Supraponderal. Stilul de viață supraponderal Excesul de greutate este o cauză a

Obezitatea a devenit una dintre problemele societății în secolul XXI. Boala „recrutează” noi adepți în toată lumea. Acest lucru se datorează dietei necorespunzătoare, unui stil de viață sedentar, unui număr semnificativ de patologii endocrine cronice și multor alți factori. Obezitatea înseamnă literalmente că greutatea corporală nu crește din cauza strângerii mușchilor, ci datorită depunerii de grăsime în diferite părți ale corpului. De ce este obezitatea periculoasă? Privind persoanele supraponderale, orice medic va numi o duzină de motive, iar în primul rând vor exista boli ale inimii, vaselor de sânge, articulațiilor și oaselor, o încălcare a metabolismului apă-sare. În plus, această boală o face dificilă viata sociala din moment ce in societate modernă predomină tendinţele spre sport şi un stil de viaţă sănătos.

Etiologie

Boala „obezitatea” se poate dezvolta din mai multe motive. Cea mai evidentă este inactivitatea fizică, adică discrepanța dintre caloriile primite și energia cheltuită. A doua cauză comună a excesului de greutate este perturbarea tractului gastrointestinal. Aceasta poate fi o lipsă de enzime pancreatice, scăderea funcției hepatice, probleme cu digestia alimentelor. În plus, riscul de obezitate poate fi determinat genetic.

Există factori care contribuie la creșterea în greutate și includ:
- Consumul de băuturi dulci sau o dietă bogată în zahăr;
- boli endocrine precum hipogonadismul, hipotiroidismul, tumora pancreatică;
- tulburări psihice (tulburări de alimentaţie);
- situatii stresante permanente si lipsa somnului;
- luarea de medicamente hormonale sau psihotrope.

Evoluția de peste 2 milioane de ani a oferit un mecanism de stocare a nutrienților în cazul unei penurii bruște de alimente. Și dacă pentru oamenii antici era relevant, atunci omul modern nu are nevoie de astfel de „depozite”. Cu toate acestea, corpul nostru este conceput în așa fel încât să reacționeze stereotip atât la influențele pozitive, cât și la cele negative din exterior. Prin urmare, problema obezității în acest moment a devenit atât de acută.

Patogeneza

Reglarea depunerii și mobilizării depozitelor de grăsime se realizează ca urmare a unei interacțiuni complexe între sistemul nervos și glande. secretie interna... Principalul motiv pentru acumularea unor cantități mari de lipide este nepotrivirea cortexului cerebral și a hipotalamusului. Acolo sunt situate centrele de reglare a apetitului. Organismul are nevoie de mai multă hrană decât consumă energie, așa că tot excesul este lăsat „în rezervă”, ceea ce duce la apariția excesului de țesut adipos.

O astfel de încălcare a coordonării de către centru poate fi fie o afecțiune congenitală, fie dobândită ca urmare a creșterii. În plus, astfel de probleme sunt uneori rezultatul traumei, inflamației, patologiei endocrine cronice.

Când glanda pituitară, cortexul suprarenal și - celulele pancreasului încep să prezinte activitate patologică, iar cantitatea de hormon de creștere scade brusc, atunci aproape toată grăsimea și glucoza care intră în organism se depun în țesuturi și organe. Acest lucru duce la tulburări morfologice ale ficatului, rinichilor, glandei tiroide.

Clasificarea IMC

Este mai bine să începeți clasificarea obezității cu cea cunoscută populației generale. De obicei, diagnostic primar a acestei boli se efectuează pe baza unui astfel de indicator ca Acesta este coeficientul obținut după împărțirea greutății corporale în kilograme la înălțimea în metri pătrat. Există următoarea gradare a obezității pentru acest indicator:

  1. Deficiență de greutate - dacă IMC este mai mic sau egal cu 18,5.
  2. Greutatea corporală normală - indicele de masă ar trebui să fie între 18,5 și 25.
  3. Preobezitate - IMC variază de la 25 la 30 de puncte. În acest moment, crește riscul de boli concomitente, cum ar fi hipertensiunea arterială, escarele și erupția cutanată de scutec.
  4. Obezitatea de gradul I este plasată dacă IMC este între 30 și 35.
  5. Obezitatea de gradul II - indicele se apropie de 40 de puncte.
  6. Obezitatea de gradul 3 este diagnosticată atunci când indicele de masă depășește 40 de puncte, în timp ce o persoană are patologii concomitente.

Clasificare etiopatogenetică

Următoarea clasificare a obezității este una dintre cele mai detaliate în acest domeniu, deoarece ia în considerare cauzele și mecanismul dezvoltării patologiei. Potrivit ei, obezitatea primară și secundară se distinge. Fiecare dintre ele are propriile sale subclase.

Astfel, obezitatea primară se împarte în:
- femural fesier;
- abdominale;
- cauzate de o tulburare de alimentatie;
- stresant;
- provocate de sindrom metabolic.

În obezitatea secundară, simptomatică, pot fi derivate patru subtipuri:

  1. Ereditar, cu un defect genetic.
  2. Cerebral, provocat de neoplasme, infecții sau leziuni cerebrale autoimune.
  3. Endocrin, cauzat de dereglarea glandei tiroide, a sistemului hipotalamo-hipofizar, a glandelor suprarenale și a gonadelor.
  4. Medicamente asociate cu administrarea de steroizi, contraceptive hormonale și citostatice.

Clasificare clinică și patogenetică

Dacă luăm ca bază mecanismele care duc la apariția excesului de greutate, atunci putem face următoarea clasificare a obezității:

Alimentară și constituțională. Creșterea în greutate este asociată cu excesul de grăsime din alimente și cu inactivitatea. Se manifestă, de regulă, în copilărie și poate fi asociată cu o predispoziție ereditară.
- Hipotalamic. O creștere a țesutului adipos are loc din cauza leziunii hipotalamusului și, ca urmare, a încălcării funcției neuroendocrine.
- Endocrin. În centrul grăsimii se află patologia glandelor endocrine - glanda pituitară, glanda tiroidă, glandele suprarenale.
- Iatrogen. Obezitatea este cauzată de intervenția medicală. Acestea pot fi medicamente, îndepărtarea unui organ sau a unei părți a acestuia, deteriorarea sistemului endocrin în timpul tratamentului și multe altele.

Clasificarea după localizarea țesutului adipos

După examinarea pacienților supraponderali, s-a observat că nu toți au aceeași distribuție. Prin urmare, de-a lungul timpului, a fost derivată o clasificare a obezității, pe baza locației caracteristice a stratului gras.

Primul tip, care este și cel superior, care este și android, diferă prin faptul că este în principal jumătatea superioară a corpului, feței, gâtului și brațelor care cresc. Este mai frecventă la bărbați, dar poate fi observată și la femeile care au intrat în menopauză. O serie de autori susțin că există o legătură între acest tip de obezitate și riscul de a dezvolta diabet zaharat, precum și patologia. a sistemului cardio-vascular.

Al doilea tip, inferior sau ginoid, este o acumulare de țesut adipos pe coapse și fese și este mai frecventă în jumătatea frumoasă a umanității. Figura unor astfel de femei ia forma unei „pere”. Se poate dezvolta și din copilărie dacă este agravată de o încălcare a unei diete normale. în acest caz, vor exista patologii ale coloanei vertebrale, articulațiilor și vascularizației extremităților inferioare.

Al treilea tip este obezitatea mixtă sau intermediară. În acest caz greutate excesiva distribuite mai mult sau mai puțin uniform pe corp, netezind linia taliei, gâtului, feselor.

Pentru a determina ce tip de obezitate s-a adresat pacientului, este necesar să se determine raportul dintre circumferința taliei și șoldului. Dacă pentru femei acest indicator este mai mare de 0,85, iar pentru bărbați este mai mult de unul, atunci se poate argumenta că o persoană are prima variantă de distribuție a țesutului adipos.

Clasificarea morfologică

În procesul de obezitate, schimbările afectează toate nivelurile de organizare a vieții, nu numai corpul în ansamblu, ci și organele individuale, țesuturile și chiar doar celulele. Adipocitele (celulele adipoase) pot suferi modificări calitative sau cantitative. În funcție de aceasta, există:

  1. Obezitate hipertrofică. Se caracterizează printr-o creștere patologică a dimensiunii celulelor adipoase, în timp ce numărul acestora rămâne același.
  2. Obezitate hiperplastică, în care adipocitele se împart activ. Această formă se găsește la copii și este foarte prost tratată, deoarece este posibil să se reducă numărul de celule în moduri extrem de agresive.
  3. Obezitatea mixtă, așa cum este logic să presupunem, este un amestec al celor două anterioare. Adică, celulele nu numai că cresc, dar sunt mai multe.

Clasificarea obezității la copii

Potrivit statisticilor, în Rusia acum aproximativ 12% dintre copii suferă de supraponderalitate. Dintre aceștia, 8,5% sunt rezidenți urbani, iar 3,5% sunt rurali. Obezitatea la adolescenți și copii a devenit o patologie atât de frecventă încât medicii pediatri au decis să introducă o secțiune specială în activitatea lor educațională cu tinerii părinți în ceea ce privește alimentația. Obezitatea este considerată o afecțiune atunci când greutatea corporală a unui copil depășește 15% din valoarea datorată la vârsta lui. Dacă îl comparăm cu IMC, atunci valoarea lui se va apropia de 30 de puncte.

Există două forme de obezitate în rândul copiilor: primară și secundară. Primarul este de obicei cauzat de o alimentație neadecvată, de hrănire complementară timpurie sau de refuzul de a face lapte maternîn favoarea vacii. Dar poate fi și ereditar dacă familia este dominată de persoane supraponderale. Dar nici in acest caz, copilul nu se naste gras, doar are un metabolism lent, iar cu o alimentatie corespunzatoare si exercitii fizice isi va mentine greutatea in limite normale. Primii trei ani de viață și pubertatea sunt critici pentru obezitatea primară.

