Terapia include:

1. Medicamente antibacteriene în a treia și a patra etapă. Există multe medicamente, acestea trebuie luate numai la recomandarea unui gastroenterolog. În principal, acestea sunt medicamente din grupul imidazolilor, tetraciclinelor, chinolonelor, cefalosporinelor. Pentru a preveni deteriorarea ciupercilor intestinale, se prescriu simultan agenți antifungici. Brevitatea, cursul tratamentului, dozele sunt determinate individual pentru fiecare pacient, luând în considerare starea și bolile concomitente. Automedicația este plină de complicații!
2. Enterosorbanți - vizează eliminarea flatulenței într-un mod eficient și sigur. Funcționează mult mai bine decât hidroterapia colonului, fără a provoca leșierea microflorei.
3. Medicamente care ameliorează simptomele bolii. Terapia simptomatică vă permite să conduceți un stil de viață sănătos în timpul perioadei de tratament, facilitând bunăstarea generală. Acest grup de medicamente include laxative, antispastice, medicamente antidiareice, antiinflamatoare, polienzime digestive și altele. În formele mai severe de disbioză, sunt prescrise medicamente care reduc abilitățile motorii.
4. Cu fisuri în anus sau manifestarea hemoroizilor, se folosesc clisme cu ulei vegetal, supozitoare intrarectale cu Novocaine, Anestezin sau microclister cu soluție de Rivanol, Furacilin.

Este important să știți: dacă simptomele nu dispar în 5-7 zile, trebuie să consultați un medic pentru o examinare suplimentară.

Principala metodă de tratament este probioticele

Preparatele biologice nu sunt doar cel mai eficient mod de a restabili microflora intestinală normală, ci și prevenirea disbiozei. Medicamentele au un conținut crescut de bacterii care ajută la oprirea creșterii microorganismelor patogene.

Probioticele pe bază de lactobacili sunt disponibile sub formă de supozitoare (supozitoare), pulbere (Biobacton, Acylact), tablete (Lactobacterin). Bine tolerat cu antibiotice.

Preparatele pe bază de bifidobacterii sunt sub formă de pulbere (Bifidumbacterină), tablete (Bifidumbacterină), sub formă de supozitoare. Nu este compatibil cu antibioticele.

Există un alt tip de probiotice care combină atât bifidobacteriile, cât și lactobacilii (Linex, Florin Forte). Practic nu au contraindicații, sunt compatibile cu antibiotice, nu au restricții de vârstă

Remediile populare pot ajuta?

Remediile populare sunt eficiente în combaterea disbiozei și sunt adesea o bună alternativă la medicamente. Vă sugerăm să folosiți rețete de medicină tradițională dovedite.

Se amestecă proporții egale de patlagină, mușețel, sunătoare, mentă. Se toarnă apă clocotită peste (1 lingură pahar cu apă). Insistați o jumătate de oră, amestecați cu miere. Luați ceaiul la fiecare oră pentru 2 înghițituri.

Se amestecă într-o jumătate de linguriță de sunătoare, mușețel, rădăcină de serpentină, nemuritoare, afine uscate. Se toarnă un pahar cu apă, se fierbe la foc mic timp de 5 minute. Insistați o oră. Luați de 3 ori pe zi înainte de mese.

La micul dejun, mâncați chefir amestecat cu prune uscate, mere uscate, caise uscate și fulgi de ovăz.

Dieta pentru disbioză, un meniu aproximativ pentru o săptămână

Dieta pentru bolile intestinului este selectată individual. Cu toate acestea, există recomandări generale - alimentele trebuie să fie echilibrate și sănătoase. Este important să nu mâncați în exces sau să consumați alimente interzise pentru perioada de tratament.

Un exemplu de meniu care ajută la refacerea microflorei intestinale:

1. Mic dejun - terci de orez gătit în apă, într-o formă rasă, un decoct de ierburi sau ceai cu zahăr;
2. Gustare după-amiaza - brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, câteva biscuiți;
3. Prânz - orez, terci ras hrișcă cu chiftele aburite (cotlete) sau bulion cu conținut scăzut de grăsimi cu carne, pește și biscuiți, jeleu;
4. Cina - terci de orez ras cu omletă aburită, bulion de măceșe.

Produsele pot fi schimbate, cu excepția: varză murată, prăjite, condimente, murături, sodă, conserve, ciuperci, pâine proaspătă, dulciuri, brânză, leguminoase, usturoi, banane, carne grasă (pește), măcriș, tărâțe, ceapă, prune, grăsimi, struguri.

Prevenirea disbiozei

Nu este dificil de prevenit boala. Iată câteva sfaturi pentru a vă ajuta să evitați problemele gastro-intestinale în viitor:

• Nu auto-medicați nicio afecțiune. Aportul necontrolat de medicamente duce la o încălcare a microflorei intestinale.
• Reconsiderați-vă atitudinea față de nutriție - acordați preferință alimentelor sănătoase. Scăpați de kilogramele în plus, nu mâncați în exces.
• Introduceți produsele lactate fermentate în dietă.
• Nu consumați alimente prea sărate, picante, fierbinți.
• Renunță la țigări, la alcool.
• Evitați situațiile stresante.
• Nu uitați să vă spălați pe mâini înainte de a mânca.

Sfaturile sunt simple, toată lumea știe. Dar ele sunt cele care te ajută să rămâi sănătos.

rezumat

Bolile intestinale sunt destul de frecvente și, de regulă, în cel mai nepotrivit moment. Pentru orice modificare a scaunului, a durerilor abdominale, consultați medicul. Tratamentul inițiat în timp util duce la o recuperare rapidă dacă urmați dieta și recomandările unui specialist.

Disbioza intestinală este apariția unui număr semnificativ de microbi în intestinul subțire și o modificare a compoziției microbiene a intestinului gros. Gradul extrem de disbioză este disbioza.

Disbioza nu este un diagnostic. Acesta este un simptom, o încălcare a microflorei cauzată de alte patologii. Cu toate acestea, medicina modernă a dovedit că este imposibil să vindecăm boala de bază fără a acorda atenție restabilirii echilibrului bacterian al intestinului.

Aceste sau alte manifestări ale disbiozei se găsesc la toți pacienții cu boli intestinale cronice, cu o schimbare bruscă a sistemului nutrițional, expunerea la factori de mediu și administrarea de medicamente antibacteriene.

Simptomele depind de localizarea modificărilor disbiotice. În intestinul gros, numărul și proprietățile microorganismelor se schimbă, iar agresivitatea lor crește. Intestinul subțire nu conține în mod normal microorganisme; în caz de încălcare, ele apar acolo în cantități semnificative.

Dacă nu sunt tratate, bacteriile pot apărea chiar în stomac și sânge, ceea ce este foarte periculos.

Sindromul de excrescență bacteriană din intestinul subțire

În mod normal, mediul din intestinul subțire la persoanele sănătoase ar trebui să fie steril. Dar cu ecologia modernă și calitatea alimentelor, de regulă, streptococii, stafilococii, bastoanele de acid lactic, alte bacterii gram-pozitive și ciuperci se găsesc în secțiunile superioare.

Numărul total de bacterii din jejun pe stomacul gol nu trebuie să depășească 10⁴-10⁵ în 1 ml de conținut intestinal.

În părțile intestinului subțire apropiate de intestinul gros, numărul microbilor crește la 10⁷-10⁸.

Un număr crescut de bacterii din intestinul subțire se poate datora a trei factori:

• aport crescut de bacterii în intestin,
• condiții favorabile pentru dezvoltarea lor,
• tulburări motorii.

O cantitate în exces de bacterii intră în intestinul subțire cu o scădere a secreției gastrice (gastrită anacidă) și cu o defecțiune a valvei ileocecale sau îndepărtarea acesteia.

Condițiile favorabile dezvoltării bacteriilor sunt create atunci când digestia și absorbția intestinală sunt perturbate, precum și atunci când imunitatea este slăbită.

Tulburările de motilitate ale intestinului subțire pot fi cauzate de obstrucție intestinală (îngustare, aderențe, tumori), diverticuli, sclerodermie, pseudo-obstrucție intestinală etc.

Cum afectează excesul de bacterii digestia?

Odată cu însămânțarea bacteriană a intestinului subțire, se produce descompunerea prematură a acizilor biliari primari. Acizii biliari secundari rezultați provoacă diaree și se pierd în cantități mari în fecale. Ca urmare, este posibilă dezvoltarea bolii biliare.