Obezitatea secundară este asociată cu prezența patologiilor endocrine dobândite. Criteriile după care se determină gradul de creștere a excesului de greutate sunt încă controversate. S-a propus următoarea scară:
- 1 grad - greutatea este cu 15-25% mai mare fata de cea datorata;
- gradul II - de la 25 la 49% din excesul de greutate;
- 3 grade - masa este cu 50-99% mai mare;
- 4 grade - excesul de greutate este de două sau mai multe ori mai mare decât norma de vârstă.

Simptome

Semnele obezității sunt practic similare între ele, singura diferență este în uniformitatea distribuției excesului de fibre, precum și în prezența patologiilor concomitente sau absența acestora.

Cel mai adesea la pacienți apare, adică asociat cu o încălcare a dietei normale. De obicei, astfel de oameni au o predispoziție ereditară la creșterea în greutate, iar consumul excesiv de alimente duce la creșterea în greutate. Simptomele apar la toți membrii familiei, deoarece toți mănâncă împreună. In plus, acest tip de obezitate afecteaza femeile in varsta care, din cauza sanatatii lor deficiente, duc un stil de viata sedentar.

Obezitatea de gradul 1 apare la majoritatea persoanelor care transmit sistematic, mai ales seara. Acest lucru se întâmplă pentru că nu există timp și dorință pentru micul dejun și prânz. Oamenii înfometați își consumă caloriile zilnice la cină și merg la culcare.

Se caracterizează nu numai prin creșterea în greutate, ci și prin prezența simptomelor tulburărilor sistemului nervos și reglării endocrine. Obezitatea se dezvoltă foarte repede și, de obicei, nu este asociată cu modificări ale dietei. Grăsimea apare în principal pe partea din față a abdomenului, coapselor și feselor. Este posibilă apariția modificărilor trofice: piele uscată, vergeturi, căderea părului. Astfel de pacienți se plâng de insomnie, dureri de cap și amețeli. De obicei neuropatologul reușește să identifice patologia din zona sa.

Diagnosticare

Obezii au critici extrem de reduse la adresa stării lor, așa că nu este ușor să-i convingi sau să-i forțezi să meargă la medic nici măcar pentru o simplă consultație. Este cu totul altă chestiune - pacienții unui endocrinolog sau ai unui neuropatolog. Aceștia înșiși doresc să fie examinați și să reducă greutatea pentru o recuperare rapidă.

Cel mai frecvent utilizat criteriu pentru diagnosticarea excesului de greutate este indicele de obezitate corporală. Adică cu cât se datorează masa reală. Pentru a determina severitatea, este important nu numai să se dovedească faptul că excesul de greutate, ci și că acesta se realizează din cauza țesutului adipos, și nu a masei musculare. Prin urmare, în practica medicală, ei încearcă în mod activ să introducă metode pentru determinarea precisă a masei de grăsime, și nu a greutății corporale totale.

Rata este determinată ținând cont de datele statistice culese de medicii de diferite specialități de-a lungul anilor de practică. Pentru fiecare sex, vârstă, rouă și fizic, există tabele cu valori deja calculate de patologie și normă. Oamenii de știință au descoperit că centenarii au cu 10% mai puțină greutate corporală. Obezitatea morbidă este diagnosticată în cazul invers, când greutatea a depășit limita superioară cu 10%.

Există mai multe formule pentru a calcula greutatea corporală ideală. Una dintre ele este cunoscută de toate femeile de modă - trebuie să scazi o sută din înălțimea în centimetri. Numărul rezultat va fi valoarea dorită. Dar acesta este un studiu foarte condiționat și nesigur. Mai precis este IMC sau indicele Quetelet, care a fost dat mai sus. Măsurarea raportului dintre circumferința taliei și șoldurilor este, de asemenea, de mare importanță în caracterizarea obezității, deoarece localizarea țesutului adipos depinde de cauza creșterii în greutate.

Tratament

Lupta împotriva obezității este purtată peste tot. Acum mass-media promovează în mod activ un stil de viață sănătos și cultul unui corp frumos și atletic. Desigur, nu merită să aducem situația până la absurd, dar direcția generală a mișcării de tineret este mai de preferat decât hedonia decadentă.

Principiile de bază ale tratamentului obezității includ:
- o dietă bogată în carbohidrați complecși și fibre, vitamine, nuci și ierburi. Este imperativ să limitați coacerea, băuturile dulci și carbogazoase.
- exercitii fizice, care ar trebui sa intareasca organismul si sa accelereze metabolismul.
- medicamente pentru pierderea în greutate și apetitul;
- psihoterapie;
- interventie chirurgicala.

Pentru a obține rezultate pe termen lung cu oricare dintre tratamente, trebuie să vă schimbați dieta și cât de des mâncați. Se crede că dietele sunt inutile în lupta împotriva obezității, dar ajută la consolidarea greutății atinse și la prevenirea revenirii bolii. Organizația Mondială a Sănătății recomandă calcularea conținutului de calorii al alimentelor pe care pacientul le consumă în mod normal și reducerea treptat a numărului de calorii. Este necesar să se atingă marca de 1500 - 1200 de kilocalorii, cu condiția ca persoana să nu se supraîncărce fizic.

Psihoterapia se concentrează pe întărirea voinței și a autocontrolului în legătură cu aportul alimentar și dependența de restaurantele fast-food și suc. Medicamentul în procesul de pierdere în greutate ajută la obținerea unui efect pe termen scurt. După încetarea administrării pastilelor, pacientul revine la stilul de viață anterior și nu respectă recomandările primite la externare. În ciuda faptului că acum industria farmaceutică poate oferi o gamă largă de medicamente pentru supraponderali, aproape toate sunt interzise din cauza efectelor secundare pe care le provoacă.

Metodele chirurgicale includ închiderea gastrică, care a fost populară în anii șaizeci ai secolului trecut. Esența operației este că organul este împărțit în două părți inegale și intestinul subțire este suturat la cel mai mic. Astfel, volumul stomacului scade, iar rata de trecere a alimentelor devine mai mare. A doua opțiune este banda gastrica. În partea cardiacă este instalat un inel, care îngustează lumenul esofagului și alimentele, atingând acest obstacol artificial, irită centrul de saturație, permițând pacientului să mănânce mai puțin.

Care este cel mai periculos tip de obezitate? Poate asta e tot. Nimeni nu poate spune că recrutarea este bună pentru o persoană. Nivelul de pericol depinde de cât de mult depășește greutatea reală norma și de ce boli concomitente are.

În lumea modernă, spre deosebire de Grecia Antică, unde stigmatizarea însemna un semn sau un stigmat pe corpul unui sclav sau al unui criminal, conceptul de stigmatizare înseamnă o trăsătură care este în contradicție cu normele sau stereotipurile general acceptate atribuite unui individ sau unui grup și , prin urmare, nedorit. Dar o astfel de trăsătură precum prezența excesului de greutate în mod obiectiv continuă să facă din persoană, care o posedă, un „sclav” al obiceiurilor lor proaste și un „criminal” în ochii societății.

Valorile dominante estetice, sociale și culturale joacă un rol cheie în stigmatizare, deoarece formează un sistem de valori și consolidează stereotipurile predominante ale evaluărilor pentru indivizi. În teorie, stigmatizarea ca fenomen social a fost bine studiat, începând cu lucrarea clasică a lui E. Hoffman „Stigma”, în cadrul sociologiei umaniste, au contribuit interacționismul simbolic, conceptul de schimb social și teoria construcției sociale a realității.

Sociologii ruși Lipai T.P., Mamedov A.K. definesc stigmatizarea ca „un atribut de natură socială care indică un statut insuficient de înalt al unui individ sau al unui grup de indivizi. Însăși prezența stigmatului este privită de alții ca un fel de viciu și purtătorul de stigmatizare, care merită cenzură și chiar pedeapsă.” Stigmatul lovește în centrul identității unui individ, deoarece persoanele stigmatizate sunt forțate să perceapă mesajele care le sunt adresate ca fiind derogatoriu, ofensator și sunt de acord cu astfel de etichete ale opiniei publice sau resping în mod deliberat procesul de stigmatizare, contestând stereotipurile impuse. Astfel, etichetele negative exprimate schimbă semnificativ înțelegerea individului despre sine, identitatea sa socială și conduc la autostigmatizare, atunci când nu numai societatea este părtinitoare față de o persoană care are anumite diferențe externe, ci și o persoană își atribuie anumite calități negative pe baza percepția personală a standardelor sociale... Autostigmatizarea cu excesul de greutate este o serie de interdicții și restricții asociate activității sociale pe care persoanele supraponderale le impun propriilor vieți, cu un sentiment de inferioritate și eșec social. Stigmatizarea și autostigmatizarea afectează semnificativ funcționarea socială și calitatea vieții persoanelor supraponderale și obeze. Stigmatizarea este primară, autostigmatizarea este secundară, acestea sunt consecințele stigmatizării.

Problema stigmatizării sub aspectul inegalității socio-economice în raport cu persoanele obeze a fost discutată anterior de noi, am descris și practici discriminatorii specifice, precum: taxe suplimentare pentru călătoriile cu avionul, creșterea asigurărilor de sănătate, taxe suplimentare, amenzi și concedieri pentru a fi supraponderal. Aprofundarea în cultura modernă a consolidării stereotipului identificării unui individ cu un anumit tip de personalitate, în raport cu un corp-canon zvelt, potrivit, duce la faptul că persoanele supraponderale continuă să rămână obiecte pentru public și, chiar mai rău, stigmatizarea medicală, ale cărei consecințe sunt marcajul social și diferitele forme de discriminare a persoanelor obeze.

Actualizarea problemei stigmatizării are loc pe măsură ce această abatere de la normele general acceptate se răspândește în întreaga lume, pe fondul epidemiei de obezitate în creștere în rândul copiilor și adolescenților, ceea ce o face o problemă serioasă cu multiple fațete a societății viitorului. Motivul principal pentru creșterea patologică în greutate este considerat a fi un stil de viață nepotrivit, ale cărui componente principale sunt alimentația necorespunzătoare și inactivitatea fizică, care stă la baza celei mai comune stigmate sociale: „Toate grăsimile sunt lacomi leneși”.