Toxinele eliberate de bacterii leagă vitamina B₁₂, ceea ce duce la dezvoltarea anemiei.
În plus, toxinele bacteriene afectează epiteliul intestinului subțire și duc la degenerescența viloasă. Acest lucru perturbă procesele de absorbție a oligoelementelor, în special vitaminele liposolubile - A, D, K.

Aproape întotdeauna, disbioza intestinului subțire este însoțită de diaree (diaree). Și grăsimile nedigerate sunt excretate în fecale și duc la steatoree (o cantitate mare de grăsime în fecalele lichide).

Disbacterioza colonului

Toți microbii colonului sunt clasificați în trei grupe:

• principal (bifidobacterii și bacteroizi), care reprezintă 90% din toate bacteriile,
• însoțitor (bastoane de acid lactic, Escherichia coli, enterococi),
• rezidual (stafilococ, proteus, ciuperci).

Și toate cele trei grupuri joacă un rol pozitiv. Un grup de bacterii „bune” asigură procesul de asimilare a alimentelor și de producere a vitaminelor. Și grupuri de bacterii „dăunătoare”, care acționează asupra sistemului imunitar, îl întăresc.

Disbacterioza apare atunci când, din anumite motive, mecanismele de apărare ale unei persoane sunt slăbite și bacteriile „dăunătoare” încep să se înmulțească viguros, suprimând activitatea celor „utile” și exercitând un efect toxic asupra organismului.

Cauze

Următorii factori pot cauza această stare de fapt:

Medicamentele antibacteriene suprimă nu numai flora microbiană patogenă, ci și creșterea microflorei normale în colon. Drept urmare, microbii care au venit din exterior sau sunt deja în intestin și sunt rezistenți la medicamente se înmulțesc (stafilococi, proteus, ciuperci de drojdie, enterococi, Pseudomonas aeruginosa).

Simptome

Micile modificări ale microflorei intestinale pot fi asimptomatice.

Semnele tipice sunt flatulența, greața, colorarea inegală a fecalelor.

Diareea recurentă este înregistrată cel mai adesea, uneori devenind steatoree și anemie cu deficit de B₁₂, care poate provoca modificări degenerative la coarnele posterioare ale măduvei spinării și poate provoca neuropatie (care se poate manifesta ca pierderea sensibilității pielii în anumite zone).

Colita pseudomembranoasă, cauzată de toxinele clostridiene, este deosebit de periculoasă.

Metode de diagnostic

Pentru diagnosticarea disbiozei intestinului subțire, se utilizează metode directe și indirecte.

Metoda directă constă în luarea unei sonde sterile a conținutului duodenal și jejunal și examinarea acesteia pentru prezența bacteriilor. Numărul de bacterii care depășesc 10⁵ / ml este considerat excesiv. Disbioza este dovedită și de prezența microorganismelor din intestinul gros în intestinul subțire.

În timpul digestiei carbohidraților, în colon se produce o cantitate mare de gaze, inclusiv hidrogen. Acest fapt a servit ca bază pentru creație. Gradul de contaminare bacteriană a intestinului subțire este direct proporțional cu concentrația de hidrogen din aerul expirat pe stomacul gol.

15 ppm este considerat normal. În cazul tulburărilor microflorei, această cifră este depășită semnificativ.

Tratament

Pentru a elimina problema, este necesar un tratament complex, care include:

• eliminarea contaminării bacteriene excesive a intestinului subțire,
• refacerea florei microbiene normale a colonului,
• îmbunătățirea digestiei și absorbției intestinale,
• restabilirea motilității intestinale afectate,
• restabilirea imunității.

Recent, a apărut o metodă eficientă și sigură de tratament -.

Medicamente antibacteriene

Grupul acestor medicamente este utilizat numai pentru bolile în care se dezvoltă o creștere pronunțată a florei microbiene în lumenul intestinului subțire, deoarece acestea suprimă microorganismele normale.

Acestea sunt antibiotice din grupul tetraciclinelor, penicilinelor, cefalosporinelor, chinolonelor și metronidazolului.
Acestea sunt prescrise în doze uzuale timp de 7-10 zile.

În bolile însoțite de disbioză a intestinului gros, sunt selectate medicamente care au un efect minim asupra microflorei "utile" și suprimă microbii patogeni.

Acestea includ antiseptice: intetrix, ersefuril, nitroxolină, furazolidonă etc.

În formele severe de disbioză stafilococică, se recomandă antibiotice: tarivid, palin, trichopolum, precum și biseptol-480, nevigramonă.

Medicamentele sunt prescrise timp de 10-14 zile, în același timp este necesar să se facă o analiză a scaunului. Dacă se găsesc ciuperci, se utilizează nistatină sau levorină.

Medicamente bacteriene

Acest grup de medicamente este prescris pentru disbioză colonică. Acestea pot fi utilizate fără sau după o terapie cu antibiotice prealabilă.

Au fost înregistrate rezultate bune la administrarea: bifidumbacterină, bifikol, lactobacterină, bactisubtil, linex, enterol. Cursul tratamentului este de 1-2 luni.

Medicamentul Hilak forte, care conține produsele reziduale ale microorganismelor normale, are un efect deprimant asupra florei microbiene patogene. Se prescriu 40-60 picături de 3 ori pe zi timp de 4 săptămâni în combinație cu medicamente antibacteriene sau după utilizarea acestora.

Regulatori ai digestiei și motilității intestinale

Restabilirea procesului digestiv se realizează prin aderarea la o dietă terapeutică și administrarea de preparate enzimatice. Recomandat. Cu privire la remedii pentru diaree, puteți.

În caz de tulburări ale pancreasului, se utilizează enzime Creon și pancitrat.

Pentru tratamentul steatoreei cauzate de disfuncții hepatice, se recomandă preparate cu conținut de bilă - panzinorm, digestiv, festal, enzistal.

În cazul insuficienței gastrogene a digestiei, se recomandă utilizarea panzinormului.

Este descris modul de eliminare a flatulenței.

Pentru a îmbunătăți funcția de absorbție, sunt prescrise Essentiale, Legalon, Kirsil.

Imodium (loperamida), trimebutina (debridat) contribuie la restabilirea motilității.

Pentru a crește imunitatea, sunt necesare proceduri generale de vindecare, luarea de vitamine.

Profilaxie

Principalele măsuri preventive sunt

• dieta echilibrata,
• stil de viata sanatos,
• recreere în aer liber,
• utilizarea rațională a antibioticelor și a altor medicamente,
• tratarea la timp a sistemului digestiv.

Mâncare sănatoasa

Pentru a restabili microflora intestinală normală, este necesar să se creeze un mediu favorabil dezvoltării sale. Pentru aceasta, este recomandat să consumați produse lactate fermentate (chefir, acidofil, iaurt) în fiecare zi. Acestea întârzie dezvoltarea microorganismelor patogene.

O creștere a fibrelor alimentare și a pectinei facilitează dezvoltarea bacteriilor benefice. În plus, acționează ca sorbenți. Fibrele și pectina se găsesc în legume și fructe - morcovi, sfeclă, dovleci, mere, prune, pepeni etc. Tratamentul termic sau decaparea și sărarea cresc semnificativ efectul lor terapeutic și profilactic.

Morcovii sunt benefici în special deoarece conțin compuși specifici de sulf care stimulează dezvoltarea bacteriilor intestinale benefice.

Pentru a suprima microorganismele „dăunătoare”, este bine să folosiți fructe de padure și fructe cu gust dulce și acru, de exemplu, coacăze negre, căpșuni, mere, rodii, afine. Legumele picante, cum ar fi ceapa și usturoiul, contribuie, de asemenea, la procesul de suprimare.

Cu disbioză, pâinea cu tărâțe, cerealele, grâul încolțit sunt utile, mai ales cu un deficit de vitamina B.

Foarte util jeleu de ovăz... Clătiți boabele de ovăz, uscați și măcinați pe un râșniță de cafea. 2 linguri. l. se toarnă pulberea rezultată într-un termos și se toarnă 500 ml de apă clocotită, se insistă 3-4 ore și se strecoară. Bea în timpul zilei cu înghițituri mici.
În plus, este necesar să se consolideze funcția de barieră a stomacului. Cu cât aciditatea conținutului intestinal este mai mare, cu atât mai multe bacterii patogene din acesta vor muri.