În 1968, regizorul, comedianul și scriitorul american Woody Allen a scris o poveste plină de umor „Notes of a Glutton”, care a îmbinat impresiile cititului „Notes from the Underground” de F.M. Dostoievski și revista „Weight Watchers” 7, nou pentru acele vremuri, precum și o problemă nouă, exotică, a excesului de greutate. Eroul acestei povești își explică apetitul prin faptul că există Dumnezeu în toate produsele:

„Cu cât mănânc mai mult, cu atât voi fi mai aproape de El”. Și dacă V. Allen în 1968 problema excesului de greutate părea scandalos de departe de realitate, ceea ce a dat naștere unui text care ridică problema lăcomiei la întrebarea lui Dumnezeu, atunci în timpul epidemiei globale de obezitate, această poveste capătă un caracter satiric. caracter, expunând problema căutării de sine a presupuselor motive importante pentru păstrarea vieții imaginii greșite.

Nu uitați de existența cauzelor reale ale obezității asociate cu tulburările sistemului endocrin și tulburările metabolice. Cu toate acestea, rolul acestor factori în dezvoltarea excesului de greutate este evaluat diferit de societate și de un anumit individ. În legătură cu dezvoltarea stigmatului menționat mai sus, societatea adesea nu consideră o posibilă patologie organică ca un mecanism declanșator în geneza obezității, în timp ce multe persoane supraponderale apelează la un endocrinolog cu convingerea că au vreo tulburare a funcției hormonale a glandele endocrine, ducând la încălcarea proceselor metabolice ale corpului. Poți auzi adesea: „Mănânc la fel ca de obicei, dar mă îngrășesc” sau „Nu mănânc absolut nimic și nu slăbesc”. Autostigmatizarea de tipul: „Sunt bolnav și deci sunt gras” – are o natură psihologică defensivă, permițând justificarea comportamentului care duce la „exces” de greutate.

Modificările patologice biochimice și hormonale ale organismului dezvăluite în timpul examinării sunt în majoritatea cazurilor de natură secundară, adică nu sunt o cauză, ci o consecință a obezității, care necesită intervenție medicală împreună cu o condiție prealabilă pentru modificarea stilului de viață. Adesea, o singură corectare a greutății este suficientă pentru a ușura cursul sau chiar pentru a elimina toate componentele.7 „Weight Watchers” este revista unei companii internaționale cu sediul în Statele Unite, care comercializează produse, precum și diverse servicii și programe de slăbit. Traducerea consacrată în limba rusă a „Dietă”, o considerăm inexactă, „Weight Watchers” sau „Weight Watchers” reflectă mai exact direcția activității. Fondată în 1963, are filiale în multe țări ale lumii, conform unor estimări, de la înființarea organizației, aproximativ 15 milioane de oameni au apelat la serviciile sale. sindrom metabolic. Cu toate acestea, factorii sociali și personali au un impact semnificativ asupra eficacității tratamentelor non-medicamentale.

Am încercat să izolăm și să sistematizăm conținutul celor mai tipice afirmații ale persoanelor cu exces de greutate și obezitate - pacienți ai unui endocrinolog, care caracterizează procesul de autostigmatizare:

1) poziția de a nega problema excesului de greutate sau a obezității, acceptarea de sine: „Greutatea mea mi se potrivește”, „Întotdeauna am fost așa și mă simt grozav”, „Soția mea mă iubește oricum”, „Tocmai am ajuns bătrân,“ m-am târât „cu de-a lungul anilor”, „Am doi (trei) copii, pentru o femeie care naște aceasta este greutatea normală”, „Nu am exces de greutate corporală, acestea sunt oase grele (late)”, „Sunt tot umflat, asta nu este grăsime, ci retenție de lichide” și altele asemenea;

2) lupta împotriva stereotipurilor sociale în raport cu persoanele supraponderale: „Ar trebui să fie mulți oameni buni”, „Oamenii grași sunt buni și veseli, dar cei slabi sunt răi și posomorâți”, „Cine nu-i place aspectul meu este problema lor”, etc.;

3) prezența unor obstacole obiective și subiective în calea slăbirii: „Acesta este ereditarul meu”, „Excesul meu de greutate este rezultatul unei boli (tulburări metabolice, tulburări hormonale)”, „Sunt prea ocupat, muncesc mult ca monitorizați-mi dieta (gătesc, mănânc regulat, fac sport)," Mancare sanatoasa foarte scump (fără gust) "," Am o familie, trebuie să-mi hrănesc soțul și copiii, nu pot mânca separat de familie - necesită mult timp și bani "; „Lângă casa mea nu există sală de sport sau piscină”, „Sala de sport este o plăcere scumpă”, „Echipamentul din sala de sport este conceput pentru o greutate mai mică, ceea ce înseamnă că nu pot merge pe banda de alergare”, „Mi-au spus că eu nu va fi subțire, „Nu vreau ca pielea să se lade”, „Dacă slăbesc, nu voi avea ce să mă îmbrac și este scump să-mi schimb garderoba”, etc.;

4) scăderea propriilor capacități, încredere în neputința ta în lupta împotriva excesului de greutate: „Am încercat deja totul (diete, post, exerciții fizice) - totul este inutil”, „Nu pot să fac sport, am respirația scurtă, articulațiile picioarelor îmi sunt dure”, „Trebuie să arunc prea mult, nu pot, așa că nici nu o să încep”, „Nu pot trăi fără dulciuri”, „Nu pot să mă refuz nimic, mâncare este singura mea plăcere”, „Aceasta este soția mea hrănită, toate conversațiile cu ea despre mâncat sănătos fără sens „și altele asemenea;

5) discriminare socială (reală sau imaginară): „În sală se angajează doar cei frumoși și zvelți, nu există loc pentru bărbați grasi - vor râde de mine”, „Mi s-a refuzat angajarea pentru că sunt grasă”, „ Nu mă pot îmbrăca la modă - la modă industria este concepută doar pentru cei slabi ",

„Nu pot lucra într-o companie, o organizație în care lucrează doar oameni slabi, pentru că mă tratează negativ”, „Nu sunt fericit în viața mea personală, nu pot mulțumi nimănui”, „Sunt doar prieten cu oameni grasi, sunt eu să înțeleg mai bine „și altele asemenea;

6) frica de a justifica stigmatizarea socială: „Nu vreau să fiu marcat ca un lacom, nu mănânc în prezența colegilor mei”, „Mănânc puțin în public”, „În vizită, las mereu mâncare în farfuria mea”, „În societate, duc un stil de viață activ, pentru că nu vreau să fiu considerat leneș, letargic ”și așa mai departe.

Considerăm că putem vorbi despre prezența a două grupe de elemente care alcătuiesc fenomenul de autostigmatizare a persoanelor supraponderale – frustrant și protector. Primele elemente sunt numite frustrante, deoarece reflectă starea psihică a individului, care se dezvăluie într-un fel de complex de experiențe negative și reacții comportamentale (nemulțumire față de propriul corp, îndoială de sine, teamă de aprecieri negative, furie, sentimente de vinovăție, rușine, lipsă de speranță etc.), care formează disponibilitatea de a accepta categoria persoanelor supraponderale ca fiind nedemne din multe puncte de vedere, cu voință slabă, urâte, leneșe, alături de auto-alienarea în sfera personală și în sfera emoțiilor profunde. . Al doilea grup de elemente se numește defensiv deoarece individul este privit din punctul de vedere al capacității de adaptare, testat de realitate, acestea sunt procese mentale și practice prin care oamenii depășesc conflictele interne și externe și anume: negarea prezenței unei probleme. sau o încercare de a-i rezista, de a lupta împotriva stereotipurilor sociale, de autoidentificare cu categoria completă și de acceptare a sinelui în sfera socială, acceptarea inegalității socio-economice și a limitărilor profesionale, justificarea refuzului de la activitatea socială prin prezența problemei excesului de greutate etc. Primul grup de elemente structurale de autostigmatizare destabiliza conceptul de sine, reducând stima de sine, al doilea, dimpotrivă, mărește stima de sine, previne situațiile frustrante în care eșecul individului se poate manifesta.

Etapa inițială a stigmatizării poate fi o sursă de transformări pozitive ale personalității, în special, contribuie la dezvoltarea motivației pentru pierderea în greutate. Dar, în general, stigmatizarea persoanelor cu exces de greutate și obezitate este negativă, aceasta este o problemă care nu poate fi rezolvată doar prin mijloace medicale sau doar sociale, ea, așa cum o vedem noi, poate fi considerată efectiv în domeniul categoric al sociologiei medicina, dar pentru aceasta trebuie defragmentată și studiată în etape, criteriul procedurilor de măsurare în acest caz poate fi un indicator al calității vieții. Nu se poate face fără un studiu special al fenomenului autostigmatizării - atât ca reflectare a statutului social, cât și ca autoreflecție a statusului clinic, consemnat și în indicatori ai calității vieții, care poate fi bine realizat cu ajutorul a anumitor chestionare în cadrul unor studii sociologice specifice.de diferite tipuri, va reduce relevanța multor persoane sociale și probleme de personalitate pacienților obezi și îmbunătățește respectarea intervențiilor terapeutice, ceea ce contribuie în cele din urmă la îmbunătățirea funcționării sociale și a calității vieții persoanelor obeze.

Bibliografie

1. Goffman, E. Stigma: Notes on the Management of Spoiled Identity / E. Goffman. - New York: Prentice-Hall, 1963.

2. Allen V. Note ale unui nevrotic de oraș, un mic evreu cu ochelari care a încetat să scrie la timp. Saint Petersburg. Editura Simpozionului, 2002.

3. Barkovskaya A.Yu., Protashik D.V. Inegalitatea socială sub aspectul corporalității. " Probleme contemporane medicină: teorie și practică „: materiale ale conferinței științifice și practice de corespondență internațională (05 noiembrie 2012) - Novosibirsk: Editura. „Asociația Consultanților din Siberia”, 2012. - 72 p. S. 52-58.

4. Barkovskaya A.Yu., Protashik D.V. Cauzele sociale ale supraponderalității și obezității în generația în creștere de ruși. Sociologia Medicinei – Reforma Sanatatii. Lucrări științifice ale celei de-a IV-a Conferințe științifice și practice din întreaga Rusie (cu participare internațională), 3-4 octombrie 2013, Volgograd. - Volgograd: Editura Universității Medicale de Stat Volgograd, 2013 .-- 264 p. S. 139-145.