Puteți crește secreția de suc gastric folosind plante picante(semințe de mărar, semințe de chimion, hrean, coriandru) și fructe care conțin acizi organici (zmeură, cenușă de munte, afine, mere, struguri, lămâi, coacăze roșii și negre).

Încălcarea microflorei normale a intestinului uman se numește disbioză intestinală. Această boală este o scădere a numărului (sau absență aproape completă) de lacto- și bifidobacterii benefice și creșterea bacteriilor dăunătoare. Există destul de multe simptome ale disbiozei intestinale la adulți, precum și metode de tratare a acestei boli.

În cazul disbiozei intestinale, într-un alt mod se numește disbioză, echilibrul (eubioză, eubacterioză) al microorganismelor benefice și oportuniste (rele) (microbi) din intestin este perturbat. Disbacterioza (microbiocenoza) poate fi fie o boală independentă, fie poate însoți gastrita cronică, ulcerele și alte boli ale tractului gastro-intestinal.

În mod normal, în corpul unui adult există aproximativ 500 de specii de microorganisme diferite (2-3 kg). Aproximativ 60% din toate aceste microorganisme trăiesc în tractul digestiv. Aceste microorganisme sunt implicate în activitatea de digerare a alimentelor, ajutând la sintetizarea vitaminelor și eliminând toxinele din organism. Principalele bacterii prezente în flora intestinală sunt lacto- și bifidobacteriile.

Trei tipuri de bacterii sunt implicate în activitatea de digerare a alimentelor:

• ... Ele ajută la menținerea echilibrului altor bacterii (inclusiv a celor dăunătoare), previn dezvoltarea reacțiilor alergice, slăbirea imunității și alte efecte negative asupra organismului;
• neutru. Acestea sunt situate într-un anumit loc, nu aduc niciun rău sau beneficiu;
• dăunătoare - streptococ, stafilococ, ciupercă candida. Aceste bacterii provoacă diverse boli și disfuncționalități ale tractului gastro-intestinal.

Trebuie să știți că oficial nu există o astfel de boală, dar ceea ce numim disbioză este de fapt o tulburare funcțională. De regulă, disbioza este un semn al unei alte boli a tractului digestiv.

Cauzele bolii

Există destul de multe motive pentru apariția disbiozei la bărbați sau femei adulți. La unii, apare din cauza patologiilor intestinale (congenitale sau dobândite), la alții, este cauzată de complicații după boală.

În majoritatea cazurilor, disbioza se dezvoltă după un tratament antibiotic prelungit. În procesul de luare a acestora, epiteliul intestinal este deteriorat și compoziția microflorei este transformată. Consecințele negative ale utilizării necontrolate a antibioticelor sunt apariția tulpinilor de bacterii care vor fi mai rezistente la tratamentul prescris.

Uneori, motivele dezvoltării disbiozei sunt modificările sezoniere ale nutriției sau costurile profesiei, atunci oamenii aproape complet sănătoși pot suferi de boală.

La femei, apariția unei astfel de boli se datorează adesea dorinței puternice de a pierde în greutate, motiv pentru care se folosesc diferite mijloace de slăbit, utilizarea necontrolată a comprimatelor laxative, utilizarea diferitelor metode de curățare a corpului (clisme constante ) și diete, care perturbă buna funcționare a tractului gastro-intestinal și pot provoca probleme în ginecologie ...

Tipuri de disbioză

Disbacterioza la persoanele sănătoase este împărțită în mai multe tipuri, în funcție de cauza apariției acesteia:

• profesional (tulburările din organism apar din cauza particularităților activității profesionale);
• vârsta (microflora este perturbată din cauza îmbătrânirii fizice a corpului);
• Nutritiv (datorită obiceiurilor alimentare nesănătoase)
• sezoniere (modificările apar în funcție de sezon, de obicei pe vreme rece).

Există o diviziune a bolii în funcție de gravitatea acesteia:

• formă ușoară;
• formă moderată;
• formă severă.

În cursul bolii:

• formă acută (până la 30 de zile);
• prelungit (mai puțin de 4 luni), de asemenea, subdivizat în: cu manifestări clinice (curs continuu sau recurent al bolii) și fără manifestări clinice;
• cronic (mai mult de 4 luni), este subdivizat, precum și forma prelungită.