5. Gulina M.A. Dicționar Manual de asistență socială, 2010

6. Lipai T.P., Mamedov A.K. Stigmatul ca fenomen social (metodologia cercetării). Publicație științifică electronică „Cercetare inovatoare actuală: știință și practică”, 2011, nr. 1.

Obezitatea (în latină obesitas - plinătate, îngrășare) este o boală cronică caracterizată prin acumularea excesivă de țesut adiposîn corpul uman, ceea ce duce la o creștere greutate corporala... Boala este progresivă și este însoțită de tulburări endocrine ... O creștere treptată a greutății corporale duce la procese ireversibile în sistemul cardiovascular și respirator.

Astăzi, în sănătatea țării noastre, și a lumii întregi, o astfel de boală ca obezitatea ocupă aproape primele locuri în prevalența sa. Potrivit statisticienilor OMS, din 1980, numărul cazurilor de această boală s-a dublat, în 2008 1,5 miliarde de persoane cu vârsta de 20 de ani și mai mult au suferit de exces de greutate și este înfricoșător să vorbim despre cifrele statistice ale copilăriei - 40 de milioane de copii. Aproape 3 milioane de oameni mor în fiecare an din cauza supraponderalității sau a obezității.

Mai mult, aproximativ 44% din bolile diabetice, 27% - bolile coronariene și de la 7 până la 40% dintre bolile canceroase apar tocmai din cauza excesului de greutate. In general vorbind, această boală de la an la an se răspândește destul de rapid pe tot globul. Pentru a combate obezitatea, sunt dezvoltate diferite tehnici, inclusiv o varietate de diete și antrenamente și tratamentul chirurgical al obezității.

Motive de obezitate

O cauză comună a obezității este încetinirea metabolismului, în urma căreia cantitatea de calorii care intră în organism cu alimente nu este arse, formând în același timp o acumulare excesivă de grăsime. Cu toate acestea, mulți factori duc la o încetinire a metabolismului, astfel încât cauzele obezității, în cele din urmă, pot fi diferite.

Acest lucru se datorează în primul rând activității fizice scăzute și alimentației deficitare, consumului frecvent de alimente picante și grase, în special carne grasă, diverse dulciuri, paste. Stilul de viață necorespunzător, somnul prelungit, cronicizarea, fumatul, sunt și motivele excesului de greutate. Consumul de alimente bogate în calorii și sucuri zaharoase favorizează, de asemenea, acumularea de grăsime corporală.

Boala poate fi asociată cu aportul de medicamente hormonale, precum și cu stresul frecvent. În unele cazuri, excesul de greutate corporală se datorează unui factor ereditar - creșterea activității enzime ale lipogenezei sau o scădere a activității lor.

Anumite boli pot duce și la obezitate, de exemplu ( insulinom , girotiroidism ), atunci se numește astfel de obezitate endocrin... Bolile sistemului nervos asociate cu afectarea hipotalamusului duc la obezitatea hipotalamica.

În plus, utilizarea anumitor medicamente poate duce la obezitate, de exemplu, corticosteroizi si diverse antidepresive ... Vârsta este un alt factor care contribuie la creșterea în greutate. De obicei, după 30 de ani, are loc o restructurare a centrilor speciali ai creierului, inclusiv a centrului responsabil de apetit. Aceasta înseamnă că, pentru a suprima foamea, o persoană are nevoie de mai multă hrană. În plus, odată cu vârsta, metabolismul unei persoane încetinește, ceea ce duce la creșterea treptată în greutate.

Alimentele saturate cu carbohidrați ușor digerabili nu pot fi absorbite corect dacă nu îți echilibrezi dieta cu alimente care au suficiente proteine. Dieta greșită a unei femei duce la faptul că fătul din al treilea trimestru de sarcină are deja o predispoziție de a fi supraponderal. Aici apare obezitatea la copii.

Simptome de obezitate

Creșterea constantă a greutății corporale este principalul simptom al obezității. Pe fondul excesului de greutate, apar simptome precum dificultăți de respirație, oboseală, umflarea extremităților inferioare, creșterea apetitului, în timp ce pacienții preferă grasși mâncare grea... Pacienții pot fi deranjați și de accese de foame nocturnă și. La o femeie, modificările afectează zona genitală, ciclul menstrual este întrerupt, pot apărea semne, la bărbați scade. Mai poate apărea și hiperpigmentarea pielii, în special pe brațe și coate, precum și apariția unor vergeturi mici ( striuri ) pe gât, coapse și abdomen.

Aceste simptome ale obezității apar cu mult înainte ca excesul de greutate să înceapă să interfereze cu ritmul normal de viață, așa că mulți pacienți nu consideră că greutatea lor este supraponderală. În stadiile incipiente ale bolii, greutatea unei persoane crește la 20% și crește treptat. Un semn la fel de important al bolii este hipertensiune... tinde să se așeze pe pereții vaselor de sânge, obstrucționând astfel fluxul sanguin.

Depozitele de grăsime pot fi distribuite uniform, iar o persoană nu acordă atenție apariției excesului de greutate pentru o lungă perioadă de timp. În cazul în care acumularea are loc în anumite locuri, semnele de obezitate sunt mai vizibile. La copii, această obezitate localizată duce la încetinirea creșterii.

Obezitatea la copii se dezvoltă cel mai adesea din cauza tulburărilor metabolice dobândite, precum și a eredității. De obicei, obezitatea poate fi observată la 1 an, iar la 10-15 ani. La copiii de 10-15 ani, cauza obezității devine de obicei sindrom hipotalamic, care se caracterizează prin apariția vergeturilor pe coapse, fese, glandele mamare. Se observă o creștere a tensiunii arteriale și este posibilă și o creștere a presiunii intracraniene.

Diagnosticul obezității

Organizația Mondială a Sănătății clasifică obezitatea după IMC, adică indicele de masa corporala... IMC este calculat ca raport dintre greutate și centimetru pătrat din suprafața corpului. Dacă IMC este de 25 sau mai mare, atunci este doar supraponderal , dacă 30 sau mai mult - obezitatea ... Ca opțiune de clasificare, IMC se află pe primul loc în ceea ce privește identificarea excesului de greutate, deoarece este același pentru ambele sexe și pentru toate categoriile de vârstă.

Calcule precise IMC sunt realizate după următoarele formule:

  • mai puțin de 0,0185 gr./mp. vezi - subponderal (distrofie);
  • 0,0185-0,0249 g/mp. vezi - greutate corporală normală;
  • 0,025-0,0299 g/mp. vezi - exces de greutate;
  • 0,030-0,0349 g/mp. vezi - primul grad de obezitate;
  • 0,035-0,039 g/mp. vezi - al doilea grad de obezitate;
  • mai mult de 0,040 g/mp. vezi - al treilea grad de obezitate.

Cu obezitatea de gradul al patrulea, greutatea corporală reală depășește greutatea ideală cu mai mult de 100%.

Aceste formule sunt modificate pentru a măsura greutatea corporală la persoanele peste 65 de ani, sportivi, gravide și copii.

Obezitatea este, de asemenea, diagnosticată folosind formula de calcul al IMC Metoda indexului lui Brock... Această metodă se bazează pe raportul dintre înălțime și greutatea corporală. Raportul este considerat normal atunci când greutatea corporală este egală cu înălțimea minus 100 în centimetri. Dar calculul va fi corect numai în intervalul de 155-170 cm înălțime.

Dacă o persoană suferă de obezitate de gradul I și II, atunci are plângeri de slăbiciune, somnolență, o scădere bruscă a dispoziției, iritabilitate crescută. Cronicile, precum și greața pot deranja. Odată cu exercițiul fizic apare tahicardie și dificultăți de respirație ... Odată cu gradul I de obezitate, pacientul este îngrijorat de scurtarea respirației atunci când face exerciții fizice de intensitate moderată, dar performanța rămâne la același nivel. Deja cu obezitatea de gradul II, capacitatea de lucru este redusă semnificativ, pacientul se plânge de umflarea picioarelor, precum și de durere la nivelul coloanei vertebrale.

Cu obezitatea de gradul III, o persoană se dezvoltă fizic disproporționat, dificultatea de respirație se îngrijorează aproape constant, circulația sângelui este perturbată. Pe fondul letargiei generale și apatiei, apetitul pacientului este crescut. Pentru gradul IV de obezitate, este caracteristic ca o persoană să devină dezactivat, starea lui psihică este tulburată, nu-i pasă de nimic în afară de mâncare.

Pentru a diagnostica obezitatea, trebuie luați în considerare mai mulți factori. În primul rând, se ia în considerare vârsta pacientului când au apărut primele semne ale bolii, modificările recente ale greutății corporale, stilul de viață, preferințele alimentare, prezența, intensitatea activității fizice, utilizarea diferitelor medicamente (hormoni, diverse aditivi alimentari, laxative).

Astfel, pentru a diagnostica excesul de greutate sau obezitatea, medicul determină IMC pentru a clasifica boala în funcție de severitatea acesteia, determină raportul dintre circumferința taliei și circumferința șoldului pentru a determina natura distribuției țesuturilor adipoase în organism și apoi măsoară tensiunea arterială. După aceea, pacientul este trimis pentru teste. Sunt efectuate cercetare de laborator sânge, pentru a determina nivelul colesterolul și lipoproteinele densitate mare și scăzută pentru a detecta încălcările metabolismul grăsimilor, precum și ecocardiografie pentru a determina patologii ale inimii și ale întregului sistem circulator. În cazul neregulilor menstruale, se efectuează examinări ginecologice și examinare ecografică a organelor pelvine.

Complicațiile obezității

Obezitatea este caracterizată ca o boală în care pacientul are exces de grăsime corporală, ceea ce creează o povară suplimentară asupra SIstemul musculoscheletal , cardiovascular și sistemul respirator ... Prin urmare, complicațiile se manifestă în primul rând prin boli ale acestor sisteme și organe. Obezitatea este periculoasă pentru sănătate, pentru longevitatea sa și poate duce la moarte prematură.

Obezitatea duce foarte des la dezvoltarea, circulația sanguină afectată, boli ale inimii, articulațiilor, ficatului și tractului biliar, precum și diabet. În cazul obezității, probabilitatea de tromboză în venele picioarelor este de 2,5 ori mai mare decât la persoanele cu greutate normală. Au cel mai mare risc de tromboză femei grase până la 40 de ani.

Grăsimea tinde să se acumuleze în abdomen la bărbați ( obezitatea abdominală ), iar la femei - pe fese și coapse ( obezitatea pelviană ). Odată cu obezitatea abdominală, probabilitatea apariției și dezvoltării bolii coronariene crește mult, ceea ce duce la creșterea tensiunii arteriale, la creșterea grăsimii din sânge și la dezvoltarea diabet zaharat non-insulino-dependent ... Scăderea în greutate duce la scăderea tensiunii arteriale la pacienții cu hipertensiune arterială, iar la pacienții cu diabet zaharat non-insulino-dependent, acest lucru le permite să oprească terapia medicamentoasă.

Din partea sistemului digestiv, se dezvoltă complicații ale obezității, cum ar fi, pancreatită , colelitiaza .

Pacienții obezi sunt adesea predispuși la formarea de tumori maligne. La bărbați, ei lovesc prostata și rect , iar pentru femei - uter , ovarele și glanda mamara ... În plus, neregularitățile menstruale, bolile vezicii biliare apar la astfel de femei mult mai des decât la femeile cu greutate normală. Toate acestea duc la afectarea funcției de reproducere.

Tratamentul obezității

Pentru a pierde în greutate, pacienții obezi trebuie să consume mai puține calorii decât consumă. Există trei metode pentru a atinge acest obiectiv:

  • autoajutorare;
  • metode psihologice;
  • programe clinice.

În cazul auto-ajutorării, pacienții pe cont propriu sau în grupuri speciale, bazându-se pe metodele dezvoltate de pierdere în greutate, încearcă normalizează-ți dieta, face educatie fizica... LA metode psihologice pierderea în greutate includ motivându-te să slăbești, de exemplu, dorința de a surprinde pe toți cei din jurul tău cu frumusețea și zveltețea ta, sau de a purta o nouă rochie mică. O astfel de motivație ar trebui să fie relevantă și legată de poziția de viață a persoanei. Această motivație trebuie combinată cu o alimentație adecvată și cu activitatea fizică zilnică.

Este foarte important să tratăm obezitatea într-o manieră cuprinzătoare, de ex. depuneți eforturi pentru a pierde în greutate într-o varietate de moduri, prin dieterapie, terapie fizică, exerciții fizice și medicamente.

Un program cuprinzător de tratament a obezității constă de obicei din două etape - etapa de pierdere in greutate (aproximativ 3-6 luni) și etapa de stabilizare a masei (6 luni).

În plus, nutriționiștii îi învață pe pacienții obezi să mănânce corect, să-și controleze sănătatea și calitatea nutrițională. Este foarte important în acest caz ca pacientul să fie conștient de necesitatea de a-și schimba obiceiurile alimentare și stilul de viață.

Programele de tratament pentru obezitate te învață cum să mănânci bine, cum să-ți schimbi stilul de viață și obiceiurile alimentare pentru a obține rezultate. Pentru a face acest lucru, medicii recomandă o dietă echilibrată și hipocalorică, bazată pe reducerea consumului de carbohidrați și grăsimi animale, menținând în același timp cantitatea necesară de proteine, vitamine și minerale în dietă. Medicii vă vor ajuta să selectați individual produsele, ținând cont de vârsta, gradul de obezitate, gustul și stilul de viață al pacientului. Nu puteți muri de foame și utilizați o dietă cu restricții ascuțite privind grăsimile și carbohidrații. Introduceți alimente cu conținut ridicat în dietă fibră care contribuie la saturarea rapida si accelerarea trecerii alimentelor prin intestine (tarate, fasole verde, ovaz, grau integral). Mesele ar trebui să fie destul de frecvente (de 5-6 ori pe zi). Se dovedește a fi util și zile de post(O dată pe săptămână). Pentru cei care sunt obezi gradele I-II, medicii recomandă limitarea moderată a aportului de grăsimi.

Un sistem individual de activitate fizică este dezvoltat pentru pacient, ținând cont de stilul său de viață și de modificările dietei. Cel mai eficient zilnic exerciții de dimineață , precum și, adică mers rapid, jogging, ciclism, aerobic, fotbal. Aceste sedinte trebuie sa fie sistematice si frecvente (de 3-5 ori pe saptamana). Trebuie să alegi acele activități fizice care îți aduc plăcere. Un antrenor profesionist de fitness nu numai că va supraveghea implementarea acesteia, ci și o va ajusta în funcție de starea pacientului. Dacă un pacient cu obezitate are boli de inimă, vase de sânge, sarcina ar trebui să fie ușoară, concentrându-se pe puls.

Terapie medicamentoasă contribuie la creșterea eficacității altor metode de tratament, iar la pacienții cu obezitate de gradul II, tratamentul medicamentos începe simultan cu modificări ale stilului de viață și alimentației. Cu toate acestea, terapia medicamentoasă nu este recomandată femeilor însărcinate, copiilor și pacienților cu vârsta peste 65 de ani.

Printre medicamentele utilizate în tratamentul obezității, medicii prescriu medicamente care suprimă pofta de mâncare, promovează eliberarea fluidelor prinse în organism, precum și cresc consumul de energie și reduc absorbția nutrienților în organism. De exemplu, interferează cu absorbția grăsimilor în intestine, dar scaunele moale sunt un efect secundar. ajută la reducerea poftei de mâncare și la creșterea consumului de energie, dar afectează sistemul cardiovascular. De asemenea, medicamentele pot fi utilizate pentru normalizarea nivelurilor hormonale. Medicamentele pentru pierderea în greutate trebuie prescrise numai de către medicul curant. Cu toate acestea, mulți pacienți își completează tratamentul cu ceaiuri speciale și preparate de slăbit, precum și suplimente de dieta .

În cazul bolilor obezității pe fondul altor boli, de exemplu, diabetul zaharat, boli ale sistemului musculo-scheletic, ale organelor digestive, tratamentul bolii de bază este obligatoriu.

De asemenea, se pot desfășura ședințe de psihocorecție cu pacientul, timp în care psihoterapeutul va ajuta la înțelegerea cauzelor obezității.

Pentru tratamentul pacienților cu obezitate de gradul IV, chirurgia obezitatii... Astfel de operații trebuie efectuate exclusiv în instituții specializate în acest tip de intervenții chirurgicale și numai de către chirurgi calificați. În acest caz, pacienții tolerează mai bine operația, iar complicațiile apar la mai puțin de 10% dintre pacienții cu un grad ridicat de risc. Sunt câteva tehnici chirurgicale tratamentul obezității: - îndepărtarea excesului de țesut adipos de sub piele; - îndepărtarea abdomenului mare, constituirea inelelor gastrice, contribuind la scăderea volumului stomacului, ceea ce contribuie la accelerarea sațietății; ocolire enteroanastomoze în care părți ale intestinului subțire sunt îndepărtate din sistemul digestiv. Astfel de operații pot duce la o scădere bruscă în greutate, aproximativ jumătate din excesul de greutate al pacientului și încetinește treptat. Pierderea în greutate ajută la îmbunătățirea stării generale a pacientului, la creșterea activității și eficienței acestuia, iar starea de spirit se îmbunătățește de asemenea. În plus, intervenția chirurgicală reduce complicațiile cauzate de obezitate.

Este important de reținut că pierderea în greutate este mai ușor de realizat atunci când dieta și exercițiile fizice, kinetoterapie și medicamente sunt combinate. Procedurile termice au un efect benefic asupra pacienților obezi - proceduri cu nămol, băi cu aer cald uscat, băi cu sare și pin, aburire, înot în piscină, băi ușor-termale, împachetări umede. Este, de asemenea, util sauna - uscat baie fierbinte Probă finlandeză. Este recomandabil să folosiți terapia ocupațională și masajul general.

Este important de reținut că obezitatea la sugari se referă exclusiv la dietă, copiii mai mari sunt tratați în același mod ca și adulții.

Nutriție pentru obezitate

Întrucât principala cauză a obezității este binge eating, atunci medicii sfătuiesc să reglementeze alimentația, aceleași recomandări includ și prevenirea obezității. Este important ca alimentele cu mai putine calorii sa te faca sa te simti satul. Când pregătesc mâncăruri pentru un pacient cu obezitate, ei încearcă să nu săre alimentele. Limitați consumul de alimente bogate în carbohidrați - pâine, făină, zahăr, cereale, cartofi, diverse dulciuri. Puteți mânca pâine neagră și pâine de tărâțe în cantitate de 300 g pe zi. Grăsimile din dietă sunt limitate, dar nu excluse complet, pot fi de 50-75 g pe zi. Alimentele bogate în colesterol - ficatul, gălbenușul de ou - sunt eliminate din alimentație. Este mai bine să folosiți ulei vegetal nerafinat, aproximativ 25-30 ml. într-o zi. Alcoolul este interzis. Medicii au voie să aranjeze o zi de caș, când este permis să consume 60 g smântână, 600 g brânză de vaci, 2 căni de cafea (cu lapte și fără zahăr) și 2 căni bulion de măceșe. La fel și zilele de fructe și legume, când este permis consumul de 1,5 kg. legume sau fructe crude pentru 5-6 mese, o zi cu mere (2 kg de mere crude) sau o zi cu carne, când se admit 250-350 g de carne fiartă pentru 5-6 mese, și o garnitură fiartă fără sare, 2 cani de bulion de macese...

Cu obezitatea de gradele III-IV, pacienții elimină complet cerealele și pastele, zahărul, mierea, dulciurile din alimentație, crescând în același timp cantitatea de legume consumate și, sunt deosebit de utile salate de legume umplut cu ulei vegetal. De asemenea, pentru astfel de pacienți poate fi utilizat și, care se efectuează într-un spital sub supravegherea unui medic.