Disbacterioza apare în intestinul subțire și în intestinul gros. În cazul disbiozei intestinului subțire, tractul digestiv este întrerupt și poate apărea durere severă în zona buricului. Cu disbioză a intestinului gros, microflora este perturbată imediat în stomac, intestine și duoden. Boala este de lungă durată, devine severă și perturbă viața normală.

Etape de disbioză

Există următoarele etape ale bolii, în timpul cărora apare o întrerupere treptată a activității tractului digestiv:

Stadiul bolii	Simptomele bolii
1	La gradul 1, flora endogenă protectoare a florei bifide și lactoflorei nu suferă, nu există semne clinice ale bolii. Această etapă este frecventă pentru faza latentă a evoluției bolii.
2	În timpul celei de-a doua etape, numărul de microorganisme benefice scade într-un grad critic. Dezvoltarea microflorei patogene este rapidă. Apar primele semne de disbioză, indicând o defecțiune a intestinelor.
3	În al treilea grad de tulburări microbiologice, procesul inflamator distruge pereții intestinali, exacerbând supărarea digestivă cronică. Această etapă a bolii necesită un tratament serios nu numai cu dieta, ci și cu medicamente.
4	În acest stadiu, microorganismele dăunătoare aproape le înghesuie pe cele utile, ceea ce duce la apariția bolilor intestinale, care sunt periculoase nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața pacientului.

Este posibil să se distingă formele de disbioză în funcție de tipul evoluției bolii:

• Latent (compensat) - flux latent, nu duce la modificări ale condiției umane;
• Subcompensat - apar primele simptome ale unei defecțiuni intestinale datorate inflamației locale.
• Decompensat - există o scădere a rezistenței corpului, procesele patologice implică intestinul gros și subțire.

Semne de disbioză la adulți

Tabloul clinic al bolii depinde și de severitatea patologiei din intestin.

Principalele simptome ale disbiozei sunt următoarele:

• se modifică consistența și compoziția scaunului - devine semi-lichid și are o culoare verzuie, poate spuma, poate avea un miros înțepător (putrid), posibil o senzație de arsură sau mâncărime în anus;
• balonare, dureri de stomac și formarea de gaze (flatulență) pot fi observate;
• există senzația de intestin plin;
• gust putred în gură, eructații, acoperire albicioasă pe limbă;
• senzație de mișcare intestinală incompletă;
• senzație de disconfort în abdomen, bubuit;
• scădere accentuată în greutate. Acest lucru se datorează digestiei insuficiente a alimentelor;
• greața și cefaleea sunt prezente constant;
• stare generală de rău și slăbiciune.

De asemenea, toate aceste simptome, de regulă, sunt însoțite de o temperatură crescută, există o scădere a antitumorului, apărarea antivirală a corpului, o scădere a imunității locale, sinteza vitaminelor B12 și a acidului pantotenic scade.

Toate semnele de disbioză sunt individuale, adesea pacientul nu are alte semne decât scaunele libere (diaree) sau constipație, se întâmplă ca etapa inițială să continue chiar și fără tulburări intestinale vizibile (fără diaree).

Aceste simptome de disbioză sunt persistente, dar pot apărea din când în când, după consumul anumitor alimente. Este posibil să se suspecteze disbioză în sine dacă manifestările clinice includ mai multe semne simultan, în același timp, cu o durată de cel puțin o săptămână.

Diagnosticul bolii

Pentru a diagnostica și determina cu exactitate metodele de tratament, este necesar să ne bazăm nu numai pe manifestările externe ale bolii. Pentru a pune un diagnostic, medicul colectează anamneză și află posibilele cauze ale disfuncției microflorei. După aceea, este prescrisă o examinare mai detaliată a tractului gastro-intestinal (în cursul cronic al disbiozei, este prescrisă și o examinare a sistemului imunitar).