Principala dietă pentru obezitate este dieta numarul opt... Această dietă se bazează pe reducerea conținutului de calorii al dietei datorită carbohidraților ușor digerabili cu un conținut crescut de proteine. Conține o cantitate crescută de proteine ​​(120 g), o cantitate redusă de grăsimi (70 g), 200-250 g carbohidrați, 1 litru de lichid. Dieta numărul opt permite doar alimentele gătite fierte, coapte și înăbușite. Consumul este limitat mancare prajita si alimente care stimuleaza pofta de mancare, condimente, condimente. Pentru băuturi și alimente dulci se folosește xilitol sau sorbitol. Dacă urmați dieta numărul 8, aveți voie:

  • pâine de secară și grâu;
  • supe de legume, supă de sfeclă roșie, okroshka, borș, bulion de carne fără grăsimi;
  • soiuri cu conținut scăzut de grăsimi de pește și carne;
  • până la 1,5 ouă pe zi;
  • chefir, lapte, brânză degresată, brânză, iaurt, unt - limitat;
  • cereale friabile de hrișcă, orz și orz perlat;
  • varză, castraveți, dovlecel;
  • fructe de padure neindulcite, fructe, compoturi;
  • apă minerală, ceai, cafea cu lapte (fără zahăr), sucuri de legume, fructe de pădure și fructe.

Pâinea albă, aluatul de unt, carnea și peștele grase, cârnații, afumaturile, brânza de vaci grasă, brânzeturile grase, smântâna, grisul, orezul, legumele murate, strugurii, zahărul, dulciurile, înghețata, maioneza, muștarul, hreanul sunt complet excluse. dieta pentru obezitate, ciocolata.

Deși dieta numărul opt vă permite să „slăbiți” câteva kilograme în prima lună, trebuie respectată pentru o lungă perioadă de timp. La abordarea corectă Pierderea lunară în greutate va fi de 1-2 kg, iar acest lucru nu va afecta negativ sănătatea în general, așa cum se întâmplă adesea cu alte diete.

În prezența bolilor de obezitate concomitente, utilizarea dietei nr. 8 trebuie convenită cu medicul curant.

Puteți începe să țineți un jurnal alimentar în care puteți înregistra ce ați mâncat, cât, când și de ce. Va ajuta în stadiile incipiente ale tratamentului, când stilul de viață și obiceiurile alimentare se schimbă foarte serios.

Prevenirea obezității

Prevenirea obezității se reduce la eliminare și aderarea la o dietă echilibrată. Pentru a preveni dezvoltarea obezității la un sugar, trebuie să o cântăriți sistematic, mai ales cu o predispoziție ereditară la obezitate. Organizarea este foarte importantă alimentație corectă la adolescenți, precum și detectarea în timp util a bolilor care sunt însoțite de endocrin sau obezitatea hipotalamica .

Educaţie: A absolvit Universitatea de Medicină de Stat din Vitebsk cu o diplomă în chirurgie. La universitate, a condus Consiliul Societății Științifice Studențești. Perfecţionare în 2010 - în specialitatea „Oncologie” şi în 2011 - în specialitatea „Mamologie, forme vizuale de oncologie”.

Experienţă: Lucrați în rețeaua medicală generală timp de 3 ani ca chirurg (spitalul de urgență Vitebsk, Liozno CRH) și cu jumătate de normă ca oncolog și traumatolog regional. Lucrează ca reprezentant farmaceutic pe tot parcursul anului la compania Rubicon.

A prezentat 3 propuneri de raționalizare pe tema „Optimizarea antibioticoterapiei în funcție de compoziția speciei a microflorei”, 2 lucrări premiate în cadrul concursului republican-recenzia lucrărilor de cercetare studenților (categoria 1 și 3).

Obezitatea este o boală cronică caracterizată printr-o creștere a greutății corporale din cauza acumulării excesive de țesut adipos. Obezitate la orice vârstă. Aceasta duce la rate mai mari ale mortalității, precum și la rate mai mari ale bolilor comune.

În lumea civilizată, această boală devine o epidemie. Consecințe negative obezitatea nu mai este o problemă pentru individ. Ele fac ravagii în societate, economie și demografie.

Motive pentru apariția excesului de greutate

În apariția și dezvoltarea obezității, rolul principal revine următorilor factori:

  • ereditate;
  • demografie (vârstă, sex, grup etnic);
  • bunăstarea socio-economică a societății (nivel de educație, apartenență profesională, stare civilă);
  • aspect psihologic;
  • stilul de viață și comportamentul (mâncare, activitate fizică, alcool, fumat, stres).

Principalele sunt încălcarea normelor nutriționale, utilizarea alimentelor grase și activitatea fizică insuficientă. Schimbările stilului de viață joacă un rol important omul modern, activitatea sa fizică scăzută, care nu corespunde cu numărul de calorii consumate. Excesul este depozitat sub formă de grăsime.

Există și alte cauze ale obezității:

  • aportul excesiv de alimente cu carbohidrați;
  • încălcarea sistemului endocrin;
  • somn insuficient sau inadecvat;
  • afectarea creierului (zone responsabile de comportamentul alimentar);
  • unele medicamente (hormonale și psihotrope).

Foarte des motivele sunt psihologice. Mulți oameni încep să mănânce mai mult atunci când sunt stresați sau anxioși. Proasta dispoziție, tristețea și instabilitatea familiei necesită, de asemenea, emoții pozitive, pe care o persoană încearcă să le compenseze cu mâncare. Obiceiul de a mânca în fața televizorului duce la supraalimentare.

Riscul de creștere în greutate crește odată cu vârsta. Acest lucru este cauzat de tulburări legate de vârstă ale fondului hormonal, creierului și organelor interne.

Determinarea tipurilor de obezitate

Există mai multe moduri de a clasifica excesul de greutate. se poate determina:

  • după indicele de masă corporală (IMC) - pentru a-l găsi, trebuie să împărțiți greutatea corporală în kilograme la înălțimea în metri pătrat;
  • localizarea grăsimii corporale;
  • prin mecanismul apariţiei şi motivelor.

Indicele de masă corporală și caracteristicile acestuia

Este ușor să determinați indicatorul folosind această formulă. În funcție de rezultat, se disting mai multe tipuri de obezitate - tipuri:

  • scăzut - indicele este mai mic de 18,5. Se caracterizează printr-o deficiență a greutății corporale și probabilitatea apariției unor patologii în organism;
  • medie - indicele se încadrează în intervalul 18,5-24,9. Greutatea corporală ideală, rata minimă de mortalitate și boli;
  • a crescut - un indice de 25,0–29,9. Pre-obezitate. Depășirea normei de greutate corporală;
  • IMC ridicat - de la 30,0 la 34,9 (1 grad de obezitate);
  • foarte mare - indice 35,0–39,9 ();
  • excesiv de mare - de la 40 și peste (3 și 4 grade de obezitate).

Dacă IMC este peste 30, atunci consecințele obezității devin amenințătoare pentru sănătate și viață. Este necesară intervenția medicală: examinare și tratament conform unui program individual.

Localizarea grăsimii corporale

Această clasificare ia în considerare caracteristicile anatomice ale corpului. Pe această bază, se determină următoarele tipuri de obezitate:

  • (android, superior sau masculin) - grăsimea se acumulează în jumătatea superioară a corpului, pe burtă. Mai tipic pentru bărbați. Cel mai periculos tip de obezitate: riscul de hipertensiune arterială, diabet, accident vascular cerebral, infarct. Figura are forma unui măr;
  • inferior (gineoid, femuro-gluteal). Figura este o para. Tipul de obezitate ginoidă se găsește în principal la femei. Articulațiile, coloana vertebrală, venele suferă;
  • mixt (intermediar) - depozitele de grăsime sunt distribuite uniform pe tot corpul.

Mecanismul de apariție

Obezitatea caracterizează o combinație de motive care au provocat apariția bolii:

  • primar (alimentar, sau simplu) - un exces de calorii in alimentatie cu consum redus de energie. Carbohidrați și alimente de origine animală, mâncare excesivă ocazională, gustări pe timp de noapte. Genetica joacă un rol important. Iar inactivitatea fizică reduce capacitatea de a descompune grăsimile;
  • secundar (simptomatic sau) - asociat cu sindroame și boli ereditare grave: pot exista tumori cerebrale, boli sistemice, leziuni cerebrale infecțioase, mentale, traumatice;
  • endocrin - disfunctie a glandelor endocrine: hipotiroidism, hiperinsulinism, hipogonadism.

Cu obezitatea hipotalamica, pofta de mancare este crescuta, mai ales dupa cina, noaptea, insetat. La femei, apar infertilitate, creșterea crescută a părului și o încălcare a ciclului. La bărbați - o încălcare a potenței.

Cauzele obezității feminine

Femeile au de obicei obezitate ginoidă. Hormonul feminin estrogen face ca grăsimea să fie stocată în coapse și picioarele inferioare. Pe de o parte, servește ca mecanism de apărare al organismului împotriva foametei. Pe de altă parte, servește la protejarea fătului și la furnizarea energiei organismului în timpul nașterii și alăptării. Prin urmare, la început, fața, brațele, pieptul, abdomenul pierd în greutate și numai după aceea - partea inferioară a corpului.

Există următoarele cauze ale obezității la femei:

  • predispozitie genetica;
  • hipodinamie;
  • excesul de acizi grași saturați în dietă.

Oamenii de știință au demonstrat că există o genă responsabilă pentru acumularea de grăsime corporală în exces. În cele mai vechi timpuri, excesul de grăsime a servit pentru a proteja împotriva foametei și a schimbărilor climatice. Odată cu evoluția, necesitatea acestui lucru a dispărut, dar gena există și își îndeplinește sarcina.

Lipsa cantității necesare de activitate fizică reduce sensibilitatea celulelor la insulină. Aceasta crește producția de trigliceride, adică grăsimi. Există multă insulină în organism, dar nu poate pătrunde în celulă. Se dezvoltă diabetul zaharat de tip 2.

Consumul în exces de alimente grase suprimă producția de lipoproteine, ceea ce determină o creștere a nivelului de colesterol din sânge. Aceasta duce, pe lângă acumularea de grăsime în organism, la probleme ale inimii, vaselor de sânge, ateroscleroză.

În plus, excesul de greutate la femei este cauzat de tulburări hormonale. Mai ales în timpul menopauzei.