Următoarele metode instrumentale și de laborator sunt utilizate pentru cercetare:

• examinarea microscopică a fecalelor;
• răzuirea se face din peretele intestinal (colonoscopie) pentru examinare ulterioară;
• (inclusiv disbioză);
• un test de sânge (pentru a detecta inflamația și sângerarea latentă în intestin), acest test arată, de asemenea, anemie în timpul unei exacerbări;
• Ecografie abdominală;
• Radiografia intestinului folosind un agent de contrast pentru detectarea patologiilor - irigoscopie;
• fibroesofagogastroduodenoscopie. Această metodă constă în examinarea membranei mucoase a stomacului, esofagului, duodenului 12 folosind un endoscop;
• coprogramă.

Deoarece în cazul disbiozei, se observă simptome care arată ca semne de boli precum colita, enterocolita, gastrita, inflamația intestinului subțire sau gros, rectul, sarcina medicului este de a efectua un diagnostic diferențiat al acestor boli.

Caracteristicile disbiozei la femeile gravide

Datorită faptului că fătul este în strânsă legătură cu mama, i se transmite orice încălcare a funcțiilor corpului, care afectează negativ dezvoltarea acestuia. Prin urmare, înainte de sarcină, trebuie să acordați atenție prevenirii disbiozei, să vă supuneți examinărilor necesare. În caz contrar, cu disbioză în cursul purtării unui făt, pot apărea probleme - o întârziere în dezvoltarea fetală, deoarece pe fondul bolii, fluxul de nutrienți în sânge va scădea.

Terapia constă dintr-o dietă și medicamente speciale prescrise de medicul dumneavoastră. Alăptarea unui copil îi permite să evite disbioza în copilărie și să reducă probabilitatea apariției acesteia la vârsta adultă.

Cum se tratează disbioza la adulți

Prescrierea tratamentului depinde de cauza bolii. Dar terapia este întotdeauna complexă și include un anumit set de măsuri terapeutice:

• scăparea excesului de contaminare bacteriană a intestinului subțire;
• normalizarea procesului de digestie;
• imunitate crescută;
• eliminarea dezechilibrului în compoziția microorganismelor din colon.

De asemenea, ar trebui să urmați o dietă strictă care să excludă alimentele care provoacă gaze și conțin fibre grosiere.

Tratamentul medicamentos este conceput pentru a elimina simptomele disbiozei, a restabili microflora intestinală normală și a corecta starea imunitară. Lista medicamentelor în fiecare caz specific este prescrisă de un medic, mai des în conformitate cu o schemă individuală.

Terapia simptomatică se bazează pe administrarea de antispastice (Drotaverin, Papaverin, No-shpa), farmacoterapie pentru diaree și constipație (Loperamidă). Uneori sunt prescrise sarcini coleretice și preparate enzimatice („pancreatină”, „Mezim”).

În general, cu o terapie complexă pentru suprimarea florei patogene, sunt utilizate următoarele grupuri de medicamente, tratamentul cărora se efectuează conform unei anumite scheme:

• agenți antibacterieni. Acestea sunt prescrise numai pentru forma stabilită a bolii. Este foarte important să se ia în considerare susceptibilitatea microorganismului la antibiotice;
• bacteriofagi. Acestea sunt viruși capabili să pătrundă într-o celulă bacteriană și să o dizolve (distrugând bacteriile dăunătoare);
• antiseptice intestinale. Se folosesc fluorochinolone (Ofloxacin), nitrofurani (Furazolidonă);
• prebiotice Acestea sunt substanțe care conțin bacterii vii, stimulează dezvoltarea microflorei sănătoase și suprimă dezvoltarea patogenilor;
• antiseptice vegetale. Acestea afectează în mod activ stafilococii. Pentru aceasta, se utilizează o soluție de alcool "Chlorophyllipt" diluată în apă;
• imunomodulatori. Sunt folosite pentru a spori imunitatea locală și generală (tinctură de echinacee).
• complexe multivitaminice pentru a compensa lipsa vitaminelor („Multi-tabs”).

Probioticele conțin microorganisme care au un efect pozitiv asupra microflorei intestinale. Pentru funcționarea normală a intestinului, este necesar să îl populezi cu bacterii benefice.