Mecanisme de apariție a obezității ginoide

Obezitatea feminină - grăsimea se acumulează în partea inferioară a corpului: coapse, fese și picioare. O astfel de obezitate apare la femeile cu o siluetă în formă de para. Apare cu producția crescută de hormoni feminini. Uneori, obezitatea ginoidă apare la bărbații cu niveluri reduse de hormon masculin testosteron.

Boli concomitente ale acestui tip de obezitate:

  • hemoroizi;
  • artroza;
  • artrită;
  • tulburări ale sistemului venos;
  • flebeurism;
  • celulita.

Acest tip de obezitate este mai greu de redus. Se folosesc metode complexe: dietă și exerciții pentru partea inferioară a corpului, alergare, ciclism, masaj zonelor cu probleme.

Cu o astfel de obezitate, metabolismul se accelerează seara, așa că cina ar trebui să fie copioasă. Dar nu mai târziu de 2-3 ore înainte de culcare. Micul dejun ar trebui să fie o cincime din dietă, prânzul o treime, cina 40% și două gustări în timpul zilei.

Pentru a preveni această boală, este necesar să se monitorizeze calitatea alimentelor:

  • eliminarea grăsimilor artificiale;
  • renunta la dulciuri, briose, paine alba;
  • nu luați băuturi cu cofeină, alcool.

Trebuie să mănânci legume și fructe, pâine grosieră, cereale, carne slabă, pește, produse lactate. Adăugați tărâțe în mâncare.

Tipul ginoid este considerat nu la fel de periculos ca celelalte. Dar nici nu este o normă. Consecințele acestui tip de obezitate pot fi cele mai negative.

Acest tip s-a răspândit în ultimii 10 ani. În cazul lui, grăsimea este distribuită uniform pe tot corpul. La prima vedere, excesul de greutate nu este deosebit de vizibil. Fondul hormonal este normal. Motivul principal tip mixt obezitate – acumulare de lichide.

Dar nu trebuie să-i limitați consumul, altfel se va acumula și mai mult. Trebuie să bei până la 2 litri pe zi. Mănâncă mai puțină sare.

Metabolismul este același pe tot parcursul zilei. Prin urmare, trebuie să mănânci de 4-5 ori pe zi. Împărțiți întreaga dietă în 4 părți: micul dejun, prânzul, cina alcătuiesc un sfert din dietă, două gustări - 1/4 din masa principală.

Simptome de obezitate

În primul rând, o persoană are probleme psihologice: nemulțumire față de propria persoană aspect, stima de sine scade, există dificultăți în comunicare. Dar excesul de greutate nu este doar un defect cosmetic, are și probleme fizice:

  • scăderea performanței;
  • dispnee;
  • hipertensiune;
  • greutate corporală crescută;
  • boli ale inimii și ale vaselor de sânge;
  • scăderea calității vieții sexuale;
  • constipație;
  • boli ale articulațiilor.

Problemele de sănătate se agravează în timp. Un partener aproape inevitabil al obezității este diabetul de tip 2.

Este posibil să nu existe plângeri speciale cu privire la starea de sănătate în obezitatea de 1 și 2 grade. Dar cu un grad mai mare apar simptome alarmante:

  • slăbiciune;
  • transpiraţie;
  • somnolenţă;
  • iritabilitate;
  • nervozitate;
  • umflătură;
  • dureri la picioare și la coloana vertebrală.

În etapele 3-4 apar patologii:

  • inima și vasele de sânge: hipertensiune arterială, tahicardie;
  • sistemul respirator - insuficienta respiratorie;
  • Tractul gastrointestinal - disfuncții hepatice, colecistită, pancreatită;
  • articulații și coloana vertebrală, dureri de genunchi;
  • ciclu menstrual, amenoree;
  • boli de piele: furuncule și eczeme ca urmare a transpirației excesive; striuri (vergeturi) pe abdomen, coapse, hiperpigmentare a coatelor, gâtului și alte locuri de frecare.

Pentru a determina riscul de diabet și boli cardiovasculare acasă, puteți măsura raportul dintre talie și șold. Dacă o femeie are mai mult de 0,85, atunci riscul de complicații ale obezității este mare. Această valoare pentru bărbați este 1.

Cum definim obezitatea?

În primul rând, medicul determină vizual excesul de greutate corporală, apoi sunt examinate următoarele puncte:

  • anamneză;
  • predispoziție ereditară;
  • greutatea maximă și minimă după 20 de ani;
  • apariția și durata obezității;
  • obiceiurile alimentare și stilul de viață;
  • prezența unor boli comune.

Se calculează indicii de masă corporală (IMC) și masa corporală ideală (MI).

Tipul de obezitate este determinat prin împărțirea circumferinței taliei la circumferința șoldului. Când la femei acest raport este mai mare de 0,8, atunci este prezentă obezitatea abdominală. Pentru bărbați, această cifră este mai mare de 1.

Determinați gradul de acumulare a grăsimii subcutanate - de-a lungul pliului pielii în mai multe locuri ale corpului.

Cele mai precise metode de determinare a gradului de obezitate: ecografie, tomografie computerizată, RMN, radiografie.

Cu ajutorul unor programe speciale, se realizează următoarele:

  • examinarea bioimpedanței - determinarea cantității de grăsime, masa muscularași apă în corp;
  • densitometrie - examinează raportul dintre țesut osos, adipos, țesut muscular, distribuția țesutului adipos pe tot corpul.

Medicul prescrie studii și teste pentru a identifica tulburările cauzate de obezitate:

  • detectarea hipertensiunii arteriale;
  • identificarea diabetului zaharat tip 2: toleranță la glucoză și profil hipoglicemic;
  • nivelurile de colesterol, lipoproteine, trigliceride;
  • identificarea încălcărilor sistemului cardiovascular, ECG, ECHOKG;
  • test biochimic de sânge: detectarea nivelului de acid uric.

Pentru a determina în mod independent obezitatea în stadiul inițial, trebuie să vă măsurați talia. Dacă pentru femei această cifră este mai mare de 80 cm, atunci este timpul să tragem un semnal de alarmă. La bărbați, în mod normal, talia nu trebuie să depășească 95 cm.

Consecințele bolii

Odată cu creșterea greutății corporale la o persoană, problemele psihologice cauzate de dificultăți în viața personală și socială, incapacitatea de a-și construi o carieră sunt agravate. S-a dovedit că femeile supraponderale câștigă mai puțin decât omologii lor zvelți pentru același loc de muncă.

Dacă nu sunt tratate, consecințele obezității pot fi fatale. Obezitatea în toate cazurile se termină cu apariția bolilor cronice:

  • diabet zaharat de tip 2;
  • Boala cardiacă ischemică (boala cardiacă ischemică);
  • hipertensiune arterială, angină pectorală;
  • accident vascular cerebral.

Insuficiența cardiacă duce adesea la atacuri de cord. Apneea se observă în timpul somnului.

Toate organele tractului gastrointestinal sunt afectate, arsurile la stomac se observă după masă. Osteoartrita, artrita, osteocondroza și alte tulburări ale sistemului musculo-scheletic.

Tulburările metabolice duc la scăderea fertilităţii şi a libidoului, neregularităţi menstruale, boala ovarelor polichistice.

Riscul de cancer mamar crește, organe feminine, cancer de prostată, colon. Probabilitatea morții subite crește de câteva ori. De exemplu, la bărbații de la 16 la 68 de ani, cu un exces de greutate corporală cu 20%, mortalitatea crește de 3 ori.

Există o complicație foarte gravă a obezității. Acesta este gradul său extrem, când greutatea este atât de mare încât persoana nu se poate mișca și menține. Se numeste .

Cum se tratează obezitatea?

Înainte de a începe să luptați împotriva bolii, trebuie să înțelegeți ce este obezitatea și care sunt motivele apariției acesteia. În victoria asupra excesului de greutate, motivația rămâne principala. Fiecare pacient își găsește propriile motive: creșterea atractivității vizuale, reducerea riscurilor pentru sănătate, îmbunătățirea calității vieții, capacitatea de a purta haine frumoase la modă.

Tratamentul medical include:

  • pierdere în greutate;
  • tratamentul bolilor concomitente;
  • eliminarea factorilor de risc care interacționează;
  • menținerea greutății corporale atinse;
  • prevenirea creșterii ulterioare în greutate.

Există multe tipuri de terapie în lupta împotriva obezității, dar doar medicul le alege. În primul rând, sunt prescrise dieta și exercițiile fizice.

Metode de tratare a obezității:

  • non-medicament - predarea pacientului, schimbarea modului de viață;
  • medicamente (pastile și mijloace pentru pierderea în greutate) - utilizate cu un IMC mai mare de 30, cu ineficacitatea altor metode și mijloace;
  • chirurgical - cu obezitate masivă (IMC mai mare de 35-40), precum și în absența succesului în tratamentul conservator.

În dietă, este necesar să se limiteze alimentele grase, cu amidon și dulciurile. Sarea, zahărul, alcoolul sunt strict interzise. Și, de asemenea, este necesar să refuzați sosurile gata preparate, cum ar fi ketchup-ul și maioneza. Conservele sunt de asemenea interzise. Mesele ar trebui să fie fracționate, cu incluziuni de fructe și legume. Și, de asemenea, este necesar să ne amintim despre vitamine și minerale.

Ce rezultate poți obține?

Dacă nu începi boala și începi să lupți cu obezitatea din timp, poți obține rezultate bune. Chiar și cu o scădere a greutății cu 10%, mortalitatea prin diabet este redusă de 3 ori, din bolile cardiovasculare - de 5 ori, oncologie - cu 40%.

La 1 și 2 grade de obezitate, majoritatea pacienților trăiesc și lucrează pe deplin. La clasa a 3-a i se atribuie un handicap din grupa 3.

Nu poți slăbi prea repede. Scăderea în greutate de 4-5 kg ​​pe lună este considerată normală. Dar persoanele cu greutate mai mare pot pierde mai multe kilograme fără a le afecta sănătatea.

Prea mult pierdere rapidă în greutate apeleaza:

  • boli metabolice;
  • probleme la nivelul ficatului, rinichilor, creierului;
  • se observă creșteri de presiune;
  • pielea este lăsată și neatrăgătoare.

Prevenirea obezității

Activitatea fizică este principalul factor de menținere greutate normală... Ar trebui să existe o activitate fizică moderată. Ar trebui să consumi mai multă energie decât obții din alimente. Dacă există o predispoziție la supraponderalitate, este necesar să se limiteze carbohidrații și grăsimile prin creșterea cantității de proteine ​​și alimente vegetale.

La greutatea normală, proteinele ar trebui să constituie 15% din dieta totală, grăsimile - de la 15 la 35%, restul - carbohidrați. Cel mai carbohidrații trebuie obținuți din legume, fructe, cereale. Aceștia sunt carbohidrați lenți. Și carbohidrații rapizi (zahăr, pâine albă, dulciuri) ar trebui minimizați.

Sportul, înotul, joggingul ar trebui să devină un atribut indispensabil al unui stil de viață sănătos și al luptei împotriva excesului de greutate. Și, de asemenea, este necesar să se supună în mod regulat examene și examinări profesionale.

Mănâncă mai multe vitamine A, C, E, grupa B, crom, mangan, molibden, iod.

Un somn bun este de mare importanță pentru noi. Oamenii de știință au demonstrat că lipsa cronică de somn în 100% din cazuri duce la creșterea greutății corporale și diabetul zaharat 2 tipuri.

Obezitatea este o boală cronică. Nici măcar o cură nu garantează o recuperare completă și definitivă. La ce duce obezitatea? Boala este recurentă. Prin urmare, pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală constantă. Vizita la un endocrinolog, neurolog, nutriționist și psiholog devine o condiție prealabilă pentru menținerea sănătății și a greutății stabile.

Excesul de greutate, obezitatea și modalitățile corecte de a le corecta

Modificați dimensiunea textului: A A

Dotsenko V.A. (Nutriționist șef din Sankt Petersburg, doctor în științe al Federației Ruse, profesor al Departamentului de Igienă Alimentară, Universitatea de Medicină de Stat Mechnikov de Nord-Vest),

Kononenko I.A. (Asistent, Departamentul de Igienă Alimentară, Universitatea Medicală de Stat de Nord-Vest numită după I.I.Mechnikov), Mosiychuk L.V. (Profesor asociat, Departamentul de Igienă Alimentară, Universitatea Medicală de Stat Northwestern, numită după I.I.

Obezitatea devine acum o epidemie. Potrivit ultimelor estimări ale Organizației Mondiale a Sănătății, peste 1,5 miliarde de oameni de pe planetă sunt supraponderali, numărul persoanelor obeze crescând cu 10% la fiecare 10 ani. În perioada 2005-2010, incidența obezității în rândul populației adulte a Rusiei a crescut de 1,77 ori, iar în Sankt Petersburg - de 1,73 ori. O astfel de dinamică ridicată nu poate decât să afecteze indicatorii de sănătate, capacitate de muncă, dizabilitate, calitate și speranță de viață a populației.

Pentru a distinge obezitatea de obezitate, se obișnuiește să se folosească indicele de masă corporală (IMC). Se calculează destul de simplu: valoarea greutății corporale în kilograme este împărțită la pătratul înălțimii în metri conform formulei IMC = masa, kg / (înălțime, m) 2.

Estimarea excesului de greutate corporală normală în funcție de IMC

Excesul de greutate în funcție de IMC

IMC pentru vârstele 18-25

IMC pentru vârste peste 25 de ani

Greutate corporală normală

Supraponderal

Obezitate de gradul I

Obezitate de gradul doi

Obezitatea de gradul trei

Obezitatea de gradul IV

40.0 și mai mare

41.0 și mai mare

În cazul obezității de gradul I, excesul de țesut adipos este de la 10 la 29% din greutatea normală, la gradul doi - de la 30 la 49%, la gradul trei - de la 50 la 99%. Al patrulea grad de obezitate, cel mai periculos pentru sănătate, presupune un exces de țesut adipos de până la 100%. De regulă, primul și al doilea grad de obezitate se caracterizează numai prin slăbiciune și oboseală crescută, cu creșterea în greutate suplimentară, starea de sănătate se poate deteriora brusc și pot apărea următoarele simptome: scurtarea respirației. activitate fizica palpitații ale inimii, întreruperi ale sistemului cardiovascular, dureri de cap frecvente și o scădere semnificativă a performanței.

Care sunt principalele motive pentru răspândirea catastrofală a excesului de greutate și a obezității? Locul principal pe această listă este ocupat de dezechilibrul dintre absorbția și consumul de energie în organism. Se știe că în 75% din cazuri obezitatea se dezvoltă ca urmare a unei alimentații necorespunzătoare, dezechilibrate. Lipsa exercițiilor fizice și dragostea rușilor pentru fast-food duce la faptul că excesul de calorii sub formă de grăsime se depun nu numai pe siluetă, ci și pe organele interne, ceea ce este periculos pentru sănătate.

A-ți menține greutatea pe drumul cel bun înseamnă a-ți schimba radical dieta, obiceiurile și chiar stilul de viață. Nu toată lumea are suficientă voință pentru astfel de schimbări. Totuși, graba spre pierderea în greutate și restricțiile alimentare excesive pot duce la așa-numitul „efect de balansare”, când creșterea în greutate este inversată după încheierea dietei. După ce a slăbit rapid 7-10 kg și a revenit la dieta obișnuită, nu numai că vă puteți recupera în greutate în scurt timp, ci vă puteți îngrășa și câteva kilograme în plus. În plus, pierderea rapidă în greutate aduce un mare rău sănătății - mușchii, ficatul și sistemul imunitar suferă.

Cea mai importantă direcție în tratamentul obezității este o dietă selectată corespunzător, cu valoare energetică limitată. Cu toate acestea, folosirea dietelor sărace în calorii este adesea însoțită de un aport insuficient de proteine, minerale și vitamine, ceea ce duce la tulburări metabolice. În acest sens, dietoterapia include produse specializate, echilibrate ca compoziție și adaptate stării funcționale a organismului persoanelor cu obezitate. Acest lucru îmbunătățește procesele metabolice și duce la efecte pozitive. S-a stabilit că dieta individuală trebuie efectuată pe baza diagnosticului (evaluarea stării nutriționale) și prin întocmirea unui meniu individual cu includerea în alimentație a produselor alimentare dietetice (terapeutice și profilactice), inclusiv a produselor alimentare specializate. si biologic aditivi activi(Supliment alimentar) la alimente.

La Departamentul de Igienă Alimentară, Universitatea Medicală de Stat Northwestern numită după II Mechnikov a efectuat evaluări igienice și dietetice ale diferitelor produse alimentare funcționale, inclusiv amestecuri de proteine. Produsele specializate utilizate în terapia dietetică a supraponderalului și obezității sunt amestecurile uscate de proteine ​​pentru dizolvare în apă sau alte lichide (mai rar - băuturi gata preparate și cocktail-uri). Acestea sunt destinate a fi utilizate în locul unei mese separate sau al dietei în ansamblu și au un conținut scăzut de calorii, care se realizează prin excluderea carbohidraților ușor digerabili, a grăsimilor animale și, de asemenea, datorită conținutului suficient de proteine, inclusiv vegetale, împotriva fundalul sumei cerute fibre dietetice... Astfel de produse conțin și doze fiziologice de vitamine, macro și microelemente, un raport optim de PUFA, care permite, cu dietele hipocalorice recomandate persoanelor obeze, să compenseze lipsa acestor nutrienți din organism.

Shake-urile proteice, care sunt, de fapt, „mâncare într-un pahar” ajută la scăderea greutății fără senzația apăsătoare de foame și vă mențin să vă simțiți sătul timp de câteva ore, în timp ce fibrele și un complex echilibrat de vitamine și minerale asigură aportul necesar de nutrienți. la corp. Avantajul unor astfel de produse în terapia dietetică este că, pe lângă compoziția lor echilibrată, sunt simplu și convenabil de preparat - cocktail-ul este ușor de amestecat în doar 2 minute. Și în plus, pot fi preparate pe bază de diferite băuturi, prin urmare, datorită varietății gusturilor, palatabilitatea este redusă. Studiile clinice efectuate în multe țări, inclusiv Germania, Statele Unite și Rusia, demonstrează eficacitatea dietelor sărace în calorii cu includerea înlocuitorilor de proteine ​​​​de masă în programele de gestionare a greutății. De exemplu, recent, la Institutul de Cercetare pentru Nutriție al Academiei Ruse de Științe Medicale a fost studiat efectul dietelor sărace în calorii cu includerea înlocuitorilor de proteine ​​​​de masă asupra parametrilor antropometrici și clinico-biochimici la persoanele supraponderale și obeze. Rezultatele studiului au confirmat că un program de slăbire pe bază de shake-uri și amestecuri de proteine ​​este mai eficient decât o dietă standard cu conținut scăzut de calorii pentru reducerea grăsimii corporale, reducerea circumferinței taliei și, de asemenea, oferind un proces de pierdere în greutate mai confortabil, și anume, sațietate și fără. foame.

În terapia complexă a obezității, este important să se limiteze consumul de zaharuri simple, care sunt principalii furnizori de energie și trec ușor în grăsimi. De asemenea, este necesară creșterea aportului de grăsimi vegetale prin reducerea numărului de animale. Sentimentul de sațietate se obține cel mai bine prin consumul de alimente cu conținut scăzut de calorii, dar cu volum mare, cum ar fi legumele crude, fructele, ierburile și cerealele integrale. În încercarea de a reduce greutatea, în niciun caz nu trebuie să reduceți numărul de mese la 1-2 ori pe zi. Sunt utile mesele multiple, de până la 6 ori pe zi, și în același timp excluderea alimentelor care stimulează apetitul (gustări calde, condimente).

O dietă echilibrată este strâns legată de stilul de viață al unei persoane în general. Prin urmare, pentru a preveni excesul de greutate și obezitatea, pentru a rămâne sănătos și slăbit cât mai mult timp, este necesar să se creeze motivația potrivită pentru activitatea fizică și să încerce să se mențină un echilibru între caloriile consumate și energia cheltuită.