Toate probioticele pot fi împărțite în mai multe grupuri:

• monocomponent. Acestea includ unul dintre tipurile de bacterii - bifidobacterii, lacto- sau colibacterii („Bifidumbacterina”, „Lactobacterina”);
• multicomponent. Acestea constau dintr-o combinație de mai multe tipuri de bacterii - coli-, bifidum- și lactobacili („Bifikol”, „Linex”);
• combinate. Conține comunități simbiotice ale principalelor bacterii și tulpini rezistente la multe antibiotice ("Rioflora Immuno");
• sinbiotice. Acestea sunt combinații de pre- și probiotice, medicamente complexe gata preparate („Bifidobac”);
• antagoniști. Microorganisme care suprimă dezvoltarea florei oportuniste - medicamente antidiareice (Enterol, Baktisporin, Baktisubtil).

Prebioticele sunt ingrediente alimentare nedigerabile care ajută la îmbunătățirea sănătății prin stimularea creșterii anumitor grupuri de bacterii care trăiesc în colon. Ele ajută la îmbunătățirea activității metabolice a microflorei naturale, dar inhibă și reproducerea bacteriilor patogene.

Prebioticele eficiente includ dizaharide nedigerabile - lactuloză (Goodlack, Lactusan și altele), lactitol (Exportal), acizi lactici - Khilak forte. Prebioticele se găsesc și în alimentele cu acid lactic, fulgi de porumb, anghinare, sparanghel, banane și altele.

Antibioticele („Levomycetin”) sunt prescrise în cazurile în care un exces de microflora patogenă determină un dezechilibru în absorbție și duce la tulburări digestive, precum și la combaterea dezvoltării bolilor infecțioase ale tractului gastro-intestinal.

În cazurile severe, sunt prescrise antibiotice din seria tetraciclinei, peniciline, cefalosporine și fluorochinolone. În situații mai ușoare, se prescriu agenți antimicrobieni.

Cursul tratamentului nu depășește 7-10 zile. După ce ați terminat administrarea de antibiotice sau medicamente antibacteriene, prescrieți sorbanți (sirop Enterosgel).

În majoritatea cazurilor, numai prebiotice și probiotice sunt prescrise pentru combaterea disbiozei: bacteriile intestinale benefice pot ajusta independent activitatea și învinge flora patogenă.

Metode tradiționale de tratament

Medicina tradițională, cu utilizarea corectă a remediilor populare dovedite, îmbunătățește starea și ameliorează simptomele bolii. Dar metode populare sunt utilizate doar ca adjuvant la tratamentul principal la domiciliu.

La fel de căi populare se folosesc tratamente:

Dietă

Ar trebui să fie echilibrat, cu cantitatea maximă de micronutrienți necesari. Ar trebui să existe mai multe în dietă produse utile, mai puțin - semifabricate și produse de tip fast-food.

Complet exclus din meniu:

• alcool;
• alimente murate, afumate, conservate, prăjite;
• carne grasă;
• bulioane grase;
• produse de patiserie scurte;
• ciuperci, cartofi;
• zahăr.

În plus, se recomandă evitarea alimentelor care contribuie la formarea și fermentarea crescută a gazelor:

• terci de gris sau orez;
• produse de patiserie, pâine albă;
• lapte;
• struguri, mere dulci;
• ridiche;
• bauturi carbogazoase.

Cu ajutorul unei diete selectate corespunzător, motilitatea intestinală este normalizată. Cât de mult trebuie tratată disbioza în acest mod este o întrebare individuală. Cu tendința de a perturba munca tractului digestiv, respectarea normelor de nutriție adecvată va deveni pentru totdeauna obiceiul tău.

Este permis să mănânce:

• pâinea de ieri, biscuiți din ea;
• supe de bulion cu conținut scăzut de grăsimi;
• carne (slabă) fiartă, aburită sau înăbușită;
• pește (soiuri cu conținut scăzut de grăsimi) fiert, aburit, fiert;
• legume (cu excepția varzei, leguminoaselor și ciupercilor) fierte, coapte sau aburite;
• fructe și fructe de pădure sub formă de jeleu, compot, piure de cartofi sau mousse;
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
• unt (puțin);
• băuturi fără gaz, cu excepția băuturilor din fructe, cvas, alcool.

Nu există o dietă specială pentru fiecare pacient, este suficientă respectarea simplă reguli simple: nu mâncați fructe nespălate, mâncare veche, mâncați la fiecare trei ore în porții mici, mâncați mâncare caldă, mestecați-o bine, beți multe lichide, dar nu în timp ce mâncați.